أحدث إصدار نموذج جديد من السياسات الطبية ضجة طفيفة بين المواطنين. على الرغم من حقيقة أن البطاقات الإلكترونية صدرت منذ عدة سنوات ، لم يقرر الجميع حتى الآن استبدال المستندات الورقية القديمة بها. يوصي موظفو وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بشدة المواطنين بتناول هذه المشكلة واستبدالها في أقرب وقت ممكن. ما هي بوليصة التأمين الطبي الإجباري البلاستيكية وماذا تقدم ، ستتعلم المزيد.

المزايا والعيوب الرئيسية

هناك اختلافات واضحة بين المستند ذي الطراز القديم والبطاقة البلاستيكية الجديدة. ومع ذلك ، فإن كل الابتكارات لها مزاياها وعيوبها. دعونا نفكر فيها.

مزايا البطاقة الإلكترونية (EPOMS):

1. التنقل والاكتناز. إذا قارنا بطاقة بلاستيكية بمستند بصيغة A5 ، فمن الواضح أنها تفوز ، حيث لا يمكن حتى طي حامل الورق إلى النصف ، لأن خط الانحناء يقع مباشرة على الرمز الشريطي. في حالة EPOMS ، لا تظهر هذه المشكلة - فهي تناسب بسهولة محفظة أو حامل بطاقة العمل.
2. القوة والمتانة. لا يمكن تمزيق البطاقة الإلكترونية ، وهو الأمر الذي يمكن أن يحدث بسهولة مع حامل ورق ، ومن أجل كسرها ، عليك بذل جهد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العمود البلاستيكي لا يتلاشى ، والبيانات الموجودة عليه لا تبلى بمرور الوقت - كل هذا نموذجي للمستندات الورقية.
3. لا يتحمل الشخص المؤمن عليه أي تكاليف مالية ، لأن التبادل يتم مجانًا.
4. يعد وجود صورة فوتوغرافية وشريحة بها معلومات ضمانًا لعدم إمكانية استخدام المستند من قبل شخص آخر. لاستخدام هذه الأداة عبر الإنترنت ، ستحتاج إلى رمز PIN.
5. جنبًا إلى جنب مع EPOMS ، لا تحتاج إلى تقديم جواز سفر أو بطاقة هوية أخرى - فجميع المعلومات واردة على الشريحة.
6. يصدر EPOMS شخصيًا من قبل مالك المستقبل ، ولا يرتبط بمكان عمله.
7. باستخدام بطاقة بلاستيكية ، يمكنك تحديد موعد عن بُعد - عبر الإنترنت أو الجهاز الطرفي ، وعدم إضاعة الوقت في قوائم الانتظار.

عيوب EPOMS:

1. لا يمكن لجميع فروع مؤسسات التأمين إنتاج هذا النوع من المستندات ، لكنها مجرد مسألة وقت.
2. إذا طرأت بعض التغييرات الجدية ، على سبيل المثال ، تغيير اللقب أو مكان الإقامة ، فسيواجه مالك EPOMS حقيقة أنه سيتعين تغييره. لا يمكن الكتابة فوق البيانات الموجودة على الشريحة. لا يوجد سوى مخرج واحد: تحتاج إلى الحصول على بطاقة جديدة.
3. إذا كنت تخطط لرحلة في مكان ما في المناطق النائية من الاتحاد الروسي ، فمن الأفضل أن تأخذ جواز سفرك معك حتى تتمكن من التقدم بطلب للحصول على مساعدة طبية بشكل صحيح. تكمن المشكلة في أنه ليست كل العيادات لديها المعدات المناسبة لقراءة البيانات من الشريحة.

في المذكرة! إذا أراد المؤمن عليه تغيير شركة التأمين ، فيمكنه القيام بذلك دون تغيير البطاقة الإلكترونية. يكفي إدخال رمز PIN الشخصي ، والذي يتم إصداره مع EPOMS ، وسيقوم عامل التأمين بتحديث المعلومات الموجودة على الشريحة بشكل مستقل.

ظهور تأمين صحي بلاستيكي

من حيث الحجم ، يتوافق CHI البلاستيكي مع البطاقة المصرفية القياسية. في وقت ما ، تم إصدار التأمين كجزء من بطاقة إلكترونية عالمية (UEC) - كان في الوقت نفسه بطاقة هوية وبطاقة دفع وسياسة طبية. ومع ذلك ، فقد تم إيقافها حاليًا. كيف تبدو EPOMS اليوم؟

على الجانب الأمامي:

• رقم تأمين فردي على شكل رمز مكون من 16 رقمًا ؛
• شعار نظام CHI ؛
• شعار النبالة للاتحاد الروسي ؛
• رقاقة تحتوي على بيانات عن حامل البطاقة وعن برنامج التأمين وعن شركة التأمين ؛
• اسم شركة التأمين وبيانات الاتصال الخاصة بها.

يمكنك رؤية ما يلي في الخلف:

• صورة رقمية للمؤمن عليه والرقم التسلسلي للبطاقة تحتها ؛
• الاسم الكامل والتوقيع والجنس وتاريخ ميلاد المالك ؛
• تاريخ انتهاء صلاحية البطاقة؛
• رقم هاتف صندوق التأمين الإقليمي ؛
• رمز مع اختصار اسم المستند - POMS.

من يجب أن يتقدم

يحق لمواطني الاتحاد الروسي والمواطنين الأجانب المقيمين مؤقتًا في البلاد الحصول على تأمين طبي. هل تحتاج إلى تغيير سياستك؟ يمكنك استخدامه حتى تاريخ انتهاء صلاحيته. يمكن الحصول على مستند على نموذج فارغ لعينة جديدة في أي وقت.

اليوم ، يتم إصدار التأمين الطبي مرة واحدة ولمدى الحياة ، ومع ذلك ، هناك حالات يكون من الضروري فيها تغيير البوليصة القديمة إلى أخرى جديدة:

• بعد انتهاء صلاحية المستند القديم ؛
• عند تغيير البيانات الشخصية - الاسم الكامل أو التسجيل ؛
• في حالة ضياع أو تلف المستند.

إذا كانت السياسة الورقية القديمة صالحة ، فوفقًا للفن. 51 ، الفقرة 2 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي" ، لها نفس قوة البطاقة البلاستيكية الجديدة. وبالتالي ، فمن خلال تقديم وثيقة ورقية قديمة صادرة قبل عام 2011 ، يحق للمؤمن له الحصول على الرعاية الطبية.

أين يمكن الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي بلاستيكي

لن يستغرق إجراء تغيير التأمين الصحي القديم إلى بطاقة بلاستيكية جديدة الكثير من الوقت. يمكنك الحصول على مستند ورقي أو بلاستيكي:

• في فروع شركات التأمين التي تعمل في إنتاج البطاقات الإلكترونية. من الممكن أن تضطر إلى تغيير شركة التأمين لهذا الغرض ، حيث لا تشارك جميع المنظمات في إصدار EPOMS ؛
• في أقرب فرع من MFC. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إحضار مجموعة من المستندات إلى مشغل المركز ، ومن هناك يتم نقل المعلومات إلى شركة التأمين ، وبعد الإنتاج ، يقوم بإرسال البطاقة مرة أخرى إلى قسم MFC ؛
• على بعض بوابات الإنترنت. يمكنك طلب التأمين الطبي على الموقع الرسمي لرئيس بلدية موسكو وعلى الموقع الإلكتروني للخدمات العامة في سانت بطرسبرغ. على مورد الدولة للخدمات العامة ، يتم تعليق إيداع الطلبات لإصدار EPOMS مؤقتًا.

يمكن الاطلاع على قائمة كاملة بالمنظمات التي تصدر تأمينًا طبيًا جديدًا على الموقع الإلكتروني لصندوق التأمين الصحي الإجباري الفيدرالي.

وثائق التسجيل

للتقدم بطلب للحصول على بطاقة تأمين صحي بلاستيكية بشريحة ، يكفي أن يكون معك المستندات التالية:

• جواز سفر مدني أو شهادة ميلاد ؛
• السياسة القديمة (اختياري) ؛
• رقم الحساب الشخصي لتأمين التقاعد الإجباري (SNILS) - للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ؛
• تطبيق الاستبدال.

يأتي المواطنون دون السن القانونية برفقة أحد الوالدين أو ممثل قانوني. يجب أن يكون لدى الأخير جواز سفر وتوكيل رسمي. يكفي للوالد إحضار جواز سفره المدني معهم.

عندما يأتي الاستئناف من أجنبي أو شخص ليس لديه تصريح إقامة دائمة ، سوف تحتاج إلى إرفاق المستندات التالية:

• تصريح الإقامة (للمواطنين الأجانب) ؛
• شهادة التسجيل المؤقت (في حال عدم التسجيل).

في وقت إجراء التأمين البلاستيكي ، يحصل المؤمن عليه على شهادة تأمين مؤقتة ، والتي تمنحه الحق في طلب الرعاية الطبية بنفس الشروط.

كيفية استخدام البطاقة

تحتوي البطاقة البلاستيكية الإلكترونية على معلومات حول متى ولأي غرض زار المريض العيادة ، وأوقات تواجده في المستشفى ، وما هي الخدمات التي استخدمها ومقدار الرعاية الطبية المقدمة له. ومع ذلك ، لا تعرف جميع شركات التأمين كيفية استخدام مثل هذه السياسة وما تقدمه لهم.

في المؤسسات الطبية ، يجب استخدام EPOMS بنفس طريقة استخدام الورق. يتم توفيره للعامل الصحي الذي ، باستخدام برنامج خاص ، يقرأ المعلومات منه ويدخل بيانات جديدة حول تقديم الخدمات الطبية إليه. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام البطاقة الإلكترونية ، يمكنك تحديد موعد مع الطبيب عن بُعد - من خلال الجهاز أو من خلال بوابة الخدمات العامة.

إلى جانب البطاقة ، يتلقى الشخص المؤمن عليه مظروفًا به رموز. يلزم إدخال رمز PIN ورمز الحزمة لإدخال بعض المعلومات على الشريحة. على سبيل المثال ، عند تغيير شركة التأمين ، يمكنك ببساطة إدخال بيانات جديدة على البطاقة دون تغييرها.

استبدال السياسة الورقية بسياسة CHI البلاستيكية

يمكنك الحصول على سياسة CHI جديدة في غضون ثلاثين يوم عمل ، ولكن كقاعدة عامة ، تكون البطاقة جاهزة في غضون أسبوعين بعد التقديم.

المراحل الرئيسية لاستبدال سياسة CHI الورقية بسياسة بلاستيكية:

1. الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك أو اختيار مؤسسة جديدة.
2. زيارة شركة تأمين أو MFC مع مجموعة من المستندات المذكورة أعلاه.
3. املأ طلبًا للاستبدال.
4. الحصول على شهادة تأمين مؤقتة.
5. تحديد موعد لبوليصة التأمين الجديدة.
6. الحصول على سياسة CHI على شكل بطاقة بلاستيكية في الوقت المحدد.

خاتمة

تعد البطاقة البلاستيكية ذات الشريحة نوعًا جديدًا من بوليصة التأمين الصحي الإلزامي. بفضل هذه الأداة ، يمكن للطاقم الطبي في أي وقت معرفة متى قام المؤمن عليه بزيارة العيادة وما هي الخدمات المقدمة له.

البطاقة أيضًا مناسبة جدًا لمالكها: فهي مضغوطة ، وبالتالي دائمًا معه ، يمكنك استخدامها لتحديد موعد مع الطبيب دون الوقوف في طوابير ، إلى جانب أنها تتمتع بدرجة عالية من الحماية - لن تفعل ذلك. أن تكون قادرًا على استخدام مستند شخص آخر.

نتطلع إلى أسئلتك أدناه.

يحتوي الموقع على محامٍ سيقترح طريقة للخروج من مواقف الحياة المختلفة باستشارة مجانية.

من فضلك قيم هذا المنصب وأعجب به.

يحق لمواطني روسيا الحصول على رعاية طبية مجانية في جميع أنحاء البلاد ، بغض النظر عن مكان التسجيل والإقامة. هذا الحق ممنوح بموجب القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي" ، وتضمنه سياسة CHI الخاصة به. كيفية التقدم بطلب للحصول على سياسة ، ما هي المستندات المطلوبة وأين يمكن القيام بذلك في منطقة موسكو ، اقرأ المواد الموجودة على الموقع.

لماذا تحتاج إلى سياسة OMS

المصدر: الخدمة الصحفية لـ "RESO-MED"

إذا كانت لديك سياسة ، فيمكن للمواطن طلب المساعدة من العيادة الشاملة والمستشفى ومراكز العلاج بالمدينة وعدد من المنظمات الطبية الأخرى المشاركة في برنامج التأمين الصحي الإجباري. إذا تلقى أحد سكان منطقة موسكو سياسة خاصة بإقليم المنطقة ، فسيكون قادرًا أيضًا على تلقي خدمات طبية إضافية غير مدرجة في برنامج الدولة الأساسي - طلب المساعدة الطبية لعلاج مرض السل الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي الأمراض والاضطرابات العقلية والسلوكية ، بما في ذلك المرتبطة باستخدام المؤثرات العقلية.

يمكن العثور على قائمة كاملة بالخدمات التي يحق للمواطن المؤمن عليه الحصول عليها في مرسوم حكومة منطقة موسكو "بشأن برنامج موسكو الإقليمي لضمانات الدولة لتقديم المساعدة الطبية مجانًا للمواطنين". يتم نشر مثل هذه القرارات سنويًا. تستطيع أن ترى الوثائق.

كيفية الحصول على سياسة OMS

المصدر: Photobank of the Moscow Region، Boris Chubatyuk

الحصول على سياسة OMS أمر بسيط للغاية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جمع المستندات واختيار شركة التأمين وتقديم طلب. يتم وضع السياسة لمدة شهر واحد ، وفي هذا الوقت يتم إصدار سياسة مؤقتة لمقدم الطلب ، والتي بموجبها يمكن الحصول على جميع الخدمات المضمونة.

ملفات مطلوبة

للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، سيحتاج الشخص البالغ المقيم في منطقة موسكو إلى تقديم جواز سفر وشهادة تأمين لتأمين التقاعد الإجباري (SNILS). للتقدم بطلب للحصول على سياسة لطفل أقل من 14 عامًا ، يجب عليك تقديم شهادة ميلاد الطفل وجواز سفر أحد الوالدين (أو الممثل القانوني أو الوصي) و SNILS. يجب على المواطنين الأجانب تقديم وثيقة هوية عليها علامة على تصريح إقامة مؤقتة في الاتحاد الروسي.

اختيار شركة التأمين

بعد جمع جميع المستندات اللازمة ، عليك اتخاذ قرار بشأن مؤسسة التأمين الطبي (CMO). من الأفضل اختياره في مكان الإقامة ، لأن السياسة في هذه الحالة تجعل من الممكن تلقي الخدمات ليس فقط في إطار الفيدرالية الأساسية ، ولكن أيضًا في إطار برنامج التأمين الطبي الإجباري الإقليمي.

في كل عام ، تشارك العديد من صناديق المرضى في تنفيذ برنامج التأمين الطبي الإجباري الإقليمي في موسكو. يمكن العثور على معلومات مفصلة حول شركات التأمين على موقع MHIF في قسم سجل شركات التأمين.

مكان التقديم

يمكنك التقدم بطلب للحصول على بوليصة OMF مباشرة في شركة التأمين نفسها ، والعيادة التي يلتحق بها المواطن ، وفي مكتب MFC. في الأخير ، يتم تقديم الخدمة فقط للأطفال دون سن 1.5 سنة.

يمكن توضيح إجراءات التقدم للحصول على بوليصة التأمين الطبي الإجباري في شركة التأمين والعيادة الشاملة على المواقع الإلكترونية للمؤسسات أو عن طريق الاتصال بالأرقام المذكورة في السجل. كقاعدة عامة ، سيتم تقديم نموذج طلب على الفور. سيقوم الموظف بعمل نسخة من جواز السفر (الصفحة الرئيسية وصفحة التسجيل) و SNILS.

إصدار الوثيقة

بعد تقديم الطلب ، يتم إصدار وثيقة طبية مؤقتة. يضمن الحق في الرعاية الطبية المجانية في حالة وقوع حدث مؤمن عليه.

يتم إعداد الوثيقة نفسها في غضون 30 يوم عمل من تاريخ تقديم الطلب وإصدار وثيقة مؤقتة.

استبدال السياسة

سياسة التأمين الصحي الإجباري هو نظام يسمح لك بتلقي معظم الخدمات الطبية مجانًا في أي منطقة. وهي تعمل على النحو التالي: كل شهر ، يقدم كل شخص يعمل في الاتحاد الروسي مساهمات في صندوق التأمين الطبي الإجباري. تذهب هذه الأموال إلى مؤسسات التأمين الطبية العاملة في نظام CHI. وهم يدفعون بالفعل مقابل عمل موظفي العيادات والمستشفيات والمستوصفات والمنظمات الطبية الأخرى - وفقًا لعدد المرضى الذين يتم خدمتهم والخدمات المقدمة لهم.

لتلقي الخدمات الطبية مجانًا ، يجب أن تؤكد أنك في نظام CHI. يمكن القيام بذلك من خلال تقديم سياسة CHI.

"\ u003e التأمين الطبي الإجباري (OMI) - وثيقة تؤكد حقك في الحصول على رعاية طبية مجانية في المؤسسات الطبية العامة في جميع أنحاء روسيا.

2. كيف تتقدم بطلب للحصول على سياسة OMS؟

للتقدم بطلب للحصول على سياسة OMS ، سوف تحتاج إلى:

• جواز السفر أو بطاقة الهوية المؤقتة إذا كنت تقوم بتغييرها ؛
• رقم التأمين لحساب شخصي فردي (SNILS).

إذا كنت تضع سياسة خاصة بطفل ، فستحتاج إلى:

• التطبيق (يتم استكماله في حفل الاستقبال) ؛
• شهادة ميلاد الطفل ؛
• وثيقة تؤكد أنه يمكنك تمثيل مصالح الطفل: جواز سفرك ، وتصريح لسلطة الوصاية والوصاية عند تعيين وصي أو وصي ، وقرار محكمة ، وما إلى ذلك ؛
• SNILS للطفل (للأطفال دون سن 14 عامًا - إن وجد ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا - إلزامي).

إذا تم تقديم المستندات من قبل ممثلك ، فستحتاج للتسجيل بالإضافة إلى ذلك:

• جواز سفر الممثل أو بطاقة الهوية المؤقتة ، إذا قام بتغييرها ؛
• التوكيل الرسمي للتأمين في المنظمة المختارة.

يمكن أيضًا إصدار سياسة MHI للتقدم بطلب للحصول على سياسة CHI ، سيحتاج الأجنبي إلى:

• التطبيق (يتم استكماله في حفل الاستقبال) ؛
• جواز سفر مواطن أجنبي أو وثيقة أخرى معترف بها في الاتحاد الروسي كدليل على هوية مواطن أجنبي وفقًا لمعاهدة دولية ؛
• تصريح إقامة للمقيمين الدائمين في روسيا أو علامة على تصريح إقامة مؤقتة في الاتحاد الروسي في جواز سفر مواطن أجنبي أو وثيقة هوية أخرى للمقيمين المؤقتين في روسيا ؛
• SNILS (إن وجد).

"> المواطنون الأجانب ، للتقدم بطلب للحصول على سياسة CHI ، سيحتاج الشخص عديم الجنسية إلى:

• التطبيق (يتم استكماله في حفل الاستقبال) ؛
• وثيقة معترف بها في الاتحاد الروسي على أنها هوية شخص عديم الجنسية وفقًا لمعاهدة دولية ، أو وثيقة صادرة في الاتحاد الروسي إلى شخص عديم الجنسية ليس لديه وثائق هوية ؛
• تصريح إقامة للمقيمين الدائمين في روسيا أو علامة على تصريح إقامة مؤقتة في الاتحاد الروسي في وثيقة هوية للمقيمين المؤقتين في روسيا ؛
• SNILS (إن وجد).

"> عديمي الجنسيةو للتقدم بطلب للحصول على سياسة CHI ، سيحتاج اللاجئ إلى:

• التطبيق (يتم استكماله في حفل الاستقبال) ؛
• إحدى المستندات التالية: شهادة اللاجئ ، وشهادة النظر في طلب الاعتراف كلاجئ ، ونسخة من الشكوى ضد قرار حرمان مركز اللاجئ إلى دائرة الهجرة الفيدرالية مع علامة قبول للنظر فيها ، شهادة لجوء مؤقت على أراضي الاتحاد الروسي.

"> اللاجئون.

يمكنك تقديم المستندات إلى مؤسسة التأمين الطبي من سجل صندوق التأمين الطبي الإلزامي في مدينة موسكو. يمكن لمواطني الاتحاد الروسي المسجلين في موسكو (البالغين والأطفال) الذين لم يسبق لهم تلقي بوليصة CHI التقدم بطلب للحصول على بوليصة في كل من شركة التأمين وفي أي مركز للخدمات العامة ، بغض النظر عن منطقة التسجيل.

يرجى ملاحظة: قبل تسجيل ولادة الطفل ولمدة 30 يومًا بعد ذلك ، يتم توفير التأمين الصحي للطفل من قبل نفس شركة التأمين التي قامت بالتأمين على والدة الطفل أو أي ممثل قانوني آخر. بعد هذه الفترة ، يجوز لأحد الوالدين أو الممثل القانوني الآخر اختيار شركة تأمين أخرى للطفل.

ستكون بوليصة التأمين الطبي الإلزامي جاهزة في غضون 30 يوم عمل بعد تسجيل الطلب والمستندات التي قدمتها. في هذا الوقت ، في يوم تقديم الطلب ، ستحصل على سياسة مؤقتة يمكنك استخدامها كالمعتاد.

3. كيفية تغيير أو استعادة سياسة CHI؟

إذا كنت راضيًا عن شركة التأمين الخاصة بك ، فأنت بحاجة إلى تغيير سياسة CHI أو إصدار نسخة مكررة منها في الحالات التي:

• قمت بتغيير مكان إقامتك أو اسمك بالكامل أو بيانات أخرى في وثيقة الهوية الخاصة بك - في غضون شهر ؛
• اكتشفت عدم دقة في البيانات الشخصية المحددة في المستند ؛
• لديك سياسة MHI قديمة الطراز (ورقة خضراء بتنسيق A4 أو بطاقة بلاستيكية) ، وتريد مستندًا جديدًا (ورقة زرقاء بتنسيق A5 أو بطاقة بلاستيكية ثلاثية الألوان) ؛
• لقد أتلفت أو فقدت سياسة CHI.

لاستبدال أو الحصول على سياسة مكررة ، ستحتاج إلى نفس المستندات الخاصة بالتسجيل الأولي. إذا تم تغيير بياناتك الشخصية أو مكان إقامتك أو تم العثور على معلومات غير دقيقة في سياسة CHI الصادرة ، فستحتاج أيضًا إلى مستندات تؤكد ذلك.

تحتاج إلى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك. في

عند الحاجة إلى سياسة مكررة - بشرط أن تكون السياسة السابقة نموذجًا جديدًا وصدرت في موسكو ؛

عندما تحتاج إلى استبدال سياسة النمط القديم CHI بسياسة نمط جديد - بشرط أن تكون السياسة القديمة قد صدرت في موسكو وأن بياناتك الشخصية لم تتغير بعد ذلك ؛

عندما تحتاج إلى استبدال سياسة CHI بسبب تغيير في البيانات الشخصية: الاسم الأخير والاسم الأول وعنوان الإقامة - بشرط أن يكون لديك سياسة جديدة وصدرت في موسكو.

"> بعض الحالاتيمكنك أيضًا التقدم إلى أي مركز في المدينة ، بغض النظر عن مكان التسجيل.

إذا كنت ترغب في تغيير شركة التأمين ، فأنت بحاجة إلى التقدم بطلب للحصول على سياسة جديدة في المنظمة التي تريدها. لكن انتبه ، كقاعدة عامة ، لا يمكنك تغيير شركة التأمين أكثر من مرة في السنة. إذا قمت بتغيير مكان إقامتك أو إذا توقفت شركة التأمين الخاصة بك عن العمل - قدر الإمكان. في الوقت نفسه ، من 1 نوفمبر إلى 31 ديسمبر ، لن يتم قبول طلبات تغيير شركة التأمين.

في غضون 30 يومًا بعد تسجيل الطلب والمستندات التي قدمتها ، سيتم إصدار سياسة CHI لعينة جديدة (لم يعد يتم إصدار سياسات النمط القديم). خلال هذا الوقت ، سيتم إعطاؤك وثيقة تأمين مؤقتة ، والتي يمكنك استخدامها كالمعتاد.

4. هل يمكنني التقدم بطلب للحصول على سياسة OMS عبر الإنترنت؟

يمكن للمستخدمين البالغين للموقع الرسمي لرئيس بلدية موسكو ، الذين لديهم حساب كامل (مؤكد) ولديهم SNILS في حسابهم الشخصي ، تقديم مستندات للتسجيل (استبدال ، استعادة) لسياسة CHI عبر الإنترنت.

للتقدم بطلب (استبدال ، استعادة) سياسة MHI عبر الإنترنت ، سوف تحتاج إلى:

• نسخة ممسوحة ضوئيًا من وثيقة الهوية ؛
• صورة فوتوغرافية بالأبيض والأسود 320 × 400 بكسل ، حتى 5 ميجابايت بالتنسيق: JPG ، JPEG ، JPE. "> صورة(عند طلب سياسة CHI على شكل بطاقة بلاستيكية بها وسائط إلكترونية)
• نسخة ممسوحة ضوئيًا من التوقيع بالأبيض والأسود ، بحجم 160 × 736 بكسل ، يصل حجمها إلى 5 ميجابايت: JPG ، JPEG ، JPE. يجب ألا يتجاوز حجم التوقيع بخط اليد 10x46 مم. "> نسخة ممسوحة ضوئيًا من التوقيع(عند طلب سياسة CHI في شكل بطاقة بلاستيكية مع ناقل إلكتروني) ؛
• رقم بوليصة CHI (إن وجد).

بعد تقديم المستندات ، ستتوفر لك شهادة مؤقتة للتنزيل في حسابك الشخصي. ستكون سياسة CHI نفسها جاهزة في غضون 30 يومًا بعد تسجيل المستندات المقدمة. يمكنك الحصول عليها في النقطة التي اخترتها لإصدار بوالص التأمين الطبي أو في مركز الخدمات العامة (اعتمادًا على طريقة الاستلام التي تحددها عند تقديم المستندات).

5. كيف يمكنني التحقق مما إذا كانت سياسة CHI الخاصة بي صالحة؟

6. ما هي الخدمات الطبية التي يمكن الحصول عليها مجانًا بموجب سياسة CHI؟

بموجب سياسة CHI في جميع أنحاء روسيا (بغض النظر عن مكان إصدارها) ، يمكنك الحصول على مجانًا يتم تقديم الخدمات الطبية في المنظمات الطبية المشاركة في تنفيذ برامج CHI الإقليمية ، بالمبلغ الذي يحدده البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري.

يتم تحديد شروط صلاحية وثائق التأمين الطبي الإلزامي من خلال الأحكام المدرجة في "قواعد التأمين الطبي الإجباري" ، التي دخلت حيز التنفيذ بأمر من وزارة التنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 158 ن بتاريخ 28 فبراير 2011. يتم تعديل قواعد تقديم الرعاية الطبية بشكل دوري. لذلك ، تم تحديث صياغة الأحكام في عام 2017. ما هو جوهر التغييرات التي حدثت في عام 2017؟ ما سبب هذه التغييرات وماذا يمكن أن يترتب عليها؟ سنجيب على هذه الأسئلة في هذه المقالة.

ما الذي يحكم قواعد نظام إدارة العمليات؟

يواجه معظم المواطنين طوال حياتهم أمراضًا متفاوتة الخطورة. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات نتيجة للعدوى وتفاقم الأمراض المزمنة والإصابات والحمل والولادة. في جميع هذه الحالات ، من أجل زيادة الأداء الطبيعي لجسم الإنسان ولغرض الشفاء الجزئي أو الكامل ، من الضروري توفير الرعاية الطبية.

تضمن الدولة تلقي الخدمات الطبية المؤهلة في الوقت المناسب في إطار نظام فعال للتأمين الطبي الإجباري. وبالتالي ، فإن CHI هي فرصة للمواطنين لتلقي الرعاية الطبية في الوقت المناسب. نطاق الخدمات في إطار البرنامج متنوع تمامًا ، ويتكون من العناصر التالية:

• الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة ؛
• الخضوع للعلاج في العيادة الخارجية ؛
• البقاء في المستشفى
• تقديم خدمات التشخيص والوقاية ؛
• توفير الأدوية للفئات المتميزة من المواطنين ؛
• تلقيح؛
• خدمات طبية أخرى تعمل في إطار التأمين الطبي الإجباري.

يتم تقديم المساعدة الطبية في إطار التأمين الطبي الإجباري على أساس مجاني. مصادر التمويل هي أرباب العمل وموضوعات الاتحاد الروسي. يتم تقديم المساهمات في صندوق MHI بشكل دوري ضمن التعريفات المقررة.

من هو المؤمن عليه؟

يمكن لمجموعة كبيرة من الأشخاص استخدام خدمات CHI. أولا وقبل كل شيء ، وهذا يشمل مواطني الدولة من العاطلين عن العمل والمتقاعدين والأبناء وغيرهم. يشمل المؤمن عليه أيضًا المواطنين الأجانب المقيمين بشكل مؤقت أو دائم على أراضي الاتحاد الروسي واللاجئين والأشخاص عديمي الجنسية. كما هو مؤمن عليه في نظام CHI وفقًا للفن. 10 من القانون رقم 326-FZ المؤرخ 29 نوفمبر 2010 ، يُنظر أيضًا إلى المواطنين العاملين لحسابهم الخاص ، وكذلك أعضاء مزارع الفلاحين ، والأشخاص الذين يتلقون تعليمًا بدوام كامل ، والأشخاص ذوي الإعاقة ، وأوصياء الأشخاص ذوي الإعاقة ، وغيرهم.

المتخصصين الأجانب المؤهلين تأهيلا عاليا وأفراد أسرهم غير معترف بهم على أنهم مؤمن عليهم. بالنسبة لهم ، لا يدفع أصحاب العمل أقساط التأمين إلى MHIF (صندوق التأمين الطبي الإجباري). لكن هذه الفئات من الأشخاص لها الحق في الحصول على مساعدة طبية في الدولة ، ولديها بوليصة تأمين طبي طوعي (VMI).

حقوق وواجبات المشاركين في علاقات التأمين

في نظام التأمين الطبي ، تبقى 3 أنواع من المشتركين في عام 2017. هؤلاء هم شركات التأمين وحملة وثائق التأمين والأشخاص المؤمن عليهم. يعتبر المواطنون والأشخاص الآخرون الذين يحق لهم الحصول على رعاية طبية بموجب CHI مؤمن عليهم. لتأكيد الحالة ، يتم إصدار بوليصة تأمين طبية تسمح لك بالحصول على القائمة اللازمة من الخدمات المجانية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي.

تعمل شركات التأمين كجهات تأمين. تشمل مسؤولياتهم دفع تكاليف الخدمات الطبية وحماية الحقوق من حيث تلقي الخدمات الطبية عالية الجودة في الوقت المناسب. شركات التأمين هي ، كقاعدة عامة ، أرباب عمل الأشخاص المؤمن عليهم ، الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. مهمتهم الرئيسية هي نقل المساهمات في الوقت المناسب إلى FFOMS.

التغييرات في CHI التي تؤثر على فئات معينة من السكان

منذ عام 2017 ، كانت هناك بعض التغييرات في نظام CHI. تم إجراء تعديلات على قواعد MHI التي كانت سارية قبل ذلك بناءً على أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 أكتوبر 2016 رقم 803n. التعديلات المعتمدة تؤثر على المواطنين الأجانب والأشخاص عديمي الجنسية. لا يمكن تقديم السياسات التي يتلقونها إلا في شكل ورقي مع فترة صلاحية حتى نهاية الفترة الحالية (السنة). في الوقت نفسه ، يتم الاحتفاظ بشرط ألا تكون المدة النهائية للوثيقة أطول من انتهاء صلاحية تصريح الإقامة المؤقتة. تؤثر الابتكارات أيضًا على المواطنين الذين تكون دولهم أعضاء في EAEU (أرمينيا ، بيلاروسيا ، قيرغيزستان ، كازاخستان). بالنسبة لمواطني روسيا ، تظل سياسات التأمين الطبي الإلزامي لأجل غير مسمى.

شكل سياسات CHI في 2017

بدءًا من عام 2017 ، بدأ شكل جديد لسياسات CHI في العمل في الاتحاد الروسي. لقد انخفض حجمها بشكل كبير ، وبدأ التكوين يتضمن شريحة روسية تسمح لك بقراءة المعلومات. كان من المخطط أن يتم إدخال المعدات التقنية المطلوبة على أراضي جميع دول الاتحاد الروسي بحلول نهاية عام 2017. يسمح تنسيق المستند الجديد بقراءة معلومات المالك إلكترونيًا. لذلك ، لا ينبغي أن تنشأ مشاكل في الحصول على معلومات عن المريض. في حالة قيام مالكي السياسات الجديدة بتقديمها في المناطق التي لا توجد بها معدات تقنية كافية ، يمكن العثور على بيانات العملاء من خلال رقم البوليصة من قاعدة بيانات CHI العامة.

بالنسبة للمواطنين الذين لا يزالون في أيديهم سياسات على الطراز القديم ، لا ينبغي أن تنشأ المشاكل أيضًا. حتى الآن ، لا توجد خطط للحد من صلاحية النماذج السابقة من المستندات. في نفس الوقت ، إذا رغبت في ذلك ، من الممكن تغيير مستند نموذج الورق القديم إلى مستند أكثر حداثة.

مزايا السياسات النموذجية الجديدة واضحة. بادئ ذي بدء ، إنه تنسيق أكثر إحكاما. لن يضطر حاملو البطاقة الصغيرة ذات الشريحة بعد الآن إلى المخاطرة بإتلاف المستند بسبب تشوهه. يمكن قراءة جميع المعلومات إلكترونيًا بفضل الشريحة المدمجة. تساهم تكنولوجيا سياسات التصنيع لعينة جديدة في زيادة ثباتها. سيصبح من المستحيل تقريبًا إفساد المستند عن طريق الصدفة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي السياسة على المعلومات التالية عن المالك:

• بيانات جواز السفر
• صورة للمالك
• التوقيع الإلكتروني للمالك ؛
• اسم شركة التأمين.

ستبقى القواعد الحالية للتأمين الطبي الإلزامي لمواطني الاتحاد الروسي دون تغيير. ولكن ستكون هناك فرصة للحصول على وثيقة أكثر حداثة أو تبادل سياسة قديمة بسياسة جديدة. ستسمح أحكام MHI أيضًا للأشخاص المؤمن عليهم بالحصول على الخدمات الضرورية في إطار التشريع الحالي. الابتكارات البسيطة ستؤثر فقط على الأشخاص عديمي الجنسية والأجانب. بالنسبة لهم ، ليس من الممكن حتى الآن إصدار سياسة جديدة ، وصلاحية الوثيقة تقتصر الآن على سنة تقويمية.

خاتمة

أثرت قواعد التأمين الطبي الإلزامي ، التي تم تحديثها في عام 2017 ، على المواطنين الأجانب والأشخاص عديمي الجنسية ، الذين تم إصدار وثائق ورقية فقط اعتبارًا من هذا العام صالحة حتى نهاية العام. بالإضافة إلى ذلك ، منذ عام 2017 ، تم إصدار سياسات CHI للمواطنين الذين يصلون للعمل من دول EAEU. يمكن للمواطنين الروس استبدال سياساتهم بنوع جديد من المستندات - بطاقة بلاستيكية بشريحة - من العام المحدد.

التأمين الصحي الإجباري (يُختصر بـ CHI) هو مستند أو ، بشكل أكثر عالميًا ، نظام يوفر إمكانية حصول المريض على رعاية طبية مجانية. في الوقت نفسه ، يحق لكل من مواطني الاتحاد الروسي والأشخاص المقيمين في الدولة بدون جنسية روسية امتلاك الوثيقة: الأشخاص عديمي الجنسية واللاجئون والمهاجرون المؤقتون (على سبيل المثال ، العمال) ، وكذلك موظفو المكتب الاقتصادي الأوراسي. اتحاد. ضع في اعتبارك ماهية CHI للعينة الجديدة ، واختلافها عن العينة القديمة وكيفية الحصول عليها.

ما هي بطاقة التأمين CHI لعينة جديدة

أصبح إصدار بوليصة التأمين المعدلة معروفًا في ربيع عام 2011 ، لكن الشهادة المحدثة لا تزال تثير التساؤلات حتى الآن.

سياسة CHI البلاستيكية لعينة واحدة هي نسخة محسنة من النسخة الورقية مع عدد من المزايا.

من المهم النص على أنه يمكن لمالكي السياسة الجديدة الاعتماد على نفس الخدمات كما في السابق ، لذلك لا داعي للقلق. لتجنب الصعوبات ، من الضروري التعرف على قواعد الحصول على السياسة وتشغيلها.

هذا ما تبدو عليه سياسة CHI القياسية من نوع جديد - إنها تشبه البطاقة المصرفية.

ما الذي تغير في CHI للعينة الجديدة

1. أول ما يلفت انتباهك هو الشكل والمظهر. تم استبدال المستند الورقي الأزرق A5 ببطاقة مصغرة ساطعة على الوجهين.
2. أصبحت مادة صنع الشهادة مختلفة جذريًا.
3. كانت هناك شريحة تحتوي على معلومات شخصية عن المريض.
4. يمكنك اختيار شركة التأمين الخاصة بك.

ما هي الفوائد التي تعود على مستخدم النسخة الجديدة من التأمين

هناك العديد من المزايا الواضحة لنموذج CHI الجديد:

1. تتفوق البطاقات من نواح كثيرة على المستندات الورقية من حيث الأمان. شريحة بيانات وصورة ومعلومات عن مالك CHI من نوع جديد تجعل من المستحيل على الأشخاص غير المصرح لهم استخدام المستند.
2. البطاقة المتينة ، على عكس نظيرتها الورقية ، لن تعاني من دخول الماء ولن تتجعد في الحقيبة.
3. الحجم الصغير يجعل من الممكن حمل البطاقة في المحفظة أو الجيب.
4. كما أن القدرة على اختيار شركة التأمين تحمي العميل من العديد من المشاكل.

الاستبدال مجاني ، لذلك لا داعي للقلق بشأن الموارد المالية أيضًا.

كيف يبدو OMS الحالي؟

كما ذكرنا سابقًا ، البطاقة ذات وجهين. إنه ذو ثلاثة ألوان: جانب مصنوع بدرجات مختلفة من اللون الأزرق ، والآخر "مزين" بألوان العلم الروسي - الأبيض والأزرق والأحمر.

في منتصف الجزء العلوي من الجانب الأمامي ، يشار إلى أن هذه البطاقة هي "بوليصة تأمين طبي إلزامي". يظهر الشعار الوطني باللونين الأحمر والأصفر على اليسار ، وأسفله شريحة ذهبية بها بيانات مشفرة. شعار التأمين الصحي الإجباري واسم الشركة على اليمين. يهتم الكثيرون بـ: أين هو رقم بوليصة CHI الجديد. إذن ، 16 رقمًا من الأسفل هي رقم المستند.

في الجزء الأيسر العلوي على الجانب الآخر ، يشار إلى رقم هاتف الاتصال الخاص بصندوق CHI الفيدرالي. يوجد أسفله مباشرة توقيع المالك الإلكتروني وصورته واسم عائلته واسمه الأول واسم عائلته ، بالإضافة إلى صورة ثلاثية الأبعاد تعمل كدليل على صحة شهادة التأمين. يوجد على اليمين (من أسفل إلى أعلى) تاريخ ميلاد المالك وجنسه وفترة صلاحية الشهادة.

لماذا تحصل على وثيقة جديدة

شهادة من نوع جديد تستحق الحصول عليها من أجل مواكبة العصر: أن تكون مالكًا لبطاقة مدمجة بدلاً من ورقة ، مستند سهل التجعد ومقاوم للماء بمعلومات قابلة للمسح.

سياسة CHI الجديدة المصنوعة من البلاستيك: مريحة في الارتداء ، ولا تتجعد ، ولا تتسخ ، ولا تبتل.

هل أنت مطالب بتغيير شهادتك؟

في خريف عام 2018 ، بدأت الشائعات بالظهور بأن الوثيقة القديمة ستكون باطلة بعد تشرين الثاني (نوفمبر). هذا غير صحيح. إذا كنت لا ترغب في تغيير السياسة إلى عينة واحدة ، أو لسبب ما لم تفعل ذلك بعد ، فيحق لك استخدام شهادة ورقية. جاء ذلك في القانون الاتحادي للاتحاد الروسي. في عام 2018 ، تم تلقي تحذير بأنه حتى يناير 2019 سيكون من المستحيل تغيير شركة التأمين.

على الرغم من حقيقة أن المعلومات لم تعد ذات صلة ، فمن المهم أن تفهم أنه يمكنك تغيير شكل التأمين الطبي الإلزامي ، ولكن ليس مطلوبًا منك.

ما عليك القيام به للحصول على تأمين جديد

عند التقدم بطلب للحصول على تأمين لمواطن من الاتحاد الروسي دون سن 18 عامًا ، يجب أن يكون لديك:

• شهادة ميلاد الطفل أو جواز السفر إذا بلغ سن 14 ؛
• رقم التأمين لحساب شخصي فردي (SNILS) ؛
• جواز سفر أحد الوالدين أو الوصي.

الأهمية!يُطلب من الأطفال حديثي الولادة تقديم الخدمات بموجب سياسة الأم.

يحتاج البالغون إلى حمل وثيقتين فقط:

• جواز السفر الخاص
• سنايلز.

إذا كنت ستصدر CHI لشخص بالغ آخر أو طفل شخص آخر ، فستحتاج أيضًا إلى توكيل رسمي.

من المهم للاجئين تقديم أدلة تؤكد هذه الحقيقة.

سيحتاج الأشخاص عديمو الجنسية أو مواطنو دولة أخرى إلى بطاقة هوية أو تصريح إقامة أو شهادة تسمح لهم بالعيش في أراضي الاتحاد الروسي ، وكذلك SNILS ، إذا كان ذلك متاحًا.

سيحتاج موظفو EAEU إلى جواز سفر و SNILS وعقد عمل.

من المستحسن أن يكون معك ليس فقط النسخ الأصلية ، ولكن أيضًا نسخ المستندات.

من السهل جدًا الحصول على نوع جديد من OMS.

خطوات الحصول على البطاقة

1. تقديم المستندات والصور والتوقيعات.
2. كتابة طلب.
3. الحصول على شهادة مؤقتة (تحتسب لمدة شهر و 15 يوم).
4. الحصول على وثيقة دائمة.

عادةً ما تكون بطاقة البوليصة الدائمة جاهزة بعد شهر.

أين يمكنني الحصول على CHI لعينة جديدة

لاستبدال أو إصدار مستند ، تحتاج إلى الاتصال بشركة التأمين أو الوكالة الحكومية التي تقدم هذه الخدمة. الاختيار كبير ، لكن "Rosno MS" (الآن " LLC VTB MS ") من الواضح أنه قائد.

من المستحيل الحصول على نوع جديد من سياسة CHI من خلال خدمات الدولة ، ومع ذلك ، في البوابة يمكنك العثور على معلومات حول المؤسسات التي تتعامل مع هذا.

إذا كنت مهتمًا بالتقدم إلى CHI عبر الإنترنت ، فستحتاج إلى اختيار شركة تأمين والعمل وفقًا للمتطلبات المحددة على الموقع الإلكتروني.