Kaip gauti medicinos politiką kitame mieste. Penkios naudingiausios paciento teisės pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Kokius testus galima atlikti nemokamai

Beveik kiekvienas rusas turi privalomą politiką sveikatos draudimas, tačiau ne visi aiškiai įsivaizduoja, kur ir kokią medicininę pagalbą iš to galima gauti. Apie tai, kokias teises mes turime pagal CHI polisą ir kaip teisingai jomis naudotis, taip pat ir svetimame mieste, ir kada polisas gali būti nenaudingas, – tarpregioninės medicinos draudikų sąjungos ekspertės Tatjanos Serebryakovos edukacinėje programoje.

Koks gydymas nesuteikia teisės į MHI politiką ir nereikia to reikalauti?

Pacientas negali gauti gydymo pagal CHI politiką dviem dažniausiai pasitaikančiomis situacijomis.

Pirma, kreipiantis į tam tikro profilio privalomuoju sveikatos draudimu nefinansuojamą gydymo įstaigą. Kiekviena medicinos organizacija, tiek privati, tiek valstybinė, kartą per metus yra deklaruojama dalyvaujanti CHI sistemoje. Be to, ne „apskritai“, o specifiniams profiliams ir gydymo tipams. Ir tai nėra faktas, kad jūsų pasirinkta ligoninė ar klinika teikia būtent tas paslaugas, kurių jums reikia pagal CHI politiką. Tai yra, kreipiantis į gydymo įstaigą, būtina išsiaiškinti du pagrindinius parametrus: ar ji dalyvauja privalomojo sveikatos draudimo sistemoje ir kokioms rūšims bei sąlygoms (visoms ar kai kurioms konkrečioms) profilių kontekste, medicinos specialistai, pagalba vaikams ar suaugusiems.

Antra, jei pats gydymas nėra tarp CHI finansuojamų. Tai liečia, pavyzdžiui, lytiškai plintančias ligas, ŽIV, AIDS, tuberkuliozę, psichikos ir elgesio sutrikimus, paliatyviąją priežiūrą (tiek stacionarinę, tiek ambulatorinę). Tokia medicininė priežiūra finansuojama iš kitų Valstybės garantijų programos teikimo šaltinių – federalinių, regioninių ar vietinio biudžeto. Privalomojo sveikatos draudimo polisas neapima piliečių gydymo už Rusijos Federacijos ribų, plastinės estetinės chirurgijos (jei tam nėra medicininių indikacijų), lengvatinio dantų protezavimo, sanatorinio gydymo, taip pat medicininės priežiūros teikimo sąlygomis, viršijančiomis programoje nustatytą komforto lygį.

Be to, į paslaugų, kurios nefinansuojamos privalomuoju sveikatos draudimu, todėl nėra teikiamos pagal polisą, skaičių neįtraukiamos socialinės pašalpos. Pavyzdžiui, susiję su lengvatiniu vaistų tiekimu ambulatoriniam gydymui. Tai yra, jei ligoninėje visi vaistai suteikiami nemokamai, tai pacientas, neturintis teisės į pašalpas, sumoka už klinikoje gautą receptą. Nesusijęs su privalomojo sveikatos draudimo polisu ir nedarbingumo atostogų išmokomis – tai tipas socialinė pašalpa mokama iš socialinio draudimo fondų.

Ar svarbu, kad žmogus susirgo būdamas ten, kur neturi nuolatinės registracijos?

Nemokamai gydytis galite bet kurioje šalies vietoje, svarbiausia – nepamirškite kelionėje pasirūpinti privalomuoju sveikatos draudimu. Bet tai taikoma medicininei priežiūrai pagal pagrindinę privalomojo sveikatos draudimo programą, kuri yra patvirtinta Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu ir yra visiškai vienoda visuose Rusijos regionuose. Tai yra, bet kokia ūmi būklė ar lėtinės ligos paūmėjimas, danties skausmas, mėlynės, apsinuodijimas, alergija ar saulės smūgis – visa tai yra priežastys kreiptis nemokamos pagalbos į CHI sistemoje veikiančią polikliniką ar ligoninę.

Jei jūsų būklė pablogėja, jūs taip pat turite teisę į nemokamą greitąją pagalbą ir skubią ambulatorinę pagalbą. Be to, teikiant būtinąją medicinos pagalbą tais atvejais, kai kyla grėsmė žmogaus gyvybei, CHI poliso pateikti nereikia. Tokia pagalba teikiama visiems be išimties nemokamai ir nedelsiant.

Tačiau kitais atvejais yra skirtumas tarp nuolatinės gyvenamosios vietos ir laikinosios gyvenamosios vietos regiono. Šis skirtumas taikomas toms medicinos paslaugoms, kurios teikiamos papildomai prie pagrindinės CHI programos. Pavyzdžiui, daugelyje Rusijos Federacijos regionų su aukštas lygis socialinis ir ekonominis vystymasis Teritorinė CHI programa yra daug platesnė – dėl tam tikrų aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšių, kurios nėra įtrauktos į bazinę programą. Be to, prevencinių priemonių apimtis gali būti išplėsta dėl „superbazinio privalomojo sveikatos draudimo programos“. Tačiau išplėstinė programa prieinama tik to konkretaus regiono gyventojams. Pacientui nerezidentam pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą nemokamai nebus teikiamos paslaugos, viršijančios bazinio privalomojo sveikatos draudimo programą.

O jei liga susijusi su kai kuriais vietiniais ypatumais? Pavyzdžiui, maskviečiui, keliaujančiam Užbaikalėje, įkando erkė.

Medicininė pagalba pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą (įskaitant erkės pašalinimą) reikalinga bet kurioje skubios pagalbos skyriuje. Jeigu išsivysto liga, susijusi su įkandimu, tuomet ją taip pat reikėtų gydyti nemokamai – privalomojo sveikatos draudimo sąskaita. Tai taikoma ir kitoms panašioms situacijoms, neatsižvelgiant į tai, kur yra sergantis asmuo.

Ar įmanoma susirgti kelionėje? nedarbingumo atostogos?

Asmuo turi teisę gauti nedarbingumo atostogas bet kuriame šalies regione. Viskas priklauso nuo medicininių indikacijų, rodančių, kad jis nedarbingas. Jei negalite nuvykti į kliniką, kvieskite gydytoją į namus. Medicininė priežiūra namuose taip pat turėtų būti teikiama pagal CHI politiką.

Jei situacija nėra skubi, o atostogaujantis žmogus tiesiog turi laiko susitvarkyti su savo lėtine liga, ar jam bus suteikta planinė pagalba?

Privalomojo sveikatos draudimo polisas leidžia kreiptis dėl planinės medicinos pagalbos bet kurioje šalies vietoje. Ligų, kurioms tokia pagalba teikiama, profiliai surašyti pagrindinėje CHI programoje. Tačiau planinis gydymas, pavyzdžiui, insulino dozės koregavimas ar vaisto nuo hipertenzijos parinkimas yra gana ilgas procesas, reikalaujantis daug tyrimų, papildomų konsultacijų ir pan. Todėl geriau tai daryti namuose, pasikonsultavus su jūsų gydytojas. Jeigu planuojate išvykti į kitą regioną ilgam laikui ir žinote, kad šiuo metu Jums gali prireikti planinės medicininės pagalbos, prisijunkite prie klinikos buvimo vietoje.

O gal kitame regione gali pasakyti, kad CHI politika negalioja?

Dabartinė politika garantuoja nemokamos medicininės priežiūros teikimą pagal pagrindinę CHI programą visoje Rusijoje. Į užrašų knygelę įveskite savo draudimo bendrovės karštosios linijos numerį Mobilusis telefonas, ir skambinti jam bet kokiu ginčijamu atveju. Jei polisu nesinaudojote ilgą laiką, skambinkite karštoji linija savo draudimo bendrovės (telefono numeris nurodytas polise), patikrinkite, ar apie tai yra informacijos atitinkamame apdraustųjų registre. Geriausias pasirinkimas yra jį pakeisti nauja politika CHI vienodas modelis. Norėdami tai padaryti, tiesiog susisiekite su bet kuriuo draudimo bendrovė, tačiau apsilankymą joje geriau planuoti likus 1,5 mėnesio iki numatytos kelionės.

Ką daryti, jei pacientas yra priverstas mokėti už gydymą?

Susisiekite su medicinos organizacijos vadovu, paskambinkite į teritorinį privalomojo sveikatos draudimo fondą to regiono, kuriame nesate draudimo vietoje ir kur buvo atsisakyta suteikti medicininę pagalbą arba pareikalauta ją sumokėti. Iki šiol kiekviename Rusijos Federacijos subjekte buvo organizuotas kontaktinių centrų darbas privalomojo sveikatos draudimo srityje, tokio kontaktinio centro telefono numeris turėtų būti skelbiamas stenduose kiekvienoje gydymo įstaigoje, kiekvienos iš jų interneto svetainėje. Teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondas. Šis numeris ir kita Kontaktų centro informacija visada jus informuos, jei paskambinsite savo draudimo bendrovės karštąja linija.

Jei teko mokėti, pasilikite kvitą ir perspėkite, kad apskųsite šį priverstinį mokėjimą (rašykite skundą). Jei jums siūloma pasirašyti mokamų paslaugų teikimo sutartį (kitu būdu apmokėjimas už medicininę priežiūrą Rusijos Federacijoje nėra teisėtas) - atidžiai perskaitykite ją ir nepasirašykite, jei joje nurodyta, kad žinote, kad galite gauti medicininę priežiūrą nemokamai, bet savo noru nuspręstą atlyginimą.

Didžioji dauguma mūsų šalies piliečių sveikatą atkuria pasinaudodami privalomojo sveikatos draudimo (PSD) sistemos galimybėmis. Specialistų apžiūra, medikamentai, dantų gydymas ir kt. tapo pažįstama mūsų dienų realybe. Tačiau CHI suteikia galimybę nemokamai atlikti atsakingesnes medicinines intervencijas, įskaitant chirurgines. Toliau sužinosite, kaip atlikti operaciją pagal CHI politiką.

Kokias operacijas galima atlikti pagal CHI

Periodiškai keičiamas nemokamų chirurginių operacijų sąrašas, kuriuo siekiama išplėsti piliečių galimybes atkurti sveikatą chirurgine intervencija. Atnaujintas nemokamų operacijų sąrašas siunčiamas gydymo įstaigoms ir draudimo bendrovėms, registruotoms prie MHI. Informacija yra vieša.

Nemokama prieiga suteikiama patalpinus gydymo įstaigų informaciniuose stenduose, jų interneto svetainėse, taip pat informuojant gydančio gydytojo konsultacijose, kokios operacijos atliekamos nemokamai.

Į nemokamų operacijų sąrašą pagal MHI politiką 2020 m. įtrauktos šios intervencijos:

Chirurginės akių operacijos:

su akies lęšiuko katarakta;
intervencija dėl žvairumo, įskaitant vaikų žvairumą;
trauminė tinklainės deformacija;
glaukoma;
įgimtų anomalijų nustatymas.

Sentoplastika (nosies pertvaros korekcija) su šiomis indikacijomis:

sutrikusi kvėpavimo funkcija;
kvapo trūkumas;
gleivinės patinimas;
neatsparus SARS;
nestandartinis kvėpavimas, knarkimas;
per didelis sinusų sausumas, sistemingas skausmas.

Tulžies pūslės pašalinimas esant cholecistitui, funkciniams sutrikimams (cholesterozei, tulžies akmenų apraiškoms).
Operacija Marmara (vyrų reprodukcinės sistemos organų venų ligos) su indikacijomis:

antrojo ir vėlesnių etapų varikozė;
apvaisinimo (spermos išsiskyrimo) neįmanoma;
skausmingi pojūčiai;
estetika;
kapšelio audinio pakitimai.

Sąnarių artroskopija.
Venų operacijos sergant venų ligomis.
Ginekologijos srities ligos.
Krūtinės ląstos (onkologija, patologiniai plaučių pokyčiai).
Sustabdykite valgus.

Pateiktas sąrašas nėra visas nemokamų chirurginių intervencijų, kurios yra leidžiamos, turint privalomojo sveikatos draudimo polisą, sąrašas. Tačiau kosmetinės intervencijos (pavyzdžiui, bariatrinė chirurgija) į nemokamą medicininę priežiūrą neįeina.

Kas gali gauti nemokamą sveikatos priežiūrą

Gauk nemokama pagalbašalies teritorijoje – visų kategorijų piliečiai, sudarę nustatyta tvarka, MHI susitarimai, įskaitant:

palaikyti darbo santykius su įmonėmis, organizacijomis materialinių gėrybių gamybos, vartojimo ir platinimo srityje;
lėšų ar atlygio gavimas pagal licencijavimo, mokslo, leidybos susvetimėjimo sutartis;
privatūs verslininkai ir kitos savarankiškai apsigyvenančios kategorijos;
ūkio įmonių vadovai ir dalyviai;
bendruomenės nariai, užsiimantys liaudies amatais ir genčių ūkine veikla;
piliečiai, neturintys darbo (vaikai iki aštuoniolikos metų, suaugusieji pensijų aprūpinimas, paaugliai - besimokantys, bedarbiai, globėjai iki trejų metų amžiaus vaikas, slaugantis pirmos grupės neįgalųjį arba suaugusį asmenį po aštuoniasdešimties metų)
kariškiai, specialiųjų organizacijų darbuotojai, įskaitant medicinos darbuotojus;
užsieniečiai, teisėtai esantys šalies teritorijoje ir užsiimantys darbo veikla, neviršijant teisės aktų leidžiamų ribų, teisės aktų valstybėse;
asmenys, nustatyta tvarka gavę pabėgėlio statusą.

Sveikatos apsaugos ministerijos įstaigos neturi teisės atsisakyti teikti nemokamą būtinąją medicinos pagalbą, įskaitant specializuotą, asmenims, kurie nėra sudarę SSI sutarties arba kuriems trūksta informacijos apie savo politiką vienoje PLKD duomenų bazėje.

Kur galiu gydytis nemokamai

Minėtų kategorijų piliečiai turi teisę gauti nemokamą medicininę priežiūrą pagal privalomąjį sveikatos draudimą visoje šalyje, neatsižvelgiant į tai, ar prašymo pateikimo metu yra registracija gyvenamojoje, buvimo vietoje ar jos nebuvimas.

Kalbant apie medicininės priežiūros kategoriją, susijusią su planinių chirurginių intervencijų atlikimu, apdraustasis turi teisę pasirinkti bet kurią specializuotą gydymo įstaigą Rusijoje, jo nuomone, galinčią atlikti operaciją geriausiais rezultatais. Tuo pačiu gydymo įstaiga nustatyta tvarka privalo dalyvauti PLKD sistemoje.

Gydymo įstaigos (ligoninės, poliklinikos ir kitos) sistemos dalyvėmis tampa sudariusios bendradarbiavimo sutartį su CHI. Jei yra kvota, jie negali atsisakyti galimybės atlikti operatyvinę intervenciją, jei operacija yra nurodyta.

Atkreipkite dėmesį, kad laukimo laikas planuojama operacija kitame regione, taip pat paciento gyvenamojoje vietoje, gali užtrukti nemažai laiko. Taip yra dėl griežtos operacijų kvotos, dėl reikšmingų finansinės išlaidos už jos įgyvendinimą, taip pat labai daug besikreipiančių pacientų.

Renkantis gydymo įstaigą planinei operacijai, reikia atsižvelgti į:

draudimo apsauga apima tik operaciją;
praktikuojančių chirurgų darbo kokybė yra maždaug vienoda tiek sostinės regionų poliklinikose, tiek vietinėse gydymo įstaigose, kur pirmuoju atveju operaciją lydi pažangiausia įranga, antruoju – daugybinių operacijų atlikimo patirtis;
nemokamos operacijos laukimo laikas, kai didžiuosiuose miestuose tai gali užtrukti ilgai (iki metų ir daugiau), kurios metu gali būti išprovokuotas šalutinis poveikis, o laukimas vietinės operacijos užtruks iki kelių mėnesių;
išlaidų apmokėjimui už paslaugas, neapdraustas privalomuoju sveikatos draudimu.

Nemenką reikšmę turi galimybė pooperacinės reabilitacijos metu pasikonsultuoti su operaciją atlikusiu chirurgu. Jei gydymo įstaiga yra gerokai nutolusi, tikimasi papildomų grynųjų pinigų išlaidų.

Kaip nemokamai atlikti operaciją pagal CHI politiką

Chirurginės priežiūros gavimas pagal privalomąjį sveikatos draudimą yra paprasta procedūra, kurią sudaro šie veiksmai:

Apsilankymas pas gydantį gydytoją prijungtoje gydymo įstaigoje. Analizės ir paciento tyrimo tyrimo sritis, jis įvertina chirurginės intervencijos indikacijas. Jei jie yra, gydytojas privalo išrašyti siuntimą į specializuotą kliniką. Pacientas turi teisę deklaruoti siuntimą operacijai į iš anksto pasirinktą gydymo įstaigą.
Gavęs siuntimą pacientas registruojamas priėmimui konsultacijai pasirinktoje įstaigoje. Registracija vykdoma asmeniškai apsilankius arba kitu ligoninės numatytu būdu.
Nurodytu laiku atvykite pas ligoninės gydytoją sutvarkyti dokumentus ir konsultuotis. Pateikite jam siuntimą, asmens dokumentą, draudimo sutartį (polisą), tyrimo rezultatus ir medicininė kortelė. Gydytojas nusprendžia dėl būtinybės guldyti į ligoninę. Paaiškina, kas nemokama ir už ką reikia mokėti.
Priimant sprendimą dėl operacijos buvimo ligoninėje atliekami papildomi analizės tyrimai.
Per dešimt darbo dienų pacientui pranešama apie chirurginės intervencijos datą.
Paskirtą dieną pacientas hospitalizuojamas.

Apie kvotą. Jos nustatomos atsižvelgiant į PSDF, regionų teritorinių skyrių finansines galimybes kompensuoti išeikvotas eksploatacines medžiagas, specialistų ir personalo darbą atliekant tam tikrą skaičių chirurginių operacijų.

Valstybinės gydymo įstaigos, dalyvaujančios MHI sistemoje, finansavimo lėšomis perka vaistus, vaistus, įrangą chirurginėms operacijoms. Pirkimai vykdomi konkursų organizavimo pagrindu. Kur yra lemiamas veiksnys. Nurodoma galutinė pristatymo kaina. Taigi, atliekant CHI operacijas, nereikėtų pasikliauti pažangiais endoprotezų modeliais ir kitais dalykais.

Ar už paslaugas reikia mokėti papildomai?

Chirurginė intervencija pagal privalomąjį sveikatos draudimą yra nemokama. Tai apima: tiesioginę operaciją, anesteziją (jei reikia), eksploatacines medžiagas, specializuotos įrangos naudojimą. Įstaigos reikalavimas mokėti papildomą mokestį nėra teisėtas. Bet pacientas savarankiškai finansuoja keliones į operacijos vietą ir atgal, priešoperacinį apgyvendinimą už gydymo įstaigos ribų. Galimybė kompensuoti papildomos funkcijos leidžiama gauti paslaugų, kurios nėra įtrauktos į CHI sistemos sąrašą, įskaitant:

anoniminės diagnostikos atlikimas paciento prašymu (išskyrus ŽIV);
manipuliacijos, atliekamos apsilankius pas pacientą namuose (diagnozė, konsultacija, gydymas), išskyrus fizinį paciento negalėjimą dėl to atvykti į gydymo įstaigą;
diagnostika ir medicininės procedūros apie seksopatologiją;
suaugusiųjų gyventojų logopedinė veikla;
skiepai, išskyrus numatytus pagal privalomąjį sveikatos draudimą;
pooperacinės priemonės, įskaitant sanatoriją, jei jos nenumatytos draudimo programoje;
kosmetinės procedūros;
burnos ertmės protezavimas, išskyrus atvejus, numatytus privalomojo sveikatos draudimo;
psichologinė pagalba pacientui;
supažindinimo su mecenatavimu, pirmosios pagalbos teikimu ir panašiai metodinės priemonės.

Medicinos įstaigos, kurios kartu su nemokamomis mokamos paslaugos, privalo informuoti apie jų egzistavimą registratūrų stenduose patalpindami sąrašus ir kainoraščius. Kartu pacientas, sprendžiant dėl hospitalizacijos, asmeniškai supažindinamas su mokamomis galimybėmis pagerinti buvimo ligoninės stacionare sąlygas.

Apdraustasis turi teisę kreiptis į draudiką ar PPS, kad būtų išaiškintas papildomų lėšų reikalavimo teisėtumas, būdamas gydymo įstaigoje. Mokėjimas už tam tikras paslaugas ir narkotikus.

Ką daryti, jei jums atsisakoma gydytis, jei turite polisą

Mažas gyventojų informuotumas apie savo teises į medicininę priežiūrą pagal privalomąjį sveikatos draudimą dažnai priveda prie susitaikymo nepagrįstai atsisakius suteikti medicininę pagalbą arba reikalaujant papildomų pinigų už procedūras, įskaitant chirurgines operacijas. Situaciją keičia galimybė su sąlygomis, tvarka ir paslaugų sąrašu susipažinti oficialiose Sveikatos apsaugos ministerijos ir FFOMS svetainėse.

Nustačius pažeidimo faktą, turi būti imtasi asmens teisių apsaugos priemonių, įskaitant apeliacinius skundus:

Medicinos įstaigos valdymas.
Rajono (miesto) sveikatos skyrius.
Draudimo bendrovė, kuri lydi MHI sutartį.
PLKD teritorinis padalinys.
Federalinis OMS biuras.
Komisijos ekspertų arbitražas.
Teisminės institucijos.

Pareiškimas apie pažeidimą Juridinės teisės paciento, teikiant draudimo apsaugą, CHI išduodamas dalykiškai, diskretiškai ir jame yra:

informacija apie asmenį, kurio teisės buvo pažeistos;
informacija apie draudimo sutarties (poliso) sudarymą;
rekvizitai apie gydymo įstaigą, kuri atsisakė suteikti medicininę priežiūrą ar padarė kitus pažeidimus;
medicininių procedūrų ar netinkamo gydymo ligoninėje laikotarpis;
įvykių eiga, aplinkybės, privertusios pacientą išleisti asmeninius pinigus, jų dydis.

Prie prašymo pridedami pažeidimai, būtini įrodinėjimui, medicinos ir finansinius dokumentus(išrašai iš istorijos, vaistų apmokėjimo kvitai ir kt.).

Toliau sužinosite daugiau apie tai, kaip sistema veikia ir kaip gauti naują pavyzdį.

Laukiame jūsų klausimų komentaruose.

Dėl nemokamos teisinės konsultacijos galite kreiptis jau dabar mūsų svetainėje. Tiesiog užpildykite formą.

Prašome įvertinti šį įrašą ir patikti.

Reikalingi dokumentai paraiškai draudimo organizacijos Norėdami gauti polisą, turite pridėti šiuos dokumentus ar jų kopijas, patvirtintas notaro: Vaikams iki 14 metų Gimimo liudijimas ir bet koks dokumentas, galintis identifikuoti oficialų vaiko atstovą; kai kuriais atvejais gali prireikti SNILS. Asmenims, turintiems pabėgėlio statusą, specialus pažymėjimas, suteikiantis šį statusą, skundo dėl statuso atėmimo Rusijos Federacijos teritorijoje kopija (jei yra) arba dokumentas, patvirtinantis prieglobsčio suteikimą Rusijos Federacijos teritorijoje. Užsienio šalių piliečiams, nuolat gyvenantiems Rusijos Federacijos teritorijoje, civilinis pasas arba bet koks kitas dokumentas, kuris pagal tarptautines sutartis gali būti tinkamas tapatybei nustatyti Rusijos Federacijos teritorijoje.

Ar galima gauti polisą be leidimo gyventi

Mama yra gydytoja. Bet kuriam vaikui geriausia gydytoja yra mama. Pažymėtina, kad problemų, susijusių su medicininės priežiūros teikimu, atsiradimas daugiausia priklauso nuo gydymo įstaigos vyriausiojo gydytojo pareigų ir dažniausiai yra susijęs su nenoru atlikti sudėtingesnės procedūros gaunant apmokėjimą už medicininę priežiūrą iš draudimo. įmonė, įsikūrusi kitame regione.

Tiesą sakant, mokant pagal kituose regionuose išduotus privalomojo sveikatos draudimo polisus problemų nekyla, o žmonės kenčia dėl banalaus medikų, įpratusių dirbti su „savo“ draudimo bendrove, tinginystės.

Kaip gauti medicinos polisą be leidimo gyventi

Poliso išrašymas per darbdavį užtruks apie 2 mėnesius – laikotarpis priklauso nuo atsakingo darbuotojo operatyvumo. Įstatymas suteikia darbdaviui ne ilgiau kaip 2 savaites visus dokumentus surinkti ir išsiųsti prašymą Privalomojo sveikatos draudimo fondui.

Po atleidimo darbuotojas turės grąžinti polisą darbdaviui. Per motinystės atostogos ir vaiko priežiūros atostogos CHI, gautos per darbdavį, galioja toliau.

Kaip gauti polisą nedirbančiam piliečiui su laikina registracija? Kaip gauti polisą nedirbančiam piliečiui su laikina registracija? Jei turite leidimą laikinai gyventi, privalomojo sveikatos draudimo poliso gavimo Maskvoje procedūra taip pat yra gana paprasta:

Turite išsiaiškinti, prie kurios klinikos yra prijungtas namas.
Klinikoje pasiaiškinkite, kuris draudikas užsiima privalomojo sveikatos draudimo polisų teikimu gyvenamojoje vietoje.
Kreipkitės į draudiko biurą.

Privalomasis sveikatos draudimas

Straipsnyje bus pasakyta, su kokiomis problemomis susiduria neprisiregistravę piliečiai, teikdami paraiškas dėl polisų ir kaip šios problemos sprendžiamos. Turinys:

Jei pilietis dirba
Kaip gauti polisą nedirbančiam piliečiui su laikina registracija?
Kaip gauti polisą bedarbiui piliečiui be registracijos?
Kas gali gauti nemokamą medicininę priežiūrą be leidimo gyventi ir poliso?

Jei pilietis dirba Jei pilietis dirba Jei asmuo dirba oficialiai sostinėje, jam nekils problemų gauti CHI polisą.
Darbdavys už jį reguliariai moka įmokas Pensijų fondas ir Privalomojo sveikatos draudimo fondas, o tai reiškia, kad pilietis turi teisę kreiptis į savo vadovus, į personalo skyrių arba į buhalteriją su prašymu išduoti privalomojo sveikatos draudimo polisą. Jokių dokumentų (įskaitant registraciją patvirtinančius) pateikti nereikės.

Ar galima gauti OMS polisą be leidimo gyventi?

Kaip gauti OMS politiką be leidimo gyventi

Kokiais atvejais galima įsigyti draudimo polisą be registracijos Medicinos polisą pilietis gali gauti savo darbo vietoje. At oficialus darbas darbdavys privalo be nesėkmės teikti savo darbuotojams tokią politiką.
Taip yra dėl to, kad jis kas mėnesį išskaičiuoja tam tikrą procentą nuo ligonių kasos darbo užmokesčio. Asmuo gali savarankiškai kreiptis į draudimo medicinos organizaciją ir patvirtinti savo gyvenamosios vietos faktą mieste.

Ar galima gauti OMS polisą be leidimo nuolat gyventi?

Rusijos Federacijos Konstitucija.

Privalomasis sveikatos draudimas apibrėžiamas kaip socialinės paslaugos forma, ginanti piliečių interesus sveikatos priežiūros srityje. Medicinos draudimas prilygsta visiems piliečiams medicinos paslaugų ir vaistų tiekimo procese. Ši nuostata sudaroma paskirstant Pinigai pagal OMS programą.
Reglamentas grindžiamas federalinis įstatymas RF numeriu 326-FZ 2010 m. lapkričio 29 d.
Iki šiol kiekviename šalies regione yra teritoriniai padaliniai, teikiantys CHI polisų išdavimą.
Privalomąjį piliečių draudimą vykdo Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas Rusijos Federacija, kuri įgyvendina pagrindinę CHI programą. Federalinis fondas yra organizacija, neturinti komercinio pagrindo.

Klausimai ir atsakymai

Mažai tikėtina, kad atvykėliui teismas bus geriausia išeitis – kur kas lengviau susirasti darbą, pasiekti kompromisą su nuomotoju ar tiesiog pakeisti gyvenamąją vietą. Kas gali gauti nemokamą medicininę priežiūrą be leidimo gyventi ir poliso? Kas gali gauti nemokamą medicininę priežiūrą be leidimo gyventi ir poliso? Nemokama medicininė pagalba be poliso teikiama:

Naujagimiams ir vaikams iki 1 metų.
Net jei vaiko tėvai neturi poliso ar registracijos, gydytojai neturi teisės atsisakyti medicininės pagalbos.
Nėščia moteris. Merginos „padėtyje“ gali kreiptis į bet kurią gimdymo kliniką ir užsirašyti pas specialistą bet kurioje gimdymo ligoninėje.

Ar galima gauti medicinos polisą ne registracijos vietoje?

Pobedy, 6, raidė A Telefonas: 573-97-86 Primorsky rajonas Alley Kotelnikova, 2, pastatas 2, raidė A Telefonas: 573-90-60 Novokolomyazhsky pr., 16/8, raidė A Telefonas: 573 -96-60 Bogatyrsky pr., 52/1, raidė A Telefonas: 573-94-90 Šuvalovskio pr., 41, korpusas 1, raidė A Telefonas: 573-91-04 Lachtinsky pr., bld. 98 Telefonas: 573-94-94 Turistskaya g. ., 11, A raidė Telefonas: 573-90-54 g. Mokykla, d.10, lit. Poliklinika 18 Pavlovsk, Peschany pereulok, 11/16 Tel.: 573-90-04 Frunzensky rajonas Dunaisky pr., 49/126, raidė A Tel.: 573-96-85 Slavijos pr.1, raidė A Tel.: 576-07-95 Šv. Oleko Dundicha, 25 m., gim. 2 Telefonas: 573-96-89 g. Turku, d., 5/13 Tel.: 573-96-69 g.

1 Ką daryti, jei nėra registracijos?
2 Kas turi suteikti nemokamą pagalbą, jei nėra draudimo?
3 Kaip vyksta CHI aplinkraščio gavimo procedūra: reikalingi dokumentai

Suaugusieji tai žino medicinos politika nemokamas gydymas poliklinikose ir ligoninėse nebus teikiamas. Pacientams, neturintiems medicinos poliso, bus atliekamos tik mokamos procedūros. Daugelis pacientų neskuba gauti naujo aplinkraščio, jei senasis vėluoja arba jį prarado. Jei atsiranda būtinybė apsilankyti gydymo įstaigoje, paaiškėja, kad apsidrausti be leidimo gyventi nėra taip paprasta. Kaip vykdoma tvarka apsidrausti privalomuoju sveikatos draudimu neprisiregistravus? Tai yra klausimas, kurį šiandien turime spręsti. Ką daryti, jei nėra registracijos? Daugeliui piliečių rūpi klausimas, ar galima įsigyti privalomojo sveikatos draudimo polisą be registracijos.

Pavyzdžiui, jei pagalbos prireikė ne savo gyvenamojoje vietoje, o kur nors už gimtojo miesto ribų, tuomet gydytojai negali atsisakyti sergančio kūdikio, net jei tėvai neturi registracijos ir draudimo dokumento.

Nėščios moterys taip pat gaus pagalbą bet kurioje gimdymo klinikoje ir gimdymo namuose, pateikdamos tik savo pasą. Pilietybė ir registracija neturi jokio vaidmens.

Galite imtis bet kurios įmonės, medicinos paslaugų sąrašas nesikeis. Laikui bėgant galite pakeisti įmonę. Taip pat sveikatos draudimo dokumentą galite išduoti pagal įgaliotinį.

Kaip gauti OM polisą kitame regione be leidimo gyventi

Todėl galima eiti įvairiais keliais: arba eiti į kitą gydymo įstaigą tikintis, kad bus daugiau sveiko proto darbuotojų, arba eiti aštrinti konflikto, ginčytis su vyriausiuoju ar vyriausiuoju gydytoju ir kreiptis į pasirinktą įstaigą. Pieno virtuvė Sedova, 69, bld. Babuškina, g. 64, raidė A Telefonas: 573-96-79, šeštadienis, sekmadienis - nedirba Petrogrado r. Kamennoostrovskio pr., 55, G raidė Tel.: 573-96-90 Krasnogo Kursant, 28 Telefonas: 573-90-21 Petrodvorcovy rajonas, Petrodvorets, g. Broliai Gorkušenko, 6 m., lit. A Telefonas: 573-99-41 Lomonosovas, g.

politika Privalomasis sveikatos draudimas – tai sistema, leidžianti daugumą medicinos paslaugų gauti nemokamai bet kuriame regione. Tai veikia taip: kiekvieną mėnesį visi, dirbantys Rusijos Federacijoje, moka įmokas į Privalomojo sveikatos draudimo fondą. Šios lėšos atitenka draudimo medicinos organizacijoms, veikiančioms CHI sistemoje. Ir jau moka už poliklinikų, ligoninių, ambulatorijų ir kitų medicinos organizacijų darbuotojų darbą – pagal aptarnaujamų pacientų skaičių ir jiems suteiktas paslaugas.

Norėdami gauti nemokamas medicinos paslaugas, turite patvirtinti, kad esate CHI sistemoje. Tai galima padaryti pateikus CHI politiką.

"\u003e privalomasis sveikatos draudimas (OMS) - dokumentas, patvirtinantis jūsų teisę į nemokamą medicininę priežiūrą valstybinėse gydymo įstaigose visoje Rusijoje.

2. Kaip kreiptis dėl OMS politikos?

Norėdami kreiptis dėl OMS politikos, jums reikės:

pasas arba laikinoji asmens tapatybės kortelė, jei ją keičiate;
asmeninės asmeninės sąskaitos draudimo numeris (SNILS).

Jei pasirenkate polisą vaikui, jums reikės:

prašymas (pildomas registratūroje);
vaiko gimimo liudijimas;
dokumentas, patvirtinantis, kad galite atstovauti vaiko interesams: jūsų pasas, globos ir rūpybos institucijos aktas dėl globėjo ar rūpintojo paskyrimo, teismo sprendimas ir pan.;
Vaiko SNILS (vaikams iki 14 metų - jei yra, vaikams nuo 14 metų - privaloma).

Jei dokumentus pateiks Jūsų atstovas, registracijai papildomai reikės:

atstovo pasą arba laikinąją asmens tapatybės kortelę, jeigu jis ją keičia;
įgaliojimas apsidrausti pasirinktoje organizacijoje.

Taip pat galima išduoti MHI polisą Norėdami kreiptis dėl CHI poliso, užsieniečiui reikės:

prašymas (pildomas registratūroje);
pasą užsienio pilietis arba kitas dokumentas, Rusijos Federacijoje pripažintas kaip užsienio piliečio tapatybė pagal tarptautinę sutartį;
leidimas gyventi nuolatiniams Rusijos gyventojams arba žyma ant leidimo laikinai gyventi Rusijos Federacijoje užsienio piliečio pase ar kitame laikinųjų Rusijos gyventojų tapatybę patvirtinančiame dokumente;
SNILS (jei yra).

">užsienio piliečiai, Norėdami kreiptis dėl CHI poliso, asmeniui be pilietybės reikės:

prašymas (pildomas registratūroje);
Rusijos Federacijoje pagal tarptautinę sutartį pripažintą asmens be pilietybės tapatybę patvirtinantį dokumentą arba Rusijos Federacijoje išduotą dokumentą asmeniui be pilietybės, neturinčiam asmens tapatybę patvirtinančių dokumentų;
leidimas gyventi nuolatiniams Rusijos gyventojams arba žyma ant leidimo laikinai gyventi Rusijos Federacijoje asmens dokumente laikiniems Rusijos gyventojams;
SNILS (jei yra).

">asmenys be pilietybės ir Norėdami kreiptis dėl CHI poliso, pabėgėliui reikės:

prašymas (pildomas registratūroje);
vienas iš sekančius dokumentus: pabėgėlio pažymėjimas, prašymo pripažinti pabėgėliu nagrinėjimo pažyma, skundo dėl sprendimo atimti pabėgėlio statusą Federalinei migracijos tarnybai kopija su priėmimo svarstyti pažyma, laikino prieglobsčio suteikimo Lietuvos Respublikos teritorijoje pažymėjimas. Rusijos Federacija.

">pabėgėliai.

Dokumentus draudimo medicinos organizacijai galite pateikti iš Maskvos miesto privalomojo sveikatos draudimo fondo registro. Maskvoje registruoti Rusijos Federacijos piliečiai (ir suaugusieji, ir vaikai), kurie niekada anksčiau nebuvo gavę CHI poliso, gali kreiptis dėl poliso tiek draudimo bendrovėje, tiek bet kuriame viešųjų paslaugų centre, nepriklausomai nuo registracijos srities.

Atkreipkite dėmesį: iki vaiko gimimo įregistravimo ir 30 dienų po to vaiko sveikatos draudimą draudžia ta pati draudimo bendrovė, kuri apdraudė ir vaiko motiną ar kitą teisėtą atstovą. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vienas iš tėvų ar kitas atstovas pagal įstatymą gali pasirinkti kitą vaiko draudimo bendrovę.

Privalomojo sveikatos draudimo polisas bus parengtas per 30 darbo dienų nuo prašymo ir Jūsų pateiktų dokumentų užregistravimo. Šiuo metu, prašymo pateikimo dieną, jums bus suteikta laikina politika, kurią galėsite naudoti kaip įprasta.

3. Kaip pakeisti ar atkurti CHI politiką?

Jei esate patenkinti savo draudimo bendrove, turite pakeisti CHI polisą arba išduoti jo dublikatą šiais atvejais:

pakeitėte gyvenamąją vietą, vardą ir pavardę ar kitus asmens dokumente nurodytus duomenis – per mėnesį;
aptikote dokumente nurodytų asmens duomenų netikslumą;
turite seno tipo MHI polisą (A4 formato žalias lapas arba plastikinė kortelė) ir norite naujo dokumento (mėlyno A5 formato lapo arba trijų spalvų plastikinės kortelės);
sugadinote arba praradote CHI polisą.

Norėdami pakeisti arba gauti pasikartojančią polisą, jums reikės tų pačių dokumentų kaip ir pradinis klirensas. Jeigu pasikeitė Jūsų asmens duomenys, gyvenamoji vieta arba išduodamame CHI polise bus rasta netikslumų, Jums reikės ir tai patvirtinančių dokumentų.

Turite susisiekti su savo draudimo bendrove. AT

kai reikalinga pasikartojanti polisa – su sąlyga, kad ankstesnė politika buvo naujo modelio ir išduota Maskvoje;

kai reikia pakeisti seno tipo MHI politiką naujo tipo politika – su sąlyga sena politika buvo išduotas Maskvoje ir po to Jūsų asmens duomenys nepasikeitė;

kai reikia pakeisti CHI polisą pasikeitus asmens duomenims: pavardė, vardas, gyvenamosios vietos adresas – su sąlyga, kad turite naują polisą ir jis buvo išduotas Maskvoje.

">kai kuriais atvejais taip pat galite kreiptis į bet kurį miesto centrą, nepriklausomai nuo registracijos vietos.

Jei norite pakeisti draudiką, turite kreiptis dėl naujo poliso jums patinkančioje organizacijoje. Tačiau atkreipkite dėmesį į Pagrindinė taisyklė Keisti draudimo bendrovę galite ne dažniau kaip kartą per metus. Jei pakeitėte gyvenamąją vietą arba draudimo bendrovė nutraukė veiklą – kuo dažniau. Tuo pačiu metu nuo lapkričio 1 iki gruodžio 31 dienos prašymai pakeisti draudimo bendrovę nepriimami.

Per 30 dienų nuo prašymo ir Jūsų pateiktų dokumentų užregistravimo Jums bus išduotas naujo pavyzdžio CHI polisas (seno tipo polisai nebeišduodami). Per tą laiką jums bus suteikta laikina politika, kuria galėsite naudotis kaip įprastai.

4. Ar galiu kreiptis dėl OMS politikos internetu?

Oficialios Maskvos mero svetainės suaugusieji, turintys visą (patvirtintą) paskyrą ir turintys Asmeninė paskyra nurodyta SNILS.

Norėdami kreiptis dėl MHI politikos (pakeisti, atkurti) internetu, jums reikės:

nuskenuota asmens dokumento kopija;
Nespalvota 320x400 pikselių nuotrauka, iki 5 MB formatu: JPG, JPEG, JPE.">nuotrauka(užsakydami CHI polisą formoje plastikine kortele su elektronine laikmena)
Nuskenuota parašo kopija nespalvota, 160x736 pikselių dydžio, iki 5 MB dydžio: JPG, JPEG, JPE. Ranka rašyto parašo dydis neturi viršyti 10x46 mm.">Nuskaityta parašo kopija(užsakant CHI polisą plastikinės kortelės su elektronine laikmena forma);
CHI poliso numeris (jei yra).

Pateikus dokumentus, į savo asmeninę paskyrą galėsite atsisiųsti laikiną sertifikatą. Pati CHI politika bus paruošta per 30 dienų nuo pateiktų dokumentų užregistravimo. Jį galite gauti sveikatos draudimo organizacijos polisų išdavimo vietoje arba viešųjų paslaugų centre (priklausomai nuo to, kokį gavimo būdą nurodote pateikdami dokumentus).

5. Kaip galiu patikrinti, ar mano CHI politika galioja?

6. Kokias medicinos paslaugas pagal CHI politiką galima gauti nemokamai?

Pagal CHI politiką visoje Rusijoje (nepriklausomai nuo to, kur ji išduodama), galite gauti nemokamai Medicinos paslaugos teikiamos medicinos organizacijose, dalyvaujančiose įgyvendinant teritorines privalomojo sveikatos draudimo programas, privalomojo sveikatos draudimo bazinės programos nustatyta suma.

Politika galioja visoje Rusijoje. Nemokamos medicininės priežiūros apimtį užtikrina pagrindinė CHI programa.

Jei privalote mokėti, kreipkitės į institucijas, nurodytas skiltyje „Svarbu!

Ką daryti, jei kitame regione jie atsisako teikti medicininę priežiūrą pagal MHI politiką?

Politika galioja visoje Rusijoje.

Ar galiu kreiptis medicininės pagalbos kitame mieste, jei pamiršote savo polisą namuose? Kaip sužinoti poliso numerį?

Norėdami gauti informacijos apie polisą, turite susisiekti su teritoriniu privalomojo sveikatos draudimo fondu medicinos pagalbos vietoje, kuri turi prieigą prie federalinio fondo. Tokiu atveju turite pateikti savo duomenis, nurodytus kreipiantis dėl poliso.