Kaip gauti medicinos politiką kitame mieste. Penkios naudingiausios paciento teisės pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Kokius testus galima atlikti nemokamai?

Beveik kiekvienas rusas turi privalomojo draudimo polisą sveikatos draudimas, bet ne visi aiškiai supranta, kur ir kokią medicininę pagalbą per ją galima gauti. Apie tai, kokias teises turime privalomojo sveikatos draudimo polisas ir kaip teisingai juo naudotis, taip pat ir svetimame mieste, ir kada polisas gali pasirodyti nenaudingas – tarpregioninės medicinos draudikų sąjungos ekspertės Tatjanos Serebryakovos edukacinėje programoje.

Kokio gydymo privalomojo sveikatos draudimo polisas nesuteikia teisės ir neturėtumėte to reikalauti??

Pacientas negali gauti gydymo pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą dviem dažniausiai pasitaikančiais atvejais.

Pirma, kreipiantis į gydymo įstaigą, kuri nefinansuojama pagal konkretaus profilio privalomuoju sveikatos draudimu. Kiekviena medicinos organizacija, tiek privati, tiek valstybinė, kartą per metus kreipiasi dėl dalyvavimo privalomojo sveikatos draudimo sistema. Be to, ne „apskritai“, o pagal konkrečius profilius ir gydymo tipus. Ir tai nėra faktas, kad jūsų pasirinkta ligoninė ar poliklinika teikia būtent tas paslaugas, kurių jums reikia pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Tai yra, kreipiantis į gydymo įstaigą reikia išsiaiškinti du pagrindinius parametrus: ar ji dalyvauja privalomojo sveikatos draudimo sistemoje ir kokiomis rūšimis bei sąlygomis (visomis ar kai kuriomis konkrečiomis) pagal profilius, medicinos specialistus, pagalbą. vaikams ar suaugusiems.

Antra, jeigu pats gydymas nėra tarp finansuojamų iš privalomojo sveikatos draudimo. Tai taikoma, pavyzdžiui, lytiškai plintančioms ligoms, ŽIV, AIDS, tuberkuliozei, psichikos ir elgesio sutrikimams, paliatyviajai priežiūrai (tiek stacionariai, tiek ambulatorinei). Tokia medicininė priežiūra finansuojama iš kitų Valstybės garantijų programos šaltinių – federalinių, regioninių ar vietinio biudžeto. Privalomojo sveikatos draudimo polisas neapima piliečių gydymo už Rusijos Federacijos ribų, plastinės estetinės chirurgijos (jei tam nėra medicininių indikacijų), lengvatinio dantų protezavimo, sanatorinio gydymo, taip pat medicininės pagalbos teikimo sąlygomis, viršijančiomis lygį. programoje nustatyto komforto.

Be to, į paslaugų, kurios nefinansuojamos privalomuoju sveikatos draudimu, todėl nėra teikiamos pagal polisą, skaičių neįtraukiamos socialinės pašalpos. Pavyzdžiui, susiję su lengvatiniu vaistų draudimu ambulatoriniam gydymui. Tai yra, jei ligoninėje visi vaistai suteikiami nemokamai, tai pacientas, neturintis teisės į pašalpas, už receptą, gautą apsilankius klinikoje, sumoka savarankiškai. Nedarbingumo atostogų išmokos nėra susijusios su privalomojo sveikatos draudimo polisu – tai yra rūšis socialines išmokas, kuris mokamas iš socialinio draudimo fondų.

Ar svarbu, jei žmogus suserga būdamas ten, kur nėra nuolatinės registracijos?

Nemokamai gydytis galite bet kurioje šalies vietoje, svarbiausia – nepamirškite pasiimti kelionės draudimo poliso privalomasis sveikatos draudimas. Bet tai taikoma medicininei priežiūrai pagal pagrindinę privalomojo sveikatos draudimo programą, kuri yra patvirtinta Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu ir yra visiškai vienoda visuose Rusijos regionuose. Tai yra, bet kokia ūmi būklė ar lėtinės ligos paūmėjimas, danties skausmas, mėlynės, apsinuodijimas, alergija ar saulės smūgis – visa tai yra priežastys kreiptis nemokamos pagalbos į kliniką ar ligoninę, veikiančią privalomojo sveikatos draudimo sistemoje.

Jei jūsų būklė pablogėja, jūs taip pat turite teisę į nemokamą greitąją pagalbą ir greitąją ambulatorinę pagalbą. Be to, teikiant būtinąją medicinos pagalbą tais atvejais, kai kyla grėsmė žmogaus gyvybei, privalomojo sveikatos draudimo poliso pateikti nereikia. Tokia pagalba teikiama visiems be išimties nemokamai ir nedelsiant.

Tačiau kitais atvejais yra skirtumas tarp nuolatinės gyvenamosios vietos ir laikinosios gyvenamosios vietos regiono. Šis skirtumas galioja toms medicinos paslaugoms, kurios teikiamos kartu su bazine privalomojo sveikatos draudimo programa. Pavyzdžiui, daugelyje Rusijos Federacijos regionų su aukštas lygis socialinė ir ekonominė plėtra Teritorinio privalomojo sveikatos draudimo programa yra daug platesnė – dėl tam tikrų aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšių, kurios nėra įtrauktos į bazinę programą. Be to, dėl „superbazinio privalomojo sveikatos draudimo programos“ prevencinių priemonių spektras gali būti išplėstas. Tačiau išplėstinė programa prieinama tik šio konkretaus regiono gyventojams. Pacientui nerezidentui pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą nemokamai nebus teikiamos paslaugos, viršijančios bazinio privalomojo sveikatos draudimo programą.

Ką daryti, jei liga susijusi su tam tikromis vietinėmis savybėmis? Pavyzdžiui, maskviečiui, keliaujančiam Užbaikalėje, įkando erkė.

Medicininė pagalba pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą (įskaitant erkės pašalinimą) reikalinga bet kurioje skubios pagalbos skyriuje. Jei išsivysto su įkandimu susijusi liga, ją taip pat reikėtų gydyti nemokamai – privalomojo sveikatos draudimo lėšų lėšomis. Tai taip pat taikoma kitoms panašioms situacijoms, neatsižvelgiant į tai, kur yra sergantis asmuo.

Ar galima susirgti keliaujant? nedarbingumo atostogos?

Asmuo turi teisę gauti nedarbingumo atostogas bet kuriame šalies regione. Viskas priklauso nuo medicininių indikacijų, rodančių, kad jis yra nedarbingas. Jei negalite nuvykti į kliniką, kvieskite gydytoją į namus. Medicininė pagalba namuose taip pat turi būti teikiama pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Jei situacija nėra ekstremali, o atostogaujantis žmogus tiesiog turi laiko pasirūpinti lėtine liga, ar jam bus suteikta planinė pagalba?

Privalomojo sveikatos draudimo polisas leidžia kreiptis įprastos medicininės priežiūros bet kurioje šalies vietoje. Ligos profiliai, kuriems tokia pagalba teikiama, yra surašyti bazinėje privalomojo sveikatos draudimo programoje. Tačiau planinis gydymas, pavyzdžiui, insulino dozės koregavimas ar vaisto nuo hipertenzijos parinkimas yra gana ilgas procesas, reikalaujantis daug tyrimų, papildomų konsultacijų ir pan. Todėl geriau tai daryti namuose, pasikonsultavus su jūsų gydytojas. Jei planuojate išvykti į kitą regioną ilgam laikui ir žinote, kad šiuo metu jums gali prireikti įprastinės medicininės priežiūros, prisijunkite prie savo buvimo vietos klinikos.

O gal kitame regione paskelbs, kad privalomojo sveikatos draudimo polisas negalioja?

Dabartinė politika garantuoja nemokamos medicininės priežiūros teikimą pagal pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą visoje Rusijoje. Užrašų knygelėje įveskite savo draudimo bendrovės karštosios linijos numerį. Mobilusis telefonas, ir vadinti juo bet kuriame ginče. Jei polisu nesinaudojote ilgą laiką, skambinkite karštoji linija savo draudimo kompaniją (telefono numeris nurodytas polise), patikrinkite, ar apie tai yra informacijos atitinkamame apdraustųjų registre. Geriausia jį pakeisti nauja politika Privalomasis sveikatos draudimas vienodas pavyzdys. Norėdami tai padaryti, tiesiog susisiekite su bet kuriuo draudimo bendrovė, tačiau apsilankymą geriau planuoti likus 1,5 mėnesio iki numatytos kelionės.

Ką daryti, jei pacientas yra priverstas mokėti už gydymą?

Susisiekite su medicinos organizacijos vadovu, paskambinkite į teritorinį privalomojo sveikatos draudimo fondą to regiono, kuriame nesate draudimo vietoje ir kur buvo atsisakyta suteikti medicininę pagalbą arba buvo reikalaujama už ją sumokėti. Šiandien kiekviename Rusijos Federacijos subjekte yra organizuojamas kontaktinių centrų darbas privalomojo sveikatos draudimo srityje, tokio kontaktinio centro telefono numeris turėtų būti skelbiamas stenduose kiekvienoje gydymo įstaigoje, kiekvienos teritorijos interneto svetainėje. Privalomojo sveikatos draudimo fondas. Šis numeris ir kita Kontaktų centro informacija visada jus informuos, jei paskambinsite savo draudimo bendrovės karštąja linija.

Jei teko mokėti, pasilikite kvitą ir perspėkite, kad apskųsite šį priverstinį mokėjimą (rašykite skundą). Jei jūsų paprašys pasirašyti susitarimą pateikti mokamos paslaugos(kitaip mokėti už medicininę priežiūrą Rusijos Federacijoje nėra teisėta) – atidžiai perskaitykite ir nepasirašykite, jei jame nurodyta, kad žinote, kad medicininę pagalbą galite gauti nemokamai, tačiau savo noru nusprendėte mokėti.

Didžioji dauguma mūsų šalies piliečių sveikatą atgauna naudodamiesi privalomojo sveikatos draudimo sistemos (PSD) galimybėmis. Specialistų apžiūra, vaistų skyrimas, dantų gydymas ir kt. tapo įprasta mūsų dienų realybe. Tačiau privalomasis sveikatos draudimas suteikia galimybę nemokamai atlikti kritiškesnes medicinines intervencijas, įskaitant chirurgines. Toliau sužinosite, kaip atlikti operaciją pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Kokias operacijas galima atlikti apsidraudus privalomuoju sveikatos draudimu?

Periodiškai keičiamas nemokamų chirurginių operacijų sąrašas, kuriuo siekiama išplėsti piliečių galimybes atkurti sveikatą chirurgine intervencija. Atnaujintas nemokamų operacijų sąrašas siunčiamas gydymo įstaigoms ir draudimo bendrovėms, registruotoms privalomuoju sveikatos draudimu. Informacija atvira.

Nemokamą prieigą užtikrina patalpinimas gydymo įstaigų informacinėse lentose, jų interneto svetainėse, taip pat konsultacijų su gydančio gydytojo metu informacija apie tai, kokios operacijos atliekamos nemokamai.

Į nemokamų operacijų sąrašą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą 2020 metams įtrauktos šios intervencijos:

Akių operacijos:

su akies lęšiuko katarakta;
intervencija dėl žvairumo, įskaitant vaikų žvairumą;
trauminė tinklainės deformacija;
glaukoma;
įgimtų anomalijų nustatymas.

Sentoplastika (nosies pertvaros korekcija), esant šioms indikacijoms:

sutrinka kvėpavimo funkcijos;
kvapo trūkumas;
gleivinės patinimas;
neatsparus ARVI;
nenormalus kvėpavimas, knarkimas;
per didelis sinusų sausumas, sistemingas skausmas.

Tulžies pūslės pašalinimas esant cholecistitui, funkciniams sutrikimams (cholesterozei, tulžies akmenų apraiškoms).
Marmuro operacija (vyrų reprodukcinės sistemos venų ligos) pagal indikacijas:

antrojo ir vėlesnių etapų varikozė;
apvaisinimo (spermos išsiskyrimo) neįmanoma;
skausmingi pojūčiai;
estetika;
pakitimai kapšelio audiniuose.

Sąnarių artroskopija.
Venų operacijos dėl venų ligų.
Ligos ginekologijos srityje.
Krūtinės ląstos (onkologija, patologiniai plaučių pokyčiai).
Valgus pėdos.

Pateiktas sąrašas nėra visas nemokamų chirurginių intervencijų, leidžiamų turint privalomojo sveikatos draudimo polisą, sąrašas. Tačiau kosmetinio pobūdžio intervencijos (pavyzdžiui, bariatrinė chirurgija) nelaikomos nemokama medicinine priežiūra.

Kas gali gauti nemokamas medicinos paslaugas

Gauk nemokama pagalbašalies teritorijoje visų kategorijų piliečiai, kurie įstojo nustatyta tvarka, privalomojo sveikatos draudimo sutartys, įskaitant:

palaikyti darbo santykius su įmonėmis ir organizacijomis materialinių gėrybių gamybos, vartojimo ir platinimo srityje;
lėšų ar atlygio gavimas pagal licencijavimo, mokslo, leidybos susvetimėjimo sutartis;
privatūs verslininkai ir kitos kategorijos, kurios aprūpina save;
ūkio įmonių vadovai ir dalyviai;
bendruomenės nariai, užsiimantys liaudies amatais ir genčių ūkine veikla;
piliečiai, neturintys darbo (vaikai iki aštuoniolikos metų, suaugusieji iki pensijų aprūpinimas, paaugliai – besimokantys, bedarbiai, globėjai iki trejų metų vaikas, slaugantis pirmos grupės neįgalųjį arba suaugusį asmenį po aštuoniasdešimties metų)
kariškiai, specialiųjų organizacijų darbuotojai, įskaitant medicinos darbuotojus;
užsieniečiai, teisėtai gyvenantys šalyje ir vykdantys darbo veiklą įstatymų leidžiamomis sąlygomis, teisės aktų valstybėse;
nustatyta tvarka pabėgėlio statusą gavę asmenys.

Sveikatos apsaugos ministerijos įstaigos neturi teisės atsisakyti teikti būtinąją nemokamą medicinos pagalbą, įskaitant specializuotą pagalbą, asmenims, kurie nėra sudarę privalomojo sveikatos draudimo sutarties arba kuriems trūksta informacijos apie savo polisą vieningoje Privalomojo sveikatos draudimo duomenų bazėje.

Kur galiu gauti nemokamą gydymą?

Minėtų kategorijų piliečiai turi teisę nemokamai gauti medicininę priežiūrą pagal privalomąjį sveikatos draudimą visoje šalyje, neatsižvelgiant į tai, ar kreipimosi metu yra registracija gyvenamojoje, buvimo vietoje ar jos nebuvimas.

Medicininės priežiūros, susijusios su planinėmis chirurginėmis intervencijomis, kategorijoje apdraustasis turi teisę pasirinkti bet kurią specializuotą gydymo įstaigą Rusijoje, jo nuomone, galinčią atlikti operaciją geriausiais rezultatais. Tuo pačiu gydymo įstaiga nustatyta tvarka privalo dalyvauti Privalomojo sveikatos draudimo sistemoje.

Gydymo įstaigos (ligoninės, poliklinikos ir kitos) sistemos dalyvėmis tampa sudariusios bendradarbiavimo sutartį su privalomuoju sveikatos draudimu. Jei yra kvota, jie negali atsisakyti galimybės atlikti chirurginę intervenciją, kai nurodoma operacija.

Reikia atsiminti, kad planinės operacijos kitame regione, taip pat paciento gyvenamojoje vietoje laukimas gali užtrukti nemažai. Taip yra dėl griežtų operacijų kvotų, dėl reikšmingų finansinės išlaidos dėl jo įgyvendinimo, taip pat labai daug besikreipiančių pacientų.

Renkantis gydymo įstaigą planinei operacijai, turėtumėte atsižvelgti į šiuos dalykus:

draudimo apsauga taikoma tik operacijai;
praktikuojančių chirurgų darbo kokybė yra maždaug vienoda tiek didmiesčių klinikose, tiek vietinėse gydymo įstaigose, kur pirmuoju atveju operaciją lydi pažangiausia įranga, antruoju – daugybinių operacijų atlikimo patirtis;
laukimo laikas nemokama operacija, kur didžiuosiuose miestuose tai gali užtrukti ilgą laiką (iki metų ir daugiau), per kurį gali būti išprovokuotas šalutinis poveikis, tuo tarpu vietinės operacijos laukimas užtruks iki kelių mėnesių;
apmokėjimo už paslaugas, neapdraustas privalomuoju sveikatos draudimu, kaina.

Nemenką reikšmę turi galimybė pooperacinės reabilitacijos metu pasikonsultuoti su operaciją atlikusiu chirurgu. Jei gydymo įstaiga yra gerokai nutolusi, tikimasi papildomų finansinių išlaidų.

Kaip žingsnis po žingsnio atlikti operaciją pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą nemokamai

Chirurginės priežiūros gavimas pagal privalomąjį sveikatos draudimą yra paprasta procedūra, kurią sudaro šie veiksmai:

Apsilankymas pas gydantį gydytoją paskirtoje gydymo įstaigoje. Ištyręs tyrimus ir apžiūrėjęs pacientą, įvertina chirurginės intervencijos indikacijas. Jei jų yra, gydytojas privalo išrašyti siuntimą į specializuotą kliniką. Pacientas turi teisę deklaruoti siuntimą operacijai į anksčiau pasirinktą gydymo įstaigą.
Gavęs siuntimą pacientas registruojasi į priėmimą konsultacijai pasirinktoje įstaigoje. Registracija vykdoma asmeniškai apsilankius arba kitu ligoninės nustatytu būdu.
Norėdami sutvarkyti dokumentus ir pasikonsultuoti, atvykite nurodytu laiku pas ligoninės gydytoją. Pateikite jam siuntimą, asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą, draudimo sutartį (polisą), tyrimų rezultatus ir medicininę pažymą. Gydytojas nusprendžia, ar būtina gultis į ligoninę. Paaiškina, kas laikoma nemokama pagalba ir už ką teks mokėti.
Priimant sprendimą pacientą paguldyti į ligoninę operacijos laikui lydi papildomi tyrimai ir analizė.
Per dešimt darbo dienų pacientui pranešama apie chirurginės intervencijos datą.
Paskirtą dieną pacientas hospitalizuojamas.

Apie kvotą. Jos nustatomos atsižvelgiant į Privalomojo sveikatos draudimo fondo, regionų teritorinių skyrių finansines galimybes kompensuoti išeikvotas eksploatacines medžiagas, specialistų ir personalo darbą tam tikro skaičiaus chirurginių operacijų metu.

Valstybinės gydymo įstaigos, dalyvaujančios privalomojo sveikatos draudimo sistemoje, neviršydamos finansavimo perka vaistus, vaistus, chirurginėms operacijoms skirtą įrangą. Pirkimai vykdomi konkursų organizavimo pagrindu. Kur yra lemiamas veiksnys. Pateikiama galutinė pristatymo kaina. Taigi, atliekant operacijas pagal privalomąjį sveikatos draudimą, nereikėtų pasikliauti pažangiais endoprotezų modeliais ir kitais dalykais.

Ar už suteiktas paslaugas reikia mokėti papildomai?

Pagal privalomąjį sveikatos draudimą chirurginė intervencija yra nemokama. Tai apima: faktinę operaciją, anesteziją (jei reikia), vartojimo reikmenis ir specializuotos įrangos naudojimą. Įstaigos reikalavimai sumokėti papildomą mokestį yra neteisėti. Bet pacientas savarankiškai finansuoja keliones į operacijos vietą ir atgal, apgyvendinimą prieš operaciją už gydymo įstaigos ribų. Galimybė apmokėti papildomos funkcijos leidžiama gauti paslaugas, neįtrauktas į privalomojo sveikatos draudimo sistemos sąrašą, įskaitant:

Anoniminės diagnostikos atlikimas paciento pageidavimu (išskyrus ŽIV);
manipuliacijos, atliekamos lankantis paciento namuose (diagnozė, konsultacija, gydymas), išskyrus fizinį paciento negalėjimą dėl to atvykti į gydymo įstaigą;
diagnostika ir medicininės procedūros apie seksopatologijas;
logopedinė veikla suaugusiems gyventojams;
skiepai, išskyrus numatytus pagal privalomąjį sveikatos draudimą;
pooperacinės priemonės, įskaitant sanatoriją, jei jos nenumatytos draudimo programoje;
kosmetologinės manipuliacijos;
burnos protezavimas, išskyrus atvejus, numatytus privalomojo sveikatos draudimo;
psichologinė pagalba pacientui;
metodinė veikla, skirta supažindinti su mecenatavimu, ikimedicininės pagalbos teikimu ir kt.

Medicinos įstaigos, kurios kartu su nemokamomis mokamos paslaugos, privalo informuoti apie jų egzistavimą registratūros stenduose iškabinti sąrašus ir kainoraščius. Kartu, sprendžiant dėl hospitalizacijos, pacientas asmeniškai informuojamas apie mokamas galimybes pagerinti buvimo ligoninės stacionare sąlygas.

Apdraustasis turi teisę kreiptis į draudiką arba į Privalomojo sveikatos draudimo fondą, kad būtų išaiškintas papildomų lėšų prašymo teisėtumas būdamas gydymo įstaigoje. Mokėjimas už tam tikras paslaugas ir vaistus.

Ką daryti, jei gydymas atsisakomas, jei turite polisą

Mažas gyventojų informuotumas apie savo teises į medicininę priežiūrą pagal privalomąjį sveikatos draudimą dažnai lemia nepagrįsto atsisakymo suteikti medicininę priežiūrą arba papildomų pinigų už procedūras, įskaitant chirurgines operacijas, reikalavimą. Situaciją keičia galimybė susipažinti su sąlygomis, tvarka ir paslaugų sąrašu oficialiose Sveikatos apsaugos ministerijos ir Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėse.

Nustatant pažeidimo faktą turi būti taikomos asmens teisių gynimo priemonės, įskaitant apeliacinius skundus:

Gydymo įstaigos vadovybė.
Rajono (miesto) sveikatos skyrius.
Privalomojo sveikatos draudimo sutartį lydinti draudimo bendrovė.
Privalomojo sveikatos draudimo fondo teritorinis skyrius.
Federalinis privalomojo sveikatos draudimo departamentas.
Komisijos ekspertų arbitražas.
Teisminės institucijos.

Pareiškimas dėl pažeidimo Juridinės teisės Apdrausdamas pacientą privalomuoju sveikatos draudimu, jis surašomas dalykiškai, diskretiškai ir apima:

informacija apie asmenį, kurio teisės buvo pažeistos;
informacija apie draudimo sutarties (poliso) sudarymą;
rekvizitai apie gydymo įstaigą, kuri atsisakė suteikti medicininę pagalbą ar padarė kitus pažeidimus;
medicininių procedūrų ar netinkamos stacionarinės priežiūros laikotarpis;
įvykių eiga, aplinkybės, privertusios pacientą išleisti asmenines lėšas, jų apimtis.

Prie prašymo turi būti pateikti būtini pažeidimai, medicininės ir finansinius dokumentus(išrašai iš istorijos, vaistų apmokėjimo kvitai ir kt.).

Toliau sužinosite daugiau apie tai, kaip sistema veikia ir kaip gauti naują pavyzdį.

Laukiame jūsų klausimų komentaruose.

Jau dabar mūsų svetainėje galite paprašyti nemokamos teisinės konsultacijos. Tiesiog užpildykite formą.

Prašome įvertinti įrašą ir pamėgti.

Reikalingi dokumentai prašymui pateikti draudimo organizacijos Norėdami gauti polisą, turite pridėti šiuos dokumentus arba jų kopijas, patvirtintas notaro: Vaikams iki 14 metų - Gimimo liudijimą ir bet kurį dokumentą, pagal kurį galima identifikuoti oficialų vaiko atstovą; kai kuriais atvejais gali prireikti SNILS. Asmenims, turintiems pabėgėlio statusą: Speciali pažyma, suteikianti šį statusą, skundo dėl statuso atėmimo Rusijos Federacijos teritorijoje kopija (jei yra) arba dokumentas, patvirtinantis prieglobsčio suteikimą Rusijos Federacijos teritorijoje. Užsienio šalių piliečiams, nuolat gyvenantiems Rusijos Federacijos teritorijoje, civilinis pasas arba bet koks kitas dokumentas, kuris pagal tarptautines sutartis gali būti tinkamas tapatybei nustatyti Rusijos Federacijos teritorijoje.

Ar galima gauti polisą be leidimo gyventi?

Mama yra gydytoja. Bet kuriam vaikui geriausia gydytoja yra mama. Pažymėtina, kad problemų, susijusių su medicininės priežiūros teikimu, atsiradimas daugiausia priklauso nuo gydymo įstaigos vyriausiojo gydytojo pareigų ir dažniausiai yra susijęs su nenoru atlikti sudėtingesnę apmokėjimo už medicininę priežiūrą iš draudimo procedūrą. įmonė, įsikūrusi kitame regione.

Realiai mokant pagal kituose regionuose išduodamus privalomojo sveikatos draudimo polisus problemų nekyla ir žmonės kenčia dėl paprasčiausio medikų tingumo, įpratusių dirbti su „savo“ draudimo bendrove.

Kaip gauti medicinos polisą be registracijos

Poliso registravimas per darbdavį užtruks apie 2 mėnesius – laikotarpis priklauso nuo atsakingo darbuotojo darbingumo. Pagal įstatymą darbdaviui suteikiama ne daugiau kaip 2 savaitės surinkti visus dokumentus ir išsiųsti prašymą į Privalomojo sveikatos draudimo fondą.

Po atleidimo darbuotojas turės grąžinti polisą darbdaviui. Per motinystės atostogos ir toliau galioja per darbdavį gautas vaiko priežiūros atostogų privalomasis sveikatos draudimas.

Kaip laikinai užsiregistravęs nedirbantis pilietis gali gauti polisą? Kaip laikinai užsiregistravęs nedirbantis pilietis gali gauti polisą? Jei turite laikiną registraciją, privalomojo sveikatos draudimo poliso gavimo Maskvoje procedūra taip pat yra gana paprasta:

Turite išsiaiškinti, prie kurios klinikos yra prijungtas namas.
Klinikoje pasidomėkite, kuris draudikas jūsų gyvenamojoje vietoje teikia privalomojo sveikatos draudimo polisus.
Kreipkitės į draudiko biurą.

Privalomasis sveikatos draudimas

Straipsnyje bus pasakyta, su kokiomis problemomis susiduria neprisiregistravę piliečiai, teikdami paraiškas dėl polisų ir kaip šios problemos sprendžiamos. Turinys:

Jei pilietis dirba
Kaip laikinai užsiregistravęs nedirbantis pilietis gali gauti polisą?
Kaip bedarbis pilietis gali gauti polisą be registracijos?
Kas gali gauti nemokamą medicininę priežiūrą be registracijos ir draudimo?

Jei pilietis įsidarbina Jei pilietis dirba Jei žmogus dirba sostinėje oficialiai, jam nekils problemų apdrausti privalomąjį sveikatos draudimą.
Darbdavys reguliariai moka įmokas į Pensijų fondas ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo, o tai reiškia, kad su prašymu išduoti privalomojo sveikatos draudimo polisą pilietis turi teisę kreiptis į savo vadovus, personalo skyrių ar buhalteriją. Jums nereikės pateikti jokių dokumentų (įskaitant registracijos įrodymą).

Ar galima kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso be registracijos?

Kaip gauti privalomojo sveikatos draudimo polisą be registracijos?

Kokiais atvejais galima gauti draudimo polisą be registracijos Medicinos Medicinos polisą gali gauti pilietis savo darbo vietoje. At oficialus darbas darbdavys privalo įvesti privalomas, pateikti tokią politiką savo darbuotojams.
Taip yra dėl to, kad jis į ligonių kasą įmoka tam tikrą procentą nuo savo mėnesinių pajamų. darbo užmokesčio. Asmuo gali savarankiškai kreiptis į draudimo bendrovę medicinos organizacija ir patvirtinti savo gyvenamąją vietą mieste.

Ar galima gauti privalomojo sveikatos draudimo polisą be nuolatinės registracijos?

Rusijos Federacijos Konstitucija.

Privalomasis sveikatos draudimas apibrėžiamas kaip socialinės paslaugos forma, ginanti piliečių interesus sveikatos priežiūros srityje. Sveikatos draudimas sulygina visus piliečius medicinos paslaugų ir vaistų teikimo procese. Ši nuostata vykdoma paskirstant Pinigai pagal privalomojo sveikatos draudimo programą.
Reglamentas grindžiamas Federalinis įstatymas RF numeris 326-FZ, 2010 m. lapkričio 29 d.
Šiandien kiekviename šalies regione veikia teritoriniai skyriai, išduodantys privalomojo sveikatos draudimo polisus.
Privalomąjį piliečių draudimą vykdo Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas Rusijos Federacija, kuri įgyvendina bazinio privalomojo sveikatos draudimo programą. Federalinis fondas yra organizacija, neturinti komercinio pagrindo.

Klausimai ir atsakymai

Vargu ar teismas bus optimaliausias sprendimas lankytojui – kur kas lengviau susirasti darbą, pasiekti kompromisą su nuomotoju ar tiesiog pakeisti gyvenamąją vietą. Kas gali gauti nemokamą medicininę priežiūrą be registracijos ir draudimo? Kas gali gauti nemokamą medicininę priežiūrą be registracijos ir draudimo? Nemokama medicininė pagalba be draudimo teikiama:

Naujagimiams ir vaikams iki 1 metų.
Net jei vaiko tėvai neturi draudimo poliso ar registracijos, gydytojai neturi teisės atsisakyti medicininės priežiūros.
Nėščia moteris. Nėščios merginos gali kreiptis į bet kurią gimdymo kliniką ir užsirašyti pas specialistą bet kurioje gimdymo ligoninėje.

Ar galima gauti sveikatos draudimo polisą ne registracijos vietoje?

Pobedy, 6, raidė A Telefonas: 573-97-86 Primorsky rajonas Kotelnikovos alėja, 2, pastatas 2, raidė A Telefonas: 573-90-60 Novokolomyazhsky pr., 16/8, raidė A Telefonas: 573 -96-60 Bogatyrsky pr., 52/1, raidė A Telefonas: 573-94-90 Šuvalovskio pr., 41, korpusas 1, raidė A Telefonas: 573-91-04 Lachtinsky pr., Nr. 98 Telefonas: 573-94-94 Turistskaya g. ., Nr.11, A raidė Telefonas: 573-90-54 g. Shkolnaya, 10, liet. Klinika 18 Pavlovsk, Peschany lane, 11/16 Telefonas: 573-90-04 Frunzensky rajonas Dunojaus pr., 49/126, raidė A Telefonas: 573-96-85 Slavy Ave., 2, bldg. 1, raidė A Telefonas: 576-07-95 g. Oleko Dundicha, 25 m., gim. 2 Telefonas: 573-96-89 g. Turku, 5/13 Tel.: 573-96-69 g.

1 Ką daryti, jei nėra registracijos?
2 Kas privalo suteikti nemokamą pagalbą, jei nėra draudimo poliso?
3 Kaip vyksta privalomojo sveikatos draudimo apyrašo gavimo tvarka: reikalingi dokumentai

Suaugusieji žino, kad be medicinos politikos nemokamas gydymas klinikose ir ligoninėse nebus teikiamas. Pacientams, neturintiems medicinos poliso, bus atliekamos tik mokamos procedūros. Daugelis pacientų neskuba gauti naujo aplinkraščio, jei senasis vėluoja ar pamestas. Jei iškyla poreikis apsilankyti gydymo įstaigoje, pasirodo, apsidrausti be registracijos nėra taip paprasta. Kaip vyksta gavimo procedūra privalomasis draudimas Privalomas sveikatos draudimas be registracijos? Tai yra klausimas, kurį šiandien turime spręsti. Ką daryti, jei nėra registracijos? Daugeliui piliečių rūpi klausimas, ar galima įsigyti privalomojo sveikatos draudimo polisą be registracijos.

Pavyzdžiui, jei pagalbos prireikė ne savo gyvenamojoje vietoje, o kur nors už gimtojo miesto ribų, tuomet gydytojai negali atsisakyti sergančio vaiko, net jei tėvai neturi registracijos ir draudimo dokumento.

Nėščiosios taip pat tikrai sulauks pagalbos bet kurioje gimdymo klinikoje ir gimdymo namuose, pateikdamos tik savo pasą. Pilietybė ir registracija neturi jokio vaidmens.

Galite imtis bet kurios įmonės, medicinos paslaugų sąrašas nesikeis. Laikui bėgant galite pakeisti įmonę. Taip pat sveikatos draudimo dokumentą galite išduoti naudodami įgaliojimą.

Kaip gauti privalomojo sveikatos draudimo polisą kitame regione be registracijos

Todėl eiti galima įvairiai: arba eiti į kitą gydymo įstaigą, tikintis, kad ten bus daugiau sveiko proto, arba eskaluoti konfliktą, ginčytis su direktoriumi ar vyriausiuoju gydytoju ir kreiptis į pasirinktą įstaigą. Sedovos pieno virtuvė, 69, korpusas 1, raidė A Telefonas: 573-96-80 Narodnaya g., 98, raidė O, kambarys 3N Telefonas: 573-90-15 g. Babushkina, 64, raidė A Telefonas: 573-96-79, šeštadienis, sekmadienis - nedirba Petrogradsky rajonas Kamennoostrovsky pr., 55, raidė G Telefonas: 573-96-90 g. Krasnogo Kursanta, 28 Telefonas: 573-90-21 Petrodvorcovy rajonas, Petrodvorets, g. Broliai Gorkušenko, 6 m., lit. A Telefonas: 573-99-41 Lomonosovas, g.

politika Privalomasis sveikatos draudimas – tai sistema, leidžianti daugumą medicinos paslaugų gauti nemokamai bet kuriame regione. Tai veikia taip: kiekvieną mėnesį visi dirbantys Rusijos Federacijoje moka įmokas į Privalomojo sveikatos draudimo fondą. Šios lėšos atitenka sveikatos draudimo organizacijoms, veikiančioms privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Ir jau moka už klinikų, ligoninių, ambulatorijų ir kitų medicinos organizacijų darbuotojų darbą – pagal aptarnaujamų pacientų skaičių ir jiems suteiktas paslaugas.

Norėdami gauti nemokamas medicinos paslaugas, turite patvirtinti, kad esate privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Tai galima padaryti pateikus privalomojo sveikatos draudimo polisą.

">privalomasis sveikatos draudimas (PSD) yra dokumentas, patvirtinantis jūsų teisę į nemokamą medicininę priežiūrą valstybinėse gydymo įstaigose visoje Rusijoje.

2. Kaip kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso?

Norėdami kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso, jums reikės:

pasas arba laikinoji asmens tapatybės kortelė, jei ją keičiate;
individualios asmeninės sąskaitos draudimo numeris (SNILS).

Jei pasirenkate polisą vaikui, jums reikės:

prašymas (pildomas susitikimo metu);
vaiko gimimo liudijimas;
dokumentas, patvirtinantis, kad galite atstovauti vaiko interesams: jūsų pasas, globos ir rūpybos institucijos aktas dėl globėjo ar rūpintojo paskyrimo, teismo sprendimas ir pan.;
Vaiko SNILS numeris (vaikams iki 14 metų - jei yra, vaikams nuo 14 metų - privalomas).

Jei dokumentus pateiks Jūsų atstovas, Jums papildomai reikės:

atstovo pasą arba laikinąją asmens tapatybės kortelę, jeigu jis ją keičia;
įgaliojimas apsidrausti pasirinktoje organizacijoje.

Taip pat gali būti išrašytas privalomojo sveikatos draudimo polisas Kad užsienietis galėtų kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso, jam reikės:

prašymas (pildomas susitikimo metu);
pasas užsienio pilietis arba kitas dokumentas, Rusijos Federacijoje pripažintas kaip užsienio pilietis pagal tarptautinę sutartį;
leidimas nuolat gyventi Rusijos Federacijoje arba įrašas apie leidimą laikinai gyventi Rusijos Federacijoje užsienio piliečio pase arba kitame laikinųjų Rusijos gyventojų asmens dokumente;
SNILS (jei yra).

">užsienio piliečiai, Norėdami kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso, asmeniui be pilietybės reikės:

prašymas (pildomas susitikimo metu);
dokumentas, Rusijos Federacijoje pripažintas asmenį be pilietybės identifikuojančiu pagal tarptautinę sutartį, arba dokumentas, išduotas Rusijos Federacijoje asmeniui be pilietybės, neturinčiam asmens tapatybę patvirtinančių dokumentų;
leidimas gyventi nuolatiniams Rusijos gyventojams arba pažyma apie leidimą laikinai gyventi Rusijos Federacijoje asmens dokumente laikiniems Rusijos gyventojams;
SNILS (jei yra).

">asmenys be pilietybės Ir Norėdami kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso, pabėgėliui reikės:

prašymas (pildomas susitikimo metu);
vienas iš sekančius dokumentus: pabėgėlio pažymėjimas, prašymo dėl pabėgėlio pripažinimo nagrinėjimo pažyma, skundo dėl sprendimo atimti pabėgėlio statusą Federalinei migracijos tarnybai kopija su priėmimo svarstyti ženklu, laikino prieglobsčio Rusijos Federacijos teritorijoje pažymėjimas. .

">pabėgėliai.

Dokumentus sveikatos draudimo organizacijai galite pateikti iš Maskvos miesto privalomojo sveikatos draudimo fondo registro. Maskvoje registruoti Rusijos Federacijos piliečiai (ir suaugusieji, ir vaikai), kurie niekada anksčiau nebuvo gavę privalomojo sveikatos draudimo poliso, gali kreiptis dėl poliso tiek draudimo bendrovėje, tiek bet kuriame viešųjų paslaugų centre, nepriklausomai nuo registracijos regiono.

Atkreipkite dėmesį: prieš įregistruojant vaiko gimimą ir 30 dienų po jo, vaiką apdraus ta pati draudimo bendrovė, kuri draudžia jo mamą ar kitą teisėtą atstovą. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vienas iš tėvų ar kitas atstovas pagal įstatymą gali pasirinkti kitą vaiko draudimo bendrovę.

Privalomojo sveikatos draudimo polisas bus parengtas per 30 darbo dienų nuo prašymo ir Jūsų pateiktų dokumentų užregistravimo. Per tą laiką, jūsų prašymo pateikimo dieną, jums bus suteikta laikina politika, kurią galėsite naudoti kaip įprasta.

3. Kaip pakeisti ar atkurti privalomojo sveikatos draudimo polisą?

Jei esate patenkinti savo draudimo bendrove, turite pakeisti privalomojo sveikatos draudimo polisą arba išduoti dublikatą šiais atvejais:

pakeitėte gyvenamąją vietą, vardą ir pavardę ar kitus asmens dokumente nurodytus duomenis – per mėnesį;
aptikote dokumente nurodytų asmens duomenų netikslumą;
turite seno tipo privalomojo sveikatos draudimo polisą (žalios spalvos A4 lapas arba plastikinė kortelė), bet norite naujo dokumento (mėlyno A5 lapo arba trijų spalvų plastikinės kortelės);
sugadinote ar praradote privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Norėdami pakeisti arba gauti pasikartojančią polisą, jums reikės tų pačių dokumentų kaip ir pradinė registracija. Jeigu pasikeitė Jūsų asmens duomenys, gyvenamoji vieta ar buvo aptikta netikslumų išduotame privalomojo sveikatos draudimo liudijime, Jums taip pat reikės tai patvirtinančių dokumentų.

Turite susisiekti su savo draudimo bendrove. IN

kai reikalingas poliso dublikatas – su sąlyga, kad ankstesnė polisa buvo naujo tipo ir išduota Maskvoje;

kai reikia pakeisti seno tipo privalomojo sveikatos draudimo polisą naujo tipo polisu – su sąlyga, kad sena politika buvo išduotas Maskvoje ir po to Jūsų asmens duomenys nepasikeitė;

kai reikia pakeisti privalomojo sveikatos draudimo polisą pasikeitus asmens duomenims: pavardė, vardas, gyvenamoji vieta – su sąlyga, kad turite naujo tipo polisą ir jis buvo išduotas Maskvoje.

">kai kuriais atvejais taip pat galite susisiekti su bet kuriuo miesto centru, nepriklausomai nuo to, kur esate registruotas.

Jei norite pakeisti savo draudiką, turite kreiptis dėl naujo poliso iš jums patinkančios organizacijos. Bet atkreipkite dėmesį į tai Pagrindinė taisyklė Draudimo bendrovę galite pakeisti ne dažniau kaip kartą per metus. Jei pakeitėte gyvenamąją vietą arba draudimo bendrovė nutraukė veiklą, galite tai daryti dažniau. Tačiau nuo lapkričio 1 iki gruodžio 31 dienos prašymai pakeisti draudimo bendrovę nepriimami.

Per 30 dienų nuo Jūsų pateikto prašymo ir dokumentų užregistravimo Jums bus išduotas naujo pavyzdžio privalomojo sveikatos draudimo polisas (senieji pavyzdiniai polisai nebeišduodami). Per tą laiką jums bus suteikta laikina politika, kurią galėsite naudoti kaip įprasta.

4. Ar galima kreiptis dėl privalomojo sveikatos draudimo poliso internetu?

Maskvos mero oficialios svetainės suaugusieji, turintys visą (patvirtintą) paskyrą ir turintys Asmeninė paskyra Nurodytas SNILS.

Norint internetu pateikti (pakeisti, atkurti) privalomojo sveikatos draudimo polisą, jums reikės:

nuskenuota asmens dokumento kopija;
Nespalvota 320x400 pikselių nuotrauka, iki 5 MB formatu: JPG, JPEG, JPE.">fotografija(užsakant privalomojo sveikatos draudimo polisą formoje plastikine kortele su elektronine laikmena)
Nespalvota, 160x736 pikselių, iki 5 MB dydžio nuskaityta parašo kopija šiais formatais: JPG, JPEG, JPE. Ranka rašyto parašo dydis neturi viršyti 10x46 mm.">nuskaityta parašo kopija(užsakant privalomojo sveikatos draudimo polisą plastikinės kortelės su elektroninėmis laikmenomis forma);
privalomojo sveikatos draudimo poliso numeris (jei yra).

Pateikus dokumentus į asmeninę paskyrą bus galima atsisiųsti laikiną sertifikatą. Pats privalomojo sveikatos draudimo polisas bus paruoštas per 30 dienų nuo pateiktų dokumentų įregistravimo. Jį galėsite gauti pasirinktame sveikatos draudimo organizacijos polisų išdavimo punkte arba valstybinių paslaugų centre (priklausomai nuo to, kokį gavimo būdą nurodysite pateikdami dokumentus).

5. Kaip patikrinti, ar galioja mano privalomojo sveikatos draudimo polisas?

6. Kokias medicinos paslaugas galima gauti nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą?

Pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą visoje Rusijoje (nepriklausomai nuo to, kur jis buvo išduotas), galite gauti nemokamą Medicinos paslaugos teikiamos medicinos organizacijose, dalyvaujančiose įgyvendinant teritorines privalomojo sveikatos draudimo programas bazinės privalomojo sveikatos draudimo programos nustatyta apimtimi.

Politika galioja visoje Rusijoje. Nemokamos medicinos pagalbos apimtį numato bazinio privalomojo sveikatos draudimo programa.

Jei turite sumokėti mokestį, kreipkitės į institucijas, nurodytas antraštėje „Svarbu!“.

Ką daryti, jei kitame regione atsisakoma teikti medicininę priežiūrą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą?

Politika galioja visoje Rusijoje.

Ar galite kreiptis medicininės pagalbos kitame mieste, jei pamiršote draudimo polisą namuose? Kaip sužinoti poliso numerį?

Norėdami gauti informacijos apie polisą, turite susisiekti su teritoriniu privalomojo sveikatos draudimo fondu medicinos pagalbos vietoje, kuri turi prieigą prie federalinio fondo. Tokiu atveju turite pateikti savo duomenis, nurodytus kreipiantis dėl poliso.