Naujos medicinos politikos pavyzdžio išleidimas sukėlė nedidelį piliečių sumaištį. Nepaisant to, kad elektroninės kortelės išduodamos jau keletą metų, dar ne visi ryžosi jomis pakeisti senus popierinius dokumentus. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos darbuotojai primygtinai rekomenduoja piliečiams imtis šios problemos ir kuo greičiau juos pakeisti. Kas yra plastikinis privalomojo sveikatos draudimo polisas ir ką jis duoda, sužinosite toliau.

Pagrindiniai privalumai ir trūkumai

Yra akivaizdūs skirtumai tarp seno tipo dokumento ir naujos plastikinės kortelės. Tačiau visos naujovės turi savų pliusų ir minusų. Apsvarstykime juos.

Elektroninės kortelės (EPOMS) privalumai:

1. Mobilumas ir kompaktiškumas. Jei palyginsime plastikinę kortelę su A5 formato dokumentu, tada ji aiškiai laimi, nes popieriaus laikiklio negalima net perlenkti per pusę dėl to, kad lenkimo linija patenka tiesiai ant brūkšninio kodo. EPOMS atveju ši problema nekyla – nesunkiai telpa į piniginę ar vizitinių kortelių laikiklį.
2. Stiprumas ir ilgaamžiškumas. Elektroninė kortelė negali būti suplėšyta, o tai gali lengvai atsitikti su popierine nešiokle, o norint ją sulaužyti, reikia pasistengti. Be to, plastikinis stulpas neblunka, o ant jo esantys duomenys laikui bėgant nesusidėvi – visa tai būdinga popieriniams dokumentams.
3. Apdraustasis nepatiria jokių piniginių išlaidų, nes keitimas vyksta nemokamai.
4. Nuotrauka ir lustas su informacija yra garantija, kad dokumento negali naudoti kitas asmuo. Norėdami naudoti šį įrankį internetu, jums reikės PIN kodo.
5. Kartu su EPOMS nereikia pateikti paso ar kitos asmens tapatybės kortelės – visa informacija yra lustoje.
6. EPOMS išduoda asmeniškai būsimas savininkas ir nėra susietas su jo darbo vieta.
7. Turėdami plastikinę kortelę, galite susitarti dėl susitikimo nuotoliniu būdu – internetu ar terminalu ir nešvaistyti laiko eilėse.

EPOMS trūkumai:

1. Ne visi draudimo organizacijų filialai gali parengti tokio tipo dokumentus, tačiau tai tik laiko klausimas.
2. Jei artėja rimti pokyčiai, pavyzdžiui, pasikeičia pavardė ar gyvenamoji vieta, EPOMS savininkas susidurs su tuo, kad jį teks keisti. Mikroschemos duomenų perrašyti neįmanoma. Yra tik viena išeitis: reikia gauti naują kortelę.
3. Jei planuojate kelionę kur nors Rusijos Federacijos užmiestyje, geriau pasiimkite pasą, kad galėtumėte tinkamai kreiptis dėl medicininės pagalbos. Problema ta, kad ne visos klinikos turi tinkamą įrangą duomenims iš lusto nuskaityti.

Į pastabą! Jei apdraustasis nori pakeisti draudimo bendrovę, tai jis gali padaryti nekeisdamas elektroninės kortelės. Pakanka įvesti asmeninį PIN kodą, kuris išduodamas kartu su EPOMS, ir draudimo darbuotojas savarankiškai atnaujins informaciją luste.

Plastikinio sveikatos draudimo išvaizda

Plastikinė CHI savo dydžiu atitinka standartinę banko kortelę. Vienu metu draudimas buvo išduodamas kaip universaliosios elektroninės kortelės (UEC) dalis – tai buvo ir asmens tapatybės kortelė, ir mokėjimo kortelė, ir medicinos polisas. Tačiau šiuo metu jie yra nutraukti. Kaip EPOMS atrodo šiandien?

Priekinėje pusėje yra:

• individualus draudimo numeris 16 skaitmenų kodo pavidalu;
• CHI sistemos emblema;
• Rusijos Federacijos herbas;
• mikroschema su duomenimis apie kortelės turėtoją, apie draudimo programą ir apie draudiką;
• draudimo bendrovės pavadinimas ir jos kontaktiniai duomenys.

Galinėje pusėje galite pamatyti:

• skaitmeninė apdraustojo nuotrauka ir kortelės serijos numeris po ja;
• Visas savininko vardas, pavardė, parašas, lytis, gimimo data;
• kortelės galiojimo laikas;
• regioninio draudimo fondo telefono numeris;
• piktograma su dokumento pavadinimo santrumpa – POMS.

Kas turėtų kreiptis

Rusijos Federacijos piliečiai ir laikinai šalyje esantys užsienio piliečiai turi teisę gauti sveikatos draudimą. Ar reikia keisti savo politiką? Galite naudoti iki galiojimo pabaigos. Bet kuriuo metu galima gauti naujo pavyzdžio tuščią dokumentą.

Iki šiol sveikatos draudimas išduodamas vieną kartą ir visam gyvenimui, tačiau pasitaiko atvejų, kai reikia pakeisti seną polisą į naują:

• pasibaigus seno dokumento galiojimo laikui;
• keičiant asmens duomenis – vardas, pavardė arba registracija;
• pametus ar sugadinus dokumentą.

Jei galioja senoji popierinė politika, tai pagal str. Federalinio įstatymo „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ 51 straipsnio 2 dalis turi tokią pat galią kaip ir nauja plastikinė kortelė. Taigi, pateikęs seną popierinį dokumentą, išduotą iki 2011 m., apdraustasis turi teisę gauti medicininę pagalbą.

Kur gauti plastikinį privalomojo sveikatos draudimo polisą

Senojo sveikatos draudimo keitimo į naują plastikinę kortelę procedūra neužims daug laiko. Galite gauti popierinį arba plastikinį dokumentą:

• draudimo įmonių filialuose, kurie užsiima elektroninių kortelių gamyba. Gali būti, kad dėl to turėsite pakeisti draudiką, nes ne visos organizacijos užsiima EPOMS išdavimu;
• artimiausiame MFC padalinyje. Norėdami tai padaryti, centro operatoriui turite atnešti dokumentų paketą, iš kurio informacija perduodama draudikui, o pagaminus, jis siunčia kortelę atgal į MFC skyrių;
• kai kuriuose internetiniuose portaluose. Medicininį draudimą galite užsisakyti oficialioje Maskvos mero svetainėje ir Sankt Peterburgo viešųjų paslaugų svetainėje. Dėl viešųjų paslaugų valstybės išteklių laikinai sustabdomas prašymų išduoti EPOMS teikimas.

Visą organizacijų, užsiimančių naujo sveikatos draudimo išdavimu, sąrašą galite rasti Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėje.

Dokumentai registracijai

Norint gauti plastikinę sveikatos draudimo kortelę su lustu, pakanka su savimi turėti šiuos dokumentus:

• civilinis pasas arba gimimo liudijimas;
• sena politika (neprivaloma);
• asmens privalomojo pensijų draudimo (SNILS) sąskaitos numeris - asmenims nuo 14 metų;
• pakeitimo paraiška.

Nepilnamečiai piliečiai atvyksta lydimi tėvų arba teisėto atstovo. Pastarasis privalo turėti pasą ir įgaliojimą. Tėvams užtenka su savimi turėti savo civilinį pasą.

Kai kreipiasi užsienietis arba asmuo, neturintis leidimo nuolat gyventi, turėsite pridėti šiuos dokumentus:

• leidimas gyventi (užsienio piliečiams);
• laikinosios registracijos pažymėjimas (nesant registracijos).

Plastikinio draudimo gamybos metu apdraustasis gauna laikiną draudimo liudijimą, suteikiantį teisę tomis pačiomis sąlygomis kreiptis į gydytoją.

Kaip naudotis kortele

Elektroninėje plastikinėje kortelėje yra informacija apie tai, kada ir kokiu tikslu pacientas lankėsi klinikoje, kada gulėjo ligoninėje, kokiomis paslaugomis naudojosi ir kiek jam buvo suteikta medicininė pagalba. Tačiau ne visi draudikai žino, kaip tokia polisa naudotis ir ką ji jiems suteikia.

Medicinos įstaigose EPOMS turėtų būti naudojamas taip pat, kaip ir popierius. Ji teikiama sveikatos priežiūros darbuotojui, kuris specialia programa nuskaito iš jos informaciją ir įveda jai naujus medicinos paslaugų teikimo duomenis. Be to, su elektronine kortele galima nuotoliniu būdu užsiregistruoti pas gydytoją – per terminalą arba per viešųjų paslaugų portalą.

Kartu su kortele apdraustasis gauna voką su kodais. Norint įvesti tam tikrą informaciją į lustą, reikalingas PIN kodas ir pakuotės kodas. Pavyzdžiui, keičiant draudimo bendrovę galima tiesiog įrašyti naujus duomenis į kortelę, jos nekeičiant.

Popierinio poliso pakeitimas plastikine CHI politika

Naują CHI polisą galite gauti per trisdešimt darbo dienų, tačiau, kaip taisyklė, kortelė paruošiama per porą savaičių nuo paraiškos pateikimo.

Pagrindiniai popierinės CHI politikos pakeitimo plastikine etapai:

1. Kreipkitės į savo draudimo bendrovę arba pasirinksite naują organizaciją.
2. Apsilankymas pas draudiką arba MFC su aukščiau išvardytų dokumentų paketu.
3. Užpildykite paraišką dėl pakeitimo.
4. Laikinojo draudimo liudijimo gavimas.
5. Susitarimas dėl naujo draudimo poliso.
6. CHI poliso gavimas plastikinės kortelės pavidalu nustatytu laiku.

Išvada

Plastikinė kortelė su lustu – nauja privalomojo sveikatos draudimo poliso rūšis. Šios priemonės dėka medicinos personalas gali bet kada sužinoti, kada apdraustasis lankėsi klinikoje ir kokios paslaugos jam buvo suteiktos.

Kortelė taip pat labai patogi jos savininkui: kompaktiška, todėl visada su juo, su ja galima užsirašyti pas gydytoją nestovėdamas eilėse, be to, ji turi aukštą apsaugos laipsnį – to nepadarysi. turėti galimybę naudotis svetimu dokumentu.

Laukiame jūsų klausimų žemiau.

Svetainėje dirba teisininkas, kuris nemokamos konsultacijos metu pasiūlys išeitį iš įvairių gyvenimiškų situacijų.

Prašome įvertinti šį įrašą ir patikti.

Rusijos piliečiai turi teisę gauti nemokamą medicininę priežiūrą visoje šalyje, nepriklausomai nuo registracijos ir gyvenamosios vietos. Šią teisę suteikia federalinis įstatymas „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ ir garantuoja jo CHI politika. Kaip kreiptis dėl politikos, kokių dokumentų reikės ir kur tai galima padaryti Maskvos regione, skaitykite svetainėje esančią medžiagą.

Kodėl jums reikia OMS politikos

Šaltinis: , "RESO-MED" spaudos tarnyba

Jei turite polisą, pilietis gali kreiptis pagalbos į polikliniką, ligoninę, miesto gydymo centrus ir daugybę kitų medicinos organizacijų, dalyvaujančių privalomojo sveikatos draudimo programoje. Jei Maskvos srities gyventojas gavo polisą regiono teritorijoje, jis taip pat galės gauti papildomas medicinos paslaugas, neįtrauktas į valstybinę pagrindinę programą - kreiptis į medicinos pagalbą tuberkuliozės, lytiškai plintančių ligų gydymui, psichikos ir elgesio sutrikimai, įskaitant susijusius su psichoaktyvių medžiagų vartojimu.

Išsamų paslaugų, į kurias turi teisę gauti apdraustasis pilietis, sąrašą galima rasti Maskvos srities vyriausybės dekrete „Dėl Maskvos regioninės nemokamos medicininės priežiūros piliečiams valstybės garantijų programos“. Tokios rezoliucijos skelbiamos kasmet. Galite pamatyti dokumentus.

Kaip gauti OMS politiką

Šaltinis: Maskvos srities fotobankas, Borisas Chubatyukas

Gauti OMS politiką yra gana paprasta. Tam reikia surinkti dokumentus, pasirinkti draudimo bendrovę ir pateikti prašymą. Polisas sudaromas 1 mėnesiui, šiam laikui pareiškėjui išduodamas laikinas polisas, pagal kurį galima gauti visas garantuotas paslaugas.

Reikalingi dokumentai

Norėdami gauti privalomojo sveikatos draudimo polisą, suaugęs Maskvos srities gyventojas turės pateikti pasą, privalomojo pensijų draudimo (SNILS) draudimo pažymėjimą. Norėdami kreiptis dėl poliso vaikui iki 14 metų, turite pateikti vaiko gimimo liudijimą, vieno iš tėvų (arba teisėto atstovo, globėjo) pasą ir SNILS. Užsienio piliečiai privalo pateikti asmens dokumentą su žyma ant leidimo laikinai gyventi Rusijos Federacijoje.

Draudimo bendrovės pasirinkimas

Surinkę visus reikiamus dokumentus, turite nuspręsti dėl sveikatos draudimo organizacijos (BRO). Geriau jį pasirinkti gyvenamojoje vietoje, nes šiuo atveju polisas suteikia galimybę gauti paslaugas ne tik pagal pagrindinę federalinę, bet ir pagal teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą.

Kiekvienais metais keli HMO dalyvauja įgyvendinant Maskvos regiono privalomojo sveikatos draudimo programą. Išsamią informaciją apie draudimo bendroves galite rasti PLKD interneto svetainės Draudimo įmonių registro skiltyje.

Kur kreiptis

Galite kreiptis dėl OMF poliso tiesiogiai pačioje draudimo bendrovėje, klinikoje, prie kurios priklauso pilietis, ir MFC biure. Pastarojoje paslauga teikiama tik vaikams iki 1,5 metų.

Prašymo dėl CHI poliso draudimo bendrovėje ir poliklinikoje tvarką galima išsiaiškinti įstaigų interneto svetainėse arba paskambinus registre nurodytais numeriais. Paprastai paraiškos forma bus pateikta vietoje. Darbuotojas padarys paso (pagrindinio puslapio ir registracijos puslapio) ir SNILS kopijas.

Poliso išdavimas

Pateikus prašymą išrašomas laikinas medicinos polisas. Ji garantuoja teisę į nemokamą medicininę priežiūrą įvykus draudžiamajam įvykiui.

Pati politika parengiama per 30 darbo dienų nuo kreipimosi ir laikinojo dokumento išdavimo dienos.

Politikos pakeitimas

politika Privalomasis sveikatos draudimas – tai sistema, leidžianti daugumą medicinos paslaugų gauti nemokamai bet kuriame regione. Tai veikia taip: kiekvieną mėnesį visi, dirbantys Rusijos Federacijoje, moka įmokas į Privalomojo sveikatos draudimo fondą. Šios lėšos atitenka draudimo medicinos organizacijoms, veikiančioms CHI sistemoje. Ir jau moka už poliklinikų, ligoninių, ambulatorijų ir kitų medicinos organizacijų darbuotojų darbą – pagal aptarnaujamų pacientų skaičių ir jiems suteiktas paslaugas.

Norėdami gauti nemokamas medicinos paslaugas, turite patvirtinti, kad esate CHI sistemoje. Tai galima padaryti pateikus CHI politiką.

"\u003e Privalomasis sveikatos draudimas (OMS) - dokumentas, patvirtinantis jūsų teisę į nemokamą medicininę priežiūrą valstybinėse gydymo įstaigose visoje Rusijoje.

2. Kaip kreiptis dėl OMS politikos?

Norėdami kreiptis dėl OMS politikos, jums reikės:

• pasas arba laikinoji asmens tapatybės kortelė, jei ją keičiate;
• asmeninės asmeninės sąskaitos draudimo numeris (SNILS).

Jei pasirenkate polisą vaikui, jums reikės:

• prašymas (pildomas registratūroje);
• vaiko gimimo liudijimas;
• dokumentas, patvirtinantis, kad galite atstovauti vaiko interesams: jūsų pasas, globos ir rūpybos institucijos aktas dėl globėjo ar rūpintojo paskyrimo, teismo sprendimas ir pan.;
• Vaiko SNILS (vaikams iki 14 metų - jei yra, vaikams nuo 14 metų - privaloma).

Jei dokumentus pateiks Jūsų atstovas, registracijai papildomai reikės:

• atstovo pasą arba laikinąją asmens tapatybės kortelę, jeigu jis ją keičia;
• įgaliojimas apsidrausti pasirinktoje organizacijoje.

Taip pat galima išduoti MHI polisą Norėdami kreiptis dėl CHI poliso, užsieniečiui reikės:

• prašymas (pildomas registratūroje);
• užsienio piliečio pasas arba kitas Rusijos Federacijoje pripažintas užsienio piliečio tapatybę patvirtinantis dokumentas pagal tarptautinę sutartį;
• leidimas gyventi nuolatiniams Rusijos gyventojams arba žyma ant leidimo laikinai gyventi Rusijos Federacijoje užsienio piliečio pase ar kitame laikinųjų Rusijos gyventojų tapatybę patvirtinančiame dokumente;
• SNILS (jei yra).

">užsienio piliečiai, Norėdami kreiptis dėl CHI poliso, asmeniui be pilietybės reikės:

• prašymas (pildomas registratūroje);
• Rusijos Federacijoje pagal tarptautinę sutartį pripažintą asmens be pilietybės tapatybę patvirtinantį dokumentą arba Rusijos Federacijoje išduotą dokumentą asmeniui be pilietybės, neturinčiam asmens dokumentų;
• leidimas gyventi nuolatiniams Rusijos gyventojams arba žyma ant leidimo laikinai gyventi Rusijos Federacijoje asmens dokumente laikiniems Rusijos gyventojams;
• SNILS (jei yra).

">asmenys be pilietybės Ir Norėdami kreiptis dėl CHI poliso, pabėgėliui reikės:

• prašymas (pildomas registratūroje);
• vienas iš šių dokumentų: pabėgėlio pažymėjimas, prašymo pripažinti pabėgėliu nagrinėjimo pažyma, skundo dėl sprendimo atimti pabėgėlio statusą Federalinei migracijos tarnybai kopija su priėmimo svarstyti žyma, laikinojo prieglobsčio Rusijos Federacijos teritorijoje pažymėjimas.

">pabėgėliai.

Draudimo medicinos organizacijai dokumentus galite pateikti iš Maskvos miesto privalomojo sveikatos draudimo fondo registro. Rusijos Federacijos piliečiai, registruoti Maskvoje (ir suaugusieji, ir vaikai), kurie niekada anksčiau nebuvo gavę CHI poliso, gali kreiptis dėl poliso tiek draudimo bendrovėje, tiek bet kuriame viešųjų paslaugų centre, nepriklausomai nuo registracijos srities.

Atkreipkite dėmesį: iki vaiko gimimo įregistravimo ir 30 dienų po to vaiko sveikatos draudimą apmoka ta pati draudimo bendrovė, kuri apdraudė ir vaiko motiną ar kitą teisėtą atstovą. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vienas iš tėvų ar kitas atstovas pagal įstatymą gali pasirinkti kitą vaiko draudimo bendrovę.

Privalomojo sveikatos draudimo polisas bus parengtas per 30 darbo dienų nuo prašymo ir Jūsų pateiktų dokumentų užregistravimo. Šiuo metu, prašymo pateikimo dieną, jums bus suteikta laikina politika, kurią galėsite naudoti kaip įprasta.

3. Kaip pakeisti ar atkurti CHI politiką?

Jei esate patenkinti savo draudimo bendrove, turite pakeisti CHI polisą arba išduoti jo dublikatą tais atvejais, kai:

• pakeitėte savo gyvenamąją vietą, vardą, pavardę ar kitus duomenis asmens dokumente – per mėnesį;
• aptikote dokumente nurodytų asmens duomenų netikslumą;
• turite seno tipo MHI polisą (A4 formato žalias lapas arba plastikinė kortelė) ir norite naujo dokumento (mėlyno A5 formato lapo arba trijų spalvų plastikinės kortelės);
• sugadinote arba praradote CHI polisą.

Norėdami pakeisti arba gauti poliso dublikatą, jums reikės tų pačių dokumentų, kaip ir pirminei registracijai. Jeigu pasikeitė Jūsų asmens duomenys, gyvenamoji vieta ar išduodamame CHI polise bus rasta netikslumų, Jums taip pat reikės tai patvirtinančių dokumentų.

Turite susisiekti su savo draudimo bendrove. IN

kai reikalinga pasikartojanti polisa – su sąlyga, kad ankstesnė politika buvo naujo modelio ir išduota Maskvoje;

kai reikia pakeisti seno tipo CHI polisą naujo tipo polisu – su sąlyga, kad senoji polisa buvo išduota Maskvoje ir po to jūsų asmens duomenys nepasikeitė;

kai reikia pakeisti CHI polisą pasikeitus asmens duomenims: pavardė, vardas, gyvenamosios vietos adresas – su sąlyga, kad turite naują polisą ir jis buvo išduotas Maskvoje.

">kai kuriais atvejais taip pat galite kreiptis į bet kurį miesto centrą, nepriklausomai nuo registracijos vietos.

Jei norite pakeisti draudiką, turite kreiptis dėl naujo poliso jums patinkančioje organizacijoje. Tačiau atkreipkite dėmesį, paprastai draudimo bendrovę galite pakeisti ne dažniau kaip kartą per metus. Jei pakeitėte gyvenamąją vietą arba draudimo bendrovė nutraukė veiklą – kuo dažniau. Tuo pačiu metu nuo lapkričio 1 iki gruodžio 31 dienos prašymai pakeisti draudimo bendrovę nepriimami.

Per 30 dienų nuo prašymo ir Jūsų pateiktų dokumentų užregistravimo Jums bus išrašytas naujo pavyzdžio CHI polisas (seno tipo polisai nebeišduodami). Per tą laiką jums bus suteikta laikina politika, kuria galėsite naudotis kaip įprastai.

4. Ar galiu kreiptis dėl OMS politikos internetu?

Oficialios Maskvos mero svetainės suaugusieji, turintys pilną (patvirtintą) paskyrą ir turintys SNILS asmeninėje paskyroje, gali pateikti dokumentus CHI politikos registracijai (pakeitimui, atkūrimui) internetu.

Norėdami kreiptis dėl MHI politikos (pakeisti, atkurti) internetu, jums reikės:

• nuskenuota asmens dokumento kopija;
• Nespalvota nuotrauka 320x400 pikselių, iki 5 MB formatu: JPG, JPEG, JPE.">nuotrauka(užsakant CHI polisą plastikinės kortelės su elektronine laikmena forma)
• Nuskenuota parašo kopija nespalvota, 160x736 pikselių dydžio, iki 5 MB dydžio: JPG, JPEG, JPE. Ranka rašyto parašo dydis neturi viršyti 10x46 mm.">Nuskaityta parašo kopija(užsakant CHI polisą plastikinės kortelės su elektronine laikmena forma);
• CHI poliso numeris (jei yra).

Pateikus dokumentus, į savo asmeninę paskyrą galėsite atsisiųsti laikiną sertifikatą. Pati CHI politika bus paruošta per 30 dienų nuo pateiktų dokumentų užregistravimo. Jį galite gauti sveikatos draudimo organizacijos polisų išdavimo vietoje arba viešųjų paslaugų centre (priklausomai nuo to, kokį gavimo būdą nurodote pateikdami dokumentus).

5. Kaip galiu patikrinti, ar mano CHI politika galioja?

6. Kokias medicinos paslaugas pagal CHI politiką galima gauti nemokamai?

Pagal CHI politiką visoje Rusijoje (nepriklausomai nuo to, kur ji išduodama), galite gauti nemokamai Medicinos paslaugos teikiamos medicinos organizacijose, dalyvaujančiose įgyvendinant teritorines privalomojo sveikatos draudimo programas, privalomojo sveikatos draudimo bazinės programos nustatyta suma.

Privalomojo sveikatos draudimo polisų galiojimo sąlygos yra nustatytos „Privalomojo sveikatos draudimo taisyklėse“, kurios įsigaliojo 2011 m. vasario 28 d. Rusijos Federacijos Socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. 158n, išvardytomis nuostatomis. Šios medicininės priežiūros teikimo taisyklės periodiškai keičiamos. Taigi nuostatų redakcija buvo atnaujinta 2017 m. Kokia 2017 metais įvykusių pokyčių esmė? Kas sukėlė šiuos pokyčius ir ką jie gali sukelti? Į šiuos klausimus atsakysime šiame straipsnyje.

Kas reglamentuoja OMS taisykles?

Dauguma piliečių per savo gyvenimą susiduria su įvairaus sunkumo ligomis. Tai gali būti sutrikimai dėl infekcijų, lėtinių ligų paūmėjimo, traumų, nėštumo ir gimdymo. Visais šiais atvejais tolimesniam normaliam žmogaus organizmo funkcionavimui ir siekiant dalinio ar visiško pasveikimo būtina suteikti medicininę pagalbą.

Valstybė garantuoja savalaikių ir kvalifikuotų medicinos paslaugų gavimą pagal veikiančią privalomojo sveikatos draudimo sistemą. Taigi CHI yra galimybė piliečiams laiku gauti medicininę pagalbą. Programos paslaugų spektras yra gana įvairus, jį sudaro šie elementai:

• Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba;
• Ambulatorinis gydymas;
• likti ligoninėje;
• Diagnostikos ir prevencinių paslaugų teikimas;
• Vaistų tiekimas privilegijuotoms piliečių kategorijoms;
• Vakcinacija;
• Kitos medicinos paslaugos, veikiančios pagal privalomąjį sveikatos draudimą.

Medicininė pagalba teikiama pagal privalomąjį sveikatos draudimą neatlygintinai. Finansavimo šaltiniai yra darbdaviai ir Rusijos Federacijos subjektai. Įmokos į MHI fondą mokamos periodiškai pagal nustatytus tarifus.

Kas yra apdraustasis?

CHI paslaugomis gali naudotis gana platus žmonių spektras. Visų pirma, tai apima šalies piliečius, įskaitant bedarbius, pensinio amžiaus asmenis, vaikus ir kt. Apdraustieji taip pat yra užsienio piliečiai, laikinai arba nuolat gyvenantys Rusijos Federacijos teritorijoje, pabėgėliai ir asmenys be pilietybės. Kaip apdraustas CHI sistemoje pagal str. 2010 m. lapkričio 29 d. Įstatymo Nr. 326-FZ 10 str., taip pat atsižvelgiama į savarankiškai dirbančius piliečius, taip pat valstiečių ūkių narius, besimokančius visą darbo dieną, asmenis su negalia, neįgaliųjų globėjus ir kt.

Aukštos kvalifikacijos užsienio specialistai ir jų šeimų nariai nėra pripažįstami apdraustaisiais. Už juos darbdaviai nemoka draudimo įmokų į PGK (privalomojo sveikatos draudimo fondą). Bet šios kategorijos asmenys turi teisę gauti medicininę pagalbą šalyje, turėdami savanoriško sveikatos draudimo polisą (VMI).

Draudimo santykių dalyvių teisės ir pareigos

Medicinos draudimo sistemoje 2017 metais lieka 3 dalyvių rūšys. Tai draudikai, draudėjai ir apdraustieji. Piliečiai ir kiti asmenys, turintys teisę gauti medicininę priežiūrą pagal CHI, yra laikomi apdraustaisiais. Statusui patvirtinti išduodamas draudimo medicinos polisas, leidžiantis gauti reikiamą nemokamų paslaugų sąrašą visoje Rusijos Federacijoje.

Draudimo bendrovės veikia kaip draudikai. Jų pareigos apima apmokėjimą už medicinos paslaugas, teisių į laiku ir kokybiškas medicinos paslaugas gavimą. Draudikai, kaip taisyklė, yra apdraustųjų darbdaviai, Rusijos Federaciją sudarantys subjektai. Pagrindinė jų užduotis yra laiku pervesti įnašus į FFOMS.

CHI pokyčiai, turintys įtakos tam tikroms gyventojų kategorijoms

Nuo 2017 m. CHI sistemoje įvyko keletas pakeitimų. Prieš tai galiojusios MHI taisyklės buvo pakoreguotos remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. 803n. Priimtos pataisos turi įtakos užsienio piliečiams ir asmenims be pilietybės. Gautas polisas gali būti pateiktas tik popierine forma, galiojantis iki einamojo laikotarpio (metų) pabaigos. Kartu išsaugoma sąlyga, kad galutinis dokumento galiojimo terminas negali būti ilgesnis nei leidimo laikinai gyventi galiojimo pabaiga. Naujovės paliečia ir piliečius, kurių valstybės yra EAEU narės (Armėnija, Baltarusija, Kirgizija, Kazachstanas). Rusijos piliečiams privalomojo sveikatos draudimo polisai išlieka neterminuoti.

CHI polisų formatas 2017 m

Nuo 2017 m. Rusijos Federacijoje pradėjo veikti naujas CHI polisų formatas. Jų dydis žymiai sumažėjo, kompozicijoje buvo pradėtas rusiškas lustas, leidžiantis skaityti informaciją. Buvo numatyta, kad reikiama techninė įranga visų Rusijos Federacijos subjektų teritorijoje bus pristatyta iki 2017 metų pabaigos. Naujas dokumento formatas leidžia informaciją apie savininką skaityti elektroniniu būdu. Todėl problemų, susijusių su informacijos gavimu apie pacientą, kilti neturėtų. Tuo atveju, jei naujų polisų savininkai juos pristato regionuose, kuriuose nėra pakankamai techninės įrangos, klientų duomenis galima rasti pagal poliso numerį iš bendrosios CHI duomenų bazės.

Tiems piliečiams, kurie vis dar turi savo rankose seną politiką, problemų taip pat neturėtų kilti. Kol kas neplanuojama riboti ankstesnių formų dokumentų galiojimo. Tuo pačiu, jei pageidaujama, galima pakeisti seno popieriaus pavyzdžio dokumentą į modernesnį.

Naujojo modelio politikos pranašumai yra aiškūs. Visų pirma, tai kompaktiškesnis formatas. Nedidelės kortelės su lustu turėtojams nebereikės rizikuoti sugadinti dokumentą dėl jo deformacijos. Visą informaciją galima nuskaityti elektroniniu būdu dėl integruoto lusto. Naujo pavyzdžio gamybos politikos technologija prisideda prie didesnio jų patvarumo. Netyčia sugadinti dokumentą bus beveik neįmanoma. Be to, politikoje pateikiama ši informacija apie savininką:

• paso duomenys;
• Savininko nuotrauka;
• Savininko elektroninis parašas;
• Draudimo bendrovės pavadinimas.

Dabartinės Rusijos Federacijos piliečių privalomojo sveikatos draudimo taisyklės išliks nepakitusios. Bet bus galimybė gauti modernesnį dokumentą arba iškeisti seną polisą į naują. MSI nuostatos taip pat leis apdraustiesiems gauti reikiamas paslaugas galiojančių teisės aktų ribose. Nedidelės naujovės palies tik asmenis be pilietybės ir užsieniečius. Jiems kol kas naujo poliso išduoti negalima, o dokumento galiojimas dabar ribojamas iki kalendorinių metų.

Išvada

2017 metais atnaujintos privalomojo sveikatos draudimo taisyklės palietė užsienio piliečius ir asmenis be pilietybės, kuriems nuo šių metų išduodami tik iki metų pabaigos galiojantys popieriniai polisai. Be to, nuo 2017 metų CHI polisai išduodami piliečiams, atvykstantiems dirbti iš EAEU šalių. Rusijos piliečiai nuo nurodytų metų gali pasikeisti polisus į naujo tipo dokumentus – plastikinę kortelę su lustu.

Privalomasis sveikatos draudimas (sutrumpintai CHI) – tai dokumentas arba, plačiau kalbant, sistema, numatanti galimybę pacientui gauti nemokamą medicininę pagalbą. Tuo pačiu metu dokumentą turi teisę turėti tiek Rusijos Federacijos piliečiai, tiek asmenys, gyvenantys šalyje be Rusijos pilietybės: asmenys be pilietybės, pabėgėliai, laikinieji migrantai (pavyzdžiui, darbuotojai), taip pat Eurazijos ekonomikos tarnybos darbuotojai. sąjunga. Apsvarstykite, koks yra naujojo pavyzdžio CHI, jo skirtumai nuo senojo ir kaip jį gauti.

Kas yra naujo pavyzdžio CHI draudimo kortelė

Apie pakeisto draudimo liudijimo išleidimą sužinota dar 2011 metų pavasarį, tačiau atnaujinta pažyma kelia klausimų ir dabar.

Plastikinė vieno pavyzdžio CHI politika yra patobulinta popierinės versijos versija, turinti daug privalumų.

Svarbu numatyti, kad naujojo poliso savininkai gali tikėtis tomis pačiomis paslaugomis kaip ir anksčiau, todėl nerimauti neturėtų būti. Norint išvengti sunkumų, būtina susipažinti su poliso gavimo ir naudojimo taisyklėmis.

Taip atrodo standartinė naujo tipo CHI politika – ji primena banko kortelę.

Kas pasikeitė naujojo pavyzdžio CHI

1. Pirmas dalykas, kuris patraukia jūsų dėmesį, yra forma ir išvaizda. Mėlyną A5 formato popierinį dokumentą pakeitė ryški miniatiūrinė dvipusė kortelė.
2. Medžiaga sertifikatui gaminti tapo radikaliai kitokia.
3. Buvo lustas su asmenine informacija apie pacientą.
4. Galite pasirinkti savo draudimo bendrovę.

Kokia nauda naujos versijos draudimo vartotojui

Yra keletas akivaizdžių naujosios CHI formos pranašumų:

1. Kortelės daugeliu atžvilgių yra pranašesnės už popierinius dokumentus saugumo požiūriu. Mikroschema su duomenimis, nuotrauka ir informacija apie naujo tipo CHI savininką neleidžia pašaliniams asmenims naudotis dokumentu.
2. Patvari kortelė, skirtingai nei popierinė, nenukentės nuo vandens patekimo ir nesusiglamžys maišelyje.
3. Dėl kompaktiško dydžio kortelę galima nešiotis rankinėje ar kišenėje.
4. Galimybė pasirinkti draudiką taip pat gelbsti klientą nuo daugelio problemų.

Keitimas nemokamas, todėl jums nereikės rūpintis ir finansais.

Kaip atrodo dabartinė OMS?

Kaip jau minėta, kortelė yra dvipusė. Jis yra trijų spalvų: viena pusė pagaminta skirtingais mėlynos spalvos atspalviais, kita - „papuošta“ Rusijos vėliavos spalvomis - balta, mėlyna ir raudona.

Priekinės pusės viršutinės dalies centre nurodyta, kad ši kortelė yra „privalomojo sveikatos draudimo polisas“. Kairėje pavaizduota raudonai geltona valstybės herbas, po ja auksinė lustas su užšifruotais duomenimis. Dešinėje pusėje – privalomojo sveikatos draudimo logotipas ir įmonės pavadinimas. Daugelis domisi: kur yra naujojo CHI poliso numeris. Taigi, 16 skaitmenų iš apačios yra dokumento numeris.

Viršutinėje kairėje dalyje priešingoje pusėje nurodytas federalinio CHI fondo kontaktinis telefono numeris. Iš karto po juo yra savininko elektroninis parašas, jo atvaizdas, pavardė, vardas ir patronimas, taip pat holograma, įrodanti draudimo liudijimo autentiškumą. Dešinėje (iš apačios į viršų) yra savininko gimimo data, jo lytis, taip pat pažymėjimo galiojimo laikas.

Kam gauti naują dokumentą

Verta gauti naujo tipo sertifikatą, norint žengti koja kojon su laiku: būti kompaktiškos kortelės, o ne popierinio, lengvai besiglamžančio ir vandeniui atsparaus dokumento su ištrinama informacija savininku.

Nauja CHI politika iš plastiko: patogu nešioti, nesiglamžo, nesipurvina, nesušlampa.

Ar reikia pakeisti sertifikatą?

2018 metų rudenį pradėjo sklisti kalbos, kad po lapkričio senasis dokumentas taps negaliojančiu. Tai netiesa. Jei nenorite keisti politikos į vieną pavyzdį arba dėl kokių nors priežasčių to dar nepadarėte, tuomet turite teisę naudoti popierinį sertifikatą. Tai nurodyta Rusijos Federacijos federaliniame įstatyme. 2018 metais gautas įspėjimas, kad iki 2019 metų sausio mėnesio pakeisti draudimo bendrovės bus neįmanoma.

Nepaisant to, kad informacija nebėra aktuali, svarbu suprasti, kad pakeisti privalomojo sveikatos draudimo formą galite, bet neprivalote.

Ką reikia padaryti norint gauti naują draudimą

Kreipdamiesi dėl Rusijos Federacijos piliečio iki 18 metų draudimo, turite turėti:

• vaiko gimimo liudijimas arba pasas, jei jam sukanka 14 metų;
• asmeninės asmeninės sąskaitos draudimo numeris (SNILS);
• vieno iš tėvų ar globėjų pasas.

Svarbu! Naujagimiai privalo teikti paslaugas pagal motinos politiką.

Suaugusiesiems reikia turėti tik 2 dokumentus:

• nuosavas pasas;
• SNILS.

Jei ketinate išduoti CHI kitam suaugusiam ar kieno nors kito vaikui, jums taip pat reikės įgaliojimo.

Pabėgėliams svarbu pateikti šį faktą patvirtinančius įrodymus.

Asmenims be pilietybės ar kitos valstybės piliečiams reikės asmens tapatybės kortelės, leidimo gyventi arba pažymėjimo, leidžiančio gyventi Rusijos Federacijos teritorijoje, taip pat, jei yra, SNILS.

EAEU darbuotojams reikės paso, SNILS ir darbo sutarties.

Patartina su savimi turėti ne tik originalus, bet ir dokumentų kopijas.

Labai lengva gauti naujo tipo OMS.

Veiksmai norint gauti kortelę

1. Dokumentų, nuotraukų ir parašų pateikimas.
2. Paraiškos rašymas.
3. Laikinojo pažymėjimo gavimas (skaičiuojamas mėnesiui ir 15 dienų).
4. Nuolatinio dokumento gavimas.

Paprastai nuolatinė draudimo kortelė yra paruošta po mėnesio.

Kur galiu gauti naujo pavyzdžio CHI

Norėdami pakeisti ar išduoti dokumentą, turite kreiptis į šią paslaugą teikiančią draudimo bendrovę ar valstybinę įstaigą. Pasirinkimas didelis, bet "Rosno MS" (dabar " LLC VTB MS") aiškiai yra lyderis.

Naujo tipo CHI poliso per Valstybės tarnybas gauti neįmanoma, tačiau portale galite rasti informacijos apie institucijas, kurios su tuo užsiima.

Jei jus domina prašymas gauti CHI internetu, jums reikės pasirinkti draudimo bendrovę ir veikti pagal svetainėje nurodytus reikalavimus.