Ang sinumang residente ng Russian Federation na opisyal na may pagkamamamayan ay napapailalim sa programa sapilitang insurance kalusugan at maaaring makatanggap ng mga serbisyong medikal sa pagkakaroon ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal. Ngayon, ang mga dokumento ng luma at bagong sample ay itinuturing na wasto, gayunpaman, pinapalitan ang patakaran ng CHI ng isang dokumento ng isang bagong sample - kinakailangang pamamaraan na dapat isagawa upang sa hinaharap ay walang mga problema sa pagkuha ng tulong medikal. Ano ang pamamaraan at pamamaraan para sa pagpapalit ng patakaran ng CHI ng bago? Paano at saan maaaring palitan ang isang dokumento? Ano ang kumpletong listahan ng mga kinakailangang dokumento para sa pamamaraang ito? Sasagutin natin ang mga tanong na ito sa artikulong ito.

Mga uri ng mga dokumento ng seguro

Noong 2017, ang mga mamamayan ng Russia ay gumagamit ng ilang mga uri ng sapilitang patakaran sa segurong medikal, katulad ng isang papel na form ng itinatag na anyo ng laki ng A5, isang plastic card na naglalaman ng pangunahing impormasyon sa harap na bahagi (ang card ay inisyu kasama ng isang patakaran sa papel), bilang pati na rin ang isang electronic universal card na naglalaman ng lahat ng data tungkol sa may-ari at binabasa gamit ang mga electron-magnetic scanner. Ang ganitong card ay mas maginhawa upang iimbak at panatilihin sa iyo, ito ay tinatanggap sa ilang mga estado.

Kung ikukumpara sa isang papel na dokumento, ang isang patakarang inilabas sa anyo ng isang karaniwang plastic card o UEC ay may ilang mga pakinabang: ito ay mas matibay, matibay, may compact na sukat, kaya maaari mong dalhin ito sa iyo at palaging panatilihin ito sa iyong wallet o pasaporte. Ang isang papel na dokumento ay mas may kaugnayan sa mga rehiyon ng bansa kung saan walang kagamitan para sa pagbabasa ng data mula sa isang plastic card, at ang mga empleyado ng isang institusyong medikal ay pinipilit na manu-manong ilipat ang impormasyon sa database.

Gaano katagal ang bisa ng patakaran?

Ang mga sapilitang patakaran sa segurong medikal sa mga kamay ng mga mamamayan ng Russian Federation ay may iba't ibang mga panahon ng bisa. Ang mga form ng papel ay inisyu para sa 1-5 taon, at ang eksaktong petsa ng pag-expire ng kaugnayan ay matatagpuan sa sheet mismo. Ang mga modernong electronic card at UEC ay walang expiration date at ibinibigay sa walang limitasyong panahon. Ang pagpapalit ng naturang dokumento ay kakailanganin lamang sa kaso ng pagbabago sa data ng pasaporte, pagkawala o matinding pinsala sa card. Ang mga inilabas na lumang istilong patakaran ay itinuturing na may bisa kahit na pagkatapos ng petsa ng pag-expire, gayunpaman, upang maiwasan ang mga problema, mas mahusay na kumuha ng bago.

Pamamaraan ng pagpapalit

Kung ang taong nakaseguro ay hindi nagpaplano na baguhin ang kumpanya ng seguro, kung gayon ang pamamaraan ng pagpapalit ay napaka-simple. Upang gawin ito, makipag-ugnayan sa organisasyon ng seguro, na naglabas ng lumang istilong patakaran, na nagbibigay ng mismong patakaran, isang kard ng pagkakakilanlan at isang sertipiko ng pensiyon. Ayon sa batas, ang pagpapalit ng dokumento ay walang bayad. Kung ang pangangailangan na palitan ang dokumento ay kasabay ng pagbabago sa anumang data, dapat ka ring magdala ng mga papeles na nagpapatunay sa katotohanang ito (halimbawa, isang sertipiko ng pagbabago ng pangalan / apelyido). Kakailanganin ng kompanya ng seguro na punan ang isang aplikasyon at isumite ito kasama ang lumang patakaran, sa halip ay tumanggap ng isang pansamantalang sertipiko, ang bisa nito ay nag-iiba mula 1 hanggang 1.5 buwan. Kapag handa na ang bagong card, kakailanganin mong bisitahin muli ang kumpanya at kumuha ng permanenteng uri ng compulsory medical insurance policy.

Kung balak mong palitan ang kompanya ng seguro, dapat kang pumili ng angkop na organisasyon at mag-apply doon na may parehong hanay ng mga dokumento. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang pagbabago ng kumpanya ng seguro ay posible isang beses sa isang taon at isinasagawa hanggang Nobyembre 1. Samakatuwid, dapat kang mag-aplay para sa isang kapalit nang hindi lalampas sa petsang ito. Upang makakuha ng bagong sample na dokumento, kakailanganin mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

1. Piliin ang tamang kompanya ng seguro. Kasabay nito, maaari kang tumuon sa parehong mga personal na kadahilanan (kalapitan sa opisina ng organisasyon, oras ng pagbubukas, atbp.), at mga kagustuhan sa pagpili ng isang klinika kung saan isasagawa ang serbisyo - maaari mong malaman ang tungkol dito sa stand ng impormasyon o ang opisyal na website ng institusyon.
2. Maghanda ng isang pakete ng mga dokumento: kung kailangang baguhin ang patakaran para sa isang nasa hustong gulang, kakailanganin mong kumuha ng lumang dokumento, pasaporte, SNILS; kapag pinapalitan ang isang patakaran ng isang taong wala pang 14 taong gulang, kakailanganin mong kumuha ng sertipiko ng kapanganakan sa halip na isang pasaporte.
3. Bisitahin ang kompanya ng seguro at punan ang isang aplikasyon para sa isang kapalit na dokumento.
4. Kumuha ng pansamantalang sertipiko. Maaari mong malaman ang tungkol sa pagiging handa ng isang permanenteng patakaran sa pamamagitan ng pagtawag o paggamit sa online na serbisyo ng kompanya ng seguro.

Kapansin-pansin na, kahit na ang mga klinika at ospital ay maaaring may mga kagustuhan sa pagpili ng isang kompanya ng seguro, obligado silang magbigay ng tulong sa may hawak ng anumang patakaran, anuman ang kung aling organisasyon ang nagbigay ng mga dokumento sa kanya. Ang pagtanggi sa serbisyo batay sa maling pagpili ng kompanya ng seguro ay magiging ilegal.

Kailangan ko bang baguhin ang bagong patakaran?

Ang patakaran sa seguro ng bagong sample ay walang termino, ngunit sa ilang mga kaso (pagpapalit ng buong pangalan, lugar ng permanenteng paninirahan, pagwawasto ng maling tinukoy na data, atbp., pati na rin ang pinsala o pagkawala), kailangan itong palitan. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnayan sa luma o bagong kompanya ng seguro at punan ang isang palatanungan na nagsasaad ng dahilan ng pag-isyu ng bagong patakaran (mga sertipiko o iba pang legal na dokumentong nagpapatunay sa kadahilanang ito ay dapat na nakalakip sa aplikasyon). Kung nawala ang insurance policy, ang account number sa kumpanya ay naka-attach sa application, ngunit kung ang dokumento ay nasa kamay, ito ay ibibigay kasama ng questionnaire. Sa pagtatapos ng panahon ng pag-verify at pagkatapos ng pagpapalabas ng patakaran, ang kliyente ay dapat na personal na pumunta sa kumpanya ng seguro at, nang matiyak na tama ang tinukoy na data, makatanggap ng isang handa na kard.

Sa una, ang isang bagong uri ng patakaran ay ibinibigay sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 14, pati na rin sa mga taong dumating sa Russian Federation mula sa ibang estado para sa Permanenteng paninirahan. Sa unang kaso, ang mga kamag-anak ng taong nakaseguro ay nagsumite ng mga dokumento sa kumpanya - dapat silang magbigay ng sertipiko ng kapanganakan, SNILS, pasaporte o iba pang pagkakakilanlan ng magulang na nagsumite ng mga dokumento. Ang pasaporte ng taong nag-aaplay para sa isang menor de edad (tagapag-alaga, magulang) ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa taong ito. Sa pangalawang kaso, kakailanganin mong magpakita ng dokumento ng refugee at kard ng pagkakakilanlan. Kung sinusuportahan ang isang opisyal na programa ng pensiyon sa bansang pinanggalingan ng mamamayan, kinakailangan ding magpakita ng SNILS o katumbas nito.

Ang mga mamamayang Ruso ay may karapatan sa libre Medikal na pangangalaga sa buong bansa, anuman ang lugar ng pagpaparehistro at paninirahan. Ang karapatang ito ay ipinagkaloob ng Pederal na Batas "Sa Sapilitang Medikal na Seguro sa Pederasyon ng Russia”, at ginagarantiyahan ng kanyang compulsory medical insurance policy. Paano mag-aplay para sa isang patakaran, kung anong mga dokumento ang kakailanganin at kung saan ito maaaring gawin sa rehiyon ng Moscow, basahin ang materyal sa site.

Bakit kailangan mo ng patakaran sa OMS

Source: , press service ng "RESO-MED"

Kung mayroon kang patakaran, maaaring humingi ng tulong ang isang mamamayan mula sa isang polyclinic, ospital, mga sentro ng paggamot sa lungsod at ilang iba pang organisasyong medikal na lumalahok sa sapilitang programa ng segurong pangkalusugan. Kung ang isang residente ng Rehiyon ng Moscow ay nakatanggap ng isang patakaran sa teritoryo ng rehiyon, pagkatapos ay makakatanggap din siya ng mga karagdagang serbisyong medikal na hindi kasama sa pangunahing programa ng estado - humingi ng tulong medikal para sa paggamot ng tuberculosis, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, mga karamdaman sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali, kabilang ang nauugnay sa paggamit ng mga psychoactive substance.

Ang isang kumpletong listahan ng mga serbisyo kung saan ang isang nakaseguro na mamamayan ay may karapatan ay matatagpuan sa Dekreto ng Pamahalaan ng Rehiyon ng Moscow "Sa Moscow Regional Program mga garantiya ng estado libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan. Ang mga naturang resolusyon ay inilalathala taun-taon. Maaari mong makita ang mga dokumento.

Paano makakuha ng patakaran sa OMS

Pinagmulan: Photobank ng Rehiyon ng Moscow, Boris Chubatyuk

Ang pagkuha ng patakaran sa OMS ay medyo simple. Upang gawin ito, kailangan mong mangolekta ng mga dokumento, pumili ng isang kompanya ng seguro at magsumite ng isang aplikasyon. Ang patakaran ay ginawa para sa 1 buwan, para sa oras na ito ang aplikante ay bibigyan ng isang pansamantalang patakaran, ayon sa kung saan ang lahat ng mga garantisadong serbisyo ay maaaring matanggap.

Mga kinakailangang dokumento

Upang makakuha ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang isang nasa hustong gulang na residente ng Rehiyon ng Moscow ay kailangang magpakita ng isang pasaporte, isang sertipiko ng seguro na ipinag-uutos. seguro sa pensiyon(SNILS). Upang mag-aplay para sa isang patakaran para sa isang batang wala pang 14 taong gulang, dapat kang magsumite ng sertipiko ng kapanganakan ng isang bata, isang pasaporte ng isa sa mga magulang (o legal na kinatawan, tagapag-alaga) at SNILS. Mga dayuhang mamamayan dapat magpakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan na may marka sa isang pansamantalang permit sa paninirahan sa Russian Federation.

Pagpili ng isang kompanya ng seguro

Pagkatapos kolektahin ang lahat ng mga kinakailangang dokumento, kailangan mong magpasya sa isang medikal na organisasyon ng seguro (CMO). Mas mahusay na piliin ito sa lugar ng paninirahan, dahil sa kasong ito ang patakaran ay ginagawang posible na makatanggap ng mga serbisyo hindi lamang sa ilalim ng pangunahing pederal, kundi pati na rin sa ilalim ng teritoryal na sapilitang programa sa segurong medikal.

Taun-taon, maraming HMO ang lumahok sa pagpapatupad ng Moscow Regional Compulsory Medical Insurance Program. MULA SA Detalyadong impormasyon ang impormasyon tungkol sa mga kompanya ng seguro ay matatagpuan sa website ng MHIF sa seksyon ng rehistro ng mga kompanya ng seguro.

Saan Mag-a-apply

Maaari kang mag-aplay para sa isang patakaran ng OMF nang direkta sa kumpanya ng seguro mismo, sa klinika kung saan naka-attach ang mamamayan, at sa opisina ng MFC. Sa huli, ang serbisyo ay ibinibigay lamang para sa mga batang wala pang 1.5 taong gulang.

Ang pamamaraan para sa pag-aaplay para sa isang patakaran ng CHI sa isang kompanya ng seguro at isang polyclinic ay maaaring linawin sa mga website ng mga institusyon o sa pamamagitan ng pagtawag sa mga numerong nakasaad sa rehistro. Bilang isang tuntunin, ang isang application form ay ibibigay sa lugar. Ang empleyado ay gagawa ng kopya ng pasaporte (pangunahing pahina at pahina ng pagpaparehistro) at SNILS.

Pagpapalabas ng patakaran

Matapos maisumite ang aplikasyon, pansamantalang patakarang medikal. Ginagarantiyahan nito ang karapatan sa libreng pangangalagang medikal kung sakaling magkaroon ng nakasegurong kaganapan.

Ang mismong patakaran ay inihanda sa loob ng 30 araw ng trabaho mula sa petsa ng aplikasyon at pagpapalabas ng pansamantalang dokumento.

Pagpapalit ng patakaran

Ang bawat residente ng Russian Federation ay nasa ilalim programa ng estado compulsory health insurance (CHI). Gayunpaman, maaari lamang niyang gamitin ang kanyang karapatan sa libreng pangangalagang medikal kung mayroon siya kontrata ng insurance. Ilang taon na ang nakalilipas, ang paraan ng pagpuno at ang uri ng insurance na ito ay medyo nagbago. Paano napapalitan ang patakaran ng CHI ng bagong patakarang modelo ngayon?

Kailangan ko bang baguhin ang patakaran ng CHI sa isang bagong patakaran: ang pinakabagong balita sa 2020

Kamakailan, inanunsyo ng Moscow Compulsory Medical Insurance Fund na sinuspinde nito ang pagpapalabas ng mga bagong uri ng mga patakaran hanggang Enero 2020. Dahil dito, lumabas ang isang bulung-bulungan na kailangang agad na baguhin ng lahat ang patakaran bago ang Nobyembre 1, 2018 CHI ng matanda sample para sa bago, kung hindi, magkakaroon ng mga problema sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal.

Noong Oktubre 26, isang paliwanag ang dumating mula sa MHIF, ibig sabihin, sinasabi nito na ang lahat ng mga patakaran ay inilabas nang walang katiyakan at Serbisyong medikal maaari silang makuha nang walang anumang mga paghihigpit. Hanggang Nobyembre 1, posibleng magdeklara ng pagbabago sa kompanya ng seguro na nagseserbisyo sa iyong polisiya sa CHI kung hindi angkop sa iyo ang kalidad ng mga serbisyo nito. Ito ay maaaring gawin isang beses sa isang taon. Samakatuwid, mahal na mga mambabasa, hindi ito nagkakahalaga ng agarang pagbabago ng patakaran.

Ang teksto ng press release ay nasa ibaba:

Kailangan ko bang baguhin ang compulsory medical insurance kapag binago ang aking residence permit?

Art. 51 p. 2 pederal na batas Ang "On Compulsory Medical Insurance in the Russian Federation" ay kinokontrol na ang lahat ng mga patakarang inilabas sa teritoryo ng Russian Federation bago ang 05/01/2011 ay may bisa hanggang sa mapalitan sila ng format. pare-parehong pattern. Kaya, ang insurance na nasa kamay ay hindi maaaring baguhin hanggang sa matapos ang panahon ng bisa nito.

Gayunpaman, sa ilang mga pagkakataon, ang patakaran ay napapailalim sa agarang pagpapalit. Halimbawa, sa kaganapan ng pagbabago ng paninirahan, personal na data o pagkawala ng insurance, maaari itong ituring na hindi wasto. Kung ang hindi napapanahong impormasyon ay nananatili sa patakaran ng CHI, ang mamamayan ay maaaring tanggihan ng pangangalagang medikal.

Dapat tandaan na hindi na kailangang palitan ang patakaran ng CHI sa kaso ng pansamantalang pagbabago ng tirahan, sa kaso ng panandaliang pag-alis o sa kaso ng mahabang paglalakbay sa negosyo. Ngunit sa kaganapan ng pagbabago sa pagpaparehistro, ang pagkuha ng isang bagong kontrata ng seguro ay isang paunang kinakailangan.

Mga uri ng mga dokumento ng seguro

Ang Seksyon III ng Mga Panuntunan para sa Sapilitang Medikal na Seguro ay naglalaman ng magkakatulad na mga kinakailangan para sa pagpapatupad ng isang dokumento ng seguro, inilalarawan ang mga uri at impormasyon nito na dapat ibigay dito. Sa 2020, ang mga mamamayan ay may ilang mga uri sa kanilang mga kamay:

• sa isang asul na A5 na papel na form;
• sa anyo ng isang plastic card na may isang chip na naglalaman ng impormasyon;
• bilang bahagi ng isang chipped universal electronic card (UEC).

Mula 01/01/2017, ang pagpapalabas ng UEC sa teritoryo ng Russian Federation ay nasuspinde. Ang card na ito ay hindi na itinuturing na isang mandatoryong kasangkapan para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng estado at munisipyo. Noong nakaraan, kapag kinakailangan na palitan ang kontrata, ang taong nakaseguro ay nakatanggap ng bagong insurance bilang bahagi ng UEC. Ang card na ito ay magagamit din kapag nakikipag-ugnayan sa mga serbisyo ng gobyerno, bilang bank card, pati na rin ang electronic wallet at ticket sa paglalakbay.

AT sa sandaling ito Sa teritoryo ng Russian Federation, dalawang uri ng mga patakaran ang inisyu: papel at plastik. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa tibay at pagiging compactness, kung gayon ang huling pagpipilian ay nanalo. Gayunpaman, dahil maraming mga institusyong medikal ay wala pa ring espesyal na kagamitan upang basahin ang impormasyon mula sa card, ang papel na form ay mas maginhawang gamitin.

Ang patakaran ng bagong sample at ang mga tampok nito

Ang pariralang "bagong sample" ay dapat na maunawaan bilang dalawang pagbabago:

• isang na-update na form para sa pagpuno ng isang papel na form, na ipinakilala noong 2011;
• electronic plastic card, na inisyu mula noong 2014.

Ang mga bagong kontrata sa insurer sa papel ay inisyu na may validity period hanggang 2014, kaya ngayon ay wala na ang mga ito. Ang mga mamamayan ay maaaring mag-aplay sa organisasyon ng seguro para sa isang bagong kopya ng papel o para sa isang chipped electronic card. Ang mga plastic card, na inisyu mula noong 2014 at inisyu ng mga insurer, ay hindi mawawalan ng bisa.

Ang bisa

Ang mga patakaran sa segurong medikal ay naiiba hindi lamang sa uri, kundi pati na rin sa tagal. Noong 2011, nagsimula ang Russia na mag-isyu ng mga dokumento ng isang bagong uri, ngunit ang mga luma umiiral na mga kasunduan lahat ng ito ay may bisa rin. Tagal ng medical insurance:

1. Karamihan sa mga lumang kontrata ng seguro ay inisyu para sa isang tiyak na panahon. Ang petsa ng pagtatapos ay ipinahiwatig sa harap na bahagi nito. Pagdating, ang mamamayan ay tumatanggap ng bagong uri ng kontrata.
2. Ang mga kontrata ng isang bagong unipormeng sample ay walang termino. Siyempre, ito ay napaka-maginhawa. Gayunpaman, mayroong ilang mga pangyayari kung saan napapailalim ang mga ito sa ipinag-uutos na kapalit.

Hindi sulit na ipagpaliban ang muling pag-isyu ng nag-expire na insurance, bagama't walang karapatang tumanggi ang mga health worker na magbigay ng mga serbisyo sa isang emergency. Sa sandaling matapos ang kontrata, dapat mong piliin ang naaangkop na organisasyon ng seguro at gumawa ng bago. Ang serbisyong ito libre pala.

Pamamaraan ng pagpapalit

Kung mayroon kang wastong old-style na medikal na insurance, hindi mo kailangang palitan ito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso kinakailangan na muling irehistro ito. Paano baguhin ang patakaran? Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• unang yugto at mahalagang aspeto– pagpili ng insurer. Sa kasong ito, kailangan mong magabayan ng reputasyon ng mga kompanya ng seguro at mga pagsusuri ng mga customer nito. Kapag pinapalitan ang isang patakaran, ang nakaseguro ay karaniwang nalalapat sa organisasyon kung saan niya natanggap ang nauna;
• pagkatapos ay kailangan mong bisitahin ang opisina ng insurer at punan ang isang aplikasyon kung saan dapat mong malinaw na ipahayag ang dahilan para sa pag-renew. Sa kasong ito, kailangan mong maingat na subaybayan na walang mga pagkakamali dito;
• sa reception sa insurer, dapat magpakita ang kliyente ng identity card sa empleyado. Bilang isang patakaran, ito ay isang sibil na pasaporte;
• dapat ipakita ng policyholder ang kanyang personal na account number;
• pagkatapos ng pagsasaalang-alang at pagtanggap ng mga papeles, ang aplikante ay binibigyan ng isang pansamantalang sertipiko, na may parehong puwersa. Ang panahon ng bisa nito ay hindi hihigit sa 30 araw;
• ang policyholder ay dapat kumuha ng bagong insurance sa loob ng 30 araw. Sa takdang oras, pumupunta siya sa organisasyon ng seguro upang tanggapin ito. Bago kunin ang papel, mas mabuting siguraduhin na ang lahat ng impormasyon ay totoo.

Sa lalong madaling panahon, ang mga mamamayan ng Russian Federation ay makakatanggap ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal sa pamamagitan ng mga pampublikong serbisyo. Sa ngayon, sinusuri ang pagbibigay ng medikal na insurance online - isang trial na bersyon ang bukas sa mga residente ng St. Petersburg.

Mga kinakailangang dokumento para sa pagkuha

Upang mapalitan ang patakaran ng CHI, ang isang mamamayan ay dapat magbigay ng insurer ang mga sumusunod na dokumento at mga detalye:

• pasaporte;
• isang aplikasyon para sa isang kapalit na nagsasaad ng dahilan;
• numero ng seguro ng isang indibidwal na personal na account (SNILS);
• lumang insurance, kung hindi ito nawala;
• ang birth certificate ng bata at ang identity card ng kanyang legal na kinatawan, kung ang insurance ay inisyu para sa isang menor de edad.

Kung ang sapilitang medikal na seguro ay inisyu para sa isang batang wala pang 14 taong gulang, kung gayon ang pagtatanghal ng SNILS ay hindi isang paunang kinakailangan para makuha ito. Kung sakaling sa ngalan ng taong nakaseguro ay hindi isang legal na kinatawan, ngunit ibang tao (halimbawa, hindi isang ina o ama, ngunit isang lola, lolo), isang kapangyarihan ng abogado ay kinakailangan. Ito ay kinokontrol ng Rules of Compulsory Medical Insurance.

Posibleng muling irehistro ang CHI online. Sa website ng EMIAS, makikita mo ang mga punto ng pagpapalabas at pagpapalit ng mga sapilitang patakaran sa segurong medikal na direktang tumatanggap ng mga aplikasyon para sa isang kontrata sa pamamagitan ng elektronikong mapagkukunang ito.

Ang mga puntos para sa pag-isyu at pagpapalit ng mga patakaran sa segurong medikal sa iba't ibang rehiyon ng bansa ay matatagpuan sa site na ito.

Mga tuntunin sa pagpaparehistro

Bilang isang patakaran, ang panahon para sa pag-isyu ng seguro ay hindi lalampas sa 10 araw. Isyu ng mga kompanya ng seguro bagong dokumento sa loob ng 1-1.5 na linggo depende sa workload.

Ang Clause 50 ng Mga Panuntunan ng Sapilitang Medikal na Seguro ay nagbibigay na ang panahon para sa pag-isyu ng isang kontrata ng seguro ay hindi maaaring lumampas sa panahon ng bisa ng isang pansamantalang sertipiko na inisyu sa oras ng pagtanggap ng mga dokumento. Sa ganitong paraan, maximum na tagal ang paggawa ng isang bagong dokumento ay 30 araw.

Kung ang sapilitang medikal na seguro ay inisyu sa pamamagitan ng MFC, ang oras na kinakailangan upang matanggap ito ay maaaring tumaas ng ilang araw. Ito ay dahil sa ipinadalang dokumento sa pamamagitan ng koreo.

Mga kondisyon para sa ipinag-uutos na kapalit

Narito ang mga kaso kung saan ang pag-renew ng medical insurance ay sapilitan:

• pagkawala ng isang wastong dokumento (pagkawala, pinsala, pagnanakaw);
• pagbabago ng personal na data ng taong nakaseguro: apelyido, unang pangalan, patronymic;
• kaugnay ng paglipat sa ibang lungsod o rehiyon ng bansa para sa layunin ng permanenteng o pansamantalang (kung mayroong sertipiko ng pansamantalang pagpaparehistro) paninirahan;
• pagpapalit ng isang sibil na pasaporte o iba pang dokumento ng pagkakakilanlan, impormasyon tungkol sa kung saan ay ibinigay sa kontrata;
• kapag binabago ang organisasyon ng seguro na nagbibigay ng medikal na seguro;
• ang pagkakaroon ng mga kamalian at pagkakamali sa kontrata ng seguro.

Ang mga pangyayari sa itaas ay nag-oobliga sa taong nakaseguro na ipaalam sa tagaseguro ang mga pagbabago sa loob ng 30 araw. Bilang isang tuntunin, ang isang bagong segurong medikal ay ginawa at inilabas 10 araw pagkatapos ng kahilingan ng aplikante. Ang serbisyo ng pag-isyu at pagpapalit ng patakaran ng MHI ng bagong modelong patakaran ay libre.

Konklusyon

Kaya, ang mga mamamayan ng Russian Federation ay maaaring magpatuloy na gumamit ng lumang-style na CHI insurance hanggang sa matapos ang panahon ng bisa nito. Ang dokumento ay napapailalim sa muling pag-isyu kapag lumipat, kapag pinapalitan ang apelyido, unang pangalan o patronymic, kapag pinapalitan ang pasaporte at sa kaso ng pagkawala. Ang pagkuha ng bagong kontrata sa insurer ay hindi nangangailangan ng anumang mga problema at gastos: ang pamamaraan para sa pagrepaso at pagtanggap ng mga dokumento ay mabilis, at ang segurong medikal ay ibinibigay sa loob ng 30 araw mula sa petsa ng aplikasyon.

Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa bagong sample sa ibaba.

Hinihintay namin ang iyong mga katanungan.

Mag-sign up para sa libreng konsultasyon makipag-ugnayan sa aming abogado kung mayroon kang karagdagang mga katanungan o kailangan mo ng tulong.

Paki-rate ang post ngayon at i-like kung nakatulong ito.

Ang isang dokumento na nagkukumpirma sa pagkakaroon ng medikal na seguro para sa isang pasyente ay nagpapahintulot sa kanya na gamitin ang napapanahong pakete ng mga serbisyong medikal na ibinigay ng estado, na babayaran niya para sa Insurance Company. Hindi lahat ng tao ngayon ay alam na ang lahat ng mga pagkakaiba-iba ng patakaran ng bagong sample na umiiral sa bansa ay katumbas. At ang pagkakaroon ng isang dokumento ng isang anyo o ang kawalan ng iba ay hindi maaaring maging sanhi ng pagtanggi ng serbisyo sa napiling institusyon. Paano sila naiiba sa bawat isa at alin sa mga varieties ang may higit na mga pakinabang? Sasagutin natin ang mga tanong na ito sa artikulong ito.

Kailan at bakit nagsimula ang isyu ng bagong modelong patakaran ng CHI?

Hanggang 2011, mayroong ilang mga format ng mga patakaran ng CHI sa teritoryo ng Russian Federation. Ang pinakakaraniwang uri ay ang berdeng plastic card, na lumitaw noong 1998. Kaugnay ng kasalukuyang sitwasyon, lumitaw ang tanong ng pag-streamline ng mga relasyon sa larangan ng segurong medikal. Ipinatupad noong unang bahagi ng 2011 bagong batas RF "Sa compulsory health insurance sa Russian Federation", pinagtibay noong Nobyembre 29, 2010. Binigyan niya ang lahat ng mga mamamayan, nang walang pagbubukod, ng pagkakataong pumili ng isang organisasyong medikal ng seguro na kanilang pinili para sa karagdagang permanenteng serbisyo. Gayundin normative act inilatag ang pundasyon para sa pagpapalabas ng mga patakaran sa seguro ng isang solong pamantayan ng estado, na magiging wasto sa buong bansa, anuman ang pagpaparehistro ng kanilang mga may-ari.

Bilang resulta ng mga pagbabago sa pambatasan, noong Mayo 1, 2011, nagsimula ang pagpapalabas ng mga patakaran ng isang bagong format: isang alternatibo sa isang berdeng plastic card ay isang asul na dokumentong papel na naka-print sa isang A5 form. Natanggap niya ang katayuan ng walang katiyakan (ibinigay sa may-ari habang buhay). Ang mga lumang bersyon na natanggap ng mga mamamayan bago ang Mayo 1, 2011, na hindi pa nag-e-expire, ay kinikilala rin bilang wasto.

Sa susunod na apat na taon, naipakita ng pormat ng papel ang pagiging hindi praktikal nito. Ito ay naging hindi maginhawa sa panahon ng transportasyon dahil sa malalaking mga parameter nito - ipinagbabawal na ibaluktot ang dokumento sa kalahati, dahil sa pinakasentro ay mayroong isang barcode na maaaring mabura. Nagkaroon ng mga problema sa pag-iingat ng mga form - mashing, wrinkling, contamination, dahil ang kanilang lamination ay hindi rin katanggap-tanggap. Upang maalis ang mga pagkukulang na ito, mula Agosto 1, 2015, para sa mga mamamayan ng Russia ito ay naging posibleng makuha plastik na patakaran OMS na may electronic chip. Ang mga compact na sukat at matibay na materyal ay nagpapahintulot sa isang tao na magkaroon patakarang elektroniko laging kasama mo.

Kasama ang pagpipilian sa itaas, isang unibersal electronic card(UEC), na, bilang karagdagan sa tungkulin ng seguro, ay gumaganap ng tungkulin bank card, sertipiko ng pensiyon, atbp. Ang pagbuo nito ay nauugnay sa mga pagtatangka na isama ang maximum na impormasyon tungkol sa may-ari sa isang device at gawing simple ang pag-access ng isang tao sa iba't ibang mga serbisyong elektroniko. Ang isang card ay ibinibigay sa lahat ng mga mamamayan ng Russia na umabot sa edad na 14, sa personal na aplikasyon.

Ano ang hitsura ng patakaran ng CHI ng bagong sample?

Ang lahat ng mga opsyon na tinalakay sa itaas, ang paglabas nito ay nagsimula pagkatapos ng Mayo 1, 2011 - papel, elektronikong patakaran at UEC - ay may bisa at katumbas ngayon. Ginagarantiyahan nila ang parehong hanay ng mga libreng serbisyong medikal na ibinigay ng batas, at pananatilihin hanggang sa ganap na lumipat ang populasyon sa iisang modelo.

Bagong patakaran sa papel

Ang A5 na asul na papel na dokumento ay isang watermark na blangko na kalahati ng laki ng karaniwang sheet ng album. Ito ay dalawang panig - bawat isa sa kanila ay naglalaman ng isang listahan ng mga kinakailangang data tungkol sa may-ari. Sa harap na bahagi ng patakaran sa papel ng bagong sample ay ipinakita:

• Emblem ng Estado ng Russian Federation;
• Apelyido, pangalan, patronymic ng nakaseguro, ang kanyang kasarian at petsa ng kapanganakan;
• Numero ng dokumento, na binubuo ng 16 na numero;
• Natatanging barcode;
• Hologram;
• Ang bisa ng form.

Mula Agosto 1, 2012, nagsimulang maglabas ng mga form, ang barcode kung saan inilipat mula sa gitna na mas malapit sa itaas upang maiwasang mabura ang imahe bilang resulta ng mga kinks ng sheet. Ang parehong mga pagpipilian ay ganito ang hitsura:

• Impormasyon tungkol sa insurance institusyong medikal, kung saan nakalakip ang may-ari (pangalan, address, numero ng telepono);
• Lagda ng responsableng empleyado ng medikal na organisasyon;
• Selyo ng isang institusyong medikal.

Sa likod, posible para sa isang mamamayan na baguhin ang medikal na organisasyon kung saan maaari niyang ilakip - hanggang sa 10 beses. Upang gawin ito, dapat kang magsumite ng isang form sa klinika at itala ang mga pagbabago. Kapag binago mo ang iyong lugar ng paninirahan, nasa reverse side na ang bagong data tungkol sa kompanya ng seguro at mga detalye ng contact nito ay naitala.

Ang papel na bersyon ng patakaran ay hindi maaaring laminated at mas mabuti na hindi baluktot. Para sa naturang dokumento, hindi kinakailangan ang larawan ng may-ari.

Ang patakaran ng electronic CHI ay ginawa sa anyo ng isang tatlong-kulay na plastic card ng isang karaniwang sukat (nakapagpapaalaala sa isang regular na bank card), madaling magkasya sa isang pitaka o pitaka. Naglalaman ito ng chip na nag-iimbak ng impormasyon tungkol sa may-ari. Sa harap na bahagi ng elektronikong patakaran ng bagong sample ay ipinakita:

• Numero ng dokumento ng 16 na numero;
• Larawan ng sagisag ng estado ng Russian Federation;
• Ang pangalan ng kumpanya ng seguro na nagbigay ng elektronikong patakaran;
• Logo ng sistema ng CHI;

Ang likod ng patakaran ay nagbibigay ng sumusunod na impormasyon:

• Numero ng telepono ng pondo ng MHI na naglabas ng elektronikong patakaran;
• Larawan ng taong nakaseguro (maliban sa mga batang wala pang 14 taong gulang);
• Lagda ng may-ari;
• Personal na data (apelyido, unang pangalan, patronymic, petsa ng kapanganakan, kasarian);
• Buwan at taon kung kailan mag-expire ang card (ibinigay sa loob ng limang taon);
• Isang hologram na nagsasaad na ang elektronikong patakaran ay tunay.

Kapag binabago ang anumang personal na data, kailangan ng isang tao na makipag-ugnayan sa mga empleyado ng kanyang organisasyon ng seguro upang mag-order ng isang bagong elektronikong sapilitang medikal na patakaran sa seguro. Ang impormasyong nakapaloob sa chip ay hindi napapailalim sa pagwawasto.

Ang UEC ay isang multifunctional na plastic card, ang istraktura kung saan isinasama ang patakaran ng CHI. Gamit ito, maaari kang magbukas ng isang bank account, ibigay ito bilang isang tiket sa pampublikong transportasyon o parang SNILS. Naglalaman ito ng maximum na impormasyon tungkol sa may-ari at nagpapalaya sa kanya mula sa pangangailangang magdala ng maraming card sa kanyang wallet. Ang resibo nito ay hindi sapilitan at isinasagawa sa kahilingan ng tao. Sa harap na bahagi ng UEC card ay ipinakita:

• Electronic chip na may personal na impormasyon;
• Logo ng organisasyon na nagbigay ng card;
• Logo institusyon ng pagbabangko pinili para sa serbisyo;
• Numero ng card;
• Larawan ng sagisag ng estado;
• Pangalan sistema ng pagbabayad;
• Mga numero ng seguridad.

Ang likod ng patakaran ay nagbibigay ng sumusunod na impormasyon:

• Numero ng telepono ng organisasyon na nagbigay ng card;
• Isang larawan;
• Lagda ng may-ari;
• Personal na data (apelyido, unang pangalan, patronymic, kasarian, petsa ng kapanganakan);
• Buwan at taon kung kailan mag-e-expire ang card;
• Numero ng patakaran ng CHI;
• Numero ng SNILS;
• Numero ng bank card.

Sa likod ng UEC ay isang magnetic stripe. Nagbibigay-daan ito sa iyo na gamitin ito sa mga terminal at ATM para sa mga cash withdrawal, cashless na pagbabayad, money transfer, atbp.

Mga kalamangan at kahinaan ng mga bagong istilong patakaran

Ang bawat isa sa mga form patakaran sa seguro, na nagpapatakbo ngayon sa bansa, ay nakikilala sa pamamagitan ng mga positibo at negatibong katangian nito. Batay sa ratio ng "mga plus" at "minus" ng mga dokumento, ang isang mamamayan ay nagpasiya kung ito ay nagkakahalaga ng pagmamadali upang baguhin ang bersyon ng papel sa isa sa mga electronic at kung alin ang bibigyan ng kagustuhan. Ang pangunahing kawalan ng bersyon ng papel ay ang hindi praktikal na paggamit nito. Ngunit ito ay binabayaran ng maginhawang pagkakataon na gumawa ng mga pagbabago sa form sa pamamagitan ng pagsulat kung ang isang tao ay naka-attach sa ibang institusyong medikal.

Ang patakaran ng electronic MHI ay nakikilala sa pamamagitan ng mga pangunahing bentahe nito - pagiging compact, kadaliang kumilos, lakas at tibay ng isang plastic card. Siya ay kakaiba mataas na lebel proteksyon - ang pagkakaroon ng chip, larawan at lagda ay pumipigil sa dokumento na magamit ng ibang tao. Ang makabuluhang disbentaha nito ay hindi lahat ng mga medikal na organisasyon ay nilagyan ng mga espesyal na kagamitan upang basahin ang impormasyon mula sa chip. Samakatuwid, ang mga may hawak ng naturang mga dokumento ay maaaring maharap sa isang kahilingan mula sa mga doktor na magpakita ng karagdagang pasaporte. Bilang karagdagan, hindi lahat ng sangay ng mga kompanya ng seguro ay makakapag-isyu ng isang elektronikong patakaran. Maaaring lumitaw ang karagdagang abala para sa mga may-ari sa kaganapan ng pagbabago sa personal na data - kakailanganin nito ang pangangailangan na palitan ang card mismo.

Ang UEC ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang katulad na hanay ng mga "plus" at "minus" bilang ang nakaraang elektronikong bersyon. Sa arsenal ng mga pakinabang, ito ay paborableng nakikilala sa pamamagitan ng multifunctionality nito laban sa background ng iba pang mga anyo ng mga dokumento ng seguro. Pero modernong antas Ang pag-unlad ng imprastraktura ay nagpapahiwatig na may ilang mga institusyong nilagyan ng kagamitan na may kakayahang magtrabaho kasama ang mga application na naka-embed dito.

Konklusyon

Ang paglipat ng populasyon ng Russian Federation sa isang solong elektronikong medikal na patakaran ng isang bagong uri ay unti-unti. Samakatuwid, ang mga mamamayan ay hindi kailangang magsikap kaagad, sa lalong madaling panahon upang palitan ang kanilang dokumento. extradition mga plastic card ay sapilitan na para sa mga bagong silang, gayundin sa kaso ng kinakailangang kapalit nasira, nasira, nawala na patakaran. Ang lahat ng mga varieties ay nagbibigay ng ganap na pantay na mga garantiya ngayon.

Sa view ng pagpapatupad ng programa upang lumikha ng isang pinag-isang base ng impormasyon, mula noong 2011 isang patakaran ng isang bagong uri ang inilabas. Nananatiling may bisa ang mga lumang istilong patakaran hanggang sa mapalitan ang mga ito ng bago. Ang isang sertipiko ng seguro ng sapilitang medikal na seguro ng isang bagong uri (sapilitang patakaran sa segurong medikal), ngayon, ay maaaring maibigay sa buong Russian Federation.

Kinukumpirma ng patakaran ng CHI ang karapatan ng taong nakaseguro na makatanggap ng libreng pangangalagang medikal bilang bahagi ng package Mga serbisyo ng CHI. Kung hindi ka nasisiyahan sa kumpanya ng seguro, may karapatan kang mag-isa na magsagawa ng kapalit ng 1 beses sa kasalukuyang taon hanggang Nobyembre 1, o mas madalas sa kaso ng pagbabago ng tirahan (mga pagbabago sa rehiyon ng paninirahan). Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na kapag nagbabago ng isang lugar ng trabaho, hindi na kailangang baguhin ang patakaran, tulad ng kaso sa mga lumang-style na dokumento.

Saan ako makakakuha ng bagong patakaran sa segurong pangkalusugan kung hindi ka nagtatrabaho?

Hindi alintana kung ikaw ay isang mamamayang nagtatrabaho o walang trabaho, maaari kang pumili at mag-aplay sa alinmang kumpanya ng segurong medikal sa teritoryo ng paninirahan.

Paano makakuha ng bagong patakaran sa CHI sa Moscow?

Ang pamamaraan ay medyo simple - kailangan mong makipag-ugnay sa anumang organisasyong medikal ng seguro at magsumite ng isang aplikasyon. Sa oras ng pagbibigay ng permanenteng sertipiko (sa loob ng hindi hihigit sa 45 araw ng trabaho), bibigyan ka ng pansamantalang dokumento na nagbibigay ng karapatang tumanggap ng mga serbisyong medikal nang buo.

Ano ang hitsura ng patakaran ng CHI ng bagong sample?

Ang dokumentong ito ay maaaring isumite sa form:

Tradisyonal patakarang papel OMS ng isang bagong sample ng A5 format, na may data na nakalagay sa dalawang gilid. Sa harap na bahagi, bilang karagdagan sa impormasyon tungkol sa may-ari at ang petsa ng paglabas ng patakaran, isang natatanging barcode ang nakalagay. Bilang karagdagan, ang isang numero na binubuo ng 16 na numero ay ipinahiwatig sa harap na bahagi. Dapat pansinin na ang paglalamina dokumentong ito ipinagbabawal, sa reverse side ng dokumento kinakailangan na maglagay ng marka sa kaso ng pagbabago sa kompanya ng seguro. Upang pahabain ang buhay ng serbisyo nito, hindi inirerekomenda na tiklop o yumuko ang sheet.

Maaari mong suriin ang isang bagong sample ng sapilitang patakaran sa segurong medikal sa pamamagitan ng mga mapagkukunan ng Internet, sa parehong paraan na malalaman mo ang numero ng iyong patakaran sa pamamagitan ng apelyido o data ng pasaporte sa Territorial o Federal Compulsory Medical Insurance Fund.