Cetățenilor Rusiei le este garantată asistență medicală gratuită de către stat. O politică este emisă oamenilor - un document care încorporează suport sistem de stat asistență medicală în caz de boală.

Și ce înseamnă de fapt? Ce tipuri de servicii în clinică trebuie să le furnizeze fără costuri suplimentare și pe care va trebui să le plătiți pentru dvs.? În ce circumstanțe se efectuează un examen medical gratuit? Să ne uităm la toate întrebările în detaliu.

Despre medicina gratuită

Articolul 41 din Constituția Federației Ruse enumeră garanții pentru cetățenii țării de la stat. În special, se spune:

„Orice persoană are dreptul la îngrijire medicală și la îngrijire medicală. Asistenta medicala in stat si instituţiile municipale asistența medicală este oferită cetățenilor în mod gratuit pe cheltuiala bugetului relevant, a primelor de asigurare și a altor venituri.

Astfel, lista serviciilor medicale gratuite ar trebui să fie stabilită de cel relevant organisme guvernamentale adică sistemul de sănătate. Acest lucru se întâmplă pe două niveluri:

• federal;
• regional.

Important! Fondul bugetar pentru dezvoltarea instituțiilor medicale este format din mai multe surse. Una dintre ele este veniturile fiscale de la cetățeni.

Ce tipuri de servicii sunt garantate de stat

În virtutea actelor legislative în vigoare, pacienților li se garantează dreptul la următoarele tipuri de îngrijiri medicale:

• urgență (ambulanță), inclusiv specială;
• tratament ambulatoriu, inclusiv examinare;
• servicii spitalicești:
  • ginecologic, sarcina si nasterea;
  • cu exacerbarea afecțiunilor, obișnuite și cronice;
  • în cazuri de otrăvire acută, în caz de accidentare, când este necesară terapie intensivă, asociată cu supraveghere non-stop;
• îngrijire în ambulatoriu planificată:
  • înaltă tehnologie, inclusiv utilizarea de metode complexe, unice;
  • serviciu medical cetăţeni cu afecţiuni incurabile.

Important! Dacă boala nu se încadrează în una dintre opțiuni, va trebui să plătiți pentru serviciile medicale.

Medicamentele se eliberează pe cheltuiala bugetului persoanelor care suferă de următoarele tipuri de boli:

• scurtarea duratei de viață;
• rar;
• conducând la invaliditate.

Atenţie! O listă completă și detaliată a medicamentelor este aprobată printr-un decret guvernamental.

Ai nevoie de subiect? iar avocații noștri vă vor contacta în scurt timp.

Nou în legislație din 2017

Decretul guvernamental din 19 decembrie 2016 N 1403 prevede o defalcare mai detaliată a serviciilor medicale oferite gratuit. În special, asistența medicală primară este descifrată. Este împărțit în subspecii. Și anume, primarul

• premedical;
• medical;
• de specialitate.

Atenţie! Ca parte a programului, îngrijirea paliativă a fost adăugată pe lista de îngrijiri medicale gratuite.

În plus, textul documentului conține o listă a profesioniștilor medicali care sunt supuși obligației de a deservi pacienții fără a percepe bani.

Acestea includ:

• paramedici;
• obstetricieni;
• alți lucrători sanitari cu studii medii de specialitate;
• medici de toate profilurile, inclusiv medici de familie și pediatri.

Atenţie! Documentul conține o listă a bolilor pe care medicii sunt obligați să le trateze gratuit.

Politica medicala

Un document care garantează acordarea de asistență pacienților se numește poliță de asigurare medicală obligatorie (CHI). Această lucrare confirmă faptul că purtătorul este asigurat de stat, adică toți profesioniștii enumerați mai sus sunt obligați să-i presteze servicii.

Important! Politica CHI au dreptul de a emite nu numai cetățeni ai Federației Ruse. Se eliberează (contra o mică taxă) străinilor cu domiciliul permanent în țară.

Politica MHI are următorul conținut semantic:

• cetăţeanului i se garantează sprijin medical;
• organizațiile medicale îl percep ca pe un identificator de client (pentru acesta, spitalul va transfera fonduri din Fondul de asigurări medicale obligatorii).

Important! Documentul descris este emis numai de companiile de asigurări autorizate. Acestea au voie să fie schimbate, dar nu mai mult de o dată pe an (până la 1 noiembrie a perioadei curente).

Cum să obțineți o politică OMS

Documentul este emis de companiile relevante care operează în cadrul legislației Federației Ruse. Evaluarea lor este tipărită în mod regulat pe site-urile web oficiale, permițând cetățenilor să facă alegerea.

Pentru a primi o poliță CHI, trebuie să furnizați un număr minim de documente.

Și anume:

• pentru copii sub 14 ani:
  • certificat de nastere;
  • pașaportul părintelui (tutorelui);
  • SNILS (dacă există);
• pentru cetățenii peste 14 ani:
  • pașaport;
  • SNILS (dacă este disponibil).

Important! Pentru cetățenii Federației Ruse, politica este valabilă pe termen nelimitat. Doar străinilor li se furnizează un document temporar:

• refugiati;
• domiciliat temporar în țară.

Reguli de înlocuire a poliței de asigurare medicală obligatorie

În unele situații, documentul ar trebui să fie schimbat cu unul nou. Acestea includ următoarele:

• la mutarea într-o regiune în care asigurătorul nu lucrează;
• în cazul completării lucrării cu erori sau inexactități;
• în caz de pierdere sau deteriorare a documentului;
• când a căzut în paragină (dărăpănată) și este imposibil de deslușit textul;
• în cazul unei modificări a datelor cu caracter personal (căsătoria, de exemplu);
• în cazul unei actualizări planificate a formularului eșantion.

Atenţie! Politică nouă OMS este emis fără a plăti o taxă.

Ce este inclus în serviciul gratuit conform poliței MHI

Alineatul 6 al articolului 35 din Legea federală nr. 326-FZ oferă o listă completă servicii gratuite conform poliței medicale puse la dispoziție deținătorilor documentului. Sunt furnizate în:

• policlinică;
• dispensare;
• spital;
• Ambulanță.

Descărcați pentru vizualizare și imprimare:

La ce se pot aștepta deținătorii polițelor OMS?

În special, pacienții au dreptul la îngrijire și tratament medical gratuit în următoarele situații:

Dentiștii, ca și alți profesioniști, sunt obligați să lucreze cu clienții fără plată.

Acestea oferă următoarele tipuri de asistență:

• tratamentul cariilor, pulpitei și a altor boli (smalț, inflamații ale corpului și rădăcinilor dintelui, gingiilor, țesutului conjunctiv);
• intervenție chirurgicală;
• luxații ale maxilarelor;
• acțiuni preventive;
• cercetare și diagnosticare.

Important! Serviciile pentru copii sunt oferite gratuit:

• pentru a corecta o supramușcare;
• întărirea smalțului;
• tratamentul altor leziuni care nu sunt legate de carie.

Cum se aplică politica CHI

Pentru a organiza tratamentul pacienților, aceștia sunt atașați clinicii. Alegerea unei instituții medicale este la cheremul clientului.

Este definit:

• comoditatea de a vizita;
• locație (în apropierea casei);
• alti factori.

Important! Schimbare institutie medicala permis nu mai mult de o dată pe an. Excepția este schimbarea reședinței.

Cum să „atașez” la clinică

Puteți face acest lucru cu ajutorul unui asigurător (alegeți o instituție atunci când primiți o poliță) sau pe cont propriu.

Pentru a vă atașa la clinică, ar trebui să mergeți la instituție și să scrieți o cerere acolo. Copii ale următoarelor documente sunt atașate lucrării:

• carduri de identitate:
  • pașapoarte pentru cetățenii peste 14 ani;
  • certificatele de naștere ale unui copil sub 14 ani și pașapoartele unui reprezentant legal;
• polita de asigurare medicala obligatorie (se cere si originalul);
• SNILS.

Important! Cetățenii înregistrați în altă regiune pot refuza legal să se atașeze la o policlinică dacă instituția este supraaglomerată (s-a depășit norma maximă de pacienți).

În caz de refuz, acesta trebuie solicitat în scris. Vă puteți plânge despre o instituție medicală la Ministerul Sănătății al Federației Ruse sau la Roszdravnadzor.

Vizita la medic

Pentru a obține ajutor de la un specialist, trebuie să vă înregistrați la acesta prin intermediul registrului. Acest departament emite bonuri de admitere. Termenii și regulile de înregistrare, îngrijirea pacientului sunt stabilite la nivel regional. Ele pot fi găsite în același registru.

În plus, asigurătorul trebuie să furnizeze aceste informații clienților (trebuie să sunați la numărul indicat în formularul de poliță).

De exemplu, în capitală există astfel de reguli pentru a oferi pacienților servicii medicale:

• trimitere la o întâlnire inițială cu un terapeut, pediatru - în ziua tratamentului;
• cupon pentru medici specialisti - pana la 7 zile lucratoare;
• efectuarea de laborator și alte tipuri de examene - de asemenea până la 7 zile (în unele cazuri până la 20).

Important! În cazul în care policlinica nu poate satisface nevoile pacientului, acesta trebuie îndrumat către cea mai apropiată instituție unde sunt furnizate serviciile necesare în cadrul programului CHI.

Ambulanță

Toate persoanele din țară pot apela la serviciile medicale de urgență (prezența unei polițe CHI este opțională).

Există reglementări care reglementează activitățile echipajelor de ambulanță. Sunt:

• serviciul de ambulanță răspunde la apelurile de urgență în 20 de minute în cazul unei amenințări la adresa vieții oamenilor:
  • accidente;
  • răni și răni;
  • boli acute;
  • otrăviri, arsuri și așa mai departe.
• asistența de urgență sosește în două ore dacă nu există nicio amenințare la adresa vieții.

Important! Dispeceratul decide ce echipaj va merge la apel pe baza informațiilor clientului.

Cum să chemi o ambulanță

Există mai multe opțiuni pentru a solicita asistență medicală de urgență. Sunt:

1. De la un telefon fix, formați 03.
2. Prin conexiune mobilă:
   • 103;

Important! Ultimul număr este universal - 112. Acesta este centrul de coordonare pentru toate serviciile de urgență: ascunde, incendiu, urgență și altele. Acest număr funcționează pe toate dispozitivele dacă există o conexiune la rețea:

• cu sold zero;
• cu absența sau blocarea cartelei SIM.

Reguli de răspuns a ambulanței

Operatorul de servicii stabilește dacă apelul este justificat. O ambulanță va sosi dacă:

• pacientul are semne ale unei boli acute (indiferent de localizarea acesteia);
• a fost o catastrofă, un dezastru în masă;
• a primit informații despre accident: răni, arsuri, degerături și așa mai departe;
• încălcarea activității principalelor sisteme ale corpului, care pune viața în pericol;
• dacă a început nașterea sau întreruperea sarcinii;
• tulburarea pacientului neuropsihiatric ameninţă vieţile altor persoane.

Important! Pentru copiii cu vârsta sub un an, serviciul pleacă din orice motiv.

Apelurile datorate unor astfel de factori sunt considerate nerezonabile:

• alcoolismul pacientului;
• deteriorarea necritică a stării pacientului din clinică;
• boli dentare;
• efectuarea procedurilor în ordinea tratamentului planificat (pansamente, injecții etc.);
• organizarea fluxului de lucru (eliberarea concediilor medicale, adeverințe, întocmirea unui act de deces);
• necesitatea transportului pacientului în alt loc (clinică, acasă).

Atenţie! Ambulanța oferă doar îngrijiri de urgență. Dacă este necesar, poate duce pacientul la spital.

Unde să depun plângeri medicale

În cazul unor situații conflictuale, tratament nepoliticos, nivel insuficient al serviciilor oferite, puteți reclama medicului:

• medic șef (în scris);
• V companie de asigurari(prin telefon și în scris);
• către Ministerul Sănătății (în scris, prin internet);
• Roszdravnadzor (de asemenea).

Atenţie! Termenul de examinare a reclamației este de 30 de zile lucrătoare. Pe baza rezultatelor verificării, pacientul este obligat să trimită un răspuns motivat în scris.

Dacă este necesar, medicul curant poate fi schimbat cu un alt specialist. Pentru a face acest lucru, scrieți o cerere adresată medicului șef al spitalului. Cu toate acestea, schimbarea specialiștilor este permisă să se facă nu mai mult de o dată pe an (cu excepția cazurilor de relocare).

Dragi cititori!

Descriem soluții tipice probleme legale, dar fiecare caz este unic și necesită asistență juridică individuală.

Pentru o rezolvare promptă a problemei dvs., vă recomandăm să contactați avocați calificați ai site-ului nostru.

De când ne amintim, am avut întotdeauna politica medicala. Dar din cauza schimbărilor constante ale vieții, politica CHI a suferit și unele modificări. În 2011, o lege privind obligatoriu asigurare de sanatate, iar în 2013 această lege a suferit o ușoară metamorfoză, care a început să permită primirea de îngrijiri medicale în toată Rusia, indiferent de locul de reședință și de înregistrare. Atât șomerii, cât și cei care lucrează pot conta pe acordarea de îngrijiri medicale în orice instituție prin prezentarea unei polițe de asigurare medicală obligatorie.

Cum funcționează politica CHI? Fondul de asigurare medicală obligatorie existent, alimentat prin transferuri de la cetățenii care lucrează, asigură companiilor de asigurări în numerar. Dacă Regatul Unit este inclus în registrul CHI, atunci acesta acoperă costurile furnizării de îngrijiri medicale unui individ care a prezentat politica. În consecință, se pune întrebarea cu privire la ce servicii sunt incluse în politica CHIȘi la ce să vă așteptați în general, având acest document.

Lista serviciilor medicale furnizate conform politicii CHI

Datorită faptului că viața noastră se străduiește în permanență înainte și se schimbă, lista serviciilor gratuite din politica MHI este, de asemenea, în curs de modificări. Este interesant de observat că fiecare regiune a țării își dezvoltă propria metodologie de lucru cu pacienții. Dar lista principală de servicii gratuite rămâne încă neschimbată. Acestea includ:

• Apelarea unei ambulanțe de urgență;
• Programare la medicul curant în instituțiile de îngrijire a sănătății, urmată de tratament la domiciliu sau în spital. Diagnosticul bolilor ar trebui să fie oferit în sărbători și în weekend. Nu se furnizează medicamente pacientului dacă acesta va urma tratament la domiciliu;
• Spitalizare din cauza otrăvirii, stări traumatice grave, exacerbări ale bolilor cronice, sarcină severă. Precum nașterea, avortul și șederea zilnică în spital;
• Posibilitatea procedurilor complexe în scopul tratamentului individual. Asistența este acordată sub formă de discuții, prelegeri în scop educațional și preventiv;
• Vaccinarea planificată a populației.

În ce cazuri este posibil să primiți îngrijiri medicale:

Acum am luat în considerare o listă aproximativă, conform căreia este posibil să obținem servicii medicale gratuite conform poliței MHI. De ce este aproximativ, pentru că diverse servicii pot fi adăugate și excluse din această listă. Există însă directoare tarifare ale sistemului CHI, unde sunt indicate clar costurile și procedura de furnizare a serviciilor gratuite. Prin urmare, pentru a ști exact sulmedicalServicii, redatDepoliticăCHI, este suficient să te familiarizezi cu carti de referintatarifele sisteme OMS. Mai mult, această listă este revizuită de guvernul regional în fiecare an. Și organizația MHIF are un departament pentru protecția cetățenilor asigurați. Acest lucru demonstrează încă o dată faptul că lista serviciilor oferite trebuie clarificată.

De asemenea, prestarea diferitelor tipuri de servicii depinde de instituția medicală la care este atașată polița dumneavoastră. Aceasta se poate referi la o situație în care sunteți înregistrat într-un loc, dar locuiți și primiți îngrijiri medicale în alt loc. În acest caz, polița dumneavoastră este atașată acestei clinici sau clinici prenatale. În consecință, acolo primiți doar îngrijirea medicală pe care această instituție medicală este capabilă să le ofere. Daca aceste servicii nu ti se potrivesc, poti merge la o alta institutie sau clinica care ofera serviciile de care ai nevoie. Dar este necesar să discutați în prealabil cerințele dumneavoastră pentru obținerea asistenței medicale pentru a o putea primi. Există și o astfel de situație când primiți o parte din serviciile gratuite la locul de înregistrare. Și cealaltă parte a serviciilor pe care le primești la locul de reședință sau locul de muncă. În acest caz, nu ar trebui să existe probleme cu furnizarea de îngrijiri medicale.

Pentru a avea o idee mai bună despre tipuri libere ajutor, ar trebui să vă familiarizați cu serviciile plătite (VHI). Iată câteva servicii care nu sunt incluse în serviciu gratuit conform poliței de asigurare medicală obligatorie, dar nu este exclusă realitatea de a primi această asistență pe baza finanțelor disponibile ale orașului sau bugetelor federale:

• boli HIV, tuberculoză;
• Protezare preferenţială şi furnizare de medicamente pentru cavitatea bucală, ochi şi urechi;
• Tipuri de îngrijiri medicale costisitoare, care sunt incluse în lista aprobată de Comitetul pentru protecția sănătății.

Servicii stomatologice conform politicii MHI

Cea mai interesantă întrebare pentru mulți, la care există și un răspuns. După cum ați observat din lista citită mai devreme, îngrijirea dentară și bucală este inclusă în serviciul gratuit pentru cetățeni. Dar dacă personalul medical insistă să plătească medicul dentist? Nu vă grăbiți să plătiți, ci contactați telefonic compania de asigurări. Numărul de telefon al asigurătorului este indicat pe formularul poliței. După ce ați primit sfaturi directe cu privire la tipurile de asistență gratuită, puteți solicita acordarea de îngrijiri medicale necesare în acest moment.

Proteza dentara nu este inclusa in lista serviciilor gratuite. Cu toate acestea, un oraș sau o fundație federală poate oferi beneficii pentru acest serviciu, sub rezerva anumitor condiții. De exemplu, dacă sunteți pensionar sau aveți un handicap.

Din 2010, regulile pentru furnizarea de servicii gratuite de îngrijire a sănătății pentru persoanele cu poliță de asigurare s-au schimbat. Acum toată lumea primește un document cu o perioadă de valabilitate nelimitată - o poliță CHI. Să aruncăm o privire mai atentă la ce fel de document este, cui este furnizat și ce servicii sunt furnizate de instituțiile medicale la prezentarea acestei politici de către pacient.

Draga cititorule! Articolele noastre vorbesc despre modalități tipice de a rezolva problemele juridice, dar fiecare caz este unic.

Dacă vrei să știi cum să vă rezolvați exact problema - contactați formularul de consultant online din dreapta sau sunați telefonic.

Este rapid și gratuit!

Ce este o poliță de asigurare medicală

Până în 2010, asigurarea de sănătate a cetățenilor era asigurată pentru un an, apoi trebuia reînnoită polița. În lipsa unui astfel de document, instituția medicală ar putea refuza pacientului tratamentul gratuit. Mai mult, angajatorul era obligat să încheie o convenție cu societatea asigurată, pentru șomeri - serviciul de ocupare a forței de muncă, iar pentru minori - instituții de învățământ.

După publicarea legii care reglementează acest aspect al relațiilor, regulile s-au schimbat. Acum fiecare cetățean poate alege individual un asigurător și poate primi o poliță de asigurare medicală obligatorie de la companie. Prin urmare, competitivitatea companiilor de asigurări a crescut, precum și controlul acestora asupra instituțiilor de sănătate, deoarece calitatea serviciului a început să joace un rol important în numărul de clienți atrași.

Polita de asigurare medicala obligatorie a devenit acum nedeterminata, nu trebuie schimbata in fiecare an, deoarece contractul cu asiguratul se incheie pe viata. Dacă polița este pierdută, puteți contacta oricând biroul companiei care deservește acest pacient și puteți obține un duplicat al acesteia.

La cererea la spital, pacientul este obligat să prezinte un document care confirmă participarea persoanei în programul de asigurare CHI. Serviciile de bază oferite pentru acest program sunt aprobate de guvernul regional în fiecare an.

Cine este eligibil pentru a primi o poliță CHI

Dreptul de a oferi acest document au absolut totul. Nu contează unde este înregistrată persoana, unde se află domiciliul său, care este vârsta și statutul social al asiguratului. Serviciile de bază sunt oferite gratuit oricărei persoane care vizitează spitalul și prezintă o politică.

Se dovedește a obține document CHI Mai:

• Orice cetățean adult al Rusiei.
• Copii mici sub vârsta de paisprezece ani.
• O persoană care deține un certificat de refugiat.
• Persoana cu cetatenie straina care are inregistrare permanenta sau temporara in tara noastra.
• Persoană fără cetățenie.
• O persoană fără un loc de reședință permanent.

Niciun asigurător nu poate refuza o persoană să participe la programul MHI din cauza lipsei de înregistrare, a cetățeniei sau a unui anumit loc de reședință.

Rațiune juridică

Această latură a relației este reglementată în primul rând lege federala lansat pe 29 noiembrie 2010. Această lege nr. 326-FZ se numește „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă". Potrivit acestuia, asigurarea universală de sănătate în Rusia este concepută pentru a garanta protecția vieții și a sănătății oamenilor. În același timp, apatrizii și refugiații sunt egalați în drepturi cu restul locuitorilor statului nostru.

Asiguratul poate beneficia de servicii medicale de baza fara a plati o taxa. El poate alege singur asiguratul, iar dacă pacientul nu este mulțumit de calitatea serviciului, atunci o dată pe an îl poate schimba.

După publicarea acestei legi, Duma a mai emis câteva acte care modifică actualul proiect de lege. Ultima modificare a intrat în vigoare la 1 ianuarie a anului curent (Legea nr. 418-FZ).

Ce ai nevoie pentru a participa la programul de asigurare

Obținerea unui document care confirmă participarea la programul de asigurări de sănătate este foarte simplă. Este suficient să alegeți asiguratorul potrivit și să contactați biroul companiei lor.

Acolo vi se va propune să scrieți o cerere și vi se va cere, de asemenea, să furnizați documente:

• Pentru un adult rezident al Federației Ruse - o carte de identitate (pașaport).
• Pentru un copil minor - certificat de naștere, pașaport al unuia dintre reprezentanți (părinte, tutore).
• Pentru refugiați, un certificat de refugiat.
• Pentru străini - o carte de identitate, un permis de ședere sau un permis de ședere temporară în Rusia.
• Pentru cei care nu au deloc cetățenia - o carte de identitate, o marcă pe un permis de ședere permanentă sau temporară (sau un permis de ședere).

În plus, dacă există card de plastic De asemenea, SNILS trebuie să-l furnizeze. La depunerea documentelor de mai sus, oricare dintre aceste categorii de persoane poate intra în programul CHI. Singurul motiv pentru refuzul asiguratului de a emite o polita poate fi lipsa documentelor necesare.

Ce altceva trebuie să știți despre politica CHI

Astfel, prezența unui certificat de participant la programul de asigurare medicală obligatorie oferă unei persoane asistență gratuită în caz de urgență, în caz de deteriorare a sănătății sale și amenințare cu viața. Desigur, niciun spital nu va funcționa gratuit. Cine plătește pentru tratamentul persoanelor asigurate?

Contributii la Sistemul CHI vin de la angajatori si de la buget la persoane care nu au angajare oficială. Această valoare este egală cu 3,6% din impozitul social unificat.

Este important să știți în ce servicii sunt incluse program gratuit OMS. Sunt frecvente cazuri de dispute când instituțiile medicale refuză să acorde asistență, deoarece cazul nu este asigurat.

Deci, asigurarea gratuită include:

• Asistență medicală de urgență.
• Diagnosticul și îngrijirea medicală la domiciliu și în spitale, în timp ce tratamentul ambulatoriu nu este asigurat cu medicamente.
• Staționare în următoarele situații:
  • boli acute sau exacerbarea bolilor cronice care necesită monitorizare și control constant de către un medic;
  • boli epidemice care necesită izolarea pacientului;
  • naștere, avort, patologie fetală;
  • intoxicație acută;
  • rană serioasă;
  • reabilitare după o boală care necesită supraveghere medicală constantă.

Legea nu prevede furnizarea gratuită pacienților a următoarelor servicii neincluse în programul de asigurare:

• Examinari ambulatoriu, consultatii, diagnostice.
• Condiții speciale pentru tratamentul staționar al unui pacient (de exemplu, o secție cu un nivel crescut de confort).
• Tratament într-un sanatoriu sau stațiuni.
• Servicii pentru cetățeni anonimi (nu includ diagnosticarea SIDA).
• Servicii cosmetice.
• Proteze dentare.
• Tratamentul preventiv al bolilor în timpul remisiunii.
• Vaccinuri și vaccinuri non-rutine.
• Patologii sexologice.

Lista serviciilor oferite gratuit este aprobată la nivel regional, în fiecare subiect al Federației Ruse pot fi diferite. Puteți afla această listă la departamentul local CHI sau sunând la numărul de telefon indicat în poliță în sine.

Pot cetățenii Federației Ruse să-și trateze dinții gratuit în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie? Da, ei pot: servicii stomatologice sunt incluse în lista îngrijirilor medicale obligatorii conform acordului MHI.

Este posibil să o faceți calitativ, nedureros, confortabil și estetic, folosind materiale și preparate de ultimă generație? La această întrebare nu se poate răspunde fără echivoc, așa că să înțelegem.

Ce servicii stomatologice sunt acoperite de polița de asigurare obligatorie?

Pentru pacienții adulți care sunt cetățeni ai țării, aceștia sunt:

• receptie, examinare, consultatie, examene radiografice si ortopantomografice;
• îngrijire stomatologică operațională pentru durerea acută, deschiderea abceselor în cavitatea bucală;
• extracția dinților, deschiderea gingiilor cu erupție dificilă a molarii de minte;
• tratamentul cariilor, pulpitei, parodontitei, gingivitei, bolilor parodontale, alveolitei, bolilor glandelor salivare, dinților cu rădăcini deteriorate;
• îndepărtarea tartrului și a plăcii;
• corectarea patologiilor maxilo-faciale, tratamentul leziunilor ATM.

De asemenea, sunt gratuite procedurile fizioterapeutice și introducerea de medicamente anestezice la pacient, de regulă, de producție internă.

În plus, conform politicii CHI, pacientul are dreptul să furnizare gratuită medicamente, umplere și consumabile cu rambursarea ulterioară a costului acestora de către compania de asigurări. Cu toate acestea, aici există o condiție: aceste medicamente și materiale trebuie incluse în listă, care este aprobată de comisia la nivel regional.

Unde sa fii tratat?

Cea mai simplă și comună modalitate este de a vizita clinicile de stat. Aici, aproape întreaga gamă de servicii este oferită gratuit, pe baza polita de asigurare. Cu toate acestea, eficacitatea lor nu este întotdeauna nivel inalt. Și depinde, în primul rând, nici măcar de calificarea medicilor stomatologi, ci de calitatea medicamentelor și a materialelor oferite gratuit.

Multe clinici stomatologice private oferă, de asemenea, tratament, iar unele categorii preferenţiale cetăţeni – chiar protetice conform asigurării medicale obligatorii. Dar chiar și în acest caz, nimeni nu va trata pacientul gratuit cu materiale și medicamente moderne scumpe.

În plus, o serie de proceduri stomatologice vor trebui plătite în orice caz, deoarece acestea nu sunt prevăzute de asigurarea obligatorie de sănătate. Acestea sunt, în special:

• umplere și restaurare cu materiale fotopolimerizante;
• albirea dinților și alte proceduri estetice;
• implantare;
• instalarea aparatelor dentare pentru pacientii adulti;
• servicii de ortopedie si protetica cu materiale si structuri scumpe.

De asemenea, nu poți conta pe un tratament gratuit dacă trebuie să-l scoți din coada generală.

Concluzia din toate cele de mai sus este următoarea: dacă aveți oportunități financiare, este indicat să aplicați pentru ajutor plătit - în acest caz, rezultatul va fi mai bun, mai de încredere, mai confortabil și garantat a fi durabil. Cu toate acestea, lipsa fondurilor pentru tratamentul plătit nu este un motiv pentru a ignora problemele existente care vor duce mai devreme sau mai târziu la pierderea dinților. În acest caz, cea mai bună soluție ar fi tratamentul gratuit pe baza unui acord MHI.

Contactând clinica dentară VivaDent, puteți obține o gamă destul de largă de servicii gratuite în conformitate cu politica CHI. Tot ce trebuie să faci este să arăți identitatea personalului unității și contractul curent asigurarea obligatorie de sanatate. Despre lista procedurilor care intră sub incidența CHI vă puteți afla direct la clinică contactându-ne telefonic sau studiind informațiile de pe site-ul instituției.

Lista serviciilor gratuite CHI

• Formarea unei cavități carioase
• Impunerea unui bandaj medical pentru cariile dentinei (carii profunde) o metodă biologică pentru tratamentul pulpitei
• Deschiderea cavității dentare cu tratament medical
• Amputația pulpară
• Extirpare, eliminarea dezintegrarii dintr-un canal
• Impregnarea sau tratamentul medicamentos al unui canal
• Umplerea unui canal cu pastă
• Umplerea unui canal cu un ac de gutapercă
• Aplicarea pastei de arsenic
• Plasarea unei plombe temporare
• Îndepărtarea unei umpluturi temporare
• Tratarea unui dinte cu lac cu fluor pentru hipersensibilitate
• Oprirea mecanică și medicală a sângerării
• Lustruire de umplere
• Slefuire selectiva a 2-4 dinti
• Citirea unei radiografii
• Umplutura de ciment
• Umplutură compozită întărită chimic
• Extracția dentară permanentă (simplu)
• Extracția unui dinte permanent (dificilă) cu ajutorul burghiului și/sau cu detașarea lamboului mucoperiostal
• Bandaj după o intervenție chirurgicală complexă
• Deschiderea abcesului de țesut moale în cavitatea bucală
• Deschiderea abcesului subperiostului (lavaj, drenaj)
• Tratamentul alveolitei cu chiuretaj al găurii
• Enuclearea unui chist
• Excizia glugă
• Incizie de relief
• Programare medic primar, amb.
• Numirea medicului stomatolog, repetată, amb.
• Consultare primară la medicul dentist-chirurg, amb
• Primirea unui medic dentist-chirurg, repetat, amb.
• Programare la dispensarul stomatologului
• Programare profilactica la dentist
• Diatermocoagularea în stomatologie
• Îndepărtarea obturațiilor, trepanarea coroanei
• Determinarea indicelui de igienă
• Îndepărtarea depunerilor dentare în zona unui dinte (manual/mecanic)
• Tratamentul medical al pungilor parodontale patologice
• Deschiderea abcesului parodontal

Programul de bază al politicii CHI este o componentă sistem unificat garanții sociale. Acesta garantează asistență medicală gratuită pentru cetățenii ruși, străini aflați temporar, apatrizi. Acesta oferă finanțare pentru asistența oferită din fondul CHI. Pe lângă cel federal, fiecare regiune își formează propriul program teritorial.

Acestea determină drepturile asiguraților de a oferi asistența necesară, inclusiv de înaltă specializare directii diferite. Lista de bază include o enumerare detaliată a evenimentelor asigurate, principiile de plată și structurile tarifare sociale. Versiunile regionale ale CHI sunt aprobate în conformitate cu cea federală. Programul de garanții obligatorii pentru prestarea serviciilor medicale se aprobă anual.

Definiție

Programul de bază pentru anul în curs este adoptat printr-un decret al guvernului Federației Ruse. În consecință, autoritățile de stat din regiuni elaborează și adoptă programe teritoriale. Acest document detaliază și structura tarifului unic de asistență. Include:

• salariu;
• angajamente obligatorii pentru salarii;
• achiziționarea de medicamente;
• achiziționarea de unelte, echipamente, reactivi.

De asemenea, include plata pentru costul analizelor de laborator și al altor măsuri de diagnosticare.

Legislație

Furnizarea de asistență medicală gratuită tuturor cetățenilor Rusiei, străinilor care trăiesc permanent și persoanelor fără cetățenie este prevăzută de următoarele acte legislative și de reglementare:

• Legea federală nr. 29.11.2010;
• legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.
• Legea federală nr. 326-FZ din 29 noiembrie 2010 (modificată la 9 ianuarie 2017) „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă.

Citește și despre politica plasticului OMS.

Acestea detaliază conținutul programului de bază și o listă de medicamente și dispozitive vitale furnizate gratuit. Această listă variază în funcție de regiune. Există și reglementări regionale.

Programul de bază definește sfera serviciilor medicale furnizate pe cheltuiala bugetelor de diferite niveluri.

Ce este inclus

Program garanții de stat definește o listă completă a bolilor și a altor patologii supuse tratamentului gratuit. Domeniul de aplicare al serviciilor medicale garantate include diagnosticarea și tratamentul preventiv. Programul de bază presupune, printre altele, acordarea de asistență specializată de înaltă tehnologie (de exemplu).

Toate tipurile de servicii medicale care nu sunt incluse în lista de bază vor fi plătite.

Programul de garanții de stat presupune acordarea de îngrijiri medicale în următoarele domenii:

• asistență medicală primară (cu excepția exportului sanitar și aviatic din zone greu accesibile);
• ambulanță și urgență (tratament de urgență);
• ambulatoriu (numirea medicului curant în clinică sau la domiciliu).
• staționar;
• preventiv
• paliativ.

Citiți cum să obțineți o poliță medicală pentru un nou-născut.

Este necesar să se facă distincția între îngrijirea de urgență și cea de urgență. În primul caz, vorbim despre condiții care amenință viața. Al doilea se referă la asistența de urgență într-o situație în care nu există pericol pentru viață.

Pachetul include și vaccinarea de rutină, precum și în legătură cu epidemia de infecții cu risc ridicat. Tratamentul internat conform politicii MHI are următoarele varietăți:

• boli acute și exacerbarea bolilor cronice;
• condiții care necesită utilizarea terapiei intensive sau izolarea epidemiologică;
• otrăvire severă;
• trauma;
• arsuri;
• patologia sarcinii, a nașterii și a perioadei postpartum;
• avorturi.

Aceasta include, de asemenea, îngrijirea dentară de urgență și planificată, cu excepția protetică și a stomatologiei estetice. Cele de bază includ:

• ajutor de urgență;
• examinare si consultatie:
• tratamentul bolilor cavității bucale;
• tratamentul patologiilor glandelor salivare;
• manipulări chirurgicale pe țesuturi moi;
• îndepărtarea tartrului.

Include, de asemenea, extracția dinților, extracția corpurilor străine din canalul intern și stomatologia pediatrică. Lista include, de asemenea, tratamentul staționar planificat, diagnosticarea sau măsurile de reabilitare.

Dacă este cazul, acestea pot fi efectuate într-un spital de zi. Pachetul fundamental al politicii CHI include acordarea de asistență specializată în următoarele domenii:

• boli neurologice;
• patologia sistemului endocrin;
• boli ale sistemului respirator;
• patologii ORL (inclusiv boli ale urechii);
• boli ale sistemului hematopoietic;
• patologii sau anomalii congenitale.

Consultați lista operațiunilor gratuite din politica MHI.

Acestea includ, de asemenea:

• patologia sistemului digestiv;
• încălcarea sistemului musculo-scheletic;
• boli ale sistemului genito-urinar;
• boli ale pielii și țesutului intern (inclusiv infecțioase);
• patologii și deformări cromozomiale.

Această listă include, de asemenea, diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase severe. O listă separată include îngrijirea pediatrică, precum și tratamentul patologiilor perinatale. Standardul include:

• asistenta medicala primara;
• examen medical planificat;
• servicii specializate;
• efectuarea de examinări preventive;
• tratamentul malformațiilor și patologiilor congenitale.

Lista de bază nu include programele de tratament care se află în stadiul de studii clinice.

Video

concluzii

Lista standard din politica MHI include programe primare, de urgență, ambulatoriu, staționare și paliative, inclusiv tehnici de reabilitare. Fiecare dintre zone include tratament de înaltă specializare în zonele principale. O listă separată include îngrijirea pediatrică oferită în baza listei de bază a politicii CHI pentru nou-născuți.