Di Rusia, untuk menerima layanan medis gratis dalam bentuk apa pun, diperlukan polis asuransi kesehatan wajib. Jika dia tidak ada, klinik hanya dapat menawarkan layanan berbayar.

Meski begitu, jika polis sudah kadaluarsa, rusak atau dikeluarkan di daerah lain, masyarakat tidak terburu-buru untuk mengubahnya.

Situasi ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak ada yang berencana untuk terluka, sakit dan menghadapi masalah lain yang bisa terjadi.

Dalam daftar kasus, penggantian kebijakan CHI adalah salah satu tempat terakhir. Namun dalam praktiknya, masalah penyediaan perawatan medis gratis sangat akut.

Karena itu, penting untuk mengetahui cara mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib di Moskow jika terdaftar di kota lain.

Sejumlah besar orang bekerja di ibu kota yang berasal dari daerah lain dan bahkan tidak memiliki izin tinggal. Jika perlu mengunjungi dokter, seseorang dihadapkan pada kenyataan bahwa cukup sulit untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib tanpa izin tinggal.

Oleh karena itu, penting untuk memahami dengan cermat apakah mungkin untuk memperoleh polis asuransi kesehatan wajib tanpa izin tinggal, dan nuansa apa yang ada dalam hal ini.

Kehadiran kebijakan CHI memungkinkan warga negara untuk mencari bantuan dari poliklinik, rumah sakit, pusat perawatan kota dan organisasi medis lainnya yang berpartisipasi dalam program asuransi kesehatan wajib.

Jika seseorang tinggal di wilayah Moskow dan menerima kebijakan di wilayah wilayahnya, maka ia berhak menerima layanan medis tambahan yang tidak termasuk dalam daftar program dasar negara.

Misalnya, mencari bantuan untuk tuberkulosis, penyakit menular seksual, gangguan mental dan perilaku, termasuk yang terkait dengan penggunaan zat psikoaktif.

Daftar lengkap layanan yang dapat diajukan oleh warga negara yang diasuransikan dapat ditemukan dalam Keputusan Pemerintah Wilayah Moskow "Pada Program Regional Moskow Jaminan Negara untuk Perawatan Medis Gratis untuk Warga."

Bagi banyak orang, pertanyaan sebenarnya adalah bagaimana mengajukan polis asuransi kesehatan wajib di Moskow, tanpa registrasi. Jika seseorang bekerja secara resmi di ibukota, maka dia tidak akan kesulitan mendapatkan polis.

Karena majikan secara teratur memberikan kontribusi kepada Dana Pensiun dan Dana Asuransi Kesehatan Wajib untuknya. Dengan permintaan untuk mengeluarkan CHI, seorang warga negara dapat mengajukan permohonan kepada atasannya di departemen personalia atau di departemen akuntansi.

Dalam hal ini, tidak ada dokumen, termasuk konfirmasi pendaftaran, yang harus ditunjukkan.

Diperlukan waktu sekitar dua bulan untuk mengeluarkan polis melalui pemberi kerja.

Istilahnya akan tergantung pada kompetensi pejabat yang bertanggung jawab. Secara hukum, majikan diberi waktu 2 minggu untuk menyiapkan semua dokumen yang diperlukan dan mengirimkannya ke Dana Asuransi Kesehatan Wajib.

Tetapi jika seseorang berhenti, ia perlu memberikan polis kepada majikan. Selama cuti melahirkan dan cuti orang tua, CHI yang diterima melalui majikan tetap berlaku.

Cukup sulit untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib di Moskow untuk orang yang menganggur tanpa izin tinggal. Dalam hal ini, warga negara dapat mengganti dokumen pendaftaran sementara dengan perjanjian sewa untuk apartemen yang disewanya.

Tetapi opsi ini memiliki beberapa nuansa:

1. Sebuah perjanjian sewa disimpulkan hanya jika makelar yang terlibat dalam transaksi. Sebagian besar penyewa mencoba menghemat layanan perantara dan menyewa apartemen tanpa kontrak.
2. Penanggung dapat meminta kehadiran pribadi pemilik apartemen atau pernyataan yang ditulis olehnya secara pribadi. Tuan tanah jarang menyetujui tindakan seperti itu.

Jika seseorang tidak memiliki izin tinggal sementara atau pendaftaran permanen, ia harus memberikan argumen yang meyakinkan dan berharap bahwa mereka akan memberikan hasil positif dalam perselisihan dengan perusahaan asuransi.

Seorang warga negara memiliki hak untuk merujuk pada undang-undang "Tentang Asuransi Kesehatan Warga Federasi Rusia", yang menyatakan bahwa pendaftaran bukanlah prasyarat untuk mendapatkan asuransi kesehatan wajib.

Dengan demikian, penolakan perusahaan asuransi dapat diajukan banding ke pengadilan. Untuk mengajukan permohonan kepada otoritas yudisial, perusahaan asuransi harus meminta penolakan tertulis untuk memberikan polis.

Selain itu, seseorang dapat merujuk pada putusan Mahkamah Agung Federasi Rusia tahun 2011. Dokumen ini menyatakan bahwa pengunjung memiliki hak untuk menerima polis tanpa menunjukkan dokumen, yang mengkonfirmasi pendaftaran.

Bagaimanapun, seseorang tanpa izin tinggal harus siap untuk proses hukum.

Penanggung percaya bahwa lebih baik menerbitkan CHI hanya di tempat pendaftaran. Jika pengadilan memutuskan untuk tidak mendukung warga negara, maka pilihan terbaik adalah mencari pekerjaan, membuat perjanjian dengan pemilik rumah atau mengubah tempat tinggal Anda.

Sesuai dengan hukum, warga negara Federasi Rusia pada tahun 2020 dapat menerima polis asuransi kesehatan wajib di tempat tinggal mereka yang sebenarnya. Pendaftaran permanen atau sementara tidak berpengaruh.

CHI sampel tunggal tidak mengandung informasi tentang tempat tinggal dan pendaftaran seseorang. Tetapi data ini dimasukkan ke dalam satu daftar elektronik warga negara yang diasuransikan saat mengeluarkan polis.

Jika seorang warga negara pindah untuk tinggal di tempat lain, ia wajib memberi tahu perusahaan asuransi tentang hal itu dalam waktu 1 bulan.

Ketika tempat tinggal baru tidak memiliki perusahaan asuransi tempat polis asuransi diterbitkan, warga dapat memilih perusahaan asuransi baru untuk CHI.

Dalam kasus ketika seseorang dipaksa untuk terus bergerak, perlu dipahami bahwa yang terbaik adalah mengambil asuransi di mana warga negara tinggal sebagian besar waktu.

Mengenai pertanyaan apakah mungkin untuk dirawat di kota lain secara gratis di bawah kebijakan MHI, ada baiknya mempertimbangkan beberapa nuansa:

Mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib di Moskow, jika terdaftar di wilayah Moskow, cukup sederhana. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti instruksi ini:

1. Kumpulkan dokumen yang diperlukan.
2. Tentukan pilihan perusahaan asuransi.
3. Berlaku.

Ini akan memakan waktu sekitar satu bulan untuk membuat polis, untuk periode ini seseorang dikeluarkan polis sementara, yang menurutnya ia akan dapat menerima semua layanan yang dijamin.

Untuk mendapatkan polis, Anda perlu menyiapkan dokumen-dokumen berikut:

Setelah menyiapkan dokumen, perlu untuk memutuskan organisasi medis. Lebih baik memilihnya di tempat tinggal yang sebenarnya. Karena dimungkinkan untuk menerima layanan tidak hanya di bawah dasar, tetapi di bawah program teritorial.

Permohonan untuk CHI diajukan di perusahaan asuransi itu sendiri, di klinik tempat warga negara itu berada, atau melalui MFC. Di pusat multifungsi, layanan disediakan hanya untuk anak-anak di bawah satu setengah tahun.

Prosedur untuk mengajukan aplikasi dapat diklarifikasi di situs web lembaga atau dengan menghubungi nomor yang ditunjukkan dalam daftar. Formulir aplikasi akan dikeluarkan di tempat. Anda dapat mengambil dokumen yang sudah jadi setelah 30 hari sejak tanggal penyerahan semua dokumen dan aplikasi.

Baru-baru ini, undang-undang tentang asuransi kesehatan wajib telah berubah lebih dari sekali.

Oleh karena itu, seringkali orang tidak melaksanakan haknya hanya karena mereka tidak mengetahuinya atau tidak mengerti bagaimana memperoleh penegakan dalam praktek.

Menurut aturan saat ini, Anda tidak hanya bisa mendapatkan CHI tanpa izin tinggal, tetapi juga memilih klinik, dokter yang merawat, dan bahkan rumah sakit untuk rawat inap.

Dalam hal ini, ada baiknya memperhatikan poin-poin berikut:

1. Anda dapat memilih poliklinik untuk melampirkan atau menerima layanan medis secara permanen setahun sekali.
2. Seseorang tidak perlu dilampirkan ke klinik distrik di tempat pendaftaran atau tempat tinggal sebenarnya.

Dimungkinkan untuk memilih fasilitas medis di dekat tempat kerja.

Pada saat yang sama, harus dipahami bahwa setiap poliklinik memiliki area layanan yang ditugaskan padanya - situs medis untuk menyediakan perawatan di rumah. Karena itu, penting untuk memikirkan segalanya terlebih dahulu dan mengevaluasi kemungkinan situasi.

Seorang warga negara memiliki hak untuk memilih dokter yang merawat baru setahun sekali. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menulis aplikasi yang ditujukan kepada dokter kepala.

Warga dengan izin tinggal Moskow dan polis asuransi kesehatan wajib yang terdaftar di portal walikota ibukota - www.mos.ru dapat dilampirkan ke klinik di situs yang sama dengan menunjukkan SNIL.

Untuk melakukan ini, Anda harus pergi ke bagian "Layanan dan layanan" dan melamar atas nama Anda. Dalam tiga hari, seseorang akan ditugaskan ke poliklinik yang dia butuhkan dan layanan perekaman jarak jauh akan terhubung ke spesialis melalui situs web.

Semua pengguna dapat mendaftar secara online, kecuali untuk penduduk New Moscow dan mereka yang memiliki CHI sementara. Jika mau, Anda dapat mengajukan permohonan kunjungan pribadi ke klinik.

Tetapi pertanyaan tentang bagaimana melampirkan polis asuransi kesehatan wajib ke klinik di kota lain tidak kehilangan relevansinya. Untuk melakukan ini, penduduk ibukota dengan kebijakan di daerah lain harus terlebih dahulu menerapkan kebijakan ke perusahaan asuransi, milik mereka sendiri atau orang lain.

Jika seorang warga negara memiliki asuransi kesehatan wajib gaya lama, maka pertama-tama, ia perlu mengeluarkan polis asuransi kesehatan wajib dari sampel seragam baru. Setelah pendaftaran ulang polis, Anda dapat menghubungi klinik pilihan Anda untuk lampiran.

Dalam beberapa kasus, dokumen tambahan mungkin diperlukan untuk pendaftaran:

Dengan tidak adanya polis, itu dapat dikeluarkan di perusahaan asuransi mana pun, dan kemudian menghubungi klinik yang diinginkan untuk lampiran.

Dengan demikian, memperoleh polis asuransi kesehatan wajib di Moskow tanpa registrasi tidak menjadi masalah. Menurut aturan yang berlaku pada tahun 2020, cukup untuk menunjukkan hanya tempat tinggal yang sebenarnya untuk pendaftaran.

Dalam kebijakan CHI sampel tunggal, tidak ada informasi tentang tempat tinggal dan pendaftaran warga negara. Data ini dimasukkan ke dalam daftar elektronik terpadu warga negara yang diasuransikan.

Berdasarkan kebijakan CHI, Anda dapat dirawat secara gratis di kota lain dalam lingkup program CHI dasar.

Hampir setiap orang Rusia memiliki polis asuransi kesehatan wajib, tetapi tidak semua orang memiliki gagasan yang jelas tentang di mana dan jenis perawatan medis apa yang dapat diperoleh di bawahnya. Tentang hak apa yang kami miliki berdasarkan polis CHI dan bagaimana menggunakannya dengan benar, termasuk di kota asing, dan kapan polis tersebut mungkin tidak berguna, dalam program pendidikan dari pakar Interregional Union of Medical Insurers Tatyana Serebryakova.

Perlakuan apa yang tidak memberikan hak atas polis MHI dan tidak perlu memaksakannya??

Pasien tidak dapat memenuhi syarat untuk perawatan di bawah kebijakan CHI dalam dua situasi yang paling umum.

Pertama, ketika melamar ke institusi medis yang tidak didanai oleh asuransi kesehatan wajib dalam profil tertentu. Setiap organisasi medis, baik swasta maupun publik, setahun sekali dinyatakan berpartisipasi dalam sistem CHI. Selain itu, bukan "secara umum", tetapi untuk profil dan jenis perawatan tertentu. Dan bukan fakta bahwa rumah sakit atau klinik yang Anda pilih menyediakan layanan yang Anda butuhkan di bawah kebijakan CHI. Artinya, ketika melamar ke institusi medis, perlu untuk mengetahui dua parameter utama: apakah ia berpartisipasi dalam sistem asuransi kesehatan wajib, dan untuk jenis dan kondisi apa (untuk semua atau beberapa yang spesifik) dalam konteks profil, spesialis medis, bantuan untuk anak-anak atau orang dewasa.

Kedua, jika pengobatan itu sendiri tidak termasuk yang dibiayai oleh CHI. Hal ini berlaku misalnya untuk penyakit menular seksual, HIV, AIDS, TBC, gangguan mental dan perilaku, perawatan paliatif (baik rawat inap maupun rawat jalan). Perawatan medis semacam itu dibiayai dari sumber lain dari Program Jaminan Negara - dana dari anggaran federal, regional atau lokal. Polis asuransi kesehatan wajib tidak mencakup perawatan warga negara di luar Federasi Rusia, operasi estetika plastik (jika tidak ada indikasi medis untuk ini), prostetik gigi preferensial, perawatan sanatorium, serta penyediaan perawatan medis dalam kondisi melebihi tingkat kenyamanan yang ditetapkan oleh program.

Selain itu, jumlah layanan yang tidak dibiayai oleh asuransi kesehatan wajib, dan oleh karena itu tidak disediakan berdasarkan polis, tidak termasuk tunjangan sosial. Misalnya terkait pemberian obat preferensial untuk pengobatan rawat jalan. Artinya, jika semua obat diberikan secara cuma-cuma di rumah sakit, maka pasien yang tidak berhak atas manfaat membayar resep yang diterima di klinik. Tidak terkait dengan polis asuransi kesehatan wajib dan pembayaran cuti sakit - ini adalah jenis tunjangan sosial yang dibayarkan dari dana asuransi sosial.

Apakah penting seseorang jatuh sakit ketika berada di tempat yang tidak memiliki pendaftaran tetap?

Anda bisa mendapatkan perawatan gratis di mana saja di negara ini, yang utama jangan lupa membawa polis asuransi kesehatan wajib dalam perjalanan Anda. Tetapi ini berlaku untuk perawatan medis di bawah program asuransi kesehatan wajib dasar, yang disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia dan benar-benar sama di semua wilayah Rusia. Artinya, setiap kondisi akut atau eksaserbasi penyakit kronis, sakit gigi, memar, keracunan, alergi atau sengatan matahari - semua ini adalah alasan untuk mencari bantuan gratis di poliklinik atau rumah sakit yang beroperasi dalam sistem CHI.

Jika kondisi Anda memburuk, Anda juga berhak mendapatkan ambulans gratis dan rawat jalan darurat. Selain itu, ketika memberikan perawatan medis darurat dalam kasus yang mengancam kehidupan seseorang, presentasi kebijakan CHI tidak diperlukan. Bantuan tersebut diberikan kepada semua, tanpa kecuali, gratis dan tanpa penundaan.

Namun dalam hal lain terdapat perbedaan antara tempat tinggal tetap dan daerah tempat tinggal sementara. Perbedaan ini berlaku untuk layanan medis yang diberikan selain program CHI dasar. Misalnya, di sejumlah wilayah Federasi Rusia dengan tingkat perkembangan sosial ekonomi yang tinggi, program Asuransi Kesehatan Wajib Teritorial jauh lebih luas - karena jenis perawatan medis berteknologi tinggi tertentu yang tidak termasuk dalam program dasar . Selain itu, cakupan tindakan pencegahan dapat diperluas karena “program asuransi kesehatan wajib super dasar”. Tetapi program diperpanjang hanya tersedia untuk penduduk di wilayah tertentu. Pasien non-residen tidak akan diberikan layanan yang melebihi program asuransi kesehatan dasar wajib secara gratis berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib.

Dan jika penyakit ini dikaitkan dengan beberapa karakteristik lokal? Misalnya, seorang Moskow yang bepergian di Transbaikalia digigit kutu.

Bantuan medis di bawah polis asuransi kesehatan wajib (termasuk menghilangkan tanda centang) diperlukan di setiap ruang gawat darurat. Jika penyakit yang terkait dengan gigitan berkembang, maka itu juga harus dirawat secara gratis - dengan mengorbankan asuransi kesehatan wajib. Ini juga berlaku untuk situasi serupa lainnya, di mana pun orang sakit itu berada.

Apakah mungkin untuk mendapatkan cuti sakit jika Anda sakit saat bepergian?

Seseorang memiliki hak untuk menerima cuti sakit di wilayah mana pun di negara ini. Itu semua tergantung pada indikasi medis yang menunjukkan bahwa ia tidak dapat bekerja. Jika Anda tidak dapat pergi ke klinik, hubungi dokter di rumah. Perawatan medis di rumah juga harus diberikan berdasarkan kebijakan CHI.

Jika situasinya tidak mendesak, tetapi seseorang yang sedang berlibur hanya punya waktu untuk menangani penyakit kronisnya, apakah dia akan diberikan bantuan yang direncanakan?

Polis asuransi kesehatan wajib memungkinkan Anda untuk mengajukan permohonan perawatan medis terencana di mana saja di negara ini. Profil penyakit yang diberikan bantuan tersebut tercantum dalam program dasar CHI. Namun pengobatan yang direncanakan, misalnya penyesuaian dosis insulin atau pemilihan obat hipertensi, merupakan proses yang cukup panjang sehingga memerlukan banyak pemeriksaan, konsultasi tambahan, dll. Oleh karena itu, sebaiknya dilakukan di rumah, berkonsultasi dengan dokter. dokter Anda. Jika Anda berencana untuk pergi ke wilayah lain untuk waktu yang lama dan mengetahui bahwa saat ini Anda mungkin memerlukan perawatan medis yang direncanakan, lampirkan diri Anda ke klinik di tempat tinggal.

Atau bisakah mereka mengatakan di wilayah lain bahwa kebijakan CHI tidak valid?

Kebijakan saat ini menjamin penyediaan perawatan medis gratis di bawah program dasar CHI di seluruh Rusia. Masukkan nomor hotline perusahaan asuransi Anda di buku telepon seluler Anda dan hubungi nomor itu jika ada perselisihan. Jika Anda sudah lama tidak menggunakan polis, hubungi hotline perusahaan asuransi Anda (nomor telepon ditunjukkan pada polis), periksa apakah ada informasi tentangnya dalam daftar orang yang diasuransikan yang relevan. Yang terbaik dari semuanya - ganti dengan kebijakan CHI baru dari satu sampel. Untuk melakukan ini, cukup menghubungi perusahaan asuransi mana pun, tetapi lebih baik merencanakan kunjungan ke sana 1,5 bulan sebelum perjalanan yang dimaksud.

Bagaimana jika pasien terpaksa membayar untuk berobat?

Hubungi kepala organisasi medis, hubungi Dana Asuransi Kesehatan Wajib Wilayah di wilayah di mana Anda tidak berada di tempat asuransi, dan di mana Anda ditolak perawatan medisnya atau diminta untuk membayarnya. Sampai saat ini, di setiap subjek Federasi Rusia, pekerjaan Pusat Kontak di bidang asuransi kesehatan wajib telah diselenggarakan, nomor telepon Pusat Kontak tersebut harus dipasang di stand di setiap institusi medis, di situs web masing-masing Dana Wilayah untuk Asuransi Kesehatan Wajib. Nomor ini dan rincian lain dari Pusat Kontak akan selalu menanyakan Anda jika Anda menghubungi hotline perusahaan asuransi Anda.

Jika Anda harus membayar, simpan kwitansi dan peringatkan bahwa Anda akan mengajukan banding atas pembayaran paksa ini (tulis keluhan). Jika Anda ditawari untuk menandatangani kontrak untuk penyediaan layanan berbayar (dengan cara lain, pembayaran untuk perawatan medis di Federasi Rusia tidak sah) - bacalah dengan cermat dan jangan menandatanganinya jika itu menunjukkan bahwa Anda sadar bahwa Anda dapat menerima perawatan medis secara gratis, tetapi secara sukarela memutuskan membayar.

Menurut aturan saat ini, Anda tidak hanya bisa mendapatkan CHI tanpa izin tinggal, tetapi juga memilih klinik, dokter yang merawat, dan bahkan rumah sakit untuk rawat inap. Dalam hal ini, ada baiknya memperhatikan poin-poin berikut:

1. Anda dapat memilih poliklinik untuk melampirkan atau menerima layanan medis secara permanen setahun sekali.
2. Seseorang tidak perlu dilampirkan ke klinik distrik di tempat pendaftaran atau tempat tinggal sebenarnya.

Ada peluang untuk memilih fasilitas medis di dekat tempat kerja. Pada saat yang sama, harus dipahami bahwa setiap poliklinik memiliki area layanan yang ditugaskan padanya - situs medis untuk menyediakan perawatan di rumah. Karena itu, penting untuk memikirkan segalanya terlebih dahulu dan mengevaluasi kemungkinan situasi. Seorang warga negara memiliki hak untuk memilih dokter yang merawat baru setahun sekali. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menulis aplikasi yang ditujukan kepada dokter kepala.

Bagaimana cara mendapatkan polis medis di Moskow tanpa langkah tambahan?

Sebuah polis asuransi kesehatan wajib diperlukan ketika warga negara perlu menerima layanan khusus. Saat mengunjungi dokter, dapat diketahui bahwa dokumen tersebut kedaluwarsa atau dikeluarkan di tempat tinggal permanen sebelumnya. Masalah pemberian bantuan gratis sangat akut di kota-kota besar Federasi Rusia.
Hal ini dikarenakan banyak warga pendatang dari daerah lain yang bahkan tidak memiliki registrasi sementara melakukan aktivitas kerja di sana. Itu sebabnya, jika Anda perlu mengunjungi institusi medis, ternyata mendapatkan dokumen ini bukanlah prosedur yang paling mudah. Untuk memahami apakah mungkin untuk mendapatkan polis tanpa izin tinggal, Anda perlu membiasakan diri dengan kasus-kasus utama, reservasi tentang paspor sipil, serta prinsip operasi organisasi asuransi saat mengirimkan paket dokumentasi tertentu.

Bagaimana saya bisa mendapatkan polis OMS tanpa izin tinggal

Menurut UU No. 326 “Tentang Jaminan Kesehatan Wajib”, jika Anda datang ke daerah lain untuk waktu yang lama (dan tidak masalah jika Anda memiliki pendaftaran atau izin tinggal di sini), maka Anda harus memberi tahu perusahaan asuransi Anda tentang hal ini. dalam satu bulan. Dan perusahaan asuransi akan mendaftarkan ulang polis Anda di entitas baru. Jika perusahaan asuransi Anda tidak berada di daerah tempat Anda pindah, Anda perlu mendapatkan polis baru.

Tetapi ini tidak sulit - ini dilakukan dalam waktu satu bulan, benar-benar gratis, dan pada hari menghubungi perusahaan asuransi, seseorang akan diberikan polis sementara sehingga ia dapat menerima perawatan medis. Perusahaan asuransi dapat berubah setahun sekali. Dan ketika pindah ke kota lain - saat dibutuhkan. Foto dari golovinskiy.mos.ru – Bagaimana cara mendaftar ulang kebijakan CHI? - Ini sangat sederhana.

Bagaimana cara mengajukan polis oms

Jika perlu mengunjungi dokter, seseorang dihadapkan pada kenyataan bahwa cukup sulit untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib tanpa izin tinggal. Oleh karena itu, penting untuk memahami dengan cermat apakah mungkin untuk memperoleh polis asuransi kesehatan wajib tanpa izin tinggal, dan nuansa apa yang ada dalam hal ini. Mengapa Anda memerlukan polis asuransi kesehatan wajib Memiliki polis asuransi kesehatan wajib memungkinkan warga negara untuk mencari bantuan dari poliklinik, rumah sakit, pusat perawatan kota dan organisasi medis lainnya yang berpartisipasi dalam program asuransi kesehatan wajib.

Jika seseorang tinggal di wilayah Moskow dan menerima kebijakan di wilayah wilayahnya, maka ia berhak menerima layanan medis tambahan yang tidak termasuk dalam daftar program dasar negara. Misalnya, mencari bantuan untuk tuberkulosis, penyakit menular seksual, gangguan mental dan perilaku, termasuk yang terkait dengan penggunaan zat psikoaktif.

Apakah mungkin untuk mendapatkan polis tanpa izin tinggal?

Menurut lembar sementara ini, warga negara berhak untuk menerima bantuan medis secara penuh jika terjadi peristiwa yang diasuransikan, serta ketika memberikan polis. Produksi dokumen baru berlangsung dalam 1-1,5 bulan. Fakta bahwa kertas sudah siap diberitahukan melalui telepon atau SMS.

Anda harus datang ke perusahaan asuransi, menyerahkan lembar sementara dan mendapatkan yang permanen. Jika Anda memiliki dokumen jenis baru, Anda perlu menggantinya saat Anda mengubah nama belakang, nama depan, tanggal lahir, atau jenis kelamin Anda. Untuk mengetahui apakah lembar asuransi yang diterbitkan sebelumnya di ibu kota adalah valid, Anda harus menghubungi organisasi asuransi yang menerbitkannya atau memeriksa situs web MGFOMS.

Anda juga harus mendapatkan polis medis baru jika Anda memutuskan untuk mengubah nama belakang Anda di paspor Anda.

Bagaimana cara mendapatkan kebijakan OMS di Moskow jika terdaftar di kota lain?

Jika ada pendaftaran permanen, maka lembar asuransi dikeluarkan di tempat tinggal dan tidak disarankan untuk menghubungi majikan. Dalam hal ini, perusahaan asuransi membuat dokumen, terlepas dari apakah warga bekerja atau tidak. Majikan yang mempekerjakan pekerja asing atau bukan penduduk juga harus memperhatikan cara memperoleh kebijakan medis di Moskow tanpa mendaftarkan karyawan mereka.
Siapa yang perlu mendapatkan polis medis di Moskow sejak awal? Kebijakan sampel tunggal harus diperoleh di ibu kota untuk kategori warga negara berikut:

• anak-anak yang baru lahir;
• orang yang telah mengubah data dasar tentang diri mereka sendiri, atau yang memiliki kesalahan dalam data polis yang sudah diterbitkan;
• yang telah menerima kewarganegaraan Federasi Rusia;
• warga negara yang sebelumnya tidak diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib.

Prosedur untuk mengeluarkan dokumen asuransi kesehatan wajib di Moskow tidak sulit.

Cara mendapatkan polis medis tanpa izin tinggal

Dana tersebut dibuat berkat Undang-Undang Federal tentang Implementasi Kebijakan di Bidang Asuransi Kesehatan Wajib Prosedur Pendaftaran Situs web resmi Administrasi Asuransi Kesehatan berisi informasi yang diperlukan untuk mendapatkan polis. Pilihan perusahaan asuransi berada di pundak warga negara itu sendiri dan pilihan perusahaan tertentu bukan tanggung jawab tertanggung. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa polis yang diterima sebelum 2011 adalah valid dan dapat digunakan sampai dokumen ini diubah.

Perhatian

Untuk melakukan penggantian atau mendapatkan polis medis, Anda harus mengunjungi perusahaan asuransi yang diinginkan. Karyawan yang memproses kebijakan akan menawarkan warga untuk mengisi aplikasi standar atau membuat sendiri sesuai dengan dokumen yang disediakan. Aplikasi akan menunjukkan keinginan klien untuk menerima layanan dalam dana asuransi khusus ini.

Buat kebijakan medis gratis di Moskow tanpa izin tinggal Moskow

Daftar lengkap layanan yang dapat diajukan oleh warga negara yang diasuransikan dapat ditemukan dalam Keputusan Pemerintah Wilayah Moskow "Pada Program Regional Moskow Jaminan Negara untuk Perawatan Medis Gratis untuk Warga." Bagaimana mendapatkan polis jika seorang warga negara bekerja Bagi banyak orang, pertanyaan tentang bagaimana mengajukan polis asuransi kesehatan wajib di Moskow tanpa registrasi adalah relevan. Jika seseorang bekerja secara resmi di ibukota, maka dia tidak akan kesulitan mendapatkan polis. Karena majikan secara teratur memberikan kontribusi kepada Dana Pensiun dan Dana Asuransi Kesehatan Wajib untuknya. Dengan permintaan untuk mengeluarkan CHI, seorang warga negara dapat mengajukan permohonan kepada atasannya di departemen personalia atau di departemen akuntansi. Dalam hal ini, tidak ada dokumen, termasuk konfirmasi pendaftaran, yang harus ditunjukkan.
Diperlukan waktu sekitar dua bulan untuk mengeluarkan polis melalui pemberi kerja.

Bagaimana seorang pengunjung bisa mendapatkan perawatan gratis di Moskow?

Konstitusi Federasi Rusia.

• Asuransi kesehatan wajib didefinisikan sebagai bentuk pelayanan sosial yang melindungi kepentingan warga negara di bidang pelayanan kesehatan. Asuransi kesehatan menyamakan semua warga negara dalam proses memperoleh pelayanan kesehatan dan penyediaan obat. Ketentuan ini dilakukan melalui alokasi dana dalam program asuransi kesehatan wajib.
• Peraturan berlangsung berdasarkan Undang-Undang Federal Federasi Rusia No. 326-FZ tertanggal 29 November 2010.
• Hingga saat ini, di setiap wilayah negara terdapat cabang teritorial yang memberikan penerbitan kebijakan CHI.
• Asuransi wajib warga negara dilakukan oleh Dana Asuransi Medis Wajib Federal Federasi Rusia, yang mengimplementasikan program dasar CHI.

  Yayasan federal adalah organisasi tanpa dasar komersial.

Penting

Harap diperhatikan Anak-anak di bawah usia 1 tahun disediakan perawatan medis di klinik anak mana pun, bahkan jika orang tua mereka tidak memiliki polis medis, pendaftaran permanen atau sementara. Hal yang sama berlaku untuk wanita hamil yang dapat pergi ke klinik antenatal atau rumah sakit bersalin mana pun untuk membuat janji dengan spesialis, menjalani pemeriksaan medis atau mendaftar. Tidak masalah apakah dia adalah penduduk Federasi Rusia atau berasal dari luar negeri.

Layanan ini dilakukan dengan mengorbankan dana anggaran. Saran yang berguna Menurut undang-undang "Tentang Asuransi Kesehatan Warga Federasi Rusia", pendaftaran bukanlah prasyarat untuk mendapatkan CHI, sebagai akibatnya penolakan perusahaan asuransi untuk mengeluarkan polis asuransi kesehatan kepada Anda dapat diajukan banding di pengadilan .

Cara mendapatkan kebijakan OMS Moskow tanpa izin tinggal

Sebagian besar penyewa mencoba menghemat layanan perantara dan menyewa apartemen tanpa kontrak.

• Penanggung dapat meminta kehadiran pribadi pemilik apartemen atau pernyataan yang ditulis olehnya secara pribadi. Tuan tanah jarang menyetujui tindakan seperti itu.
Jika seseorang tidak memiliki izin tinggal sementara atau pendaftaran permanen, ia harus memberikan argumen yang meyakinkan dan berharap bahwa mereka akan memberikan hasil positif dalam perselisihan dengan perusahaan asuransi. Seorang warga negara memiliki hak untuk merujuk pada undang-undang "Tentang Asuransi Kesehatan Warga Federasi Rusia", yang menyatakan bahwa pendaftaran bukanlah prasyarat untuk mendapatkan asuransi kesehatan wajib. Dengan demikian, penolakan perusahaan asuransi dapat ditantang di pengadilan. Untuk mengajukan permohonan kepada otoritas yudisial, perusahaan asuransi harus meminta penolakan tertulis untuk memberikan polis.

Federasi Rusia. Selain pelayanan kesehatan gratis, juga diberikan obat-obatan. Untuk menerima layanan di atas, Anda harus memiliki kebijakan CHI. Dan dengan tidak adanya dokumen ini, dukungan medis gratis tidak mungkin.

Seorang warga negara harus membayar untuk semua layanan medis dan obat-obatan, yang, jika Anda memiliki kebijakan, dapat diperoleh sepenuhnya secara gratis. Pelaksanaan dan pengoperasian polis asuransi kesehatan di Rusia diatur oleh undang-undang saat ini. Dan bagaimana prosedur ini dilakukan, dan apakah mungkin untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib tanpa izin tinggal, dan bagaimana ini bisa dilakukan? Tentang asuransi kesehatan wajib Berikut adalah poin terpenting untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib:

• Penciptaan sistem CHI menjamin hak warga negara untuk menyediakan layanan medis gratis, sesuai dengan Pasal 41.

Dengan bantuan kebijakan CHI, setiap penduduk negara kita dapat menerima layanan medis gratis di seluruh Rusia, dan tidak hanya di klinik yang "ditugaskan" kepadanya. Kehadiran polis memberikan hak untuk menerima layanan yang secara tradisional dianggap berbayar dan sangat mahal. situs tersebut menemukan cara menggunakan pengobatan gratis dan apa yang menjadi hak Anda dalam polis asuransi kesehatan wajib.

Inti dari asuransi kesehatan wajib

Kebijakan MHI adalah dokumen wajib yang harus dimiliki setiap orang Rusia. Kehadirannya merupakan penegasan bahwa seseorang adalah anggota dari sistem asuransi. Paling sering, polis terlihat seperti kartu plastik atau lembaran biru.

Ini berisi data berikut:

• NAMA LENGKAP. tertanggung;
• Tanggal lahir;
• nomor polis dan tanggal penerbitan;
• nama perusahaan asuransi.

Juga, foto warga biasanya ditempatkan di kartu plastik.

Ketika Anda menerima layanan medis di poliklinik, sepertinya prosedur gratis bagi Anda. Padahal, jam kerja dokter, biaya tes dan pemeriksaan ditanggung oleh perusahaan asuransi yang mengeluarkan polis.

Dia, pada gilirannya, menerima dana dari dana yang majikan Anda memberikan kontribusi. Jadi, Anda sebenarnya membayar pekerjaan polis Anda dengan uang Anda sendiri.

Hukum Federal 29 November 2010 No. No. 326-FZ "Pada Asuransi Kesehatan Wajib"

Oleh karena itu, kebijakan CHI harus Anda bawa saat mengunjungi rumah sakit. Kalaupun pergi ke poliklinik lain, bukan di tempat tinggal, maka kalau punya polis, wajib diterima.

Ada banyak perusahaan yang menyediakan layanan asuransi kesehatan. Yang paling terkenal:

• RESO-Med;
• SOGAZ-Med;
• RGS-Kedokteran;
• Asuransi Kesehatan VTB;
• gerbang Spassky;
• Ingosstrakh-M, dll.

Rumah sakit wajib menerima pasien, terlepas dari tampilan polis dan perusahaan yang mengeluarkannya.

Namun, dalam dua kasus penolakan masuk dibenarkan:

• klinik tidak termasuk dalam jumlah institusi yang dibiayai oleh program CHI (paling sering ini berlaku untuk klinik berbayar, poliklinik kota akan menerima pasien seperti itu dalam hal apa pun);
• jenis pengobatan tidak termasuk dalam daftar yang dibiayai oleh dana jaminan kesehatan.

Misalnya, daftar ini tidak termasuk layanan operasi plastik, perawatan di klinik asing, dan prostetik gigi.

Cara mengajukan kebijakan OMS

Untuk mendapatkan polis MHI, Anda harus menyediakan:

• paspor atau akta kelahiran (saat mengeluarkan dokumen untuk anak);
• foto pribadi (saat mengajukan polis plastik).

Anda dapat memilih perusahaan asuransi sesuai kebijaksanaan Anda dan beralih dari satu ke yang lain tidak lebih dari setahun sekali. Penerbitan polis tidak dipungut biaya.

Untuk mendapatkannya, Anda hanya perlu pergi ke kantor asuransi, meninggalkan aplikasi, dokumen dan contoh tanda tangan. Polis lama akan ditarik, dan sebagai gantinya akan diterbitkan sertifikat sementara, yang dengannya Anda juga dapat menghubungi klinik.

Polis baru biasanya siap dalam waktu 30 hari. Untuk mengambilnya, Anda hanya perlu paspor.

Bagaimana memilih klinik asuransi kesehatan

Segera setelah menerima polis, dimungkinkan untuk melampirkan ke klinik terdekat di tempat tinggal, yang berpartisipasi dalam sistem asuransi wajib.

Institusi medis akan memiliki rekam medis atas nama Anda, yang akan mencatat banding Anda, hasil pemeriksaan dan tes, kesimpulan dokter, dll. Beberapa rumah sakit memiliki kartu elektronik, tetapi sebagian besar memiliki kartu kertas biasa.

Juga, beberapa rumah sakit menugaskan dokter tertentu kepada pasien, sehingga setiap orang "memimpin" pasien mereka dan dapat memberikan perawatan yang lebih baik kepada mereka.

Saat memilih klinik, Anda harus memperhatikan faktor-faktor seperti:

• kedekatan;
• melengkapi institusi dengan semua peralatan yang diperlukan;
• kehadiran staf spesialis "sempit" yang Anda butuhkan;
• sejumlah besar layanan gratis;
• kualitas pelayanan.

Ada baiknya jika rumah sakit terletak di dekat tempat tinggal pasien. Jika terjadi panggilan darurat, tim medis akan dikirim dari poliklinik yang terkait dengan wilayah tempat tinggal penelepon (yaitu dari wilayah teritorial).

Jika dokter yang menjawab panggilan memiliki kartu pasien, ia akan dapat memberikan layanan yang lebih baik, karena akan menampilkan informasi penting: penyakit sebelumnya, reaksi alergi, penyakit kronis, dll.

Bagaimana cara bergabung dengan klinik?

Anda dapat mengubah klinik secara sewenang-wenang, tetapi tidak lebih dari setahun sekali. Ada dua opsi lampiran.

Di Moscow

Warga Moskow dapat bergabung dengan poliklinik melalui Internet di situs web Walikota Moskow www.mos.ru online. Penting untuk masuk ke layanan melalui portal layanan publik Moskow dan kemudian pilih Layanan - Kesehatan - Lampiran ke klinik dewasa - Dapatkan layanan.

Opsi ini, tampaknya, hanya diterapkan untuk orang Moskow. Penduduk kota lain dapat bergabung dengan klinik hanya dengan mengunjungi fasilitas medis secara pribadi.

Di wilayah lain Federasi Rusia

Penduduk wilayah lain di Rusia tidak memiliki kesempatan untuk melampirkan ke klinik OMS yang dipilih melalui Internet, mereka hanya dapat secara pribadi datang ke institusi medis dengan paspor dan polis, hubungi resepsionis dan kemudian ikuti instruksi dari spesialis.

Setelah ditugaskan ke klinik, Anda akan dapat membuat janji dengan dokter secara online melalui portal Layanan Negara.

Apa yang menjadi hak Anda untuk kebijakan CHI?

Polis asuransi kesehatan wajib memberikan hak untuk menerima perawatan medis kepada tertanggung dalam beberapa program.

Program dasar

Program asuransi kesehatan wajib mencakup dua tingkat yang berbeda: program dasar dan program teritorial. Layanan dasar mencakup layanan-layanan yang akan diterima oleh pemegang polis di semua wilayah negara secara gratis dan tanpa batasan buatan.

Diantara mereka:

• memberikan perawatan medis yang mendesak (dengan kata lain, memanggil ambulans untuk masalah kesehatan apa pun);
• pengobatan memar, cedera, keseleo;
• membantu dengan toksisitas;
• pengobatan manifestasi akut penyakit kronis;
• membantu dengan penyakit virus, dll.

Karena itu, ketika bepergian di Rusia, Anda pasti harus membawa kebijakan. Jika Anda pilek atau sakit punggung, ini akan membantu Anda ketika Anda menghubungi klinik kota dan memungkinkan Anda mendapatkan bantuan yang sangat dibutuhkan.

Layanan medis apa yang dapat diperoleh secara gratis berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib

Sejak 2018, dua inovasi telah diperkenalkan ke bagian dasar program CHI:

• dokter harus memberikan perawatan geriatri - mis. perawatan untuk pasien lanjut usia, termasuk operasi jantung yang mendesak;
• persyaratan untuk memberikan perawatan mendesak kepada pasien kanker telah berkurang - layanan ini harus diberikan dalam waktu dua minggu setelah deteksi tumor.

Penting: dokter wajib memberikan perawatan darurat bahkan tanpa kebijakan. Misalnya, jika seseorang patah kakinya, tertabrak mobil, atau terluka. Dalam kasus persalinan, serupa - dokter wajib menerima pasien, terlepas dari ketersediaan polis.

Program teritorial

Setiap wilayah dan setiap kotamadya menetapkan daftar layanannya sendiri yang gratis untuk pemegang polis.

Di Moskow, misalnya, adalah:

• bantuan yang direncanakan – yaitu menghubungi terapis jika perlu atau untuk pemeriksaan pencegahan;
• menyediakan obat-obatan untuk kategori warga negara tertentu;
• diagnosis prenatal untuk wanita hamil;
• program deteksi penyakit keturunan pada bayi.

Daftar spesifik layanan gratis yang disediakan di wilayah subjek dapat diklarifikasi di situs web cabang lokal Dana CHI Teritorial.

Pemeriksaan klinis

"Pilihan" gratis lain dari CHI adalah pemeriksaan medis. Ini adalah pemeriksaan medis yang ditujukan untuk pencegahan penyakit utama, termasuk penyakit kronis dan onkologis. Pemeriksaan medis yang tepat waktu membantu mencegah banyak masalah kesehatan.

Anda dapat menjalani pemeriksaan kesehatan dengan polis asuransi kesehatan wajib setiap tiga tahun, mulai dari usia 21 tahun. Ini dilakukan di klinik setempat atau di pusat kesehatan khusus.

Jika pasien ingin menjalani pemeriksaan kesehatan di luar usianya, maka dengan kebijakan tersebut ia dapat menjalani pemeriksaan kesehatan mendesak, namun agak berkurang. Ini juga gratis.

Penyediaan layanan di bawah kebijakan MHI di klinik swasta

Secara umum, kebijakan CHI memungkinkan Anda untuk mengajukan perawatan gratis hanya di rumah sakit umum. Namun, beberapa klinik swasta memiliki perjanjian dengan perusahaan asuransi dan juga dapat memberikan sebagian layanan secara gratis (lebih tepatnya, berdasarkan polis).

Anda dapat menemukan klinik swasta mana yang bekerja dengan dana asuransi Anda di situs webnya. Daftar layanan gratis meliputi:

• perawatan dan pencabutan gigi;
• skrining untuk kanker;
• endoprostesis;
• FGD, dll.

Hal lain adalah bahwa beberapa klinik menyediakan layanan tersebut dalam kuota tertentu atau tergantung pada ketersediaan. Karena itu, Anda harus terlebih dahulu mendapatkan saran dari perusahaan asuransi, dan kemudian hanya pergi ke rumah sakit.

Kesimpulan

Dengan demikian, kami menemukan hak apa yang diberikan oleh kebijakan CHI. Itu dikeluarkan oleh perusahaan asuransi, yang kemudian membayar dengan institusi medis. Jika Anda memiliki polis asuransi kesehatan wajib, Anda dapat memilih dan melampirkan ke klinik tertentu dan secara sistematis menerima layanan yang diperlukan secara gratis. Itu juga dapat digunakan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan dan menerima perawatan gratis di beberapa klinik swasta.