Den russiske føderasjonens regjering godkjenner årlig programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling for innbyggere, som inneholder informasjon om:

• former og betingelser for medisinsk behandling,
• sykdommer og tilstander
• kategorier av borgere som medisinsk behandling gis gratis.

I tillegg inneholder den informasjon om gjennomsnittlige standarder for volum av medisinsk behandling, gjennomsnittlige standarder for økonomiske kostnader per medisinsk behandlingsenhet, gjennomsnittlige finansieringsstandarder per innbygger, samt prosedyre og struktur for fastsettelse av tariffer for medisinsk behandling og betalingsmåter .

Det er viktig at programmet for statsgarantier inneholder det grunnleggende CHI-programmet, samt krav til de territorielle CHI-programmene til de konstituerende enhetene i Den russiske føderasjonen, der programmene kan avvike fra de grunnleggende på grunn av regionens spesifikasjoner.

For å motta gratis medisinsk behandling, som er nevnt i programmet, må en statsborger i den russiske føderasjonen få en obligatorisk medisinsk forsikring. Hele prosedyren for å håndtere en obligatorisk helseforsikring er meget tydelig regulert på lovnivå. Og hver person bør kjenne sine rettigheter og plikter når de bruker et slikt dokument.

Hvilke tjenester tilbys gratis

I henhold til hans MHI-policy kan hver person bruke ambulansetjenester gratis, motta poliklinisk behandling, inkludert hjemme, og også besøke et dagsykehus. I tillegg garanterer polisen gratis planlagt sykehusinnleggelse på sykehuset.

Det obligatoriske helseforsikringsprogrammet gir spesiell oppmerksomhet til gravide kvinner, så en så kompleks medisinsk manipulasjon som fødsel betales også på bekostning av obligatorisk medisinsk forsikring.

CHI inkluderer ikke: behandling av seksuelt overførbare sykdommer, tuberkulose, HIV-infeksjon og ervervet immunsviktsyndrom, psykiske og atferdsmessige lidelser. Imidlertid er behandlingen av disse sykdommene for borgere i Den russiske føderasjonen også gratis, siden de betales fra budsjettet til de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen.

Godbit, kan ikke nekte

Det er også en slik nyanse: hvis en person plutselig fikk problemer - han mistet bevisstheten, fikk et brudd, følte smerte i hjertet, ble skadet, etc., kan han ringe en ambulanse eller gå til legevakten, og de må godta ham der selv uten å presentere en policy OMS. Akuttmedisinsk behandling gis umiddelbart og uten byråkratiske forsinkelser. Politikken kan bli bedt om å presentere senere, når ingenting vil true livet og helsen til en person.

Siden 2011 har Russland hatt en enhetlig obligatorisk medisinsk forsikring, som betyr at dens gyldighet strekker seg over hele landet, og en person som befinner seg i en annen region kan få nødvendig medisinsk hjelp mot fremvisning av den obligatoriske sykeforsikringen.

Kasse og endre

Alle innbyggere i Russland kan søke om en policy ved utstedelsesstedene for CHI-policyer, som er i enhver by. Bare for det første må du velge et medisinsk forsikringsselskap som vil følge den forsikrede. Forsikring kan endres en gang i året, så valget må tilnærmes forsvarlig.

En rekke dokumenter kreves for å få en policy. For voksne og barn over 14 år er dette et pass fra den russiske føderasjonen og SNILS; for barn er dette en fødselsattest, dokumenter fra deres juridiske representant og SNILS. Alle må også skrive en søknad om utstedelse av en polise.

Den forsikrede er forpliktet

Det er bare 4 forpliktelser for den forsikrede, som bør være kjent og observert. Dette:

• presentere en obligatorisk medisinsk forsikring når du søker om medisinsk behandling, unntatt i tilfeller av akutt medisinsk behandling;
• sende inn til forsikringsmedisinsk organisasjon personlig eller gjennom hans representant en søknad om valg av forsikringsmedisinsk organisasjon i samsvar med reglene for obligatorisk medisinsk forsikring;
• varsle helseforsikringsorganisasjonen om endring av etternavn, fornavn, patronym, bosted innen en måned fra den dagen disse endringene skjedde. I tilfeller av endring av etternavn, navn, patronym, utstedes polisen på nytt;
• gjennomføre valget av en forsikringsmedisinsk organisasjon på et nytt bosted innen en måned ved endring av bosted og fravær av en forsikringsmedisinsk organisasjon der borgeren tidligere var forsikret.

I henhold til den vedtatte lovgivningen har praktisk talt hver person som er registrert og bosatt i den russiske føderasjonens territorium, rett til å søke enhver medisinsk institusjon for passende behandling hvis et slikt behov oppstår. Imidlertid er det en viktig nyanse - tjenester av denne typen, samt retten til å motta medisiner gratis, det vil si gratis, tilbys bare hvis innbyggeren har et slikt dokument som en obligatorisk medisinsk forsikring.

Hvem kan motta gratis medisinske tjenester?

Enhver borger som er eier av:

• Ansatte borgere. Det vil si kategorien personer som regelmessig betaler skatt til statsbudsjettet. Det vil si at han faktisk betaler for behandlingen på forhånd.
• arbeidsledige borgere. I dette tilfellet skjer også betaling av midler til behandling av disse personene på bekostning av det føderale budsjettet.
• Barn, tenåringer og som ikke har fylt atten år og ikke er skattepliktige.

I tilfelle at en person er offisielt ansatt, har han rett til å utstede, samt . Hvis han ikke er ansatt, jobber uoffisielt eller ikke har nådd myndighetsalder, kan du søke om dette dokumentet hos ethvert selskap som tilbyr forsikringstjenester.

I tilfelle en innbygger trenger å kontakte en spesialist som gjennomfører en avtale utenfor lokaliteten der den spesifiserte personen bor, er det også nødvendig med en ekstra henvisning fra den behandlende legen.

Det er en viss liste over medisinske tjenester, som tilbys gratis. Disse inkluderer følgende:

1. Hjelp av akutt karakter, det vil si avgang av en ambulanse på anrop fra en pasient. Denne tjenesten tilbys gratis, ikke bare til personer som har, men heller ikke har dette dokumentet. I den siste tiden var det upålitelige rykter om at hvis en person ikke har en obligatorisk medisinsk forsikring, vil han måtte betale omtrent halvannen til to tusen rubler for å ringe en nødsituasjon. Dette er ikke sant. Denne tjenesten tilbys uansett helt gratis.
2. Ambulatorisk behandling i den medisinske institusjonen som er inkludert i forsikringssystemet og inkluderer en rekke mange forskjellige manipulasjoner: undersøke og diagnostisere pasientens sykdom, utføre nødvendige prosedyrer og foreskrive adekvat behandling. Men når pasienten er på vilkårene for såkalt poliklinisk, dagtilbud eller hjemmebehandling, må alle nødvendige medisiner kjøpes av ham for egen regning, siden det ikke er noen fordeler i dette tilfellet.
3. Arbeid med publikum for å øke bevisstheten om sanitære og hygieniske spørsmål. Dvs, holde ulike foredrag, seminarer og så videre.
4. Diagnostisering og behandling av befolkningen ved hjelp av dyre innovative legemidler og metoder. For eksempel, i noen regioner i Den russiske føderasjonen, utføres in vitro-fertilisering gratis.
5. Diagnose av sykdommen med påfølgende sykehusinnleggelse.
6. i tannklinikker og kontorer med statlig status.

Gratis tjenester under MHI-policyen

For eksempel, mens han blir behandlet på et statlig sykehus, har en borger rett til å motta gratis tjenester for behandling av sykdommer av følgende type: graviditetsstøtte i tilfelle et komplisert forløp, så vel som i nærvær av patologier av enhver form, medisinsk abort, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, eller i tilfelle forverring av sykdommen, forgiftning, kroppsskade og så videre. I dette tilfellet er levering av medisiner som er nødvendige for adekvat behandling gratis.

Sykdommene, hvis behandling ifølge listen er gratis, inkluderer følgende:

1. Sykdommer av smittsom karakter, med unntak av de kategoriene som er klassifisert som seksuelt overførbare infeksjoner.
2. Ulike sykdommer i blodet, karsystemet, hjertet.
3. Sykdommer i magen, så vel som mage-tarmkanalen generelt.
4. Enhver sykdom forårsaket av et nervøst sammenbrudd.
5. Sykdommer i ledd, bein, muskler og så videre.
6. Alle slags defekter i syn, hørsel, tale.
7. Tumorer, både godartede og ondartede.
8. Sykdommer i vev og hud.
9. Sykdommer i urinveiene.
10. Sykdommer i luftveiene.

Hva gjør du hvis du blir nektet behandling hvis du har en policy?

For tiden er ikke alle innbyggere fullt klar over rettighetene som er gitt ham i samsvar med, som ofte brukes av skruppelløse arbeidere i dette aktivitetsfeltet, som krever et visst gebyr for å gi nødvendig hjelp.

Hva du skal gjøre hvis rettighetene dine blir krenket

Enhver borger av den russiske føderasjonen som har forsikring har rett til å søke hjelp fra enhver medisinsk institusjon som ligger på statens territorium. I den angitte institusjonen er han forpliktet til å akseptere og utføre passende diagnostikk, behandling, samt andre nødvendige manipulasjoner. Det skjer imidlertid ofte at leger, så vel som sykehusansatte, nekter å legge inn en pasient i slike tilfeller. Dette er ikke lovlig og bryter med menneskerettighetene. Det er viktig å produsere.

For å gjenopprette den krenkede retten, må en person som ble nektet levering av medisinske tjenester sende inn en klage, hvis ansatte vil iverksette passende tiltak. Dersom et slikt tilfelle avdekkes, kan det ilegges administrative sanksjoner for ansatte i helsevesenet.

Hva kan du forvente med en CHI-policy?

For å vite retten til å bruke hvilke tjenester den obligatoriske sykeforsikringen gir, må du gjøre deg nøye kjent med listen over tjenester som tilbys befolkningen gratis.

Det skal huskes at i hovedsak er disse tjenestene ikke i det hele tatt gratis på grunn av det faktum at et visst beløp trekkes fra lønnen til hver ansatt borger hver måned, beregnet spesielt for dette formålet. Derfor betaler hver enkelt på denne måten forskuddsvis for sin behandling i en statlig institusjon. I våre andre artikler kan du lese og .

Innenfor rammen av obligatorisk sykeforsikring utføres kirurgisk behandling kun i retning av poliklinikken (skjema 057 / y-04) ...se eksempel Uten henvisning er kostnaden for tjenester i henhold til gjeldende prisliste. Noen døgnbehandlingstjenester betales ekstra. Antall kvoter er begrenset.

1. Kontakt kommisjonen for sykehusinnleggelse "NIMC Medica-Mente". Tilstedeværelsen av indikasjoner for sykehusinnleggelse på sykehus bestemmes av kommisjonen på grunnlag av den medfølgende pakken med dokumenter:

• fra pasienter med kardiovaskulær patologi - et utdrag fra poliklinisk kort, CT med kontrast, angiografi, ultralyd, etc.
• fra pasienter med traumatologisk og ortopedisk patologi - et utdrag fra poliklinisk kort, CT, MR, røntgen, ultralyd, etc.

2. Ta kontakt med bypoliklinikken på bostedet med søknad stilet til overlegen ved poliklinikken (last ned prøvesøknad) og motta henvisning på skjema 057 / y-04 for sykehusinnleggelse, for døgnbehandling og et utdrag fra poliklinisk kort på skjema 027 / y.

* I følge nr. 323-FZ kan enhver person som har russisk statsborgerskap og en politikk i russisk stil søke medisinsk hjelp ved enhver institusjon.

Normativ basis:

• Føderal lov av 21. november 2011 N 323-FZ (som endret 28. desember 2013) "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" (Artikkel 21. Valg av lege og medisinsk organisasjon).
• Ordre fra Helsedepartementet i Russland datert 21. desember 2012 N 1342n "Ved godkjenning av prosedyren for å velge en medisinsk organisasjon av en borger (med unntak av tilfeller av akuttmedisinsk behandling) utenfor territoriet til den russiske føderasjonens subjekt der borgeren bor, når han gir ham medisinsk behandling under programmet for statlige garantier for gratis medisinsk hjelp".
• Ordre fra Moskva helsedepartement av 2. november 2009 N 1400 (som endret 7. august 2013) "Om organisering av levering og regnskapsføring av døgnbehandling til ikke-beboere, så vel som utenlandske statsborgere i medisinske organisasjoner av Moskva helsedepartementet.
• Ordre fra Moskva helsedepartement av 11. oktober 2012 N 1090 "Om endringer i ordre fra Moskva helsedepartement av 2. november 2009 N 1400" (sammen med "Instruksjon om prosedyren for organisering av levering av stasjonær medisinsk omsorg for ikke-bosatte og utenlandske statsborgere i medisinske organisasjoner ved Department of Health, byen Moskva).

3. Før sykehusinnleggelse må du gjennomgå en undersøkelse i samsvar med programmet for den nødvendige preoperative undersøkelsen som er utstedt til deg (undersøkelse utføres i poliklinikken din på bostedet eller annen medisinsk institusjon på poliklinisk basis).

4. Sykehusinnleggelse utføres strengt til avtalt tid i nærvær av alle nødvendige tester, undersøkelsesresultater, korrekt utstedte henvisninger!

Mange mennesker har en medisinsk politikk (CHI). Imidlertid vet ikke alle hvordan de skal bruke den til det fulle. Hvordan få en kupong for en undersøkelse eller operasjon og hvordan få høyteknologisk medisinsk behandling?

Hva er High Tech Health Care (HICH)?

Høyteknologisk medisinsk behandling er behandling med høy medisinsk teknologi eller unike behandlingsmetoder. Listen over typer bistand godkjennes av det russiske helsedepartementet hvert år. .

Hvilke sykdommer behandles med VMP?

Listen over sykdommer for inneværende år er spesifisert i "Program for statlige garantier for gratis medisinsk behandling til innbyggerne for 2015 og for planleggingsperioden 2016 og 2017." Dette inkluderer: abdominal kirurgi (behandling av abdominale organer), obstetrikk og gynekologi, gastroenterologi, hematologi, combustiology (behandling av alvorlige brannskader), nevrologi, nevrokirurgi, onkologi, otorhinolaryngologi, oftalmologi, pediatri, kardiotakirurgi ( kirurgi av brystet), traumatologi og ortopedi, transplantasjon, urologi, kjevekirurgi, endokrinologi, neonatologi.

Hvilke dokumenter trengs for høyteknologisk behandling?

For å motta en kupong for en operasjon og andre typer VMP, må du samle en pakke med dokumenter: en søknad fra innbyggeren selv som trenger behandling; utdrag fra referatet fra møtet i legekommisjonen; et utdrag fra journalen med begrunnelse for behovet for behandling (ikke lenger enn en måned); pass og kopi av det; obligatorisk medisinsk forsikring og kopi av den; pensjonsforsikring og en kopi; uførebevis (hvis noen).

Hvordan kan du få hjelp?

Henvisningen for innleggelse gis av behandlende lege, som også er involvert i papirarbeid. Henvisningen sendes innen tre dager til medisinsk institusjon eller til Helsedepartementet for å motta kupong for behandling. Avdelingskommisjonen avgjør om det skal gis en henvisning til pasienten innen sju til ti dager. Så, til rett tid, skjer sykehusinnleggelse.

Det kan være flere årsaker til avslag: dersom pasienten kan helbredes uten bruk av TDC, har pasienten ingen indikasjoner for behandling med høyteknologiske metoder; så kommisjonen i Helsedepartementet besluttet, er grensen for ytelser oppbrukt. I dette tilfellet må du finne ut om det er budsjettplasser i andre institusjoner for inneværende år. Hvis det ikke er noen plasser, må du forberede alle dokumentene for å få en kupong for å få en kvote i utgangspunktet. Hvis behandlingen haster, er det bedre å få det for egen regning, og deretter returnere pengene gjennom Helsedepartementet, og gi de nødvendige papirene.

Har pasienten rett til å velge klinikk?

Pasienten kan uttrykke sine ønsker, men avgjørelsen forblir hos spesialisten som utsteder kuponger. Listen over institusjoner inkluderer institusjoner som har det nyeste utstyret og spesialister av de høyeste kategoriene.

Må jeg betale ekstra for tjenester?

I noen situasjoner vil CHI-behandling kreve delvis betaling. For eksempel å søke etter givere til en operasjon. Selve operasjonen skal gjennomføres over statsbudsjettet. Det er bedre å finne ut på forhånd hva som er inkludert i kvoten og hva som kan kreves på forberedelsesstadiet til operasjonen.

Hvor skal du gå hvis den medisinske institusjonen ikke gir HTMC eller gir den brudd?

Den forsikrede har rett til å henvende seg til lederen av den medisinske institusjonen. Hvis han nekter å forstå situasjonen, kan du kontakte forsikringsselskapet som utstedte polisen (adressen og telefonnummeret må angis på polisen) eller rettsmyndighetene.

Innbyggere i Russland er garantert gratis medisinsk behandling av staten. Folk får en politikk i hendene - et dokument som legemliggjør støtte fra det statlige helsevesenet i tilfelle sykdom.

Og hva betyr det egentlig? Hvilke typer tjenester i klinikken er pålagt å tilby uten ekstra kostnad, og hvilke må du betale for selv? Under hvilke omstendigheter gjennomføres en gratis legeundersøkelse? La oss se på alle spørsmålene i detalj.

Om gratis medisin

Den 41. artikkelen i den russiske føderasjonens grunnlov viser garantier til statsborgere fra staten. Spesielt står det:

«Alle har rett til helsehjelp og medisinsk hjelp. Medisinsk hjelp i statlige og kommunale helseinstitusjoner gis til innbyggerne gratis på bekostning av det aktuelle budsjettet, forsikringspremier og andre inntekter.

Listen over gratis medisinske tjenester bør derfor bestemmes av de relevante statlige organene, det vil si helsevesenet. Dette skjer på to nivåer:

• føderal;
• regional.

Viktig! Budsjettfondet for utvikling av medisinske institusjoner er dannet fra flere kilder. En av dem er skatteinntekter fra innbyggerne.

Hvilke typer tjenester er garantert av staten

I kraft av gjeldende lovverk er pasienter sikret rett til følgende typer medisinsk behandling:

• nødsituasjon (ambulanse), inkludert spesielle;
• poliklinisk behandling, inkludert undersøkelse;
• sykehustjenester:
  • gynekologisk, graviditet og fødsel;
  • med forverring av plager, vanlige og kroniske;
  • i tilfeller av akutt forgiftning, ved skade, når intensivbehandling er nødvendig, forbundet med døgnkontinuerlig tilsyn;
• planlagt poliklinisk behandling:
  • høyteknologi, inkludert bruk av komplekse, unike metoder;
  • medisinsk behandling for innbyggere med uhelbredelige plager.

Viktig! Hvis sykdommen ikke faller inn under et av alternativene, må du betale for medisinske tjenester.

Medisiner utstedes på bekostning av budsjettet til personer som lider av følgende typer sykdommer:

• forkorte levetiden;
• sjelden;
• fører til funksjonshemming.

Merk følgende! En fullstendig og detaljert liste over legemidler er godkjent av en regjeringsresolusjon.

Trenger du på emnet? og våre advokater vil kontakte deg innen kort tid.

Nytt i lovverket siden 2017

Regjeringsdekret av 19. desember 2016 N 1403 gir en mer detaljert oversikt over medisinske tjenester som tilbys gratis. Spesielt primærhelsetjenesten er dechiffrert. Den er delt inn i underarter. Nemlig den primære

• premedisinsk (primær);
• ambulanse;
• spesialisert;
• palliativ.

Merk følgende! Som en del av programmet er palliativ behandling lagt til listen over gratis legehjelp.

I tillegg inneholder teksten i dokumentet en liste over medisinske fagpersoner som er underlagt plikten til å behandle pasienter uten å kreve penger.

Disse inkluderer:

• ambulansepersonell;
• fødselsleger;
• andre helsearbeidere med videregående spesialisert utdanning;
• allmennleger av alle profiler, inkludert leger i familiemedisin og barneleger;
• leger-spesialister fra medisinske organisasjoner som tilbyr spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling.

Merk følgende! Dokumentet inneholder en liste over sykdommer som leger er pålagt å behandle gratis.

Medisinsk politikk

Et dokument som garanterer bistand til pasienter kalles en obligatorisk medisinsk forsikring (CHI). Dette papiret bekrefter at bæreren er forsikret av staten, det vil si at alle fagpersonene som er oppført ovenfor, er pålagt å yte tjenester til ham.

Viktig! Ikke bare borgere i den russiske føderasjonen har rett til å utstede en obligatorisk medisinsk forsikring. Den utstedes (mot en liten avgift) til utlendinger som er fast bosatt i landet.

MHI-retningslinjene har følgende semantiske innhold:

• borgeren er garantert medisinsk støtte;
• medisinske organisasjoner oppfatter det som en klientidentifikator (for det vil sykehuset overføre midler fra det obligatoriske medisinske forsikringsfondet).

Viktig! Det beskrevne dokumentet utstedes kun av lisensierte forsikringsselskaper. De er tillatt å endres, men ikke mer enn én gang i året (frem til 1. november i inneværende periode).

Hvordan få en OMS-policy

Dokumentet er utstedt av relevante selskaper som opererer innenfor rammen av lovgivningen i Den russiske føderasjonen. Rangeringen deres skrives regelmessig ut på offisielle nettsteder, slik at innbyggerne kan velge.

For å få utstedt en CHI-policy, må du oppgi et minimum antall dokumenter.

Nemlig:

• for barn under 14 år:
  • fødselsattest;
  • foreldres (foresattes) pass;
  • SNILS (hvis noen);
• for borgere over 14 år:
  • passet;
  • SNILS (hvis tilgjengelig).

Viktig! For borgere av den russiske føderasjonen er politikken gyldig på ubestemt tid. Bare utlendinger får et midlertidig dokument:

• flyktninger;
• midlertidig bosatt i landet.

Regler for å erstatte den obligatoriske sykeforsikringen

I noen situasjoner er det meningen at dokumentet skal endres til et nytt. Disse inkluderer følgende:

• når du flytter til en region der forsikringsselskapet ikke jobber;
• i tilfelle å fylle ut papiret med feil eller unøyaktigheter;
• i tilfelle tap eller skade på dokumentet;
• når det falt i forfall (falleferdig) og det er umulig å skjønne teksten;
• i tilfelle endring av personopplysninger (for eksempel ekteskap);
• ved en planlagt oppdatering av prøveskjemaet.

Merk følgende! En ny CHI-policy utstedes uten å betale et gebyr.

Hva er inkludert i gratistjenesten under MHI-policyen

Klausul 6 i artikkel 35 i føderal lov nr. 326-FZ gir en fullstendig liste over gratis tjenester under en medisinsk politikk gitt til dokumentinnehavere. De finnes i:

• poliklinikk;
• dispensarer;
• sykehus;
• Ambulanse.

Last ned for visning og utskrift:

Hva kan OMS-forsikringstakere forvente?

Spesielt har pasienter rett til gratis medisinsk behandling og behandling i følgende situasjoner:

Tannleger er i likhet med andre fagfolk pålagt å jobbe med pasienter uten lønn.

De gir følgende typer bistand:

• behandling av karies, pulpitt og andre sykdommer (emalje, betennelse i kroppen og tannrøtter, tannkjøtt, bindevev);
• Kirurgisk inngrep;
• dislokasjoner av kjevene;
• forebyggende tiltak;
• forskning og diagnostikk.

Viktig! Tjenester for barn tilbys gratis:

• å korrigere et overbitt;
• emaljestyrking;
• behandling av andre lesjoner som ikke er relatert til karies.

Slik bruker du CHI-policyen

For å organisere behandlingen av pasienter er de knyttet til klinikken. Valget av medisinsk institusjon er gitt til valget av klienten.

Det er definert:

• bekvemmeligheten av å besøke;
• plassering (nær huset);
• andre faktorer.

Viktig! Det er tillatt å endre medisinsk institusjon ikke mer enn en gang i året. Unntaket er bytte av bosted.

Hvordan "feste" til klinikken

Dette kan du gjøre ved hjelp av et forsikringsselskap (velg institusjon når du mottar polise) eller på egen hånd.

For å knytte til klinikken bør du gå til institusjonen og skrive søknad der. Kopier av følgende dokumenter er vedlagt papiret:

• identitetskort:
  • pass for borgere over 14 år;
  • fødselsattester for et barn under 14 år og pass fra en juridisk representant;
• obligatorisk medisinsk forsikring (original er også nødvendig);
• SNIL.

Viktig! Innbyggere registrert i en annen region kan lovlig nekte å knytte seg til en poliklinikk dersom institusjonen er overfylt (maksimal norm for pasienter er overskredet).

Ved avslag bør det bes skriftlig. Du kan klage på en medisinsk institusjon til helsedepartementet i Den russiske føderasjonen eller Roszdravnadzor.

Besøk til legen

For å få hjelp fra en spesialist må du registrere deg hos ham gjennom registeret. Denne avdelingen utsteder opptaksbilag. Vilkår og regler for registrering, pasientbehandling er etablert på regionalt nivå. De finnes i samme register.

I tillegg må forsikringsselskapet gi denne informasjonen til kundene (du må ringe nummeret som er angitt på forsikringsskjemaet).

For eksempel, i hovedstaden er det slike regler for å gi pasienter medisinske tjenester:

• henvisning til en første avtale med en terapeut, barnelege - på behandlingsdagen;
• kupong til spesialistleger - opptil 7 virkedager;
• utføre laboratorieundersøkelser og andre typer undersøkelser - også opptil 7 dager (i noen tilfeller opptil 20).

Viktig! Dersom poliklinikken ikke er i stand til å imøtekomme pasientens behov, bør han henvises til nærmeste institusjon hvor det ytes nødvendige tjenester under CHI-programmet.

Ambulanse

Alle mennesker i landet kan bruke akuttmedisinske tjenester (tilstedeværelsen av en CHI-policy er valgfri).

Det er regler for ambulansepersonells aktiviteter. De er:

• ambulansetjenesten svarer på nødanrop innen 20 minutter ved trussel mot menneskers liv:
  • ulykker;
  • sår og skader;
  • forverring av sykdommen;
  • forgiftning, brannskader og så videre.
• akutthjelp kommer innen to timer hvis det ikke er en trussel mot livet.

Viktig! Ekspeditøren bestemmer hvilket team som skal delta i samtalen basert på informasjonen til klienten.

Hvordan ringe en ambulanse

Det er flere alternativer for å søke akutt medisinsk hjelp. De er:

1. Fra en fasttelefon, ring 03.
2. Ved mobilforbindelse:
   • 103;

Viktig! Det siste nummeret er universelt - 112. Dette er koordineringssenteret for alle nødetater: skjul, brann, beredskap og andre. Dette nummeret fungerer på alle enheter hvis det er en nettverkstilkobling:

• med null balanse;
• med fravær eller blokkering av SIM-kortet.

Regler for ambulanserespons

Tjenesteoperatøren avgjør om anropet er berettiget. En ambulanse kommer hvis:

• pasienten har tegn på en akutt sykdom (uavhengig av plasseringen);
• det var en katastrofe, en massekatastrofe;
• mottatt informasjon om ulykken: skader, brannskader, frostskader og så videre;
• brudd på aktiviteten til hovedkroppssystemene, livstruende;
• hvis fødsel eller avslutning av svangerskapet har begynt;
• lidelsen til den nevropsykiatriske pasienten truer andre menneskers liv.

Viktig! For barn under ett år slutter tjenesten uansett årsak.

Anrop på grunn av slike faktorer anses som urimelige:

• pasientens alkoholisme;
• ikke-kritisk forverring av pasientens tilstand på klinikken;
• tannsykdommer;
• utføre prosedyrer i rekkefølgen av planlagt behandling (bandasjer, injeksjoner, etc.);
• organisering av arbeidsflyt (utstedelse av sykefravær, attester, utarbeidelse av en dødshandling);
• behovet for å frakte pasienten til et annet sted (klinikk, hjem).

Merk følgende! Ambulansen yter kun akutthjelp. Om nødvendig kan levere pasienten til sykehus.

Hvor du skal sende inn medisinske klager

Ved konfliktsituasjoner, uhøflig behandling, utilstrekkelig servicenivå kan du klage til legen:

• overlege (skriftlig);
• til forsikringsselskapet (via telefon og skriftlig);
• til Helsedepartementet (skriftlig, via Internett);
• Påtalemyndigheten (også).

Merk følgende! Fristen for behandling av klagen er 30 virkedager. Basert på resultatet av kontrollen er pasienten pålagt å sende et skriftlig begrunnet svar.

Ved behov kan behandlende lege skiftes til en annen spesialist. For å gjøre dette, skriv en søknad adressert til overlegen på sykehuset. Det er imidlertid lov å bytte spesialister ikke mer enn en gang i året (unntatt i tilfeller av flytting).

Kjære lesere!

Vi beskriver typiske måter å løse juridiske problemer på, men hver sak er unik og krever individuell juridisk bistand.

For en rask løsning på problemet anbefaler vi at du kontakter kvalifiserte advokater for nettstedet vårt.

Siste endringer

28. mai 2019 trådte nye CHI-regler i kraft, ifølge hvilke innføringen av retningslinjer for en enkelt prøve (papir eller elektronisk format) i Russland er tenkt. Samtidig er det ikke nødvendig å erstatte den tidligere utstedte polisen. I tillegg, hvis det er teknisk mulig å entydig identifisere den forsikrede personen i det enhetlige registeret over forsikrede personer, kan et pass fremvises i stedet for CHI-politikken (Ordre fra Russlands helsedepartement datert 28. februar 2019 nr. 108n "Om godkjenning av reglene for obligatorisk medisinsk forsikring").

De nye reglene gir strengere kontroll over overholdelse av rettighetene til den forsikrede, samt tett elektronisk samhandling mellom den territorielle MHIF, forsikringsorganisasjoner og medisinske organisasjoner:

• poliklinikker hvert år frem til 31. januar vil måtte rapportere til TFOMS (gjennom en enkelt portal) antall tilknyttede, antall personer under dispensærobservasjon, tidsplaner for profesjonelle undersøkelser / medisinske undersøkelser med en kvartalsvis / månedlig inndeling etter terapeutiske områder; arbeidsplaner);
• poliklinikker hver dag i ukedagene før kl.
• medisinske organisasjoner, en medisinsk forsikringsorganisasjon (HIO) og TFOMS vil utveksle informasjon i elektronisk form hver dag på TFOMS-portalen: sykehus må oppdatere data om implementering av medisinske pleievolumer, gratis senger, aksepterte / ikke-innlagte pasienter innen kl. poliklinikker oppdaterer informasjon om sykehushenvisninger utstedt i går til kl. 09.00; medisinske organisasjoner som gir spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling, legger ut informasjon om pasienter som har hatt en telemedisinsk konsultasjon, og CMO er forpliktet til å overvåke implementeringen av anbefalingene mottatt fra NMIC-legene, og har rett til å gjennomføre en personlig undersøkelse innen de neste 2 virkedagene;
• uavhengig av nevnte interaksjon, hver dag, senest kl. 10.00, informerer CMO sykehusene om pasienter henvist til slike sykehus dagen før, og også hver dag, senest kl. 10.00, informerer medisinske organisasjoner om antall ledige senger i konteksten av profiler / avdelinger, om pasienter hvis sykehusinnleggelse ikke fant sted;
• På bakgrunn av databasen fra TFOMS-portalen sjekker HMO i løpet av arbeidsdagen om pasientene ble riktig henvist til spesialiserte medisinske organisasjoner. Hvis sykehusinnleggelse fant sted for sent, ikke i henhold til profilen, må HMO sende inn en klage til overlegen til den krenkende medisinske organisasjonen og det regionale helsedepartementet, og om nødvendig treffe tiltak og overføre pasienten;
• forsikringsrepresentanter for HIOs fikk et bredt spekter av ansvar - å jobbe med borgernes klager, organisere undersøkelser av kvaliteten på medisinsk behandling, informere og følge dem når de gir dem medisinsk behandling, invitere dem til medisinsk undersøkelse, overvåke gjennomgangen, lage lister over "personer for medisinsk undersøkelse" og lister over borgere som falt under dispensærobservasjonen;
• pasienter vil kunne se når og hvilke medisinske tjenester som ble gitt dem, og til hvilken pris: i deres personlige konto på den offentlige tjenesteportalen eller gjennom TFOMS - gjennom autorisasjon i ESIA;
• for onkologiske pasienter forplikter HMO seg til å opprette (på TFOMS-portalen) en individuell historie med forsikringshendelser (basert på registre-kontoer) gjennom alle stadier av medisinsk behandling.

De oppdaterte CHI-reglene pålegger CMO direkte forpliktelsen til å utføre beskyttelse av rettighetene til forsikrede personer før rettssaken. Når de klager på medisinsk behandling av dårlig kvalitet eller tar betalt for tjenester under det obligatoriske sykeforsikringsprogrammet, registrerer CMO skriftlige klager, gjennomfører en medisinsk og økonomisk undersøkelse og en undersøkelse av kvaliteten på medisinsk behandling.

Våre eksperter overvåker alle endringer i lovgivningen for å kunne gi deg pålitelig informasjon.

Abonner på våre oppdateringer!