في روسيا ، لتلقي خدمات طبية مجانية من أي نوع ، يلزم وجود بوليصة تأمين طبي إلزامي. في حالة غيابه ، ستكون العيادات قادرة على تقديم خدمات مدفوعة فقط.

على الرغم من ذلك ، إذا انتهت السياسة أو تعرضت للتلف أو صدرت في منطقة أخرى ، فالناس ليسوا في عجلة من أمرهم لتغييرها.

هذا الموقف ناتج عن حقيقة أنه لا أحد يخطط للإصابة ، والمرض ومواجهة المشاكل الأخرى التي يمكن أن تحدث.

في قائمة الحالات ، يعد استبدال سياسة CHI أحد الأماكن الأخيرة. لكن في الممارسة العملية ، فإن مشكلة توفير الرعاية الطبية المجانية هي مشكلة حادة للغاية.

لذلك ، من المهم معرفة كيفية الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي في موسكو إذا كانت مسجلة في مدينة أخرى.

عدد كبير من الناس يعملون في العاصمة الذين قدموا من مناطق أخرى وليس لديهم حتى تصريح إقامة. إذا كان من الضروري زيارة الطبيب ، فإن الشخص يواجه حقيقة أنه من الصعب جدًا الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي بدون تصريح إقامة.

لذلك ، من المهم أن نفهم جيدًا ما إذا كان من الممكن الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي بدون تصريح إقامة ، وما هي الفروق الدقيقة الموجودة في هذا الأمر.

يتيح وجود سياسة CHI للمواطن طلب المساعدة من العيادة الشاملة والمستشفى ومراكز العلاج بالمدينة والمنظمات الطبية الأخرى التي تشارك في برنامج التأمين الصحي الإجباري.

إذا كان شخص ما يعيش في منطقة موسكو وتلقى سياسة على أراضي منطقته ، فيحق له تلقي خدمات طبية إضافية غير مدرجة في قائمة البرنامج الأساسي للدولة.

على سبيل المثال ، اطلب المساعدة من مرض السل والأمراض المنقولة جنسيًا والاضطرابات العقلية والسلوكية ، بما في ذلك تلك المرتبطة باستخدام المواد ذات التأثير النفساني.

يمكن العثور على قائمة كاملة بالخدمات التي يمكن للمواطن المؤمن عليه التقدم للحصول عليها في مرسوم حكومة منطقة موسكو "بشأن برنامج موسكو الإقليمي لضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين".

بالنسبة للكثيرين ، فإن السؤال الفعلي هو كيفية التقدم للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي في موسكو ، دون تسجيل. إذا كان الشخص يعمل رسميًا في العاصمة ، فلن يواجه مشكلة في الحصول على سياسة.

لأن صاحب العمل يقدم بانتظام مساهمات في صندوق المعاشات التقاعدية وصندوق التأمين الطبي الإجباري له. مع طلب إصدار CHI ، يمكن للمواطن التقدم لرؤسائه في قسم شؤون الموظفين أو في قسم المحاسبة.

في هذه الحالة ، لا يلزم تقديم أي مستندات ، بما في ذلك تلك التي تؤكد التسجيل.

سوف يستغرق الأمر ما يقرب من شهرين لإصدار بوليصة التأمين من خلال صاحب العمل.

ستعتمد المدة على اختصاص الضابط المسؤول. بموجب القانون ، يُمنح صاحب العمل أسبوعين لإعداد جميع الأوراق اللازمة وإرسالها إلى صندوق التأمين الطبي الإجباري.

ولكن إذا استقال الشخص ، فعليه أن يعطي السياسة لصاحب العمل. خلال إجازة الأمومة وإجازة الوالدية ، يظل CHI الذي تم استلامه من خلال صاحب العمل ساري المفعول.

من الصعب جدًا الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي في موسكو لشخص عاطل عن العمل بدون تصريح إقامة. في هذه الحالة ، يمكن للمواطن استبدال وثيقة التسجيل المؤقت باتفاقية إيجار للشقة التي يستأجرها.

لكن هذا الخيار له عدة فروق دقيقة:

1. يتم إبرام اتفاقية الإيجار فقط في حالة مشاركة سمسار عقارات في المعاملة. يحاول معظم المستأجرين التوفير في خدمات الوسطاء واستئجار شقة بدون عقد.
2. قد يطلب المؤمِّن الحضور الشخصي لمالك الشقة أو إفادة مكتوبة من قبله شخصيًا. نادرا ما يوافق المالك على مثل هذه الإجراءات.

إذا لم يكن لدى الشخص تصريح إقامة مؤقتة أو تسجيل دائم ، فعليه أن يقدم حججًا مقنعة ويأمل أن تعطي نتيجة إيجابية في النزاعات مع شركة التأمين.

يحق للمواطن الرجوع إلى قانون "التأمين الصحي لمواطني الاتحاد الروسي" ، حيث ينص على أن التسجيل ليس شرطًا أساسيًا للحصول على تأمين طبي إلزامي.

وبالتالي ، يمكن استئناف رفض شركة التأمين في المحكمة. للتقدم إلى السلطات القضائية ، يجب على شركة التأمين أن تطلب رفضًا كتابيًا لتقديم السياسة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الرجوع إلى حكم المحكمة العليا للاتحاد الروسي لعام 2011. تنص هذه الوثيقة على أن للزائر الحق في الحصول على وثيقة تأمين دون تقديم أوراق تؤكد التسجيل.

على أي حال ، يجب أن يكون الشخص الذي ليس لديه تصريح إقامة جاهزًا للإجراءات القانونية.

تعتقد شركات التأمين أنه من الأفضل إصدار CHI في مكان التسجيل فقط. إذا قررت المحكمة عدم لصالح المواطن ، فسيكون الخيار الأفضل هو العثور على وظيفة أو إبرام اتفاقية مع المالك أو تغيير مكان إقامتك.

وفقًا للقانون ، يمكن لمواطني الاتحاد الروسي في عام 2020 الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي في مكان إقامتهم الفعلي. التسجيل الدائم أو المؤقت ليس له أي تأثير.

لا تحتوي CHI لعينة واحدة على معلومات حول مكان إقامة الشخص وتسجيله. لكن يتم إدخال هذه البيانات في سجل إلكتروني واحد للمواطنين المؤمن عليهم عند إصدار الوثيقة.

إذا انتقل المواطن للعيش في مكان آخر ، فإنه ملزم بإبلاغ شركة التأمين بذلك في غضون شهر واحد.

عندما لا يحتوي مكان الإقامة الجديد على شركة التأمين التي تم إصدار بوليصة التأمين فيها ، يمكن للمواطن اختيار شركة تأمين جديدة لـ CHI.

في حالة إجبار الشخص على التنقل باستمرار ، من المفيد أن نفهم أنه من الأفضل الحصول على تأمين حيث يعيش المواطن معظم الوقت.

فيما يتعلق بمسألة ما إذا كان من الممكن العلاج في مدينة أخرى مجانًا بموجب سياسة MHI ، يجدر النظر في بعض الفروق الدقيقة:

يعد الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي في موسكو ، إذا تم تسجيله في منطقة موسكو ، أمرًا بسيطًا للغاية. للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع هذه التعليمات:

1. اجمع المستندات اللازمة.
2. اتخاذ قرار بشأن اختيار شركة التأمين.
3. تطبيق.

سيستغرق وضع السياسة حوالي شهر ، وفي هذه الفترة يتم إصدار وثيقة تأمين مؤقتة للشخص ، والتي بموجبها سيتمكن من الحصول على جميع الخدمات المضمونة.

للحصول على سياسة ، تحتاج إلى إعداد الأوراق التالية:

بعد إعداد الوثائق ، من الضروري اتخاذ قرار بشأن منظمة طبية. من الأفضل اختياره في مكان الإقامة الفعلي. لأنه سيكون من الممكن الحصول على الخدمات ليس فقط في إطار البرنامج الأساسي ، ولكن في إطار البرنامج الإقليمي.

يتم تقديم طلب للحصول على CHI في شركة التأمين نفسها ، في العيادة التي يرتبط بها المواطن ، أو من خلال MFC. في المركز متعدد الوظائف ، يتم تقديم الخدمة فقط للأطفال دون سن عام ونصف.

يمكن توضيح إجراءات تقديم الطلب على الموقع الإلكتروني للمؤسسات أو عن طريق الاتصال بالأرقام الموضحة في السجل. سيتم إصدار نموذج الطلب على الفور. يمكنك استلام المستند النهائي بعد 30 يومًا من تاريخ تقديم جميع الأوراق والتطبيق.

في الآونة الأخيرة ، تم تغيير التشريع الخاص بالتأمين الصحي الإجباري أكثر من مرة.

لذلك ، في كثير من الأحيان لا يمارس الناس حقوقهم لمجرد أنهم لا يعرفون عنها أو لا يفهمون كيفية الحصول على الإنفاذ في الممارسة.

وفقًا للقواعد الحالية ، لا يمكنك فقط الحصول على CHI بدون تصريح إقامة ، ولكن أيضًا اختيار عيادة وطبيب معالج وحتى مستشفى للاستشفاء.

في هذا الأمر ، يجدر الانتباه إلى النقاط التالية:

1. يمكنك اختيار عيادة طبية لإلحاق الخدمات الطبية أو تلقيها بشكل دائم مرة واحدة في السنة.
2. لا يشترط إلحاق الشخص بعيادة المنطقة في مكان التسجيل أو الإقامة الفعلية.

من الممكن اختيار منشأة طبية قريبة من العمل.

في الوقت نفسه ، يجب أن يكون مفهوماً أن كل عيادة متعددة التخصصات لديها مناطق خدمة مخصصة لها - مواقع طبية لتقديم الرعاية المنزلية. لذلك ، من المهم التفكير في كل شيء مقدمًا وتقييم المواقف المحتملة.

يحق للمواطن اختيار طبيب جديد معالج مرة في السنة. للقيام بذلك ، ما عليك سوى كتابة طلب موجه إلى كبير الأطباء.

المواطنون الحاصلون على تصريح إقامة في موسكو وبوليصة التأمين الطبي الإلزامي والمسجلين على بوابة رئيس بلدية العاصمة - www.mos.ru يمكن إرفاقهم بالعيادة الموجودة في نفس الموقع من خلال الإشارة إلى SNILS.

للقيام بذلك ، عليك الذهاب إلى قسم "الخدمات والخدمات" والتقدم نيابة عنك. في غضون ثلاثة أيام ، سيتم تعيين شخص في العيادة التي يحتاجها وسيتم توصيل خدمة التسجيل عن بعد بالمختصين من خلال الموقع الإلكتروني.

يمكن لجميع المستخدمين التقديم عبر الإنترنت ، باستثناء سكان نيو موسكو وأولئك الذين لديهم CHI مؤقت. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك تقديم طلب لزيارة شخصية للعيادة.

لكن مسألة كيفية إرفاق بوليصة تأمين طبي إلزامي بعيادة في مدينة أخرى لا تفقد أهميتها. للقيام بذلك ، يجب أن يتقدم سكان العاصمة الذين لديهم سياسات في مناطق أخرى في البداية بسياسة إلى شركة تأمين ، خاصة بهم أو أخرى.

إذا كان المواطن لديه تأمين طبي إلزامي على الطراز القديم ، فعليه أولاً وقبل كل شيء إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي لعينة موحدة جديدة. بعد إعادة تسجيل البوليصة ، يمكنك الاتصال بأي عيادة من اختيارك للإرفاق.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مستندات إضافية للتسجيل:

في حالة عدم وجود بوليصة ، يمكن إصدارها في أي شركة تأمين ، ومن ثم الاتصال بالعيادة المرغوبة للحجز.

وبالتالي ، فإن الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي في موسكو دون تسجيل ليس مشكلة. وفقًا للقواعد المعمول بها في عام 2020 ، يكفي الإشارة فقط إلى مكان الإقامة الفعلي للتسجيل.

في سياسة CHI لعينة واحدة ، لا توجد معلومات حول إقامة المواطن وتسجيله. يتم إدخال هذه البيانات في السجل الإلكتروني الموحد للمواطنين المؤمن عليهم.

بموجب سياسة CHI ، يمكن معاملتك مجانًا في مدينة أخرى في نطاق برنامج CHI الأساسي.

يمتلك كل روسي تقريبًا بوليصة تأمين طبي إلزامي ، ولكن ليس لدى كل شخص فكرة واضحة عن مكان ونوع الرعاية الطبية التي يمكن الحصول عليها بموجبها. حول الحقوق التي يحق لنا الحصول عليها بموجب سياسة CHI وكيفية استخدامها بشكل صحيح ، بما في ذلك في مدينة أجنبية ، وعندما تكون السياسة غير مجدية ، في البرنامج التعليمي من خبير الاتحاد الأقاليمي لشركات التأمين الطبي تاتيانا سيريبرياكوفا.

ما هو العلاج الذي لا يعطي الحق لسياسة MHI ولا تحتاج إلى الإصرار عليه?

لا يمكن للمريض التأهل للعلاج بموجب سياسة CHI في الحالتين الأكثر شيوعًا.

أولا،عند التقديم إلى مؤسسة طبية لا يتم تمويلها من خلال التأمين الطبي الإجباري في ملف تعريف معين. يتم الإعلان عن كل منظمة طبية ، خاصة وعامة ، مرة واحدة في السنة للمشاركة في نظام CHI. علاوة على ذلك ، ليس "بشكل عام" ، ولكن لمحات وأنواع معينة من العلاج. وليست حقيقة أن المستشفى أو العيادة التي اخترتها توفر بالضبط الخدمات التي تحتاجها بموجب سياسة CHI. أي ، عند التقديم إلى مؤسسة طبية ، من الضروري معرفة معلمتين رئيسيتين: ما إذا كانت تشارك في نظام التأمين الطبي الإجباري ، وما هي الأنواع والشروط (لجميع أو بعض الحالات المحددة) في سياق الملفات الشخصية ، الأخصائيين الطبيين ومساعدة الأطفال أو البالغين.

ثانيا،إذا لم يكن العلاج نفسه من بين تلك التي تمولها CHI. وهذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والإيدز ، والسل ، والاضطرابات العقلية والسلوكية ، والرعاية التلطيفية (للمرضى الداخليين والخارجيين). يتم تمويل هذه الرعاية الطبية من مصادر أخرى لبرنامج ضمان الدولة - أموال من الميزانية الفيدرالية أو الإقليمية أو المحلية. لا تغطي بوليصة التأمين الطبي الإلزامي علاج المواطنين خارج الاتحاد الروسي ، والجراحة التجميلية (إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية لذلك) ، والأطراف الصناعية التفضيلية للأسنان ، وعلاج المصحات ، فضلاً عن توفير الرعاية الطبية في ظروف تتجاوز مستوى الراحة الذي حدده البرنامج.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدد الخدمات التي لا يتم تمويلها من خلال التأمين الطبي الإجباري ، وبالتالي لا يتم توفيرها بموجب البوليصة ، لا يشمل المزايا الاجتماعية. على سبيل المثال ، المتعلقة بتوفير الأدوية التفضيلية لعلاج المرضى الخارجيين. أي أنه إذا تم توفير جميع الأدوية مجانًا في المستشفى ، فإن المريض الذي لا يحق له الحصول على المزايا يدفع مقابل الوصفة الطبية التي يتلقاها في العيادة. لا تتعلق بوثيقة التأمين الطبي الإجباري ومدفوعات الإجازات المرضية - هذا نوع من الاستحقاقات الاجتماعية التي يتم دفعها من صناديق التأمين الاجتماعي.

هل يهم أن مرض شخص ما أثناء وجوده في مكان ليس لديه قيد دائم؟

يمكنك الحصول على العلاج مجانًا في أي مكان في البلاد ، والشيء الرئيسي هو عدم نسيان اتخاذ بوليصة تأمين طبي إلزامي في رحلتك. ولكن هذا ينطبق على الرعاية الطبية في إطار برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي وهو نفسه تمامًا في جميع مناطق روسيا. أي ، أي حالة حادة أو تفاقم مرض مزمن ، وجع الأسنان ، والكدمات ، والتسمم ، والحساسية أو ضربة الشمس - كل هذه أسباب لطلب المساعدة المجانية في العيادة الشاملة أو المستشفى العاملة في نظام CHI.

إذا ساءت حالتك ، يحق لك أيضًا الحصول على سيارة إسعاف ورعاية خارجية طارئة مجانًا. علاوة على ذلك ، عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة في الحالات التي تهدد حياة شخص ما ، لا يلزم تقديم سياسة CHI. وتقدم هذه المساعدة للجميع ، دون استثناء ، بالمجان ودون تأخير.

ومع ذلك ، في حالات أخرى ، هناك فرق بين مكان الإقامة الدائم ومنطقة الإقامة المؤقتة. ينطبق هذا الاختلاف على تلك الخدمات الطبية المقدمة بالإضافة إلى برنامج CHI الأساسي. على سبيل المثال ، في عدد من مناطق الاتحاد الروسي التي تتمتع بمستوى عالٍ من التنمية الاجتماعية والاقتصادية ، يكون برنامج التأمين الصحي الإجباري الإقليمي أوسع بكثير - نظرًا لأنواع معينة من الرعاية الطبية عالية التقنية غير المدرجة في البرنامج الأساسي . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن توسيع نطاق التدابير الوقائية بسبب "برنامج التأمين الطبي الإجباري الفائق الأساسي". لكن البرنامج الموسع متاح فقط لسكان تلك المنطقة بالذات. لن يتم تزويد المريض غير المقيم بخدمات تزيد عن برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

وماذا لو ارتبط المرض ببعض الخصائص المحلية؟ على سبيل المثال ، تعرض أحد سكان موسكو الذي كان يسافر في ترانسبايكاليا للعض بقراد.

المساعدة الطبية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري (بما في ذلك إزالة القراد) مطلوبة في أي غرفة طوارئ. إذا ظهر مرض مرتبط بالعضة ، فيجب أيضًا علاجه مجانًا - على حساب التأمين الطبي الإلزامي. ينطبق هذا أيضًا على حالات أخرى مماثلة ، بغض النظر عن مكان وجود الشخص المريض.

هل من الممكن أن تحصل على إجازة مرضية إذا مرضت أثناء السفر؟

يحق لأي شخص الحصول على إجازة مرضية في أي منطقة من البلاد. كل هذا يتوقف على المؤشرات الطبية التي تدل على عدم قدرته على العمل. إذا لم تتمكن من الذهاب إلى العيادة ، فاتصل بالطبيب في المنزل. يجب أيضًا توفير الرعاية الطبية في المنزل بموجب سياسة CHI.

إذا لم يكن الوضع مستعجلاً ، ولكن الشخص الذي في إجازة لديه الوقت الكافي للتعامل مع مرضه المزمن ، فهل سيتم تزويده بالمساعدة المخطط لها؟

تسمح لك بوليصة التأمين الطبي الإلزامي بتقديم طلب للحصول على رعاية طبية مخططة في أي مكان في الدولة. يتم سرد ملفات تعريف الأمراض التي يتم تقديم هذه المساعدة لها في برنامج CHI الأساسي. ومع ذلك ، فإن العلاج المخطط ، على سبيل المثال ، تعديل جرعة الأنسولين أو اختيار دواء ارتفاع ضغط الدم ، هو عملية طويلة نوعًا ما تتطلب الكثير من الفحوصات والاستشارات الإضافية وما إلى ذلك. لذلك ، من الأفضل القيام بذلك في المنزل ، بالتشاور مع طبيبك. إذا كنت تخطط للمغادرة إلى منطقة أخرى لفترة طويلة وتعلم أنه في هذا الوقت قد تحتاج إلى رعاية طبية مخططة ، اربط نفسك بالعيادة في مكان الإقامة.

أو هل يمكنهم القول في منطقة أخرى إن سياسة CHI غير صالحة؟

تضمن السياسة الحالية توفير رعاية طبية مجانية بموجب برنامج CHI الأساسي في جميع أنحاء روسيا. أدخل رقم الخط الساخن الخاص بشركة التأمين في دفتر هاتفك المحمول واتصل به في أي نزاع. إذا لم تكن قد استخدمت البوليصة لفترة طويلة ، فاتصل بالخط الساخن لشركة التأمين الخاصة بك (يشار إلى رقم الهاتف في البوليصة) ، وتحقق مما إذا كانت هناك معلومات عنها في السجل ذي الصلة للأشخاص المؤمن عليهم. أفضل ما في الأمر - استبدله بسياسة CHI الجديدة لعينة واحدة. للقيام بذلك ، يكفي الاتصال بأي شركة تأمين ، لكن من الأفضل التخطيط لزيارة لها قبل 1.5 شهر من الرحلة المقصودة.

ماذا لو اضطر المريض لدفع تكاليف العلاج؟

اتصل برئيس المنظمة الطبية ، واتصل بصندوق التأمين الطبي الإجباري الإقليمي في المنطقة التي لا تتواجد فيها في مكان التأمين ، وحيث حُرمت من الرعاية الطبية أو طُلب منك دفع ثمنها. حتى الآن ، في كل موضوع من الاتحاد الروسي ، تم تنظيم عمل مراكز الاتصال في مجال التأمين الطبي الإلزامي ، ويجب وضع رقم الهاتف لمركز الاتصال هذا على منصات في كل مؤسسة طبية ، على الموقع الإلكتروني لكل منها الصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري. سيطالبك هذا الرقم والتفاصيل الأخرى الخاصة بمركز الاتصال دائمًا إذا اتصلت بالخط الساخن لشركة التأمين الخاصة بك.

إذا كان عليك الدفع ، احتفظ بالإيصال وحذر من أنك ستستأنف هذه المدفوعات القسرية (اكتب شكوى). إذا عُرض عليك توقيع عقد لتقديم خدمات مدفوعة (بطريقة أخرى ، فإن الدفع مقابل الرعاية الطبية في الاتحاد الروسي ليس قانونيًا) - اقرأه بعناية ولا توقعه إذا كان يشير إلى أنك تدرك أنه يمكنك الحصول على رعاية طبية مجانًا ، ولكن بأجر يتم تحديده طواعية.

وفقًا للقواعد الحالية ، لا يمكنك فقط الحصول على CHI بدون تصريح إقامة ، ولكن أيضًا اختيار عيادة وطبيب معالج وحتى مستشفى للاستشفاء. في هذا الأمر ، يجدر الانتباه إلى النقاط التالية:

1. يمكنك اختيار عيادة طبية لإلحاق الخدمات الطبية أو تلقيها بشكل دائم مرة واحدة في السنة.
2. لا يشترط إلحاق الشخص بعيادة المنطقة في مكان التسجيل أو الإقامة الفعلية.

هناك فرصة لاختيار منشأة طبية بالقرب من العمل. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون مفهوماً أن كل عيادة متعددة التخصصات لديها مناطق خدمة مخصصة لها - مواقع طبية لتقديم الرعاية المنزلية. لذلك ، من المهم التفكير في كل شيء مقدمًا وتقييم المواقف المحتملة. يحق للمواطن اختيار طبيب جديد معالج مرة في السنة. للقيام بذلك ، ما عليك سوى كتابة طلب موجه إلى كبير الأطباء.

كيف تحصل على وثيقة طبية في موسكو دون أي خطوات إضافية؟

بوليصة التأمين الصحي الإجباري مطلوبة عندما يحتاج المواطن إلى خدمات متخصصة. عند زيارة الطبيب ، قد يتبين أن الوثيقة منتهية الصلاحية أو صدرت في مكان الإقامة الدائم السابق. مشكلة تقديم المساعدة المجانية حادة بشكل خاص في المدن الكبرى في الاتحاد الروسي.
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من المواطنين الزائرين من مناطق أخرى ممن ليس لديهم تسجيل مؤقت يقومون بأنشطتهم العمالية هناك. لهذا السبب ، إذا كنت بحاجة إلى زيارة مؤسسة طبية ، فقد اتضح أن الحصول على هذا المستند ليس أسهل إجراء. لفهم ما إذا كان من الممكن الحصول على بوليصة بدون تصريح إقامة ، فأنت بحاجة إلى التعرف على القضايا الرئيسية ، والتحفظات حول جواز السفر المدني ، وكذلك مبدأ تشغيل مؤسسة التأمين عند تقديم حزمة معينة من الوثائق.

كيف يمكنني الحصول على سياسة OMS بدون تصريح إقامة

وفقًا للقانون رقم 326 "بشأن التأمين الصحي الإجباري" ، إذا أتيت إلى منطقة أخرى لفترة طويلة (ولا يهم إذا كان لديك تصريح تسجيل أو إقامة هنا) ، فيجب عليك إبلاغ شركة التأمين الخاصة بك عن هذا خلال شهر. وستقوم شركة التأمين بإعادة تسجيل وثيقتك في الكيان الجديد. إذا لم تكن شركة التأمين الخاصة بك في المنطقة التي انتقلت إليها ، فستحتاج إلى الحصول على بوليصة تأمين جديدة.

لكن هذا ليس بالأمر الصعب - يتم ذلك في غضون شهر ، مجانًا تمامًا ، وفي يوم الاتصال بشركة التأمين ، سيتم إصدار وثيقة مؤقتة للشخص حتى يتمكن من تلقي الرعاية الطبية. يمكن تغيير شركة التأمين مرة واحدة في السنة. وعند الانتقال إلى مدينة أخرى - عند الحاجة. صورة من golovinskiy.mos.ru - كيفية إعادة تسجيل سياسة CHI؟ - انه بسيط جدا.

كيفية التقدم بطلب للحصول على وثيقة التأمين الصحي

إذا كان من الضروري زيارة الطبيب ، فإن الشخص يواجه حقيقة أنه من الصعب جدًا الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي بدون تصريح إقامة. لذلك ، من المهم أن نفهم جيدًا ما إذا كان من الممكن الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي بدون تصريح إقامة ، وما هي الفروق الدقيقة الموجودة في هذا الأمر. لماذا تحتاج إلى بوليصة تأمين طبي إلزامي إن وجود بوليصة تأمين طبي إلزامي يسمح للمواطن بطلب المساعدة من العيادة الشاملة والمستشفى ومراكز العلاج بالمدينة والمنظمات الطبية الأخرى التي تشارك في برنامج التأمين الطبي الإجباري.

إذا كان شخص ما يعيش في منطقة موسكو وتلقى سياسة على أراضي منطقته ، فيحق له تلقي خدمات طبية إضافية غير مدرجة في قائمة البرنامج الأساسي للدولة. على سبيل المثال ، اطلب المساعدة من مرض السل والأمراض المنقولة جنسيًا والاضطرابات العقلية والسلوكية ، بما في ذلك تلك المرتبطة باستخدام المواد ذات التأثير النفساني.

هل من الممكن الحصول على وثيقة تأمين بدون تصريح إقامة

وفقًا لهذه الورقة المؤقتة ، يحق للمواطن الحصول على مساعدة طبية كاملة في حالة وقوع حدث مؤمن عليه ، وكذلك عند تقديم سياسة. يتم إنتاج وثيقة جديدة في غضون شهر ونصف. يتم الإخطار بحقيقة أن الورقة جاهزة عبر الهاتف أو الرسائل القصيرة.

يجب أن تأتي إلى شركة التأمين وتسليم صحيفة مؤقتة وتحصل على ورقة دائمة. إذا كان لديك مستند من نوع جديد ، فأنت بحاجة إلى استبداله عندما تقوم بتغيير اسم العائلة أو الاسم الأول أو تاريخ الميلاد أو الجنس. من أجل معرفة ما إذا كانت صحيفة التأمين الصادرة مسبقًا في العاصمة صالحة ، يجب عليك الاتصال بمؤسسة التأمين التي أصدرتها أو التحقق من موقع MGFOMS.

سيتعين عليك أيضًا الحصول على سياسة طبية جديدة إذا قررت تغيير اسمك الأخير في جواز سفرك.

كيف تحصل على سياسة OMS في موسكو إذا كانت مسجلة في مدينة أخرى؟

إذا كان هناك تسجيل دائم ، فسيتم إصدار صحيفة التأمين في مكان الإقامة ولا يُنصح بالاتصال بصاحب العمل. في هذه الحالة ، تقوم شركة التأمين بإعداد وثيقة بغض النظر عما إذا كان المواطن يعمل أم لا. يجب على أصحاب العمل الذين يوظفون عمالاً غير مقيمين أو أجانب الاهتمام بكيفية الحصول على سياسة طبية في موسكو دون تسجيل موظفيهم.
من الذي يحتاج إلى الحصول على سياسة طبية في موسكو في المقام الأول؟ يجب الحصول على سياسة عينة واحدة في العاصمة للفئات التالية من المواطنين:

• الأطفال حديثي الولادة
• الأشخاص الذين قاموا بتغيير البيانات الأساسية عن أنفسهم ، أو الذين لديهم أخطاء في بيانات سياسة صادرة بالفعل ؛
• الذين حصلوا على جنسية الاتحاد الروسي ؛
• المواطنون الذين لم يتم تأمينهم مسبقًا بموجب التأمين الطبي الإجباري.

إجراء إصدار وثيقة التأمين الطبي الإجباري في موسكو ليس بالأمر الصعب.

كيفية الحصول على وثيقة طبية بدون تصريح إقامة

تم إنشاء الصندوق بفضل القانون الاتحادي بشأن تنفيذ السياسة في مجالات التأمين الطبي الإجباري إجراءات التسجيل يحتوي الموقع الإلكتروني الرسمي لإدارة التأمين الصحي على المعلومات اللازمة للحصول على بوليصة التأمين. يقع اختيار شركة التأمين على عاتق المواطن نفسه واختيار شركة معينة ليس من مسؤولية الشخص المؤمن عليه. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن السياسة التي تم استلامها قبل عام 2011 صالحة ويمكن استخدامها حتى يتم تغيير هذا المستند.

انتباه

من أجل عمل بديل أو الحصول على بوليصة طبية ، يجب عليك زيارة شركة التأمين المطلوبة. سيقدم الموظفون الذين يعالجون السياسات من المواطن ملء طلب قياسي أو وضعه بأنفسهم وفقًا للوثائق المقدمة. سيشير الطلب إلى رغبة العميل في الحصول على الخدمة في صندوق التأمين هذا بالذات.

ضع سياسة طبية مجانية في موسكو بدون تصريح إقامة في موسكو

يمكن العثور على قائمة كاملة بالخدمات التي يمكن للمواطن المؤمن عليه التقدم للحصول عليها في مرسوم حكومة منطقة موسكو "بشأن برنامج موسكو الإقليمي لضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين". كيفية الحصول على بوليصة التأمين إذا كان المواطن يعمل بالنسبة للكثيرين ، فإن مسألة كيفية التقدم للحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في موسكو دون تسجيل مسألة ذات صلة. إذا كان الشخص يعمل رسميًا في العاصمة ، فلن يواجه مشكلة في الحصول على سياسة. لأن صاحب العمل يقدم بانتظام مساهمات في صندوق المعاشات التقاعدية وصندوق التأمين الطبي الإجباري له. مع طلب إصدار CHI ، يمكن للمواطن التقدم لرؤسائه في قسم شؤون الموظفين أو في قسم المحاسبة. في هذه الحالة ، لا يلزم تقديم أي مستندات ، بما في ذلك تلك التي تؤكد التسجيل.
سوف يستغرق الأمر ما يقرب من شهرين لإصدار بوليصة التأمين من خلال صاحب العمل.

كيف يمكن للزائر الحصول على علاج مجاني في موسكو؟

دستور الاتحاد الروسي.

• يُعرَّف التأمين الصحي الإجباري بأنه أحد أشكال الخدمة الاجتماعية التي تحمي مصالح المواطنين في مجال الرعاية الصحية. يساوي التأمين الطبي جميع المواطنين في عملية الحصول على الخدمات الطبية وتوفير الأدوية. يتم تنفيذ هذا الحكم من خلال تخصيص الأموال في إطار برنامج التأمين الطبي الإجباري.
• يتم التنظيم على أساس القانون الاتحادي للاتحاد الروسي رقم 326-FZ المؤرخ 29 نوفمبر 2010.
• حتى الآن ، يوجد في كل منطقة من البلاد فروع إقليمية توفر إصدار سياسات CHI.
• يتم تنفيذ التأمين الإجباري للمواطنين من قبل صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي التابع للاتحاد الروسي ، والذي ينفذ برنامج CHI الأساسي.

  المؤسسة الفيدرالية هي منظمة ليس لها أساس تجاري.

الأهمية

يرجى ملاحظة أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يتلقون الرعاية الطبية في أي عيادة للأطفال ، حتى لو لم يكن لدى والديهم سياسة طبية أو تسجيل دائم أو مؤقت. الأمر نفسه ينطبق على النساء الحوامل اللائي يمكنهن الذهاب إلى أي عيادة للرعاية قبل الولادة أو مستشفى الولادة لتحديد موعد مع أخصائي ، أو الخضوع لفحص طبي أو التسجيل. لا يهم ما إذا كانت مقيمة في الاتحاد الروسي أو قادمة من الخارج.

يتم تنفيذ هذه الخدمة على حساب أموال الميزانية. نصيحة مفيدة وفقًا لقانون "التأمين الصحي لمواطني الاتحاد الروسي" ، لا يعد التسجيل شرطًا أساسيًا للحصول على CHI ، ونتيجة لذلك يمكن استئناف رفض شركة التأمين لإصدار بوليصة التأمين الصحي لك في المحكمة .

كيفية الحصول على سياسة موسكو OMS بدون تصريح إقامة

يحاول معظم المستأجرين التوفير في خدمات الوسطاء واستئجار شقة بدون عقد.

• قد يطلب المؤمِّن الحضور الشخصي لمالك الشقة أو إفادة مكتوبة من قبله شخصيًا. نادرا ما يوافق المالك على مثل هذه الإجراءات.
إذا لم يكن لدى الشخص تصريح إقامة مؤقتة أو تسجيل دائم ، فعليه أن يقدم حججًا مقنعة ويأمل أن تعطي نتيجة إيجابية في النزاعات مع شركة التأمين. يحق للمواطن الرجوع إلى قانون "التأمين الصحي لمواطني الاتحاد الروسي" ، حيث ينص على أن التسجيل ليس شرطًا أساسيًا للحصول على تأمين طبي إلزامي. وبالتالي ، يمكن الطعن في رفض شركة التأمين في المحكمة. للتقدم إلى السلطات القضائية ، يجب على شركة التأمين أن تطلب رفضًا كتابيًا لتقديم السياسة.

الاتحاد الروسي. إلى جانب الخدمات الطبية المجانية ، يتم أيضًا توفير الأدوية. لتلقي الخدمات المذكورة أعلاه ، يجب أن يكون لديك سياسة CHI. وفي حالة عدم وجود هذه الوثيقة ، فإن الدعم الطبي المجاني مستحيل.

سيتعين على المواطن أن يدفع مقابل جميع الخدمات الطبية والأدوية ، والتي ، إذا كانت لديك سياسة ، يمكن الحصول عليها مجانًا تمامًا. ينظم التشريع الحالي تنفيذ وتشغيل بوالص التأمين الصحي في روسيا. وكيف يتم هذا الإجراء وهل يمكن الحصول على وثيقة تأمين طبي إجباري بدون تصريح إقامة وكيف يتم ذلك؟ حول التأمين الصحي الإجباري فيما يلي أهم النقاط للحصول على بوليصة التأمين الطبي الإجباري:

• ينص إنشاء نظام CHI على ضمان حق المواطن في تزويده بالخدمات الطبية المجانية ، وفقًا للمادة 41.

بمساعدة سياسة CHI ، يمكن لأي مقيم في بلدنا الحصول على خدمات طبية مجانية في جميع أنحاء روسيا ، وليس فقط في العيادة "المخصصة" له. يمنح وجود السياسة الحق في تلقي تلك الخدمات التي تعتبر تقليديًا مدفوعة الثمن ومكلفة للغاية. اكتشف الموقع كيفية استخدام الأدوية المجانية وما تخولك به بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

جوهر التأمين الصحي الإجباري

سياسة MHI هي وثيقة إلزامية يجب أن يمتلكها كل روسي. وجودها هو تأكيد على أن الشخص عضو في نظام التأمين. في أغلب الأحيان ، تبدو السياسة مثل بطاقة بلاستيكية أو ورقة زرقاء.

يحتوي على البيانات التالية:

• الاسم الكامل. المؤمن عليه؛
• تاريخ الميلاد؛
• رقم الوثيقة وتاريخ الإصدار ؛
• اسم شركة التأمين.

أيضًا ، عادةً ما يتم وضع صورة المواطن على بطاقة بلاستيكية.

عندما تتلقى خدمات طبية في مستوصف ، يبدو الأمر وكأنه إجراء مجاني لك. في الواقع ، يتم دفع ساعات عمل الطبيب وتكلفة الاختبارات والامتحانات من قبل شركة التأمين التي أصدرت البوليصة.

وهي بدورها تتلقى تمويلًا من الأموال التي يساهم فيها صاحب العمل. لذا فأنت تدفع بالفعل مقابل عمل وثيقتك من أموالك الخاصة.

القانون الاتحادي رقم 29 نوفمبر 2010 رقم. رقم 326-FZ "بشأن التأمين الطبي الإجباري"

لذلك ، يجب أن تؤخذ سياسة CHI معك عند زيارة المستشفى. حتى إذا ذهبت إلى عيادة أخرى ، وليس في مكان الإقامة ، إذا كان لديك سياسة ، فيجب أن يتم قبولك.

هناك الكثير من الشركات التي تقدم خدمات التأمين الصحي. الأكثر شهرة:

• RESO-Med ؛
• سوغاز ميد
• RGS- الطب.
• التأمين الطبي VTB؛
• بوابة سباسكي
• Ingosstrakh-M ، إلخ.

تلتزم المستشفى بقبول المريض بغض النظر عن مظهر الوثيقة والشركة التي أصدرتها.

ومع ذلك ، في حالتين رفض القبول له ما يبرره:

• العيادة غير مشمولة في عدد المؤسسات الممولة في إطار برنامج CHI (غالبًا ما ينطبق هذا على العيادات المدفوعة ، ستقبل العيادات الشاملة البلدية مثل هذا المريض في أي حال) ؛
• نوع العلاج غير مدرج في القائمة الممولة من صندوق التأمين الصحي.

على سبيل المثال ، لا تشمل هذه القائمة خدمات الجراحة التجميلية والعلاج في العيادات الأجنبية وطب الأسنان.

كيفية التقدم بطلب للحصول على سياسة OMS

للحصول على سياسة MHI ، سوف تحتاج إلى تقديم:

• جواز السفر أو شهادة الميلاد (عند إصدار وثيقة للطفل) ؛
• صورة شخصية (عند التقدم بطلب للحصول على وثيقة بلاستيكية).

يمكنك اختيار شركة تأمين حسب تقديرك والتبديل من شركة إلى أخرى ليس أكثر من مرة في السنة. إصدار الوثيقة مجاني.

للحصول عليه ، ما عليك سوى الذهاب إلى مكتب التأمين ، وترك طلب ، ووثائق وعينة من التوقيع. سيتم سحب السياسة القديمة ، وسيتم إصدار شهادة مؤقتة بدلاً من ذلك ، والتي يمكنك من خلالها أيضًا الاتصال بالعيادة.

عادة ما تكون السياسة الجديدة جاهزة في غضون 30 يومًا. لاستلامها ، ما عليك سوى جواز سفر.

كيفية اختيار عيادة التأمين الصحي

مباشرة بعد استلام البوليصة ، سيكون من الممكن الالتحاق بأقرب عيادة في مكان الإقامة ، والتي تشارك في نظام التأمين الإجباري.

سيكون للمؤسسة الطبية سجل طبي باسمك ، والذي سيسجل طلبات الاستئناف الخاصة بك ، ونتائج الفحوصات والاختبارات ، واستنتاجات الطبيب ، وما إلى ذلك. تمتلك بعض المستشفيات بطاقات إلكترونية ، لكن معظمها بها بطاقات ورقية عادية.

كذلك ، تقوم بعض المستشفيات بتعيين أطباء معينين للمرضى ، بحيث "يقود" الجميع مرضاهم ويمكن أن يقدموا لهم رعاية أفضل.

عند اختيار عيادة ، يجب الانتباه إلى عوامل مثل:

• القرب.
• تجهيز المؤسسة بجميع المعدات اللازمة ؛
• وجود المتخصصين "الضيقين" الذين تحتاجهم في طاقم العمل ؛
• عدد كبير من الخدمات المجانية ؛
• جودة الخدمة.

من الجيد أن يقع المستشفى بالقرب من مكان إقامة المريض. في حالة وجود مكالمة طوارئ ، سيتم إرسال فريق طبي من عيادة متعددة التخصصات مرتبطة بمنطقة إقامة المتصل (أي من المنطقة الإقليمية).

إذا كان لدى الطبيب الذي استجاب للمكالمة بطاقة مريض ، فسيكون قادرًا على تقديم خدمات أفضل ، حيث ستعرض معلومات مهمة: الأمراض السابقة ، الحساسية ، الأمراض المزمنة ، إلخ.

كيفية الالتحاق بالعيادة

يمكنك تغيير العيادة بشكل تعسفي ، ولكن ليس أكثر من مرة في السنة. هناك نوعان من خيارات المرفقات.

في موسكو

يمكن للمقيمين في موسكو الانضمام إلى العيادة عبر الإنترنت على موقع عمدة موسكو www.mos.ru عبر الإنترنت. من الضروري تسجيل الدخول إلى الخدمة من خلال بوابة موسكو للخدمات العامة ثم تحديد الخدمات - الصحة - التعلق بعيادة للبالغين - الحصول على خدمة.

هذا الخيار ، على ما يبدو ، يتم تنفيذه فقط لسكان موسكو. يمكن للمقيمين في المدن الأخرى الانضمام إلى العيادة فقط عن طريق زيارة مرفق طبي شخصيًا.

في مناطق أخرى من الاتحاد الروسي

لا تتاح لسكان المناطق الأخرى في روسيا الفرصة للتعلق بعيادة OMS المختارة عبر الإنترنت ، يمكنهم فقط القدوم شخصيًا إلى مؤسسة طبية بجواز سفر وسياسة ، والاتصال بموظف الاستقبال ثم اتباع تعليمات أحد المتخصصين.

بعد التعيين إلى العيادة ، ستتمكن من تحديد موعد مع طبيب عبر الإنترنت من خلال بوابة خدمات الدولة.

ما الذي تخولك سياسة CHI؟

تمنح وثيقة التأمين الطبي الإلزامي الحق في تلقي الرعاية الطبية للمؤمن عليه في إطار عدة برامج.

البرنامج الأساسي

يشمل برنامج التأمين الطبي الإجباري مستويين مختلفين: البرنامج الأساسي والمستوى الإقليمي. تشمل الخدمة الأساسية تلك الخدمات التي سيحصل عليها حامل الوثيقة في جميع مناطق البلاد مجانًا تمامًا وبدون أي قيود مصطنعة.

بينهم:

• توفير الرعاية الطبية العاجلة (بمعنى آخر ، استدعاء سيارة إسعاف لأي مشاكل صحية) ؛
• علاج الكدمات والإصابات والالتواء.
• مساعدة في السمية.
• علاج المظاهر الحادة للأمراض المزمنة.
• تساعد في الأمراض الفيروسية ، إلخ.

لذلك ، عند السفر إلى روسيا ، يجب عليك بالتأكيد اتباع سياسة معك. إذا أصبت بسيلان الأنف أو أصبت بظهرك ، فسوف يساعدك ذلك عند الاتصال بالعيادة البلدية ويسمح لك بالحصول على المساعدة التي تشتد الحاجة إليها.

ما هي الخدمات الطبية التي يمكن الحصول عليها مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري

منذ عام 2018 ، تم إدخال ابتكارين في الجزء الأساسي من برنامج CHI:

• يجب على الأطباء توفير رعاية المسنين - أي رعاية المرضى المسنين ، بما في ذلك جراحة القلب العاجلة ؛
• انخفضت شروط تقديم الرعاية العاجلة لمرضى السرطان - يجب تقديم هذه الخدمات في غضون أسبوعين بعد اكتشاف الورم.

هام: يُطلب من الأطباء تقديم رعاية طارئة حتى بدون سياسة. على سبيل المثال ، إذا كسرت ساقه أو صدمته سيارة أو أصيب. في حالة الولادة ، يكون الأمر مشابهًا - الأطباء ملزمون بقبول المريض ، بغض النظر عن توفر السياسة.

البرنامج الإقليمي

تقوم كل منطقة وكل بلدية بإنشاء قائمة الخدمات الخاصة بها والتي تكون مجانية لصاحب البوليصة.

في موسكو على سبيل المثال:

• المساعدة المخطط لها - أي الاتصال بمعالج إذا لزم الأمر أو لإجراء فحص وقائي ؛
• توفير الأدوية لفئات معينة من المواطنين ؛
• التشخيص قبل الولادة للنساء الحوامل.
• برنامج لكشف الأمراض الوراثية للرضع.

يمكن توضيح قائمة محددة من الخدمات المجانية المقدمة على أراضي الموضوع على الموقع الإلكتروني للفرع المحلي لصندوق CHI الإقليمي.

فحص طبي بالعيادة

"خيار" مجاني آخر من CHI هو الفحص الطبي. هو فحص طبي يهدف إلى الوقاية من الأمراض الرئيسية ، بما في ذلك الأمراض المزمنة والأورام. يساعد الفحص الطبي في الوقت المناسب على منع العديد من المشاكل الصحية.

يمكنك الخضوع لفحص طبي مع بوليصة التأمين الطبي الإجباري كل ثلاث سنوات ، بدءًا من سن 21 عامًا. يتم إجراؤه في عيادة محلية أو في مركز صحي خاص.

إذا كان المريض يريد الخضوع لفحص طبي ليس في عامه ، فيمكنه بموجب السياسة الخضوع لفحص طبي عاجل ، ومع ذلك ، يتم تقليله إلى حد ما. إنه مجاني أيضًا.

تقديم الخدمات بموجب سياسة MHI في العيادات الخاصة

بشكل عام ، تسمح لك سياسة CHI بتقديم طلب للحصول على رعاية مجانية فقط في المستشفيات العامة. ومع ذلك ، فإن بعض العيادات الخاصة لديها اتفاق مع شركات التأمين ويمكنها أيضًا تقديم جزء من الخدمات مجانًا (بتعبير أدق ، بموجب السياسة).

يمكنك العثور على العيادات الخاصة التي يعمل معها صندوق التأمين الخاص بك على موقعه على الإنترنت. قائمة الخدمات المجانية تشمل:

• علاج وخلع الأسنان.
• فحص السرطان
• طرف اصطناعي.
• FGDS ، إلخ.

شيء آخر هو أن بعض العيادات تقدم مثل هذه الخدمات ضمن حصة معينة أو حسب التوافر. لذلك ، يجب عليك أولاً الحصول على المشورة من شركة التأمين ، ثم الذهاب إلى المستشفى فقط.

خاتمة

وبالتالي ، اكتشفنا ما تمنحه سياسة CHI الحق. يتم إصدارها من قبل شركات التأمين ، والتي يتم سدادها بعد ذلك مع المؤسسة الطبية. إذا كان لديك بوليصة تأمين طبي إلزامي ، يمكنك اختيار عيادة معينة والالتحاق بها والحصول بشكل منهجي على الخدمات اللازمة مجانًا. كما يمكن استخدامه لإجراء فحوصات طبية والحصول على رعاية مجانية في بعض العيادات الخاصة.