Penerbitan sampel baru kebijakan medis menyebabkan sedikit kegemparan di kalangan warga. Terlepas dari kenyataan bahwa kartu elektronik telah dikeluarkan selama beberapa tahun, tidak semua orang memutuskan untuk mengganti dokumen kertas lama dengan mereka. Karyawan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia sangat menyarankan agar warga mengambil masalah ini dan menggantinya sesegera mungkin. Apa itu polis asuransi kesehatan wajib plastik dan apa yang diberikannya, Anda akan pelajari lebih lanjut.

Keuntungan dan kerugian utama

Ada perbedaan yang jelas antara dokumen gaya lama dan kartu plastik baru. Namun, semua inovasi memiliki pro dan kontra. Mari kita pertimbangkan mereka.

Keuntungan dari kartu elektronik (EPOMS):

1. Mobilitas dan kekompakan. Jika kita membandingkan kartu plastik dengan dokumen A5, maka kartu itu jelas menang, karena pembawa kertas bahkan tidak dapat dilipat menjadi dua, karena garis lengkung jatuh langsung pada kode batang. Dalam kasus EPOMS, masalah ini tidak muncul - mudah masuk ke dompet atau pemegang kartu nama.
2. Kekuatan dan daya tahan. Kartu elektronik tidak dapat robek, yang dapat dengan mudah terjadi dengan pembawa kertas, dan untuk memecahkannya, Anda perlu berusaha. Selain itu, tiang plastik tidak pudar, dan data di dalamnya tidak aus seiring waktu - semua ini adalah tipikal dokumen kertas.
3. Tertanggung tidak dikenakan biaya moneter, karena pertukaran dilakukan secara gratis.
4. Kehadiran foto dan chip dengan informasi merupakan jaminan bahwa dokumen tersebut tidak dapat digunakan oleh orang lain. Untuk menggunakan alat ini melalui Internet, Anda memerlukan kode pin.
5. Bersama dengan EPOMS, Anda tidak perlu menunjukkan paspor atau kartu identitas lainnya - semua informasi ada di chip.
6. EPOMS dikeluarkan secara pribadi oleh pemilik masa depan, dan tidak terikat dengan tempat kerjanya.
7. Memiliki kartu plastik, Anda dapat membuat janji dari jarak jauh - melalui Internet atau terminal, dan tidak membuang waktu dalam antrian.

Kekurangan EPOMS:

1. Tidak semua cabang organisasi asuransi dapat membuat dokumen jenis ini, tetapi ini hanya masalah waktu.
2. Jika beberapa perubahan serius akan datang, misalnya, perubahan nama keluarga atau tempat tinggal, pemilik EPOMS akan dihadapkan pada kenyataan bahwa ia harus diubah. Tidak mungkin untuk menimpa data pada chip. Hanya ada satu jalan keluar: Anda perlu mendapatkan kartu baru.
3. Jika Anda merencanakan perjalanan ke suatu tempat di pedalaman Federasi Rusia, lebih baik membawa paspor Anda agar dapat mengajukan permohonan bantuan medis dengan benar. Masalahnya, tidak semua klinik memiliki peralatan yang sesuai untuk membaca data dari chip.

Pada catatan! Jika tertanggung ingin mengganti perusahaan asuransi, ia dapat melakukannya tanpa mengganti kartu elektronik. Cukup memasukkan kode PIN pribadi, yang dikeluarkan bersama dengan EPOMS, dan pekerja asuransi akan secara mandiri memperbarui informasi pada chip.

Penampilan asuransi kesehatan plastik

Dalam hal ukuran, CHI plastik sesuai dengan kartu bank standar. Pada suatu waktu, asuransi dikeluarkan sebagai bagian dari kartu elektronik universal (UEC) - itu adalah kartu identitas, kartu pembayaran, dan polis medis. Namun, mereka saat ini dihentikan. Seperti apa EPOMS hari ini?

Di sisi depan adalah:

• nomor asuransi individu dalam bentuk kode 16 digit;
• lambang sistem CHI;
• lambang Federasi Rusia;
• microchip dengan data tentang pemegang kartu, tentang program asuransi dan tentang perusahaan asuransi;
• nama perusahaan asuransi dan detail kontaknya.

Di bagian belakang Anda dapat melihat:

• foto digital tertanggung dan nomor seri kartu di bawahnya;
• Nama lengkap, tanda tangan, jenis kelamin, tanggal lahir pemilik;
• tanggal kadaluarsa kartu;
• nomor telepon dana asuransi daerah;
• ikon dengan singkatan nama dokumen - POMS.

Siapa yang harus melamar?

Warga negara Federasi Rusia dan warga negara asing yang tinggal sementara di negara itu berhak menerima asuransi kesehatan. Apakah Anda perlu mengubah kebijakan Anda? Anda dapat menggunakannya sampai tanggal kedaluwarsa. Sebuah dokumen pada formulir kosong sampel baru dapat diperoleh setiap saat.

Hari ini, asuransi kesehatan dikeluarkan sekali dan seumur hidup, namun, ada kasus-kasus di mana perlu untuk mengubah polis lama ke yang baru:

• setelah berakhirnya dokumen lama;
• saat mengubah data pribadi - nama lengkap atau pendaftaran;
• jika terjadi kehilangan atau kerusakan dokumen.

Jika kebijakan kertas lama berlaku, maka menurut Art. 51, paragraf 2 Undang-Undang Federal "Tentang Asuransi Kesehatan Wajib di Federasi Rusia", memiliki kekuatan yang sama dengan kartu plastik baru. Dengan demikian, dengan menunjukkan dokumen kertas lama yang diterbitkan sebelum tahun 2011, tertanggung berhak mendapatkan perawatan medis.

Di mana mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib plastik

Prosedur penggantian asuransi kesehatan lama ke kartu plastik baru tidak akan memakan banyak waktu. Anda bisa mendapatkan dokumen kertas atau plastik:

• di cabang-cabang perusahaan asuransi yang bergerak di bidang produksi kartu elektronik. Ada kemungkinan bahwa untuk ini Anda harus mengubah perusahaan asuransi, karena tidak semua organisasi terlibat dalam penerbitan EPOMS;
• di cabang MFC terdekat. Untuk melakukan ini, Anda perlu membawa paket dokumen ke operator pusat, dari sana informasi ditransmisikan ke perusahaan asuransi, dan setelah produksi, ia mengirim kartu kembali ke departemen MFC;
• di beberapa portal online. Anda dapat memesan asuransi kesehatan di situs web resmi walikota Moskow dan di situs web layanan publik di St. Petersburg. Pada sumber daya negara layanan publik, pengajuan aplikasi untuk penerbitan EPOMS dihentikan sementara.

Daftar lengkap organisasi yang menerbitkan asuransi kesehatan baru dapat dilihat di situs web Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal.

Dokumen untuk pendaftaran

Untuk mengajukan kartu asuransi kesehatan plastik dengan chip, Anda cukup membawa dokumen-dokumen berikut:

• paspor sipil atau akta kelahiran;
• kebijakan lama (opsional);
• nomor rekening pribadi asuransi pensiun wajib (SNIL) - untuk orang di atas 14 tahun;
• aplikasi pengganti.

Warga di bawah umur datang didampingi oleh orang tua atau perwakilan hukum. Yang terakhir harus memiliki paspor dan surat kuasa. Cukup bagi orang tua untuk membawa paspor sipil mereka sendiri.

Ketika banding datang dari orang asing atau seseorang tanpa izin tinggal tetap, Anda harus melampirkan dokumen-dokumen berikut:

• izin tinggal (bagi warga negara asing);
• sertifikat pendaftaran sementara (jika tidak ada pendaftaran).

Selama produksi asuransi plastik, orang yang diasuransikan menerima sertifikat asuransi sementara, yang memberinya hak untuk mencari perawatan medis dengan kondisi yang sama.

Cara menggunakan kartu

Kartu plastik elektronik berisi informasi tentang kapan dan untuk tujuan apa pasien mengunjungi poliklinik, kapan di rumah sakit, layanan apa yang digunakan dan berapa banyak perawatan medis yang diberikan kepadanya. Namun, tidak semua perusahaan asuransi tahu bagaimana menggunakan kebijakan semacam itu dan apa yang diberikannya kepada mereka.

Di institusi medis, EPOMS harus digunakan dengan cara yang sama seperti kertas. Ini diberikan kepada petugas kesehatan yang, dengan menggunakan program khusus, membaca informasi darinya dan memasukkan data baru tentang penyediaan layanan medis untuknya. Selain itu, dengan kartu elektronik, Anda dapat membuat janji dengan dokter dari jarak jauh - melalui terminal atau melalui portal layanan publik.

Bersamaan dengan kartu, orang yang diasuransikan menerima amplop dengan kode. Kode pin dan kode paket diperlukan untuk memasukkan beberapa informasi pada chip. Misalnya, saat mengganti perusahaan asuransi, Anda cukup memasukkan data baru di kartu tanpa mengubahnya.

Mengganti kebijakan kertas dengan kebijakan CHI plastik

Anda bisa mendapatkan kebijakan CHI baru dalam waktu tiga puluh hari kerja, tetapi, sebagai aturan, kartu siap dalam beberapa minggu setelah mendaftar.

Tahapan utama mengganti kebijakan CHI kertas dengan yang plastik:

1. Menghubungi perusahaan asuransi Anda atau memilih organisasi baru.
2. Mengunjungi perusahaan asuransi atau MFC dengan paket dokumen di atas.
3. Isi aplikasi untuk penggantian.
4. Memperoleh sertifikat asuransi sementara.
5. Membuat janji temu untuk polis asuransi baru.
6. Memperoleh polis CHI berupa kartu plastik pada waktu yang telah ditentukan.

Kesimpulan

Kartu plastik dengan chip adalah jenis baru dari polis asuransi kesehatan wajib. Berkat alat ini, tenaga medis sewaktu-waktu dapat mengetahui kapan tertanggung mengunjungi klinik dan layanan apa saja yang diberikan kepadanya.

Kartu ini juga sangat nyaman bagi pemiliknya: kompak, dan karena itu selalu bersamanya, Anda dapat menggunakannya untuk membuat janji dengan dokter tanpa harus mengantre, selain itu, ia memiliki tingkat perlindungan yang tinggi - Anda tidak akan dapat menggunakan dokumen orang lain.

Menantikan pertanyaan Anda di bawah ini.

Situs ini memiliki pengacara yang akan menyarankan jalan keluar dari berbagai situasi kehidupan dengan konsultasi gratis.

Silakan menilai posting ini dan menyukainya.

Warga negara Rusia memiliki hak untuk menerima perawatan medis gratis di seluruh negeri, terlepas dari tempat pendaftaran dan tempat tinggal. Hak ini diberikan oleh Hukum Federal "Tentang Asuransi Kesehatan Wajib di Federasi Rusia", dan dijamin oleh kebijakan CHI-nya. Bagaimana cara mengajukan kebijakan, dokumen apa yang diperlukan dan di mana itu dapat dilakukan di wilayah Moskow, baca materi di situs.

Mengapa Anda memerlukan kebijakan OMS

Sumber: , tekan layanan "RESO-MED"

Jika Anda memiliki polis, warga negara dapat mencari bantuan dari poliklinik, rumah sakit, pusat perawatan kota dan sejumlah organisasi medis lain yang berpartisipasi dalam program asuransi kesehatan wajib. Jika penduduk Wilayah Moskow telah menerima kebijakan di wilayah wilayah tersebut, maka ia juga akan dapat menerima layanan medis tambahan yang tidak termasuk dalam program dasar negara - mencari bantuan medis untuk pengobatan tuberkulosis, menular seksual penyakit, gangguan jiwa dan perilaku, termasuk yang berkaitan dengan penggunaan zat psikoaktif.

Daftar lengkap layanan yang menjadi hak warga negara yang diasuransikan dapat ditemukan dalam Keputusan Pemerintah Wilayah Moskow “Tentang Program Regional Moskow Jaminan Negara untuk Penyediaan Bantuan Medis Gratis kepada Warga Negara”. Resolusi semacam itu diterbitkan setiap tahun. Anda dapat melihat dokumen.

Cara mendapatkan kebijakan OMS

Sumber: Photobank Wilayah Moskow, Boris Chubatyuk

Mendapatkan kebijakan OMS cukup sederhana. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengumpulkan dokumen, memilih perusahaan asuransi dan mengajukan aplikasi. Polis dibuat selama 1 bulan, untuk kali ini pemohon dikeluarkan polis sementara, yang menurutnya semua layanan yang dijamin dapat diterima.

Dokumen yang dibutuhkan

Untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib, penduduk dewasa Wilayah Moskow harus menunjukkan paspor, sertifikat asuransi asuransi pensiun wajib (SNILS). Untuk mengajukan polis untuk anak di bawah 14 tahun, Anda harus menyerahkan akta kelahiran anak, paspor salah satu orang tua (atau perwakilan hukum, wali) dan SNILS. Warga negara asing harus menunjukkan dokumen identitas dengan tanda pada izin tinggal sementara di Federasi Rusia.

Memilih perusahaan asuransi

Setelah mengumpulkan semua dokumen yang diperlukan, Anda perlu memutuskan organisasi asuransi kesehatan (CMO). Lebih baik memilihnya di tempat tinggal, karena dalam hal ini kebijakan memungkinkan untuk menerima layanan tidak hanya di bawah federal dasar, tetapi juga di bawah program asuransi kesehatan wajib teritorial.

Setiap tahun, beberapa HMO berpartisipasi dalam implementasi Program Asuransi Kesehatan Wajib Regional Moskow. Informasi rinci tentang perusahaan asuransi dapat ditemukan di situs web MHIF di bagian daftar perusahaan asuransi.

Dimana untuk melamar?

Anda dapat mengajukan polis OMF secara langsung di perusahaan asuransi itu sendiri, di klinik tempat warga negara tersebut dilampirkan, dan di kantor MFC. Dalam yang terakhir, layanan ini disediakan hanya untuk anak-anak di bawah 1,5 tahun.

Prosedur untuk mengajukan polis asuransi kesehatan wajib di perusahaan asuransi dan poliklinik dapat diklarifikasi di situs web lembaga atau dengan menghubungi nomor yang ditunjukkan dalam daftar. Sebagai aturan, formulir aplikasi akan diberikan di tempat. Karyawan akan membuat salinan paspor (halaman utama dan halaman pendaftaran) dan SNIL.

Penerbitan kebijakan

Setelah mengajukan aplikasi, kebijakan medis sementara dikeluarkan. Ini menjamin hak atas perawatan medis gratis jika terjadi peristiwa yang diasuransikan.

Polis itu sendiri disiapkan dalam waktu 30 hari kerja sejak tanggal permohonan dan penerbitan dokumen sementara.

Penggantian polis

Aturan Asuransi kesehatan wajib adalah sistem yang memungkinkan Anda menerima sebagian besar layanan medis gratis di wilayah mana pun. Ini bekerja sebagai berikut: setiap bulan, setiap orang yang bekerja di Federasi Rusia memberikan kontribusi ke Dana Asuransi Kesehatan Wajib. Dana ini masuk ke organisasi medis asuransi yang beroperasi dalam sistem CHI. Dan mereka sudah membayar pekerjaan karyawan poliklinik, rumah sakit, apotik, dan organisasi medis lainnya - sesuai dengan jumlah pasien yang dilayani dan layanan yang diberikan kepada mereka.

Untuk menerima layanan medis gratis, Anda harus mengonfirmasi bahwa Anda berada dalam sistem CHI. Hal ini dapat dilakukan dengan menghadirkan kebijakan CHI.

"\u003e asuransi kesehatan wajib (OMI) - dokumen yang menegaskan hak Anda untuk mendapatkan perawatan medis gratis di institusi medis publik di seluruh Rusia.

2. Bagaimana cara mengajukan kebijakan OMS?

Untuk mengajukan kebijakan OMS, Anda memerlukan:

• paspor atau kartu identitas sementara jika Anda mengubahnya;
• nomor asuransi akun pribadi individu (SNIL).

Jika Anda mengambil kebijakan untuk seorang anak, Anda akan memerlukan:

• aplikasi (harus dilengkapi di resepsi);
• akta kelahiran anak;
• dokumen yang menegaskan bahwa Anda dapat mewakili kepentingan anak: paspor Anda, tindakan perwalian dan otoritas perwalian tentang penunjukan wali atau wali, keputusan pengadilan, dan sebagainya;
• SNIL anak (untuk anak di bawah 14 tahun - jika tersedia, untuk anak di atas 14 tahun - wajib).

Jika dokumen akan diserahkan oleh perwakilan Anda, untuk pendaftaran Anda juga memerlukan:

• paspor perwakilan atau kartu identitas sementara, jika dia mengubahnya;
• surat kuasa untuk asuransi di organisasi yang dipilih.

Kebijakan MHI juga dapat dikeluarkan Untuk mengajukan kebijakan CHI, orang asing perlu:

• aplikasi (harus dilengkapi di resepsi);
• paspor warga negara asing atau dokumen lain yang diakui di Federasi Rusia sebagai bukti identitas warga negara asing sesuai dengan perjanjian internasional;
• izin tinggal untuk penduduk tetap Rusia atau tanda pada izin tinggal sementara di Federasi Rusia di paspor warga negara asing atau dokumen identifikasi lainnya untuk penduduk sementara Rusia;
• SNIL (jika tersedia).

">warga negara asing, Untuk mengajukan kebijakan CHI, orang yang tidak memiliki kewarganegaraan akan membutuhkan:

• aplikasi (harus dilengkapi di resepsi);
• dokumen yang diakui di Federasi Rusia sebagai identifikasi orang tanpa kewarganegaraan sesuai dengan perjanjian internasional, atau dokumen yang diterbitkan di Federasi Rusia untuk orang tanpa kewarganegaraan yang tidak memiliki dokumen identitas;
• izin tinggal untuk penduduk tetap Rusia atau tanda pada izin tinggal sementara di Federasi Rusia dalam dokumen identitas untuk penduduk sementara Rusia;
• SNIL (jika tersedia).

">orang tanpa kewarganegaraan Dan Untuk mengajukan kebijakan CHI, seorang pengungsi akan membutuhkan:

• aplikasi (harus dilengkapi di resepsi);
• salah satu dokumen berikut: sertifikat pengungsi, sertifikat pertimbangan permohonan pengakuan sebagai pengungsi, salinan pengaduan terhadap keputusan untuk mencabut status pengungsi ke Layanan Migrasi Federal dengan tanda penerimaan untuk dipertimbangkan, a sertifikat suaka sementara di wilayah Federasi Rusia.

">pengungsi.

Anda dapat mengirimkan dokumen ke organisasi medis asuransi dari daftar Dana Asuransi Medis Wajib Kota Moskow. Warga Federasi Rusia yang terdaftar di Moskow (dewasa dan anak-anak) yang sebelumnya belum pernah menerima polis CHI dapat mengajukan polis baik di perusahaan asuransi maupun di pusat layanan publik mana pun, terlepas dari area pendaftaran.

Harap diperhatikan: sebelum kelahiran anak didaftarkan dan selama 30 hari setelahnya, asuransi kesehatan anak diberikan oleh perusahaan asuransi yang sama yang mengasuransikan ibu anak atau perwakilan hukum lainnya. Setelah periode ini, salah satu orang tua atau perwakilan hukum lainnya dapat memilih perusahaan asuransi lain untuk anak tersebut.

Polis asuransi kesehatan wajib akan siap dalam waktu 30 hari kerja setelah pendaftaran aplikasi dan dokumen yang Anda serahkan. Saat ini, pada hari aplikasi, Anda akan diberikan kebijakan sementara, yang dapat Anda gunakan seperti biasa.

3. Bagaimana cara mengubah atau memulihkan kebijakan CHI?

Jika Anda puas dengan perusahaan asuransi Anda, Anda perlu mengubah polis CHI atau menerbitkan duplikatnya jika:

• Anda mengubah tempat tinggal, nama lengkap atau data lain dalam dokumen identitas Anda - dalam waktu satu bulan;
• Anda telah menemukan ketidakakuratan dalam data pribadi yang ditentukan dalam dokumen;
• Anda memiliki kebijakan MHI gaya lama (lembar hijau format A4 atau kartu plastik), dan Anda menginginkan dokumen baru (lembar biru format A5 atau kartu plastik tiga warna);
• Anda telah merusak atau kehilangan polis CHI.

Untuk mengganti atau mendapatkan polis duplikat, Anda memerlukan dokumen yang sama seperti untuk pendaftaran awal. Jika data pribadi Anda, tempat tinggal telah berubah, atau ketidakakuratan ditemukan dalam kebijakan CHI yang diterbitkan, Anda juga memerlukan dokumen yang mengonfirmasi hal ini.

Anda perlu menghubungi perusahaan asuransi Anda. DI DALAM

ketika kebijakan duplikat diperlukan - asalkan kebijakan sebelumnya adalah model baru dan dikeluarkan di Moskow;

ketika Anda perlu mengganti kebijakan CHI gaya lama dengan kebijakan gaya baru - asalkan kebijakan lama dikeluarkan di Moskow dan data pribadi Anda tidak berubah setelah itu;

ketika Anda perlu mengganti kebijakan CHI karena perubahan data pribadi: nama belakang, nama depan, alamat tempat tinggal - asalkan Anda memiliki kebijakan baru dan dikeluarkan di Moskow.

">beberapa kasus Anda juga dapat mendaftar ke pusat mana pun di kota, terlepas dari tempat pendaftaran.

Jika Anda ingin mengganti perusahaan asuransi, Anda perlu mengajukan polis baru di organisasi yang Anda sukai. Namun perhatikan, sebagai aturan umum, Anda dapat mengganti perusahaan asuransi tidak lebih dari setahun sekali. Jika Anda telah mengubah tempat tinggal Anda atau perusahaan asuransi Anda telah berhenti beroperasi - sesering mungkin. Pada saat yang sama, dari 1 November hingga 31 Desember, aplikasi untuk mengubah perusahaan asuransi tidak diterima.

Dalam waktu 30 hari setelah pendaftaran aplikasi dan dokumen yang Anda kirimkan, Anda akan diberikan kebijakan CHI sampel baru (kebijakan gaya lama tidak lagi diterbitkan). Selama waktu ini, Anda akan diberikan kebijakan sementara, yang dapat Anda gunakan seperti biasa.

4. Dapatkah saya mengajukan permohonan kebijakan OMS secara online?

Pengguna dewasa dari situs resmi Walikota Moskow, yang memiliki akun lengkap (dikonfirmasi) dan memiliki SNILS di akun pribadi mereka, dapat mengirimkan dokumen untuk pendaftaran (penggantian, pemulihan) kebijakan CHI secara online.

Untuk mengajukan (mengganti, memulihkan) kebijakan MHI secara online, Anda memerlukan:

• salinan pindaian dokumen identitas;
• Foto hitam putih 320x400 piksel, hingga 5 MB dalam format: JPG, JPEG, JPE.">foto(saat memesan polis CHI berupa kartu plastik dengan media elektronik)
• Salinan pindaian tanda tangan hitam putih, ukuran 160x736 piksel, hingga ukuran 5 MB: JPG, JPEG, JPE. Ukuran tanda tangan tulisan tangan tidak boleh melebihi 10x46 mm.">Salinan pindaian tanda tangan(saat memesan polis CHI dalam bentuk kartu plastik dengan pembawa elektronik);
• Nomor polis CHI (jika ada).

Setelah Anda mengirimkan dokumen, sertifikat sementara akan tersedia untuk Anda unduh di akun pribadi Anda. Kebijakan CHI itu sendiri akan siap dalam waktu 30 hari setelah pendaftaran dokumen yang diserahkan. Anda bisa mendapatkannya di tempat yang Anda pilih untuk mengeluarkan polis dari organisasi medis asuransi atau di pusat layanan publik (tergantung pada metode penerimaan yang Anda tunjukkan saat mengirimkan dokumen).

5. Bagaimana saya bisa memeriksa apakah kebijakan CHI saya valid?

6. Layanan medis apa yang dapat diperoleh secara gratis berdasarkan kebijakan CHI?

Di bawah kebijakan CHI di seluruh Rusia (di mana pun dikeluarkan), Anda dapat menerima gratis Layanan medis disediakan di organisasi medis yang berpartisipasi dalam pelaksanaan program CHI teritorial, dalam jumlah yang ditentukan oleh program dasar asuransi kesehatan wajib.

Kondisi keabsahan polis asuransi kesehatan wajib ditetapkan oleh ketentuan yang tercantum dalam "Aturan Asuransi Kesehatan Wajib", yang diberlakukan dengan Perintah Kementerian Pembangunan Sosial Federasi Rusia No. 158n tertanggal 28 Februari 2011. Aturan untuk penyediaan perawatan medis ini diubah secara berkala. Jadi, kata-kata dari ketentuan tersebut diperbarui pada tahun 2017. Apa inti dari perubahan yang terjadi di tahun 2017? Apa yang menyebabkan perubahan ini dan apa akibatnya? Kami akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di artikel ini.

Apa yang mengatur aturan OMS?

Sebagian besar warga sepanjang hidup mereka dihadapkan dengan penyakit dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Ini bisa berupa gangguan akibat infeksi, eksaserbasi penyakit kronis, cedera, kehamilan dan persalinan. Dalam semua kasus ini, untuk fungsi normal lebih lanjut dari tubuh manusia dan untuk tujuan pemulihan sebagian atau seluruhnya, perlu untuk memberikan perawatan medis.

Negara menjamin penerimaan layanan medis yang tepat waktu dan berkualitas dalam kerangka sistem yang berfungsi dari asuransi kesehatan wajib. Dengan demikian, CHI adalah kesempatan bagi warga untuk menerima perawatan medis tepat waktu. Jangkauan layanan dalam kerangka program cukup beragam, terdiri dari item berikut:

• Ambulans dan perawatan medis darurat;
• Menjalani pengobatan rawat jalan;
• tinggal di rumah sakit;
• Memberikan layanan diagnostik dan preventif;
• Menyediakan obat-obatan untuk kategori warga negara yang istimewa;
• Vaksinasi;
• Layanan medis lainnya yang beroperasi dalam kerangka asuransi kesehatan wajib.

Bantuan medis diberikan dalam kerangka asuransi kesehatan wajib secara cuma-cuma. Sumber pembiayaan adalah majikan dan subjek Federasi Rusia. Kontribusi dana MHI dilakukan secara berkala sesuai tarif yang ditetapkan.

Siapa orang yang diasuransikan?

Jangkauan masyarakat yang cukup luas dapat menggunakan jasa CHI. Pertama-tama, ini termasuk warga negara, termasuk pengangguran, orang-orang usia pensiun, anak-anak dan lain-lain. Tertanggung juga termasuk warga negara asing yang tinggal sementara atau tetap di wilayah Federasi Rusia, pengungsi dan orang tanpa kewarganegaraan. Seperti yang diasuransikan dalam sistem CHI sesuai dengan Art. 10 Undang-Undang No. 326-FZ tanggal 29 November 2010, wiraswasta juga dipertimbangkan, serta anggota pertanian petani, orang yang menjalani pendidikan penuh waktu, penyandang cacat, wali penyandang cacat, dan lain-lain.

Spesialis asing yang berkualifikasi tinggi dan anggota keluarganya tidak diakui sebagai tertanggung. Bagi mereka, majikan tidak membayar premi asuransi kepada MHIF (dana asuransi kesehatan wajib). Tetapi kategori orang-orang ini memiliki hak untuk menerima bantuan medis di negara tersebut, memiliki polis asuransi kesehatan sukarela (VMI).

Hak dan kewajiban peserta dalam hubungan asuransi

Dalam sistem asuransi kesehatan, tetap ada 3 jenis kepesertaan di tahun 2017. Ini adalah perusahaan asuransi, pemegang polis dan orang yang diasuransikan. Warga negara dan orang lain yang berhak menerima perawatan medis di bawah CHI dianggap diasuransikan. Untuk mengonfirmasi statusnya, polis asuransi kesehatan dikeluarkan, yang memungkinkan Anda menerima daftar layanan gratis yang diperlukan di seluruh Federasi Rusia.

Perusahaan asuransi bertindak sebagai penanggung. Tanggung jawab mereka termasuk membayar layanan medis, melindungi hak dalam hal menerima layanan medis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi. Penanggung adalah, sebagai suatu peraturan, majikan dari orang-orang yang diasuransikan, entitas konstituen Federasi Rusia. Tugas utama mereka adalah transfer tepat waktu kontribusi ke FFOMS.

Perubahan CHI mempengaruhi kategori populasi tertentu

Sejak 2017, ada beberapa perubahan dalam sistem CHI. Penyesuaian dilakukan terhadap Aturan MHI yang berlaku sebelum ini berdasarkan Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Oktober 2016 No. 803n. Amandemen yang diadopsi mempengaruhi warga negara asing dan orang tanpa kewarganegaraan. Polis yang diterimanya hanya dapat diajukan dalam bentuk kertas dengan masa berlaku sampai dengan akhir periode berjalan (tahun). Pada saat yang sama, syaratnya dipertahankan bahwa jangka waktu akhir dokumen tidak boleh lebih lama dari berakhirnya izin tinggal sementara. Inovasi juga mempengaruhi warga negara yang negara bagiannya menjadi anggota EAEU (Armenia, Belarus, Kyrgyzstan, Kazakhstan). Untuk warga negara Rusia, polis asuransi kesehatan wajib tetap tidak terbatas.

Format kebijakan CHI tahun 2017

Mulai 2017, format baru kebijakan CHI mulai beroperasi di Federasi Rusia. Ukurannya berkurang secara signifikan, komposisinya mulai menyertakan chip Rusia yang memungkinkan Anda membaca informasi. Direncanakan bahwa peralatan teknis yang diperlukan akan diperkenalkan di wilayah semua mata pelajaran Federasi Rusia pada akhir 2017. Format dokumen baru memungkinkan informasi pemilik dibaca secara elektronik. Oleh karena itu, masalah dengan memperoleh informasi tentang pasien seharusnya tidak muncul. Dalam hal pemilik polis baru mempresentasikannya di wilayah yang peralatan teknisnya tidak mencukupi, data pelanggan dapat ditemukan dengan nomor polis dari database umum CHI.

Bagi warga yang masih memiliki kebijakan gaya lama, masalah juga seharusnya tidak muncul. Sejauh ini, belum ada rencana untuk membatasi keabsahan bentuk-bentuk dokumen sebelumnya. Pada saat yang sama, jika diinginkan, dimungkinkan untuk mengubah dokumen sampel kertas lama menjadi yang lebih modern.

Keuntungan dari kebijakan model baru sudah jelas. Pertama-tama, ini adalah format yang lebih ringkas. Pemegang kartu kecil dengan chip tidak lagi harus mengambil risiko merusak dokumen karena deformasinya. Semua informasi dapat dibaca secara elektronik berkat chip yang disematkan. Teknologi kebijakan pembuatan sampel baru berkontribusi pada kegigihan mereka yang lebih besar. Hampir tidak mungkin merusak dokumen secara tidak sengaja. Selain itu, kebijakan tersebut berisi informasi berikut tentang pemilik:

• data paspor;
• Foto pemilik;
• tanda tangan elektronik pemilik;
• Nama perusahaan asuransi.

Aturan asuransi kesehatan wajib saat ini untuk warga negara Federasi Rusia tidak akan berubah. Tetapi akan ada peluang untuk mendapatkan dokumen yang lebih modern atau menukar kebijakan lama dengan yang baru. Ketentuan MHI juga akan memungkinkan orang yang diasuransikan untuk menerima layanan yang diperlukan dalam kerangka undang-undang saat ini. Inovasi-inovasi kecil hanya akan mempengaruhi orang-orang tanpa kewarganegaraan dan orang asing. Belum mungkin mereka mengeluarkan polis baru, dan masa berlaku dokumen sekarang terbatas pada satu tahun kalender.

Kesimpulan

Aturan asuransi kesehatan wajib, yang diperbarui pada 2017, memengaruhi warga negara asing dan orang tanpa kewarganegaraan, yang mulai tahun ini hanya mengeluarkan polis kertas yang berlaku hingga akhir tahun. Selain itu, sejak 2017, kebijakan CHI telah dikeluarkan untuk warga negara yang datang untuk bekerja dari negara-negara EAEU. Warga Rusia dapat menukar polis mereka dengan jenis dokumen baru - kartu plastik dengan chip - dari tahun yang ditentukan.

Asuransi kesehatan wajib (disingkat CHI) adalah dokumen atau, lebih global, sistem yang memberikan kemungkinan bagi pasien untuk menerima perawatan medis gratis. Pada saat yang sama, baik warga negara Federasi Rusia dan orang-orang yang tinggal di negara tanpa kewarganegaraan Rusia memiliki hak untuk memiliki dokumen: orang tanpa kewarganegaraan, pengungsi, migran sementara (misalnya, pekerja), serta karyawan Ekonomi Eurasia Persatuan. Pertimbangkan apa CHI sampel baru, perbedaannya dari yang lama dan bagaimana mendapatkannya.

Apa yang dimaksud dengan kartu asuransi CHI dari sampel baru?

Pelepasan polis asuransi yang diubah diketahui kembali pada musim semi 2011, tetapi sertifikat yang diperbarui terus menimbulkan pertanyaan bahkan sampai sekarang.

Kebijakan CHI plastik dari satu sampel adalah versi perbaikan dari versi kertas dengan sejumlah keunggulan.

Penting untuk menetapkan bahwa pemilik polis baru dapat mengandalkan layanan yang sama seperti sebelumnya, sehingga tidak ada alasan untuk khawatir. Untuk menghindari kesulitan, Anda perlu membiasakan diri dengan aturan untuk mendapatkan dan menjalankan kebijakan.

Seperti inilah kebijakan CHI standar tipe baru - menyerupai kartu bank.

Apa yang berubah dalam CHI sampel baru?

1. Hal pertama yang menarik perhatian Anda adalah bentuk dan penampilannya. Dokumen kertas A5 biru digantikan oleh kartu dua sisi mini yang cerah.
2. Bahan pembuatan sertifikat menjadi sangat berbeda.
3. Ada chip dengan informasi pribadi tentang pasien.
4. Anda dapat memilih perusahaan asuransi Anda sendiri.

Apa keuntungan bagi pengguna asuransi versi baru?

Ada beberapa keuntungan nyata dari bentuk CHI baru:

1. Kartu dalam banyak hal lebih unggul daripada dokumen kertas dalam hal keamanan. Sebuah chip dengan data, foto, dan informasi tentang pemilik CHI tipe baru tidak memungkinkan orang yang tidak berwenang untuk menggunakan dokumen tersebut.
2. Kartu yang tahan lama, tidak seperti rekanan kertas, tidak akan terkena air dan tidak akan kusut di dalam tas.
3. Ukurannya yang ringkas memungkinkan untuk membawa kartu dalam dompet atau saku.
4. Kemampuan untuk memilih perusahaan asuransi juga menyelamatkan klien dari banyak masalah.

Penggantian gratis, jadi Anda juga tidak perlu khawatir tentang keuangan.

Seperti apa OMS saat ini?

Seperti yang telah disebutkan, kartu itu bersisi dua. Itu tiga warna: satu sisi dibuat dalam berbagai warna biru, yang lain "dihiasi" dengan warna bendera Rusia - putih, biru dan merah.

Di bagian tengah atas sisi depan tertera kartu ini sebagai “polis asuransi kesehatan wajib”. Lambang nasional merah-kuning digambarkan di sebelah kiri, di bawahnya ada keping emas dengan data terenkripsi. Logo asuransi kesehatan wajib dan nama perusahaan ada di sebelah kanan. Banyak yang tertarik: di mana nomor polis CHI baru. Jadi, 16 digit dari bawah adalah nomor dokumen.

Di bagian kiri atas di sisi yang berlawanan, nomor telepon kontak dana CHI federal ditunjukkan. Tepat di bawahnya adalah tanda tangan elektronik pemilik, gambarnya, nama belakang, nama depan dan patronimik, serta hologram yang berfungsi sebagai bukti keaslian sertifikat asuransi. Di sebelah kanan (dari bawah ke atas) adalah tanggal lahir pemilik, jenis kelaminnya, serta masa berlaku sertifikat.

Mengapa mendapatkan dokumen baru?

Sertifikat tipe baru layak didapatkan untuk mengikuti perkembangan zaman: menjadi pemilik compact card alih-alih kertas, dokumen yang mudah kusut dan kedap air dengan informasi yang dapat dihapus.

Kebijakan CHI baru yang terbuat dari plastik: nyaman dipakai, tidak kusut, tidak kotor, tidak basah.

Apakah Anda diminta untuk mengubah sertifikat Anda?

Pada musim gugur 2018, desas-desus mulai muncul bahwa setelah November dokumen lama tidak valid. Itu tidak benar. Jika Anda tidak ingin mengubah kebijakan menjadi sampel tunggal, atau karena alasan tertentu belum melakukannya, maka Anda berhak menggunakan sertifikat kertas. Ini dinyatakan dalam Hukum Federal Federasi Rusia. Pada tahun 2018, mendapat peringatan bahwa hingga Januari 2019 tidak mungkin terjadi pergantian perusahaan asuransi.

Terlepas dari kenyataan bahwa informasi tersebut tidak lagi relevan, penting untuk dipahami bahwa Anda dapat, tetapi tidak diharuskan untuk mengubah bentuk asuransi kesehatan wajib.

Apa yang perlu Anda lakukan untuk mendapatkan asuransi baru

Saat mengajukan asuransi untuk warga negara Federasi Rusia di bawah usia 18 tahun, Anda harus memiliki:

• akta kelahiran atau paspor anak jika mereka mencapai usia 14 tahun;
• nomor asuransi akun pribadi individu (SNIL);
• paspor salah satu orang tua atau wali.

Penting! Anak-anak yang baru lahir wajib memberikan pelayanan di bawah kebijakan ibu.

Orang dewasa hanya perlu membawa 2 dokumen:

• paspor sendiri;
• SNIL.

Jika Anda akan mengeluarkan CHI untuk orang dewasa lain atau anak orang lain, Anda juga memerlukan surat kuasa.

Penting bagi pengungsi untuk memberikan bukti yang mengkonfirmasi fakta ini.

Orang tanpa kewarganegaraan atau warga negara dari negara lain akan memerlukan kartu identitas, izin tinggal atau sertifikat yang memungkinkan mereka untuk tinggal di wilayah Federasi Rusia, serta, jika tersedia, SNILS.

Karyawan EAEU akan membutuhkan paspor, SNIL, dan kontrak kerja.

Dianjurkan untuk tidak hanya membawa dokumen asli, tetapi juga salinan dokumen.

Sangat mudah untuk mendapatkan OMS tipe baru.

Langkah-langkah untuk mendapatkan kartu

1. Menyediakan dokumen, foto dan tanda tangan.
2. Menulis aplikasi.
3. Memperoleh sertifikat sementara (dihitung selama satu bulan dan 15 hari).
4. Mendapatkan dokumen permanen.

Biasanya, kartu polis permanen siap setelah satu bulan.

Di mana saya bisa mendapatkan CHI sampel baru?

Untuk mengganti atau mengeluarkan dokumen, Anda perlu menghubungi perusahaan asuransi atau instansi pemerintah yang menyediakan layanan ini. Pilihannya besar, tetapi "Rosno MS" (Sekarang " LLC VTB MS") jelas seorang pemimpin.

Tidak mungkin mendapatkan jenis baru kebijakan CHI melalui Layanan Negara, namun, di portal Anda dapat menemukan informasi tentang lembaga yang menangani hal ini.

Jika Anda tertarik untuk mendaftar CHI secara online, Anda harus memilih perusahaan asuransi dan bertindak sesuai dengan persyaratan yang ditentukan di situs web.