Pamahalaan Pederasyon ng Russia Ang Programa ay inaaprubahan taun-taon mga garantiya ng estado libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan, na naglalaman ng impormasyon tungkol sa:

• mga anyo at kondisyon ng pangangalagang medikal,
• mga sakit at kondisyon,
• mga kategorya ng mga mamamayan kung kanino ibinibigay ang pangangalagang medikal nang walang bayad.

Bilang karagdagan, naglalaman ito ng impormasyon sa mga karaniwang pamantayan para sa dami ng pangangalagang medikal, mga karaniwang pamantayan gastos sa pananalapi bawat yunit ng dami ng pangangalagang medikal, average na mga pamantayan ng per capita financing, pati na rin ang pamamaraan at istraktura para sa pagbuo ng mga taripa para sa pangangalagang medikal at mga paraan ng pagbabayad.

Mahalaga na ang programa ng garantiya ng estado ay naglalaman ng isang pangunahing sapilitang programa sa segurong medikal, pati na rin ang mga kinakailangan para sa mga programa sa teritoryal na sapilitang medikal na insurance ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation, kung saan ang mga programa ay maaaring naiiba mula sa pangunahing isa dahil sa mga detalye ng rehiyon .

Upang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal na binanggit sa programa, ang isang mamamayan ng Russian Federation ay dapat kumuha ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal. Ang buong pamamaraan para sa pagharap sa isang sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan ay napakalinaw na kinokontrol sa antas ng pambatasan. At dapat malaman ng bawat tao ang kanilang mga karapatan at responsibilidad kapag gumagamit ng naturang dokumento.

Anong mga serbisyo ang ibinibigay nang walang bayad?

Ayon sa kanilang compulsory medical insurance policy, ang bawat tao ay maaaring gumamit ng mga serbisyo ng ambulansya nang walang bayad, tumanggap ng outpatient na pangangalaga, kabilang ang sa bahay, at bumisita din sa isang araw na ospital. Bilang karagdagan, ginagarantiyahan ng patakaran ang libreng binalak na ospital.

Ang compulsory health insurance program ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa mga buntis na kababaihan, kaya ang mga kumplikadong pamamaraang medikal gaya ng panganganak ay binabayaran din sa pamamagitan ng compulsory medical insurance.

Ang sapilitang medikal na insurance ay hindi kasama ang: paggamot sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tuberculosis, impeksyon sa HIV at acquired immunodeficiency syndrome, mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali. Gayunpaman, ang paggamot sa mga sakit na ito ay libre din para sa mga mamamayan ng Russian Federation, dahil binabayaran sila mula sa badyet ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation.

Tratuhin, hindi ka maaaring tumanggi

Mayroon ding ganoong nuance: kung biglang nagkaproblema ang isang tao - nawalan ng malay, nabali, nakaramdam ng sakit sa puso, nasugatan, atbp., maaari itong maging sanhi ambulansya o pumunta sa emergency room, at doon sila ay kinakailangan na ipasok siya kahit na hindi nagpapakita ng isang compulsory medical insurance policy. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay kaagad at walang bureaucratic na pagkaantala. Ang patakaran ay maaaring hilingin na ipakita sa ibang pagkakataon, kapag ang buhay at kalusugan ng tao ay hindi nasa panganib.

Mula noong 2011, ang isang sapilitang patakaran sa segurong medikal ay ipinatupad sa Russia pare-parehong sample- Nangangahulugan ito na ang epekto nito ay umaabot sa buong bansa, at ang isang tao na nasa ibang rehiyon ay maaaring mabigyan ng kinakailangang pangangalagang medikal sa pagpapakita ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Isyu at pagbabago

Ang lahat ng mamamayang Ruso ay maaaring mag-aplay para sa isang patakaran sa sapilitang mga punto ng pagpapalabas ng patakaran sa segurong medikal, na matatagpuan sa anumang lungsod. Upang magsimula, kailangan mong pumili ng isang kumpanya ng segurong medikal na sasama sa nakaseguro. Maaari mong baguhin ang iyong patakaran sa seguro minsan sa isang taon, kaya kailangan mong lapitan ang iyong pinili nang responsable.

Upang makakuha ng isang patakaran, kakailanganin mo ng ilang mga dokumento. Para sa mga nasa hustong gulang na mamamayan at mga bata na higit sa 14 taong gulang, ito ay isang pasaporte ng Russia at SNILS; para sa mga bata, ito ay isang sertipiko ng kapanganakan, mga dokumento ng kanilang legal na kinatawan at SNILS. Kailangan din ng lahat na magsulat ng aplikasyon para sa pagpapalabas ng isang patakaran.

Obligado ang nakaseguro

Mayroon lamang 4 na responsibilidad ng nakaseguro na dapat malaman at sundin. ito:

• magpakita ng sapilitang patakaran sa segurong medikal kapag naghahanap ng pangangalagang medikal, maliban sa mga kaso ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
• personal na magsumite sa organisasyon ng segurong medikal o sa pamamagitan ng iyong kinatawan ng aplikasyon para sa pagpili ng kompanya ng seguro organisasyong medikal alinsunod sa mga patakaran ng sapilitang segurong pangkalusugan;
• abisuhan ang organisasyon ng segurong medikal ng mga pagbabago sa apelyido, unang pangalan, patronymic, lugar ng paninirahan sa loob ng isang buwan mula sa araw na nangyari ang mga pagbabagong ito. Sa mga kaso ng pagbabago ng apelyido, pangalan, patronymic, muling ibibigay ang patakaran;
• pumili ng isang organisasyon ng segurong medikal sa isang bagong lugar ng paninirahan sa loob ng isang buwan kung sakaling magpalit ng paninirahan at ang kawalan ng isang organisasyon ng segurong medikal kung saan ang mamamayan ay dating nakaseguro.

Maraming tao ang may medical insurance policy (CHI). Gayunpaman, hindi alam ng lahat kung paano gamitin ito nang husto. Paano makakuha ng voucher para sa pagsusuri o operasyon at kung paano makamit ang high-tech na pangangalagang medikal?

Ano ang High-Tech Medical Care (HTMC)?

Ang high-tech na pangangalagang medikal ay paggamot gamit ang matataas na teknolohiyang medikal o natatanging paraan ng paggamot. Ang listahan ng mga uri ng tulong ay inaprubahan bawat taon ng Russian Ministry of Health. .

Anong mga sakit ang ginagamot sa VMP?

Ang listahan ng mga sakit para sa kasalukuyang taon ay inireseta sa "Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa Libreng Medikal na Pangangalaga sa mga Mamamayan para sa 2015 at para sa Panahon ng Pagpaplano ng 2016 at 2017." Kabilang dito ang: pagtitistis sa tiyan (paggamot sa mga organo ng tiyan), obstetrics at ginekolohiya, gastroenterology, hematology, combustiology (paggamot ng mga malubhang pinsala sa paso), neurology, neurosurgery, oncology, otorhinolaryngology, ophthalmology, pediatrics, rheumatology, cardiovascular surgery (thoracic surgery, thoracic surgery operasyon ng mga organo ng dibdib), traumatology at orthopedics, transplantation, urology, maxillofacial surgery, endocrinology, neonatology.

Anong mga dokumento ang kailangan para sa paggamot sa mga high-tech na pamamaraan?

Upang makakuha ng isang kupon para sa operasyon at iba pang mga uri ng medikal na paggamot, kailangan mong mangolekta ng isang pakete ng mga dokumento: isang aplikasyon mula sa mamamayan na nangangailangan ng paggamot; isang katas mula sa mga minuto ng pulong ng komisyon ng mga doktor; isang katas mula sa rekord ng medikal na nagbibigay-katwiran sa pangangailangan para sa paggamot (hindi hihigit sa isang buwan); pasaporte at kopya nito; compulsory medical insurance policy at ang kopya nito; patakaran seguro sa pensiyon at isang kopya; sertipiko ng kapansanan (kung mayroon man).

Paano ako makakakuha ng tulong?

Ang referral para sa pagpapaospital ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot, na siya ring humahawak ng mga papeles. Ang referral ay ipinadala sa institusyong medikal o sa Ministry of Health para makakuha ng voucher para sa paggamot. Ang komisyon ng departamento ang magpapasya kung bibigyan ang pasyente ng referral sa loob ng pito hanggang sampung araw. Pagkatapos, sa tamang oras, nangyayari ang ospital.

Maaaring may ilang mga dahilan para sa pagtanggi: kung ang pasyente ay maaaring gumaling nang walang paggamit ng VMT, ang pasyente ay walang mga indikasyon para sa paggamot na may mga high-tech na pamamaraan; Ito ang napagpasyahan ng komisyon sa Ministry of Health, naubos na ang limitasyon ng mga benepisyo. Sa kasong ito, kailangan mong malaman kung para sa kasalukuyang taon ay mayroon mga lugar ng badyet sa ibang institusyon. Kung walang mga lugar, kailangan mong ihanda ang lahat ng mga dokumento upang makakuha ng isang kupon, upang maaari kang makakuha ng quota sa unang lugar. Kung apurahan ang paggamot, mas mainam na ipasok ito sariling pondo, at pagkatapos ay ibalik ang pera sa pamamagitan ng Ministry of Health, na nagbibigay ng mga kinakailangang papeles.

May karapatan ba ang pasyente na pumili ng isang klinika?

Maaaring ipahayag ng pasyente ang kanyang mga kagustuhan, ngunit ang desisyon ay nananatili sa espesyalista na naglalabas ng mga kupon. Kasama sa listahan ng mga institusyon ang mga institusyong may pinakabagong kagamitan at mga espesyalista sa pinakamataas na kategorya.

Kailangan ko bang magbayad ng dagdag para sa pagkakaloob ng mga serbisyo?

Sa ilang sitwasyon, ang paggamot sa ilalim ng compulsory medical insurance ay mangangailangan ng bahagyang pagbabayad. Halimbawa, ang paghahanap ng mga donor para sa operasyon. Ang operasyon mismo ay isasagawa mula sa badyet ng estado. Mas mainam na alamin nang maaga kung ano ang eksaktong kasama sa quota at kung ano ang maaaring kailanganin sa yugto ng paghahanda para sa operasyon.

Saan pupunta kung ang isang institusyong medikal ay hindi nagbibigay ng pangangalagang medikal o nagbibigay nito ng mga paglabag?

Ang taong nakaseguro ay may karapatang makipag-ugnayan sa pinuno ng institusyong medikal. Kung tumanggi siyang maunawaan ang sitwasyon, maaari kang makipag-ugnay kompanya ng seguro, na nagbigay ng patakaran (address at numero ng telepono ay dapat na nakasaad sa patakaran) o sa mga awtoridad ng hudikatura.

Ang karamihan sa mga mamamayan ng ating bansa ay bumabalik sa kanilang kalusugan gamit ang mga kakayahan ng compulsory health insurance system (CHI). Ang pagsusuri ng mga espesyalista, pagbibigay ng gamot, paggamot sa ngipin, atbp. ay naging karaniwang mga katotohanan sa ating panahon. Ngunit ang compulsory medical insurance ay nagbibigay ng pagkakataon na magsagawa ng mas kritikal na mga interbensyong medikal, kabilang ang mga surgical, nang walang bayad. Matututuhan mo pa kung paano magsagawa ng operasyon sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Anong mga operasyon ang maaaring gawin sa ilalim ng compulsory medical insurance?

Ang mga pana-panahong pagbabago ay ginagawa sa listahan ng mga libreng operasyong operasyon na naglalayong palawakin ang kakayahan ng mga mamamayan na maibalik ang kalusugan sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon. Ang isang na-update na listahan ng mga libreng operasyon ay ipinapadala sa mga institusyong medikal at mga kompanya ng seguro na nakarehistro sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro. Bukas ang impormasyon.

Ang libreng pag-access ay sinisiguro sa pamamagitan ng paglalagay sa mga board ng impormasyon ng mga institusyong medikal, kanilang mga website, pati na rin ang impormasyon sa panahon ng mga konsultasyon sa dumadating na doktor tungkol sa kung aling mga operasyon ang isinasagawa nang walang bayad.

Kasama sa listahan ng mga libreng operasyon sa ilalim ng compulsory medical insurance policy para sa 2020 ang mga sumusunod na interbensyon:

1. Mga operasyon sa mata:

• na may mga katarata ng lens ng mata;
• interbensyon para sa strabismus, kabilang ang strabismus sa mga bata;
• traumatikong pagpapapangit ng retina;
• glaucoma;
• pagtuklas ng mga congenital anomalya.

1. Sentoplasty (pagwawasto ng nasal septum), para sa mga sumusunod na indikasyon:

• ang mga function ng paghinga ay may kapansanan;
• kakulangan ng amoy;
• pamamaga ng mauhog lamad;
• hindi lumalaban sa ARVI;
• abnormal na paghinga, hilik;
• labis na pagkatuyo ng sinuses, sistematikong sakit.

1. Pag-alis ng gallbladder sa pagkakaroon ng cholecystitis, functional disorder (cholesterosis, gallstone manifestations).
2. Ang operasyon ng Marmara (mga sakit ng mga ugat ng male reproductive system) para sa mga indikasyon:

• varicocele ng pangalawa at kasunod na mga yugto;
• imposibilidad ng pagpapabunga (paglabas ng tamud);
• masakit na sensasyon;
• aesthetics;
• mga pagbabago sa scrotal tissue.

1. Arthroscopy ng mga kasukasuan.
2. Mga operasyon ng ugat para sa mga sakit sa ugat.
3. Mga sakit sa larangan ng ginekolohiya.
4. Thoracic (oncology, pathological pagbabago sa baga).
5. Mga paa ng Valgus.

Ang ipinakita na listahan ay hindi kumpletong listahan ng mga walang bayad na interbensyon sa operasyon na pinahihintulutan sa pagkakaroon ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal. Gayunpaman, ang mga interbensyon na may likas na kosmetiko (halimbawa: bariatric surgery) ay hindi kwalipikado bilang libreng pangangalagang medikal.

Sino ang maaaring makatanggap ng mga libreng serbisyong medikal

Ang lahat ng kategorya ng mga mamamayan na pumasok sa isang kontrata ay may karapatang makatanggap ng libreng tulong sa bansa. alinsunod sa itinatag na pamamaraan, mga sapilitang kasunduan sa segurong medikal, kabilang ang:

• pagkakaroon ng mga relasyon sa paggawa sa mga negosyo at organisasyon sa larangan ng produksyon, pagkonsumo at pamamahagi ng mga materyal na kalakal;
• pagtanggap ng mga pondo o kabayaran sa ilalim ng paglilisensya, siyentipiko, paglalathala ng mga kasunduan sa alienation;
• mga pribadong negosyante at iba pang mga kategorya na nagbibigay para sa kanilang sarili;
• mga tagapamahala at kalahok ng mga negosyong sakahan;
• mga miyembro ng komunidad na kasangkot sa katutubong sining at mga aktibidad sa ekonomiya ng tribo;
• mga mamamayan na walang trabaho (mga batang wala pang labing walong taong gulang, mga matatanda sa ilalim probisyon ng pensiyon, mga teenager - sumasailalim sa pagsasanay, walang trabaho, tagapag-alaga hanggang sa tatlong taong gulang isang bata, nag-aalaga sa isang taong may kapansanan sa unang grupo o isang nasa hustong gulang pagkatapos ng walumpung taong gulang)
• mga tauhan ng militar, mga empleyado ng mga espesyal na organisasyon, kabilang ang mga manggagawang medikal;
• mga dayuhan na legal na naninirahan sa bansa at nakikibahagi sa mga aktibidad sa paggawa sa loob ng balangkas na pinahihintulutan ng batas - mga legal na gawain estado;
• mga taong nakatanggap ng refugee status alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

Ang mga institusyon ng Ministri ng Kalusugan ay walang karapatang tumanggi na magbigay ng libreng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal, kabilang ang espesyal na pangangalaga, sa mga taong hindi nakapagtapos ng isang sapilitang kasunduan sa segurong medikal o may nawawalang impormasyon tungkol sa kanilang patakaran sa pinag-isang database ng Compulsory Medical Insurance.

Saan ako makakakuha ng libreng paggamot?

Ang mga kategorya sa itaas ng mga mamamayan ay may karapatang tumanggap ng pangangalagang medikal nang walang bayad sa ilalim ng compulsory medical insurance sa buong bansa, anuman ang pagkakaroon ng pagpaparehistro sa lugar ng paninirahan, lugar ng pananatili o kawalan nito sa oras ng aplikasyon.

Sa kategorya ng pangangalagang medikal na may kaugnayan sa nakaplanong mga interbensyon sa kirurhiko, ang taong nakaseguro ay may karapatang pumili ng anumang dalubhasang institusyong medikal sa Russia, sa kanyang opinyon, na may kakayahang magsagawa ng operasyon na may pinakamahusay na mga resulta. Kasabay nito, ang institusyong medikal ay dapat, alinsunod sa itinatag na pamamaraan, na lumahok sa Sapilitang Sistema ng Seguro sa Medikal.

Ang mga institusyong medikal (mga ospital, klinika at iba pa) ay nagiging mga kalahok sa sistema pagkatapos magtapos ng isang kasunduan sa pakikipagtulungan sa sapilitang medikal na seguro. Kung may quota, hindi nila maaaring tanggihan ang pagkakataong magsagawa ng surgical intervention kapag ipinahiwatig ang operasyon.

Dapat alalahanin na ang panahon ng paghihintay para sa isang nakaplanong operasyon sa ibang rehiyon, pati na rin sa lugar ng paninirahan ng pasyente, ay maaaring tumagal ng malaking oras. Ito ay dahil sa mahigpit na quota para sa mga operasyon, dahil sa malaking gastos sa pananalapi sa pagsasagawa nito, pati na rin ang malaking bilang ng mga pasyenteng nag-aaplay.

Kapag pumipili ng isang medikal na pasilidad para sa elective surgery, dapat mong isaalang-alang ang mga sumusunod:

• ang saklaw ng seguro ay nalalapat lamang sa operasyon;
• ang kalidad ng trabaho ng pagsasanay ng mga surgeon ay humigit-kumulang pantay, kapwa sa mga klinika ng mga rehiyon ng metropolitan at mga lokal na institusyong medikal, kung saan sa unang kaso ang operasyon ay sinamahan ng mga pinaka-advanced na kagamitan, sa pangalawa - karanasan sa pagsasagawa ng maraming operasyon;
• oras ng paghihintay libreng operasyon, kung saan sa malalaking lungsod ay maaaring tumagal ng mahabang panahon (hanggang isang taon o higit pa), kung saan ang mga side effect ay maaaring mapukaw, habang para sa lokal na operasyon ang paghihintay ay tatagal ng hanggang ilang buwan;
• ang halaga ng pagbabayad para sa mga serbisyong hindi sakop ng compulsory medical insurance.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pagkakataon na kumunsulta sa panahon ng postoperative rehabilitation sa surgeon na nagsagawa ng operasyon. Kung ang isang medikal na pasilidad ay matatagpuan sa isang malaking distansya, ang mga karagdagang gastos sa pananalapi ay inaasahan.

Paano magsagawa ng operasyon sa ilalim ng compulsory medical insurance policy para sa libreng hakbang-hakbang

Ang pagkuha ng surgical care sa ilalim ng compulsory medical insurance coverage ay isang simpleng pamamaraan na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Bisitahin ang dumadating na manggagamot sa nakatalagang pasilidad na medikal. Matapos pag-aralan ang mga pagsusuri at suriin ang pasyente, sinusuri niya ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Kung naroroon sila, obligado ang doktor na magsulat ng isang referral sa isang dalubhasang klinika. Ang pasyente ay may karapatang magdeklara ng kanyang referral para sa operasyon sa isang napiling institusyong medikal.
2. Matapos matanggap ang referral, ang pasyente ay nagrerehistro para sa isang appointment para sa konsultasyon sa napiling institusyon. Ang pagpaparehistro ay isinasagawa sa pamamagitan ng personal na pagbisita o sa ibang paraan na inireseta ng ospital.
3. Upang makumpleto ang mga papeles at konsultasyon, dumating sa takdang oras upang magpatingin sa doktor ng ospital. Bigyan siya ng referral, isang dokumento ng pagkakakilanlan, isang kontrata sa seguro (patakaran), mga resulta ng pananaliksik at isang medikal na rekord. Ang doktor ang magpapasya kung kailangan ang pagpasok sa ospital. Nagpapaliwanag kung ano ang gagawin libreng tulong, at kung ano ang kailangan mong bayaran.
4. Ang desisyon na ilagay ang pasyente sa isang ospital para sa tagal ng operasyon ay sinamahan ng karagdagang pananaliksik at pagsusuri.
5. Sa loob ng sampung araw ng trabaho, aabisuhan ang pasyente ng petsa ng interbensyon sa kirurhiko.
6. Sa takdang araw, ang pasyente ay naospital.

Tungkol sa quota. Natutukoy ang mga ito depende sa kapasidad ng pananalapi ng Compulsory Medical Insurance Fund, mga sangay ng teritoryo ng mga rehiyon, upang mabayaran ang mga ginastos na mga consumable, ang gawain ng mga espesyalista at tauhan sa panahon ng isang tiyak na bilang ng mga operasyong kirurhiko.

Ang mga institusyong medikal ng estado na nakikilahok sa compulsory medical insurance system ay bumibili ng mga gamot, gamot, at kagamitan para sa mga operasyong operasyon sa loob ng mga limitasyon ng pagpopondo. Ang pagkuha ay isinasagawa batay sa pag-aayos ng mga kumpetisyon. Nasaan ang salik sa pagtukoy. Ang huling presyo ng paghahatid ay ipinakita. Kaya, kapag nagsasagawa ng mga operasyon sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, ang isa ay hindi dapat umasa sa mga advanced na modelo ng endoprostheses at iba pang mga bagay.

Kailangan ko bang magbayad ng dagdag para sa mga serbisyong ibinigay?

Ang surgical intervention ay walang bayad sa ilalim ng compulsory medical insurance. Kabilang dito ang: ang aktwal na operasyon, kawalan ng pakiramdam (kung kinakailangan), mga consumable, at ang paggamit ng mga espesyal na kagamitan. Ang mga kahilingan ng institusyon para sa karagdagang pagbabayad ay labag sa batas. Ngunit ang pasyente ay nakapag-iisa sa pananalapi sa paglalakbay papunta at mula sa lugar ng operasyon, preoperative na tirahan sa labas ng institusyong medikal. Posibilidad ng bayad na probisyon karagdagang mga tampok pinapayagan kaugnay sa pagtanggap ng mga serbisyong hindi kasama sa listahan ng compulsory medical insurance system, kabilang ang:

• Pagsasagawa ng mga hindi kilalang diagnostic sa kahilingan ng pasyente (hindi kasama ang HIV);
• mga manipulasyon na isinasagawa sa pagbisita sa tahanan ng pasyente (diagnosis, konsultasyon, paggamot), maliban sa pisikal na imposibilidad ng pasyente na pumunta sa institusyong medikal para dito;
• diagnostic at mga medikal na pamamaraan sa sexopathologies;
• mga aktibidad sa speech therapy para sa populasyon ng may sapat na gulang;
• mga pagbabakuna maliban sa mga ibinigay ng sapilitang segurong medikal;
• mga hakbang sa post-operative, kabilang ang sanatorium, kung hindi ito ibinigay ng programa ng seguro;
• mga manipulasyon sa pagpapaganda;
• oral prosthetics, maliban sa mga kaso na ibinigay ng compulsory medical insurance;
• sikolohikal na suporta para sa pasyente;
• metodolohikal na aktibidad para sa pamilyar sa patronage, pagkakaloob ng pre-medical na pangangalaga, atbp.

Mga institusyong medikal na nagbibigay, kasama ng libre, mga bayad na serbisyo, ay obligadong ipaalam ang tungkol sa kanilang pag-iral sa pamamagitan ng pag-post ng mga listahan at mga listahan ng presyo sa mga reception stand. Kasabay nito, kapag nagpapasya sa pagpapaospital, ang pasyente ay personal na ipinapaalam sa mga bayad na pagkakataon upang mapabuti ang mga kondisyon ng pananatili sa departamento ng inpatient ng ospital.

Ang taong nakaseguro ay may karapatang makipag-ugnayan sa insurer o sa Compulsory Medical Insurance Fund upang linawin ang legalidad ng paghiling ng karagdagang pondo habang nananatili sa isang institusyong medikal. Pagbabayad para sa ilang partikular na serbisyo at gamot.

Ano ang gagawin kung tinanggihan ang paggamot kung mayroon kang patakaran

Ang mababang kamalayan ng populasyon tungkol sa kanilang mga karapatan sa pangangalagang medikal sa ilalim ng compulsory health insurance ay kadalasang humahantong sa pagsunod sa isang hindi makatwirang pagtanggi na magbigay ng pangangalagang medikal o ang pangangailangan para sa karagdagang pera para sa mga pamamaraan, kabilang ang mga operasyon sa operasyon. Ang nagbabago sa sitwasyon ay ang pagkakataong maging pamilyar sa mga kondisyon, pamamaraan at listahan ng mga serbisyo sa mga opisyal na website ng Ministry of Health at ng Federal Compulsory Medical Insurance Fund.

Ang pagtatatag ng katotohanan ng isang paglabag ay dapat na sinamahan ng mga hakbang upang protektahan ang mga personal na karapatan, kabilang ang mga apela:

1. Ang pamamahala ng institusyong medikal.
2. Kagawaran ng kalusugan ng distrito (lungsod).
3. Ang kompanya ng seguro na kasama ng sapilitang kontrata ng segurong medikal.
4. Territorial division ng Compulsory Medical Insurance Fund.
5. Pederal na Kagawaran ng Sapilitang Medikal na Seguro.
6. Komisyon ng ekspertong arbitrasyon.
7. Mga awtoridad ng hudikatura.

Pahayag ng paglabag legal na karapatan Kapag nagbibigay ng sapilitang saklaw ng segurong medikal sa isang pasyente, ito ay iginuhit sa isang mala-negosyo, maingat na istilo at naglalaman ng:

• impormasyon tungkol sa taong nilabag ang mga karapatan;
• impormasyon tungkol sa pagtatapos ng isang kontrata sa seguro (patakaran);
• mga detalye ng institusyong medikal na tumanggi na magbigay ng pangangalagang medikal o gumawa ng iba pang mga paglabag;
• panahon ng mga medikal na pamamaraan o hindi wastong pangangalaga sa inpatient;
• ang takbo ng mga pangyayari, ang mga pangyayari na nagpilit sa pasyente na gumastos ng personal cash, ang dami nila.

Ang aplikasyon ay dapat na sinamahan ng mga kinakailangang paglabag, medikal at mga dokumento sa pananalapi(mga extract mula sa kasaysayan, mga resibo para sa pagbabayad ng mga gamot, atbp.).

Matututunan mo ang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang system at kung paano makakuha ng bagong sample sa ibaba.

Hinihintay namin ang iyong mga katanungan sa mga komento.

Maaari kang humiling ng libreng legal na payo ngayon sa aming website. Punan lang ang form.

Paki-rate ang post at i-like ito.