Interesado ang bawat mamamayan na makatanggap ng de-kalidad na pangangalagang medikal. Ang patakaran ng Uralsib Compulsory Medical Insurance ay nilikha lalo na para sa kategoryang ito ng mga mamamayan, kung wala ito imposibleng makatanggap ng libreng pangangalaga sa isang institusyong medikal. Tingnan natin kung paano ito makukuha at kung ano ang kakailanganin.

Tungkol sa Uralsib

Ang Uralsib ay isa sa mga malalaking kompanya ng seguro na nagbibigay ng mandatory at boluntaryong mga produkto mula noong Hunyo 1993. Kasama sa kumpanya ang MSK Uralsib, na ang mga aktibidad ay naglalayong magbigay lamang ng sapilitan at boluntaryong mga form ng segurong pangkalusugan.

Ang kumpanya ng segurong medikal na Uralsib ay isang organisasyon na nagbibigay ng mataas na kalidad na boluntaryo at sapilitang medikal na proteksyon mula noong Disyembre 13, 1994. Ang awtorisadong kapital ay 156,000,000 rubles.

Ang pangkalahatang direktor ng kumpanya ng seguro ay si Demin Yuri Fedorovich.

Noong Enero 1, 2020, ang bilang ng mga nakasegurong mamamayan sa ilalim ng sapilitang medikal na insurance ng Uralsib ay humigit-kumulang 2,806,077 katao. Araw-araw ang bilang na ito ay tumataas lamang, na kung saan ay nailalarawan sa katatagan ng kumpanya.

Kahit sino ay maaaring mag-aplay para sa isang compulsory health insurance form, parehong sa opisina ng isang financial company at sa Uralsib Bank. Maaari mong malaman ang address ng kinakailangang opisina sa opisyal na website ng insurer. Ang kailangan mo lang gawin ay pumili ng isang rehiyon.

Sapilitang serbisyo sa segurong medikal Uralsib

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, hindi lahat ng mamamayan ay alam kung anong mga serbisyo ang kasama sa sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa iyong kaginhawahan, ililista namin ang buong pakete ng mga serbisyo na magagamit mo pagkatapos magparehistro para sa proteksyon sa malaking kompanya ng seguro na Uralsib.

Mga libreng serbisyo para sa mga taong nakaseguro:

1. Pang-emergency na pangangalagang medikal.
2. Pag-ospital at pagbabayad sa ospital.
3. Mga libreng gamot na kailangan para sa paggamot sa panahon ng iyong pamamalagi sa ospital.
4. Pang-emerhensiyang pangangalaga sa ngipin, na hindi kasama lamang ang mga prosthetics ng ngipin.
5. Konsultasyon sa kinakailangang doktor.
6. Pagbabakuna sa kahilingan ng kliyente.
7. Pagpaparehistro ng sick leave.
8. Pangangalaga sa prenatal at pagbubuntis.
9. IVF at aborsyon.
10. Interbensyon sa kirurhiko.
11. X-ray at fluorography.

Lumalabas na sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal sa Uralsib, ang bawat taong nakaseguro ay maaaring pumunta sa isang klinika kung saan ang kumpanya ay may kasunduan nang walang bayad, at gumamit ng pangangalagang medikal nang ganap na walang bayad. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang organisasyong pinansyal ay nagtapos ng mga kasunduan sa lahat ng institusyong medikal ng estado.

Maaari mong palaging suriin ang buong listahan ng mga institusyong medikal sa pamamagitan ng pagtawag sa serbisyo ng suporta sa customer. Ang mga tagapamahala ng kumpanya ng seguro na Uralsib ay handa na magbigay ng kinakailangang impormasyon sa buong orasan, ganap na walang bayad.

Paano mag-apply para sa isang patakaran: sunud-sunod na mga tagubilin

Maaari ka ring kumuha ng compulsory health insurance policy sa Uralsib para sa isang bagong panganak. Tingnan natin kung paano gumagana ang pamamaraan ng pagpaparehistro sa opisina ng kompanya ng seguro at sa malayo.

Kasama sa pagpaparehistro ng isang patakaran sa opisina ng insurer:

• Kailangan mong pumili ng opisina ng kompanya ng seguro sa rehiyon kung saan ka matatagpuan.
• Ihanda ang kinakailangang listahan ng mga dokumento, na tatalakayin mamaya sa aming artikulo.
• Sumulat ng isang pahayag sa isang kinatawan ng kumpanya.
• Kumuha ng pansamantalang patakaran.
• Pagkatapos ng 30 araw, makipag-ugnayan muli sa sangay ng kompanya ng seguro upang makakuha ng permanenteng patakaran.

Mahalaga! Tulad ng para sa pansamantalang dokumento, sa ilalim nito ang nakaseguro na mamamayan ay maaaring gumamit ng parehong mga serbisyo tulad ng sa ilalim ng permanenteng dokumento.

Para mag-apply para sa compulsory medical insurance sa pamamagitan ng Internet, kakailanganin mo ang:

Mahalaga! Ang electronic compulsory medical insurance policy ay naiiba sa papel na isa lamang sa hitsura. Ang una ay ibinibigay sa anyo ng isang compact plastic card, tulad ng lisensya sa pagmamaneho. Ang pangalawang dokumento ay mas malaki at naka-print sa ½ A4 letterhead.

Anong mga dokumento ang kakailanganin

Makakatanggap ka lamang ng form ng health insurance kung mayroon kang kumpletong pakete ng mga dokumento. Isaalang-alang natin kung ano ang dapat mong ihanda kapag nakikipag-ugnayan sa opisina ng isang institusyong pinansyal.

Pakete ng mga dokumento para sa mga batang wala pang 14 taong gulang:

• sertipiko ng kapanganakan;
• pasaporte ng legal na kinatawan;
• SNILS (opsyonal).

Pakete ng mga dokumento para sa mga taong higit sa 14 taong gulang:

• pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation;
• SNILS.

Ang mga dayuhang mamamayan ay dapat magpakita ng:

• pasaporte ng isang dayuhang mamamayan;
• permit sa paninirahan o permit na manatili sa teritoryo ng Russian Federation;
• pahayag.

Mga refugee:

• dokumento ng pagkakakilanlan;
• dokumentong nagpapatunay sa katayuan ng refugee.

Mga Kinatawan:

• pasaporte;
• kapangyarihan ng abogado ng naaprubahang form;
• pahayag.

Mahalaga! Ang mga hindi mamamayan ng Russian Federation at mga refugee na walang tinukoy na mga dokumento ay hindi makakakuha ng isang mandatoryong form ng proteksyon. Sa kasong ito, kakailanganin mong mag-aplay para sa boluntaryong segurong pangkalusugan sa isang bayad na batayan.

Kung nakikipag-ugnayan ka sa opisina sa ngalan ng ibang tao, kakailanganin mong punan ang isang power of attorney sa anyo ng insurer. Nag-aalok kami.

May mga pagkakataon na nawawala ang form. Walang mali dito, dahil maaari mo itong ibalik nang walang bayad. Upang gawin ito, kapag nakikipag-ugnayan sa opisina, dapat mong punan ang isang application form para sa isang duplicate. Nag-aalok kami.

Bukod pa rito ay ipinakita para sa iyo.

Paano suriin ang sapilitang patakaran sa segurong medikal ng Uralsib online

Pagkatapos magsumite ng pansamantalang form, may 30 araw ang insurer para mag-isyu ng permanenteng form. Maaari mong suriin ang kahandaan ng iyong sapilitang patakaran sa segurong medikal sa Uralsib nang malayuan. Upang gawin ito, kailangan mong pumunta sa opisyal na website ng insurer at i-click ang "Suriin ang patakaran".

Para makakuha ng impormasyon:

• ipahiwatig ang bilang ng pansamantalang dokumento;
• piliin ang rehiyon kung saan ka nag-order ng form.

May lalabas na ulat batay sa mga resulta ng tseke. Kung handa na ang form, maaari mong kunin ang mga dokumento at makipag-ugnayan sa sangay ng kumpanya.

Bilang karagdagan, sa opisyal na portal ng kumpanya ng pananalapi, maaari mong suriin ang deadline kung saan inilabas ang form. Ito ay may kaugnayan kapag gumuhit ng isang pansamantalang kontrata.

Kung hindi posible na suriin ang impormasyon sa pamamagitan ng Internet, maaari mong palaging tawagan ang walang bayad na numero ng suporta sa customer, magbigay ng personal na impormasyon, numero ng dokumento at makakuha ng impormasyon.

Mahalaga! Dapat itong isaalang-alang na ang bawat mamamayan ng Russian Federation ay may karapatang baguhin ang sapilitang mga tagaseguro ng seguro anumang oras. Para magawa ito, dapat kang magsumite ng aplikasyon bago ang Nobyembre 1.

Mga tampok ng pag-isyu ng isang patakaran para sa mga taong walang pagkamamamayan ng Russia

Kinakailangang isaalang-alang na ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal sa Uralsib para sa mga dayuhang mamamayan ay may sariling mga katangian. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:

• Ang isang dayuhang mamamayan ay maaaring mag-isyu ng isang patakaran sa opisina lamang ng kumpanya. Sa kasamaang palad, hindi posible na magsumite ng aplikasyon nang malayuan.
• Ang isang permanenteng patakaran ay ibinibigay lamang sa anyo ng papel. Ang elektronikong produkto ay hindi magagamit sa mga dayuhan.
• Maaari kang mag-aplay para sa proteksyon para lamang sa 1 taon ng kalendaryo.
• Upang makuha ang form, kailangan mong maghanda ng kumpletong pakete ng mga dokumento. Sa kasong ito, ang tagapamahala ng kompanya ng seguro ay tumatanggap lamang ng mga orihinal.

Bukod pa rito, nararapat na tandaan na ang sapilitang medikal na seguro para sa mga dayuhang mamamayan, gayundin para sa mga Ruso, ay ibinibigay nang ganap na walang bayad.

Ang JSC MSK "UralSib" ay isang maliit na organisasyon ng seguro sa mga tuntunin ng mga bayarin, na nakikibahagi sa sapilitang medikal na seguro. Bahagi ng RESO Insurance Group. Sa sapilitang merkado ng segurong medikal sa pagtatapos ng 2017, ang kumpanya ay nasa ika-11 na lugar sa mga tagaseguro ng Russia sa mga tuntunin ng bilang ng nakaseguro, ang bilang ng mga ito ay higit sa 2.8 milyong katao (bahagi ng merkado - 2%). Ang kumpanya ay may isang sangay sa Ufa (Republika ng Bashkortostan) at mga 40 ahensya sa Russian Federation. Ang punong tanggapan ay matatagpuan sa Podolsk (rehiyon ng Moscow).

Ayon sa isang extract mula sa Unified State Register of Legal Entities, noong Oktubre 1, 2018, ang MSK UralSib JSC ay tumigil sa pagpapatakbo bilang isang legal na entity dahil sa muling pagsasaayos sa anyo ng pagsasama sa SMK RESO-Med LLC.

Ang JSC MSK UralSib ay nagsimula sa paglikha ng Open Joint Stock Company State Medical Insurance Company Podmoskovye-Med noong Disyembre 1994. Noong Oktubre 1997, ang kumpanya ng seguro ay pinalitan ng pangalan sa Open Joint Stock Company na "Insurance Company of Law Enforcement Agencies-Med-Moscow Region". Noong 2004, 79.9% ng mga bahagi ng OJSC Insurance Company ng Law Enforcement Agencies-Med-Moscow Region ay inilipat sa CJSC Insurance Group UralSib. Kasabay nito, napagpasyahan na baguhin ang pangalan ng kumpanya sa Open Joint-Stock Company Medical Insurance Company UralSib (OJSC MSK UralSib).

Ang kumpanya ay nagpapatakbo sa sapilitan at boluntaryong merkado ng seguro sa kalusugan ng Moscow, rehiyon ng Moscow at Republika ng Bashkortostan. Sa sapilitang merkado ng seguro sa kalusugan sa Moscow, kumikilos ang MSC UralSib bilang isang dalubhasang kumpanya na nagpapatakbo sa mga institusyong medikal ng departamento. Sa sapilitang sistema ng segurong medikal, nakikipagtulungan ito sa mga sentral na institusyong medikal ng Ministry of Defense ng Russian Federation, Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation, Main Directorate of Internal Affairs ng Moscow, Federal Tax Police Service ng Russian Federation. Federation, Ministry of Emergency Situations ng Russia, Federal Agency for Government Communications and Information sa ilalim ng Pangulo ng Russian Federation.

Ang JSC MSK "UralSib" ay isang miyembro ng Moscow Association of Medical Insurance Organizations at ang All-Russian Union of Insurers.

Hanggang Nobyembre 13, 2016, ang nag-iisang shareholder ng kumpanya ay isang malaking unibersal na kompanya ng seguro ng pederal na sukat, ang JSC Insurance Group UralSib, isang pangunahing miyembro ng UralSib Insurance Group na may parehong pangalan. Mula noong Nobyembre 14, 2016, ang mga shareholder ng kumpanya ay naging: GrandStroyPrestige LLC (24%), Adjudicator LLC (19%), TMB LLC (19%), Profit LLC (19%) at Special Opportunities Limited Partnership "at kumpanya" (19 %). Noong Marso 2017, pinagbigyan ng FAS Russia ang kahilingan ng RESO-Garantiya na makuha ang 100% ng mga bahagi sa pagboto ng JSC MSK UralSib. Sa kasalukuyan, ang kumpanya ay bahagi ng RESO group*, at ang mga direktang shareholder ng kumpanya ay ang SPJSC RESO-Garantiya (81% share) at LLC SMK RESO-Med (19%). Ang pinakahuling mga partido na may kontrol sa kumpanya ay magkasama sina Sergey at Nikolay Sarkisov. Noong Marso 2018, nagpasya ang isang pambihirang pangkalahatang pagpupulong ng mga shareholder ng MSK UralSib JSC na muling ayusin ang kumpanya sa anyo ng pagsasama nito sa SMK RESO-Med LLC.

Noong 2013-2014, ang mga aktibidad ng kumpanya ay nagtala ng pagtaas sa mga boluntaryong bayad sa seguro ng 35.06% at 7%, na tumutugma sa 16.11 milyon at 17.24 milyong rubles sa mga premium. Ang susunod na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbawas sa kita: sa 2015 - ng 21.07%, at sa katapusan ng 2016 - ng 72.75%. Ang dami ng naipon na mga premium para sa boluntaryong insurance noong 2016 ay umabot sa 3.71 milyong rubles (ang parehong figure noong 2015 ay 13.61 milyong rubles), ang halaga ng mga pagbabayad ay umabot sa 5.78 milyong rubles, ang antas ng mga pagbabayad ay 156.03%. Noong 2017, walang boluntaryong bayad sa seguro; ang mga pagbabayad ay umabot sa 53 libong rubles. Sa kasalukuyang panahon, hindi ipinagpatuloy ng kumpanya ang mga boluntaryong aktibidad sa segurong pangkalusugan.

Sa pagtatapos ng 2017, ang netong kita ng kumpanya ayon sa pag-uulat ng RAS ay umabot sa 116 milyong rubles, ang kabuuang kita sa ilalim ng IFRS ay 111.37 milyong rubles. Nakumpleto ng insurer ang nakaraang taon na may tubo sa ilalim ng RAS na 77.2 milyong rubles at kita sa ilalim ng IFRS na 85.63 milyong rubles.

Inalis ng "Expert RA" nang walang kumpirmasyon ang rating ng pagiging maaasahan at kalidad ng mga serbisyo ng organisasyon ng segurong medikal na MSK UralSib dahil sa kakulangan ng impormasyon para sa paglalapat ng pamamaraan at ang pag-expire ng rating (petsa ng kaganapan - Mayo 3, 2017). Dati, ang kumpanya ay may rating na antas A "Mataas na antas ng pagiging maaasahan at kalidad ng mga serbisyo" na may matatag na pagtataya.

Pamamahala: Yuri Demin (General Director), Alla Chuvileva (Chief Accountant).

Noong Agosto 1, 2018, ang UralSib SMK ay nagseguro ng 2 milyon 815 libong tao sa ilalim ng sapilitang segurong pangkalusugan.

Ang Medical Insurance Company na URALSIB ay lumitaw sa merkado ng seguro noong 1994. Nagbibigay ito ng mga serbisyo nito sa mga mamamayan ng Russia, na umaakit sa mga kliyente na pumasok sa mga sapilitang kontrata sa segurong pangkalusugan.

Minamahal na mga mambabasa! Ang artikulo ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang mga legal na isyu, ngunit ang bawat kaso ay indibidwal. Kung gusto mong malaman kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema- makipag-ugnayan sa isang consultant:

ANG MGA APLIKASYON AT TAWAG AY TINANGGAP 24/7 at 7 araw sa isang linggo.

Ito ay mabilis at LIBRE!

Sa paglipas ng mga taon, ang kumpanya ay naging isa sa mga nangungunang, nakakakuha ng katanyagan sa populasyon. Ang isang binuo na network ng sangay sa mga rehiyon ng bansa, na may kawani ng mataas na kwalipikadong mga espesyalista, ay maaaring tawaging isa sa mga pakinabang nito.

Mga tampok ng patakaran

Ang programa (pinaikling bilang compulsory medical insurance) ay tumutukoy sa sistema para sa panlipunang proteksyon ng mga interes ng mga mamamayan, na ipinatupad ng estado sa larangan ng pagprotekta sa kalusugan ng publiko.

Nagbibigay ito ng garantisadong pangangalagang medikal anuman ang kasarian, edad, legal na katayuan, o lugar ng permanenteng paninirahan.

Kapag nagtatapos ng isang kontrata sa seguro, ang mga mamamayan ay binibigyan ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, na isang opisyal na dokumento.

Ang sapilitang patakaran sa segurong medikal ay nagbibigay ng pagkakataon para sa mga mamamayan ng Russia na makatanggap ng mga libreng serbisyo mula sa mga medikal na propesyonal:

• sa mga klinika;
• sa mga sentro ng trauma;
• sa mga klinika ng ngipin sa iyong lugar na tinitirhan;
• sa lungsod at inter-district treatment at diagnostic centers;
• sa oncology, skin at venereal disease dispensaryo.

Bukod dito, ang mga institusyon sa itaas ay dapat makilahok sa pagpapatupad ng sapilitang programa sa segurong medikal.

Mga kalamangan ng compulsory health insurance sa Uralsib

Ang mga sapilitang programa sa segurong medikal na ipinatupad ng grupo ng seguro ng URALSIB ay nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russia nang walang bayad sa iba't ibang mga institusyong medikal.

Ang URALSIB Insurance Group ay sumusuporta sa mga kliyente sa lahat ng oras, dahil mayroon itong serbisyong medikal na pagpapadala.

Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga mataas na kwalipikadong doktor na maaaring malutas ang anumang mga problema na nauugnay sa pagkagambala sa normal na paggana ng katawan.

Sinusubaybayan nito ang kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay, na isinasaalang-alang ang regulasyon ng mga kontrobersyal na isyu na lumitaw sa pagitan ng taong nakaseguro at mga empleyado ng mga institusyong medikal.

Nagsusumikap ang grupo ng insurance na protektahan ang mga karapatan ng mga kliyente nito upang makatanggap sila ng de-kalidad na pangangalagang medikal nang buo.

Ang pangunahing bentahe ng seguro ay:

• pagkakaroon ng karanasan sa merkado ng seguro, na nagpapahintulot sa mga mataas na kwalipikadong espesyalista na malutas ang iba't ibang mga isyu;
• pagkakaroon ng pagiging maaasahan, na ipinakita sa pagsasagawa ng negosyo sa maraming mga lugar, ginagarantiyahan ang katuparan ng mga obligasyong itinalaga dito;
• ang phenomenon of scale, na nakapaloob sa isang binuo na network ng mga sangay at mga tanggapan ng kinatawan na nagsisilbi sa mga customer sa tamang antas;
• pagbibigay sa grupo ng mga pinakabagong teknolohiya na nagbibigay-daan sa pag-aayos ng mga pakikipag-ugnayan sa mga taong nakaseguro at mga institusyong medikal sa wastong paraan at pagbibigay ng mga sapilitang patakaran sa segurong medikal sa maikling panahon.

Paano makukuha

Ang patakaran ay inisyu alinsunod sa isang tiyak na pamamaraan alinsunod sa mga tagubilin ng Artikulo 46 ng Pederal na Batas ng Russian Federation, na aprubahan ang mga kondisyon para sa pagkuha at bisa ng sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Upang bumili ng isang patakaran, ang kliyente ay dapat personal o sa tulong ng isang kinatawan na magsumite ng isang aplikasyon na iginuhit sa isang pinag-isang form sa isang organisasyon ng medikal na insurance o pondo ng teritoryo. Ang nilalaman nito ay isang apela para sa pagpili ng isang medikal na organisasyon ng insurance.

Ang grupo ng seguro ay nag-isyu ng isang pansamantalang sertipiko, na mayroong lahat ng mga kakayahan ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal. Ang aplikasyon ay sinamahan ng isang listahan ng mga dokumento, na kinabibilangan ng:

• para sa mga batang wala pang 14 taong gulang - isang panukat na sertipiko, isang opisyal na dokumento ng isa sa kanyang mga magulang;
• mga mamamayan na higit sa 14 taong gulang - isang pasaporte, na isang dokumento ng pagkakakilanlan; kung siya ay nakaseguro sa larangan ng sapilitang seguro sa pensiyon, pagkatapos ay isang numero ng seguro para sa seguro sa pensiyon;
• mga taong may katayuan sa refugee - isang sertipiko o papel ng negosyo tungkol sa pagsasaalang-alang ng isang aplikasyon, ang nilalaman nito ay pagkilala sa kanya bilang isang refugee. Ang probisyong ito ay nakapaloob sa pederal na batas;
• mga mamamayan ng mga dayuhang bansa na permanenteng nakatira sa bansa - isang pasaporte o anumang iba pang dokumento na nagpapatunay sa kanilang pagkakakilanlan, mga permit para sa paninirahan sa Russian Federation, kung magagamit, isang indibidwal na personal na numero ng account ayon sa SSOPS;
• mga taong walang pagkamamamayan ng Russia at permanenteng nakatira dito - isang pasaporte o isang dokumento na nagpapatunay ng personal na data, mga permit sa paninirahan, kung magagamit;
• mga mamamayan ng ibang mga bansa na naninirahan sa teritoryo ng Federation para sa isang limitadong oras - isang pasaporte o iba pang opisyal na papel na itinatag ng mga pederal na batas na pambatasan o kinikilala alinsunod sa mga tuntunin ng isang kasunduan na natapos ng Russian Federation sa iba, isang personal na numero ng account para sa personalized na accounting;
• mga taong walang estado na pansamantalang naninirahan sa bansa - isang sertipiko na kinikilala alinsunod sa internasyonal na kasunduan ng Russian Federation bilang isang opisyal na dokumento, kung saan ang isang tala ay ginawa na nagpapahintulot sa paninirahan o isang papel ng negosyo na nagpapakilala sa aplikante, sa pagkakaroon ng SNILS;
• sa punong-guro ng taong nakaseguro - isang pasaporte, isang kapangyarihan ng abugado na isinagawa sa pamamagitan ng isang opisina ng notaryo.

Ang pamamaraan para sa mga apela na aksyon kapag nag-isyu ng insurance

Kung may mga paglabag, maaaring mag-apela ang sinumang mamamayan ng Russia sa mga desisyon, aksyon o hindi pagkilos ng mga empleyado na nagtatrabaho sa isang organisasyon ng segurong medikal na nagpapatupad ng sapilitang programa ng segurong medikal.

Ang taong nakaseguro ay maaaring makipag-ugnayan sa pinuno ng isang istrukturang yunit o mas mataas na pamamahala para sa isang reklamo, na maaaring ipahayag nang pasalita o nakasulat.

Ang pamamahala ng CMO ay tumatanggap ng mga aplikasyon nang personal, ngunit ang isang appointment ay dapat gawin nang maaga. Sa personal na appointment, ang aplikante ay dapat magpakita ng pasaporte.

Kapag nagpapahayag ng reklamo nang pasalita, dapat itong ilagay sa log ng papasok na impormasyon. Kung ang mga katotohanan at kalagayan ng batayan para sa reklamo ay naganap, kung gayon ang sagot dito ay ibinibigay nang pasalita sa isang personal na pagpupulong sa pamamahala.

Kung ang paghahabol ay ginawa sa pamamagitan ng pagsulat, ito ay magsasaad ng:

• pangalan ng SMO, ang yunit ng istruktura nito;
• apelyido, pangalan, patronymic ng opisyal kung kanino tinutugunan ang reklamo;
• personal na data ng aplikante;
• Mga detalye ng contact;
• posisyon, apelyido, pangalan at patronymic ng empleyado ng CMO, na ang desisyon, aksyon o hindi pagkilos ay napapailalim sa apela;
• ang kakanyahan ng isyu kung saan nilabag ang mga karapatan ng aplikante;
• impormasyon, mga opisyal na dokumento o mga kopya nito na direktang nauugnay sa dahilan ng paghahabol.

Ang aplikasyon ay nilagdaan at napetsahan. Ang pahayag ng paghahabol ay susuriin sa loob ng 30 araw, binibilang mula sa petsa ng paghahain nito, pagkatapos nito ay ibinigay ang tugon sa aplikante. Kung ang paglutas ng isyu ay hindi nasiyahan sa aplikante, maaari niya itong iapela sa korte.

Mga karapatan at obligasyon ng mga taong nakaseguro

Ang taong nakaseguro ay binibigyan ng mga karapatan sa ilalim ng mga alituntunin ng compulsory medical insurance, na nagpapahintulot sa kanya na makatanggap ng tulong mula sa isang medikal na propesyonal nang hindi nagbabayad para sa kanilang mga serbisyo.

Ang mga ito ay itinatag ng kasalukuyang mga regulasyon. Ang saklaw at kundisyon ng probisyon nito ay tinutukoy ng Basic Compulsory Medical Insurance Program.

Kabilang dito ang mga karapatan:

• pumili ng isang medikal na organisasyon ng seguro sa kalooban, kung saan dapat siyang magsumite ng isang aplikasyon;
• maaari niyang baguhin ang CMO nang isang beses sa loob ng taon kung hindi nito natutugunan ang mga kinakailangan ng aplikante bago ang Nobyembre ng kasalukuyang taon;
• pumili ng institusyong medikal mula sa mga nakikilahok sa pagpapatupad ng sapilitang programa sa segurong medikal alinsunod sa mga batas na pambatasan;
• piliin ang dumadating na manggagamot sa kanyang sariling paghuhusga, kung saan nagsumite siya ng aplikasyon sa CMO;
• makatanggap ng anumang impormasyon na may kaugnayan sa kanyang estado ng kalusugan at mga pamamaraan ng paggamot mula sa mga empleyado ng mga panrehiyong pondo, mga organisasyon sa pangangalaga sa sarili at mga institusyong medikal;
• hilingin ang proteksyon ng personal na data na inilipat para isama sa mga personalized na rekord na pinananatili sa compulsory medical insurance system;
• humiling ng pagbabayad mula sa isang organisasyon ng segurong medikal para sa pinsalang dulot nito bilang resulta ng kabiguan na matupad o hindi wastong pagtupad ng mga responsibilidad na itinalaga sa organisasyon ng segurong pangkalusugan para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng mga serbisyong medikal;
• humiling ng proteksyon ng mga karapatan at mga lehitimong interes sa ilalim ng sapilitang programa sa segurong medikal.

Ang Joint Stock Company na "Medical Insurance Company "UralSib" (JSC "MSC "UralSib") ay nagpapatakbo sa larangan ng compulsory at boluntaryong segurong medikal mula noong 1994.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang managing holding ng joint-stock na kumpanya ay ang URALSIB Financial Corporation. Mas tama na sabihin na ang kasaysayan ng kumpanya ng seguro ay nagsimula noong 1988, nang nabuo ang Avtobank, kung saan nakabatay ang korporasyong pinansyal na ito.

Noong 1993, nilikha ang Oil Investment Company na "NIKoil" at ang "Industrial Insurance Company", na kasunod na binago sa SG URALSIB.

Noong 1994, nilikha ang isa pang kumpanya, pagkatapos ay tinawag itong "Podmoskovye-Med". Noong 2004, ang mga korporasyong pampinansyal na NIKoil at Industrial Insurance Company ay pinagsama sa kumpanyang Podmoskovye-Med sa ilalim ng karaniwang pangalang URALSIB.

Siya ang nabago sa kasalukuyang kumpanya na JSC MSK UralSib.

Ang mga tanggapan ng kumpanya ay matatagpuan sa Moscow, sa rehiyon ng Moscow at sa Republika ng Bashkortostan. Ang kumpanya ay hindi kinakatawan sa ibang mga rehiyon.

Sino ngayon ang nagmamay-ari ng UralSib?

Noong Oktubre 4, 2016, ang kumpanya ng SOGAZ ay nagpahayag ng pagnanais na bilhin ang grupo ng seguro ng UralSib. Ang petisyon ay natanggap ng Federal Antimonopoly Service.

Ang deal ay dapat na magdala ng pagtaas sa dami. Ang mga partikular na numero sa halaga ng transaksyon ay hindi isinapubliko. Inaprubahan ng Federal Antimonopoly Service ang aplikasyon ng SOGAZ.

Noong 2016, ang SOGAZ ay isa sa pinakamalaking kompanya ng seguro, na may 18 milyong nakasegurong tao sa base ng kliyente nito. Ang kumpanya ng UralSib ay nagsilbi sa 3 milyong tao noong 2016.

Bilang karagdagan sa SOGAZ, ang mga kumpanya tulad ng VTB Insurance, AlfaStrakhovanie, at Ingosstrakh ay nagpahayag ng pagnanais na bumili ng mga pagbabahagi.

Sa paglipas ng panahon, ang mga kumpanya ay may hindi pagkakasundo. Nadoble ang presyo ng kumpanyang ibinebenta at tinanggihan ng SOGAZ ang deal. Ang lahat ng impormasyong ito ay muling ibinibigay nang hindi tinukoy ang mga tiyak na numero o komento mula sa mga partido tungkol sa mga hindi pagkakasundo.

Upang madagdagan ang bahagi ng pakikilahok sa merkado ng segurong medikal, noong Pebrero 4, 2017, isang aplikasyon para sa pagbili ng mga pagbabahagi ng UralSib ay isinumite ng Insurance Public Joint Stock Company RESO-Garantiya.

Kung positibong naresolba ang isyu, ang RESO-Garantiya, o sa halip ay isa sa mga segment nito, RESO-med, ay makakatanggap ng bahagi na 6.5% sa compulsory health insurance market. Sa pagkakataong ito natuloy ang deal.

Mula noong Pebrero 2017, ang kumpanya ay naging bahagi ng RESO-Garantia JSC.

Ang pagkuha ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa base ng customer ng RESO-Garantia.

Ang pinaka-malamang na dahilan para sa pagbebenta ng mga pagbabahagi ng UralSib at pagbabago ng pagmamay-ari ay ang laki ng awtorisadong kapital.

Hanggang 2017, ang awtorisadong kapital ng mga kompanya ng seguro ay dapat na hindi bababa sa 60 milyong rubles. Mula Enero 1, 2017, ang halagang ito ay tumaas sa 120 milyong rubles.

Ang UralSib, na may awtorisadong kapital na 78 milyong rubles, ay ginusto ang pagbebenta ng mga pagbabahagi at pagbabago ng mga may-ari sa isang kumpletong pag-abandona ng mga aktibidad at pagkabangkarote.

Mga sapilitang programa sa segurong medikal

Bago ang pagbebenta, ang kumpanya ng MSK UralSib ay isang maliit na organisasyon ng seguro at nagawang patunayan ang sarili mula sa pinakamahusay na panig.

Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng garantisadong katuparan ng lahat ng mga obligasyon sa seguro at isang mataas na kwalipikadong kawani ng mga espesyalista.

Noong Pebrero 2012, sa listahan ng rating ng Expert RA, sinakop ng kumpanya ang posisyon na A+ (positive rating) sa mga tuntunin ng pagiging maaasahan. Siya ay kabilang sa mga kumpanya na may mataas na antas ng pagiging maaasahan, na may kakayahang tiyakin ang katuparan ng lahat ng mga obligasyon sa pananalapi sa oras na may mataas na posibilidad.

Sa Russian Federation, ang karapatan ng bawat mamamayan na higit sa 21 taong gulang na sumailalim sa isang libreng medikal na pagsusuri sa kanilang lugar ng paninirahan isang beses bawat tatlong taon ay inaprubahan ng batas. Ang kumpanya na "MSK UralSib", sa loob ng balangkas ng sapilitang programa sa segurong medikal, ay nagbibigay ng naturang serbisyo.

Pinondohan nito ang isang hanay ng diagnostic, paggamot at mga hakbang sa kalusugan upang masubaybayan ang kalusugan ng nakaseguro at matukoy ang mga sakit sa maagang yugto.

Noong 2015, lumahok ang MSK UralSib sa pagpapatupad ng compulsory medical insurance + system, bilang bahagi ng development plan para sa medikal na industriya hanggang 2030.

Ang kakanyahan ng programa ay ang pagkakataon para sa mga nais bumili ng isang pakete ng mga bayad na karagdagang serbisyo, na dapat palawakin ang mga kakayahan ng sapilitang programa ng segurong medikal. Ang may-ari ng isang compulsory medical insurance+ policy ay makakapag-independiyenteng pumili ng mga serbisyong handa niyang bayaran.

Alamin ang higit pa tungkol sa compulsory medical insurance+ program

Ang bagong patakaran ay naging posible upang makatanggap ng mga bayad na serbisyo sa ibang mga institusyong medikal.

Pangunahin, ang pagbili ng bagong compulsory medical insurance + policy ay dapat na iligtas ang mga gumagamit ng boluntaryong mga medikal na patakaran sa insurance mula sa pagdodoble ng mga serbisyo at pagbabayad para sa parehong mga pamamaraan sa iba't ibang mga klinika.

Isang pilot project ang inilunsad sa website ng Unified Medical Information and Analytical System - https://emias.info. Maaari kang mag-aplay para sa isang sapilitang patakaran sa segurong medikal online.

Ang ganitong serbisyo ay dapat na bawasan ang oras na kinakailangan upang mahanap ang tamang kumpanya ng seguro at palawakin ang pagpipilian ng kliyente. Ang UralSib MSK ay isa sa mga unang lumahok sa pagbuo ng isang bagong serbisyo.

Para sa kaginhawahan ng mga kliyente, nagbigay din ang kumpanya ng mga elektronikong patakaran. Ang mga ito ay magkapareho sa mga patakaran sa papel, ang pagkakaiba lamang ay sa kaginhawaan ng pag-iimbak at paggamit ng naturang patakaran - hindi ito nabasa, hindi naghuhugas, at mas compact sa laki.

Isa sa mga pagkakaiba sa pagitan ng UralSib at iba pang mga kumpanyang nakikibahagi sa compulsory health insurance ay ang seryosong gawain nito upang protektahan ang mga karapatan ng nakaseguro. Bilang karagdagan sa saklaw ng seguro at pagtatapos ng mga regular na kontrata sa mga kliyente, ang kumpanya ay pumasok sa mga kontrata sa malalaking organisasyon.

Bukas ba ang kumpanya?

Sa kasalukuyan, ang kompanya ng seguro ay patuloy na nagpapatakbo bilang isang subsidiary ng RESO-Garantiya. Aktibo pa rin ang "lumang" site. Doon ka makakakuha ng background na impormasyon at makipag-ugnayan sa mga kinatawan ng kumpanya.

Ang bawat mamamayan ay dapat kumuha ng isang compulsory health insurance policy (CHI) upang makatanggap ng libreng pangangalaga, sumailalim sa mga pagsusuri at gumamit ng iba pang mga pagkakataon sa lawak na itinatadhana ng pangunahing programa. Ang compulsory medical insurance policy sa URALSIB ay ibinibigay sa paraang itinakda ng batas.

Mga tampok ng compulsory health insurance sa URALSIB

Tinitiyak ng segurong medikal sa URALSIB ang proteksyon ng lahat ng karapatan para sa mga mamamayan ng Russian Federation sa larangan ng pangangalagang medikal:

• Independiyenteng pagpili ng isang doktor at organisasyon ng segurong medikal mula sa listahan ng mga institusyong lumalahok sa sapilitang programa ng segurong medikal;
• Pagtanggap ng paggamot, pati na rin ang mga diagnostic at rehabilitasyon sa buong Russian Federation;
• Mga konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista;
• Pagtanggap ng emerhensiyang tulong, interbensyong medikal gamit ang mga magagamit na pamamaraan at gamot;
• Pagtanggap ng pagkain habang nasa ospital;
• Pagtanggi na mamagitan;
• Pagkuha ng impormasyon tungkol sa iyong mga karapatan sa loob ng balangkas ng sapilitang proyekto ng segurong medikal at tungkol sa iyong katayuan sa kalusugan;
• Pagprotekta sa impormasyon ng pasyente;
• Kabayaran para sa pinsala na nagreresulta mula sa pagkakaloob ng hindi magandang kalidad na paggamot.

Kasama sa mga responsibilidad ng isang mamamayan ang pagpili ng isang institusyong medikal ng seguro sa pamamagitan ng pagsusumite ng naaangkop na aplikasyon at pagpapaalam tungkol sa pagbabago sa personal na data o lugar ng paninirahan. 30 araw ang ibinigay para dito mula sa petsa ng pagbabago. Kapag lumipat, dapat kang pumili ng isang organisasyon ng segurong medikal sa loob ng isang buwan.

Pagpaparehistro ng health insurance

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang medikal na patakaran ay medyo simple at nagsasangkot ng ilang mga pamamaraan.

Pakitandaan na ang kasalukuyang mga residente lamang ng Moscow, rehiyon ng Moscow at Republika ng Bashkortostan ang maaaring mag-aplay para sa compulsory health insurance mula sa URALSIB.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal

Ang pamamaraan para sa pag-aaplay para sa isang sapilitang patakaran sa segurong medikal at pagseguro sa isang tao sa URALSIB ay ang mga sumusunod:

• Ang kliyente ay nagsusumite ng isang aplikasyon upang pumili ng isang medikal na organisasyon kasama ang isang hanay ng mga kinakailangang dokumento.
• Nag-isyu ang URALSIB ng pansamantalang sapilitang patakaran sa segurong medikal, na may bisa sa loob ng 30 araw at may lahat ng kakayahan ng isang regular na patakaran.
• Kapag handa na ang electronic compulsory medical insurance policy, makakatanggap ang kliyente ng abiso.
• Bumisita ang kliyente sa opisina ng URALSIB at kinuha ang orihinal.

Ang aplikante ay dapat maghanda ng ilang mga dokumento para sa pag-aaplay sa URALSIB: pasaporte at SNILS. Ang mga dayuhan ay may karapatang ipakita ang kanilang umiiral na kard ng pagkakakilanlan at pansamantalang permit sa paninirahan sa bansa. Para sa mga bata, kakailanganin mo ng birth certificate at pasaporte ng isa sa mga magulang (legal na kinatawan).

Sa aplikasyon para sa pagpili ng isang institusyon, dapat mong ipasok ang sumusunod na ipinag-uutos na impormasyon: na iyong pinupunan ay dapat na naka-address sa URALSIB, at sa katawan ng dokumento ay nagpapahiwatig:

• Pangalan ng organisasyong medikal;
• Dahilan para sa pag-aaplay: pagpili, kapalit;
• Ninanais na anyo ng sapilitang patakaran sa segurong medikal: papel, plastic card, UEC;
• Isang wastong numero ng insurance sa compulsory medical insurance system, kung magagamit;
• Lagda na nagpapatunay ng pamilyar sa mga patakaran para sa pagkakaloob ng sapilitang medikal na seguro;
• Personal na data, kategorya (mamamayan/dayuhan/refugee, may trabaho/hindi);
• Mga pasaporte;
• Mga address ng pagpaparehistro at mga lugar ng paninirahan;
• Numero ng SNILS;
• Mga contact;
• Impormasyon tungkol sa kinatawan (kung magagamit);
• Petsa, lagda.

Kapag tinatanggap ang aplikasyon, sinusuri ng awtorisadong empleyado ang naaangkop na field at ipinapasok ang numero ng ibinigay na pansamantalang sertipiko ng seguro.

Mga tampok ng pamamaraan para sa pagpapalit ng isang patakaran sa URALSIB

Ang kliyente ay may karapatang palitan ang patakaran sa segurong medikal ng URALSIB minsan sa isang taon kung nais niyang makatanggap ng pangangalaga sa ibang institusyong medikal. Upang gawin ito, dapat kang dumaan sa pamamaraang inilarawan sa itaas na may katulad na aplikasyon.

Kinakailangang baguhin ang iyong insurance sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Ang personal na data ng kliyente ay nagbago;
• Ang mga kamalian at pagkakamali ay natagpuan sa patakaran;
• Ang mekanikal na pinsala sa card, pagkasira (luha, hindi magagamit na hitsura) ng bersyon ng papel;
• Pagkawala ng isang dokumento.

Sa kasong ito, ang isang muling pagpaparehistro o isang duplicate ay inisyu, kung saan kailangan mong punan ang naaangkop na aplikasyon, kung saan ipinapahiwatig mo ang dahilan para sa iyong kahilingan (mula sa mga inilarawan sa itaas). Sa form dapat kang magpasok ng katulad na impormasyon at ang iyong mga nakaraang katangian, kung nabago ang mga ito.

Online na aplikasyon para sa compulsory medical insurance

• Pumili ng rehiyon;
• Format ng patakaran;
• Personal na impormasyon;
• Numero ng SNILS;
• Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan;
• Petsa ng pagbisita sa URALSIB.

Kapag pinupunan ang isang online na form para sa isang bata, kakailanganin mong ilagay ang kanilang data at ang sa iyo (magulang, kinatawan).

Sa pamamagitan ng pagsusumite ng aplikasyon online, maaari kang umasa sa isang pinabilis na pamamaraan kapag bumibisita sa opisina at tumatanggap ng isang pansamantalang sertipiko. Maaari ka ring mag-order ng isang tawag at ipaalam sa empleyado ang iyong pagnanais na matanggap kaagad ang orihinal. Kakailanganin ka nitong maghintay nang kaunti pa. Pagkatapos nito, ang aplikante ay iniimbitahan sa tanggapan ng URALSIB, kung saan kakailanganin niyang punan ang isang form at ipakita ang mga dokumento. Agad niyang matatanggap ang orihinal na compulsory medical insurance policy.

Gamitin ang online na mode upang makakuha ng isang patakaran - lahat ng data ay maaaring ipasok sa isang espesyal na form. Ang pamamaraan ay makabuluhang makatipid ng iyong oras.

Konklusyon

Sa URALSIB, ang compulsory medical insurance ay isinasagawa alinsunod sa Federal Law No. 326 at ginagarantiyahan ang katuparan ng lahat ng karapatan ng mga mamamayan sa larangan ng pangangalagang medikal. Kung ang isang institusyong medikal ng seguro ay tumangging tumanggap ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang mga pagkilos na ito ay itinuturing na labag sa batas at legal na iniuusig.