Državljanima Rusije država garantuje besplatnu medicinsku negu. Ljudima se izdaje politika - dokument koji sadrži podršku državni sistem zdravstvenu zaštitu u slučaju bolesti.

I šta to zapravo znači? Koje vrste usluga u ordinaciji morate pružati bez dodatnih troškova, a koje ćete morati sami platiti? Pod kojim okolnostima se obavlja besplatni ljekarski pregled? Pogledajmo sva pitanja detaljno.

O besplatnoj medicini

41. član Ustava Ruske Federacije navodi garancije države građanima zemlje. Posebno se kaže:

“Svako ima pravo na zdravstvenu zaštitu i zdravstvenu zaštitu. Medicinska pomoć u državi i opštinske institucije zdravstvena zaštita se građanima pruža bez naknade na teret sredstava budžeta, premija osiguranja i drugih prihoda.

Dakle, listu besplatnih medicinskih usluga treba da utvrde nadležni državnim organima odnosno zdravstveni sistem. Ovo se dešava na dva nivoa:

• federalni;
• regionalni.

Bitan! Budžetski fond za razvoj zdravstvenih ustanova formira se iz više izvora. Jedan od njih su poreski prihodi građana.

Koje vrste usluga garantuje država

Prema važećim zakonskim aktima, pacijentima je zagarantovano pravo na sljedeće vrste zdravstvene zaštite:

• hitna (hitna pomoć), uključujući specijalnu;
• ambulantno liječenje, uključujući pregled;
• bolničke usluge:
  • ginekološki, trudnoća i porođaj;
  • s pogoršanjem bolesti, običnih i kroničnih;
  • u slučajevima akutnog trovanja, u slučaju ozljede, kada je potrebna intenzivna njega, povezana sa danonoćnim nadzorom;
• planirana njega u stacionarnim uslovima:
  • visokotehnološki, uključujući upotrebu složenih, jedinstvenih metoda;
  • medicinska usluga građana sa neizlječivim bolestima.

Bitan! Ako bolest ne spada pod jednu od opcija, morat ćete platiti medicinske usluge.

Lijekovi se izdaju o trošku budžeta osobama koje boluju od sljedećih vrsta bolesti:

• skraćivanje života;
• rijetko;
• dovodi do invaliditeta.

Pažnja! Potpuna i detaljna lista lijekova odobrena je vladinom uredbom.

Da li vam treba na temu? i naši advokati će vas uskoro kontaktirati.

Novo u zakonu od 2017

Vladina uredba od 19. decembra 2016. N 1403 daje detaljniji pregled medicinskih usluga koje se pružaju besplatno. Posebno se dešifruje primarna zdravstvena zaštita. Podijeljen je na podvrste. Naime, primarni

• predmedicinski;
• medicinski;
• specijalizovana.

Pažnja! U sklopu programa palijativno zbrinjavanje je dodato na listu besplatne medicinske zaštite.

Osim toga, tekst dokumenta sadrži spisak medicinskih radnika koji podliježu obvezi pružanja usluga pacijentima bez naplate novca.

To uključuje:

• bolničari;
• opstetričari;
• drugi zdravstveni radnici sa srednjom stručnom spremom;
• doktori svih profila, uključujući doktore porodične medicine i pedijatre.

Pažnja! Dokument sadrži spisak bolesti koje su lekari dužni da leče besplatno.

Medicinska politika

Dokument koji garantuje pružanje pomoći pacijentima naziva se polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja (CHI). Ovaj rad potvrđuje da je nosilac osiguran od strane države, odnosno da su mu svi gore navedeni profesionalci dužni pružati usluge.

Bitan! CHI politika imaju pravo izdavati ne samo građani Ruske Federacije. Izdaje se (uz malu naknadu) strancima koji stalno borave u zemlji.

Politika MHI ima sljedeći semantički sadržaj:

• građaninu je zagarantovana medicinska pomoć;
• medicinske organizacije ga doživljavaju kao identifikator klijenta (za njega će bolnica prenijeti sredstva iz Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja).

Bitan! Opisani dokument izdaju samo licencirane osiguravajuće kuće. Dozvoljena je njihova izmjena, ali ne više od jednom godišnje (do 1. novembra tekućeg perioda).

Kako dobiti OMS polisu

Dokument izdaju relevantne kompanije koje posluju u okviru zakonodavstva Ruske Federacije. Njihova ocjena se redovno štampa na službenim web stranicama, omogućavajući građanima da naprave svoj izbor.

Da biste dobili polisu CHI, morate dostaviti minimalan broj dokumenata.

naime:

• za djecu do 14 godina:
  • rodni list;
  • pasoš roditelja (staratelja);
  • SNILS (ako postoji);
• za građane starije od 14 godina:
  • pasoš;
  • SNILS (ako je dostupan).

Bitan! Za državljane Ruske Federacije politika važi neograničeno. Samo stranci dobijaju privremeni dokument:

• izbjeglice;
• koji privremeno borave u zemlji.

Pravila za zamjenu politike CHI

U nekim situacijama, dokument bi trebao biti promijenjen u novi. To uključuje sljedeće:

• prilikom preseljenja u regiju u kojoj osiguravač ne radi;
• u slučaju popunjavanja papira sa greškama ili netačnostima;
• u slučaju gubitka ili oštećenja dokumenta;
• kada je dotrajala (dotrajala) i nije moguće razaznati tekst;
• u slučaju promjene ličnih podataka (na primjer, brak);
• u slučaju planiranog ažuriranja uzorka obrasca.

Pažnja! Nova politika OMS se izdaje bez plaćanja naknade.

Šta je uključeno u besplatnu uslugu prema MHI politici

Tačka 6 člana 35 Federalnog zakona br. 326-FZ daje potpunu listu besplatnih usluga prema zdravstvenoj politici koja se pruža vlasnicima dokumenata. Oni su obezbeđeni u:

• poliklinika;
• ambulante;
• bolnica;
• Hitna pomoć.

Preuzmite za pregled i štampanje:

Šta mogu očekivati ​​osiguranici OMS-a?

Posebno, pacijenti imaju pravo na besplatnu medicinsku njegu i liječenje u sljedećim situacijama:

Stomatolozi, kao i drugi profesionalci, moraju raditi sa klijentima bez naknade.

Oni pružaju sljedeće vrste pomoći:

• liječenje karijesa, pulpitisa i drugih bolesti (caklina, upala tijela i korijena zuba, desni, vezivno tkivo);
• hirurška intervencija;
• dislokacije čeljusti;
• preventivne akcije;
• istraživanja i dijagnostika.

Bitan! Usluge za djecu pružaju se besplatno:

• za ispravljanje preteranog zagriza;
• jačanje cakline;
• liječenje drugih lezija koje nisu povezane s karijesom.

Kako primijeniti CHI politiku

Radi organizacije liječenja pacijenata, oni su vezani za ambulantu. Izbor medicinske ustanove je na milosti klijenta.

Definirano je:

• pogodnost posjete;
• lokacija (u blizini kuće);
• drugi faktori.

Bitan! Promjena medicinska ustanova dozvoljeno najviše jednom godišnje. Izuzetak je promjena prebivališta.

Kako se "prikačiti" za kliniku

To možete učiniti uz pomoć osiguravača (odaberite instituciju prilikom preuzimanja police) ili sami.

Da biste se priključili klinici, trebate otići u instituciju i tamo napisati prijavu. Uz rad su priložene kopije sljedećih dokumenata:

• lične karte:
  • pasoši za državljane starije od 14 godina;
  • izvod iz matične knjige rođenih djeteta do 14 godina i pasoš zakonskog zastupnika;
• polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja (potreban je i original);
• SNILS.

Bitan! Građani registrovani u drugom regionu mogu zakonski odbiti da budu pridruženi poliklinici ako je ustanova pretrpana (premašen je maksimalan broj pacijenata).

U slučaju odbijanja, to treba zatražiti u pisanoj formi. Možete se žaliti na zdravstvenu ustanovu Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije ili Roszdravnadzoru.

Poseta lekaru

Da biste dobili pomoć od stručnjaka, morate se prijaviti kod njega putem registra. Ovo odjeljenje izdaje ulaznice. Uslovi i pravila registracije, zbrinjavanja pacijenata utvrđuju se na regionalnom nivou. Mogu se naći u istom registru.

Osim toga, osiguravač mora pružiti ove informacije klijentima (potrebno je nazvati broj naveden na obrascu polise).

Na primjer, u glavnom gradu postoje takva pravila za pružanje medicinskih usluga pacijentima:

• upućivanje na prvi pregled kod terapeuta, pedijatra - na dan tretmana;
• kupon doktorima specijalistima - do 7 radnih dana;
• izvođenje laboratorijskih i drugih vrsta ispitivanja - takođe do 7 dana (u nekim slučajevima i do 20).

Bitan! Ukoliko poliklinika nije u mogućnosti da zadovolji potrebe pacijenta, treba ga uputiti u najbližu ustanovu u kojoj se pružaju potrebne usluge po programu ZZZ.

Hitna pomoć

Svi ljudi u zemlji mogu koristiti hitnu medicinsku pomoć (prisustvo politike CHI je opciono).

Postoje propisi koji regulišu rad ekipa hitne pomoći. Oni su:

• Hitna pomoć reaguje na hitne pozive u roku od 20 minuta u slučaju opasnosti po život ljudi:
  • nezgode;
  • rane i ozljede;
  • akutne bolesti;
  • trovanja, opekotina i tako dalje.
• Hitna pomoć stiže u roku od dva sata ako nema opasnosti po život.

Bitan! Dispečer odlučuje koji tim će ići na poziv na osnovu informacija klijenta.

Kako pozvati hitnu pomoć

Postoji nekoliko opcija za traženje hitne medicinske pomoći. Oni su:

1. Sa fiksnog telefona birajte 03.
2. Putem mobilne veze:
   • 103;

Bitan! Posljednji broj je univerzalan - 112. Ovo je koordinacioni centar za sve hitne službe: skrivanje, požar, hitne i druge. Ovaj broj radi na svim uređajima ako postoji mrežna veza:

• sa nultim stanjem;
• sa odsustvom ili blokiranjem SIM kartice.

Pravila hitne pomoći

Operater usluge utvrđuje da li je poziv opravdan. Hitna pomoć će stići ako:

• pacijent ima znakove akutne bolesti (bez obzira na lokaciju);
• dogodila se katastrofa, masovna katastrofa;
• primljene informacije o nesreći: povrede, opekotine, promrzline i tako dalje;
• kršenje aktivnosti glavnih tjelesnih sistema, opasno po život;
• ako je započeo porođaj ili prekid trudnoće;
• poremećaj neuropsihijatrijskog pacijenta ugrožava živote drugih ljudi.

Bitan! Za djecu mlađu od godinu dana usluga napušta iz bilo kojeg razloga.

Pozivi zbog takvih faktora smatraju se nerazumnim:

• alkoholizam pacijenta;
• nekritično pogoršanje stanja pacijenta u klinici;
• zubne bolesti;
• provođenje postupaka po redoslijedu planiranog liječenja (previjanje, injekcije i sl.);
• organizacija toka rada (izdavanje bolovanja, potvrde, sastavljanje umrlice);
• potreba za transportom pacijenta na drugo mjesto (kliniku, dom).

Pažnja! Hitna pomoć pruža samo hitnu pomoć. Ako je potrebno, može dopremiti pacijenta u bolnicu.

Gdje podnijeti medicinske pritužbe

U slučaju konfliktnih situacija, nepristojnog postupanja, nedovoljnog nivoa pruženih usluga, možete se žaliti doktoru:

• glavni ljekar (pismeno);
• in osiguravajuće društvo(telefonski i pismeno);
• Ministarstvu zdravlja (pismeno, putem interneta);
• Roszdravnadzor (takođe).

Pažnja! Rok za razmatranje prigovora je 30 radnih dana. Na osnovu rezultata provjere, pacijent je dužan poslati obrazložen odgovor u pisanoj formi.

Ako je potrebno, ljekar koji prisustvuje može se zamijeniti drugim specijalistom. Da biste to učinili, napišite zahtjev upućen glavnom liječniku bolnice. Međutim, promjena specijalista je dozvoljena najviše jednom godišnje (osim u slučajevima preseljenja).

Dragi čitaoci!

Opisujemo tipična rješenja pravna pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven i zahtijeva individualnu pravnu pomoć.

Za brzo rješavanje vašeg problema, preporučujemo da kontaktirate kvalifikovani pravnici naše stranice.

Otkad pamtimo, uvijek smo imali medicinska politika. Ali zbog stalnih životnih promjena, politika ZZZ-a je također doživjela neke promjene. U 2011. zakon o obaveznom zdravstveno osiguranje, a 2013. godine ovaj zakon je doživio blagu metamorfozu, koja je počela da dozvoljava pružanje medicinske nege širom Rusije, bez obzira na mesto stanovanja i registraciju. I nezaposleni i zaposleni građani mogu računati na pružanje zdravstvene zaštite u bilo kojoj ustanovi uz predočenje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Kako funkcioniše politika CHI? Postojeći fond obaveznog zdravstvenog osiguranja, koji se popunjava transferima zaposlenih građana, osigurava osiguravajuće kuće u gotovini. Ako je UK uključeno u registar CHI, onda pokriva troškove pružanja medicinske njege pojedincu ko je predstavio politiku. Shodno tome, postavlja se pitanje kako koje su usluge uključene u politiku CHI I šta uopšte očekivati, imajući ovaj dokument.

Spisak medicinskih usluga koje se pružaju u okviru politike CHI

Zbog činjenice da naš život neprestano teži naprijed i mijenja se, lista besplatnih usluga pod polisom MHI također prolazi kroz promjene. Zanimljivo je da svaki region u zemlji razvija svoju metodologiju za rad sa pacijentima. Ali glavna lista besplatnih usluga i dalje ostaje nepromijenjena. To uključuje:

• Pozivanje hitne pomoći;
• Zakazivanje kod ljekara u zdravstvenim ustanovama, nakon čega slijedi kućno ili bolničko liječenje. Dijagnostiku bolesti treba obezbijediti praznicima i vikendom. Pacijentu se ne daju lijekovi ako će biti na kućnom liječenju;
• Hospitalizacija zbog trovanja, teških traumatskih stanja, egzacerbacija hroničnih bolesti, teške trudnoće. Kao i porođaj, pobačaj i dnevni boravak u bolnici;
• Mogućnost kompleksnih procedura u svrhu individualnog tretmana. Pomoć se pruža u vidu razgovora, predavanja u edukativne i preventivne svrhe;
• Planirana vakcinacija stanovništva.

U kojim slučajevima je moguće dobiti medicinsku pomoć:

Sada smo razmotrili približnu listu prema kojoj je moguće dobiti besplatne medicinske usluge prema polisi MHI. Zašto otprilike, jer se razne usluge mogu dodati i isključiti sa ove liste. Ali postoje tarifni imenici CHI sistema, gdje su jasno naznačeni troškovi i postupak pružanja besplatnih usluga. Dakle, da bi se tačno znalo skrolujtemedicinskiusluge, renderedonpolitikaCHI, dovoljno je da se upoznate referentne knjigetarife OMS sistemi. Štaviše, ovu listu svake godine revidira regionalna vlada. I organizacija FZZO ima odjeljenje za zaštitu osiguranih građana. Ovo još jednom dokazuje činjenicu da je potrebno pojasniti listu usluga koje se pružaju.

Takođe, pružanje različitih vrsta usluga zavisi od zdravstvene ustanove uz koju je vezana vaša polisa. Ovo se može odnositi na situaciju u kojoj ste prijavljeni na jednom mjestu, a živite i primate medicinsku negu na drugom mjestu. U tom slučaju, vaša polisa je priložena ovoj klinici ili antenatalnoj klinici. Shodno tome, tamo dobijate samo medicinsku negu koju ova medicinska ustanova može da pruži. Ako vam ove usluge ne odgovaraju, možete otići u drugu ustanovu ili kliniku koja pruža usluge koje su vam potrebne. Ali potrebno je unaprijed razgovarati o vašim zahtjevima za dobijanje medicinske pomoći kako biste je mogli dobiti. Postoji i takva situacija kada jedan dio besplatnih usluga dobijete na mjestu registracije. A drugi dio usluga dobijate u mjestu stanovanja ili rada. U ovom slučaju ne bi trebalo biti problema sa pružanjem medicinske njege.

Da biste imali bolju ideju slobodni tipovi pomoći, trebali biste se upoznati sa plaćenim uslugama (VHI). Evo nekoliko usluga koje nisu uključene u besplatnu uslugu prema politici CHI, ali nije isključena realnost primanja ove pomoći na osnovu raspoloživih finansija gradskog ili saveznog budžeta:

• HIV bolesti, tuberkuloza;
• Preferencijalna protetika i opskrba lijekovima za usnu šupljinu, oči i uši;
• Vrste skupe medicinske njege, koja je uvrštena na listu koju odobrava Odbor za zdravstvenu zaštitu.

Stomatološke usluge prema politici MHI

Mnogima najzanimljivije pitanje na koje postoji i odgovor. Kao što ste primijetili iz liste koju ste ranije pročitali, stomatološka i oralna njega je uključena u besplatnu uslugu za građane. Ali šta ako medicinsko osoblje insistira na plaćanju zubara? Nemojte žuriti sa plaćanjem, već kontaktirajte osiguravajuću kuću telefonom. Broj telefona osiguravača je naveden na obrascu polise. Nakon direktnog savjetovanja o vrstama besplatne pomoći, možete zatražiti pružanje medicinske pomoći koja vam je u ovom trenutku potrebna.

Stomatološka protetika nije uključena u listu besplatnih usluga. Međutim, gradska ili savezna fondacija može pružiti beneficije za ovu uslugu, pod određenim uslovima. Na primjer, ako ste penzioner ili imate invaliditet.

Od 2010. godine promijenjena su pravila za pružanje besplatnih zdravstvenih usluga za osobe sa polisom osiguranja. Sada se svima dostavlja dokument sa neograničenim rokom važenja - polisa CHI. Pogledajmo pobliže o kakvom se dokumentu radi, kome se daje i koje usluge pružaju zdravstvene ustanove po predočenju ove politike od strane pacijenta.

Dragi čitaoče! Naši članci govore o tipičnim načinima rješavanja pravnih problema, ali svaki slučaj je jedinstven.

Ako želiš znati kako da rešite tačno svoj problem - kontaktirajte formu za onlajn konsultanta sa desne strane ili pozovite telefonom.

Brzo je i besplatno!

Šta je polisa zdravstvenog osiguranja

Do 2010. godine zdravstveno osiguranje građana je osigurano na godinu dana, zatim je polisa morala biti obnovljena. U nedostatku takvog dokumenta, zdravstvena ustanova može pacijentu odbiti besplatno liječenje. Osim toga, poslodavac je bio dužan da zaključi ugovor sa osiguranim društvom, za nezaposlene - sa službom za zapošljavanje, a za maloljetne - sa obrazovnim ustanovama.

Nakon objavljivanja zakona koji reguliše ovaj aspekt odnosa, pravila su promenjena. Sada svaki građanin može samostalno izabrati osiguravača i dobiti polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja od kompanije. Dakle, povećana je konkurentnost osiguravajućih društava, kao i njihova kontrola nad zdravstvenim ustanovama, jer je kvalitet usluge počeo da igra veliku ulogu u broju privučenih klijenata.

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja je sada postala neodređena, ne treba je mijenjati svake godine, jer se ugovor sa osiguranikom zaključuje doživotno. Ako se polisa izgubi, uvijek možete kontaktirati kancelariju kompanije koja opslužuje ovog pacijenta i dobiti njen duplikat.

Prilikom prijave u bolnicu, pacijent je dužan da predoči dokument koji potvrđuje učešće osobe u programu osiguranja ZZZS. Osnovne usluge koje se pružaju za ovaj program svake godine odobrava regionalna vlada.

Ko ima pravo na CHI polisu

Pravo na pružanje ovaj dokument imaju apsolutno sve. Nije bitno gdje je lice prijavljeno, gdje mu je prebivalište, koje je godine i socijalni status osiguranika. Osnovne usluge se pružaju besplatno svakoj osobi koja posjeti bolnicu i predoči polisu.

Ispada da dobijem CHI dokument može:

• Bilo koji punoletni državljanin Rusije.
• Mala djeca mlađa od četrnaest godina.
• Osoba koja ima izbjegličku potvrdu.
• Lice sa stranim državljanstvom koje ima stalnu ili privremenu registraciju u našoj zemlji.
• Osoba bez ikakvog državljanstva.
• Osoba bez stalnog prebivališta.

Nijedan osiguravač ne može odbiti osobu da učestvuje u MHI programu zbog nedostatka registracije, državljanstva ili određenog mjesta stanovanja.

Pravno obrazloženje

Ova strana odnosa je prvenstveno regulisana savezni zakon objavljeno 29. novembra 2010. Ovaj zakon br. 326-FZ se zove „O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruska Federacija". Prema njegovim riječima, univerzalno zdravstveno osiguranje u Rusiji je osmišljeno da garantuje zaštitu života i zdravlja ljudi. Istovremeno, lica bez državljanstva i izbjeglice izjednačeni su u pravima sa ostalim stanovnicima naše države.

Ugovarač osiguranja može dobiti osnovne medicinske usluge bez plaćanja naknade. Osiguranika može sam izabrati, a ako pacijent nije zadovoljan kvalitetom usluge, onda ga jednom godišnje može promijeniti.

Nakon objavljivanja ovog zakona, Duma je izdala još nekoliko akata kojima se mijenja trenutni zakon. Posljednja izmjena stupila je na snagu 1. januara tekuće godine (Zakon br. 418-FZ).

Šta vam je potrebno za učešće u programu osiguranja

Dobijanje dokumenta koji potvrđuje učešće u programu zdravstvenog osiguranja je vrlo jednostavno. Dovoljno je odabrati pravog osiguravača i kontaktirati kancelariju njihove kompanije.

Tamo će vam biti ponuđeno da napišete prijavu, a od vas će se tražiti i da dostavite dokumente:

• Za punoljetnog stanovnika Ruske Federacije - lična karta (pasoš).
• Za maloljetno dijete - izvod iz matične knjige rođenih, pasoš jednog od zastupnika (roditelja, staratelja).
• Za izbjeglice, potvrda o izbjeglicama.
• Za strance - lična karta, boravišna dozvola ili dozvola za privremeni boravak u Rusiji.
• Za one koji uopšte nemaju državljanstvo - lična karta, oznaka na dozvoli za stalni ili privremeni boravak (ili boravišna dozvola).

Osim toga, ako postoji plastična kartica SNILS to takođe treba da obezbedi. Prilikom podnošenja gore navedenih dokumenata može ući bilo koja od ovih kategorija lica CHI program. Jedini razlog za odbijanje osiguranika da izda polisu može biti nedostatak potrebnih dokumenata.

Šta još trebate znati o politici CHI

Dakle, prisustvo potvrde učesnika u programu obaveznog zdravstvenog osiguranja pruža osobi besplatnu pomoć u hitnim slučajevima, u slučaju pogoršanja njegovog zdravlja i opasnosti po život. Naravno, nijedna bolnica neće raditi besplatno. Ko plaća liječenje osiguranika?

Prilozi za CHI sistem dolaze od poslodavaca i iz budžeta ljudima koji nemaju službeno zaposlenje. Ova vrijednost je jednaka 3,6% jedinstvenog socijalnog poreza.

Važno je znati koje usluge su uključene besplatni program OMS. Česti su slučajevi sporova kada medicinske ustanove odbijaju da pruže pomoć, jer slučaj nije osiguran.

Dakle, besplatno osiguranje uključuje:

• Hitna medicinska pomoć.
• Dijagnostika i medicinska njega kod kuće iu bolnicama, dok se ambulantno liječenje ne obezbjeđuje lijekovima.
• Stacionarni boravak u sledećim situacijama:
  • akutne bolesti ili egzacerbacije hroničnih bolesti koje zahtijevaju stalno praćenje i kontrolu od strane liječnika;
  • epidemijske bolesti koje zahtijevaju izolaciju pacijenta;
  • porođaj, pobačaj, patologija fetusa;
  • akutno trovanje;
  • ozbiljne povrede;
  • rehabilitacija nakon bolesti koja zahtijeva stalni medicinski nadzor.

Zakon ne predviđa besplatno pružanje pacijentima sljedećih usluga koje nisu uključene u program osiguranja:

• Ambulantni pregledi, konsultacije, dijagnostika.
• Posebni uslovi za stacionarno lečenje pacijenta (na primer, odeljenje sa povećanim nivoom udobnosti).
• Liječenje u sanatoriju ili odmaralištima.
• Usluge za anonimne građane (ne uključuje dijagnostiku AIDS-a).
• Kozmetičke usluge.
• Dentalna protetika.
• Preventivno liječenje bolesti tokom remisije.
• Neplanirane vakcine i vakcinacije.
• Seksološke patologije.

Lista usluga koje se pružaju besplatno odobrava se na regionalnom nivou, u pojedinim subjektima Ruske Federacije mogu se razlikovati. Ovu listu možete saznati u lokalnom odjelu CHI ili pozivom na broj telefona koji je naveden na samoj polisi.

Mogu li građani Ruske Federacije besplatno liječiti zube u okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja? Da, mogu: stomatološke usluge uvršteni su na listu obavezne medicinske njege prema sporazumu o MHI.

Da li je moguće to učiniti kvalitetno, bezbolno, udobno i estetski, uz korištenje materijala i preparata najnovije generacije? Na ovo pitanje ne može se dati jednoznačan odgovor, pa hajde da razumemo.

Koje stomatološke usluge su obuhvaćene polisom obaveznog osiguranja?

Za odrasle pacijente koji su državljani zemlje, to su:

• prijem, pregled, konsultacije, rendgenski i ortopantomografski pregledi;
• operativna stomatološka njega kod akutnog bola, otvaranja apscesa u usnoj šupljini;
• vađenje zuba, otvaranje desni uz otežano nicanje umnjaka;
• liječenje karijesa, pulpitisa, parodontitisa, gingivitisa, parodontalne bolesti, alveolitisa, bolesti pljuvačnih žlijezda, zuba sa oštećenim korijenom;
• uklanjanje kamenca i plaka;
• korekcija maksilofacijalnih patologija, liječenje ozljeda TMZ.

Takođe su besplatni fizioterapeutski zahvati i uvođenje anestetika pacijentu, po pravilu, domaće proizvodnje.

Osim toga, prema politici CHI, pacijent ima pravo na besplatna ponuda lijekovi, punila i potrošni materijal uz naknadnu nadoknadu njihovog troška od strane osiguravajućeg društva. Međutim, ovdje postoji jedan uvjet: ovi lijekovi i materijali moraju biti uvršteni na listu, koju odobrava komisija na regionalnom nivou.

Gdje se liječiti?

Najlakši i najčešći način je posjetiti državne klinike. Ovdje se gotovo cijeli niz usluga pruža besplatno, na osnovu polisa osiguranja. Međutim, njihova efikasnost nije uvijek visoki nivo. A to ovisi, prije svega, čak ni o kvalifikacijama stomatologa, već o kvaliteti lijekova i materijala koji se daju besplatno.

Mnoge privatne stomatološke klinike također nude liječenje, a neke preferencijalne kategorije građani - čak i protetika po obaveznom zdravstvenom osiguranju. Ali čak ni u ovom slučaju, niko neće besplatno liječiti pacijenta skupim modernim materijalima i lijekovima.

Osim toga, određeni broj stomatoloških zahvata u svakom slučaju će se morati platiti, jer ih ne predviđa obavezno zdravstveno osiguranje. To su, posebno:

• punjenje i restauracija pomoću materijala koji polimeriziraju svjetlom;
• izbjeljivanje zuba i druge estetske procedure;
• implantacija;
• Ugradnja aparatića za odrasle pacijente;
• ortopedske usluge i protetika skupim materijalima i konstrukcijama.

Također, ne možete računati na besplatan tretman ako ga trebate izvući iz općeg reda.

Zaključak iz svega navedenog je sljedeći: ako imate financijske mogućnosti, preporučljivo je da se prijavite za plaćenu pomoć - u ovom slučaju rezultat će biti bolji, pouzdaniji, udobniji i zajamčeno dugotrajniji. Međutim, nedostatak sredstava za plaćeno liječenje nije razlog za zanemarivanje postojećih problema koji će prije ili kasnije dovesti do gubitka zuba. U ovom slučaju najbolje rješenje bi bilo besplatno liječenje na osnovu ugovora o MHI.

Kontaktiranjem stomatološke ordinacije VivaDent možete dobiti prilično širok spektar besplatnih usluga prema CHI politici. Sve što treba da uradite je da pokažete svoju ličnu kartu osoblju ustanove i aktuelni ugovor obavezno zdravstveno osiguranje. Listu procedura koje spadaju u CHI možete saznati direktno u klinici tako što ćete nas kontaktirati telefonom ili proučiti informacije na web stranici ustanove.

Lista besplatnih CHI usluga

• Formiranje jedne karijesne šupljine
• Nametanje medicinskog zavoja za karijes dentina (duboki karijes) biološka metoda za liječenje pulpitisa
• Otvaranje zubne šupljine medicinskim tretmanom
• Amputacija pulpe
• Ekstirpacija, uklanjanje truleži sa 1 kanala
• Impregnacija ili tretman lijekovima 1 kanala
• Punjenje jednog kanala pastom
• Punjenje jednog kanala iglom od gutaperče
• Nanošenje paste od arsena
• Postavljanje privremene plombe
• Uklanjanje privremene plombe
• Tretiranje zuba fluornim lakom za preosjetljivost
• Mehaničko i medicinsko zaustavljanje krvarenja
• Poliranje punjenja
• Selektivno brušenje 2-4 zuba
• Čitanje radiografije
• Cementno punjenje
• Hemijski očvrsnuta kompozitna ispuna
• Trajno vađenje zuba (jednostavno)
• Vađenje stalnog zuba (teško) bušilicom i/ili sa odvajanjem mukoperiostalnog režnja
• Previjanje nakon složene operacije
• Otvaranje apscesa mekog tkiva u usnoj duplji
• Otvaranje apscesa subperiosteuma (lavaža, drenaža)
• Liječenje alveolitisa kiretažom rupe
• Enukleacija ciste
• Ekscizija nape
• Reljefni rez
• Primarni pregled kod stomatologa, amb.
• Imenovanje stomatologa, ponovljeno, amb.
• Primarni termin kod stomatologa-hirurga, amb
• Prijem stomatologa-hirurga, ponovljeni, amb.
• Zakazivanje kod stomatologa
• Preventivni pregled kod stomatologa
• Dijatermokoagulacija u stomatologiji
• Uklanjanje plombe, trepanacija krunice
• Određivanje higijenskog indeksa
• Uklanjanje zubnih naslaga u predjelu 1 zuba (ručno/mehaničko)
• Medicinski tretman patoloških parodontalnih džepova
• Otvaranje parodontalnog apscesa

Osnovni program politike ZZZ je komponenta unificirani sistem socijalne garancije. Garantuje besplatnu zdravstvenu zaštitu za ruske državljane, strance koji privremeno borave, lica bez državljanstva. Obezbeđuje finansiranje pomoći koju pruža fond CHI. Pored federalnog, svaka regija formira svoj teritorijalni program.

Oni određuju prava osiguranika da pruže neophodnu pomoć, uključujući i visokospecijalizovanu različitim pravcima. Osnovna lista sadrži detaljan popis osiguranih slučajeva, principa plaćanja i strukture socijalnih tarifa. Regionalne verzije CHI-a su odobrene u skladu sa federalnom. Program obaveznih garancija za pružanje medicinskih usluga odobrava se godišnje.

Definicija

Osnovni program za tekuću godinu usvaja se uredbom Vlade Ruske Federacije. Shodno tome, državni organi u regionima izrađuju i usvajaju teritorijalne programe. Ovaj dokument takođe detaljno opisuje strukturu jedinstvene tarife za pomoć. To uključuje:

• nadnica;
• obavezna razgraničenja za plate;
• nabavka lijekova;
• nabavka alata, opreme, reagensa.

Uključuje i plaćanje troškova laboratorijskih pretraga i drugih dijagnostičkih mjera.

Zakonodavstvo

Pružanje besplatne medicinske njege svim građanima Rusije, strancima koji stalno žive i osobama bez državljanstva predviđeno je sljedećim zakonodavnim i regulatornim aktima:

• Savezni zakon br. 29.11.2010;
• savezni zakon od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".
• Federalni zakon br. 326-FZ od 29. novembra 2010. (sa izmjenama i dopunama od 9. januara 2017.) „O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji.

Pročitajte i o politici MHI plastike.

U njima je detaljno opisan sadržaj osnovnog programa i lista vitalnih lijekova i uređaja koji se pružaju besplatno. Ova lista varira u zavisnosti od regiona. Postoje i regionalni propisi.

Osnovni program definiše obim medicinskih usluga koje se pružaju na teret budžeta različitih nivoa.

Šta je uključeno

Program državne garancije definiše kompletnu listu bolesti i drugih patologija koje podliježu besplatnom liječenju. Obim zagarantovanih medicinskih usluga uključuje dijagnostiku i preventivno liječenje. Osnovni program uključuje, između ostalog, pružanje visokotehnološke specijalizovane pomoći (na primjer).

Sve vrste medicinskih usluga koje nisu uključene u osnovnu listu biće plaćene.

Program državnih garancija podrazumeva pružanje medicinske zaštite u sledećim oblastima:

• primarna zdravstvena zaštita (osim sanitarnog i avio-izvoza iz teško dostupnih područja);
• hitna pomoć i hitna pomoć (hitna pomoć);
• ambulantno (imenovanje ljekara u klinici ili kod kuće).
• stacionarno;
• preventivno
• palijativno.

Pročitajte kako se prijaviti za zdravstvenu polisu za novorođenče.

Potrebno je razlikovati hitnu i hitnu pomoć. U prvom slučaju govorimo o uslovima koji ugrožavaju život. Drugi se odnosi na hitnu pomoć u situaciji u kojoj nema opasnosti po život.

Paket uključuje i rutinsku vakcinaciju, kao i u vezi sa epidemijom visokorizičnih infekcija. Stacionarno liječenje prema politici MHI ima sljedeće varijante:

• akutne bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti;
• stanja koja zahtijevaju upotrebu intenzivne njege ili epidemiološke izolacije;
• teško trovanje;
• trauma;
• opekotine;
• patologija trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda;
• abortusi.

Ovo također uključuje hitnu i plansku stomatološku skrb, osim protetike i estetske stomatologije. U osnovne spadaju:

• hitna pomoć;
• pregled i konsultacije:
• liječenje bolesti usne šupljine;
• liječenje patologija pljuvačnih žlijezda;
• hirurške manipulacije na mekim tkivima;
• uklanjanje zubnog kamenca.

Takođe uključuje vađenje zuba, vađenje stranih tela iz unutrašnjeg kanala i dečiju stomatologiju. Na listi se nalaze i planirane mjere bolničkog liječenja, dijagnostike ili rehabilitacije.

Ako je prikladno, mogu se provesti u dnevnoj bolnici. Osnovni paket politike CHI uključuje pružanje specijalizirane pomoći u sljedećim oblastima:

• neurološke bolesti;
• patologija endokrinog sistema;
• bolesti respiratornog sistema;
• ORL patologije (uključujući bolesti uha);
• bolesti hematopoetskog sistema;
• kongenitalne patologije ili anomalije.

Scroll besplatne transakcije za polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, vidi.

Oni također uključuju:

• patologija probavnog sistema;
• povreda mišićno-koštanog sistema;
• bolesti genitourinarnog sistema;
• bolesti kože i unutrašnjeg tkiva (uključujući infektivne);
• hromozomske patologije i deformacije.

Ova lista također uključuje dijagnostiku i liječenje teških zaraznih bolesti. Posebna lista uključuje pedijatrijsku njegu, kao i liječenje perinatalnih patologija. Standard uključuje:

• primarna njega;
• planirani lekarski pregled;
• specijalizirana usluga;
• obavljanje preventivnih pregleda;
• liječenje kongenitalnih malformacija i patologija.

Osnovna lista ne uključuje programe liječenja koji su u fazi kliničkih ispitivanja.

Video

zaključci

Standardna lista prema politici CHI uključuje primarne, hitne, ambulantne, stacionarne i palijativne programe, uključujući tehnike rehabilitacije. Svaka od oblasti uključuje visokospecijalizovan tretman u glavnim oblastima. Posebna lista uključuje pedijatrijsku njegu koja se pruža prema osnovnoj listi politike ZZZ za novorođenčad.