Ang paghahanda para sa operasyon sa isang pribadong klinika ay naiiba sa karaniwang bilis at presyo. Kung plano ng pasyente na gamitin ang kanyang karapatan sa libreng pangangalagang medikal, kakailanganin niyang maghanda para sa mahabang paghihintay. Ang paghinto bago ang pag-ospital para sa isang nakaplanong operasyon ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan, ngunit sa kabila ng tagal ng pamamaraan, isagawa ito sa pangkalahatang kaayusan ay medyo totoo. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang pederal na badyet hindi laging sumasaklaw sa lahat ng gastos. Kaya, halimbawa, ang paghahanap para sa isang donor ay isinasagawa ng pasyente sa kanyang sariling gastos. Posible bang umasa sa mga libreng operasyon sa sapilitang patakaran sa segurong medikal? Anong mga kategorya ng mga mamamayan ang may karapatan sa libreng operasyon? Paano ako makakakuha ng referral para sa operasyon? Susubukan naming sagutin ang mga ito at iba pang mga tanong sa artikulong ito.

Anong mga transaksyon ang libre?

Ang listahan ng mga libreng operasyon ng CHI ay sinusuri at dinadagdagan taun-taon bilang bahagi ng mga programa sa rehiyon para sa pangangalagang pangkalusugan. Dagdag pa, ang impormasyong ito ay bumaba mula sa itaas sa mga institusyong medikal na nagbibigay ng mga naturang serbisyo. Bukas ang listahang ito at dapat na maipakita sa mga information board sa mga klinika at ospital. Sa ilalim ng patakaran ng CHI, sinumang mamamayan Pederasyon ng Russia(may trabaho, walang trabaho, bata, bagong panganak) ay maaaring makatanggap ng libreng operasyon kung sakaling:

• Mga sakit na ginekologiko (myoma, kawalan ng katabaan, cyst);
• Kirurhiko (hernia, cholecystitis);
• Urological (cyst, adenoma, urolithiasis);
• Mga diagnostic ng prostate cancer (prostate biopsy);
• Pagtitistis sa dibdib (mga sakit sa oncological, mediastinum at patolohiya sa baga).
• Varicose veins;
• Pagbabagong-tatag ng paa.

Dapat tandaan na ito ay isang maikling listahan lamang ng lahat ng posible serbisyong medikal sa pamamagitan ng patakaran. Bawat taon, ang listahan ay pinunan hindi lamang sa mga sakit, kundi pati na rin sa mga klinika na nagbibigay ng libreng paggamot gamit ang high-tech na kagamitan. Upang lubos na maging pamilyar sa listahan, dapat kang humingi ng tulong sa iyong doktor o sa pinuno ng departamento sa ospital. Ang impormasyong ito ay makukuha rin sa kompanya ng seguro ng CHI, na ang manager ay makakasagot sa lahat ng tanong sa hotline.

Paano makakuha ng referral?

Upang makapunta sa isang libreng operasyon, kailangan mo munang tiyakin na ito ay kasama sa listahan ng mga serbisyong ibinigay sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro. At pagkatapos ang pamamaraan ay medyo simple, kahit na ang pagkuha ng isang referral para sa isang kagustuhan na operasyon ay magtatagal ng ilang oras. Kaya, ang taong nakaseguro ay kailangang dumaan sa maraming yugto:

1. Paggawa ng appointment sa dumadating na manggagamot, pagtanggap ng paunang konsultasyon at referral para sa pagsusuri.
2. Paghahatid ng mga kinakailangang pagsubok.
3. Hitsura para sa pangalawang appointment sa doktor na may mga resulta ng mga pagsusuri, pagtanggap ng isang referral para sa isang komisyon sa isang institusyong medikal.
4. Pagpasa sa komite sa pagpili sa itinakdang oras.
5. Pagpapakita para sa ikatlong appointment sa dumadating na manggagamot sa ospital, na tumatanggap ng referral para sa ospital.
6. Pagsubok bago ipasok sa ospital.
7. Pagpaparehistro sa ospital.

Sa pag-asa ng libreng paggamot, kakailanganin mong umupo sa mga kahanga-hangang pila. Ang panahon ng paghihintay para sa isang desisyon sa isyu ng pagpapaospital ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Pagkatapos ng 6 na buwang pagkaantala, ang pasyente ay may karapatang sumulat ng reklamo sa MHIF. Kung nais ng isang mamamayan na maoperahan sa anumang partikular na ospital, dapat niyang ipahayag ang kanyang mga kahilingan sa unang konsultasyon sa dumadating na manggagamot. Maaaring isaalang-alang ng therapist ang kahilingan ng pasyente kapag nag-isyu ng referral, kung ang ipinahiwatig na institusyon ay may posibilidad na magsagawa ng libreng operasyon sa ilalim ng patakaran ng MHI. Ang pangwakas na desisyon sa pamamahagi ng pasyente ay ginawa ng isang espesyalista, kaya ang mga kagustuhan ng pasyente ay maaaring hindi magkatugma sa aktwal na itinalagang punto ng operasyon.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng libreng operasyon, ang pasyente ay may karapatan din sa karagdagang libreng rehabilitasyon sa ilalim ng patakaran ng CHI. Paano ito makukuha? Upang gawin ito, kailangan mong pumunta sa dumadating na manggagamot, kumuha ng referral para sa karagdagang pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo, at pagkatapos matanggap ang mga resulta, mag-isyu ng tiket sa isang sanatorium at institusyon ng resort para sa pagbawi, siyempre, kung ang mga resulta ng pag-aaral payagan ito. Kasabay nito, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring tanggihan dahil sa mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot sa mga sexually transmitted, oncological, psychiatric na sakit, kawalan ng kakayahan, pagkalulong sa droga o alkoholismo.

Ang Konstitusyon ng Russian Federation ay ginagarantiyahan sa lahat ng mga mamamayan ang libreng pangangalagang medikal sa ilalim ng patakaran ng sapilitang medikal na seguro (CHI). Mga uri ng libreng tulong na ibinigay sa ilalim ng patakaran ng CHI:

• pangunahin Pangangalaga sa kalusugan(ambulatory polyclinic);
• emergency,
• espesyal na pangangalagang medikal(kung ang diagnosis ay itinatag, ang partikular na sakit ay ginagamot)
• high-tech na pangangalagang medikal(paggamot ng mga sakit gamit ang high-tech, kumplikado, magastos na paraan ng paggamot).

Ang pagkakaroon ng isang compulsory medical insurance policy ay nagpapatunay na ang paggamot ng pasyente sa publiko at ilang pribadong klinika ay babayaran mula sa compulsory medical insurance fund, na nabuo sa gastos ng tinasa na mga kontribusyon mamamayan.

Maikling tungkol sa sistema ng CHI

Ang pagbabayad para sa paggamot sa compulsory medical insurance system ay nangyayari sa mga espesyal na nabuong rate para sa bawat sakit, ngunit hindi nakadepende sa paraan ng paggamot sa sakit na ito. Ang mga taripa ay pareho para sa lahat ng institusyong medikal. Tinutukoy ng sapilitang taripa ng segurong medikal kung ilan at anong mga pamamaraan, pagsusuri at pag-aaral ang magagawa at dapat gawin ng klinika sa paggamot ng isang partikular na sakit.

Ang mga taripa ay pareho para sa lahat ng mga klinika, na nangangahulugan na ang pasyente ay maaaring pumili ng isang mas high-tech at well-equipped na klinika, anuman ang halaga ng paggamot. Ang mga mutual settlement sa klinika ay isasagawa ng kompanya ng seguro.

Ang ilang mga magastos na pamamaraan sa ilalim ng sistema ng MHI ay maaari lamang isagawa kung mahigpit na kinakailangan, na dapat patunayan ng klinika, kung hindi, hindi sila babayaran ng pondo ng MHI. Samakatuwid, ang paggamot sa mga pasyente sa sistema ng CHI, sa kasamaang-palad, ay may mga limitasyon.

Ang mga institusyong medikal ay napipilitang magtrabaho ayon sa mga patakarang itinatag ng pondo ng CHI para sa bawat sakit. Mahalagang sabihin na ang pagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal (HTMC) sa mga pasyente, ang tinatawag na "quota" na paggamot, ay binabayaran din mula sa pondo ng CHI at, nang naaayon, ay isinasagawa ayon sa mga algorithm na inireseta sa itaas.

Ngunit ang mga taripa ng sistema ng VMP ay mas mataas at partikular na inilaan para sa pagkakaloob ng kumplikado, high-tech na paggamot, na nagpapahintulot sa mga kawani ng klinika na gamitin ang lahat ng kapangyarihan ng mga modernong pamamaraan ng paggamot, mga advanced na teknolohiya at mataas na kalidad na mga consumable.

Hindi lahat ng ospital sa Russia ay may karapatang magbigay ng high-tech na pangangalagang medikal. Bawat taon, ang Ministry of Health ng Russian Federation ay nag-iipon ng isang listahan ng mga klinika na maaaring gamutin ang mga pasyente ayon sa VMP. Ang mga piling klinika ay tumatanggap ng tinatawag na gawain mula sa Ministry of Health, na tumutukoy sa bilang ng mga pasyente na maaaring gamutin ng ospital ayon sa HTMC.

AT mga sentrong medikal ng pederal na kahalagahan, tanging ang high-tech at espesyal na pangangalagang medikal lamang ang ibinibigay sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal. Ang Clinic of Coloproctology at Minimally Invasive Surgery ay bahagi ng unang Moscow State Medical University. Sechenov, ayon sa pagkakabanggit, ang parehong mga kinakailangan ay nalalapat sa kanya.

Paano makakuha ng tulong medikal sa ilalim ng patakaran ng MHI?

Opsyon 1. Referral mula sa klinika

Kailangan mo ang CHI policy mismo. Kung wala ito doon, at ikaw ay isang mamamayan ng Russian Federation, kailangan mong makipag-ugnayan kompanya ng seguro, na gumagana sa teritoryal na pondo ng CHI, sumulat ng aplikasyon at agad na tumanggap ng pansamantalang patakaran, at pagkaraan ng halos isang buwan, isang permanenteng patakaran sa CHI. Pagkatapos matanggap ang sapilitang patakaran sa segurong medikal, kailangan mong ilakip sa isang polyclinic, na maaari mong piliin sa iyong sarili. Pagkatapos nito, maaari kang mag-aplay para sa high-tech na pangangalagang medikal sa ilalim ng patakaran ng CHI.

Referral mula sa klinika kung saan nakatalaga ang pasyente (sa lugar ng tirahan o sa kanyang pinili). Ang nasabing referral sa isang ospital ng lungsod o isang pederal na sentro ay ibinibigay sa isang pasyente kung ang mga doktor ng polyclinic ay hindi makapag-iisa na masuri ang pasyente o makapagbigay ng paggamot. Ang referral mula sa polyclinic ay nagpapahintulot sa pederal institusyong medikal, na siyang Unang Moscow State Medical University. Sechenov at ang aming Clinic, upang bigyan ang pasyente ng pangunahin, dalubhasa at high-tech na pangangalaga.

Sa klinika maaari kang makakuha ng parehong referral sa libreng konsultasyon sa aming Clinic, at referral para sa libreng paggamot.

Opsyon 2. Ayon sa direksyon ng mga doktor ng aming Clinic.

Ang mga doktor ng Clinic of Coloproctology at Minimally Invasive Surgery ay maaari ding magbigay ng mga referral para sa paggamot sa ilang mga kaso. Limitado ang bilang ng mga referral at nalalapat sa ilang uri ng sakit o komplikasyon.

Maaari mong malaman ang tungkol sa posibilidad ng libreng paggamot sa ilalim ng patakaran ng CHI sa panahon ng isang personal na konsultasyon sa isang doktor. Sa kasong ito, malalampasan mo ang yugto ng pag-apruba at pagtanggap ng referral sa klinika. Pakitandaan na ang mga referral para sa paggamot sa CHI, na direktang ibinibigay sa aming Clinic, ay may limitadong bilang.

Upang mag-isyu ng referral sa ilalim ng patakaran ng CHI sa pamamagitan ng doktor ng KKMC Clinic, kakailanganin mo:

1. sapilitang patakaran sa segurong medikal
2. self-treatment sa klinika para lamang sa paggamot (hindi nagsasagawa ng isang kumplikadong mga diagnostic measure) na may naitatag na diagnosis

Ang napakalaking mayorya ng mga mamamayan ng ating bansa ay nagpapanumbalik ng kanilang kalusugan gamit ang mga posibilidad ng sistema ng compulsory medical insurance (CHI). Ang pagsusuri ng mga espesyalista, gamot, paggamot sa ngipin, at iba pa ay naging pamilyar na mga katotohanan sa ating panahon. Ngunit ang CHI ay nagbibigay ng pagkakataon na magsagawa ng mas responsableng mga interbensyong medikal, kabilang ang mga operasyon, nang walang bayad. Matututuhan mo kung paano gumawa ng operasyon sa ilalim ng patakaran ng CHI sa ibaba.

Anong mga operasyon ang maaaring gawin sa ilalim ng CHI

Ang mga pana-panahong pagbabago ay ginagawa sa listahan ng mga libreng operasyong operasyon na naglalayong palawakin ang kakayahan ng mga mamamayan na maibalik ang kalusugan sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon. Ang na-update na listahan ng mga libreng operasyon ay ipinapadala sa mga institusyong medikal at kompanya ng seguro na nakarehistro sa ilalim ng MHI. Ang impormasyon ay pampubliko.

Ang libreng pag-access ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglalagay sa mga stand ng impormasyon ng mga institusyong medikal, ang kanilang mga website, pati na rin ang pagpapaalam, sa mga konsultasyon ng dumadating na doktor, kung saan ang mga operasyon ay isinasagawa nang walang bayad.

Kasama sa listahan ng mga libreng operasyon sa ilalim ng patakaran ng MHI para sa 2020 ang mga sumusunod na interbensyon:

1. Mga operasyon sa kirurhiko sa mga mata:

• na may katarata ng lens ng mata;
• interbensyon para sa strabismus, kabilang ang strabismus sa mga bata;
• traumatikong pagpapapangit ng retina;
• glaucoma;
• pagtuklas ng mga congenital anomalya.

1. Sentoplasty (pagwawasto ng nasal septum), na may mga sumusunod na indikasyon:

• may kapansanan sa paggana ng paghinga;
• kakulangan ng amoy;
• pamamaga ng mucosa;
• hindi lumalaban sa SARS;
• hindi karaniwang paghinga, hilik;
• labis na pagkatuyo ng sinuses, sistematikong sakit.

1. Pag-alis ng gallbladder sa pagkakaroon ng cholecystitis, functional disorder (cholesterosis, gallstone manifestations).
2. Operation Marmara (mga sakit ng mga ugat ng mga organo ng reproductive system ng mga lalaki) na may mga indikasyon:

• varicocele ng pangalawa at kasunod na mga yugto;
• imposibilidad ng pagpapabunga (sperm excretion);
• masakit na sensasyon;
• aesthetics;
• pagbabago ng scrotal tissue.

1. Pinagsamang arthroscopy.
2. Mga operasyon sa mga ugat sa mga sakit sa venous.
3. Mga sakit sa larangan ng ginekolohiya.
4. Thoracic (oncology, pathological pagbabago sa baga).
5. Itigil ang valgus.

Ang ipinakita na listahan ay hindi isang kumpletong listahan ng mga walang bayad na interbensyon sa operasyon na pinahihintulutan, sa pagkakaroon ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal. Gayunpaman, ang mga cosmetic intervention (halimbawa: bariatric surgery) ay hindi kasama sa libreng pangangalagang medikal.

Sino ang makakakuha ng libreng pangangalagang pangkalusugan

Lahat ng kategorya ng mga mamamayan na nagtapos, itinatag na kaayusan, mga kasunduan sa MHI, kabilang ang:

• pagkakaroon ng mga relasyon sa paggawa sa mga negosyo, organisasyon sa larangan ng produksyon, pagkonsumo at pamamahagi ng mga materyal na kalakal;
• pagtanggap ng mga pondo o kabayaran sa ilalim ng paglilisensya, siyentipiko, paglalathala ng mga kasunduan sa alienation;
• pribadong negosyante at iba pang mga kategorya na naglalaan ng kanilang sarili nang nakapag-iisa;
• mga pinuno at kalahok ng mga negosyong sakahan;
• mga miyembro ng komunidad na kasangkot sa katutubong sining at mga aktibidad sa ekonomiya ng tribo;
• mga mamamayan na walang trabaho (mga batang wala pang labingwalong taong gulang, matatanda sa probisyon ng pensiyon, mga kabataan - sa pagsasanay, walang trabaho, tagapag-alaga hanggang tatlong taong gulang isang bata, nag-aalaga sa isang taong may kapansanan sa unang grupo o isang may sapat na gulang pagkatapos ng edad na walumpu)
• mga tauhan ng militar, mga empleyado ng mga espesyal na organisasyon, kabilang ang mga manggagawang medikal;
• mga dayuhan na legal na naninirahan sa teritoryo ng bansa at nakikibahagi sa mga aktibidad sa paggawa, sa loob ng mga limitasyon na pinahihintulutan ng regulasyon - mga legal na gawain estado;
• mga taong, alinsunod sa itinatag na pamamaraan, ay nakatanggap ng katayuan ng mga refugee.

Ang mga institusyon ng Ministri ng Kalusugan ay walang karapatang tumanggi na magbigay ng libreng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal, kabilang ang dalubhasa, sa mga taong hindi nakapagtapos ng isang kasunduan sa MHI o may nawawalang impormasyon tungkol sa kanilang patakaran sa isang database ng MHIF.

Saan ako makakakuha ng libreng paggamot

Ang mga kategorya sa itaas ng mga mamamayan ay may karapatang tumanggap ng libreng pangangalagang medikal sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro sa buong bansa, anuman ang pagkakaroon ng pagpaparehistro sa lugar ng paninirahan, lugar ng pananatili o kawalan ng ganoon, sa oras ng aplikasyon.

May kaugnayan sa kategorya ng pangangalagang medikal na may kaugnayan sa pagsasagawa ng mga nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, ang taong nakaseguro ay may karapatang pumili ng anumang dalubhasang institusyong medikal sa Russia, sa kanyang opinyon, na may kakayahang magsagawa ng operasyon na may pinakamahusay na mga resulta. Kasabay nito, ang institusyong medikal ay dapat, alinsunod sa itinatag na pamamaraan, na lumahok sa sistema ng MHIF.

Ang mga institusyong medikal (mga ospital, klinika at iba pa) ay naging mga kalahok sa sistema pagkatapos magtapos ng isang kasunduan sa pakikipagtulungan sa CHI. Kung may quota, hindi nila maaaring tanggihan ang posibilidad na magsagawa ng operative intervention kung ang operasyon ay ipinahiwatig.

Mangyaring tandaan na ang oras ng paghihintay nakaplanong operasyon sa ibang rehiyon, gayundin sa lugar ng paninirahan ng pasyente, ay maaaring tumagal ng maraming oras. Ito ay dahil sa mahigpit na quota ng mga operasyon, dahil sa makabuluhan mga gastos sa pananalapi para sa pagpapatupad nito, pati na rin ang malaking bilang ng mga pasyenteng nag-aaplay.

Kapag pumipili ng isang institusyong medikal para sa isang nakaplanong operasyon, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod:

• ang saklaw ng seguro ay sumasaklaw lamang sa operasyon;
• ang kalidad ng trabaho ng pagsasanay sa mga surgeon ay humigit-kumulang pantay, kapwa sa polyclinics ng mga rehiyon ng kabisera at mga lokal na institusyong medikal, kung saan sa unang kaso ang operasyon ay sinamahan ng mga pinaka-advanced na kagamitan, sa pangalawa - ang karanasan ng pagsasagawa ng maramihang mga operasyon;
• oras ng paghihintay para sa isang libreng operasyon, kung saan sa malalaking lungsod ay maaaring tumagal ng mahabang panahon (hanggang sa isang taon o higit pa), kung saan ang mga epekto ay maaaring mapukaw, habang naghihintay para sa lokal na operasyon ay tatagal ng hanggang ilang buwan;
• ang halaga ng pagbabayad para sa mga serbisyong hindi sakop ng compulsory medical insurance.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pagkakataon na kumunsulta sa panahon ng postoperative rehabilitation sa surgeon na nagsagawa ng operasyon. Kung ang institusyong medikal ay matatagpuan sa isang malaking distansya, ang mga karagdagang gastos sa pera ay inaasahan.

Paano gumawa ng operasyon sa ilalim ng patakaran ng CHI nang libre sa mga hakbang

Ang pagkuha ng surgical care sa ilalim ng compulsory medical insurance coverage ay isang simpleng pamamaraan na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Pagbisita sa dumadating na doktor sa kalakip na institusyong medikal. Ang larangan ng pag-aaral ng mga pagsusuri at pagsusuri ng pasyente, sinusuri niya ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Kung magagamit ang mga ito, obligado ang doktor na magsulat ng isang referral sa isang dalubhasang klinika. Ang pasyente ay may karapatang ideklara ang kanyang referral para sa operasyon sa isang pre-selected na institusyong medikal.
2. Matapos matanggap ang referral, ang pasyente ay nakarehistro para sa isang appointment para sa isang konsultasyon sa napiling institusyon. Ang pagpaparehistro ay isinasagawa sa pamamagitan ng personal na pagbisita o sa ibang paraan na ibinigay ng ospital.
3. Dumating sa takdang oras sa doktor ng ospital para sa mga papeles at konsultasyon. Bigyan siya ng referral, isang dokumento ng pagkakakilanlan, isang kontrata sa seguro (patakaran), ang mga resulta ng pag-aaral at medical card. Nagpasya ang doktor sa pangangailangan para sa pagpasok sa ospital. Ipinapaliwanag kung ano ang libre at kung ano ang kailangan mong bayaran.
4. Ang desisyon na ilagay, para sa tagal ng operasyon sa ospital, ay sinamahan ng mga karagdagang pag-aaral ng mga pagsusuri.
5. Sa loob ng sampung araw ng trabaho, aabisuhan ang pasyente ng petsa ng interbensyon sa kirurhiko.
6. Sa takdang araw, ang pasyente ay naospital.

Tungkol sa quota. Natutukoy ang mga ito depende sa kakayahan sa pananalapi ng MHIF, mga departamento ng teritoryo ng mga rehiyon, upang mabayaran ang mga ginastos na mga consumable, ang gawain ng mga espesyalista at tauhan sa panahon ng isang tiyak na bilang ng mga operasyong kirurhiko.

Ang mga institusyong medikal ng estado na nakikilahok sa sistema ng MHI ay bumibili ng mga gamot, gamot, kagamitan para sa mga operasyong kirurhiko sa loob ng balangkas ng pagpopondo. Ang pagkuha ay isinasagawa batay sa samahan ng mga tender. Nasaan ang salik sa pagtukoy. Ang huling presyo ng paghahatid ay ipinapakita. Kaya, kapag nagsasagawa ng mga operasyon ng CHI, hindi dapat umasa sa mga advanced na modelo ng endoprostheses at iba pang mga bagay.

Kailangan ko bang magbayad ng dagdag para sa mga serbisyo?

Walang bayad ang surgical intervention ayon sa compulsory medical insurance. Kabilang dito ang: direktang operasyon, kawalan ng pakiramdam (kung kinakailangan), mga consumable, paggamit ng mga espesyal na kagamitan. Ang pangangailangan ng institusyon para sa karagdagang pagbabayad ay hindi legal. Ngunit ang pasyente ay nakapag-iisa na nagtutustos sa paglalakbay sa lugar ng operasyon at pabalik, preoperative na tirahan sa labas ng pasilidad na medikal. Posibilidad ng reimbursement karagdagang mga tampok pinapayagan kaugnay ng pagtanggap ng mga serbisyong hindi kasama sa listahan ng sistema ng CHI, kabilang ang:

• pagsasagawa ng mga hindi kilalang diagnostic sa kahilingan ng pasyente (hindi kasama ang HIV);
• mga manipulasyon na isinasagawa sa pagbisita sa pasyente sa bahay (diagnosis, konsultasyon, medikal na paggamot), maliban sa pisikal na imposibilidad ng pasyente na pumunta sa pasilidad ng medikal para dito;
• mga diagnostic at medikal na pamamaraan para sa mga sekswal na pathology;
• mga aktibidad sa speech therapy ng populasyon ng may sapat na gulang;
• mga pagbabakuna, maliban sa mga ibinigay ng sapilitang medikal na seguro;
• mga hakbang sa post-operative, kabilang ang sanatorium, kung hindi ito ibinigay ng programa ng seguro;
• mga pamamaraan ng kosmetiko;
• prosthetics ng oral cavity, maliban sa mga kaso na ibinigay ng compulsory medical insurance;
• sikolohikal na suporta ng pasyente;
• metodolohikal na mga hakbang para sa familiarization sa patronage, pagkakaloob ng first aid at iba pa.

Mga institusyong medikal na nagbibigay, kasama ng libre, mga bayad na serbisyo, ay obligadong ipaalam ang tungkol sa kanilang pag-iral sa pamamagitan ng paglalagay ng mga listahan at mga listahan ng presyo sa mga stand ng mga reception. Kasabay nito, kapag nagpasya sa pagpapaospital, ang pasyente ay personal na nakikilala ang mga bayad na pagkakataon upang mapabuti ang mga kondisyon ng pananatili sa departamento ng inpatient ng ospital.

Ang taong nakaseguro ay may karapatang makipag-ugnayan sa insurer o sa MHIF para linawin ang legalidad ng pag-claim ng karagdagang pondo habang nasa isang institusyong medikal. Pagbabayad para sa ilang partikular na serbisyo at gamot.

Ano ang gagawin kung tinanggihan ka ng paggamot kung mayroon kang patakaran

Mababang kamalayan ng populasyon tungkol sa kanilang mga karapatan sa pangangalagang medikal sa ilalim ng sapilitan seguro sa kalusugan, kadalasang humahantong sa pagkakasundo sa kaso ng hindi makatwirang pagtanggi na magbigay ng pangangalagang medikal o humiling ng karagdagang pera para sa mga pamamaraan, kabilang ang mga operasyong kirurhiko. Ang sitwasyon ay binago ng pagkakataon na maging pamilyar sa mga kondisyon, pamamaraan at listahan ng mga serbisyo sa mga opisyal na website ng Ministry of Health at FFOMS.

Ang pagtatatag ng katotohanan ng isang paglabag ay dapat na sinamahan ng mga hakbang upang protektahan ang mga personal na karapatan, kabilang ang mga apela:

1. Pamamahala ng pasilidad na medikal.
2. departamento ng kalusugan ng distrito (lungsod).
3. Isang kompanya ng seguro na kasama ng kasunduan sa MHI.
4. Territorial subdivision ng MHIF.
5. Pederal na Opisina ng OMS.
6. Komisyon ng ekspertong arbitrasyon.
7. Mga awtoridad ng hudikatura.

Pahayag ng paglabag legal na karapatan ng pasyente kapag nagbibigay ng insurance coverage, ang CHI ay ibinibigay sa isang negosyo, maingat na istilo at naglalaman ng:

• impormasyon tungkol sa tao na ang mga karapatan ay nilabag;
• impormasyon sa pagtatapos ng isang kontrata sa seguro (patakaran);
• mga detalye ng institusyong medikal na tumangging magbigay ng pangangalagang medikal, o gumawa ng iba pang mga paglabag;
• ang panahon ng mga medikal na pamamaraan o hindi wastong pagpapanatili sa paggamot sa ospital;
• ang takbo ng mga pangyayari, ang mga pangyayari na nagpilit sa pasyente na gumastos ng personal cash, ang dami nila.

Nakalakip sa aplikasyon ang mga paglabag na kinakailangan para sa ebidensya, medikal at mga dokumento sa pananalapi(mga extract mula sa kasaysayan, mga resibo para sa pagbabayad ng mga gamot, atbp.).

Matututunan mo ang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang system at kung paano makakuha ng bagong sample sa ibaba.

Hinihintay namin ang iyong mga katanungan sa mga komento.

Para sa libreng legal na payo, maaari kang mag-apply ngayon sa aming website. Punan lang ang form.

Paki-rate ang post na ito at i-like ito.