FUQAROLAR NIMALARNI XAVZIB TURADI? Demografiya Resurslardan samarali foydalanish Jamoatchilik fikri Hudud (tuman) raqobatbardoshligini oshirish Maoshi malaka oshirish Ishga qabul qilish Ish sharoiti Yuqori turmush darajasi Tibbiy xizmatlar sifati To‘lovlar Navbatlar Ishonchsizlik Ustivorliklari SOG‘LIQNI SOG‘LIK VAZIRLIGINI NIMA XAVFATDA? SOG'LIQNI SOG'LIK XADKARLARINI NIMA XAVVO'TIYDI?

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish umumiy tamoyillar asosida amalga oshiriladi, ammo terapevtik va profilaktika chora-tadbirlarini maqbul hajmda va etarli darajada amalga oshirish uni tashkil etishda e'tiborga olinishi kerak bo'lgan bir qator holatlar bilan murakkablashadi: ijtimoiy-iqtisodiy shartlar; tibbiy va demografik xususiyatlar; kasallanish va nogironlik holati; tabiiy sharoitlar; umuman infratuzilmani va tibbiyot muassasalari tarmog'ini rivojlantirish

UKRAYNADA QISHLOQ SALOMATLIGINI RIVOJLANISHI QISHLOQ AHOLISI DEMOGRAFIK KOʻRSATKORLARINING XUSUSIYATLARI Oʻlimning tashqi sabablaridan Qishloq aholisining oʻlimi Qishloq aholisining oʻlim darajasi 43,6% Qishloq aholisining OPPOULURAL PRIKOLISHI 43,6% ni tashkil etadi. QO'LLANISH SHAHAR AHOLIsidan 19,3% YO'Q. Qishloq aholisining tug'ilish koeffitsienti shahar aholisiga nisbatan 16,7% ga Qishloqda neoplazmalardan o'lim ko'rsatkichi shahar aholisiga nisbatan 11,9% ga kam. TIZIMLI KASALLIKLARDAN O'LIM AYLANISHI KO'RSATMALARI 18,8% Qishloq aholisining ovqat hazm qilish a'zolari kasalliklaridan o'lim ko'rsatkichi SHAHARLARNING 4,5% PASH, Qishloq aholisining nafas olish a'zolari kasalliklaridan o'limi esa 56,1% ni tashkil qiladi.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish bosqichlari: II bosqich (tuman tibbiyot muassasalari - tuman markaziy kasalxonasi, RB, NRB) II bosqich (SVU, AOPSM, FAP) II bosqich (viloyat tibbiyot muassasalari - viloyat shifoxonasi, ixtisoslashtirilgan dispanser) IV bosqich ( davlat ixtisoslashtirilgan markazlari, klinikalar ilmiy-tadqiqot instituti)

Asta-sekin tarmoq qayta tashkil etilishi va tibbiyot xodimlari bilan ta’minlanishi ortib borishi bilan uning shakllanishiga bosqichlar tamoyili kirdi: I bosqich – QVP birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatadi. II bosqich - tuman tibbiyot muassasalari asosan ikkilamchi (ixtisoslashtirilgan) yordam ko'rsatadilar (bu bosqichda birlamchi yordam faqat tuman markazi va unga tutash qishloqlar - belgilangan hudud aholisiga ko'rsatiladi). III bosqich - hududiy kasalxonalar va dispanserlar yuqori ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatadilar. Zamonaviy sharoitda mintaqalararo va davlat ixtisoslashtirilgan markazlari tomonidan taqdim etilgan IV bosqich ham shakllandi. Shuningdek, qishloq aholisiga tibbiy yordam ko‘rsatishda shahar sog‘liqni saqlash muassasalarining ham hissasi katta.

Mahalliy shifoxonaning asosiy vazifalari: tuman aholisini ambulator va statsionar tibbiy yordam bilan ta’minlash; ona va bola salomatligini muhofaza qilish bo‘yicha terapevtik, profilaktik va umumiy sog‘lomlashtirish tadbirlarini amalga oshirish; kasallanish va shikastlanishning oldini olish va kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlarni tashkil etish va amalga oshirish; profilaktika, diagnostika va davolashning zamonaviy usullarini joriy etish; tibbiy tuman sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatini tashkiliy-uslubiy boshqarish va nazorat qilish.

Qishloq vrachlik punkti: kasalliklar va xavf omillarini erta aniqlash; bemorlarni ambulatoriya sharoitida va uyda o'z vaqtida davolash; dispanser kuzatuviga muhtoj shaxslarni tanlash, ularni o‘z vaqtida tekshirish, davolash va sog‘lomlashtirish; tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordamni tashkil etish; hududiy muassasalarning ixtisoslashgan vrachlarini qishloq vrachlik punktiga rejalashtirilgan tashrifi chog‘ida konsultatsiya va ko‘rikka tayyorlash uchun yo‘llanma; bemorlarni o'z vaqtida kasalxonaga yotqizish; vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlikni tekshirish; doimiy nogironlik belgilari bo'lgan bemorlarni tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasiga (MSEC) yuborish; ayollar va bolalar salomatligi holatining dinamik monitoringi; jadvallarni tuzish va FAPlar faoliyat yuritadigan hududdagi bemorlar bilan maslahatlashuvlar o'tkazish; sog'liqni saqlash va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirish.

FAP boshlig'ining vazifalari: ambulator qabullarni o'tkazish va chaqiruvlarga xizmat ko'rsatish; shifokorning ko'rsatmalarini bajarish, ma'lum fizioterapevtik muolajalar va laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish; profilaktik tibbiy ko'riklarni tashkil etishda, dispanser kuzatuvi uchun shaxslarni tanlashda ishtirok etish; bemorlarni tegishli tibbiyot muassasalariga olib borishni, bir yoshgacha bo'lgan kasal bolalarni kuzatib borishni tashkil etish; yuqumli bemorlarni erta aniqlash; ushbu bemorlarni izolyatsiya qilishni va kerak bo'lganda kasalxonaga yotqizishni ta'minlash; sil va ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlarga homiylik qilish; ularning ambulator davolanishida ishtirok etish;

Emlashlarni o'tkazish; yuqumli kasallik hujayralarida epidemiyaga qarshi tadbirlarni o'tkazish; Tegishli ob'ektlar va aholi punktlari hududi ustidan doimiy sanitariya nazoratini o'tkazish; qishloq xo'jaligida shikastlanishning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish; aholini tibbiy-gigiyenik tarbiyalashni amalga oshirish; FAP uchun ish rejalarini tuzish; buxgalteriya hujjatlarini to'ldirish va feldsher-akusherlik punkti uchun dalolatnoma tuzish (f. 024); mehnatga layoqatsizlik varaqalarini berish (viloyat sog‘liqni saqlash boshqarmasining tegishli buyrug‘iga asosan).

FAP doyasining vazifalari: 15 yoshgacha bo'lgan bolalarni har yili ro'yxatga olish; bolalarga, homilador ayollarga, ginekologik bemorlarga ambulator tashrif buyurish va uyda tibbiy yordam ko'rsatish; bolalar (ayniqsa, yosh bolalar) kasalliklari bo'yicha mahalliy shifokor (pediatr) bilan maslahatlashishni tashkil etish, tegishli shifoxonaga o'z vaqtida yotqizish; barcha ayollarni profilaktik tekshiruvdan o'tkazish; homilador ayollar va bolalarni homiylik qilish;

Agar kerak bo'lsa, ayollarni akusher-ginekologga ko'rsatish; bolalar, homilador ayollar va ginekologik bemorlar uchun shifokor ko'rsatmalarini bajarish; muayyan fizioterapevtik muolajalar va laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish; o'tkir kasalliklar va baxtsiz hodisalar uchun shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish; emlashni amalga oshirish; ayollar va bolalarni tibbiy va gigienik tarbiyalash.

Aholi soni 100 dan kam bo'lgan aholi punkti 100 dan kam aholiga ega aholi punkti Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni yaxshilash, shu jumladan birinchi yordam tez tibbiy yordam bo'limlari Markaziy tuman kasalxonasi shaharlararo markazlar Hududlararo poliklinikalar (100 mingdan 200 ming aholigacha) Inter -shahar markazlari Hududlararo poliklinikalar (100 dan 200 ming aholigacha) Feldsherlar FAP punktlari Birinchi tibbiy yordam uy xo'jaliklari 100 dan 300 gacha aholi punktlari 100 dan 300 gacha aholi punktlari Aholi 300 dan 700 gacha aholi punktlari 300 dan 700 gacha aholi punktlari 300 dan 100 dan 100 ming kishigacha. bitants Turar joy 1500 nafarga yaqin aholi 3000 ga yaqin va undan ortiq aholiga ega aholi punkti 3000 ga yaqin va undan ortiq aholi punktlari Poliklinikalar Integratsiyalashgan maydon Mobil tibbiy brigadalar Rivojlangan infratuzilma: yoʻllar, aloqa, telefon aloqasi Aholiga birinchi tibbiy yordam koʻrsatish Tuman kasalxonasining boʻlinmalari va filiallari 70 ga yaqin aholi punkti. 1700 aholidan » 20

Viloyat sog‘liqni saqlash muassasalari amaliyotiga diagnostika va davolashning zamonaviy usullarini joriy etish Shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish Profilaktika, diagnostika va davolash tadbirlari Viloyat aholisiga ambulator, poliklinika va statsionar yordam ko‘rsatish Sanitariya-ma’rifiy ishlar boshqarmasining asosiy vazifalari. Markaziy tuman kasalxonasi Birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish

Maslahat yordamini tashkil etish; tumandagi barcha sog‘liqni saqlash muassasalari ishiga tashkiliy-uslubiy rahbarlik qilish hamda ularning faoliyatini nazorat qilish; tibbiy yordam sifatini oshirishga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirish; tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish hamda tibbiyot xodimlari va moddiy-texnika resurslaridan oqilona foydalanish chora-tadbirlarini ishlab chiqish, tashkil etish va amalga oshirish; hududdagi sog‘liqni saqlash muassasalarini moddiy-texnik ta’minlashni rejalashtirish, moliyalashtirish va tashkil etish.

Tashkiliy-uslubiy ish yo'nalishlari: aholi salomatligi ko'rsatkichlarini tahlil qilish; tumandagi sog‘liqni saqlash muassasalari faoliyati ko‘rsatkichlarini tahlil qilish; ilg‘or tajribalarni o‘rganish va ommalashtirish; tuman markaziy shifoxonasi mutaxassislarining aholi va shifokorlarga maslahat yordami ko‘rsatish uchun qishloq joylarga borishini rejalashtirish va tashkil etish; profilaktik tibbiy ko'riklarni rejalashtirish va ta'minlash; tuman va mahalliy sog‘liqni saqlash muassasalarida tibbiyot xodimlarining malakasini oshirishni rejalashtirish va tashkil etish; viloyat aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni yaxshilash chora-tadbirlarini ishlab chiqish.

Tuman pediatrining vazifalari: tuman markazidagi sog‘liqni saqlash muassasalari, qishloq vrachlik punktlari xodimlariga bolalarga tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish bo‘yicha maslahat yordami; FAP va qishloq kasalxonalariga (poliklinikalarga) tashrif buyurish, sog'lom bolalarni tekshirish va kasal bolalarga maslahat berish, profilaktik emlashlar va sanitariya-epidemiyaga qarshi tadbirlarning o'z vaqtida o'tkazilishini tekshirish; birinchi navbatda hayotning birinchi yilidagi bolalarning dispanser nazoratini nazorat qilish; bolalar uchun profilaktik emlashlarni o'tkazish uchun; sanitariya-epidemiologiya stantsiyasi (SES) bilan birgalikda bolalarning yuqumli kasalliklariga qarshi kurashishga qaratilgan epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar rejasini tuzish, uni amalga oshirishda ishtirok etish;

Qishloq joylardagi shifokorlar, maktabgacha ta’lim muassasalari va maktablar tibbiyot xodimlari, tashrif buyuruvchi hamshiralar, FAPlar tibbiyot xodimlari uchun pediatriya bo‘yicha malaka oshirish; maktabgacha ta'lim muassasalariga tashrif buyurish, ularning faoliyatini nazorat qilish; bolalar davolash-profilaktika muassasalarining hisobotlarini tahlil qilish, qishloq joylaridagi bolalar salomatligi holatini va sog‘liqni saqlash muassasalari faoliyatini o‘rganish va baholash, olingan ma’lumotlarni umumlashtirish va tibbiy yordam sifatini oshirish bo‘yicha aniq chora-tadbirlar ishlab chiqish; mahalliy hokimiyat organlari, jamoat tashkilotlari vakillarini, Qizil Xoch jamiyati a'zolarini bolalarga tibbiy yordam ko'rsatishni yaxshilashga qaratilgan tadbirlarni amalga oshirishga jalb qilish.

Donetsk 25-shahar kasalxonasida aholiga tibbiy yordam ko'rsatish darajasini moliyalashtirish sxemasi 1 DARAJA: Oilaviy tibbiy poliklinika Oila shifokori - moliya egasi va tarqatuvchisi 2 DARAJA: Markaziy tuman kasalxonasi, RB, NB, Konsultativ-diagnostika markazlari 3 DARAJA: Viloyat shifoxonasi, Ixtisoslashtirilgan statsionar yordam bir rezidentga byudjetdan moliyalashtirish Byudjetdan tashqari mablag‘lar Sug‘urta kompaniyalari orqali jalb qilingan mablag‘lar Har bir bemor uchun to‘liq ko‘rish uchun oilaviy shifokor jamg‘armasidan to‘lov Oila shifokorining yo‘llanmasisiz, sug‘urta polislarini sotib olish yo‘li bilan tor mutaxassislar maslahati bemorlar tomonidan diagnostika tadqiqotlari sugʻurta polislarini sotib olish yoʻli bilan amalga oshiriladi Klinik qimmat kasalliklar guruhlari uchun oilaviy shifokorlar fondidan toʻlov Sugʻurta kompaniyalari tomonidan toʻplangan mablagʻlar Har kim oʻz yoʻlida ajoyib Qishloq aholisiga tibbiy yordam koʻrsatish darajasini moliyalashtirish sxemasi uchun bosing. kattaroq rasm

Viloyat shifoxonasining asosiy vazifalari: viloyat aholisini yuqori ixtisoslashtirilgan statsionar va konsultativ ambulator yordam bilan ta’minlash; hududda shoshilinch va konsultativ tibbiy yordamni tashkil etish va ko'rsatish; shifoxona amaliyotiga diagnostika, davolashning zamonaviy usullari va vositalarini, eng yaxshi sog'liqni saqlash muassasalari tajribasini joriy etish; viloyatdagi davolash-profilaktika muassasalari shifokorlari va o'rta tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish; statistik hisob va hisobotlarni tashkil etish, boshqarish va nazorat qilish, jamlanma hisobotlarni tayyorlash, hududdagi davolash-profilaktika muassasalari faoliyati ko‘rsatkichlarini tahlil qilish; tibbiy yordam sifatini oshirish va aholi salomatligini mustahkamlashga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqish.

Aholining tibbiy yordam sifatidan qoniqish darajasi 2011 yilda 56,3% - statsionar tibbiy yordam olishda 41,8% - ambulator yordam olishda 68,4% - statsionar tibbiy yordam olishda Sotsiologik so'rov natijalariga ko'ra tibbiy yordam sifatidan qoniqish so'ralganlarning 50,8% tibbiy yordam sifati bilan sotsiologik so'rov natijalariga ko'ra respondentlarning 50,8% Aholidan shikoyatlar soni: kasalxonalardagi oziq-ovqat sifati, sog'liqni saqlash muassasalarining sanitariya holati va dori vositalari bilan ta'minlanganligi haqida shikoyatlar soni kamaydi. Uchrashuvni tayinlash imkoniyatlari kengaytirildi, bu bemorga shaxsan o'zi uchun qulay bo'lgan usulni tanlash huquqini beradi.

Yillarda UKRAYNAda sog'liqni saqlashni modernizatsiya qilish dasturini amalga oshirish uchun moliyaviy resurslar Barcha mablag'lar YaIMning 6,5 foizi Tibbiyot muassasalarining moddiy-texnik bazasini mustahkamlash Sog'liqni saqlashga zamonaviy axborot tizimlarini joriy etish Tibbiy yordam ko'rsatish standartlarini joriy etish, ambulator tibbiy yordamning mavjudligini oshirish. yordam, shu jumladan mutaxassis shifokorlar tomonidan ko'rsatiladigan yordam

81 ta sog‘liqni saqlash muassasalarida sog‘liqni saqlash tizimiga zamonaviy axborot tizimlarini joriy etish, tibbiy yordamning 52 ta standartini joriy etish, ambulator-poliklinika, shu jumladan, ixtisoslashgan shifokorlar tomonidan ko‘rsatiladigan tibbiy yordam (63 ta sog‘liqni saqlash muassasasi ishtirok etadi), o‘smirlarni klinik ko‘rikdan o‘tkazish imkoniyatini oshirish. 34 ta sog'liqni saqlash muassasasi, tumanlararo tug'ruq va bolalik punktlari negizida homilador ayollarni tibbiy-ijtimoiy qo'llab-quvvatlash bo'yicha 6 ta markaz ochish MTBni mustahkamlash: - 15 ta FAP qurilishini davom ettirish (sotib olish) - 32 ta sog'liqni saqlash muassasalari uchun 233 dona jihozlar sotib olish. tibbiy muassasalar (jumladan, 1 ta KT, 1 ta angiografiya, 9 ta avtotransport, 2 ta yangi tug'ilgan chaqaloqlar reanimatsiyasi, 2 ta mobil kompleks) - "Birinchi shahar klinik shifoxonasi" Davlat byudjeti sog'liqni saqlash muassasasi negizida shoshilinch tibbiy yordam bo'limini tashkil etish; Qishloq joylarda 55 ta umumiy vrachlik punktini ochish - 47 ta xonadon tashkil etish III. II. I.I.I.I. Sog'liqni saqlashni modernizatsiya qilish dasturini amalga oshirish bo'yicha tadbirlar

Aholi boshiga shifokorlar bilan taʼminlanganligi Sohada aholi bandligi, oʻrta tibbiyot xodimlari taʼminlanishi: - shifokorlar - aholiga 40,3 ta - oʻrta tibbiyot xodimlari - 108,2 aholiga Sogʻliqni saqlash sanoatining kadrlar soni 42% Kadrlar soni: - shifokorlar - 88,2%, - oʻrtacha. tibbiyot xodimlari 93% - To'liq ish vaqti nisbati - shifokorlar - 1,48, - o'rtacha. xodimlar - 1,23

Shahar 968 birlik Qishloq 102 birlik Shahar 850 birlik Qishloq 90 birlik Talabalarning ijtimoiy umidlari (qishloq joylarda ishlashga rag'batlantirish) ijtimoiy chora-tadbirlar majmui: uy-joy qurish yoki sotib olish uchun ijtimoiy to'lovlar shaklida davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanishi va qishloqning zamonaviy infratuzilmasini kompyuterlashtirish ko'proq tajribali mutaxassislar bilan maslahatlashish imkoniyati. hamkasblar, kasbiy qayta tayyorlash, tibbiy adabiyotlar mavjudligi yuqori ish haqi , shu jumladan qishloq joylarida ishlash uchun qo'shimcha to'lov O'rta tibbiy yordam uchun bo'sh ish o'rinlarining umumiy soni. xodimlar 940 birlik Tibbiy bo‘sh ish o‘rinlarining umumiy soni 1070 tani tashkil etadi. Maslahat poliklinikasining vazifalari: viloyatdagi davolash-profilaktika muassasalari hududlarida bemorlarga yuqori ixtisoslashtirilgan maslahat yordamini ko‘rsatish; tibbiy texnologiya va joylashuvni aniqlagan holda maslahat so'ralgan bemorlarni keyingi davolash masalalarini hal qilish; konsultatsiyaga shifoxonalar va boshqa sog'liqni saqlash muassasalarining yuqori malakali tibbiyot mutaxassislarini, shuningdek ilmiy-tadqiqot institutlari va tibbiyot oliy o'quv yurtlari xodimlarini jalb qilish; bemorlarni konsultatsiyaga yuborgan sog'liqni saqlash muassasalariga yuborish, klinikada qo'yilgan tashxis, o'tkazilgan va tavsiya etilgan davolanishni ko'rsatuvchi xulosalar; sog'liqni saqlash muassasalari uchun bemorlarni maslahat poliklinikalariga yuborish tartibi va ko'rsatmalari bo'yicha takliflar (memolar) yo'nalishini ishlab chiqish;

Hududlarda ixtisoslashgan shifokorlarning joylarda konsultatsiyalarini, shuningdek, hududdagi tibbiyot muassasalari shifokorlarining sirtqi konsultatsiyalarini tashkil etish va o‘tkazish (tezkor va rejali konsultativ yordam bo‘limi bilan birgalikda); bemorlarni konsultatsiyaga yuborgan sog‘liqni saqlash muassasalari va konsultatsiya klinikasi o‘rtasida tashxis qo‘yishda kelishmovchilik holatlarini viloyat tumanlari bo‘yicha tizimli tahlil qilish; sog'liqni saqlash muassasasi shifokorlari tomonidan bemorlarni konsultativ poliklinikaga yuborishdan oldin tekshirish va davolashda yo'l qo'yilgan xatolarni tahlil qilish; viloyat tumanlari va sog‘liqni saqlash muassasalarida davolash-diagnostika ishlarining holati va darajasi to‘g‘risida sharhlar va ma’lumotlar varaqalari tuzish.

UKRAYNADA QISHLOQ SALOMATLIGINI RIVOJLANTIRISH UKRAYNADA SUVLARNING SALOMATLIGINI MODERNIZLASHTIRISH BO‘YICHA MINTAQAVIY DASTURLAR CHARKIDA, ROLIKA SOG‘LIGINI SOG‘LIQNI SOG‘LIQNI SOG‘LIKNI ZAMONLASHTIRISH BO‘YICHA, RIVOJAL SOG‘LIQNI SOG‘LIKNI YAHLASHTIRISH BO‘YICHA KAMTA chora-tadbirlar majmui ta’minlanmoqda. JUMLADAN: QISHLOQ AHLAKLARINI TIRIBIY QOʻLLANISHNI ORTASHTIRISH. AHOLI, BIRINCHI BIRINCHI SAĞLIQ YO'QTISH VA profilaktika ishlarini faollashtirish, Qishloq joylarda TIBBIYOT TASHKILOTLARI TARMOQINI RIVOJLANTIRISH, TIBBIYOT AYoLLASHTIRISH KADRLAR QUVVATLARINI RIVOJLANTIRISH. QISHLOQLAR VA UNING MEHNAT SAMARALIGINI OSHTIRISH MATERIALNI MUSTAHKAMLASH. QISHLOQLARDAGI TIBBIYOT TASHKILOTLARINING VA TEXNIK BAZASI KO‘CHMA TIBBIYOT KOMPLEKSLARNING BIRINCHI SALOMATLIK YO‘Q ISHLAB CHIQISHI (ko‘chma vrachlik ambulatoriyalari, ko‘chma tibbiy markazlar)

Maqsad: Talabalar qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tizimini bilishlari kerak; qishloq tibbiyot muassasalarining tuzilishi va vazifalari.

Qishloq aholisiga ambulator va statsionar yordam ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkilotlari tarmog‘i barcha turdagi sog‘liqni saqlash muassasalarini o‘z ichiga oladi. Biroq, shahar va qishloq o'rtasidagi tafovutni belgilovchi omillar - aholining yashash joyining tabiati, xizmat ko'rsatish radiusi, ishning mavsumiyligi, dala ishlari paytida ob-havo sharoitlariga ta'sir qilish, mehnat jarayonining o'ziga xos sharoitlari, barqaror bo'lmagan iqtisodiy faoliyat va turmush sharoiti, mintaqaviy. -qishloq tibbiyot muassasalari ishining tashkiliy shakl va uslublariga milliy xususiyatlar va urf-odatlar, ma’rifiy va madaniy darajasi va boshqalar ta’sir ko‘rsatadi:

Qishloq joylarda tibbiy-ijtimoiy yordamni tashkil etish, uning hajmi va sifati tibbiyot muassasalarining bemorlarning yashash joyidan uzoqligi, malakali kadrlar va asbob-uskunalar mavjudligi, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam olish imkoniyati va tibbiy yordam ko'rsatish imkoniyatiga bog'liq. tibbiy va ijtimoiy xavfsizlik standartlarini joriy etish. Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish shahar aholisini sog'lomlashtirishning asosiy tashkiliy tamoyillariga asoslanadi.

An'anaviy ravishda qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning 3 bosqichi mavjud.

Birinchi bosqich- qishloq vrachlik punkti, uning tarkibiga tibbiyot punkti (MP), vrachlik punkti (VA) va mahalliy kasalxona (UB) kiradi. Ushbu bosqichda qishloq aholisiga shifokorgacha va malakali tibbiy yordam ko'rsatiladi (terapevtik, jarrohlik, akusherlik-ginekologik, stomatologik va boshqalar).

Ikkinchi bosqich- tuman tibbiyot muassasalari, bunda yetakchi muassasa tuman kasalxonasi (RB) va markaziy tuman kasalxonasi (MRH). Qishloq aholisiga uning asosiy turlari bo'yicha ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatilmoqda. Tumanlararo ixtisoslashtirilgan markazlar, dispanserlar, sog'liqni saqlash markazlari va boshqalar bo'lishi mumkin.Sog'liqni saqlash xizmatining boshlig'i tuman (yoki tuman tibbiyot birlashmasi) bosh vrachi bo'lib, u markaziy tuman kasalxonasiga ham rahbarlik qiladi. Mutaxassisligi bo‘yicha tibbiy, maslahat va tashkiliy-uslubiy ishlarni o‘z ichiga olgan asosiy hududiy mutaxassislar aniqlandi.

Har bir viloyat markazida SSES markazi mavjud. Tuman sanitariya-epidemiyaga qarshi xizmatiga tuman bosh davlat sanitariya vrachi, Davlat sanitariya epidemiologiya markazi bosh vrachi rahbarlik qiladi.

Uchinchi bosqich- viloyat shifoxonasi, dispanserlar, stomatologiya poliklinikasi, SSES viloyat markazi va boshqalar.Bu bosqichda barcha mutaxassisliklar bo'yicha yuqori malakali tibbiy yordam ko'rsatilmoqda.

Qishloq aholisiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami faoliyatining tarkibi.

Qishloq vrachlik punkti tibbiy xizmat ko‘rsatish tizimidagi bemorlarning birinchi bo‘g‘in hisoblanadi. Uning asosiy vazifasi hudud aholisini qulay, malakali tibbiy yordam bilan ta’minlash, sanitariya va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirishdan iborat. Hududdagi aholi soni 5000 dan 7000 kishigacha. Qishloq aholisi boradigan eng yaqin tibbiyot muassasasi tibbiyot punktidir. MP 700 dan 1000 gacha aholi yashaydigan aholi punktlarida va aholi punktidan 7 km dan ortiq masofada - 500 ga yaqin aholi punktlarida tashkil etiladi.

Deputatning asosiy vazifalari tibbiy birinchi tibbiy yordam ko‘rsatish hamda kasalliklarning oldini olish, kasallanish va jarohatlanishlarni kamaytirish, aholining sanitariya-gigiyena madaniyatini yuksaltirishga qaratilgan sanitariya, sog‘lomlashtirish va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirishdan iborat. Feldsher o'tkir kasalliklar va jarohatlarda birinchi tibbiy yordam ko'rsatadi, emlashlar, fizioterapevtik tadbirlar va boshqalarni amalga oshiradi. Doya ambulatoriyaga tashrif buyuradi va ginekologik bemorlar va homilador ayollarga birinchi tibbiy yordam ko'rsatadi, homilador ayollar va ayollarni hisobga olish va akusherlik patronajini amalga oshiradi. ayollarning mehnat va ijtimoiy homiyligi, akusher-ginekolog tomonidan belgilangan davolash nazoratini amalga oshiradi, sog'lom ayollarni tug'ish davrida tug'diradi.

Qishloq vrachlik punktining asosiy tibbiyot muassasasi - uchastka shifoxonasi va ambulatoriya. VA va UBda tibbiy yordamning tabiati va hajmi ularning imkoniyatlari, jihozlari va tibbiy mutaxassislarning mavjudligi bilan belgilanadi. Terapevtik va yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlarga ambulator va statsionar yordam ko'rsatish, tug'ish paytida yordam ko'rsatish, bolalarga tibbiy-profilaktika yordami, shoshilinch jarrohlik va travmatizm yordami, uning imkoniyatlaridan qat'i nazar, mahalliy shifoxona shifokorlarining bevosita vazifalari hisoblanadi. VA va UB shtatlarida uning imkoniyatlari, aholi soni va markaziy viloyat shifoxonasiga masofasidan kelib chiqqan holda asosiy mutaxassisliklar (terapiya, pediatriya, stomatologiya, akusherlik, ginekologiya va jarrohlik) bo‘yicha shifokorlar bo‘lishi mumkin.

Qishloq sog'lig'ini saqlashning asosiy bo'g'ini Markaziy tuman kasalxonasi, uning asosiy turlari bo'yicha ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatadigan va viloyatdagi barcha tibbiyot muassasalariga tashkiliy-uslubiy rahbarlik qiladi. Tuman markaziy kasalxonasida quyidagi tarkibiy boʻlinmalar mavjud: asosiy ixtisoslashtirilgan boʻlimlarga ega kasalxona, ixtisoslashgan shifokorlar maslahatiga ega poliklinika, diagnostika va davolash boʻlimlari, tashkiliy-uslubiy kabinet, tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam boʻlimi va boshqa tarkibiy boʻlinmalar (morg, umumiy ovqatlanish bo'limi, dorixona va boshqalar).

Tumandagi davolash-profilaktika muassasalariga tashkiliy-uslubiy rahbarlikni tuman markaziy shifoxonasining tashkiliy-uslubiy kabineti amalga oshiradi. Uning vazifalariga quyidagilar kiradi: shifokor mutaxassislarining maslahat olish uchun qishloq tuman shifoxonalariga rejali tashrifini tashkil etish va ushbu muassasalar shifokorlariga diagnostika, davolash va profilaktika ishlarini tashkil etish bo‘yicha amaliy yordam ko‘rsatish; tuman tibbiyot muassasalari faoliyatining asosiy ko‘rsatkichlarini (kasallanish, o‘lim, chaqaloqlar va umumiy o‘lim ko‘rsatkichlari, klinik va patologik tashxislar o‘rtasidagi nomuvofiqlik va boshqalar) o‘rganish; zarur tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirish. Tashkiliy-uslubiy kabinetga tuman markaziy shifoxonasi bosh vrachining tashkiliy ishlar bo‘yicha o‘rinbosari rahbarlik qiladi.

Qishloq hududidagi tibbiyot muassasalari faoliyati samaradorligini baholashning asosiy mezonlari quyidagilardan iborat: aholi kasallanishi (umumiy, vaqtinchalik nogironlik, bolalar), birlamchi nogironlik, o'lim, chaqaloqlar o'limi ko'rsatkichlari; aholidan tushgan murojaatlar soni va boshqalar.

Viloyat shifoxonasi ixtisoslashtirilgan va yuqori ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatadi hamda ilmiy, tashkiliy, uslubiy va o‘quv sog‘liqni saqlash markazi hisoblanadi. Uning asosiy funktsiyalari: yuqori malakali, ixtisoslashtirilgan, maslahat va statsionar tibbiy yordam ko'rsatish; tibbiyot muassasalariga tashkiliy-uslubiy yordam va tez tibbiy yordamni sanitar aviatsiya vositalari orqali ko'rsatish; viloyatdagi davolash-profilaktika muassasalarining statistik hisobi va hisobotini boshqarish va nazorat qilish; yig‘ma yillik hisobotlar asosida viloyatdagi tibbiyot muassasalari faoliyatining sifat ko‘rsatkichlarini tahlil qilish; kasallanish, nogironlik, umumiy va bolalar o'limi ko'rsatkichlarini o'rganish va tahlil qilish, ularni kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqish; shifokorlar va hamshiralik xodimlarini ixtisoslashtirish va takomillashtirish bo'yicha tadbirlarni amalga oshirish.

Viloyat kasalxonasining tarkibiy boʻlinmalari: kasalxona, konsultativ poliklinika, davolash-diagnostika boʻlimlari, kabinetlar va laboratoriyalar, tibbiy statistika boʻlimiga ega tashkiliy-uslubiy boʻlim, shoshilinch va rejali konsultativ tibbiy yordam boʻlimi. Viloyatdagi tibbiyot muassasalarining tashkiliy-uslubiy ishlarida sog'liqni saqlash qo'mitasining asosiy mutaxassislari (bosh jarroh, terapevt, pediatr) va mustaqil hududiy mutaxassislar (ko'pincha ixtisoslashtirilgan va yuqori ixtisoslashtirilgan bo'limlar boshliqlari) ishtirok etadilar.

Tasviriy material: Power Point dasturida 10 ta slayd.

Adabiyot:

1. Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Chen A.N., Axmetov U.I. Qozog'iston sog'liqni saqlash tashkiloti. – Ostona.Almati, 2006. – 232 b.

2. Qozog’iston Respublikasi Konstitutsiyasi.1995 yil.

4. Lisitsin Yu.P. Sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash: Darslik. – 2-nashr, qayta koʻrib chiqilgan. va qo'shimcha – GEOTAR-Media, 2007. – 512 b.

5. Qozog'iston Respublikasida sog'liqni saqlash to'g'risida: Asosiy qonun hujjatlari. – Olmaota: YURST, 2004. – 182 b.

6. Sagindykova A.N. Qozog'iston Respublikasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilishning konstitutsiyaviy va huquqiy muammolari. – Olmaota, 1997. – 167 b.

8. Statistik yilnoma.Qozog'iston raqamlarda.2000-2009 yillar.

Nazorat savollari:

1. Qishloq aholisiga tibbiy yordamni tashkil etishning asosiy xususiyatlari.

2. Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatuvchi tashkilotlar.

3. Qishloq vrachlik okrugining umumiy tavsifi.

4. Tibbiy-akusherlik punkti, uning asosiy vazifalari.

5. Viloyat shifoxonasining tashkiliy-uslubiy ish ko'rsatkichlari.

Zamonaviy aholi salomatligini saqlashning tashkiliy tamoyillari qatorida shahar va qishloqlarda aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishning birligi va uzluksizligini ta’minlash muhim tamoyillardan biridir. Umuman olganda, qishloq aholisini tibbiy ta'minlash tibbiy yordamning cheklanganligi, tibbiy-ijtimoiy va profilaktika chora-tadbirlarining past samaradorligi bilan tavsiflanadi. Qishloqlarda tibbiy yordamning yomonlashuvining asosiy sabablari quyidagilardir: moliyalashtirishning cheklanganligi; qo'llab-quvvatlashning eskirgan tashkiliy shakllari ...

Ishingizni ijtimoiy tarmoqlarda baham ko'ring

Agar ushbu ish sizga mos kelmasa, sahifaning pastki qismida shunga o'xshash ishlar ro'yxati mavjud. Qidiruv tugmasidan ham foydalanishingiz mumkin

Mixalyuk S.F.

QISHLOQ AHOLIGA TIBBIY XIZMAT TASHKILOTLARI.

Zamonaviy aholi salomatligini saqlashning tashkiliy tamoyillari qatorida shahar va qishloqlarda aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishning birligi va uzluksizligini ta’minlash muhim tamoyillardan biridir. Aholining asosiy qismi qishloq joylarda yashaydi. Belarus Respublikasida mamlakat aholisining 28-30% qishloq joylarda yashaydi.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish sog'liqni saqlashni tashkil etishning asosiy tamoyillariga asoslanadi. Biroq shahar va qishloq o‘rtasidagi tafovutni belgilovchi omillar qishloq tibbiyot tashkilotlari ishining tashkiliy shakllari va usullariga ta’sir ko‘rsatadi.

Shahar va qishloq aholisi o'rtasida tibbiy xizmat ko'rsatishdagi farqlarning saqlanib qolishiga yordam beruvchi asosiy omillar quyidagilardir:

• aholini joylashtirish xususiyatlari;
• qishloq xo'jaligi mehnatining xususiyatlari (mavsumiylik, mexanizatsiyalashning past darajasi, qo'l mehnatining yuqori ulushi, ko'pincha yashash joyidan ish joyiga sezilarli masofa va boshqalar);
• yoshlar va mehnatga layoqatli yoshdagi odamlarning shaharlarga chiqib ketishi;
• qishloq joylarida aholining qarishi;
• qishloq joylarda turmush darajasining pastligi;
• ijtimoiy-iqtisodiy va maishiy qiyinchiliklar.

Umuman olganda, qishloq aholisini tibbiy yordam bilan ta'minlash tibbiy yordamning cheklanganligi, tibbiy-ijtimoiy va profilaktika chora-tadbirlarining past samaradorligi bilan tavsiflanadi.

Qishloqlarda tibbiy yordamning yomonlashuvining asosiy sabablari quyidagilardir:

• cheklangan moliyalashtirish;
• tibbiy yordam ko'rsatishning eskirgan tashkiliy shakllari;
• zaif moddiy-texnik baza;
• xodimlar, transport, aloqa etishmasligi;
• dori vositalarining yuqori narxi;
• tibbiy yordamning turli bosqichlarida uzluksizlikni buzish.

Shu munosabat bilan shahar va qishloq aholisiga tibbiy yordam ko‘rsatish darajasini birlashtirish vazifasi bugungi kungacha dolzarbligicha qolmoqda.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish tizimini isloh qilishdan ko‘zlangan maqsad davlat sog‘liqni saqlash tizimini asrab-avaylash va rivojlantirish, sog‘liqni saqlash sohasida ijtimoiy adolatni ta’minlash, arzon va sifatli tibbiy xizmat ko‘rsatishni ta’minlash, samaradorligini oshirishdan iborat.

Qishloq joylarda sog'liqni saqlashni rivojlantirishning asosiy yo'nalishlari quyidagilardan iborat:

1. Yagona davlat sog'liqni saqlash tizimini saqlash.
2. Qishloq aholisining turmush darajasini oshirish va ekologik sharoitlarni yaxshilash orqali aholi salomatligini yaxshilash.
3. Qishloq joylarda kadrlar siyosatini optimallashtirish va tibbiyot xodimlarini ijtimoiy rivojlantirish va himoya qilish dasturlarini ishlab chiqish. Qishloq joylarda tibbiyot xodimlarini ushlab turish, imtiyozlarni (bepul uy-joy, isitish va yoritish, stajirovka nafaqalari, malaka oshirish va boshqalar) tiklash va taʼminlash maqsadida tibbiyot va sanitariya qonunchiligini takomillashtirish.
4. Qishloq sog‘liqni saqlash tashkilotlari faoliyatida ustuvor yo‘nalishlarni qo‘llab-quvvatlash orqali resurslarni samarali taqsimlash mexanizmlari faoliyatini takomillashtirish (umumiy amaliyot shifokori institutini joriy etish).
5. Qishloq joylarda aholining tibbiy yordamga bo‘lgan ehtiyoji hamda tibbiy-demografik va tibbiy-tashkiliy vaziyat istiqbollarini hisobga olgan holda muassasalar tarmog‘ini shakllantirishning tibbiy-tashkiliy tamoyillariga qat’iy rioya qilish.
6. Qishloq davolash-profilaktika tashkilotlari tuzilmasi va funksiyalarini takomillashtirish.
7. Qishloq tuman tarmog‘i va ixtisoslashtirilgan xizmatlar ishida uzluksizlikni ta’minlash.
8. Birlamchi buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini ishlab chiqish, uning maqsadga muvofiqligini tekshirish.
9. Keksalar, nogironlar va keksalar uchun tibbiy-ijtimoiy yordam ko'rsatish (reabilitatsiya yo'nalishi bilan) muassasalarini mahalliy shifoxonalarda ushbu o'rinlarni sog'liqni saqlash va ijtimoiy himoya xizmatlari tomonidan birgalikda moliyalashtirish orqali tashkil etish.
10. Poliklinikalar va uy sharoitida tibbiy-ijtimoiy yordamni kengaytirish.
11. Sog'liqni saqlash tizimiga xalq xo'jaligining boshqa tarmoqlari uchun ularning aholi salomatligiga ta'sir ko'rsatish mezoni asosida tegishli talablarni belgilovchi asosiy tizim maqomini berish va qulay yashash muhitini ta'minlash.

Bir necha yillar davomida o'lim darajasi tug'ilishdan ko'p bo'lgan aholining salbiy "o'sishi" kuzatilmoqda. Aholining yosh tarkibi qarish sari o'zgardi. Belarus Respublikasida 60 yoshdan oshganlarning ulushi 19,0% (qishloq joylarda 31%, shaharlarda 14%).

2003 yilda statsionar va ambulatoriyalarning 44,9 foizi moslashtirilgan binolarda joylashgan edi. Kasalxona va ambulatoriyalarning yarmiga yaqini sanitariya me'yorlariga javob bermagan. Eskirgan va avariya holatidagi binolarda turli maqsadlarda sog'liqni saqlash tashkilotlari uchun mo'ljallangan 125 ta binolar, shu jumladan. favqulodda vaziyatlarda 22. 148 kasalxona va 232 poliklinikada pechka bilan isitish, shifoxonalarning 37 foizida issiq suv, 2 foizida sovuq suv yo‘q.

Sog'liqni saqlash sohasidagi ijtimoiy islohotlarning asosiy maqsadlari quyidagilardan iborat bo'lishi kerak:

• aholiga tibbiy yordam ko'rsatishning konstitutsiyaviy kafolatlariga rioya qilish va sanitariya-epidemiologiya osoyishtaligini nazorat qilish shartlarini ta'minlash;
• sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatining barqarorligini ta'minlash, sohani moliyalashtirish hajmi va tartibini o'zgartirish;
• sog'liqni saqlashning moliyaviy, moddiy va inson resurslaridan foydalanishning iqtisodiy va klinik samaradorligini oshirish;
• bemorning o'z vaqtida va sifatli tibbiy yordam olish huquqini himoya qilishni ta'minlash;
• jahon hamjamiyatiga integratsiya.

Respublikada sog'liqni saqlashni boshqarish uch bosqichli tamoyil bo'yicha amalga oshiriladi:

Sog'liqni saqlash vazirligi va davlat organlari tomonidan taqdim etiladigan strategik daraja; ular qonunchilik va tartibga solish qarorlarini (qonunlar, farmonlar, qarorlar, farmoyishlar, ko'rsatmalar) qabul qiladilar, ya'ni ijro etish va boshqarish uchun majburiy bo'lgan kelajak uchun tarmoq strategiyasini belgilaydi;

strategik darajadagi qoidalar va buyruqlarga amal qiladigan hududiy boshqaruv organlari tomonidan ifodalanadigan taktik daraja. Ularning eng muhim vazifasi - hududiy sog'liqni saqlash tizimlari faoliyatini muvofiqlashtirish;

sog'liqni saqlash muassasalari, ularning tarkibiy bo'linmalari va xizmatlarini boshqarishni o'z ichiga olgan operatsion daraja.

Qishloq aholisiga tibbiy-profilaktika yordamini tashkil etish shahar aholisiga nisbatan bir xil tashkiliy tamoyillarga asoslanadi.

Sog'liqni saqlashning asosiy tamoyillari:

• davlat xarakteri;
• rejalashtirish;
• ozod;
• umumiy mavjudligi;
• profilaktik e'tibor;
• fan bilan aloqasi;
• sog'liqni saqlashda jamoatchilik ishtiroki.

Qishloq sog‘liqni saqlashning asosiy vazifasi qishloq aholisining barcha turdagi tibbiy yordamga bo‘lgan ehtiyojini to‘liq qondirishdan iborat.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishning asosiy xususiyati uni ko'rsatishning bosqichma-bosqichligidir. Bosqichma-bosqich tamoyilining mohiyati shundan iboratki, keyingi bosqichlarning har birida bemorlarga avvalgi bosqichda ko'rsatib bo'lmaydigan tegishli tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishning klassik sxemasi uch bosqichda taqdim etilgan:

I bosqich. Qishloq vrachlik punkti: U xususiy shifoxona, unga shifoxona, ambulatoriya, kunduzgi shifoxona, feldsherlik va akusherlik punktlari, dorixona kiradi.Tibbiyot klinikasiU shifoxonadan tashqari bir xil bo'limlarni o'z ichiga oladi.

II bosqich. Markaziy tuman kasalxonasikattalar va bolalar shifoxonasi, ixtisoslashtirilgan bo'limlar, konsultativ poliklinika va tashkiliy-uslubiy kabinetning bir qismi sifatida.

Tuman gigiyena va epidemiologiya markazi va tuman dorixonasi tuman markaziy shifoxonasi bilan yaqin aloqada ishlaydi.

III bosqich. viloyat, respublika kasalxonasi,ixtisoslashtirilgan bo'limlari bo'lgan shifoxona, konsultativ poliklinika va tashkiliy-uslubiy bo'limni o'z ichiga oladi; shoshilinch va rejali konsultativ tibbiy yordam bo'limi;

• Hududiy ixtisoslashtirilgan muassasalar(onkologiya dispanseri, silga qarshi dispanser, qon quyish stansiyasi va boshqalar);
• Viloyat gigiyena va epidemiologiya markazi;
• Tibbiyot va ilmiy-tadqiqot institutlarining klinikalariviloyat markazida joylashgan;
• Viloyat dorixona boshqarmasi.

Qishloq joylarda yashovchi aholiga xos bo'lgan ayrim xususiyatlarni ko'rib chiqaylik

Qishloq aholisi mehnatining xususiyatlari.

1. Ishning mavsumiyligi (tibbiy yordamdan foydalanishga ta'sir qiladi: 45% - qish, 25% - bahor, 10% - yoz, 20% - kuz).
2. Meteorologik (ob-havo) omillarning ta'siri (tashqi havoda ishlash).
3. Ish operatsiyalarida tez-tez o'zgarishlar.
4. Uzoq masofalarda ishlash.
5. Jismoniy faoliyatning xususiyatlari.
6. Maxsus vaqtinchalik ish tartibi (tongdan to kechgacha, sutchi).
7. Qishloq mehnatini mexanizatsiyalash xususiyatlari
8. Chang, shovqin, tebranish.

Yashash joyining xususiyatlari.

1. Biologik ob'ektlar (hayvonlar, hasharotlar) bilan aloqa qilish.
2. Atrof-muhit omillarining ta'siri (kimyoviy moddalar, o'g'itlar, nitratlar va boshqalar).
3. Sanitariya muammolari (suv ta'minoti, shaxsiy gigiena va boshqalar).
4. Transport mavjudligi muammolari, aholi punktlarining o'ziga xos xususiyatlari, kommunikatsiyalari va boshqalar. va tibbiy yordam.
5. Oziqlanish xususiyatlari;
6. Mavsumiy vitamin muvozanati.

3. Ijtimoiy-psixologik xususiyatlar.

1. Jamiyat va yolg'izlik hissi.
2. "Qo'shma jamiyat" an'analari Chekish va alkogolizm..
3. “Kolxozchi” majmuasi.

4. Qishloq aholisining demografik xususiyatlarining xususiyatlari.

1. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar - 5-30%.
2. O'rtacha yosh (18-60) - 4 - 20%.
3. Qariyalar va keksalar (60 va undan ortiq) - 50-80%.

5. Oila tarkibi.

1. 1 kishidan iborat oilalar - 5-20%.
2. 2 kishilik oilalar - 15-40%.
3. 3 kishilik oilalar - 15-30%.
4. 4 yoki undan ortiq kishilik oilalar - 5-10%.

Qishloq aholisining salomatlik holati quyidagilar bilan belgilanadi:

JSST salomatlik holatini tahlil qilish uchun quyidagilardan foydalanishni tavsiya qiladi:

1. Hayotiy registrlar, ya'ni. demografik ma'lumotlar;
2. Aholini ro'yxatga olish natijalari;
3. Sog'liqni saqlash xizmatlaridan joriy ma'lumotlar;
4. Epidemiologik nazorat ma'lumotlari;
5. Tanlangan yoki skrining tadqiqotlari;
6. kasalliklar registrlari;
7. Boshqa manbalar (shu jumladan sog'liqni saqlash bilan bog'liq bo'lmaganlar).

Sog'liqni saqlash muassasalariga tashriflar ma'lumotlariga ko'ra qishloq aholisining kasallanish darajasi.

1. Qishloq aholisi murojaatlarining asosiy sabablari: nafas olish tizimi kasalliklari - 30-35%, qon aylanish tizimi kasalliklari - 20-30%, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari - 10-20%, o'smalar - 5-8%. ming aholiga to'g'ri keladi. Ayrim kasalliklarga murojaat qilish darajasi demografik xususiyatlar va mintaqaviy xususiyatlarga (Chernobil) qarab sezilarli darajada farq qilishi tabiiydir.

Tibbiy profilaktika tekshiruvlari bo'yicha qishloq aholisining kasallanish darajasi:

1. Asab tizimi va sezgi organlari kasalliklari - 25-30%.

2. Nafas olish organlari - 25 30%.

3.Yurak-qon tomir tizimi - 10-40%.

4,0 ovqat hazm qilish organlari - 6-12%.

Kasalxonaga yotqizish ma'lumotlariga ko'ra qishloq aholisining kasallanish darajasi

Kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning tuzilishi va statsionar davolanish muddati yoshi va jinsi tuzilishiga qarab belgilanadi.

16 yoshgacha bo'lgan bolalar:

1. pnevmoniya va tonzillit;
2. ARVI;
3. yuqumli kasalliklar.

O'rtacha yosh (17-55 yosh):

1. asab tizimi va hissiy organlarning kasalliklari;
2. nafas olish kasalliklari (erkaklar) va ginekologik kasalliklar (ayollar);
3. ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari.

Keksa va qarilik yoshi (55 yosh va undan katta):

1. yurak-qon tomir kasalliklari;
2. nafas olish kasalliklari (RDD);
3. neoplazmalar.

Qishloq joylarda tibbiyot xodimlariga tashrif buyurish xususiyatlari.

1. Davolash va maslahat- 57%, shundan: a) terapevtik profil - 35-55%; b) stomatologik - 20-30%; v) bolalar - 10-15%; d) jarrohlik - 10-15%.

2. Dispanser - 18%, shundan: a) terapevtik profil -50-65%; b) bolalar - 25-35%; v) jarrohlik - 10-15%.

3. Profilaktik- 25%, shundan: a) bolalar - 25-30%; b) stomatologiya - 20-25%, d) akusherlik va ginekologiya - 15-25%, terapevtik - 10-15%.

Qishloq vrachlik punkti tizimidagi muassasalarda qishloq aholisiga shifokorgacha va birinchi tibbiy yordam ko‘rsatilmoqda. Qishloq aholisi uchun bu tibbiy yordamning birinchi bosqichi, sog'liqni saqlash tizimining eng yaqin va eng qulay bo'g'inidir.

Qishloq vrachlik punkti- birlamchi tibbiy yordam va uning turli bosqichlarida barcha ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam turlari o'rtasidagi asosiy tashkiliy bo'g'in bo'lgan funktsional ta'lim. Oʻrtacha aholi soni 5-7 ming kishi, xizmat koʻrsatish radiusi oʻrtacha 8-15 km.

Qishloq vrachlik punkti - aholi istiqomat qiladigan, unda joylashgan tibbiyot tashkiloti shifokorlari xizmat ko'rsatadigan hudud. VU hududi odatda qishloq ma'muriy birliklari chegaralariga to'g'ri keladi (bitta, kamdan-kam hollarda ikkita qishloq kengashi). VUUda ambulatoriyalari bo'lgan qishloq tuman kasalxonalari yoki mustaqil qishloq vrachlik punktlari tashkil etilgan. Ushbu muassasalar ishiga tegishli ravishda qishloq vrachlik punkti bosh shifokori yoki qishloq vrachlik punkti bosh shifokori rahbarlik qiladi. Qishloq vrachlik punktida (FAP) joylashgan barcha qishloq vrachlik punktlari ularga bo'ysunadi.

Mahalliy shifoxona (poliklinika) joylashgan qishloq punkt qishlog'i deb ataladi. Eng uzoq qishloqning nuqta qishlog'idan masofasi saytning radiusi deb ataladi.

Qishloq vrachlik punkti (tuman kasalxonasi, qishloq vrachlik punkti) vazifalari:

1. aholiga tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatish;
2. bemorlarning profilaktikasi, diagnostikasi va davolashning zamonaviy usullarini amaliyotga joriy etish;
3. aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishning tashkiliy shakllari va usullarini ishlab chiqish va takomillashtirish, tibbiy-profilaktika yordami sifati va samaradorligini oshirish;
4. uchastka aholisi o'rtasida profilaktika tadbirlari majmuasini tashkil etish va amalga oshirish;
5. onalar va bolalar salomatligini muhofaza qilish bo'yicha davolash-profilaktika tadbirlarini o'tkazish;
6. umumiy kasallanish va vaqtinchalik nogironlik bilan kasallanish sabablarini o'rganish va uni kamaytirish choralarini ishlab chiqish;
7. aholini, ayniqsa, bolalar va o‘smirlarni klinik ko‘rikdan o‘tkazishni tashkil etish va amalga oshirish;
8. epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni amalga oshirish (emlashlar, yuqumli bemorlarni aniqlash, ular bilan aloqada bo'lgan shaxslarning dinamik monitoringi va boshqalar);
9. ishlab chiqarish va kommunal binolar, suv ta'minoti manbalari, bolalar bog'chalari, umumiy ovqatlanish korxonalari holatini joriy sanitariya nazoratini amalga oshirish;
10. sil, teri va tanosil kasalliklari, malign neoplazmalarga qarshi davolash-profilaktika tadbirlarini o'tkazish;
11. sanitariya-gigiyena tadbirlarini tashkil etish va o'tkazishaholini tarbiyalash, sog'lom turmush tarzini, shu jumladan muvozanatli ovqatlanishni targ'ib qilish, jismoniy faollikni kuchaytirish; spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish va boshqa yomon odatlarga qarshi kurashish;
12. aholi salomatligini muhofaza qilish chora-tadbirlarini ishlab chiqish va amalga oshirishga jamoatchilikni keng jalb etish.

Mazkur vazifalarga muvofiq QVP vrachlarining (vrachlarining) vazifalari ishlab chiqilgan:

Qishloq vrachlik punkti shifokorining kasbiy faoliyatida ona va bola salomatligini muhofaza qilish masalalari alohida o‘rin tutadi. Qishloq vrachlik punkti yoki qishloq tuman kasalxonasida ikki va undan ortiq shifokor bo‘lsa, bosh vrachning buyrug‘i bilan ulardan biriga hududdagi bolalarga tibbiy xizmat ko‘rsatish mas’uliyati yuklanadi.

Feldsher va akusherlik punkti (FAP).(1990 3012. 2000 2848 (-164) 2005 2524 (-324) ((Σ . 488) pasayish tendentsiyasi).

Feldsher va akusherlik punktiqishloq sog'liqni saqlashning o'ziga xos xususiyati bo'lib, qishloq aholisini tibbiy yordam bilan ta'minlashda juda muhim o'rin tutadi.

Feldsher va akusherlik punktlari ambulatoriya hisoblanadi. Ularning yaratilishiga qishloq sog'lig'ini saqlashga xos bo'lgan o'ziga xos xususiyatlar - barcha mavjud aholi punktlariga nisbatan mahalliy kasalxona (poliklinikaning) katta xizmat ko'rsatish radiusi sharoitida aholiga tibbiy yordamni yaqinlashtirish zarurati sabab bo'ldi.

Aholi soni 700 va undan ortiq bo'lgan va eng yaqin tibbiy tashkilotga 5 km dan ortiq masofa, 300-700 kishi va 5 km dan ortiq, 300 dan kam va 6 km dan ortiq bo'lgan qishloqlarda tashkil etiladi.

Feldsher, doya va hamshira boshchiligida.

FAP vazifalari.

aholining sanitariya-gigiyena madaniyatini oshirish;

Aholiga tibbiy yordam ko'rsatish, shifokor ko'rsatmalarini bajarish;

O'tkir kasalliklar va baxtsiz hodisalarda tibbiy yordam ko'rsatish;

ayollar va bolalarning faol homiyligi; sanitariya-ma'rifiy ishlar

bolalar va o'smirlar muassasalari, kommunal, oziq-ovqat, ishlab chiqarish va boshqa ob'ektlarni doimiy sanitariya nazorati, suv ta'minoti va aholi punktlarini tozalashda ishtirok etish;

Yuqumli bemorlarni, ular bilan aloqada bo'lgan va yuqumli kasalliklarga shubha qilingan shaxslarni aniqlash maqsadida epidemiya belgilari bo'yicha uyma-uy yurib so'rov o'tkazish;

dori vositalarini sotish.

FAP faoliyatini boshqarish u bo'ysunadigan shifoxona yoki ambulatoriya tashkiloti tomonidan amalga oshiriladi.

FAPda muassasaning sanitariya-gigiyena talablariga va maqsadlariga javob beradigan binolar bo'lishi kerak.

FAP faoliyatining muhim yo'nalishi onalar va bolalar salomatligini mustahkamlashdir. Uni amalga oshirish uchun FAPga quyidagi funktsiyalar yuklangan:

oilani rejalashtirish usullari haqidagi ma'lumotlarni keng tarqatish;

homilador ayollarni erta aniqlash;

homilador ayollarni ro'yxatga olish;

homiladorlik davrida va tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin ayollarning patronaji va dinamik monitoringi;

yangi tug'ilgan chaqaloqlarni, erta tug'ilgan va jismoniy zaiflashgan bolalarni, ayniqsa, hayotning 1, 2 va 3-yillaridagi bolalarni differentsial kuzatish va parvarish qilish;

FAP faoliyatining yo'nalishi va mazmuni

Sanitariya va epidemiyaga qarshi ishlar	Kattalar uchun davolash va profilaktika choralari	Ayollar va bolalar salomatligini muhofaza qilish
Joriy sanitariya nazorati	Ambulatoriya tayinlash, uyda parvarish qilish	Homilador ayollar va tug'ruqdagi ayollarni kuzatish
Epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar	Kasalxonagacha tibbiy yordam ko'rsatish	Homilador ayollarni tug'ish uchun psixoprofilaktika tayyorlash
	Tibbiy ko'riklarda va tibbiy ko'riklarda ishtirok etish	Ayollarga tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrda yordam ko'rsatish
Kasbiy kasallanishni kamaytirish chora-tadbirlari	Tibbiy ko'rsatmalarni bajarish	Ginekologik bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish
Profilaktik emlashlarni o'tkazish	Dala ishlarida aholi salomatligini muhofaza qilish	Bolalarni dispanser kuzatuvi. Bolalarga terapevtik va profilaktik yordam ko'rsatish.
Sanitariya asbobi bilan ishlash		Raxitning oldini olish, ratsional ovqatlanishni nazorat qilish, bolalarning jismoniy rivojlanishi.

Hozirgi vaqtda FAPning qishloq aholisiga tibbiy-profilaktika yordami ko'rsatishdagi ishtiroki hali ham katta, chunki u aholining ko'p qismiga xizmat ko'rsatadi va tibbiy yordamning eng yaqin, eng qulay turi bo'lib, ayniqsa chekka hududlarda yashovchilar uchun eng qulay hisoblanadi. qishloqlar. Aholi punktining ambulatoriya, mahalliy kasalxona yoki markaziy tuman kasalxonasidan masofasiga qarab, qishloq aholisining FAPga tashrif buyurish ulushi umumiy tashriflar darajasining 30 dan 40 foizigacha yoki undan ko'pini tashkil qiladi.

Xulosa:

1. FAP qishloq aholisi uchun eng qulay va keng tarqalgan tibbiy yordam turlaridan biridir.
2. FAPlar qishloq aholisiga tibbiy-profilaktika yordamini ko‘rsatishda muhim o‘rin tutadi.

FAP hujjatlari: 1) bemorni qabul qilish jurnali; 2) shifokorning (mutaxassislarning) taklif va mulohazalari jurnali; 3) shifokorlarning ketish jadvali. Hujjatlarning qolgan qismi SUB, IAS va markaziy tuman kasalxonasi rahbariyati tomonidan belgilanadi.

Qishloq vrachlik punkti (RVA).(1990 319. 2000 418 (+ 99). 2005 589 (+ 171) ((Σ . + 270) o'sish tendentsiyasi).

Qishloq vrachlik punktiqishloq aholisini ijtimoiy-gigiyenik, davolash-profilaktika va sanitariya-epidemiyaga qarshi ta'minlash tizimining birlamchi bo'g'inidir.

Birinchi tibbiy va tibbiy yordamni tashkil qiladi va ko'rsatadi.

IASning vazifalari IASning vazifalari hisoblanadi. Xodimlar tarkibi xizmat ko'rsatadigan odamlar soniga bog'liq. Odatda 1300 nafar kattalarga 1 nafar umumiy amaliyot shifokori, 800 nafar bolaga 1 nafar pediatr to‘g‘ri keladi. Tish shifokori - 1,5 shifokor pozitsiyasi uchun 1 pozitsiya. Lavozimlar bir nechta SVA yoki SUB uchun birlashtirilishi mumkin (keyin jadvalga muvofiq ishlang)

Tibbiy hujjatlar: ambulatoriyadan to'liq.

Xususiyatlari: I) Asosiy mutaxassislarning ketish jurnali;

2) Markaziy tuman shifoxonasi mutaxassislarining tashrifi jadvali.

Qishloq tuman kasalxonasi- VU ning asosiy davolash-profilaktika muassasasi hisoblanadi.(SUB 1990-yil 447 o‘rinli 15270. 2000-yilda 388 11501. 2002-yilda 346 9990 + 1 ta o‘rinli hamshiralar parvarishi markazi 15. 2003-yilda 302 9475 + 4 ta parvarishlash muassasalari soni 10012 o‘rinli10012. + 990 karavot soni bilan 47 hamshiralik parvarishlash markazlari. 2005 yilda 184 ko'rpa-to'shaklar soni 5056 + 90 hamshiralik parvarishlash markazlari 2017 - pasayish tendentsiyasi).

Xizmat ko‘rsatish radiusi, aholi soni va zichligiga ko‘ra qishloq tuman shifoxonalari 4 toifaga bo‘linadi:

I toifa 75-100 o'rin. Bunday mahalliy shifoxonada terapiya, jarrohlik, akusherlik, pediatriya, yuqumli kasalliklar va sil kasalliklari bo'yicha maxsus yotoqxonalar bo'lishi kerak. Qoida tariqasida, bunday shifoxonada rentgen xonasi mavjud.

Ambulator yordam ko'rsatish hajmi ko'pincha SVA bilan bir xil. Biroq, qo'shimcha ravishda quyidagilar bo'lishi mumkin:

jarrohlik, akusherlik-ginekologik va boshqalar diagnostika imkoniyatlari sezilarli darajada oshib bormoqda: rentgen biokimyoviy laboratoriyalar.

100 dan ortiq o'rinlar odatda qishloq yoki tuman kasalxonasidir. Xizmat ko'rsatish radiusi odatda 15 km gacha, aholisi 5 ming yoki undan ko'p

SMS-ning vazifalari:

1) VCA vazifalari

2) aholiga statsionar tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish;

3) shifoxona yotoqlaridan foydalanish va undan foydalanish samaradorligini oshirishga qaratilgan ishlarni tahlil qilish;

4) shifoxona infektsiyalarining oldini olish;

5) shifoxona ovqatlanishini tashkil etish;

6) shifoxona binolarini saqlash (kommunal xizmatlar, transport, obodonlashtirish, yong'in xavfsizligi choralari, moddiy-texnik ta'minot va boshqalar).

7) tibbiy-ijtimoiy funktsiya;

Tibbiy hujjatlar: ambulator va statsionar tibbiyot muassasalarining to'liq hujjatlari.

SMS ishini tahlil qilish xususiyatlari: 1) kasalxonaga yotqizish muddatlari;

2) kasalxonaga yotqizishning mavsumiyligi; 3) qayta kasalxonaga yotqizish;

4) haftaning kunlari bo'yicha kasalxonaga yotqizish ko'rsatkichlarini taqsimlash. Byudjetning 2/3 qismi statsionar davolanishga sarflanadi.

SUB statsionar yordam ko'rsatadi va tibbiy va ijtimoiy funktsiyalarni bajaradi; o'z hududida tibbiy, birinchi yordamga bo'lgan ehtiyojni deyarli to'liq qondirishi kerak.

Hududiy tibbiyot birlashmasi (TMO).Markaziy tuman kasalxonasi (CRH).(1990 - 137 o'rinlar soni 37397, 2000 137 - 33796, 2005 y. 1 To'shaklar soni bilan 26 ta 2 6889)

Tuman markaziy kasalxonasi malakali tibbiy yordam ko‘rsatuvchi asosiy muassasa hisoblanadi. Ayni paytda tuman markaziy shifoxonasi tuman sog‘liqni saqlash tizimiga tashkiliy-uslubiy rahbarlik qilish markazi hisoblanadi.

Imkoniyatiga koʻra markaziy tuman kasalxonalari 5 toifaga boʻlinadi:

Markaziy tuman kasalxonasi va boshqa tuzilmaviy tibbiyot muassasalarining sig‘imi o‘rtacha yillik o‘rinlar soniga qarab belgilanadi. To'shak sig'imi, xizmat ko'rsatilayotgan aholi soni va xizmat ko'rsatish radiusidan qat'i nazar, markaziy tuman shifoxonasi tarkibiy bo'linmalarning ma'lum ro'yxatiga ega bo'lishi kerak:

klinika;

asosiy tibbiy mutaxassisliklar bo'yicha davolash bo'limlari bo'lgan shifoxona;

qabul qilish bo'limi;

diagnostika va davolash bo'limlari (kabinetlari) va laboratoriyalari;

tashkiliy-uslubiy idora;

favqulodda vaziyatlar bo'limi;

kommunal blok (ovqatlanish birligi, kir yuvish xonasi, garaj va boshqalar).

Agar tuman markazida konsultatsiya va sut oshxonasi bo‘lgan mustaqil bolalar shifoxonasi yoki antenatal poliklinikaga ega tug‘ruqxona bo‘lmasa, ayollar va bolalar poliklinikalari hamda sut mahsulotlari oshxonasi tarkibiy bo‘linmalar sifatida poliklinikalar tarkibiga kiritiladi. Markaziy tuman kasalxonasi.

Markaziy tuman kasalxonasida markaziy tuman kasalxonasi (TMO) bosh vrachi shaxsida buyruq birligi prinsipi amalga oshiriladi.Bosh vrach huzurida tibbiy kengash tuziladi, ma’lum miqdordagi o‘rinbosarlar, bosh hisobchi va bosh hamshira.

Xususiyatlari:

yuridik shaxs hisoblanadi;

moliyaviy resurslar boshqaruvchisi;

davlat boshqaruvi tuzilmalariga ega (tibbiy kengash, feldsherlar kengashi, hamshiralar kengashi va boshqalar).

tashkiliy va boshqaruv qarorlarini qabul qiladi;

ixtisoslashtirilgan bo'limlarga ega;

tashkiliy-uslubiy kabineti (bo‘limi) mavjud;

tez tibbiy yordam xizmati mavjud;

bo'limlar (xizmatlar) tumanlararo funktsiyalarni bajarishi mumkin;

bosh mutaxassislarga ega;

Viloyatda markaziy tuman kasalxonasi bilan bir qatorda tumanlararo muassasa sifatida faoliyat yurituvchi (yaqin hudud aholisiga xizmat ko‘rsatadigan) ixtisoslashtirilgan (silga qarshi, teri va tanosil kasalliklari) dispanserlari tashkil etilishi mumkin. Ikki yoki undan ortiq tumanlarning qoʻshilishi natijasida vujudga kelgan kengaytirilgan tumanlarda sobiq tuman kasalxonalari oʻzlarining barcha funksiyalari, tashkiliy tuzilmalari va aholiga xizmat koʻrsatish standartlarini saqlab qolgan holda oʻz faoliyatini davom ettirmoqda.

Respublikamizning har bir tumanida sanitariya va epidemiyaga qarshi xizmat muassasalari – hududiy gigiyena va epidemiologiya markazlari (RHEH) ham tashkil etilgan va faoliyat yuritmoqda. Tuman markazi atrofida joylashgan va tuman tibbiyot muassasalari (poliklinika yoki markaziy tuman kasalxonasi) xizmat ko‘rsatuvchi aholi punktlari ajratilgan hududlar deyiladi.

TMO vazifalari:

1) aholiga yuqori malakali statsionar va ambulator tibbiy yordamning zarur hajmini ta'minlash;

2) tumandagi barcha sog'liqni saqlash muassasalari va yakka tartibdagi tibbiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi shaxslarning ishini tezkor, tashkiliy va uslubiy boshqarish, shuningdek nazorat qilish;

3) tumandagi sog‘liqni saqlash muassasalarini rejalashtirish, moliyalashtirish va moddiy-texnik ta’minotini tashkil etish;

4) tibbiyot muassasalari tarmog'ini rivojlantirish bo'yicha chora-tadbirlarni rejalashtirish va amalga oshirish;

5) viloyat aholisiga tibbiy yordam ko‘rsatish sifatini oshirish, kasallanish, nogironlik, shifoxona o‘limini, bolalar va umumiy o‘limni kamaytirish hamda bolalar, o‘smirlar va ayollar salomatligini mustahkamlashga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirish;

6) viloyatdagi barcha sog‘liqni saqlash muassasalari amaliyotiga profilaktika, diagnostika, davolash va reabilitatsiyaning zamonaviy usul va vositalarini o‘z vaqtida va keng joriy etish;

7) tumandagi sog‘liqni saqlash muassasalarining tibbiyot va boshqa xodimlarini joylashtirish, ulardan oqilona foydalanish, ularning malakasini oshirish va o‘qitish chora-tadbirlarini ishlab chiqish, tashkil etish va amalga oshirish;

8) shifoxona binolarini saqlash.

Bosh shifokorning ma'lum miqdordagi o'rinbosarlari bor:

1) tibbiy xizmat ko'rsatish bo'yicha o'rinbosari - tumandagi sog'liqni saqlash muassasalari ishini tashkiliy va uslubiy ta'minlashga rahbarlik qiladi, asosiy mutaxassislar ishiga rahbarlik qiladi;

2) tibbiy ishlar bo'yicha o'rinbosari - statsionar tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordamga rahbarlik qiladi;

3) ambulatoriya ishlari bo'yicha o'rinbosari - ambulator tibbiy yordamga rahbarlik qiladi;

4) tibbiy-reabilitatsiya ekspertizasi bo'yicha o'rinbosari vaqtincha va doimiy nogironlik bilan kasallanishni, barcha turdagi tekshiruvlarni nazorat qiladi;

5) bolalar va akusherlik ishlari bo'yicha o'rinbosari - ona va bola salomatligi masalalarini nazorat qiladi;

6) ma'muriy-xo'jalik ishlari bo'yicha o'rinbosari - sog'liqni saqlash muassasalari ishini moddiy-texnik ta'minlash masalalarini nazorat qiladi.

Tibbiy yordamning hududiy darajasi.

Viloyatdagi yetakchi davolash-profilaktika muassasasi, sog‘liqni saqlash bo‘yicha tashkiliy-uslubiy va maslahat markazi viloyat shifoxonasi, bolalar aholisi uchun viloyat bolalar shifoxonasi hisoblanadi.

Viloyat shifoxonasining tuzilishi:

tez yordam bo'limiga ega kasalxona (ixtisoslashtirilgan bo'limlar);

konsultatsiya klinikasi (alohida bo'lishi mumkin);

diagnostika va davolash bo'limlari, kabinetlar, laboratoriyalar;

tashkiliy-uslubiy bo'lim va tibbiy statistika bo'limi;

favqulodda vaziyatlar va muntazam maslahat bo'limlari;

radiologiya bo'limi;

patologiya bo'limi;

biznes bo'linmalari (ovqatlanish bo'limi, omborlar va boshqalar).

Viloyat shifoxonasining vazifalari:

mintaqadagi boshqa tibbiyot muassasalarida ko'rsatilishi mumkin bo'lmagan maslahat, ixtisoslashtirilgan yoki malakali tibbiy yordam ko'rsatish;

sohadagi davolash-profilaktika ishlari sifatini oshirish, ilg‘or tajribani umumlashtirish hamda tibbiy faoliyatning shakl va usullarini takomillashtirishda viloyat muassasalari va sog‘liqni saqlash organlariga ko‘maklashish;

viloyatdagi barcha ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalari tomonidan amalga oshirilayotgan davolash-profilaktika va tashkiliy-uslubiy ishlarni muvofiqlashtirish;

bemorlarga shoshilinch va rejali konsultativ yordam ko'rsatish uchun tez tibbiy yordam va quruqlikdagi transport vositalarini ajratish;

viloyat aholisi salomatligi holati va tibbiyot muassasalari faoliyatini tizimli tahlil qilish, viloyat sog‘liqni saqlash boshqarmasi bosh mutaxassislari bilan birgalikda kasallanish darajasini pasaytirish va tibbiy yordam sifatini oshirish bo‘yicha zarur chora-tadbirlarni ishlab chiqish.

Viloyat shifoxonalari negizida viloyat tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish uchun qayta tayyorlash kurslari o‘tkazilishi mumkin. Viloyat shifoxonasining yotoq sig‘imi viloyat aholisi soniga bog‘liq. Belarus Respublikasidagi viloyat shifoxonasining o'rtacha sig'imi 1000 o'rinni tashkil etadi.

Barcha hududlarda ixtisoslashtirilgan dispanserlar (silga qarshi, onkologiya va boshqalar) tashkil etilgan. shuningdek, ixtisoslashtirilgan tibbiy, tashkiliy va uslubiy yordam ko'rsatishning hududiy markazlari bo'lgan boshqa ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalari (viloyat ruhiy kasalliklar shifoxonasi).

Qishloq aholisi uchun tibbiy zotlarning ayrim turlarining xususiyatlariga alohida to'xtalib o'tishimiz kerak.

Qishloq joylarda tez tibbiy yordam.

FAP, SUB, SVA darajasida ushbu muassasalarning tibbiy xodimlari tomonidan kunning istalgan vaqtida taqdim etiladi.

Qishloq aholisiga tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordamni tashkil etishning eng muhim masalalari quyidagilardan iborat:

1) barcha qishloq vrachlik punktlarida ushbu turdagi tibbiy yordam ko'rsatish jadvali va tartibi mavjudligi;

2) qadoqlash qoplari, qoplari va ularning zarur jihozlarining mavjudligi;

3) barcha sog'liqni saqlash muassasalarida va birinchi navbatda, shoshilinch tibbiy yordam dispetcherlik xizmatida tez tibbiy yordam ko'rsatish algoritmlarining mavjudligi, chaqiruvlarni qabul qilish va ko'rilgan choralarni qayd etish;

4) tez tibbiy yordam xizmati, ambulatoriya xizmati, fermer xo'jaliklari va korxonalarning dispetcherlik xizmatlari o'rtasida to'g'ri uzluksizlik (qayta aloqa tamoyili bo'yicha);

5) aholini o'z-o'ziga va o'zaro yordam ko'rsatishga o'rgatish, aholining sanitariya savodxonligini oshirish;

6) barcha tibbiyot xodimlari uchun ushbu turdagi yordamda ishtirok etish uchun imtiyozlarni ishlab chiqish va mavjudligi, shu jumladan. va hamshiralar;

7) shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun tibbiy xodimlarni tayyorlash;

8) tibbiy yordamning ushbu turini tibbiy va moddiy-texnik ta'minlashning ustuvorligi.

Qishloq sog'liqni saqlash tizimidagi hamshiralar.

Qishloq joylarda tibbiy yordam ko'rsatish va boshqa sog'liqni saqlash vazifalarida juda muhim rol o'ynaydi.

Shuning uchun rejalashtirish va amalga oshirish kerak:

1) o'qitishning barcha turlari va usullaridan foydalangan holda hamshiralarni doimiy ravishda o'qitish;

2) mustaqil tibbiy qarorlar qabul qilishga tayyorlash va o'qitish;

3) sog'liqni saqlash muassasalarining funktsiyalari va huquqlarini kengaytirish, vakolatlarni berish, tibbiy faoliyatning barcha turlarida ishtirok etish.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish xususiyatlari.

1. Bosqichma-bosqich.

2. Ishning sayohat shakllari.

3.Umumiy tibbiyot amaliyotini rivojlantirish

4.Hamshira xodimlarining yuqori roli va ahamiyati. 5.Davolash-profilaktika va sanitariya-epidemiyaga qarshi tadbirlarni birlashtirish.

6. Kasalxona o'rnini bosuvchi texnologiyalarni ishlab chiqish.

5.Mehnatni tashkil etishning tibbiy-ijtimoiy xarakteri.

7.Mahalliy davlat hokimiyati organlari bilan tashkiliy ishlarning ustuvorligi.

8. Telemeditsinani ishlab chiqish va joriy etish.

Boshqa barcha xususiyatlar ijtimoiy-iqtisodiy vaziyat va barcha darajadagi sog'liqni saqlash tizimi rahbarlarining ish sifati bilan belgilanadi.

6-sahifa

Sizni qiziqtirishi mumkin bo'lgan boshqa shunga o'xshash ishlar.vshm>
20634.		Ijtimoiy xizmat ko'rsatish muassasalari faoliyatining iqtisodiy asoslari (Moskva viloyati aholisini ijtimoiy himoya qilish bo'yicha Ximki qo'mitasi misolida)	58,46 KB
	Rossiyada ijtimoiy xizmatlarning shakllanishi va rivojlanishi 80-yillarning oxiri va 90-yillarning boshlarida boshlangan. Eng keng tarqalgani ijtimoiy xizmat ko'rsatish markazlari. Ular turli xizmatlarni ko'rsatdilar: manzilli yordam, kunduzgi parvarishni tashkil etish, kiyim-kechak yordami.
735.		Navashin tumanidagi aholiga ijtimoiy xizmatlarning integratsiyalashgan markazi misolida uyda ijtimoiy xizmatlar bo'limining rivojlanishini takomillashtirish.	85,53 KB
	Rossiya Federatsiyasida aholiga ijtimoiy xizmatlar ko'rsatishning nazariy va uslubiy asoslari. Rossiyada ijtimoiy xizmatlarning yo'nalishi va funktsiyasining paydo bo'lishi tarixi. Aholiga ijtimoiy xizmatlar ko'rsatishning iqtisodiy va huquqiy asoslari.
4915.		Qishloq migratsiyasi	162,57 KB
	Aholi migratsiyasi tushunchasi va turlari. Rossiyada ichki migratsiyani tartibga solish choralari. Rossiyada qishloq migratsiyasining xususiyatlari. Qishloq migratsiyasining zamonaviy ko'rsatkichlari. Qishloq migratsiyasi muammolari va ularni hal etish yo‘llari...
12984.		Moliyaviy rejalashtirish va daromadlar va xarajatlar smetasini bajarish (Sokolskiy munitsipal okrugining byudjet ijtimoiy xizmat ko'rsatish muassasasi "Aholiga ijtimoiy xizmatlarning kompleks markazi" misolida.	4,08 MB
	Rossiya Federatsiyasida byudjet muassasalari faoliyatining kontseptsiyasi va qonunchilik asoslari. Hozirgi bosqichda Rossiya Federatsiyasining byudjet muassasalarida qo'llaniladigan daromadlar va xarajatlar smetalarini rejalashtirishning asosiy usullari. BU SO KTsSONda moliyaviy rejalashtirishni takomillashtirish va byudjet resurslaridan samarali foydalanish yoʻnalishlari...
21145.		Etnik-madaniy xaritaning talqini: Tambov viloyati qishloq aholisining to'y an'analarining semantikasi	39,78 KB
	To‘y marosimida nafaqat kelin-kuyovning, balki qarindosh-urug‘ va qaynona-kelinlarning katta guruhining, butun dehqonning moddiy ehtiyojlari va ma’naviy ehtiyojlarini qondirishga qaratilgan to‘y marosimida xalq amaliy san’atining deyarli barcha turlari o‘z ifodasini topgan. qishloq dunyosi. Kuyov kelindan ancha katta bo'lib chiqishi holatlari beva qolganlarning juda uzoq qolgan qiz bilan yoki noloyiq xulq-atvori bilan ajralib turadigan qiz bilan qayta turmush qurishi paytida sodir bo'ladi: bokiralikni yo'qotish, noqonuniy bolaning tug'ilishi. Bu vaziyatda...
14350.		IJTIMOIY XIZMAT TASHKILOTLARIDA XODIMLARNING Stressini BOSHQARISH TEXNOLOGIYALARI	134,82 KB
	Ushbu maqolada biz "Bereg" KCSO davlat muassasasi misolida ijtimoiy xizmat ko'rsatish tashkilotlarida stress bilan kurashish muammosini ko'rib chiqamiz. Ushbu muammoning empirik rivojlanishining ahamiyati, uning mazmuni bo'yicha ijtimoiy xodimlarning faoliyati professional stressni rivojlantirish nuqtai nazaridan "yuqori xavf" toifasiga kirishi bilan belgilanadi. Ijtimoiy ishchilar o'rtasida uzoq muddatli professional stress tajribasining odatiy oqibatlari turli xil jismoniy va ruhiy salomatlik buzilishlaridir
11721.		Qishloq madaniyat bog'i hududini tashkil etish va obodonlashtirish loyihasini ishlab chiqish	2,19 MB
	Madaniyat va istirohat bog'i - shahar aholisining ommaviy dam olishi uchun mo'ljallangan ishlab chiqilgan obodonlashtirish tizimiga ega ko'p funktsiyali dam olish maskanlari. Madaniyat va istirohat bog'lari aholining dam olishini tashkil etish, kattalar va bolalar o'rtasida turli madaniy-ma'rifiy ishlarni olib borish uchun zarurdir. Bogʻ aholining dam olishini tashkil etish, turli madaniy-maʼrifiy va jismoniy tarbiya ishlarini olib borish uchun tabiiy sharoitlardan unumli foydalanish maqsadida rivojlantiriladi...
18962.		Chocolate mehmonxonasidagi birinchi darajali restoranda kofe-breyk tashkil qilishda ish motivatsiyasini oshirish yo'llari va uning mijozlarga xizmat ko'rsatishni tashkil etishdagi ahamiyati.	5,43 MB
	Kofe-breyk uchun ofitsiantlarni shaxsiy tayyorlash. Umumiy ovqatlanish korxonalari tasnifi Umumiy ovqatlanish korxonasi - pazandalik mahsulotlari, un va qandolat mahsulotlari, ichimliklar ishlab chiqarish, ularni sotish va iste'mol qilishni tashkil etish uchun mo'ljallangan korxona. Mehmonxona restoranlari bir vaqtning o'zida barcha mehmonxona aholisiga va shahar aholisiga xizmat ko'rsatishga mo'ljallangan. Shokoladli banket zali 300 kishini sig‘dira oladi va to‘y, yubiley va maxsus tadbirlar uchun mo‘ljallangan.
5741.		Tibbiyot kollejining 1-kurs o‘quvchilarining profilaktika ishlarini tashkil etish orqali chekishga bo‘lgan munosabatini o‘zgartirish	3,8 MB
	Bugungi kunda mamlakatimizda tamaki chekishning tarqalishi eng yuqori ko‘rsatkichlardan biri bo‘lib, 60 nafar erkak chekuvchi va 15 nafar ayol chekuvchidir. Shu bilan birga, so'nggi yillarda yoshlar orasida chekishni erta boshlash tendentsiyasi kuzatilmoqda.
18947.		Sankt-Peterburg shahrida nogironlarga ijtimoiy yordam ko'rsatishni tashkil etish va boshqarish (Sankt-Peterburg davlat muassasasi Sankt-Peterburgning Kirov tumani aholisiga ijtimoiy xizmatlar integratsiyalashgan markazi faoliyati misolida)	578,35 KB
	Tanlangan ishchi guruhlardagi faoliyat va munosabatlarni baholash, turli professional guruhlardagi shaxslararo o'zaro munosabatlarning umumiy xarakterini aniqlash, jamoalarning etakchilar va begonalarni aniqlash qobiliyatini baholash. Tanlangan ishchi guruhlardagi faoliyat va munosabatlarni baholash, turli professional guruhlardagi shaxslararo o'zaro munosabatlarning umumiy xarakterini aniqlash, jamoalarning etakchilar va begonalarni aniqlash qobiliyatini baholash. Ajratilgan mehnatdagi faoliyat va munosabatlarni baholang...

Qishloq aholisiga tibbiy va tibbiy yordam ko'rsatish shahar aholisiga nisbatan bir xil printsiplarga asoslanadi, ammo qishloq aholisining turmush tarzining o'ziga xos xususiyatlari (aholi yashash joyining tabiati, aholining past zichligi, mehnat jarayonining o'ziga xos sharoitlari, iqtisodiy faoliyat va kundalik hayot). , sifatsiz yoki yo'llarning etishmasligi) yordamni tashkil qilish uchun maxsus tizim yaratishni talab qiladi. Qishloq joylarda tibbiy va tibbiy yordamni tashkil etish, uning hajmi va sifati tibbiyot va dorixona tashkilotlarining bemorlarning yashash joyidan uzoqda joylashganligi, malakali kadrlar va jihozlar mavjudligi, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam olish imkoniyatiga bog‘liq. Qishloq aholisiga tibbiy va tibbiy yordam ko'rsatish davolash-profilaktika muassasalarida amalga oshiriladi.

Stavropol o'lkasi aholisiga birlamchi tibbiy yordam 28 ta mustaqil poliklinikalar, 146 ta tibbiy ambulatoriyalar, 72 ta tuman kasalxonalari, 2 ta tuman kasalxonalari, 25 ta markaziy tuman kasalxonalari (CRH), 15 ta shahar kasalxonalari tomonidan amalga oshiriladi. Viloyatda 300 ga yaqin feldsherlik-akusherlik punkti (FAP) faoliyat ko‘rsatib, qishloq joylarda aholini zarur dori-darmonlar (MP) bilan ta’minlash huquqiga ega.

Tuman davolash-profilaktika muassasalarida 10-12 mutaxassislik bo‘yicha tibbiyot mutaxassislari maslahati asosida malakali va ixtisoslashtirilgan yordam ko‘rsatilmoqda. Qishloq aholisi tuman markaziy kasalxonasi (MRH) poliklinikasiga qishloq vrachlik punktlaridagi tibbiyot muassasalarining yo‘llanmasi bo‘yicha tibbiy mutaxassislar tomonidan funktsional ko‘rikdan o‘tish, maslahat va davolanish uchun keladi. Olis qishloq aholi punktlarida yashovchi keksalar uchun hududiy davolash-profilaktika muassasalariga kirish qiyin, bu esa shifokorlar bilan maslahatlashish va davolanishni qiyinlashtirmoqda.

Qishloq vrachlik okrugi (VMU) - qishloq tuman kasalxonasi, vrachlik punkti, feldsherlik-akusherlik punktlari (FAP), feldsherlik punktlari va maishiy xoʻjaliklarni birlashtiradi. SVU - ma'lum bir hudud aholisini malakali tibbiy yordam bilan ta'minlaydigan, mahalliy shifoxona bosh shifokori rahbarligida yagona rejaga muvofiq ko'rsatiladigan tibbiy muassasalar majmuasi. Malakali tibbiy yordam - bu diagnostika, davolash va murakkab tibbiy texnologiyalardan foydalanishning ixtisoslashtirilgan usullarini talab qilmaydigan kasalliklar bo'yicha fuqarolarga ko'rsatiladigan tibbiy tibbiy yordam. Hududdagi IED soni aholi soni va hududdagi shifoxonagacha bo'lgan masofaga qarab belgilanadi. Bir qishloq vrachlik punktida o'rtacha aholi soni 7-9 ming aholini tashkil qiladi, bu hududning optimal radiusi 7-10 km. Qishloq vrachlik okrugi hududiga odatda 3-4 ta aholi punktlari kiradi. Qishloq vrachlik okrugi tarkibiga kiruvchi muassasalar tarkibi aholi punktlarining joylashuvi va hajmi, xizmat ko‘rsatish radiusi, hududning iqtisodiy holati, yo‘l sharoitiga qarab belgilanadi.

Qishloq tuman kasalxonasida (QVQ) asosiy mutaxassisliklar (terapiya, xirurgiya, stomatologiya, akusherlik, ginekologiya va boshqalar) bo‘yicha ambulator shifokor qabuli amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda (shifokorning yo'qligi, uning kasalligi, ta'til, ko'p sonli qo'ng'iroqlar) ambulatoriya qabullariga ham feldsherlar jalb qilinadi. Shifokor yoki feldsher uyda bemorga muntazam (faol) tashrif buyurishi shart. So‘nggi yillarda qishloq aholisi tarkibida keksalar va qariyalar salmog‘ining ortib borishi munosabati bilan uyda tibbiy yordam ko‘rsatishga bo‘lgan ehtiyoj ortib bormoqda, ayni paytda bemorlarga yordam ko‘rsatishni tashkil etish alohida o‘rin tutmoqda. Tuman shifoxonalari qishloq vrachlik punktida yetakchi tibbiyot muassasasidir. Qishloq tuman kasalxonalari tuzilmasi kasalxona va ambulatoriyani o'z ichiga oladi. Qishloq tuman shifoxonasining sig‘imi kasalxona o‘rinlari soniga qarab belgilanadi. Birinchi toifadagi SUB 75 - 100 o'ringa, ikkinchisi - 50 - 75 o'ringa, uchinchisi 35 - 50 o'ringa, to'rtinchisi 25 - 35 o'ringa mo'ljallangan. Ayni paytda qishloq aholisiga tibbiy yordam ko‘rsatish asosini asosan 3 va 4-toifali qishloq tuman shifoxonalari tashkil etadi. Imkoniyatiga qarab, mahalliy shifoxonalarda ma'lum miqdordagi bo'limlar mavjud. 1-toifali shifoxonada oltita bo‘lim mavjud: terapevtik, jarrohlik, akusherlik va ginekologiya, pediatriya, yuqumli kasalliklar, silga qarshi. Har bir keyingi toifada 1 ta kam bo'lim mavjud. 2-toifali shifoxonada silga qarshi bo'lim, 3-toifada silga qarshi va bolalar bo'limi, 4-toifada terapevtik, jarrohlik va akusherlik-ginekologik bo'limlar mavjud emas. Kasalxonadagi tibbiyot xodimlari standart asosida tashkil etiladi - 20-25 o'ringa bitta tibbiy lavozim, shunday qilib, to'rtinchi toifali shifoxonada 3 ta bo'lim mavjud.

1 tibbiy lavozim. Ambulator yordam ko'rsatish bo'yicha tibbiyot xodimlari 1000 qishloq aholisiga (kattalar va bolalar) to'g'ri keladigan tavsiya etilgan ish o'rinlari sonidan kelib chiqqan holda belgilanadi.

Chekka qishloq joylarida FAP profilaktikaga ko'proq e'tibor qaratadigan sog'liqni saqlash muassasasi hisoblanadi. Unga dori vositalari va boshqa farmatsevtika mahsulotlarini aholiga sotish bo'yicha dorixona funktsiyalari yuklatilishi mumkin.

Feldsher-akusherlik punkti - qishloq vrachlik punkti tarkibiga kiruvchi va mahalliy shifoxona (ambulatoriya) rahbarligida tibbiy, profilaktika va sanitariya-epidemiyaga qarshi kompleks chora-tadbirlarni amalga oshiradigan davolash-profilaktika muassasasi. ma'lum hudud. Bu qishloq joylarida birlamchi (shifoxonagacha) sog'liqni saqlash bo'limidir. Qoidaga ko'ra, FAPlar mahalliy shifoxonadan eng chekka aholi punktlarida joylashgan bo'lib, bu qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni yanada yaqinlashtiradi. Qishloq vrachlik okrugi hududining bir qismiga xizmat ko‘rsatadi, tibbiy masalalar bo‘yicha mahalliy kasalxonaga yoki ambulatoriyaga (hududda bunday muassasalar mavjud bo‘lmaganda - markaziy tuman kasalxonasiga) hisobot beradi. FAP shtatlarida: bosh feldsher (dori-darmonlarni sotish huquqiga ega); doya (tashrif buyuruvchi hamshira) va hamshira. FAP xodimlari bemorlarga ambulator qabulda va uy sharoitida vrachga qadar tibbiy yordam ko‘rsatadilar (feldsher va akusherka vakolati va huquqlari doirasida), ular bilan shifokor bilan maslahatlashadilar va tibbiy ko‘rsatmalarni bajaradilar. Qishloq aholi punktidagi sog'liqni saqlash muassasalari kompleks terapevtik hududning bir qismidir. Ushbu bosqichda qishloq aholisi tibbiy yordamning asosiy turlari bilan bir qatorda (terapevtik, pediatriya, jarrohlik, akusherlik, ginekologik, stomatologiya) oladi, ammo dori vositalari bilan ta'minlash muammoliroq. Stavropol o'lkasida tibbiy yordamning hududiy mavjudligi 910 dorixona, 468 dorixona punkti va 17 dorixona kioskasi tomonidan ta'minlanadi. Dori-darmonlar bilan ta'minlash uchun litsenziyaga ega FAPlar har doim ham chekka aholi punktlarining qishloq aholisi uchun mavjud emas. Olis aholi punktlarida joylashgan xonadonlarning dori-darmon bilan ta’minlash uchun sharoit va vakolatlari yo‘q. Qishloq aholisi murojaat qiladigan birinchi tibbiy muassasa bu FAPlar bo'lib, ular aholisi 700 va undan ko'p bo'lgan aholi punktlarida, eng yaqin tibbiy muassasaga bo'lgan masofa 2 km dan ortiq, agar masofa 7 km dan oshsa, tashkil etish tavsiya etiladi. keyin soni 700 kishigacha bo'lgan aholi punktlarida. Bu FAPlar mavjud bo'lmagan aholi kam yashaydigan hududlarni dori-darmonlar bilan ta'minlashni murakkablashtiradi.

Qishloq joylarida sog'liqni saqlashning asosiy muammolari uning tarkibida kam quvvatli tibbiyot muassasalarining ustunligi, xodimlarning etishmasligi bo'lib, ular etarli darajada moliyalashtirilmaganligi va qishloq sog'liqni saqlashning o'ta eskirgan moddiy-texnik bazasi bilan qishloq aholisini ta'minlashni qiyinlashtiradi. tibbiy yordamga ega aholi. Qishloq sog‘liqni saqlash muassasalari moddiy-texnik bazasining keskin ahvoli quyidagi ma’lumotlar bilan yaqqol tasdiqlanadi: qishloq tibbiyot muassasalarida tibbiy-texnika vositalarining eskirishi 58 foizni, transport vositalarining eskirishi 62 foizni, qariyb 90 foizni tashkil etadi. 1% tez tibbiy yordam punktlari va 70% vrachlik punktlarida markaziy isitish, suv ta'minoti va kanalizatsiya yo'q, 25% FAPlarda telefon aloqasi yo'q, faqat 0,1% FAPlar transport bilan ta'minlangan. Qishloq tibbiyot muassasalarining yarmidan ko‘pi kapital ta’mirlashga muhtoj.

Ayni paytda qishloq tuman shifoxonalarini birlashtirish jarayoni davom etmoqda, asosan 1 va 2 toifali shifoxonalar qurilmoqda. 3 va 4 toifali shifoxonalar vrachlik punktlari yoki markaziy tuman kasalxonasining bo‘limlariga aylantirilmoqda. 1 va 2 toifali shifoxonalar jihozlar va shifokorlar bilan yaxshi jihozlangan. Konsolidatsiyaning salbiy tomoni tibbiy yordamning qishloq aholisidan uzoqligidir.

Qishloq sog‘liqni saqlash tizimini qayta qurish jarayoni asta-sekinlik bilan amalga oshirilmoqda va uning nafaqat afzalliklari, balki kamchiliklari ham bor, jumladan, qishloq aholisidan tibbiy va dori-darmon yordami olish uchun masofaning oshib borishi, bu uning foydalanish imkoniyatini pasaytiradi.

Qishloq aholisining ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamdan foydalanish darajasi pasaymoqda. Tibbiy yordamning yuqori texnologiyali (qimmatbaho) turlari ham qishloq bemorlari uchun mavjud emas. Qishloq aholisini dori-darmon bilan ta'minlash muhim muammo hisoblanadi. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatishdagi kamchiliklar, kasalliklarning oldini olish, aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha ishlarning deyarli to'xtatilishi og'ir kasalliklarni kech, o'tkir bosqichda aniqlash holatlarining ko'payishiga olib keladi, bu esa qishloq aholisi o'rtasida nogironlik va o'limning yuqori darajasiga olib keladi. .

Qishloq aholisini vrachlar (feldsherlar) va dorixona xodimlari bilan ta'minlash shahar aholisiga nisbatan mos ravishda 3,4 va 1,6 barobar kam. Qishloq joylarda umumiy tibbiyot amaliyotini rivojlantirish eng istiqbolli hisoblanadi. Malakali tibbiyot va o‘rta tibbiyot xodimlarini ishga joylashtirishga qishloq joylarda turmush darajasining pastligi, ish haqining pastligi, ijtimoiy qo‘llab-quvvatlashning yetarli darajada ta’minlanmagani to‘sqinlik qilmoqda.

Qishloq aholisiga ixtisoslashtirilgan tibbiy va tibbiy yordamni yaqinlashtirish uchun joylarda tibbiy, ambulator va tibbiy yordam brigadalarini tashkil etish zarur. Tashrif guruhi tuman markaziy shifoxonasi bosh shifokori va dorixona tashkiloti rahbari tomonidan belgilangan tartibda tasdiqlangan reja va jadval asosida ish olib borishi shart. Jamoa tarkibiga terapevt, pediatr, stomatolog, akusher-ginekolog, bolalar hamshirasi, laborant va farmatsevtlar kiradi. Zarur hollarda hududiy keng tarqalgan kasalliklarga muvofiq tashrif buyuruvchi guruhlarga mutaxassis shifokorlar - nevrolog, oftalmolog, otorinolaringolog, allergolog, ftizator, onkolog, revmatolog kiritilishi mumkin. Ko'chma brigadalar bemorlarni tekshirish va davolash uchun ko'chma uskunalar va jihozlar bilan jihozlangan transport vositalari bilan ta'minlanishi kerak. Qishloq aholisini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishda mobil brigadaning o‘rni katta.

Stavropol o'lkasining 100 dan kam aholisi bo'lgan aholi punktlarida FAPlari bo'lmagan 19 ta uy xo'jaliklari tashkil etilgan bo'lib, ular birinchi tibbiy yordam ko'rsatish funktsiyalari yuklangan bo'yinbog'lar, immobilizatsiya materiallari va telefon aloqalari bilan jihozlangan. Ammo dori ta'minotini yaxshilashni talab qiladigan savol ochiqligicha qolmoqda. Olis qishloq aholi punktlarini dori vositalari bilan taʼminlash muammosini dori vositalarini sotishning yetkazib berish shakli orqali hal qilish mumkin, bu asosan doimiy faoliyat koʻrsatuvchi dorixona ochish maqsadga muvofiq boʻlmagan chekka joylarga dori vositalarini yetkazib berishga moʻljallangan boʻlishi kerak. Dorixonalar va sog‘lomlashtirish markazlaridan uzoqda joylashgan hududlar aholisini dori vositalari bilan ta’minlash uchun ko‘chma dorixona kiosklarini tashkil etish zarur. Kiosk ikkita xonaga ega bo'lishi mumkin: dori-darmonlarni saqlash va sotish uchun va xodimlar uchun. Dori-darmonlarni saqlash xonasini vitrina bilan ajrating. Kiosk tashqi haroratning o'zgarishidan qat'i nazar, tana ichidagi doimiy havo haroratini saqlash uchun maxsus tizim tufayli dori-darmonlarni to'g'ri saqlash uchun maqbul sharoitlarni yaratadi. Shuningdek, xodimlarning ko'chma kioskda uzoq vaqt turishi uchun sharoit yarating - xonaga stol va lavabo sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan yotoqxona va shaxsiy buyumlar uchun yotoqxona va shkaf o'rnating.

Har bir sayohat uchun tegishli dori-darmonlarni tanlang. Qishloq aholisiga tibbiy va tibbiy yordam ko'rsatadigan dorixona tashkilotlari shifokorlari va mutaxassislaridan iborat ko'chma brigadalarni amaliyotga tatbiq etish. Ko'chma dorixona uchun dori vositalarining assortimenti va miqdori tashrif buyuruvchi guruh tarkibiga kiradigan shifokorlar bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Olis tumanlar aholisini dori-darmon bilan ta'minlashga bunday yondashuv bilan ijara haqi va savdoni tashkil etish bilan bog'liq boshqa xarajatlarni tejash mumkin. Dorixonalar uchun jihozlangan avtomobillar bitta dorixona tashkilotini yaratish va jihozlashdan 4-6 baravar arzon. Shu bois olis qishloq aholi punktlariga dori-darmonlarni yetarli miqdorda va kafolatlangan sifatda yetkazib berish dolzarb masaladir. Dori-darmonlar assortimenti shifokor retseptisiz va ONLS dasturi bo'yicha sotiladigan shifokor retsepti bilan sotiladigan 1200 ga yaqin mahsulotlarni, shuningdek, tibbiy va gigiena vositalarini o'z ichiga olishi mumkin. Dori vositalarining assortimenti aholi toifalari manfaati uchun zarur dori-darmonlar bilan ta'minlashni, shuningdek, qishloq aholi punktlaridagi epidemik vaziyatni, muayyan qishloq aholisi o'rtasida mavjud surunkali kasalliklarni, mavsumiy kasalliklarni prognozlashni, yosh toifasini hisobga olgan holda shakllantirilishi kerak. bemorlar va boshqalar. Jarayonni ta'minlash sog'liqni saqlash tizimining tuman nazorat organlari yordamida mumkin. Qolaversa, qishloq joylarda faoliyat yuritayotgan shifokorlar va farmatsevtlar o‘rtasidagi hamkorlik printsipial jihatdan yangi, yaqinroq kollegial darajada amalga oshirilishi kerak. Shu bilan birga, kadrlar muammosini hal etish, yosh mutaxassislarga shaharlarda yashab, qishloq aholisiga farmatsevtika yordami ko‘rsatish imkonini berish mumkin. Chiqish punktining ish vaqti 8 soat bo'lishi mumkin (soat 9 dan 17 gacha). Farmatsevt qishloq aholisining farmatsevtika xizmatlariga bo'lgan ehtiyojlarini hisobga olgan holda yo'nalishni tanlashi va ma'lum bir qishloq joyiga kelish vaqti va bo'lish muddatini belgilashi mumkin. Aylanma marshrut (bir aholi punktidan ikkinchisiga ko'chish, ish kuni tugagandan so'ng boshlang'ich nuqtaga qaytish) xizmat ko'rsatiladigan hududni optimal ta'minlagan holda ish vaqti va yoqilg'idan oqilona foydalanish imkonini beradi. Dori vositalari va farmatsevtika mahsulotlarini tarqatishni tashkil etish uchun uslubiy tavsiyalar ishlab chiqish zarur. Bu, shubhasiz, qishloq va borish qiyin bo‘lgan hududlarda yashovchi aholining dori vositalari va tibbiyot buyumlari bilan ta’minlanishini yaxshilash, chekka hududlarga ixtisoslashtirilgan bo‘lmagan manbalardan dori vositalari yetkazib berishni to‘xtatish imkoniyatidir.

Adabiyotlar ro'yxati

1. URL: http:// [elektron pochta himoyalangan](kirish sanasi: 23.02.2016).

2. Voschanova Yu. A. Stavropol o'lkasi munitsipalitetlari kontekstida imtiyozli dori-darmon yordami mavjudligini tahlil qilish. / 785-788 pp. / "Fundamental tadqiqotlar № 12 4-qism" ilmiy jurnali. / Moskva, 2011 yil.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish shahar aholisi bilan bir xil printsiplarga asoslanadi, ammo qishloq aholisining turmush tarzining o'ziga xos xususiyatlari (aholi yashash joyining tabiati, aholining past zichligi, mehnat jarayonining o'ziga xos sharoitlari, iqtisodiy faoliyat va kundalik hayot, kambag'al yo'llarning sifati yoki etishmasligi) davolash-profilaktika yordamini tashkil etishning maxsus tizimini yaratishni talab qiladi. Qishloq joylarda tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etish, uning hajmi va sifati tibbiyot muassasalarining bemorlarning yashash joyidan uzoqligi, sog‘liqni saqlash muassasalarining malakali kadrlar va jihozlar bilan ta’minlanganligi, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam olish imkoniyatiga bog‘liq. Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning o'ziga xos xususiyati tibbiy yordamning bosqichma-bosqichligidir. Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning uch bosqichi mavjud:

1. Qishloq vrachlik okrugi — qishloq okrug kasalxonasi, vrachlik punkti, feldsherlik-akusherlik punktlari, feldsherlik punktlari, maktabgacha taʼlim muassasalari, korxonalar qoshidagi feldsherlik punktlari, ambulatoriyani birlashtiradi. Bu bosqichda qishloq aholisi malakali tibbiy yordam olishi mumkin. Malakali tibbiy yordam - bu diagnostika, davolash va murakkab tibbiy texnologiyalardan foydalanishning ixtisoslashtirilgan usullarini talab qilmaydigan kasalliklar bo'yicha fuqarolarga ko'rsatiladigan tibbiy tibbiy yordam.

2. Tuman tibbiyot muassasalari - markaziy tuman kasalxonalari, tuman kasalxonalari, tuman davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazlari. Bu bosqichda qishloq aholisiga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatilmoqda.

3. Respublika (hududiy, viloyat) tibbiyot muassasalari: Respublika (hududiy, viloyat) - kasalxonalar, dispanserlar, poliklinikalar, davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazlari. Ushbu bosqichda yuqori malakali va yuqori ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatiladi.

102 Birinchi bosqich. Qishloq vrachlik punkti quyidagi tibbiyot muassasalarini o'z ichiga oladi: ambulatoriya (poliklinika) bo'lgan mahalliy kasalxona yoki mustaqil kasalxona (poliklinika, FAP, sovxoz (kolxoz) tibbiyot ambulatoriyalari, dorixona punktlari, sut oshxonalari. Tarkibiga kiruvchi barcha davolash-profilaktika muassasalari. Qishloq vrachlik punktining birlamchi tibbiy-sanitariya yordami qishloq aholisiga yaqin bo'lib, aholi punktlari tuman va markaziy tuman kasalxonalaridan ancha uzoqda joylashgan sharoitda ushbu yordam ko'rsatish vazifalarini muvaffaqiyatli hal etishga o'z hissasini qo'shmoqda.

Birinchi bosqich - qishloq vrachlik punkti, bu erda bemorlarga malakali tibbiy yordam ko'rsatiladi; ikkinchi bosqich – tuman tibbiyot muassasalari va bu bosqichda uning asosiy turlari bo‘yicha ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatuvchi markaziy tuman kasalxonasi yetakchi muassasa hisoblanadi; uchinchi bosqich - hududiy muassasalar va xususan, deyarli barcha mutaxassisliklar bo'yicha yuqori malakali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatadigan viloyat shifoxonasi.

Qishloq vrachlik punkti qishloq aholisiga tibbiy yordam ko‘rsatish tizimining birinchi bo‘g‘inidir. Qishloq vrachlik okrugi tarkibiga qishloq vrachlik punkti yoki mustaqil vrachlik vrachlik punktidan tashqari, sanoat korxonalari va savdo korxonalari huzuridagi feldsherlik punktlari, mavsumiy va doimiy bolalar bog‘chalari, vrachlik punktlari kiradi. Ushbu muassasalar tarmog'i aholi punktlarining joylashuvi va hajmi, xizmat ko'rsatish radiusi, hududning iqtisodiyoti va yo'llarning holatiga qarab quriladi. Tibbiyot zonasida o'rtacha aholi soni 5-7 ming aholini tashkil qiladi, bu hududning optimal radiusi 7-10 km (SMS joylashgan qishloqdan qishloq vrachlik punktining eng chekka aholi punktigacha bo'lgan masofa) . Tabiiy va iqtisodiy-geografik omillarga qarab, tibbiy tumanlarning kattaligi va ularning aholisi farq qilishi mumkin.

Tibbiyot okrugi tarkibiga kiruvchi barcha tibbiyot muassasalari tashkiliy jihatdan birlashgan bo‘lib, mahalliy shifoxona bosh shifokori rahbarligida yagona reja asosida faoliyat yuritadi.

Qishloq aholisi tibbiy yordam so‘rab murojaat qiladigan eng yaqin tibbiyot muassasasi bu feldsher-akusherlik punkti (FAP) bo‘lib, aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishni yanada yaqinlashtirish zarurati bilan bog‘liq holda, feldsher-akusherlik punktlarining mavjudligi qishloq vrachlik punktining o‘ziga xos xususiyatlaridan biridir. mahalliy kasalxonaning katta xizmat ko'rsatish radiusi va zichligi past qishloq aholisi sharoitida.

FAPni tashkil qilishda aholi soni uchun tavsiya etilgan standart kamida 5 km bo'lgan eng yaqin tibbiy muassasaga masofada 700 yoki undan ko'p. Agar eng yaqin tibbiy muassasaga bo'lgan masofa 7 km dan oshsa, u holda FAP 300-500 aholi yashaydigan aholi punktlarida tashkil etiladi.

FAPning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

Birinchi tibbiy yordam ko'rsatish;

kasallanish va shikastlanishning oldini olish va kamaytirish bo'yicha sanitariya va epidemiyaga qarshi tadbirlarni o'tkazish;

Shifokor ko'rsatmalarini o'z vaqtida va to'liq bajarish;

Bolalar va homilador ayollar uchun patronajni tashkil etish;

urush nogironlari va qishloq xo‘jaligining yetakchi mutaxassislari salomatligi holatini tizimli monitoring qilish;

Go'daklar va onalar o'limini kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish.

Qishloq vrachlik okrugidagi asosiy tibbiyot muassasasi hududiy kasalxona yoki mustaqil vrachlik punkti (poliklinika) hisoblanadi.

Imkoniyatidan qat'i nazar, har qanday mahalliy shifoxona terapevtik va yuqumli bemorlarga ambulator va statsionar yordam ko'rsatishi, tug'ish paytida yordam ko'rsatishi, bolalarga tibbiy-profilaktika yordami, shoshilinch jarrohlik va travmatik yordam, stomatologik yordam ko'rsatishi kerak.

Qishloq tuman kasalxonalari to‘rt toifaga bo‘linadi: I – 75-100 o‘rin, II – 50-75 o‘rin, III – 35-50 o‘rin, IV – 25-35 o‘rin. SUBdagi yotoqlarning ixtisoslashuvi ularning soniga bog'liq. Shunday qilib, I toifadagi kasalxonalarda (75-100 o'rinli) terapiya, jarrohlik, akusherlik, pediatriya, yuqumli kasalliklar va sil kasalliklari bo'yicha ixtisoslashtirilgan yotoqxonalar bo'lishi kerak. Qoida tariqasida, bunday shifoxonalar klinik diagnostika uskunalari bilan jihozlangan. IV toifadagi kasalxonalarda (25-35 o'rinli) terapiya, jarrohlik va akusherlik uchun yotoqlar bo'lishi kerak.

Qishloq tuman kasalxonasida bo‘lim sifatida tibbiy yordamni yaqinlashtirish uchun ko‘chma poliklinika bo‘lishi kerak.

Qishloq vrachlik punktining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

Aholiga davolash-profilaktika yordamini ko'rsatish;

Sanitariya va epidemiyaga qarshi ishlarni olib borish.

Qishloq vrachlik punkti aholisiga ambulator tibbiy yordam uchastka kasalxonasi va tez tibbiy yordam punktlarida ko'rsatiladi. SUB shifokorlari kattalar va bolalarga ambulator yordam ko'rsatadilar, uyda va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatadilar. Qishloq shifokori umumiy amaliyot shifokori (oila shifokori) bo'lishi kerak, u zemstvo shifokorining an'analarini davom ettirishi kerak.

SMSda tibbiy yordamni tashkil etishda quyidagi xususiyatlarni ajratib ko'rsatish mumkin:

Ambulatoriyaga murojaat qilish uchun aniq vaqt chegarasi yo'q;

Bemorlarni qabul qilish soatlari qishloq xo'jaligi ishlarining mavsumiyligini hisobga olgan holda aholi uchun eng samarali vaqtga belgilanishi kerak;

U yoki bu sabablarga ko'ra shifokor yo'qligida bemorni feldsher tomonidan ko'rish imkoniyati;

Uy chaqiruvlari faqat qishloqda vrach tomonidan amalga oshiriladi, qishloq vrachlik punktining boshqa mahallasida uy chaqiruvlari feldsher tomonidan amalga oshiriladi;

Uyda qolish huquqiga ega bo'lgan kasalxonadagi navbat va shoshilinch yordam ko'rsatilgan taqdirda xodimlarga ularning joylashgan joyi to'g'risida majburiy ma'lumot.

103 Ikkinchi bosqich. Tuman tibbiyot muassasalari : poliklinikalar va tez tibbiy yordam bo'limlari, tuman dispanserlari va boshqa tibbiyot muassasalariga ega bo'lgan tuman hududida joylashgan markaziy tuman va hududiy tuman kasalxonalari

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishning ikkinchi bosqichi:

Tuman sogʻliqni saqlash muassasalari: markaziy tuman kasalxonasi, sonli tuman kasalxonalari, tuman davlat sanitariya nazorati markazi, dispanserlar, tibbiyot boʻlimlari va boshqalar.

Qishloq aholisiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tizimining asosiy bo'g'ini markaziy tuman kasalxonasi bo'lib, uning asosiy turlari bo'yicha butun viloyat, mos ravishda barcha qishloq vrachlik punktlari aholisiga ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatadi.

Tuman markaziy kasalxonasining asosiy vazifalari:

tuman va viloyat markazi aholisini malakali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam bilan ta’minlash;

Hududdagi sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatini operativ va tashkiliy uslubiy boshqarish;

Viloyatdagi sog‘liqni saqlash muassasalarini moddiy-texnik ta’minotini rejalashtirish, moliyalashtirish va tashkil etish;

Tibbiy yordam sifatini oshirish va aholi salomatligini mustahkamlash chora-tadbirlarini ishlab chiqish va amalga oshirish.

Tuman markazida joylashgan markaziy tuman kasalxonasidan tashqari tumanda markaziy tuman kasalxonasining filiali boʻlib xizmat qiladigan yoki u yoki bu turga ixtisoslashgan boshqa tuman kasalxonalari boʻlishi mumkin, ular “raqamli” deb ataladi. tibbiy yordam. Belgilangan hudud deb ataladigan joyda, ya'ni. markaziy tuman kasalxonasi atrofida joylashgan hududda Qishloq tuman kasalxonasi mavjud emas, uning vazifalarini markaziy tuman kasalxonasining oʻzi bajaradi.

Tuman markaziy shifoxonasi bosh vrachi ham tuman bosh vrachi hisoblanadi. Tuman va markaziy tuman shifoxonasi sog‘liqni saqlash tizimiga rahbarlik qilishda tuman markaziy shifoxonasi bosh vrachi o‘z ishida o‘z o‘rinbosarlariga tayanadi;

Tashkiliy-uslubiy ishlar uchun (odatda u tuman markaziy kasalxonasining tashkiliy-uslubiy kabinetiga rahbarlik qiladi);

Bolalik va akusherlik uchun;

Tibbiy tomondan;

Rahbarlikning tashkiliy shakllari:

1. Tuman markaziy shifoxonasi bosh vrachi huzuridagi Tibbiyot kengashining ishi.

2. Tuman markaziy kasalxonasi tashkiliy-uslubiy kabinetining faoliyati.

3. Tuman mutaxassislarining faoliyati.

Bosh vrach tumandagi sog‘liqni saqlash muassasalariga tashkiliy-uslubiy rahbarlik qilish uchun tuman markaziy kasalxonasining tashkiliy-uslubiy kabineti va mutaxassis vrachlaridan foydalanadi, bu ishlarni quyidagilar amalga oshiradi:

Mutaxassis shifokorlarning ushbu muassasalar shifokorlariga davolash, diagnostika va profilaktika ishlarini olib borish masalalari bo‘yicha maslahat va amaliy yordam ko‘rsatish uchun qishloq tuman kasalxonalariga rejali tashriflarini tashkil etish;

Tashkiliy-metodik bo‘lim xodimlari tomonidan viloyatdagi tibbiyot muassasalari faoliyatining asosiy sifat ko‘rsatkichlarini tizimli o‘rganish – shu asosda tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish chora-tadbirlarini ishlab chiqish.

Vrachlarning malakasini oshirish maqsadida tuman va viloyat mutaxassislari tomonidan markaziy tuman shifoxonasi negizida klinik-tahliliy konferensiyalar, seminarlar, uchrashuvlar, ma’ruzalar va ma’ruzalar tashkil etilib, o‘tkazilib, ularda shifokorlar eng ilg‘orlarning yangi ish uslublari bilan yaqindan tanishadilar. mintaqadagi tibbiyot muassasalari. FAP tibbiyot xodimlarini ixtisoslashtirish va malakasini oshirish tuman markaziy shifoxonasi negizida ham amalga oshirilmoqda.

Ayni paytda qishloq sog‘liqni saqlashni rivojlantirishning ustuvor yo‘nalishi ambulatoriya yordamini kuchaytirish va takomillashtirishdan iborat: yangi ajratilgan terapevtik va pediatriya yo‘nalishlari tashkil etilmoqda, ko‘chma tibbiy yordamning turli turlari, xususan, ko‘chma tibbiy brigadalar, ko‘chma stomatologiya kabinetlari va tibbiy yordam ko‘rsatishning turli turlari ishlab chiqilmoqda. protez laboratoriyalari. Qishloqlarda tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish, ularni shifokor va o‘rta tibbiyot xodimlari bilan ta’minlash, zamonaviy diagnostika va davolash uskunalari bilan ta’minlashga katta e’tibor qaratilmoqda.

104 Uchinchi bosqich. Viloyat tibbiyot muassasalari : konsultativ poliklinika va ambulatoriya bo'limiga ega bo'lgan viloyat kasalxonasi, dispanserlar, stomatologiya poliklinikasi, ruhiy kasalliklar shifoxonasi va boshqalar.

Uchinchi bosqich qishloq aholisiga tibbiy yordam - viloyat markazida joylashgan hududiy sog'liqni saqlash muassasalari. Viloyat shifoxonasi bu bosqichda asosiy muassasa hisoblanadi. Viloyatda sog‘liqni saqlash bo‘yicha tibbiy, ilmiy, tashkiliy, uslubiy va o‘quv markazi hisoblanadi. Viloyat shifoxonasi quyidagi asosiy funktsiyalarni bajaradi:

Viloyat aholisini yuqori malakali ixtisoslashtirilgan konsultativ ambulator va statsionar tibbiy yordamning to'liq kompleksi bilan ta'minlash;

Viloyatdagi davolash-diagnostika muassasalariga ularning faoliyatida tashkiliy-uslubiy yordam berish;

Viloyatdagi barcha ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalari tomonidan olib borilayotgan davolash-profilaktika, tashkiliy-uslubiy ishlarni muvofiqlashtirish;

Turli muassasalarning tibbiyot mutaxassislarini jalb qilgan holda tez tibbiy yordam va yer usti transporti orqali tez tibbiy yordam ko'rsatish;

Viloyatdagi sog'liqni saqlash muassasalarining statistik hisobi va hisobotini boshqarish va nazorat qilish;

Viloyat shifoxonasining o‘zida va viloyatdagi barcha tibbiyot muassasalarida ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam sifatini tahlil qilish va boshqarish;

Hudud aholisining kasallanishi, nogironligi, umumiy va chaqaloqlar o'limini o'rganish va tahlil qilish;

Ularni kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqishda ishtirok etish;

aholiga tibbiy yordam ko‘rsatishning yangi tashkiliy shakllarini joriy etish, diagnostika va davolashning zamonaviy usullarini qo‘llash bo‘yicha viloyatdagi davolash-profilaktika muassasalari faoliyatining ilg‘or tajribasini umumlashtirish va ommalashtirish;

Viloyatdagi davolash-profilaktika muassasalari shifokorlari va hamshiralarini ixtisoslashtirish va malakasini oshirish bo'yicha tadbirlarni amalga oshirish;

Viloyat shifoxonasining tarkibiy bo‘limlari: statsionar bo‘lim, konsultativ poliklinika, davolash-diagnostika bo‘limlari, kabinetlar va laboratoriyalar, tibbiy statistika bo‘limi bilan tashkiliy-uslubiy bo‘lim, shoshilinch va rejali maslahat yordami bo‘limi.

Viloyat shifoxonasida hududlardan kelayotgan bemorlar uchun pansionat, turli ixtisoslik bo‘yicha kelayotgan tibbiyot xodimlari uchun yotoqxona bo‘lishi kerak.

Shoshilinch va rejali konsultativ tibbiy yordam bo'limi:

Tumanlardan kelgan qo‘ng‘iroqlar bo‘yicha joyida shoshilinch va rejali maslahat yordamini ko‘rsatadi;

bemorlarni viloyat va viloyatdan tashqaridagi ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalariga olib borish, bemorlarning hayotini saqlab qolish uchun zarur bo‘lgan turli dori vositalari va vositalarni zudlik bilan yetkazib berish, shuningdek, shoshilinch epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni o‘tkazishni ta’minlaydi;

Tibbiy yordam ko'rsatish uchun yuborilgan guruhlar bilan doimiy aloqada bo'ladi;

Tashkiliy-uslubiy ishlar shifoxonaning barcha bo'limlari faoliyatining ajralmas qismi hisoblanadi. Har bir bo‘lim viloyatdagi davolash-profilaktika muassasalari uchun tashkiliy-uslubiy markaz vazifasini bajaradi. Bu ish viloyat tashkiliy-uslubiy boshqarmasi tomonidan muvofiqlashtiriladi. quyidagi funktsiyalarni bajaradigan shifoxona:

Hududdagi tibbiyot muassasalari faoliyatining hajmi va xarakterini o'rganadi;

Hududiy sog‘liqni saqlash boshqaruvi organlari va muassasalariga tashkiliy, uslubiy, davolash va maslahat yordamini ko‘rsatadi;

Hudud aholisining salomatlik ko'rsatkichlarini o'rganadi;

Xodimlarning malakasini oshirishni tashkil qiladi;

Viloyat shifoxonasida tibbiyot xodimlarining ixtisoslashuvi va malakasini oshirish ishlari:

Hududiy seminarlar, konferensiyalar, o‘n kunlik tadbirlarda;

Ishdan to'liq ajratilgan ish joylarida;

Ishdan qisman ajratilgan intervalgacha kurslarda;

Shahar va markaziy tuman kasalxonalari negizida viloyat shifoxonasi mutaxassislari ishtirokida.

Hozirgi vaqtda qishloq sog'liqni saqlash tizimining quyidagi vazifalari va ularni hal qilish yo'llarini belgilash mumkin:

1. Shahar sog‘liqni saqlash muassasalariga yaqinlashtirish va ambulator-poliklinik yordam sifatini oshirish:

Qishloq vrachlik punktlarini qurish, umumiy amaliyot shifokorlari, oilaviy shifokorlar faoliyati;

Belgilangan terapevtik va pediatriya joylari tarmog'ini rivojlantirish;

Tibbiy yordamning mobil turlarini kengaytirish.

2. Ixtisoslashgan yordamga murojaat qilish:

Markaziy tuman kasalxonasini mustahkamlash;

Tumanlararo ixtisoslashtirilgan boshqarmalarni tashkil etish;

Mobil stomatologiya kabinetlari va stomatologik protez laboratoriyalarini yaratish.

105 ONA VA BOLALIKNI HIMOYA QILISH tizimi. "Tug'ilganlik haqidagi guvohnomalar" davlat dasturi (106-savolga qarang)

Ona va bola salomatligini muhofaza qilish – sog‘lom bola tug‘ilishini, o‘sib kelayotgan yosh avlodning to‘g‘ri va har tomonlama kamol topishini, ayollar va bolalar kasalliklarining oldini olish va davolashni ta’minlaydigan davlat jamoat va tibbiy tadbirlar tizimidir. Maqsadlar: ratsional ovqatlanish va jismoniy rivojlanish. 6-guruh - maktab yoshi. Maqsadlar bolalarni sog'lomlashtirish tartib-qoidalariga ko'niktirish, sanitariya-gigiyena mashg'ulotlarini o'tkazish va sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishdir. Onalar va bolalarga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tamoyillari. 1. Yagona pediatrning printsipi - ya'ni bitta shifokor 0 yoshdan 14 yoshgacha 11 oylik bolalarga xizmat qiladi. 29 kun. 1993 yildan boshlab bolalarga shartnoma asosida ikkita pediatr xizmat ko'rsatishi mumkin. 2. Mahalliylik tamoyili. Pediatriya maydoni 800 bolaga mo'ljallangan. Poliklinikalar tarmog'ining markaziy figurasi - mahalliy pediatr; Endilikda mahalliy pediatrning majburiy tibbiy sug'urta (CHI) doirasida mas'uliyati ortib bormoqda va individual javobgarlik (yoki shaxslashtirish) mezonlari qidirilmoqda. 3. Dispanser ish usuli. Yoshi, sog'lig'i, yashash joyi va tashkil etilgan maktabgacha ta'lim va maktab muassasalariga qat'iy nazar, barcha bolalar emlash kabi bepul amalga oshiriladigan profilaktik tekshiruvlar doirasida ko'rikdan o'tishi kerak. 4. Unifikatsiya tamoyili, ya’ni antenatal klinikalar tug‘ruqxonalar bilan, bolalar poliklinikalari kasalxonalar bilan birlashtirilgan. 5. Muqobil tibbiy yordam printsipi: uyda, klinikada, kunduzgi shifoxonada. Poliklinikaga faqat sog'lom bolalar yoki rekonvalesentlar keladi, bemorlarga uyda xizmat ko'rsatiladi. 6. Uzluksizlik prinsipi. Antenatal klinika, tug'ruqxona va bolalar poliklinikasi o'rtasida · tug'ruqdan oldin parvarishlash shaklida amalga oshiriladi · tug'ruqxonadan chiqqandan keyin 3 kun ichida yangi tug'ilgan chaqaloqqa tashriflar · 1 yil davomida bolalar poliklinikasida chaqaloqni oylik tekshiruvlar 7. antenatal klinika uchun - dispanserda erta ro'yxatga olish printsipi (12 oygacha) 8. ijtimoiy-huquqiy yordam printsipi, ya'ni bolalar klinikasi va antenatal klinikada advokatlik idorasi mavjud. 3.OMID institutlari. Bolalarni himoya qilish muassasalari. 1. Poliklinikalar: · bolalar poliklinikasi · bolalar stomatologiya poliklinikasi · bolalar konsultatsiyasi 2. statsionar: · bolalar somatik shifoxonasi · bolalar yuqumli kasalliklar shifoxonasi · umumiy somatik kattalar shifoxonalari tarkibidagi bolalar bo'limi 3. Ixtisoslashtirilgan · bolalar uylari · bolalar sanatoriylari · bolalar bog'chalari. · rivojlanishida zaif bolalar uchun sut mahsulotlari ishlab chiqaruvchi bolalar oshxonalari Onalik himoyasi· antenatal klinikalar · tug'ruqxonalar · somatik shifoxonalarning akusherlik va ginekologiya bo'limlari · umumiy somatik shifoxonalarning homilador ayollar patologiyasi bo'limlari. Barcha OMID institutlari toifalar va turlarga bo'lingan. Keling, buni tug'ruqxonalar toifalari misolida ko'rib chiqaylik. 1-toifa (yuqori) 150 - 200 o'rin 2-toifa - 101 - 150 o'rin 3-toifa 81 - 100 o'rin 4-toifa - 60-80 o'rin

106 Tug'ruqxona, tug'ruqxona: ularning vazifalari, tuzilishi, ishlash ko'rsatkichlari, "Tug'ilganlik haqidagi guvohnomalar" davlat dasturi

Ayollar maslahati. Maqsadlar: 1. homiladorlikdagi asoratlarni kamaytirish bo'yicha profilaktika tadbirlarini o'tkazish 2. barcha ayollarni profilaktik ko'rikdan o'tkazish 3. homilador ayollarni, shuningdek surunkali ginekologik kasalliklarga chalingan bemorlarni dispanser hisobga olish. 4. Tashkiliy-uslubiy ishlar 5. sanitariya-gigiyena tarbiyasi, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish. Antenatal klinikaning tuzilishi: · FHDYo · tuman mutaxassislari bo'limlari (tuman soni 3400-3800 nafar 15 yosh va undan katta ayollar). 6. Davolash xonasi. 7. Tug'ishga psixopreparat uchun xona. 8. Advokat kabineti 9. stomatolog kabineti 10. venerolog kabineti Antenatal klinikaga ro'yxatdan o'tish hujjatlari 1. homilador ayol va tug'ruqdagi ayolning shaxsiy kartasi 2. statik karta 3. mehnatga layoqatsizlik guvohnomasi 4. ayirboshlash kartasi 5. favqulodda xabarnoma 6. dispanser kuzatuvlarining nazorat kartasi 7. poliklinika shifokorining kundaligi Antenatal klinika uchun hisobot shakllari. · 30-shakl · 16-VN shakli · homilador ayollar va tug'ruqdagi ayollar to'g'risidagi hisobot (32-son shakl, antenatal klinika ishining sug'urta ko'rsatkichlari). Miqdoriy ko'rsatkichlar - Kattalar klinikasiga qarang. Sifatli: 1. Dispanser ro‘yxatidan o‘tish uchun kech ro‘yxatga olinish ulushi 2. Homilador ayollarda patologiya ulushi 3. Erta tug‘ilgan chaqaloqlar ulushi 4. Onalar o‘limi (1000 aholiga) 5. Ante- va intranatal o‘lim 6. Perinatal o‘lim 7. Skrining ko‘rsatkichlari. Rh omil 8. ginekologik kasalliklar (umumiy va VUT bilan)

Tug'ruqxona tug'ruq bosqichidagi ayollarga tibbiy yordam ko'rsatadigan statsionar muassasa bo'lib, mustaqil yoki antenatal klinika bilan birlashtirilishi mumkin. Tug'ruqxonaning tarkibiy bo'linmalari: 1. Sanitariya nazorati xonasi, ko'rik xonasi, sanitariya bo'limi kabi ishlaydigan qabulxona bloki 2. fiziologiya bo'limi 3. kuzatuv bo'limi 4. homiladorlik patologiyasi bo'limi Tug'ruqxona faoliyatining asosiy o'lchovi karavot hisoblanadi. -kun - bitta bemorning bitta yotoqda o'tkazgan 1 kuni, bu ham hisobot, ham rejalashtirilgan ko'rsatkich. Tug'ruqxonani ro'yxatga olish hujjatlari:· tug'ilish tarixi · homiladorlikni tugatish kartasi · shifoxonadan chiqqanlarning kartasi · yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanish tarixi · perinatal o'lim to'g'risidagi tibbiy ma'lumotnoma Tug'ruqxonaning hisobot hujjatlari: · No14 shakl (shifoxona xulosasi), bo'yicha bu quyidagi ko'rsatkichlar hisoblanadi: 1. to'shak aylanmasi - 1 yil ichida bir to'shakda davolangan bemorlar soni 2. o'rtacha yotoq bandligi - to'shakda bo'lgan o'rtacha kunlar soni (to'shak kunlari umumiy sonining umumiy yotoq soniga nisbati. Tug'ruqxona uchun bu ko'rsatkich 310 kunni tashkil etadi 3. Bemorning yotoqda o'rtacha qolish muddati (fiziologiya bo'limida 6 kun) 4. onalar o'limi 5. o'lik tug'ilish darajasi 6. Perinatal o'lim 7. Kesariya bilan kesish holatlari chastotasi 8. onalar o'limining har bir holati bo'yicha ekspert tahlili

Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma dasturi

Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma dasturi 2006 yil 1 yanvardan boshlab Rossiyaning barcha mintaqalarida demografik vaziyatni yaxshilash bo'yicha bir qator chora-tadbirlarni nazarda tutuvchi "Salomatlik" ustuvor milliy loyihasi doirasida amal qiladi. Ushbu dastur tibbiy tashkilotlarning sifatli tibbiy yordam ko‘rsatishga qiziqishini oshirishga qaratilgan. Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomalarning asosiy maqsadi homiladorlik davrida, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrda, shuningdek, tibbiy tashkilotlarda bolaning hayotining birinchi yilida profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazilganda ayollarga tibbiy yordam ko'rsatish sifatini oshirishdan iborat.

Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma - ayollarga homiladorlik, tug'ish va tug'ruqdan keyingi davrda, shuningdek profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tishda tibbiy tashkilotlar tomonidan ko'rsatilgan tibbiy xizmatlar uchun haq to'lash huquqini beruvchi tibbiy tashkilotlar faoliyatini qo'shimcha moliyaviy qo'llab-quvvatlash hujjati. hayotning birinchi yilidagi bola. Sertifikat homiladorlik uchun ro'yxatga olingan homilador ayolga bitta homiladorlik uchun 30 haftadan boshlab va ko'p homiladorlik uchun 28 haftadan boshlab beriladi.

Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma olti qismdan iborat: ro'yxatga olish (spoof), to'rtta kupon va guvohnomaning o'zi:

· Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomaning umurtqa pog'onasi uning berilganligini tasdiqlash uchun mo'ljallangan va guvohnoma bergan tibbiyot muassasasida qoladi.

· Tug'ilganlik haqidagi guvohnomaning 1-sonli kuponi homiladorlik davrida antenatal klinika tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlarni to'lash uchun mo'ljallangan (tegishli xizmatlarni olgan har bir ayol uchun 3 ming rubl). Maslahatdan Ijtimoiy sug‘urta jamg‘armasining viloyat bo‘limiga to‘lash uchun o‘tkazilgan.

· Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomaning 2-kuponi tug'ruqxona muassasalarida tug'ruq vaqtida ayollarga ko'rsatiladigan tibbiy yordamni to'lash uchun ishlatiladi (tegishli xizmatlarni olgan har bir ayol uchun 6 ming rubl). Tug'ruqxonadan yoki tug'ruqxonadan Ijtimoiy sug'urta jamg'armasining hududiy bo'limiga to'lash uchun o'tkaziladi.

· No3 kupon ikki qismdan iborat. Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomaning 3-1-sonli kuponi bolani dispanser kuzatuvining dastlabki olti oylik xizmatlari uchun sog'liqni saqlash muassasalariga haq to'lash uchun mo'ljallangan (hayotning birinchi yilida ro'yxatga olingan har bir bola uchun 1 ming rubldan bir yoshga to'lgan). 3 oygacha va tegishli xizmatlar ro'yxatga olingan kundan boshlab keyingi 6 oy davomida olingan). Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomaning 3-2-sonli kuponi sog'liqni saqlash muassasalariga bolani dispanser kuzatuvining ikkinchi olti oylik xizmatlari uchun to'lash uchun mo'ljallangan (tegishli xizmatlarni olgan har bir bola uchun 1 ming rubl). 3-sonli kuponlar bolalar poliklinikasidan Ijtimoiy sug‘urta jamg‘armasining viloyat bo‘limiga to‘lov uchun o‘tkaziladi.

· Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan homiladorlik va tug'ish davrida ayolga tibbiy yordam ko'rsatilishini tasdiqlovchi bo'lib xizmat qiladi. Tug'ruqxonadan chiqqan ayolga bolaning tug'ilgan sanasi, vazni va bo'yi qayd etilgan tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma (kuponlarsiz) beriladi. Tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomaga "Tug'ilganlik to'g'risida guvohnoma" dasturini amalga oshirish doirasida ayolning huquq va majburiyatlari to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan varaqa ilova qilinadi.

Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasining hududiy filiali tuzilgan shartnoma asosida tibbiy tashkilotning xizmatlarini to'lash uchun mablag'larni o'tkazadi va homiladorlik davrida ayollarga tibbiy yordam ko'rsatish xizmatlarini ko'rsatishni tasdiqlovchi tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma kuponlarini taqdim etadi (kupon № №). 1), tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrda ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarga tibbiy yordam ko'rsatish (2-kupon), shuningdek, hayotning birinchi yilida bolaning dispanser (profilaktik) kuzatuvi (3-1 va 3-2 talonlar). );

107 Oilani rejalashtirish markazi: tuzilma funktsiyalarining vazifalari

Oilani rejalashtirish va reproduktsiya markazi kompleks yondashuv, aniq ixtisoslashtirish, zamonaviy texnologiyalarni standartlashtirish, 14 yoshdan 60 yoshgacha bo‘lgan turli yosh va jins guruhlarida endokrinopatiyalar fonida reproduktiv salomatlik kasalliklari bo‘yicha ixtisoslashtirilgan maslahat, davolash va diagnostika yordamini ko‘rsatadi. reproduktiv kasalliklarning oldini olish, tashxislash va davolash.

Oilani rejalashtirish reproduktiv markazining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

· Omsk aholisining reproduktiv salomatligini muhofaza qilish sohasidagi davlat siyosatini ta'minlash;

· Omsk aholisining reproduktiv salomatligi buzilishining oldini olish bo'yicha kompleks chora-tadbirlarni amalga oshirish;

· zamonaviy texnologiyalar, profilaktika, diagnostika va davolash usullarini amaliyotga joriy etish orqali yo‘qotilgan salomatlikni tiklash vaqtini qisqartirish;

· Omsk shahridagi o'smirlarning reproduktiv salomatligini muhofaza qilish bo'yicha chora-tadbirlar majmuini ta'minlash.

Asosiy vazifasi aholining reproduktiv salomatligini muhofaza qilish bilan bog'liq keng ko'lamli muammolar bo'yicha ixtisoslashtirilgan ambulatoriya davolash, diagnostika va maslahat yordamini ko'rsatish:

· endokrinopatiya bilan og'rigan ayollarda homiladorlikni kontseptsiyadan oldin tayyorlash;

· endokrinopatiya bilan og'rigan, tug'ish yoshidagi ayollarda oilani rejalashtirish, kontratseptsiya, istalmagan homiladorlikning oldini olish bo'yicha maslahat yordamini ko'rsatish;

· reproduktiv funktsiyaning rivojlanishida nuqsonlari bo'lgan o'smirlarga tibbiy, psixologik va psixoterapevtik yordam ko'rsatish;

· bepushtlik nikohini tashxislash va davolash;

· o‘tish yoshidagi ayollar va erkaklarning ijtimoiy faoliyatini saqlab qolish va uzaytirish hamda hayot sifatini yaxshilash maqsadida ularga yordam ko‘rsatish;

· ko'krak patologiyasini aniqlash;

· reproduktiv salomatlik masalalari bo‘yicha antenatal klinikalar bilan tashkiliy-uslubiy ishlar olib borish, abort va kontratseptsiyaning tarqalishini tahlil qilish, bu ishlarni takomillashtirish bo‘yicha takliflar ishlab chiqish;

· sog'liqni saqlash muassasalarida mutaxassislarning malakasini oshirish va reproduktiv salomatlik masalalari bo'yicha tibbiy ta'lim.

ishni tashkil etish

Oilani rejalashtirish va reproduktsiya markazi vazifalari va funksiyalariga muvofiq quyidagi ixtisoslashtirilgan tartiblarni amalga oshiradi:

1. "Ginekologik endokrinologiya"

· endokrinopatiya bilan og'rigan bemorlarga endokrinologlar yo'nalishida konsultativ va diagnostik yordam ko'rsatadi;

· sut bezlari patologiyasini tashxislash va ixtisoslashtirilgan shifoxonalarga yuborish; istalmagan homiladorlikning oldini olish, endokrin patologiyasi bo'lgan ayollarda kontratseptsiya.

2. "O'smirlarda reproduktiv funktsiyaning patologik rivojlanishi"(2 ta ginekolog-juvenolog) maslahat, diagnostika, davolash va reabilitatsiyani amalga oshiradi:

· jinsiy rivojlanishning kechikishi;

· erta balog'atga etish;

· semirish;

qalqonsimon bez kasalliklari;

· giperandrogenemiya;

· gipotalamus sindromi;

diabetes mellitus, anoreksiya nervoza

3. "O'smirlarning reproduktiv salomatligi"- tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, psixosomatik va psixologik muammolar, istalmagan homiladorlikning oldini olish, tashxislash, davolash va reabilitatsiya qilish; kontratseptsiya vositalarini tanlash, erta homiladorlikni abort qilish, tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlikni tugatishga har tomonlama tayyorgarlik ko'rish va ixtisoslashtirilgan shifoxonaga yuborish, reproduktiv salomatlik masalalari bo'yicha tibbiy ma'lumot.

4. "Andrologiya va ko'payish" yosh erkaklarda balog'atga etishish buzilishlarini qabul qilish, diagnostika qilish va davolashni amalga oshiradi, erkaklar unumdorligi prognozi, erkaklar bepushtligi, shu jumladan. endokrinopatiyalar bilan, endokrin tizim kasalliklari bo'lgan o'smirlik davridagi erkaklar bilan maslahatlashuvlar (ko'rsatmalarga ko'ra, mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar - seksolog, psixoterapevt, psixolog), tekshiruvlar majmuasi IVF davridagi erkaklar.

5. "Ayol bepushtligi" ayollarning bepushtligi bo'yicha maslahatlar, diagnostika va davolash, ayollarning reproduktiv funktsiyasi prognozi bo'yicha maslahatlar, endokrinopatiyali ayollarda homiladorlikni kontseptsiyadan oldin tayyorlash, ayollarni IVFga kompleks tayyorlash.

6. "40 yoshdan keyin ayollar salomatligi" menopauzadan oldingi va postmenopozal davrlarda hamda ooferektomiyadan keyin ayollarni qabul qilish, tashxislash, davolash va maslahat berishni amalga oshiradi.

7. Psixoterapevt bilan uchrashuv

8. Psixolog bilan uchrashuv

9. Seksolog bilan uchrashuv- er-xotinda ham, yakka tartibda jinsiy munosabatlarning buzilishi masalalari bo'yicha ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatiladi.

108. Reproduktiv yo'qotishlar. Onalar va perinatal o'lim va yangi tug'ilgan chaqaloqlar kasalliklarining oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar. “Salomatlik” milliy loyihasi doirasida perinatal xizmatlarni takomillashtirish.

Reproduktiv yo'qotishlar - onalar va perinatal o'lim holatlari, shuningdek, abort va ektopik homiladorlik tufayli kontseptsiya mahsulotlarini yo'qotish.

reproduktiv salomatlikni muhofaza qilish - insonning butun hayoti davomida reproduktiv sohadagi buzilishlarni bartaraf etishning oldini olish orqali reproduktiv salomatlikni shakllantirish, saqlash va mustahkamlashga yordam beradigan usullar, texnologiyalar va xizmatlar;

O'lim deganda aholining yo'q bo'lib ketish jarayoni tushuniladi, bu ma'lum bir populyatsiyada ma'lum vaqt oralig'ida statistik qayd etilgan o'lim soni bilan tavsiflanadi.

Onalar o'limi - homiladorlik davrida, uning davomiyligi va joylashgan joyidan qat'i nazar, yoki homiladorlik bilan bog'liq, u yoki uning boshqaruvi tomonidan og'irlashtirilgan, ammo baxtsiz hodisa yoki to'satdan emas, balki har qanday sabab tugaganidan keyin 42 kun ichida vafot etgan ayollar sonini tavsiflovchi ko'rsatkich. sabab, tirik tug'ilganlar soni bilan bog'liq

Homiladorlikning 28-haftasidan boshlab, yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining 7-kuniga qadar tugaydigan davr perinatal davr hisoblanadi. O'z navbatida, u antenatal (intrauterin), intranatal (tug'ilish) va postnatal (hayotning 1-haftasi) bo'linadi. Perinatal o'lim darajasi o'lik tug'ilganlar soni va hayotning dastlabki 168 soatida vafot etgan bolalar sonining tirik va o'lik tug'ilgan chaqaloqlar soniga nisbati sifatida hisoblanadi, 1000 ga ko'paytiriladi.

CHAQALAR O'LIMI Bu har 1000 tirik tug'ilgan chaqaloqqa bir yoshgacha vafot etgan bolalar soni. Go'daklar o'limini hisoblashning 2 usuli mavjud. Go'daklar o'limining eng past darajasi Yaponiyada (5 ppm), Skandinaviya mamlakatlarida 6-7 ppm, AQShda - 10 ppm. Go'daklar o'limi darajasi aholining sanitariya farovonligini, tibbiy-ijtimoiy yordam darajasi va sifatini, akusherlik va pediatriya xizmatlari samaradorligini baholashning operativ mezoni sifatida qaraladi. "Tirik tug'ilish", "o'lik tug'ilgan", "homila" (kech abort) tushunchalarini birlashtirish MUHIM. kabi ko'rsatkichlarni hisoblash: - erta neonatal o'lim (ma'lum bir yilda hayotning 1-haftasida vafot etgan bolalar sonining ma'lum bir yildagi tirik tug'ilganlar soniga nisbati, 1000 ga ko'paytiriladi) (Rossiyada - 6- 9‰); - kech neonatal o'lim (ma'lum bir yilda hayotning 2-4 haftasida vafot etgan bolalar sonining ma'lum bir yildagi tirik tug'ilganlar soniga nisbati, 1000 ga ko'paytiriladi); - neonatal o'lim (ma'lum bir yilda hayotning dastlabki 28 kunida vafot etgan bolalar sonining ma'lum bir yilda tirik tug'ilganlar soniga nisbati, 1000 ga ko'paytiriladi) (Rossiyada - 9-11‰); - postneonatal o'lim (29 kundan 1 yoshgacha vafot etgan bolalar sonining tirik tug'ilganlar soni va hayotning dastlabki 28 kunidagi o'limlar soni o'rtasidagi farqga nisbati, 1000 ga ko'paytiriladi) (da). Rossiya - 7-8‰). Homiladorlikning 28-haftasidan yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining 7-kuniga qadar perinatal davr. Antenatal (intrauterin), intranatal (tug'ruq) va tug'ruqdan keyingi (hayotning 1-haftasi) GA BO'LINDI. Go'daklar o'limiga ta'sir etuvchi omillar: 1. Bolaning jinsi: qizlarga qaraganda o'g'il bolalar ko'proq vafot etadi. Chaqaloqlar o'limi erta tug'ilgan chaqaloqlarda ko'proq. 2. Onaning yoshi: chaqaloqlar o'limining eng past darajasi 20-30 yoshli onalardan tug'ilgan bolalarga to'g'ri keladi. Bolalar o'rtasidagi eng yuqori o'lim to'ng'ichlarda va 6-7 boladan keyin kuzatiladi. Eng sog'lom 4-bola. 3. Ijtimoiy-etnik omillar (tug'ilish ko'rsatkichi yuqori bo'lgan mamlakatlarda chaqaloqlar o'limi yuqori).

ONA VA PERINATAL O'LIMI VA YANGI TUG'ILGAN O'LIMNI OLDINI OLISH BO'YICHA TADORALAR.

xavf omillarining ta'sirini kamaytirish: ijtimoiy-iqtisodiy (faoliyat, mehnat sharoitlari), ijtimoiy-biol (meros, kasallikdan aziyat chekkan), ijtimoiy-gigiena (faollik, ovqatlanish, ish-dam olish, tibbiy savodxonlik), ekologik-gigiena (tarkibida tuproq va suvning barcha turlari), tibbiy va tashkiliy (yordam olishning past darajasi, malakali xodimlarning past darajasi, xizmatlarning standartlarga mos kelmasligi, bemorlarning tibbiy faolligining past darajasi) birlamchi profilaktika (individual, guruh , aholi) - muayyan kasalliklarning paydo bo'lishi yoki salomatlik holatida og'ishlarning oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui. ikkilamchi profilaktika - to'liq tibbiy, ijtimoiy, sog'liqni saqlash, psixologik va boshqa chora-tadbirlar, kasallik erta aniqlash va kuchayishi va surunkali kasalliklarning oldini olishga qaratilgan. uchinchi darajali profil - asal, psixo, pedagogika, fiziol, ijtimoiy f org-ma, hayot sifati va mehnat qobiliyati va sog'lom turmush tarzi buzilishini tiklash yoki qoplashga qaratilgan ijtimoiy chora-tadbirlar.

"Salomatlik" milliy loyihasi (emlash, tug'ma metabolik nuqsonlarni tashxislash, antenatal klinikalar va perinatal xizmatlarni moliyalashtirish)

“Salomatlik” ustuvor milliy loyihasining asosiy maqsadlari:

1. Rossiya aholisining salomatligini mustahkamlash, kasallanish, nogironlik va o'lim darajasini pasaytirish;

2. Tibbiy yordamning mavjudligi va sifatini oshirish;

3. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini kuchaytirish, gospitalgacha bo‘lgan bosqichda samarali tibbiy yordam ko‘rsatish uchun shart-sharoitlar yaratish;

4. Profilaktik sog'liqni saqlashni rivojlantirish;

5. Aholining yuqori texnologiyali tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojini qondirish.

Oilani rejalashtirish va insonning reproduktiv funktsiyasini rejalashtirish bo'yicha tibbiy faoliyatning huquqiy asoslari.

Ayolni sun'iy urug'lantirish va embrion implantatsiyasi ushbu faoliyat turiga litsenziya olgan muassasalarda turmush o'rtoqlarning (yolg'iz ayolning) yozma roziligi bilan amalga oshiriladi.

Sun'iy urug'lantirish orqali tug'ilgan bola ota-onasiga nisbatan tabiiy ravishda tug'ilgan bolalar bilan bir xil huquqlarga ega. Donor yordamida xotinini sun’iy urug‘lantirishga rozilik bergan er undan tug‘ilgan bolaning otasi sifatida ro‘yxatga olinadi va sudda otalikka e’tiroz bildira olmaydi.

Sun'iy urug'lantirish va embrion implantatsiyasi to'g'risidagi ma'lumotlar, shuningdek donorning shaxsi tibbiy sirni tashkil qiladi. Ushbu protsedurada ishtirok etuvchi aniq shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlar oshkor qilingan taqdirda, tibbiyot xodimlari qonun hujjatlarida belgilangan javobgarlikka tortiladilar.

Ayolning sun'iy urug'lantirish va embrion implantatsiyasi tartibi, uning oqibatlarining tibbiy-huquqiy jihatlari, tibbiy genetik ekspertiza ma'lumotlari, tashqi ma'lumotlar va donorning fuqaroligi to'g'risida tibbiy aralashuvni amalga oshiruvchi shifokor tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarga bo'lgan huquqlari San'atda mustahkamlangan. 35 Asoslar

Homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish ayolning iltimosiga binoan (homiladorlikning 12 haftasigacha), shuningdek ijtimoiy sabablarga ko'ra (homiladorlikning 22 haftasigacha) amalga oshirilishi mumkin. Qonun chiqaruvchi yana bir narsani ta'kidladi - tibbiy ko'rsatmalar va ayolning roziligi. Bunday holda, homiladorlikning to'xtatilishi homiladorlik muddatidan qat'iy nazar amalga oshiriladi.

Ijtimoiy ko'rsatkichlar ro'yxati Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlangan. Bu ijtimoiy va iqtisodiy yashash sharoitlari, yoshi va boshqalar bo'lishi mumkin.

Homiladorlikni sun'iy ravishda tugatish uchun tibbiy ko'rsatmalar ro'yxati Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilanadi. Bularga sil kasalligi (barcha faol shakllar), sifiliz, OIV infektsiyasi, hozirgi yoki o'tmishdagi barcha joylardagi malign neoplazmalar, o'tkir va surunkali leykemiya, tug'ma yurak kasalligi va boshqalar kiradi.

Agar homilador ayolda ro'yxatda ko'rsatilmagan kasallik aniqlansa, lekin u homilador ayolning yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning hayoti yoki sog'lig'iga xavf tug'dirsa, homiladorlikni to'xtatish masalasi individual ravishda hal qilinadi. Homiladorlikni tugatish uchun tibbiy ko'rsatmalar akusher-ginekolog, kasallik (holat) tegishli bo'lgan mutaxassislik shifokori va sog'liqni saqlash muassasasi rahbaridan iborat komissiya tomonidan belgilanadi.

Homiladorlikni sun'iy ravishda tugatish majburiy tibbiy sug'urta dasturlari doirasida ushbu faoliyat turiga litsenziya olgan muassasalarda maxsus tayyorgarlikka ega shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi.

Tibbiy sterilizatsiya qonun bilan ruxsat etiladi, ya'ni. jarrohlik aralashuvi, uning natijasi insonning naslni ko'paytirish qobiliyatidan mahrum bo'lishdir. Uni amalga oshirish uchun 35 yoshdan oshgan fuqaroning yozma arizasi yoki kamida ikki nafar farzandi borligi, tibbiy ko‘rsatkichlar va fuqaroning roziligi bo‘lsa, yoshidan qat’iy nazar amalga oshiriladi. va bolalarning mavjudligi. Tibbiy sterilizatsiya erkaklar va ayollar uchun amalga oshiriladi.

Tibbiy sterilizatsiya uchun tibbiy ko'rsatmalar (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilanadi) surunkali ishemik yurak kasalligi, epilepsiya, aqliy zaiflik va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Tibbiy sterilizatsiya ushbu faoliyat turi uchun litsenziya olgan davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimi muassasalarida amalga oshiriladi.

Noqonuniy sun'iy urug'lantirish va embrion implantatsiyasi, homiladorlikni sun'iy ravishda tugatish, shuningdek tibbiy sterilizatsiya Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan jinoiy javobgarlikka sabab bo'ladi.

Klinika.

Poliklinika - bemorlarga, shuningdek, uyda bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatadigan, kasalliklar va ularning asoratlarini davolash va rivojlanishining oldini olish bo'yicha kompleks davolash va profilaktika tadbirlarini amalga oshiradigan yuqori darajada rivojlangan ixtisoslashtirilgan davolash-profilaktika muassasasi. .

Klinikaning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat: hududiy asosda biriktirilgan aholiga poliklinikada ham, uyda ham kattalar va bolalarga birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatish; biriktirilgan aholi o‘rtasida profilaktika tadbirlari kompleksini tashkil etish va amalga oshirish; biriktirilgan aholini dispanser kuzatuvini tashkil etish va amalga oshirish; biriktirilgan aholini sanitariya-gigiyena tarbiyalash va sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish bo‘yicha tadbirlar tashkil etish va o‘tkazish.

Klinikaning tuzilishi

1 Ro'yxatga olish kitobi

2 Profilaktika bo'limi

3 Davolash va profilaktika birliklari

4 Yordamchi diagnostika bloklari

Milliy sog'liqni saqlash loyihasining asosiy maqsadlari:

Aholi salomatligini mustahkamlash, kasallanish, nogironlik va o‘lim darajasini pasaytirish;

Tibbiy yordamning qulayligi va sifatini oshirish;

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini kuchaytirish, gospitalgacha bo'lgan bosqichda samarali tibbiy yordam ko'rsatish uchun shart-sharoitlar yaratish;

Profilaktik tibbiy yordamni rivojlantirish;

Aholining tibbiy yordamning yuqori texnologiyali turlariga bo'lgan ehtiyojlarini qondirish.

Shahar aholisiga birlamchi tibbiy-ijtimoiy yordam ambulatoriya (kattalar aholisiga xizmat ko'rsatuvchi hududiy poliklinikalar) va onalik va bolalikni muhofaza qilish muassasalari (bolalar poliklinikalari va antenatal poliklinikalar) tomonidan ko'rsatiladi.

Poliklinikalar va hududiy tibbiyot birlashmalari (TMO) ishining asosiy tashkiliy-uslubiy tamoyillari mahalliylik (rezidentlarning me'yoriy sonini tibbiy lavozimga tayinlash) va dispanser usulini keng qo'llash (ba'zi bemorlarning sog'lig'ini tizimli faol monitoring qilish) hisoblanadi. kontingentlar). Poliklinikalar ishini tartibga soluvchi asosiy rejalashtirish va me'yoriy ko'rsatkichlar quyidagilardir: mahalliy standart (hududiy terapevtning 1 lavozimiga 1700 kishi); ish yukining me'yori (klinikda qabul qilishda soatiga 5 marta va terapevt uyda bemorlarga xizmat ko'rsatganda 2 marta); mahalliy terapevtlar uchun kadrlar standarti (14 yoshdan oshgan 10 000 aholiga 5,9).

Poliklinikalar sig‘imi smenadagi tashriflar soni bilan o‘lchanadi (1200 dan ortiq tashrif - I toifa, 250 dan kam tashrif - V toifa). TMOlar poliklinikalar va antenatal klinikalarga qaraganda ko'proq birlamchi tibbiy-sanitariya yordami va ijtimoiy yordamni tashkil etish va moliyalashtirishning yangi tamoyillariga javob beradi. Ular oilaviy shifokorlar ishini yanada samarali tashkil qilishlari mumkin (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 08.26.92 yildagi 237-son buyrug'i). Bir qator TMOlarda oilaviy tibbiy yordam ko'rsatish uchun sharoitlar yaratilgan, masalan, terapevt, pediatr va ginekolog (akusherlik-pediatrik-terapevtik majmua - APTC) joyida birgalikda ishlash. Bunday holda, samaradorlik ko'rsatkichi davomat dinamikasi emas, balki aholining sog'lig'i holatidagi o'zgarishlar (kasallanish, nogironlik, chaqaloqlar o'limi, rivojlangan saraton kasalliklari soni, dispanser guruhidagi bemorlarning sog'lig'i holati va boshqalar) hisoblanadi. .

Birlamchi sog‘liqni saqlash muassasalari faoliyatining asosiy yo‘nalishlari quyidagilardan iborat: profilaktika ishlari, tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish, aholini gigiyenik jihatdan o‘rgatish va tarbiyalash, sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish; diagnostika va davolash ishlari (shu jumladan, vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlikni tekshirish); tashkiliy-uslubiy ishlar (boshqaruv, rejalashtirish, statistik hisob va hisobot, faoliyatni tahlil qilish, boshqa sog'liqni saqlash muassasalari bilan o'zaro hamkorlik, malaka oshirish va boshqalar); tashkiliy-ommaviy ishlar.

Klinikaga bosh vrach rahbarlik qiladi. Klinika tarkibiga quyidagilar kiradi: FHDYo, profilaktika bo'limi, davolash-profilaktika bo'limlari va bo'limlari, davolash-diagnostika bo'limlari, ma'muriy-xo'jalik qismi, reabilitatsiya davolash bo'limlari va boshqalar. Klinika va shifoxona ishining uzluksizligi. rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish uchun tayyorlangan bemorlar soni va shifoxonada davolanishdan oldin va keyin hujjatlar almashinuvi bilan baholanadi.

Tegishli ma'lumotlar.