Liūdna žinia atėjo iš seno mano draugo iš mažo provincijos miestelio. Jo dvidešimtmetei dukrai po traumos kelyje amputuota koja. Gydytojai bandė išgelbėti galūnę, tačiau jiems nepavyko. Amputacija arba mirtis – toks buvo nuosprendis. Rizika atidėti operaciją buvo didelė, tėvai sutiko su amputacija. Operacija buvo sėkminga, tačiau mergina pateko į gilios depresijos būseną ir beveik visišką neviltį. Perskaičius visą mieste turimą medicininę literatūrą šia tema, mergaitės tėvas paprašė pasigilinti į užsienio šaltinius ir galbūt ten pasisemti patirties, kuri gali praversti dukros atveju.
Sutikau ir stačia galva pasinėriau į interneto kasinėjimus. Šalia nuobodžių medicininių užrašų radau daug asmeninių prisiminimų ir amputaciją patyrusių žmonių įspūdžių. Tarp jų buvo keletas pasaulyje gerai žinomų vardų.
Nežinau, kas turėjo didesnę įtaką mano draugo dukters psichologinei reabilitacijai – laikas ar mano užrašai, bet ji staiga jais susidomėjo. Jos dėmesį patraukė moterys, kurios, nepaisant savo ribotumo, pasiekė sėkmės. Todėl stengiausi remtis jų patirtimi komentuodamas medicinines rekomendacijas ir nurodymus iš specializuotos ir populiariosios mokslinės literatūros. Priminiau jai aktorę Sarą Bernhardt, kuri po kojos amputacijos toliau vaidino scenoje ir netgi išėjo į frontą vaidinti Antantės kariams. Tačiau didžiausią įspūdį jai paliko užrašai apie mūsų amžininkus.
Patirtis, apie kurią čia rašau, yra jų patirtis, jų pamokos, kaip prisitaikyti prie naujų gyvenimo realijų, jų pergalės, kurios neturi kainos.

Georgijus Ingovatovas

Netekę kojų jie neprarado drąsos

Louise Baker(Louise Baker) – biografinės istorijos „Out on a Limb“ (1946 m.) autorė. Dešinės kojos aukščiau kelio ji neteko būdama aštuonerių metų dėl eismo įvykio. Ji įgijo išsilavinimą ir tapo rašytoja. Jos knyga – tai tikroviška, subtilaus humoro persmelkta istorija apie visavertį ir aktyvų moksleivės, jaunos merginos gyvenimą, nieko savęs neneigiančios, nepaisant kojos netekties, gyvenimą. Nors istorija vyksta 20–40-aisiais, jos knygoje iškeltos problemos išlieka aktualios ir šiandien.
Peggy Chynowet(Peggy Chenoweth) dešimtojo dešimtmečio pabaigoje patyrė pėdos traumą. Iki 2003 metų ją kankino baisus skausmas, ji negalėjo vaikščioti, buvo atitrūkusi nuo normalaus gyvenimo. Kančia buvo nepakeliama, todėl ji drąsiai nusprendė prašyti amputacijos. 2003 metais jam buvo amputuota kairė koja žemiau kelio. Per laikotarpį nuo operacijos ji baigė mokslus, ištekėjo, pagimdė sūnų ir išleido pasakojimų apie savo gyvenimą rinkinį. Jos šūkis: „Nors pamečiau koją, nepraradau drąsos“. Savo užrašuose ji atvirai ir nuoširdžiai pasakojo, kaip įveikė sunkumus po amputacijos, kaip nešiojo ir pagimdė vaiką, kokią nuostabią šeimą turi. Šiandien ji yra žinoma tinklaraštininkė, gyvų, nuotaikingų novelių, skirtų jai, autorė Kasdienybė mažame Amerikos miestelyje. Ji aktyviai padeda patarimais ir veiksmais patekusiems į panašią situaciją.
Karolis Deivis(Carol Davis) – matematikos mokytoja. 1978 metais jai dėl vėžio buvo amputuota kairė koja aukščiau kelio. Ji išgarsėjo kaip autobiografinių esė autorė ir judėjimo, remiančio moteris, patyrusias amputaciją, dalyvė.
Heather Mills(Heather Mills) – modelis, labdaros renginių amputuotiems asmenims organizatorė, sportininkė. Gimė 1968 m. Vaikystę ji praleido sunkioje šeimoje, ant jos pečių gulėjo daugybė namų ruošos darbų. Tai sustiprino jos charakterį ir ugdė atsakomybės jausmą. 1993 m., kai buvo sužalota eismo įvykio metu, jai buvo amputuota kairė koja žemiau kelio. Savo knygoje „Vienas žingsnis“ ji, be kita ko, papasakojo, kaip, netekusi kojos, ji tapo pasaulinės kampanijos uždrausti priešpėstinių minų naudojimą aktyviste. Iš savo patirties gerai žinodama socialines ir psichologines amputuotų asmenų problemas, ji atsidūrė kovos už jų teises centre. Ji atvirai pakėlė balsą prieš įvairius fizinius ir moralinius barjerus, supančius žmones, kuriems buvo atlikta amputacija. Už puikų viešąjį ir labdaringą darbą ji buvo apdovanota Didžiosios Britanijos ir tarptautiniais apdovanojimais. Jis svajoja Sočio parolimpinėse žaidynėse dalyvauti Didžiosios Britanijos komandos slidinėjimo varžybose. Ji buvo ištekėjusi už bitlo Paulo McCartney. Ji pagimdė dukrą Beatričę. Per triukšmingą skyrybų procesą Heather turėjo ištverti agresyvią spaudos puolimų bangą, tačiau ji vėl parodė atkaklumą ir drąsą, patvirtindama jos nepalenkiamą charakterį ir pasiekusios bei savarankiškos asmenybės reputaciją.
Aimee Mullins(Aimee Mullins) gimė 1976 m. darbininkų šeimoje. Ankstyvoje vaikystėje abi pėdos buvo amputuotos. Baigė vidurinę mokyklą Džordžtauno universitete. Aktorė, modelis, sportininkė - parolimpinė čempionė (1996 m.) 100, 200 m, šuolio į tolį rungtyje.
Atlieka aktyvų socialinį darbą remdamas amputuotus asmenis. Amerikos žurnalo „People“ duomenimis, jis yra vienas iš 50 gražiausių pasaulio žmonių. Ji vaidino keliuose vaidybiniuose filmuose: Matthew Barney „Cremaster-3“ (2002), Oliverio Stone'o „Bokštai dvyniai“ (2006), britų televizijos seriale „The Five Little Pigs“ pagal Agathos Christie darbus ir kt. Nelaikau savęs neįgaliu, nes galiu daryti tai, ko negali padaryti net visiškai pajėgūs žmonės“.
Elena Činka gimęs 1975 metais Ukrainoje. Sportininkė, choreografė, kino aktorė („Egzekucijos aušros“). 1998 metais ją partrenkė traukinys ir neteko abiejų kojų. Ji drąsiai išgyveno sukrėtimus ir mylimojo pasitraukimą, tačiau nesuklupo sunkumų akivaizdoje – gavo Aukštasis išsilavinimas, grįžo prie mėgstamų šokių, kuriais užsiiminėjo nuo vaikystės, tapo vaikų choreografijos mokyklos mentore. Ji garsi ne tik gimtinėje, bet ir užsienyje. Už pademonstruotą tvirtumą ji buvo apdovanota nacionaliniu apdovanojimu „Šalies pasididžiavimas“. Šiandien ji yra žinoma Ukrainos visuomenės veikėja, nepamainoma labdaros renginių dalyvė, ją galima rasti ligoninėse ir reabilitacijos centruose, kur savo pavyzdžiu, geru žodžiu ir patarimais padeda žmonėms įveikti sunkias psichologines pasekmes. traumų ir ligų. Jos šou baletas „Helios“ ir toliau nuolat sėkmingai pasirodo teatro scenoje.
Natalie gimęs Lietuvoje 1983 m. Dabar gyvena Vokietijoje. Štai jos istorija: „1991 m., po nesėkmingų žaidimų ant bėgių, mane partrenkė traukinys ir koja buvo amputuota žemiau kelio. Pasisekė, kad likau gyva. Paauglystėje netekti kojos buvo nelengva, bet išgyvenau Šis mano gyvenimo etapas įdomus.Kaip ir daugelis paauglių merginų, svajojau tapti modeliu, pozuoti fotografams, jausti dėmesio centre studijoje.Mano svajonė išsipildė.
Tačiau 2004 metais dėl operuotos galūnės skausmo gydytojai pradėjo rekomenduoti reamputaciją virš kelių. Nors mano kelmas buvo labai problemiškas ir ne kartą teko važiuoti į ligonines ir operuotis, gydytojų patarimų neklausiau. Bet kuo ilgiau delsiau, tuo skausmas darėsi nepakeliamas, kelmas ištino ir uždegė. Uždėti protezą tapo tiesiog neįmanoma. Po ilgų konsultacijų su gydytojais apsisprendžiau. Po operacijos išsigandau dėl kojos ilgio. Negalvojau, kad kelmas bus toks trumpas. Bet šiandien esu laiminga: skausmas dingo, o man patinka mano išvaizda.
Myliu save tokią, kokia esu, ir nebegalvoju, kaip susiklostytų mano gyvenimas, jei turėčiau dvi kojas. Mėgstu rengtis gražiai ir skoningai. Dažnai išeinu į viešas vietas, tik neslepiu. Esu žmogus, kuris myli gyvenimą, stengiausi ir stengiuosi, kad kiekvienas mano gyvenimo etapas būtų įdomus ir ypatingas. Būsiu atviras, aš didžiuojuosi viskuo, ką iki šiol pasiekiau modeliavimo srityje.
Julija gimęs 1983 m. Rževe, dabar gyvena Maskvoje.
"Penkiolikos metų, - prisimena ji, - man skaudėjo koją, kreipėmės į vaikų chirurgą. Bet ji man net nerašė rentgeno, o iš karto nusiuntė apšilti, o tai buvo visiškai neįmanoma. daryti su tokia liga.Tai tęsėsi šešis mėnesius, skausmas jie arba atsinaujino, arba išnyko... O kai tapo nepakeliami, ir auglys tapo matomas plika akimi, mes patys paprašėme rentgeno, po kurią man paskelbė baisią diagnozę: gydytoja, visą gyvenimą dirbusi vaikų chirurge, mano ligą pažengė į priešpaskutinę stadiją.
Iš pradžių man norėjo pakeisti kelio sąnarį, bet prieš operaciją išsiaiškino, kad sarkoma jau paveikė klubo sąnarį. Man buvo paskirti keturi stipriausios chemoterapijos kursai. Kad mano koja bus amputuota, sužinojau likus porai mėnesių iki operacijos. Man jau buvo labai skaudu, todėl žinią apie amputaciją priėmiau kaip išsigelbėjimą, juolab kad tai buvo gyvybės ir mirties klausimas. Net sulenkiau koją prieš veidrodį, kad pažiūrėčiau, kaip jis atrodys. Mama, žinoma, buvo šokiruota!
Po amputacijos man buvo paskirta dar dvylika chemoterapijos kursų, tai yra gydymas truko pusantrų metų. Bet aš taip norėjau gyventi, kad atlaikiau visus išbandymus. Dabar dirbu buhaltere. Su manimi viskas gerai, myliu ir vertinu gyvenimą, stengiuosi mėgautis kiekviena jo akimirka!!!
Kai atsigavau, man padarė protezą, ir aš įstojau naujas gyvenimas. Nusiėmiau tik naktį. Draugai mane visur veždavosi su savimi, neleisdavo sėdėti namuose, jų dėka kažkaip greitai grįžau į visavertį gyvenimą. Tačiau vaikščiojant protezu buvo keletas nemalonių akimirkų. Visų pirma, jame buvo labai karšta, nuolat trynė kelmą. Sunku buvo išsirinkti drabužius. Kol mano draugai avėjo trumpus sijonus, atviras viršūnes ir aukštakulnius batus, man teko rengtis ilgais, plačiais sijonais ar kelnėmis, avėti batus kietu padu, kad protezas nebūtų toks pastebimas. Todėl su vaikinais nesijaučiau labai patogiai, turėjau kai ką slėpti. Nors daug neišeidavome, nes mačiau jų gėdą prieš kitus. Vieną dieną norėjau išbandyti save kaip mados modelį, nes man visada patiko būti fotografuojamai. Nuotraukos ir vaizdo įrašai mane išlaisvino, sustiprino pasitikėjimą savimi ir padėjo įveikti kliūtis. Pradėjau vaikščioti su ramentais, avėti trumpus sijonus ir aukštakulnius batus ir dar kartą įsitikinau savo patrauklumu. Pasitikėjimo suteikia ir mano mylimas vyras, kuris eidamas gatve su manimi ne tik nesidrovi, bet, priešingai, didžiuojasi tokia ypatinga mergina, kuri yra šalia! Tikiu, kad ne visi tai sugeba.
Man labai patinka dirbti modeliu, nors tai gana kruopštus, monotoniškas darbas, susijęs su psichologine įtampa, reikalaujantis susikaupimo, atidumo ir atsakomybės. Bet man, kaip kūrybingam žmogui, tai teikia didžiulį pasitenkinimą ir malonumą“.
Delfinas taip pat iš Rusijos. Gimė 1985 m. Ji baigė vidurinę mokyklą ir įstojo į koledžą, tačiau įvyko tragiška nelaimė, kardinaliai pakeitusi jos gyvenimą. Ji sako:
"Bandžiau užlipti į kaimyninį balkoną pasiimti katės, bet kritau ir nukritau iš penkto aukšto aukščio. Sužalojimas buvo labai rimtas, dvi dienas gydytojai bandė mane gelbėti. Tiesą sakant, mane surinko į gabalus. .Man buvo amputuota dešinė koja virš kelio.Kai atsigavau,nebuvau šokiruotas dėl netekties,džiaugiausi,kad likau gyvas.Taip pat buvo labai stipriai pažeista kairė koja,turėjau daug operuoti atstatyti čiurną, bet iki galo atstatyti taip ir nepavyko.Nepaisant visko Na, aš judrus ir aktyvus. Ne veltui mano artimieji sako: „Jei turėtum abi kojas, jau apeitum pusę pasaulio ..."
Reabilitacijos laikotarpis buvo labai sunkus ir skausmingas, bet išgyvenau ir dabar nepamenu, kokį baisų skausmą išgyvenau. Labiau nerimavau dėl to, kad negalėsiu sportuoti (tinklinį žaidžiau nuo penkerių metų), nei dėl to, kad likau be kojos.
Kai mane išrašė iš ligoninės, gyvenimas klostėsi sava vaga. Esu aktyvus žmogus, todėl negaliu sėdėti namuose. Mano draugai man labai padėjo, nepaliko manęs ramybėje. Pradėjau gyventi taip pat, kaip gyvenau iki traumos: draugai, darbas, atostogos, nuotykiai, santykiai. Nebijojau likti viena, man taip pat užteko vyriškos lyties dėmesio. Aš galvoju taip: „Kaip tu parodysi save gyvenime, taip su tavimi bus elgiamasi“. Man nepatinka, kai žmonės manęs gailisi, nes nėra ko gailėtis, mano gyvenimas gražus ir turtingas. Viskas apie tai man tinka.
Noriu kitoms „ypatingoms“ merginoms parodyti, kad esame gražios, kad esame geidžiamos, kad gyvenimas nestovi vietoje ir jame galime pasireikšti ne prasčiau nei bet kuris kitas žmogus. Turime pamiršti kompleksus, nes mūsų atveju jie yra netinkami. Mano šūkis: „Kliūtys egzistuoja tam, kad jas būtų galima įveikti“.

Trumpai tariant, šių nepaprastų žmonių patirtis pasirodė ne tik įdomi, bet ir naudinga. Man atrodo, kad jų pavyzdys turėjo įtakos tam, kad mano draugo dukra įveikė neviltį ir depresiją ir sąmoningai pasirinko mediciną kaip būsimą profesiją. Šiandien ji specializuojasi Rytų medicinoje viename Azijos universitete. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientų psichologinės reabilitacijos po sunkių traumų metodų ir technikų įsisavinimui.
Jos pavyzdys paskatino mane kalbėti apie šių moterų ir kitų amputaciją patyrusių žmonių, taip pat jų šeimų ir draugų grįžimo į normalų gyvenimą patirtį. Galbūt ši patirtis padės vienam iš amputuotų, kurių pasaulyje nemažėja.
Įvairių šaltinių duomenimis, pavyzdžiui, JAV yra nuo pusantro iki 4 milijonų žmonių, 400 tūkstančių buvo amputuota viena ar kelios galūnės. Kasmet ten atliekama per 125 tūkst. amputacijų, iš kurių apie 50 tūkst. – apatinių galūnių. Anglijoje amputacijų skaičius per metus artėja prie 5 tūkst. Rusijoje kasmetinių amputacijų skaičius svyruoja nuo 30 iki 40 tūkst. Ekspertai teigia, kad tokio pobūdžio operacijų skaičius pasaulyje artimiausiu laikotarpiu vargu ar sumažės. Ekspertai turi suprasti šio reiškinio priežastis. Apsiribosiu tik tuo, kad tarp pagrindinių amputacijos indikacijų pirmauja kraujagyslių ligos ir cukrinis diabetas, o po jų – traumos keliuose ir pramonėje, kariniai konfliktai, stichinės nelaimės, žmogaus sukeltų nelaimių.
Vartydama užsienio leidinius pastebėjau, kad dauguma jų ramiai ir atvirai aptaria amputuojantiems asmenims rūpimas problemas, be netikro gėdos kalba apie savo išgyvenimus, svajones ir viltis.
Ekspertai mano, kad toks požiūris padeda amputuotiems asmenims greitai prisitaikyti prie mūsų pasaulio, kuris, tiesa, orientuotas tik į sveikus žmones. Toje pačioje plotmėje slypi, pavyzdžiui, savitas žodynas, vartojamas užsienio šaltiniuose. Autoriai vengia tokių žodžių kaip „sergantis“, „neįgalus“, „lūžęs“ – vietoj jų vartoja posakius „žmonės, kuriems atlikta amputacija“ arba „asmenys, negalia". Manoma, kad tai yra subtiliau ir neatrodo įžeidžianti. Vietoj žodžio "kelmas" dažnai sakoma "operuota galūnė", arba gerai. Ten dažniausiai vartojamos santrumpos: ANK - amputacija žemiau kelio, AVK - amputacija virš kelio, PVK – tiesiai virš kelių ir tt Visa tai sukuria savotišką švelnų režimą tarp tokių žiaurių operacijų patyrusių žmonių.
Beje, tai ne tik žodžiai, už jų slypi praktiniai darbai. Pavyzdžiui, miestuose ir kaimuose yra išvystyta infrastruktūra, užtikrinanti žmonių su negalia judėjimą, prekybos ir kitų viešųjų patalpų prieinamumą. Rūpinimasis žmonėmis su negalia vis dažniau tampa gyvenimo norma ir, kaip taisyklė, atsiranda visur. Įlipdami į lėktuvą, traukinį ar autobusą, turėsite teisę įlipti pirmas, jei registracijos metu pranešite apie savo ligą. Tas pats pasakytina ir apie kitus atvejus, kai susidaro eilės: amputuotiems žmonėms leidžiama eiti į priekį. Yra specialių parduotuvių, kuriose galite nusipirkti batą sveikai pėdai už pusę kainos, o likę batai bus pasiūlyti asmeniui, kuriam amputuota kita galūnė ir pan. Tai, žinoma, neatmeta kitų, priešingų pavyzdžių. . Tačiau neabejotinai egzistuoja bendras požiūris į pagalbą žmonėms su negalia.

Kitą dieną

Pasibaigus anestezijai ir pabudus amputuotajam, pooperacinėje žaizdoje jaučiamas stiprus skausmas. Kai kuriems žmonėms atrodo, kad jie sukioja pirštus ir bando nuplėšti koją. Šį skausmą sunku lokalizuoti.
Carol Davis prisiminė: "Skausmas buvo nepakeliamas. Jis net perštėjo mano blauzdą, kurios nebuvo. Kelias dienas aš dreifavau tarp realybės ir sąmonės netekimo. Kas keturias valandas man buvo suleidžiami nuskausminamųjų vaistų ir jaučiau, kad skausmas praeina. Po kelių dienų skausmas ėmė išnykti. Galbūt atrodo neįtikėtina, bet po labai trumpo laiko pradėjau vaikščioti su ramentais, kuriuos įvaldžiau anksčiau, dar būdamas ant dviejų kojų."
Žmogaus psichologinė būklė po amputacijos yra ne mažiau dramatiška. "Niekada nepamiršiu baimės, depresijos ir beviltiškos nevilties, kuri mane apėmė po operacijos. Buvo tiesiog baisu pabusti kaip visiškai nepažįstamam žmogui. Tačiau šie prisiminimai šiandien mane stiprina ir daro geresnę", - rašo Peggy Chynoweth.

Skausmas

Po galūnės amputacijos žmogus gali patirti dviejų tipų skausmą. Pirmasis yra nuobodus, spaudžiantis skausmas, kaip ir po bet kokios chirurginės intervencijos, kuris yra suprantamas ir apskritai normalus.
Antrasis – aštrus, šaudantis, deginantis skausmas, kylantis dėl nupjautų amputuotos galūnės nervų. Šiuolaikiniai vaistai gali sumažinti abiejų tipų skausmą. Kai chirurginė žaizda gyja, skausmas praeina.
"Tačiau daugelis amputuotų asmenų tampa priklausomi nuo narkotinių skausmą malšinančių vaistų. Užgijus chirurginei žaizdai, pasitarkite su gydytoju ir nustokite vartoti narkotinius vaistus", – pataria Peggy Chynoweth.
Svarbu įsiklausyti į skausmo atsiradimą, nustatyti jo šaltinį ir išmokti jį malšinti turimomis priemonėmis. Jei skausmas tęsiasi ir vaistai nepadeda, turite apie tai pranešti gydytojui.
Galite patys kontroliuoti ir sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte ieškoti „priežiūrų“ į „OK“: pavyzdžiui, pabandykite jį lengvai patrinti, glostyti ar paglostyti. Visa tai sumažina skausmingą OK jautrumą ir atveria kelią jo formavimuisi bei padidėjusiam stresui.
Po operacijos minkštieji audiniai patinsta gerai. Šis patinimas taip pat yra skausmingas. Kad ji nekontroliuojama, OK tvarstis naudojamas elastiniu tvarsčiu arba gipsu.
Kai pradėsite atsistoti, stenkitės, kad „OK“ būtų tinkamoje padėtyje. Būtina vengti padėties, kai jis ilgą laiką kabo galu žemyn. Tai padidina jo patinimą ir slopina patinimų rezorbciją. Užgijus chirurginiam randui, ant OC uždedamas kompresinis dangtelis, kuris dėvimas nuolat, su dviem ar trimis pertraukomis po 10-15 minučių per dieną. Jis skirtas pagreitinti sąnario paruošimą protezavimui ir suteikti jam priimtiną formą tankesniam susiliejimui su dirbtinės kojos priimančia ertme.
Kartais jie klausia: kaip jautiesi, kai tau viskas gerai? Tai vienas iš sudėtingų klausimų, nes šį jausmą sunku apibūdinti žodžiais. Be to, bėgant metams keičiasi jausmai.
„Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą“, sako Carol Davis, „Aš jaučiuosi gerai visiškai kitaip nei kita koja. Galiu ją pajudinti be jokių pastangų. Ji labai lengva. Be to, ji daug jautresnė nei sveika koja. ”.
Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo priežasčių, dėl kurių buvo atlikta amputacija, ir chirurginės žaizdos gijimo proceso eigos. Paprastai hospitalizacija trunka 12-15 dienų ir priklauso nuo infekcijos galimybės ir būtinybės įveikti skausmingus reiškinius. Dauguma amputuotų sveiksta namuose, kol visiškai pasveiksta. Stiprus skausmas trunka vidutiniškai 10 dienų. Praėjus 30 dienų po operacijos, komplikacijų ir infekcijų rizika paprastai sumažėja.

Gera padėtis ant lovos po operacijos

Ant lovos OK reikia pastatyti taip, kad būtų ištiesinta ir visiškai ištiesta tiek kelių, tiek klubų sąnariuose. Kad iš žaizdos nutekėtų kraujas, pakeliamas lovos pėdos galas. Griežtai nerekomenduojama dėti pagalvių po OC per pirmąsias 48 valandas po operacijos. Taip pat turėtumėte vengti ilgo buvimo vienoje padėtyje. Iš pradžių sesuo padės pakeisti padėtį lovoje. Kai pradedate sėdėti, stenkitės dažniau keisti savo padėtį.
Jau antrą dieną po operacijos slaugytoja gali paprašyti atsigulti ant pilvo. Jei nėra kontraindikacijų, naudinga šioje pozicijoje praleisti iki 20 minučių du kartus per dieną. Tačiau nereikėtų kištis pagalvės po pilvu, kad ir kaip to norėtųsi. Šį pratimą reikia tęsti tol, kol pradėsite daugiau vaikščioti nei sėdėti. Nuolat stebėkite OK padėtį: ji turi būti lygioje, tiesioje padėtyje, nenukrypstant į šoną.
Amputacijai žemiau kelių (AKA) naudojamas specialus OA stovas. Jei OK yra pakankamo ilgio, tuomet reikėtų vengti bandyti sukryžiuoti kojas, nes tai trikdo kraujotaką.
Taip savo įspūdžius apibūdina Carol Davis: „Bandžiau pakeisti OK padėtį, kad būtų patogesnė, bet OK nepajudėjo. Keistas reiškinys, nes pajutau, kad pirštai ant OK, pėda, čiurna buvo nepatogioje padėtyje. Netgi teko pažiūrėti po paklode, ar ten nėra kojos! Vietoje to matėsi ranka tvarsčių. Buvo neramu - juk mačiau kur koja baigėsi, bet negalėjau atsikratyti jausmo, kad koja, kulkšnis ir pirštai liko savo vietoje... „Gerai prisimenu tą dieną, – tęsia ji, – kai gydytojas nuėmė tvarstį ir pradėjo šalinti siūles. . Neturėjau supratimo kaip atrodo mano kelmas. Net nežiūrėjau žemyn, kol jis nepaėmė visų siūlių. Nuleidęs akis pamačiau kažką labai patinus, oda tarp siūlių išsipūtė, kelmo galas atrodė kaip dantyta siena, o ne lygus kreivė.. Radęs savyje jėgų, nusišypsojau ir pastebėjau: „Bent bent siūles sudėjai lygiai.“ Gydytojas įsitempė iš mano pokšto, bet po poros sekundžių nusijuokė ir jis .

Nepamiršk: jos nebėra!

Fantominiai reiškiniai OK yra tada, kai ir toliau jauti savo koją, nors žinai, kad jos nėra. Šie reiškiniai ypač sunkūs iškart po operacijos, tačiau gali atsinaujinti praėjus metams po operacijos. Pasak Peggy, jos skausmingi fantominiai pojūčiai sustiprėja keičiantis orams, po streso ar per didelio fizinio krūvio.
Būkite atsargūs ir nebandykite atsiremti į neegzistuojančią galūnę! Stenkitės judėti lėtai ir atsargiai. Geriau, jei iškart po operacijos kas nors padėtų atsikelti iš lovos ir kontroliuoti judesius. Pasitaiko atvejų, kai vidury nakties pabudęs pacientas iššoko iš lovos, nukrito ant grindų ir susižalojo OC. Carol Davis prisimena, kad parsivežusi iš ligoninės ir peržengusi savo namų slenkstį, ji atidėjo ramentus, žengė žingsnį neegzistuojančia koja ir griuvusi susižalojo ranką. Jei jaučiate kažką panašaus, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui.

Gerai – tai jūsų kasdienis rūpestis

Po kiekvieno tvarsčio tvarstis taps lengvesnis ir kompaktiškesnis. Po 5-7 dienų gipsas bus nuimtas. Nuėmus pirminį tvarstį, pamatysite, kad chirurginė žaizda ant OK yra kruopščiai susiūta. Siūlai arba metaliniai kabės sujungia rando kraštus. Oda operacijos vietoje yra labai plona ir tik pradeda gyti. Svarbu, kad randas nebūtų veikiamas netyčinio spaudimo ar kitokio išorinio poveikio. Vadovaujant gydytojui, turėtumėte išmokti kasdien tirti savo OC, kad galėtumėte ieškoti galimų dirginimo ar infekcijos požymių. Tokie požymiai gali būti: paraudimas, patinimas, padidėjęs skausmas, karštis, karščiavimas. Kol esate ligoninėje, medicinos personalas visada operatyviai jums padės, tačiau grįžus namo turėsite savarankiškai stebėti šiuos simptomus ir, jei reikia, kreiptis į specialistą.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas OK būklei pradėjus naudoti dirbtinę koją.
Išsiėmę protezą tikrindami gerai, įsitikinkite, kad ant odos nėra dirginimo požymių. Priešingu atveju laiku nepastebėsite alergijos protezo medžiagoms požymių. Žymės ir įbrėžimai gali rodyti, kad reikia koreguoti protezo priėmimo ertmę.
Išėjus iš ligoninės savo OK higiena teks pasirūpinti savarankiškai. Beje, verta iš anksto paprašyti savo artimųjų į dušą įdėti specialią taburetę (pagamintą iš plastiko arba nerūdijančio metalo) ir įrengti dušą specialia rankena, kad išlaikytų vertikalią padėtį.
Turėtų tapti įpročiu kiekvieną vakarą nuplauti OK šiltu vandeniu ir skystu muilu (bet be garų), o po to sausai nušluostyti. Po to patogiausias laikas atlikti lengvą masažą Gerai. Tai ne tik padeda sumažinti skausmą, bet ir neleidžia susidaryti sąaugoms po chirurginiu randu. Venkite OK skutimosi, nes tai gali sukelti nepageidaujamą odos sudirginimą. Būkite labai atsargūs rinkdamiesi kremą ar losjoną, kurį naudosite ant OK. Įvairių tipų dezodorantai ir gaivikliai, kuriuose yra alkoholio priedų, turėtų būti neįtraukti. Tepkite kremą nakčiai, kad jis spėtų susigerti iki ryto. Dėl kremo ar losjono prekės ženklo geriausia pasitarti su gydytoju.
Jūsų sveika koja reikalauja ne mažiau dėmesio nei gerai. Pirmiausia rinkitės patogius, patvarius ir lengvus batus, kurie užtikrins gerą stabilumą, atlaikys oro pokyčius ir apsaugos nuo karščio, šalčio, drėgmės, sniego ar ledo. Kiekvienas sveikos kojos pakitimas (kraujo apytakos pablogėjimas, odos paraudimas ar blyškumas, lupimasis, žaizdų atsiradimas) turėtų jus įspėti ir suteikti priežastį kreiptis į gydytoją. Atminkite, kad ši koja dabar patiria dvigubą apkrovą ir reikalauja dvigubo dėmesio.

Nenurašykite ramentų į laužą!

Kai kam gali atrodyti archajiška šiandien kalbėti apie ramentų naudojimą. Bet tai netiesa. Ramentai ir toliau išlieka nuolatiniu ir ištikimu padėjėju žmogui, kuriam buvo atlikta apatinių galūnių amputacija. Su visa jų šiuolaikinio dizaino įvairove pagrindinis principas jų veiksmai išlieka tokie patys – padėti palaikyti žmogaus kūną vertikalioje padėtyje ir suteikti galimybę vaikščioti.
Teisingas ramentų naudojimas reiškia ne tik pagrindinių įgūdžių įsisavinimą, bet ir susipažinimą su menu. Kai kurie netgi mano, kad ramentų galimybės yra daug platesnės nei protezų, o jų įvaldymas leidžia išspręsti sudėtingas kasdienes problemas.
Louise Baker prisimena, kaip jai buvo specialiai pavesta treniruoti moterį:
"Ponia Ferris turėjo gilių žinių apie ramentus. Vienu metu ji pateko į avariją ir penkiolika savo aktyvaus gyvenimo metų praleido su ramentais. Be klaidingo kuklumo ji tiesiai šviesiai pareiškė, kad niekas pasaulyje geriau nevaldo ramentų nei ji .Šiandien turiu pakankamai patirties, kad suprasčiau: ponia Ferris tvirtai padėjo mano koją ir ramentus ant žemės.Visų pirma, ji mokė, nesiremkite į ramentus pažastimis ir nesiūbuokite liemens žengdami žingsnį. Tikri meistrai gali vaikščioti visai nesiremdami į ramentus po pažastimis. Savo svorį privalai remti ant delnų. Vienintelis atvejis, kai galima pasikliauti pažastimis – jei reikia ką nors neštis rankose. Vaikščiojimas „ant rankų ” yra ne tik grakštesnis ir natūralesnis, bet ir apsaugo nuo pažastų srities nervų galūnėlių sužalojimo, nei dažnai kenčia žmonės, kurie naudojasi ramentais.Kelias savaites su ponia Ferris dirbome po valandą per dieną. Iškilmingai vaikščiojau po jos miegamąjį, o ji kritikavo mano eiseną. Dažniausios klaidos buvo šios: ramentų padėti toli į šonus, kad būtų geresnis stabilumas, ir kūno siūbavimas einant. "Laikykite ramentus tvirtai prispaustus prie šonų. Turi atrodyti, kad iš ten jie auga!" - vėl ir vėl dėstė ji. "Kūnas turi būti statmenas, pečiai pasukti, akys nukreiptos į priekį. Žingsniuokite kojomis, o ne liemeniu. “
Ponios Ferris technika turėjo ne tik praktinę, bet ir estetinę reikšmę. Pritaikęs ramentus kuo labiau prie savo fizinių savybių, tvirtai prispaudęs prie šonų, išvengiau likimo atrodyti kaip kaliausė. Dar nesibaigus kursams, ponia Ferris privertė mane praeiti su vandens puodeliu rankoje ir dviem knygomis ant galvos. Nurodydama mane, ji pastebėjo: „Suprasi, kad tau pasisekė, kai eidamas gatve kartosi daugybos lentelę ir niekada neprisiminsi ramentų“. Tuo metu nežinojau daugybos lentelės ir, suprasdama šiuos žodžius pažodžiui, pradėjau ją krauti. Kai sulaukiau aštuonerių, praktiškai atsisakiau ėjimo ir pradėjau bėgioti. Todėl aš niekada neįvaldžiau daugybos lentelės už šio skaičiaus.
Ponios Feris pamokos nenuėjo veltui. Vėliau Luiza, ramentų pagalba, išmoko čiuožti riedučiais, sumaniai žaisti tenisą ir užsiimti kitomis sporto šakomis.

Dirbtinė koja

Kaip pripažįsta Amy Mullins, „šiuolaikinis protezavimas yra mokslo ir meno derinys“. Jos „drabužių spinta“ susideda iš 12 porų protezų visoms progoms. O su jais elgiasi kaip su drabužiais: „protezai turi būti patogūs, praktiški ir atitikti kosmetikos reikalavimus“. Į šiuos patarimus verta įsiklausyti vien todėl, kad Aimee protezavo visą savo gyvenimą, pradedant nuo ankstyvos vaikystės.
Užgijus operacinei žaizdai, būtina pasiruošti protezavimui. Šiandien manoma, kad kuo anksčiau pradedamas protezavimas, tuo geriau fizinė ir psichologinė reabilitacija.
Daugelis žmonių nerimauja, ar nebus skausminga naudoti protezą. Dauguma amputuotų asmenų yra vieningi: taip, bus. Kai kurie žmonės dėl to net susierzina. Tačiau reikia atsiminti, kad organizmas dar neatsigavo po trauminės operacijos, o spaudimas į „šviežiai operuotą“ paviršių sukelia skausmą. Džiugina tai, kad jis praeina per kelias dienas nuo treniruočių pradžios. Turite būti pasiruošę, kad šiuo laikotarpiu pirmieji žingsniai ant dirbtinės kojos bus skausmingi.
Žmonės skirtingai apibūdina savo pojūčius vaikščiojant ant protezo. Galbūt visi sutinka dėl vieno dalyko: jie yra labai individualūs. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms atrodo, kad batų raišteliai yra per įtempti ir per siauri.
Svarbiausia išlaikyti pasitikėjimą savimi ir nuosekliai įveikti sunkumus, vykdyti gydytojų ir protezuotojų nurodymus. Ir rezultatai tikrai bus. Ir vėl jausitės žmogumi, kuris išlaikė visas savo savybes, nepaisant pasikeitusios jūsų fizinės išvaizdos.
Išmokti vaikščioti su protezu yra rimtas iššūkis žmogaus fizinėms ir psichologinėms jėgoms. Tai geriausia padaryti naudojant atramą lygiagrečių strypų, pritvirtintų prie grindų, pavidalu. Lygiagretės padės išmokti išlaikyti pusiausvyrą ir paskirstyti kūno svorį tarp protezo ir sveikos kojos. Išmokę stovėti ant protezo, galite palaipsniui pereiti prie judėjimo su atrama ant strypų. Kažkuriuo momentu apninka jausmas, kad grotos nebereikalingos, ir norėsis savarankiškai išeiti į „kosmosą“. Tačiau tai neturėtų būti daroma be paramos. Į pagalbą gali ateiti lazda. Jis turi būti laikomas priešingoje protezui pusėje. Lazdelė ir dirbtinė koja turi judėti ta pačia kryptimi tuo pačiu metu. Jei mokotės lipti ir nusileisti laiptais, pirmą žingsnį visada turėtumėte žengti sveika, o ne dirbtine koja. Nepervertinkite savo jėgų. Stenkitės, kad kas nors jus visada lydėtų, jei, pavyzdžiui, nukristumėte. Paprašykite, kad kas nors laikytų jūsų ranką, kad išlaikytų pusiausvyrą, kol įgysite patirties. Manoma, kad vaikščioti su protezu geriau išmokti patogioje aplinkoje, pažįstamoje, gerai apšviestoje vietoje ar pažįstamame kambaryje.
Protezavimas ir vaikščiojimo ant protezu įgūdžių įsisavinimo pradžia yra viena iš svarbiausius momentus amputuotų asmenų reabilitacija. Tai siejama su pirmosiomis teigiamomis emocijomis po operacijos, atsiranda vilčių grįžti į normalų gyvenimą. "Kai gavau protezą ir pradėjau vaikščioti, tiesiogine ir perkeltine prasme pradėjau naują gyvenimą, - prisimena Peggy Chynoweth. - Aš tarsi išmokau vėl mylėti save ir labiau suvokiau, kad praradau koją. Tapau aktyvesnė, daugiau išeinantis ir geriau suvokiau, kuo aš kitoks.
Tuo pačiu metu kai kuriems protezavimo rezultatai tampa nevilties ir depresijos priepuolių priežastimi. „Pirmus metus po amputacijos, – rašo Peggy, – turėjau kentėti su užvalkalais. Jie nuolat slysdavo, susirangydavo, susitraukdavo, juos reikėjo reguliariai koreguoti. Mėgstu užsidėti protezą ir daugiau apie tai negalvoti. visą dieną. Bet tai veikia ne visada. Kartą pajutau kažkokį diskomfortą. Su kiekvienu žingsniu OC darė stūmoklio judesius priėmimo lizde, kas rodė jo susiliejimo su protezu pažeidimą. Atidžiai ištyrus, jis paaiškėjo, kad OC "susitraukė", ant jo atsirado nubrozdinimų ir mėlynių. Žodžiu , reikėjo keisti priėmimo ertmę. Bet kitas keitimas dėl draudimo buvo tik po metų. Vėl apgailestauju, kad po amputacija Negalėjau gauti fizioterapinių mokymų prižiūrėti ok. Deja, dirbtuvėje išdavus protezą, vaikščiojimo įgūdžių išmokau tik m. bendras kontūras. Šiandien norėčiau nuo pat pradžių išmokti tinkamai paskirstyti apkrovą dirbtinei kojai ir išmokti natūralesnę eiseną.
Daugelis amputuotų asmenų patiria nusivylimą po protezo pagaminimo. Ne visi, deja, sulaukia kvalifikuoto protezuotojo pagalbos. Įsitikinau, kad yra daug specialistų, kurie nesugeba suteikti itin profesionalios pagalbos. Tarp amputuotų asmenų nemažėja ir tokių, kurie tiesiog nežino, kad jiems gali būti suteikta tinkamesnė pagalba. Mano pašto dėžutė užpildyta skundais dėl prastai priglundančių priėmimo ertmių, nepatogių priedų ir protezo aptarnavimo sunkumų. Mano patarimas paprastas: jei protezas sukelia skausmą, netylėkite. Kalbėk apie tai garsiai. Jei nesuprantate, kodėl jūsų protezui naudojamos šios medžiagos ir dalys, o ne kitos, paprašykite paaiškinimo. Jei protezuotojas neklauso jūsų nusiskundimų, eikite pas kitą, kuris jums bus dėmesingesnis. Tai tavo juridine teise. Norint priimti atsakingą sprendimą, reikia atidžiai apklausti meistrą, išsiaiškinti viską apie jums siūlomą prekę.“
Peggy pataria atsargiai pasimatuoti protezą ir susitarti su meistru dėl bandomojo dėvėjimo, kurio metu galima atskleisti visus jo pliusus ir minusus. Prie to ji priduria, kad reikėtų nuolat stebėti naujausias protezavimo technologijas ir kartu su meistru drąsiai griebtis naujų dirbtinės kojos ir atskirų jos agregatų konstrukcijų.
Tarp daugybės protezų rūšių yra vienas, liaudyje vadinamas „ožio koja“. Piratai dažniausiai vaizduojami su juo nuotraukose. Gali atrodyti, kad juo naudojasi tie, kurie neišgali įsigyti brangesnio ir kosmetinio protezo. Paaiškėjo, kad taip nėra. Beveik dauguma šio rašinio herojų savo arsenale turi „ožio koją“ ir apie tai kalba labai pagarbiai, nepaisant jos kaimiškos išvaizdos.
Louise Baker šį protezą atrado, kai su vyru apsigyveno nuošaliame name kalnuose. Toli nuo civilizacijos ji susidūrė su būtinybe tvarkyti namų ūkį ir atlikti daugybę užduočių, prie kurių miesto gyventojai seniai nebuvo įpratę. Pavyzdžiui, reikėjo neštis anglis krosnyje, šerti galvijus ir pan. Su ramentais ar įprastu protezu su tuo susidoroti buvo nelengva. „Prisiminiau pagyvenusio pažįstamo patarimą, kuris naudojo tik ožkos koją ir pasakė, kad dirbančiam žmogui nėra geresnio protezavimo išradimo. Netrukus ji jau atsidūrė protezavimo dirbtuvėse, kur meistras labai suglumęs priėmė jos užsakymą ir neįprastai greitai pagamino „ožio koją“. „Išbandęs ir įdėjęs naują koją supratau, kokie teisūs yra tie, kurie „ožkos koją“ naudoja kasdieniame darbe. Ji buvo lengva, ryte užsidėti buvo taip pat lengva, kaip ir ramentus. Nereikėjo dėvėti. jokios kojinės,nei batai.Ji nepadarė staigmenų ir nerodė savo nuotaikos.Ji neturėjo kelių ir nesilankstė,kas suteikė jai nepalenkiamą charakterį.Rimtesnio remonto gal ir nereikėjo,išskyrus užsegimo keitimą diržas. O po džinsų koja ji buvo beveik nematoma “. Žodžiu, visi, kurie jį naudoja, rašė ir kalbėjo apie "ožio kojos" patogumą, ypač namų ruošos darbuose. Jei prie to pridėtume tai, kad jo kaina yra keturis kartus mažesnė už įprasto kosmetinio protezo kainą, tuomet išryškės universalūs tokios dirbtinės kojos privalumai.
Ryte išlipus iš lovos dirbtinę koją būtina užsidėti iš karto. Taip išvengsite OC deformacijos ir uždelsite problemų, susijusių su protezo lizdo pakeitimu. Jei jūsų protezui reikia dangtelio ir juosmens diržo, vadovaukitės šiomis gairėmis:
1. Pirmiausia ant OK reikia uždėti dangtelius, įsitikinkite, kad jie nesusiglamžo ir nesusiglamžo, o siūlės ant jų nepatektų ant chirurginio rando ar ant kaulo dildės. Nepamirškite, kad jei naudojate silikoninį arba poliuretano įdėklą, svarbu, kad tarp jo ir odos būtų bent vienas dangtelis, kuris sumažins trintį ir išvengs OC sužeidimų. Antrą dangtelį reikia nešioti ant pamušalo – taip bus lengviau uždėti ir išimti protezą.
2. Atsargiai įkiškite OK į protezo lizdą. Jei sergate ANC, šiek tiek sulenkite kelį. Stenkitės užtikrinti, kad „OK“ tolygiai ir be nukrypimų tilptų į rankovę.
3. Užsekite užtrauktuką ir užsimaukite kelnes (sijoną) ant sveikos kojos.
4. Gerai turėtų jaustis patogiai protezu. Jei jaučiate diskomfortą, kreipkitės į savo protezuotoją. Jis gali pakoreguoti protezą. Jei dėl dirbtinės kojos naudojimo atsiranda blizgus paraudimas, įbrėžimai ar odos dirginimo požymiai, nustokite nešioti ir kreipkitės į protezuotoją.
Dėdami dirbtinę koją, įsitikinkite, kad joks drabužis neįstrigo į kojos protezo lizdą. Jei dienos metu keičiasi OK dydis, pavyzdžiui, dėl besikeičiančių orų, ar ji gausiai prakaituoja, su savimi turėtumėte turėti atsarginius atitinkamo dydžio užvalkalus. Tai padės išvengti odos pažeidimų.
"Kai naudojate protezavimą, negalite nei numesti svorio, nei priaugti svorio, - sako Elena Chinka. - Bet koks svorio pokytis turi įtakos kelmų būklei. Jie tampa mažesni arba didesni. Kartais noriu atrodyti lieknesnė ir einu toliau. dieta. Iš karto pajuntu visus pokyčius ant kojų “.
Todėl labai svarbu išlaikyti stabilų svorį. Svorio pokyčiams 5 kg viena ar kita kryptimi reikia tinkamai sureguliuoti protezavimo lizdą.
Iš pradžių protezo nešiojimo laiką patartina apriboti iki vienos ar dviejų valandų. Jūs neturėtumėte nusiminti nešiodami įvairius sunkius daiktus.
Po pratimų reikia nuimti dirbtinę koją ir nuodugniai ištirti koją, ar nėra įbrėžimų, žaizdų, opų. Tokiu atveju, norint visapusiškai stebėti, su savimi reikia turėti veidrodį.
Jei oda tvarkinga ir gerai toleruoja stresą, tuomet galima ilginti protezo nešiojimo laiką, tačiau būtina nuolat stebėti odos būklę reguliariais intervalais.
Apžiūrėję galite pastebėti paraudimą kai kuriose OC vietose dėl padidėjusios kraujotakos vaikščiojant, o tai yra gana normalu. Bet jei paraudimas nepraeina po 15-20 minučių, reikėtų kreiptis į gydytoją ir protezuotoją.

Pasirūpiname ir protezu

Laikykitės taisyklės, kad kiekvieną dieną po protezo naudojimo reikia plauti ertmę šiltu vandeniu ir skystu muilu. Priėmimo ertmė turi būti sausai nušluostoma, kad ryte ji būtų darbinga.
Naudojamus dangčius ir įdėklus taip pat reikia plauti kasdien. Geriau tai daryti rankomis ir naudoti skystą muilą, o ne skalbimo miltelius. Užvalkalus ir elastinius tvarsčius išgręžkite atsargiai, jų nesukdami. Norėdami išdžiūti, padėkite ant lygaus paviršiaus ir nekabinkite saulėje.
Visada dėvėkite protezą su batais. Atminkite, kad jūsų dirbtinė koja buvo pritaikyta prie konkretaus kulno aukščio, kurį turėjo jūsų batai tvirtinant ir gaminant protezą. Jei keičiate batus, nauji batai turi būti tokio paties kulno aukščio kaip ir ankstesni. Šiuolaikiniai protezai leidžia keisti kulno aukštį, tačiau tai vėlgi reikėtų aptarti su protezuotoju.
Pasitaiko, kad Jūsų protezas puikiai tarnauja ilgą laiką ir nereikia kreiptis į protezuotoją, tačiau nepamirškite, kad šiuolaikiniai protezai yra aukštųjų technologijų gaminiai, kuriems reikalinga nuolatinė priežiūra. Todėl rekomenduojama bent kartą per šešis mėnesius atlikti dirbtinės kojos „techninę apžiūrą“ pas specialistą.

Mums reikia jėgos ir judrumo

Svarbus reabilitacijos proceso etapas turėtų būti bendroji stiprinimo gimnastika ir speciali fizinė terapija. Pratimai turėtų prasidėti prižiūrint gydytojui, kol dar guli lovoje. Jaučiate, kad po operacijos susilpnėjote, pasikeitė jūsų judesių modelis – ir tai svarbus signalas norint pradėti atkuriamosios gimnastikos kursą. Paprastai kiekvienam žmogui sukuriamas individualus pratimų kompleksas. Tačiau yra bendrų gydomosios mankštos terapijos metodų, kurie pasitvirtino per daugelį metų. Toliau pateiktas kompleksas skirtas tiek ANC, tiek AVC. Tuo pačiu metu žmonės, kuriems buvo atlikta VKA, kai kuriuos pratimus atlieka protiškai. Kalbant apie pratimų pakartojimų skaičių, šiuo klausimu geriau pasitarti su gydytoju. Tačiau rekomendacija „kartoti pratimą 5 sekundes“ nereiškia, kad reikia tai daryti su chronometru rankose. Pakanka skaičiuoti ramiu tempu: 21, 22, 23, 24, 25 – tai maždaug atitinka penkias sekundes.

Pratimai namams

1. Susukite rankšluostį. Sėdėdami ant grindų, padėkite rankas už nugaros, kad palaikytumėte. Kojos ištiesintos. Padėkite rankšluostį tarp kojų ir suspauskite. Išlikite šioje pozicijoje 5 sekundes. Tada atsipalaiduokite, pailsėkite.

2. Sėdėdami ant grindų, atsiremkite į alkūnes. Pėdos kartu, sveika koja sulenkta ties keliu. Įtempkite šlaunies raumenis, gerai ištempkite. Pakelkite OK 10 cm ir palaikykite šioje padėtyje 5 sekundes. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį ir atsipalaiduokite.

3. Gulint ant nugaros, galvą padėti ant pagalvės, rankas suglausti ant krūtinės. Padėkite susuktą rankšluostį po OK. Laikykite kūną tiesiai, sulenkite sveiką koją prie kelio. Padėkite OK ant rankšluosčio ir tuo pat metu suspauskite sėdmenis ir pakelkite juos nuo grindų. Laikykite šią poziciją 5 sekundes, tada atsipalaiduokite.

4. Gulėdami ant šono, OK iš viršaus, lėtai kelkite OK, laikydami kūną toje pačioje padėtyje. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį ir pailsėkite.

5. Gulėdamas ant pilvo, rankas suglausk po galva. Kojos ištiesintos ir guli plokščios. Pakelkite OK virš grindų iki kito klubo aukščio. Skrandis guli ant grindų. Grįžkite į pradinę padėtį ir atsipalaiduokite.

6. Sėdėdami ant grindų, remkitės alkūnėmis. Abi kojos guli kartu. Kiek įmanoma tvirčiau suspauskite sėdmenis. Išlaikykite įtampą 5 sekundes, tada atsipalaiduokite.

7. Sėdėdami ant grindų, padėkite rankas už nugaros, kad palaikytumėte. Laikykite gerai tiesiai. Sveika koja sulenkta ties keliu. Įtempkite šlaunies raumenis, kiek įmanoma, ištiesinkite kelį. Laikykite šią poziciją 5 sekundes, tada atsipalaiduokite.

8. Gulėdamas ant pilvo, rankas suglausk po galva. Kojos ištiesintos. Lėtai sulenkite kelį link sėdmenų. Palaikykite 5 sekundes, atsipalaiduokite.

9. Sėdėdami ant kėdės, laikykitės už sėdynės kraštų ir iki galo ištieskite kelį. Grįžkite į pradinę padėtį, atsipalaiduokite.

Energiją naudojame atsargiai

Kai operacijos diena progresuoja, jūsų veiklos sritis pradeda plėstis. Jūs pradedate visiškai rūpintis savimi, grįžtate prie mėgstamos veiklos ir vis dažniau išeinate iš namų. Žodžiu, pamažu grįžtate į normalų gyvenimą. Tuo pačiu jaučiate: jūsų energijos sąnaudos tapo labiau apčiuopiamos ir pastebimos. Todėl svarbu išmokti sudaryti dienos grafiką taip, kad taupiai naudotumėte savo energiją.
Štai penkios pagrindinės taisyklės, kurios leis jums tai pasiekti:
1. Jei įmanoma, stenkitės savo veiklą planuoti iš anksto. Kiekvieną dieną sudarykite užduočių sąrašą ir paskirstykite jas tolygiai laikui bėgant, kaitaliodami veiklą ir poilsį. Pasirūpinkite, kad lengvos ir sunkios užduotys būtų tolygiai paskirstytos per savaitę.
2. Padalinkite užduotis į atskirus etapus ir apskaičiuokite geriausius būdus joms atlikti.
3. Sutvarkykite savo darbo vietą taip, kad dažniausiai naudojami daiktai visada būtų po ranka ir pasiekiami.
4. Dirbkite kėdėje su atlošu ir pėdas laikykite plokščias arba naudokite dirbtinę kojų atramą.
5. Išlaikykite ramų darbo ritmą ir skirkite pakankamai laiko įgyvendinti savo planus, kad išvengtumėte bereikalingo skubėjimo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kurį protezą naudosite kiekvienai veiklai.
Pavyzdžiui, Peggy turi keletą dirbtinių kojų, kurių kiekviena turi savo paskirtį. Vienas skirtas vaikščioti ir apsipirkti. Kitas skirtas maudytis vasarą ir žaisti sniego gniūžtes žiemą. Trečiasis skirtas lengvajai atletikai, žaisti futbolą su sūnumi ir važinėti dviračiu. „Kartais šurmulyje pamiršti ką nors suplanuoto, – sako Peggy, – ir tu turi grįžti namo, nes nešioju ne tą koją.

Kaip tai atrodo, vaizdas iš išorės?

Parolimpiniai aukso medaliai

Visos šiame rašinyje minimos moterys yra aistringos sportininkės. Jie yra įvaldę čiuožimą, slidinėjimą, tenisą, plaukimą, lengvąją atletiką, jodinėjimą, laipiojimą uolomis, riedučius, pramoginius šokius ir kt. Būdingas noras neatsilikti nuo sveikų žmonių, nepaisant ribotų galimybių.
Pavyzdžiui, Louise Baker, kai įstojo į koledžą, atsisakė jai suteiktos galimybės nelankyti kūno kultūros pamokų. Priešingai, tai pakurstė jos aistrą, todėl ji įstojo į jojimo mokyklą, plaukimo ir komandinio sporto skyrius.
Carol Davis vasarą daug plaukia, žiemą slidinėja, o kitus amputuotus moko slidinėti. Prieš kelerius metus ji atgavo dviračio įgūdžius. Ji turi dešimties greičių ir tik vieną pedalą. Pedalas turi užraktą, kuris apsaugo sveikos pėdos pirštus.
Tai leidžia paspausti pedalą ir grąžinti jį į aukštesnę padėtį.
„Buvau įsitikinusi, – rašo ji, – kad įvaldyti dviratį nebuvo taip sunku, kaip atrodė iš pradžių. Tereikia išmokti išlaikyti pusiausvyrą leidžiantis ir sustojus. Norėdami tai padaryti, ieškau į ką atsiremti. įsijungia paleidžiant ir sustabdant“.
Heather Mills yra plačiai žinoma dėl savo sportinių laimėjimų. Ji užsiėmė laipiojimu uolomis, kalnų slidėmis, šokiais ant ledo, koncertavo pramoginių šokių varžybose ir toliau daug keliauja.
Heather veda tokį aktyvų gyvenimo būdą, kad ne kiekviena protezuota koja gali jį atlaikyti ir nuolat nešiojasi atsarginę dirbtinę koją, jei nepavyktų pagrindinė.
Sportinė veikla ne tik lavina raumenis, bet ir stiprina valią bei kursto užsispyrimą siekiant užsibrėžtų tikslų. Tai daug kartų įrodė Amerikos parolimpinė čempionė, aktorė ir modelis Aimee Mullins. Dar mokydamasi mokykloje Aimee sužinojo apie neįgaliųjų sporto varžybas. Mintis dalyvauti tokiuose konkursuose ją sužavėjo. Tačiau priėjus prie jų paaiškėjo, kad ji vienintelė turėjo paprastus protezus, kiti – sportinius, apie kuriuos Aimee net negirdėjo. Be to, ji neturėjo abiejų pėdų, o likusieji sportininkai turėjo bent vieną sveiką koją... Tačiau šie atradimai merginos neatbaidė, o priešingai – paskatino. Tose varžybose ji pademonstravo puikius rezultatus ir rimtai nusprendė ruoštis 1996 m. parolimpinėms žaidynėms Atlantoje. Šiandien savo pavyzdžiu ji įkvepia tuos, kurie, įveikę sunkumus, kasdien kovoja su liga. Daugybėje viešų pasirodymų ji demonstruoja meistriškai valdomą protezavimą tiek kasdien (aukščiau aukštakulniais), tiek sportu, nuolat sulaukdama plojimų.
Žinoma, už išorinių šių drąsių moterų sėkmės apraiškų, kaip jos pačios pripažįsta, slypi ilgas ir kartais alinantis darbas, tačiau atlygis už jį – užsibrėžto tikslo įgyvendinimas, kai gali pasakyti sau:
- Aš tai įrodžiau!

Seksualinis gyvenimas

Ši tema daugelį metų išliko tabu. Apie tai jie pradėjo kalbėti ir rašyti viešai, o vėliau tik siaurame specialistų rate, palyginti neseniai. Tačiau šiuolaikiniai tyrinėtojai visiškai pagrįstai seksualinį gyvenimą laiko svarbia žmogaus gyvenimo dalimi, gyvybę teikiančiu jo fizinio ir moralinio potencialo šaltiniu.
Iš esmės pasibaigus chirurginės žaizdos gijimui, skausmui mažėjant, pradedate vis daugiau dėmesio skirti tam, kaip kiti žmonės, ypač šeimos nariai ir draugai, suvokia jūsų naują fizinę išvaizdą. Atsižvelgiant į tai, ypač jauniems žmonėms, atgyja seksualinio potraukio simptomai. Carol Davis prisiminė, kad grįžęs namo iš ligoninės jos vyras prarado susidomėjimą ja ir atitolino, pradėjo gerti, o jie netrukus išsiskyrė. Tačiau gyvenimas yra įvairus, o liūdnų pavyzdžių, kai po amputacijos tarp artimų žmonių įvyko susvetimėjimas, fone yra daug tokių, kai žmonės užmezgė naujas pažintis, ryšius, kurie peraugo į romantiškus jausmus.
„Man atrodė, kad aš esu vienintelė mergina, kuri galvoja apie intymų gyvenimą po amputacijos“, – savo tinklaraštyje rašė Peggy Chynoweth. „Tai buvo tol, kol sutikau kitus amputuotus asmenis. Paaiškėjo, kad jie visi buvo susirūpinę šia problema. Net tada, kai Kaip tik ruošiausi amputacijai ir nusprendžiau, kad „tai darysiu“ tik su protezu, tikėdamas, kad su dirbtine koja jaučiuosi patogiau. Net neįsivaizdavau, kaip galima išbūti be kojos ši situacija.Tačiau kai „gavau protezą, mano nuomonė greitai pasikeitė. Jame gulėti lovoje buvo nepatogu".
Kai tik po operacijos pradedi svarstyti, ar išlaikei moters ar vyro patrauklumą, tai pirmas signalas, kad tavo fizinė ir emocinė būklė pagerėjo. Tikriausiai jūsų konkurencingumą patvirtino kontaktai su žmonėmis ligoninėje ar reabilitacijos centre.
Nedvejodami aptarkite amputacijos temą su šeima ir draugais. Palaipsniui grįžus į kasdienybę, neabejotinai pagerės pasitikėjimas savimi. Kaip rašė viena mergina: „Beviltiškai bijojau, kad po amputacijos niekas į mane nepažiūrėtų. Paaiškėjo, kad yra atvirkščiai. Vos tik pasirodau parke ar baseine, jaunimas ima kreiptis su pasiūlymais. pasėdėti kavinėje ar nueiti į kiną“. Nieko stebėtino. Statistika patvirtina, kad moterys, patyrusios amputaciją, skirtingai nei vyrai, atsidūrę panašioje situacijoje, greitai susiranda partnerius ir užmezga romantiškus santykius.
Aišku, kad reikia atsižvelgti: amputacija pakeitė ne tik fizinę išvaizdą, ji paveikė ir emocinę sritį bei susiklosčiusius stereotipus seksualinės veiklos srityje. Tačiau turėtumėte žinoti, kad amputacija neturi įtakos reprodukciniams gebėjimams, tačiau gali būti moterų reprodukcinės funkcijos kontraindikacijų šaltinis. Daugeliui moterų po amputacijos sutriko mėnesinių ciklas, tačiau grįžus į normalų gyvenimą, o ypač po protezavimo, mėnesinės savaime atsinaujino, padidėjus fiziniam aktyvumui.
Nėštumo klausimas moteriai, kuriai buvo atlikta amputacija, turi daug aspektų, tačiau jo sprendimas lieka jai ir ją gydančiam gydytojui. Beveik visos moterys nėštumo metu susidūrė su staigiu vaisiaus svorio padidėjimu ir poreikiu dažnai keisti priimančią protezo ertmę. Šiuo atžvilgiu buvo pasiūlyta sukurti specialų protezą nėščiosioms. Pavyzdžiui, Peggy Chynoweth praneša, kad nėštumo metu jos protezuotojas padarė jai didesnę priėmimo ertmę „augimui“. Ji sėkmingai tuo pasinaudojo, sumažindama arba padidindama viršelių skaičių.
Kaip rodo keli tyrimai, jauni pacientai pirmieji atnaujina lytinį gyvenimą po amputacijos, užgijus pooperacinei žaizdai. Tačiau lytinę funkciją gali paveikti įvairios ligos, pavyzdžiui, diabetas ar nuolatinis pooperacinis skausmas. Depresija, dirglumas, galimos nesėkmės baimė, baimė netyčia sužaloti sąnarį ar nepatenkinti savo partnerio taip pat gali trukdyti turėti lytinių santykių. Taip pat yra daug vaistų, kurie gali slopinti seksualinę funkciją ir potraukį priešingai lyčiai. Tokiu atveju būtinai pasitarkite su gydytoju dėl Jums skirtų vaistų šalutinio poveikio.
Be to, svarbus bendras požiūris. Atminkite, kad seksualinis potraukis būna įvairių formų, ir atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
1. Lytinio akto metu turėsite skirti šiek tiek daugiau pastangų nei anksčiau. Atsiras papildomas nuovargis, bet tai jus apdovanos ir prisidės prie reabilitacijos.
2. Nepamirškite: dalies galūnės praradimas gali reikšti ir savitvardos praradimą lytinio akto metu. Todėl nedvejodami aptarkite tai su savo partneriu ir, jei reikia, ieškokite priimtinų pozicijų, naudokite papildomas pagalves ir kitus prietaisus.
3. Jei operuotą galūnę vis tiek skauda ir vartojate skausmą malšinančius vaistus, tuomet jų vartojimo grafiką reikėtų sudaryti atsižvelgiant į jūsų seksualinį aktyvumą.
4. Nereikėtų pamiršti, kad po amputacijos vyksta viso organizmo pertvarka. Taigi kai kurios erogeninės zonos gali išnykti ir atsirasti naujų. Carol Davis šiuo klausimu pažymėjo: "Nėra stipresnio jausmo už tą, kuris atsiranda, kai norimas vyras glamonėja mano OK. To neįmanoma perteikti žodžiais."
5. Atminkite, kad su jumis dirbantys gydytojai ir specialistai visada pasiruošę padėti jums ir jūsų partneriui.
6. Neizoliuokite savęs nuo kitų. Kalbėkitės su jus dominančiais žmonėmis. Susidraugaukite su kitais amputuotais žmonėmis. Pasidalykite su jais savo patirtimi ir problemomis. Galbūt jie turi patirties, kaip įveikti jus varginančius sunkumus.
Žinoma, artimieji turėtų parodyti dėmesį, subtilumą ir didelę kantrybę tiems, kuriems buvo atlikta amputacija. Reikėtų vengti neigiamų emocijų jų akivaizdoje, taip pat viešos ašarojančios užuojautos, tačiau nereikėtų leistis į kaprizingumą, nenorą ką nors daryti, niūrią izoliaciją, kuri atsiranda operacijos fone. Štai vienas pavyzdys. Jaunai moteriai buvo amputuota ranka. Vieną dieną ji parodė į savo vyrą į kriauklę, užpildytą nešvariais indais: „Išplaukite“. Tam jis rekomendavo jai pačiai treniruotis šiuo klausimu. Vyras išėjo, o moteris, liedama apmaudo ašaras, ėmė praustis. Dėl to buvo išplauti indai ir atkurta tvarka. Vėliau, kai apmaudo kartėlis atslūgo, jos vyras pasakė, kad gydytojas jam rekomendavo tokį elgesį. Jai reikėjo postūmio sugrįžti į realybę, atkurti savitarnos įgūdžius ir per įprastą kasdienę veiklą atitraukti save nuo neigiamų minčių ir grįžti į normalų gyvenimą. Ji pati su šypsena prisiminė šį įvykį, sakydama, kad tai jai tapo gera pamoka.
Kalbant apie šypseną. Daugelis autorių pažymi, kad humoras yra geras vaistas amputuotiems pacientams. Todėl kai kurie „pažangūs“ reabilitacijos centrai ir klinikos specialiai rengia populiarių komikų pasirodymus.
Turbūt visi sutinka, kad psichologinėje reabilitacijoje, o juo labiau tokioje subtilioje srityje kaip lyčių santykiai, individualus žmogaus požiūris turi ypatingą reikšmę. Yra žinoma, kad Heather Mills, tapusi „bekojų mergaite“, niekada neprarado proto. Į netaktišką kažkokios socialinės tarnybos pareigūnės pastabą, kad dabar „teks susitaikyti su tuo, kad niekas į ją nekreips dėmesio“, ji aštriai atsakė: „Net jei ir neturėsiu galūnių, aš padarysiu. išlik šimtą kartų patrauklesnis už tave“.

Louise Baker „Out On a Limb“, 1946 m., JAV „Vienas žingsnis“, autorius Heather Mills, 2002 m., JAV amputuoti yra gražūs, autorė Carol Davis, internetas
Svetainė
Medžiaga iš svetainės Natalies Palace Alison Kafer pranešimas, Neįgaliųjų tyrimų draugijos konferencija, 2000 m. birželis, Čikaga Oficiali Aimee Mullins svetainė Oficialus Amputuotos mamytės tinklaraštis, Peggy Chenoweth, interneto svetainė
Apatinių galūnių amputacijos, „Visuomenės kraujagyslių slauga“. Salem, Masačusetsas, 2008, JAV Argumentai ir faktai. 2007. Rugsėjo 8 d
Medžiaga iš svetainės Neinvalid.ru (Drąsos enciklopedija)

Ši reta psichinė būsena išreiškiama noru atsikratyti ar paralyžiuoti savo sveikų galūnių. Kas yra šis pasaulis, kurį patys jo gyventojai vadina savo kūno vientisumo nepriėmimu?

Joshas sako, kad kruopščiai ruošėsi savo kairės rankos amputacijai, kurią padarė naudodamas elektrinį įrankį. Jis pasakoja, kad prieš tai ne kartą bandė prarasti ranką. Vieną dieną pakišo po vežimėliu (bet troleibusą laikantis trosas visiškai nenutrūko). Jis diskiniu pjūklu bandė nupjauti ranką, bet nervai išseko ir to padaryti nepavyko. Jis net nuėjo taip toli, kad ištisas valandas važinėjo automobiliu po miestą ir jo apylinkes, iškišdamas ranką pro langą, tikėdamasis, kad jį nuvers atvažiuojantis objektas. Nė vienas bandymas nedavė norimo rezultato. Tačiau šį kartą jis buvo rimtas.

Joshas (kurio tikrasis vardas skaitytojui liks nežinomas, nes jo šeima mano, kad per nelaimingą atsitikimą jis neteko rankos) sako, kad mokėsi amputuoti karvių ir kiaulių kojas, kurias įsigijo mėsinėje. Jis paruošė viską, ko reikia: tvarsčius ir tvarsčius, kad sustabdytų kraujavimą ir gerai įkrautą Mobilusis telefonas, jei jis susirgtų.

Dabar, po daugelio metų, Joshas sako, kad puikiai jaučiasi be rankos ir kad amputacija užbaigia „kankinimus“, kurie jį kankino nuo vidurinės mokyklos laikų. „Tai neapsakomas palengvėjimas, – sakė jis „Newsweek“, – jaučiu, kad mano kūnas yra gerai.

Kaip bebūtų keista, Joshas nėra unikalus. Mokslininkai šį sindromą vadina Nesugebėjimas pripažinti savo kūno vientisumo(NCST), kuri yra itin reta psichinė būsena, kai žmogus aistringai trokšta, kad būtų amputuota visiškai sveika ranka ar koja, arba nori būti paralyžiuotas. Toks noras tapti neįgaliu atrodo toks laukinis ir prieštaraujantis pagrindiniams žmogaus instinktams, kad tie, kuriuos galima vadinti sergančiais NCST sindromu, dažniausiai savo troškimus slepia. Interneto erdvė tapo atspirties tašku žmonėms, turintiems NCST sindromą, išeiti iš šešėlio.

Asmuo, sergantis NCST, siekia amputuoti sveiką galūnę, verčia gydytojus atlikti tokią operaciją, įskaitant šešėlinės medicinos ar savęs žalojimo metodus.

Galbūt netrukus šią bendruomenę palaikys mokslo bendruomenė. Žmonės, sergantys NCST sindromu, atkreipia dėmesį į mokslininkus, kurie sprendžia kūno vientisumo problemas ir tokias ligas kaip anoreksija, kūno schemos pažeidimas, taip pat transseksualumas – tai iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad tai rūpi tik psichologams. bet gali pasirodyti ir smegenų struktūrinių ypatybių pasekmė. „Tirdami gilius ryšius tarp neurologijos ir psichologijos, galime kalbėti ne tik apie vystymosi aplinkybes, bet ir apie viso smegenų funkcionavimą“, – sako San Diego universiteto neuromokslininkas Paulas McGoshas. Paulius dirba su žmonėmis, turinčiais NCCT sindromą, kaip vieną iš tyrimo metodų taikydamas smegenų tomografiją. Tokie tyrimai padės išspręsti problemą: ar NCST sindromas yra psichikos liga, ar įgimta asmenybės savybė?

Internetinė žmonių, sergančių NCTS sindromu, bendruomenė tvirtina, kad teisėta ir saugi operacija arba speciali paralyžiaus procedūra prižiūrint gydytojui yra vienintelis būdas išspręsti problemą. (Nors mokslininkai apklausė kelias dešimtis pacientų, sergančių NCCT, nėra tikslių duomenų, kurie leistų įsivaizduoti tikrąjį žmonių, sergančių šiuo sindromu, skaičių. Tinklalapyje transabled.org, kur žmonės, turintys NCCT sindromą, gali aptarti savo problemas, šiuo metu yra 1500 lankytojų per dieną, o „Yahoo Web“ kenčia BIID grupė – kita svetainė, skirta toms pačioms problemoms aptarti – nuolatiniais nariais užregistruota 1700 žmonių) Dauguma sindromu sergančių žmonių yra vidutinio amžiaus Europos vyrai, o tai paneigia mintį, kad sindromą galima gydyti kaip psichikos ligą pokalbiais su psichologu ir parenkant vaistus. Jie apibūdina įkyrų, kankinantį neatitikimo tarp jų pojūtį idealus kūnišką įvaizdį, kurį jie turi apie save ir tikrąjį kūną, kuriame jie egzistuoja. Jie sako, kad jų troškimas fiziškai tapti savimi yra nenugalimas. Kai kurie teiginiai iš žmonių, sergančių NCTS sindromu, kurie lygina save su transseksualais, atrodo šiek tiek prieštaringi. Jie taip pat pažymi, kad transseksualams prireikė metų, kol medicinos psichologai atpažino jų padėtį ir įstatymai pradėjo juos ginti.

Svetainių savininkas ir Seanas O'Conoras teigia, kad jam ir jo svetainių lankytojams gali padėti tik chirurginė intervencija. „Psichoterapija, kaip ir psichiatrija, šiuo klausimu yra bejėgė. Gydymas vaistais yra nenaudingas. Aš pats esu tipiškas pavyzdys žmogus, kuris visa tai išgyveno, bet buvo įsitikinęs, kad visa tai buvo nenaudinga“, – pasakoja Seanas.Jis juda invalido vežimėlyje, bet dar nerado konkretaus būdo, kaip save paralyžiuoti.

Pati idėja tapti neįgaliu atrodo įžeidžianti žmonėms, kurie tapo neįgaliais prieš savo valią. Neįgaliųjų bendruomenės atstovai nenoriai komentuoja šią temą: „Žinoma, mintis atimti sveiką kūno dalį yra pasipiktinusi“, – sako Nancy Stames, Nacionalinės neįgaliųjų organizacijos viceprezidentė. Pagal Amerikos negalios įstatymą kiekvienas asmuo, pripažintas neįgaliu, turi teisę į apsaugą. „Tačiau manau, kad į tokius žmones (žmones, norinčius amputuoti sveikas galūnes) turėtų kreiptis psichiatrijos specialistai“, – apibendrina Stamesas.

Dr. Michael First, klinikinės psichiatrijos profesorius iš Kolumbijos universiteto Niujorke domisi kūno schemos sutrikimo problema ir bando rasti būdą, kaip priartėti prie šios retos būklės. 2004 metais jis ištyrė 52 žmones, kurie norėjo amputuoti sveikas galūnes. Fest atrado, kad jų psichika buvo gana stabili. „Reikia žiūrėti, kad suprastum. Šie žmonės sako, kad kiekvieną savo gyvenimo akimirką jaučia savo kūno neužbaigtumą. Tačiau tai jokiu būdu neturi įtakos jų gebėjimui užmegzti ryšius su kitais žmonėmis. Jie yra visiškai sąmoningi realus pasaulis„Michaelas sako apie savo tyrimą.

„Kai kurie „savanoriai“ galūnės amputaciją pasiekė be jokių akivaizdžių medicininių indikacijų. Toks žmogus po reikiamos operacijos (net ir po abiejų kojų amputacijos) pagaliau jaučiasi patogiai ir visavertiškai, o iki tol visą gyvenimą kentėjo nuo psichinio ir fizinio nepakankamumo. ir pasijuto blogai“.

Fest rengia kampaniją, kad liga būtų įtraukta į kitą psichiatrų ir psichologų biblijos leidimą – Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DMD), kuris turėtų pasirodyti 2012 m. Žmonėms, sergantiems NCST, įtraukimas į DSD reiškia teisėtu pripažinimą tai, ką jie laiko neatsiejama jų asmenybės savybe. „Didžiausias iššūkis yra nustatyti šių žmonių gydymą“, - sako Fest. Jis mano, kad sindromo įtraukimas į Psichikos sutrikimų vadovą padės išspręsti problemą. „Vienas dalykas yra aiškus, ir tai yra faktas, kad operacija daugeliui šių žmonių padėjo labiau nei bet kas kitas.

Pasaulyje šiuo retu sutrikimu serga tik apie tūkstantis žmonių. Nuo vaikystės jie žaidžia kaip neįgalūs, o subrendę siekia amputacijos, darydami žalą sau. Jie aiškiai supranta, kurios galūnės ir kiek tiksliai turėtų trūkti: „dešimties centimetrų žemiau kelio“, „nėra rankos kartu su peties sąnariu“ - kiti variantai jiems netinka.

Dabartinė situacija yra tokia, kad žmonės, turintys NCST sindromą, neturi didelių galimybių gauti chirurginį gydymą, todėl jie patys bando „gydytis“. Melody Gilbert filmas, skirtas šiai problemai, pasakoja istoriją apie žmogų, kuris tyčia sušaldė koją, apdengdamas ją sausu ledu. Kitas problemą išsprendė nusišovė sau koją. Kitas atvejis buvo susijęs su vyru, kuris pasinaudojo neteisėta operacija Meksikoje, sumokėjęs už tai 10 000 USD, o po kelių dienų mirė nuo gangrenos.

Jess Ellison

„Newsweek Web Exclusive“.

Nupjauti ranką, nupjauti koją:psichikos ligų aukų yra apsėstos amputacijų

Bazas pirmą kartą pamatė amputuotą, kai jam buvo 4 metai. Sulaukęs 7 metų, jam kilo mintys: „Toks aš turiu būti“. Būdamas 50 metų jam pavyko įgyvendinti tai, ką planavo ankstyvoje vaikystėje – amputuoti koją. Bazas užšaldė ją sausu ledu, kad jos nebegalėtų būti išgelbėta, ir įtikino chirurgą „baigti darbą“. Kai jis pabudo iš anestezijos ir dingo koja, jis pasakė: „Kankinimai baigėsi“.

Melody Gilbert dokumentinis filmas „Visa“, kurio premjera įvyko Los Andželo kino festivalyje, pasakoja apie grupę žmonių, kurie save vadina „savanoriškais amputuotais“. „Valio amputuoti asmenys“ aistringai nori nupjauti sveiką galūnę, o kai kuriems pavyko perimti reikalus į savo rankas. Kevinas, universiteto dėstytojas, vienas iš filmo veikėjų, kuriam škotų chirurgas Robertas Smithas amputavo koją. Smithas atliko dar dvi sveikų galūnių amputacijas tokiems žmonėms kaip Kevinas. Filmas yra apie George'ą Boyerį, kuris nusišauna sau koją. Kiti šiems tikslams naudojo grandininius pjūklus arba savadarbes giljotinas. Kam? Niekas negali tiksliai pasakyti, taip pat ir patys „savanoriškai amputuoti asmenys“, kurie dažniausiai sako, kad noras likti be vienos sveikos galūnės juos persekioja nuo vaikystės. „Tai tikrai neįprastas noras, – sako Kevinas, – bet žinojimas, kad tai „neįprastas“, ir pasakymas, kad tai keista, problemos neišsprendžia.

„Noriu, kad būtų pripažinta, jog ši sąlyga yra egzistuoja“, – sako vienas iš filmo veikėjų Bazas, – ir sindromui gydyti negali būti kito būdo, tik amputacija.

Filmas praktiškai nežiūri į problemą kitu kampu. Vienintelis tikslas – kurti neįprastas istorijas apie neįprastus žmones (ir galbūt įgyti jų pasitikėjimą), Gilbertas nevengė vienpusiško požiūrio į problemą. Savanoriški neįgalieji kalba apie savo būklę ir sako, kaip jiems galima padėti, o gydytojai pritardami linkteli, parodydami savo sutikimą. Vienintelė nesutinkanti visame filme yra Jenny, vieno iš amerikiečių „valia amputuotų“ žmona, gyvenanti Prancūzijoje. Kai Jenny nusprendžia, kad negali toliau būti su vyru, kuris nori nupjauti savo gerą koją, jos vyras apkaltina ją siaurapročiais.

Karlas Eliotas

Kai kurie mokslininkai paskaitose apie įvairius kūno diagramų suvokimo sutrikimus (savo ir kitų) kaip komišką pavyzdį pateikia Anderseno pasaką „Undinėlė“. Anot povandeninės princesės, princas su dviem kojomis nemylės merginos su žuvies uodega ir nusprendžia visam laikui pakeisti savo kūno planą. Tačiau tai, kas žemiškam padarui įprasta, varliagyviui yra kankinimas: „Išlaikysite sklandžią eiseną - nei vienas šokėjas negali su jumis lygintis, bet atminkite: vaikščiosite tarsi ant aštrių peilių, o kojos kraujuos. Ir atminkite, kad kai įgausite žmogaus pavidalą, daugiau niekada netapsite undine! Taip ragana sako žuvų mergaitei, kuri suteikia jai galimybę judėti sausumoje, o mainais atima balsą.

Noras bet kokia kaina keistis, įgyjant išvaizdą, kuri yra „tavo tikrasis kūnas“, pasakoje yra pajungtas amžinajai meilės idėjai. Mažoji undinė myli princą, nori būti šalia jo ir nepraranda vilties, kad jis kada nors norės to paties.

Ko trokšta žmogus, norintis pakeisti savo kūną? Jeigu šio troškimo motyvas slypi stipriuose vaikystės įspūdžiuose, tai kodėl visuomenė neigia jo „praktiškumą“? Kas yra „tikras kūnas“ interneto amžiuje? Kodėl taip sunkiai ir lėtai įsitvirtinusi chirurginės pagalbos žmonėms su pasikeitusia lytine idėja dabar nebeatrodo tokia provokuojanti, o kūno schemos keitimas atrodo laukinis ir nenatūralus?

Kas yra neliečiama (ir beveik šventa) keturkojuje ir kodėl, valdydamas gamtą, pajungdamas ją savo valiai, jis nebijo kirsti milžiniškų medžių ir atsukti upes atgal, tačiau jo paties kūnas jam lieka tabu. ?

SANTRAUKA IR VERTIMAS: SUPERCRIP

Vaikų, kurių galūnės amputuotos, protezavimas kelia ypatingų sunkumų dėl to, kad jų kelmo formavimuisi įtakos turi nuolatinis augimas, didelis audinių plastiškumas, nepilnas motorinių ir, svarbiausia, protinių funkcijų išsivystymas. Visa tai siejama su daugybės problemų atsiradimu, o ypač su kelmo defektais ir skausmingomis sąlygomis, verčiančiomis imtis papildomų, kai kuriais atvejais daugybinių chirurginių intervencijų. Būdingas bruožas kelmas mažiems pacientams yra jo vystymosi sulėtėjimas dėl distalinės augimo zonos rezekcijos ir normalios, pilnos galūnės funkcijos trūkumo. Be to, paaštrintas kaulo galas dažnai įauga (dėl rezorbcijos proceso) į aplinkinius minkštuosius audinius iki odos perforacijos. Tai užkerta kelią normaliam protezavimui ir sukelia pasikartojančias kelmų reamputacijas vaikams.

Dėl spartesnio stipinkaulio ir šeivikaulio augimo gali atsirasti pluoštinių ir kaulų susiliejimas su poriniais, lygiagrečiais kaulais (atitinkamai alkūnkauliu arba blauzdikauliu), kuris galiausiai sukelia varus (O formos) arba valgus (X formos) ) blauzdos ir dilbio kelmų deformacija bei sąnarių išlinkimas. Po to, kai vaikui buvo atlikta didelė peties amputacija, dažnai atsiranda subluksacijos ir išnirimų peties sąnaryje, o po blauzdos amputacijos – proksimaliniame blauzdikaulio sąnaryje ir kelio sąnaryje. Fantominis skausmas, osteofitai ir skausmingos neuromos vaikams yra daug rečiau nei suaugusiesiems.

Siekiant sumažinti kelmo patologinių procesų vystymosi intensyvumą, atliekant vaikų amputaciją, turi būti laikomasi šių reikalavimų: pirmiausia turi būti išsaugotos kaulo augimo zonos, pats kaulas ir pažeistos galūnės minkštieji audiniai. Kiek įmanoma daugiau; antra, būtina pagalvoti apie netipinių amputacijos metodų naudojimą kartu su tradiciniais osteo-, fascio- ir mioplastiniais metodais; trečia, esant odos trūkumui, naudokite odos skiepijimą.

Tiesą sakant, maksimalus kaulo svirties ilgio ir, žinoma, kelmo minkštųjų audinių sutaupymas šioje situacijoje yra viena iš pagrindinių sąlygų norint sukurti funkcinį galūnės kelmą, atsižvelgiant į būsimą ilgalaikį kelmo naudojimą. protezas. Vaikams, remdamiesi aukščiau pateiktais reikalavimais, gydytojai bando atlikti sąnarių artikuliaciją nenukirpdami augimo zonos, įskaitant vamzdinių kaulų sąnarines kremzles. Kadangi kaulo augimas vyksta sąnario kremzlės bazinio sluoksnio sąskaita, amputuojant plaštakos ar pėdos lygyje, jis, esant galimybei, nepjaunamas, taip išsaugomas visas sąnarys ir sudaromos prielaidos normaliam sąnario augimui. likę kaulai.

Siekiant užkirsti kelią kelmo augimo sulėtėjimui tais atvejais, kai pagal Pirogovą ar pagal Gritti amputuojama galūnė, kaulas sutrumpinamas distaliai nuo augimo kremzlės lygio. Atsižvelgiant į greitą kaulų augimą, kai tik įmanoma, rekomenduojama išsaugoti minkštųjų audinių perteklių, esantį kelmo gale, arba sukurti jo atsargą specialiai nuleidžiant odos ląstelių atvartus nuo viršutinių proksimalinių kaulo dalių. kelmas.

.Šią esė „“ man maloniai padovanojo Georgijus Ingovatovas, už ką esu jam dėkingas, nes tikiu, kad tokia medžiaga bus naudinga daugeliui mūsų portalo vartotojų ir skaitytojų.

*** *** ****

Amputuotų asmenų skaičius visame pasaulyje auga. Pavyzdžiui, JAV yra nuo pusantro iki 4 milijonų žmonių, 400 tūkstančių buvo amputuota viena ar kelios galūnės.

Naujausiais duomenimis, kasmet ten amputuojama iki 180 tūkst., t.y. apie 500 per dieną, iš kurių apie 50 tūkst. yra ant apatinių galūnių. Anglijoje amputacijų skaičius per metus artėja prie 5 tūkstančių žmonių. Rusijoje kasmetinių amputacijų skaičius svyruoja nuo 30 iki 40 tūkst.

Tarp pagrindinių indikacijų tokioms operacijoms atlikti yra kraujagyslių ligos ir cukrinis diabetas, o po to – traumos keliuose ir pramonėje, kariniai konfliktai, stichinės nelaimės ir žmogaus sukeltos nelaimės.

Po mano rašinių „“ ir „Mes įveiksime“, skirtų reabilitacijos problemoms, paskelbimo amputuoti asmenys Sulaukiau daug atsakymų. Juose – pačių autorių pasakojimai, pasakojimai apie įvairių kompleksų įveikimą, fizinius ir psichologinius sunkumus, su kuriais teko susidurti po amputacijos.

Skirtingai nei ankstesniuose rašiniuose, kuriuose kalbėjome apie žinomus žmones, dabartiniuose užrašuose savo istorijomis ir patarimais dalijasi paprastos darbuotojos Lena ir Karina, studentė Stefanija ir kt. Jie dar nėra tokie garsūs, tačiau jų pavyzdžiai įtikinamai rodo, kad valios ir tvirtumo dėka jų galimybės gerokai peržengia ribotumą, o savo pasiekimais kartais pranoksta tuos, kurie paprastai laikomi sveikais žmonėmis.

LENA

„Man buvo 20 metų, kai sugedo mano vairuojamo automobilio stabdžiai ir mes praskriejome po priekyje važiavusiu sunkvežimiu. Po dviejų dienų atsibudusi ligoninėje sužinojau, kad dešinė koja visiškai amputuota, o iš dešinės rankos liko tik 15 cm.Pirmi mėnesiai man buvo labai sunkūs. Aš nenorėjau gyventi. Draugai, kurie nepaliko manęs ramybėje, suteikė jėgų ir optimizmo. Šalia manęs visada buvo kažkas iš mūsų draugiškos kompanijos. Tačiau net nepaisant nuolatinio draugų dėmesio ir palaikymo, įveikti stresą prireikė maždaug dvejų metų.

Dabar jaučiuosi rami ir pasitikinti savimi. Man patinka būti su draugais vasarnamyje, eiti į kiną ir teatrą. Vieną dieną draugai nusitempė mane į diskoteką, ir aš vėl šokau. Dabar, po septynerių metų, suprantu, kad visų pirma svarbu nenusiminti. Ir antra, reikia nuolat treniruotis ir palaikyti gerą fizinę formą. Plaukimo pamokos man labai padėjo. Iš pradžių niekas nepasiteisino, bet išsikėliau sau užduotį – išmokti plaukti ir ją įvykdžiau! Dabar dirbu, tris kartus per savaitę dirbu biure. Čia esu suvokiamas kaip lygus ir apskritai nekreipiu dėmesio į savo fizinius skirtumus. Man vėl patinka gražiai apsirengti. Kartais dėviu mini sijoną. Juk aš turiu labai gražią koją, kodėl jos nepademonstravus?

Ksenia Šiškova už „Meduza“.

Vakarų medicinos terminas „Kūno vientisumo tapatumo sutrikimas“ (BIID) apibūdina žmones, kurie nori atsikratyti savo galūnių – jie dar vadinami savanoriškais amputuotais. Sergantys šiuo sutrikimu galūnę suvokia kaip svetimkūnį; amputacija jiems yra būdas jaustis „visiems“; Dažnai šie žmonės sąmoningai kenkia sau, norėdami atsikratyti kojos ar rankos. Mokslininkai BIID pradėjo tirti tik per pastaruosius 15 metų ir tik Vakarų šalyse – tačiau savanoriškai amputuoti asmenys yra Rusijoje, kur ši problema niekaip nenagrinėjama. „Meduza“ korespondentas Sasha Sulim pasakoja apie tai, kaip vyksta jų gyvenimas.

Kai Denisui (vardas pakeistas herojaus prašymu) sukako ketveri, jis sapnavo keistą sapną, kurį prisimena iki šiol. Apsirengęs juoda oda, jis atsiklaupė prieš svetimą moterį, o ši iš visų jėgų jį plakė botagu; bet svarbiausia, kad sapne Denisas neturėjo kojų. Tą naktį berniukas pabudo iš skausmo nuo smūgių ir intensyvaus susijaudinimo matydamas savo kelmus – savo seksualinę prigimtį jis suvokė tik po daugelio metų.

Paauglystėje, kol tėvai buvo darbe, Denisas mėgo apsimesti neįgaliu: surišo koją, pasidarė protezą, vaikščiojo su ramentais po butą Sankt Peterburge, fantazavo, kaip ir kokiomis aplinkybėmis gali prarasti galūnė. Šis žaidimas sukėlė berniuko seksualinį susijaudinimą, kuris apjungė ir trauką žmonėms be kojų, ir malonumą suvokti savo bejėgiškumą. Tada ir atsirado pirmosios mintys apie galūnių praradimą iš tikrųjų.

Įprastoje sovietinėje šeimoje užaugęs 45 metų Igoris iš Kirovo (vardas ir miestas pakeistas herojaus pageidavimu) vaikystėje taip pat įgyvendino savo norus: tėvas dirbo gamykloje, mama – m. ligoninė. Vieną dieną, būdamas dešimties, berniukas įlipo į medį: „Tuštumos jausmas po kojomis pirmą kartą gyvenime patyriau orgazmą. Manau, mano tėvas net kažką pastebėjo, nes paklausė: ar tu, beje, nebuvo patenkintas? Bet, žinoma, aš jam neprisipažinau.

Igoris vis dar neprisipažįsta savo šeimai ir draugams, kad jį domina žmonės su amputuotomis kojomis. „Jei mano žmona apie tai sužinos, neįsivaizduoju, ką su savimi darysiu. Nemanau, kad tai išgyvensiu“, – sako jis. Savo potraukį jis vadina „demonišku ženklu“, kurio negali atsikratyti. Igoris su tuo kovoja, eidamas į darbą (turi savo batų taisymo verslą) arba savo mėgstamą hobį – medžioklę. Anot jo, net vien gyvūnų stebėjimas atitraukia jį nuo įkyrių minčių. „Kartais [žmonės] valandų valandas sėdi žiūrėdami į antis ar šernus. Aš to negaliu, man reikia viską keisti, negaliu sėdėti vienoje vietoje“, – sako Igoris. „Pasiduoti pagundai ir prarasti koją reiškia prarasti galimybę daryti tai, kas tau patinka, ir pavirsti našta savo šeimai“.

Kliūtis kelyje į laimę

Pirmą kartą sutrikimą, susijusį su potraukiu žmonėms be galūnių, aprašė psichiatras ir vienas iš seksologijos įkūrėjų Richardas von Krafftas-Ebingas savo darbe „Seksualinė psichopatija“, paskelbtame 1906 m. Terminas „kūno vientisumo sutrikimas“ (BIID) atsirado maždaug po šimto metų, pirmą kartą jį pavartojo Kolumbijos universiteto klinikinės psichiatrijos profesorius Michaelas Furstas savo 2004 m. tyrime apie amputaciją: parafilija, psichozė arba naujo tipo asmenybės sutrikimas.

Po aštuonerių metų, 2012 m., Furstas ir jo kolega Karlas Fischeris, Kolumbijos universiteto klinikinės psichiatrijos docentas, paskelbė kitą straipsnį apie retą sutrikimą: „Kūno vientisumo sindromas: nuolatinis noras tapti neįgaliu“. Jame mokslininkai siūlo apibrėžimą: savo kūno suvokimo vientisumo pažeidimo sindromas yra mažai ištirta būklė, kai fizinis kūno vaizdas neatitinka to, kaip žmogus jį suvokia psichologiškai.

Pokalbyje su Meduza Furstas šį medicinos reiškinį pavadino itin retu, bet kartu pakankamai plačiai paplitusiu, kad neabejotų jo egzistavimu. „Per tą laiką, kai tyrinėjau šį sutrikimą, kalbėjausi su maždaug 150 pacientų, kenčiančių nuo BIID. Tačiau esu tikras, kad jų pasaulyje yra tūkstančiai“, – sako Furstas, pažymėdamas, kad interneto plėtra ir socialiniai tinklai labai palengvino tiek jo tyrimus, tiek pacientų gyvenimą. – Anksčiau žmonės, kenčiantys nuo BIID, manė, kad jie yra vieninteliai pasaulyje. Jie buvo labai vieniši ir beprotiškai kentėjo dėl savo skirtumo nuo kitų. Žinojimas, kad nesate vienas, kai kuriais atvejais netgi gali išgelbėti gyvybę.

Pirmajame tyrime, paskelbtame 2004 m. žurnale Psychological Medicine, Furstas kalbėjosi su 52 žmonėmis, kurie sakė svajojantys amputuoti vieną ar abi galūnes. Mokslininkas juos rado specializuotuose forumuose; visi interviu buvo atliekami telefonu su anonimiškumo sąlyga. Didžioji dauguma šių žmonių buvo vyrai (tik keturios buvo moterys – ir vienas buvo translytis). Devyni žmonės prisipažino, kad jau amputavo koją ar ranką, o šešiems patiems buvo atlikta operacija pavojingais gyvybei metodais – naudojant elektrinį pjūklą ar sausą ledą, dėl kurio miršta audiniai. Jiems trims pavyko įtikinti gydytoją amputuoti sveiką galūnę. Keletas žmonių teigė, kad po operacijos pasijuto daug geriau, atsikratė įkyraus elgesio; Nė vienas iš respondentų neturėjo kitų psichikos sutrikimų (tačiau, kaip nurodo Furstas, jo nustatytas sindromas gali sukelti sunkią depresiją). Visi 52 asmenys savanoriškos amputacijos tikslą įvardijo kaip norą rasti savo tapatybę.

Tikslesnė kiekybinė analizė, pasak Fursto, artimiausiu metu greičiausiai nebus įmanoma. „Negalite tiesiog apeiti 20 ar 200 tūkstančių žmonių ir paklausti: ar norite ką nors amputuoti? – paaiškina jis.

Kitas mokslinis darbas, skirtas „savanoriškiems amputuotiems“, 2012 m. buvo paskelbtas kelių specialistų iš Amsterdamo universiteto. Jie apklausė 54 žmones, kurie prisipažino, kad kenčia nuo BIID ir norėjo amputuoti ar paralyžiuoti savo galūnes, kad jaustųsi „pilnais žmonėmis“ ir rastų vidinę harmoniją su savo kūnu.

Su dauguma apklausos dalyvių mokslininkai bendravo anonimiškai ir tik internetu, o duomenis rinko naudodami išsamias anketas; tik penki žmonės sutiko susitikti su mokslininkais asmeniškai. Straipsnio autoriai pažymi, kad norėdami į tyrimą įtraukti kuo daugiau „savanoriškų amputuotų asmenų“, jie turėjo atsisakyti bendravimo neprisijungus, fizinės apžiūros ir net pokalbių telefonu idėjos. Kaip rašo mokslininkai, žmonės, turintys tokį retą sutrikimą, labai sunkiai užmezga kontaktą, bijodami, kad gali būti atskleista jų tapatybė. Tokiomis sąlygomis beveik neįmanoma patikrinti tiriamųjų nuoširdumo ir jų atsakymų teisingumo. Vienaip ar kitaip, kiekvienas iš respondentų (kaip ir Fursto tyrimo atveju, didžioji dauguma buvo vyrai) savo pirmąsias fantazijas apie amputaciją siejo su ankstyva vaikyste; kas antras žmogus patyrė seksualinį susijaudinimą, kai įsivaizdavo, kad vieną dieną taps „amputuotu“. Amsterdamo universitetas su Meduza nekalbėjo, motyvuodamas perdėtu žurnalistų susidomėjimu jų darbu.

Vienas pagrindinių olandų tikslų buvo užtikrinti, kad sindromą pripažintų medikų bendruomenė – ir sutrikimas būtų įtrauktas į visas oficialias medicinos klasifikacijas. Su pasiūlymu įtraukti BIID į psichikos ir elgesio sutrikimų sąrašą naujoje Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-11) redakcijoje m. pastaraisiais metais Kalba ir profesorius Furstas. Darbas su nauja klasifikacija turėtų būti baigtas 2018 m. – ir jos projektinėje versijoje apie tokį sindromą užsimenama. Iš viso 2017 m. sausio mėn. TLK-11 jau buvo pasiūlyti 7186 pakeitimai, iš kurių du susiję su psichikos sutrikimais. Jie taip pat bandė įtraukti BIID į Amerikos psichikos sutrikimų klasifikaciją DSM-5, kuri paskutinį kartą buvo atnaujinta 2013 m., Tačiau iki šiol ji nepasiteisino.

Psichoterapeutas, gydytojas medicinos mokslai, vedėjas Tyrėjas Serbskio centras Levas Perežoginas atkreipia dėmesį, kad dabartinėje Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) yra skyrius „Kiti įpročių ir impulsų sutrikimai“, kuriame visų pirma aprašomi elgesio sutrikimai, kuriems „būdingi pasikartojantys veiksmai. neturi aiškiai išreikštos racionalios motyvacijos, negali būti kontroliuojamas ir dažniausiai kenkia pačiam pacientui ir kitiems. „Jei būtų žmogus, būtų ir straipsnis“, – šaiposi Perežoginas, pripažindamas, kad tokie atvejai buvo labai mažai ištirti, todėl aprašomi labai bendrai.

2000-aisiais BIID pradėjo domėtis ir žurnalistai. 2003 metais Los Andželo kino festivalyje buvo parodytas dokumentinis filmas „Visa“, kuriame pagrindiniai veikėjai pasakojo apie tai, kaip ir kodėl bandė atsikratyti galūnių. Po trejų metų vienas didžiausių Amerikos televizijos kanalų ABC savo svetainėje paskelbė medžiagą apie tris savanoriškas amputacijas. Vienas iš jų šešias valandas sėdėjo nuosavame automobilyje, kojas įdėjęs į sausą ledą, o paskui savarankiškai pateko į artimiausią ligoninę, naudodamas rankinius valdiklius, kuriuos anksčiau buvo įtaisęs automobilyje (tuo naudoja žmonės su negalia, kurie negali valdyti automobilį kojomis). Po operacijos – galiausiai jam buvo amputuotos abi kojos – apsėdimai išnyko, tačiau, kaip žurnalistams prisipažino vyras, nepraeina nė dienos, kad jis nesigailėtų dėl to, ką padarė. Kita herojė du kartus nesėkmingai bandė amputuoti kojas, o trečioji vos nepasiryžo neteisėtai operacijai Filipinuose: vietos gydytojai jam pasiūlė nupjauti sveiką koją už 10 tūkstančių dolerių.

Pranešimų su panašiomis istorijomis pastaraisiais metais taip pat pasirodė „Fox News“ kanale, britų bulvariniuose leidiniuose „Mirror“ ir „Daily Mail“, „American Daily Star“ ir „New York Post“. Visuose juose buvo žmonės, kurie svajojo susižaloti savo galūnes – ir kuriems pasisekus pajuto palengvėjimą; „New York Post“ netgi pateikė pavyzdį iš XVIII amžiaus, kai į Prancūziją atvykęs anglas pareikalavo, kad gydytojas amputuotų jam koją. Gydytojui atsisakius, vyras šovė sau į galūnę ir tiesiog privertė medikus baigti tai, ką pradėjo. Grįžęs namo jis atsiuntė gydytojui pinigų ir laišką, kuriame paaiškino, kad jo koja trukdo keliu į laimę.

„Meduza“ žiniomis, Rusijoje BIID tyrimai nebuvo atlikti. Savo kūno suvokimo vientisumo pažeidimo sindromo sąvoka rusų kalba aptinkama beveik tik verčiamuose straipsniuose (su retomis išimtimis); jo nenaudoja nei mokslininkai, nei gydytojai.

Amputi, devoti ir vannabi

„Savanoriškai amputuoti asmenys“ randa vienas kitą uždaros grupės ir forumuose, o jų bendravimas kupinas iš anglų kalbos pasiskolinto žargono: amputees (tie, kurie jau neteko galūnių), wannabi (tie, kurie svajoja apie amputaciją), devoti (tie, kuriuos seksualiai traukia amputuoti asmenys). Dėl šios medžiagos „Meduza“ kalbėjosi su keliomis dešimtimis „VKontakte“ bendruomenių, vienaip ar kitaip susijusių su amputacijų tema, prenumeratorių.

Tačiau kaip ir anoniminių atveju moksliniai tyrimai, dažnai neįmanoma patikrinti, ar rimtai žiūri vartotojai, kai jie kalba apie savo siekius amputuoti. Įvairių teminių grupių aktyvistai, socialiniuose tinkluose dažnai pasivadinantys Vannabko ar Vannabovo pavardėmis, kartais net pernelyg atvirai rašo apie amputacijas. Jų puslapiai užpildyti pusiau ir nuogų žmonių be rankų ir (arba) kojų nuotraukų, dažnai pornografinio pobūdžio. Bendraujant su „Meduza“ korespondente, dauguma jų nutraukė susirašinėjimą, kai buvo paprašyta pakeisti pokalbio formatą – pavyzdžiui, paskambinti. Meduza ne kartą kalbėjosi su pagrindiniais medžiagos veikėjais - Denisu ir Igoriu - telefonu ir "Skype".

Dabar, kai jam jau per keturiasdešimt, Denisas savo vaikystės išgyvenimus aiškina stipriu neįprasto susitikimo įspūdžiu: vieną dieną, būdamas dar visai mažas, į jų butą Leningrado centre atėjo vyriškis medine koja. „Šio vyro vaizdas mane išgąsdino ir tuo pačiu sudomino. Tada ir įvyko žmonių su negalia erotizavimas – tai vienas iš mūsų psichikos apsauginių mechanizmų“, – aiškina vyras, kuris taip susidomėjo psichologija, kad studijavo ją universitete, o pastaruosius 15 metų dirba jo specialybė JAV. „Nuo to laiko svajojau amputuoti koją arba abi.

„Stiprus įspūdis apie susitikimą su žmogumi be kojos gali tapti lemiamu veiksniu formuojant seksualinį nukrypimą vaikui iki šešerių metų“, – patvirtina psichoanalitikė, portalo „Modern Psychoanalysis“ bendraautorė Nadežda Kuzmina. „Šiame amžiuje labai sunku atskirti, kur vaikas fantazuoja, o kur tik žaidžia, todėl daugeliu atvejų atsekti pirmuosius psichologinio sutrikimo ūglius beveik neįmanoma. Fursto tyrimai patvirtina, kad dažniausiai BIID iš tikrųjų išauga iš vaikystės patirties – ir dažnai sutrikimo priežastis yra susidūrimas su amputuotu asmeniu.

Pasak Deniso, jis daugelį metų svarstė, ar išprotėjo, ir galiausiai padarė išvadą, kad ne. Jis sutrikimą vadina savo „ypatumu“ ir paaiškina: „Bannaby psichoterapija yra būtina. Bet jei psichoterapeutas tiki, kad gali išlaisvinti žmogų nuo noro amputuoti, vadinasi, jis nėra profesionalas ir nesupranta, apie ką kalba. Tai tarsi įtikinti juodaodį, kad jis yra baltas. Tai tikriausiai įmanoma, klausimas, kiek sveika ši pozicija. Terapija, anot vyro, reikalinga norint išmokti gyventi su BIID – tačiau tai vis tiek atrodo kaip gyvenimas kalėjime. Išsivadavimas būtų amputacija, kuriai vyras dar nėra pasiruošęs. „Žinoma, yra ribojančių veiksnių. Pirmiausia tėvai“, – aiškina jis. „Jie nežino apie mano troškimą, aš juos saugau“.

Kitos kliūtys yra tik techninio pobūdžio. „Jei mano Draudimo bendrovė Jei jis sužinos, kad amputacija atlikta ne dėl medicininių priežasčių, o mano prašymu, paduosiu į teismą, būsiu pasmerktas skurdui ir žlugimui“, – sako Denisas. "Ir tikimybė rasti gydytoją, kuris sutiks tai padaryti, taip pat yra nulis."

Prieš kelerius metus Denisas išvyko į Europą su viltimi, kad galės rasti tinkamą specialistą. Tą akimirką jam atrodė, kad jis yra per žingsnį nuo savo svajonės. „Tai buvo baisus mano gyvenimo laikotarpis, labai tikėjausi, kad jie man padės, bet to niekada nebuvo“, – prisimena vyras. – Po viso šito buvau pasiruošęs statyti giljotiną. Jei kas nors būtų man tai padėjęs, jau būčiau pametęs koją. Savisaugos instinktas neleido man baigti darbo pačiam: „Pripratau, išmokau su tuo gyventi“, – sako Denisas, save vadinantis „savo troškimo vergu“.

Svajonių operacija

"Chirurgija yra drastiška priemonė", - sako Furstas. „Žinoma, čia iškart iškyla etikos klausimas. Kartu šiandien amputacijos operacijos, anot mokslininkų, yra bene vieninteliai veiksmingo gydymo pavyzdžiai. Pats Ferstas šį metodą palaiko tik kraštutiniu atveju: jei niekas kitas nepadeda – ir jei patikimai nustatoma, kad pacientas žino apie savo veiksmus. Tačiau, pasak mokslininko, neįmanoma atmesti galimybės, kad žmogus gailėsis dėl to, ką padarė.

Pagal Rusijos įstatymus amputacija be medicininių indikacijų teismo gali būti pripažinta tyčiniu sveikatos sutrikdymu – už tai baudžiama laisvės atėmimu iki aštuonerių metų. Tačiau grupėse, skirtose amputacijai, dažnai galite rasti sakinių su panašiomis formuluotėmis: „ Pilnas komplektas paslaugos. Brangu, bet patikima, teisėta ir konfidenciali“. Vieno iš šių skelbimų autorius – prisistatęs Viktoru iš Rostovo – sako, kad pats niekam nieko neketina atkirsti, tačiau gali patarti smulkiai ir už pinigus visais su amputacija susijusiais klausimais. Viktoras kadaise studijavo Psichologijos fakultete; jo disertacija buvo apie jo potraukį „netradicinėms merginoms“: „Lengva rašyti, kai pacientas esi tu pats“, – aiškina jis. Tada jis susipažino su savo pirmuoju vannabiu ir suprato, kad gali užsidirbti pinigų šia tema.

Viktoro teigimu, tarp jo kolegų yra daug sukčių. „Iš karto sakau [klientams], kad jei jie čia [VKontakte] pamatys skelbimą, kuriame sakoma: „Duok man pinigų ir mes tau nukirsime koją“, nepatariu jiems to rašyti – tai arba aferistai, arba nusikaltimas." Realesni variantai, pasak Viktoro, yra apsimesti baisų skausmą kojoje, o dar geriau – susižaloti bent nedidelę sau. „Veiksmingiausia schema – susirasti chirurgą ir susitarti su juo (už pinigus ar konjako butelį), kad tam tikrą dieną būsi atvežtas pas jį su gyvybe nesuderinamu kojos traumu, o jis amputuos ją prieš. -sutarta vieta“, – tęsia jis ir paaiškina, kad vanabis dažniausiai tiksliai žino, kur reikia pjauti. – Bet žmogus vis tiek turi pats gauti šią traumą. Gydytojai rizikuoja ne tik netekti licencijų, bet ir patekti į kalėjimą.

Maždaug taip pasielgė viena iš Medūzos pašnekovių, Blagoveščensko gyventoja Tamara (herojės pageidavimu buvo pakeistas vardas ir miestas). Prieš penkerius metus jai buvo amputuota kairė koja. 35 metų moteris, dirbanti kirpėja, šią operaciją vykdė jau du dešimtmečius: iš pradžių savarankiškai pašalino pirštų falangas, vėliau gavo nedidelę traumą, įnešė infekciją į žaizdą ir dėl medicininių priežasčių buvo amputuota. . Kaip dabar prisimena, po operacijos ji pajuto „palengvėjimą“ ir „atrado save“. Dabar ji ir toliau dirba pagal savo profesiją iš namų, augina dvylikos metų dukrą (po amputacijos Tamarą paliko vyras) – ir sako jau pripratusi prie ramentų, kuriuos judinti jai atrodo „labai patogu“ aplinkui.

Vienintelis žinomas atvejis, kai gydytojas atliko formalias sveikų galūnių amputacijas pacientams, sergantiems BIID, buvo užfiksuotas 2000 m. JK. Škotijos karališkosios Falkirko ligoninės chirurgas daktaras Robertas Smithas paskelbė monografiją „Klausimai, atsakymai ir rekomendacijos dėl savanoriškos amputacijos“, kurioje pranešė, kad savo pacientams atliko dvi sveikų galūnių amputacijas. Smithas sakė, kad turėjo imtis ekstremalių priemonių, nes rizikuoja, kad pacientai gali susižaloti, ir pažymėjo, kad pirmiausia patikrino savo pacientų psichinę sveikatą, kad įsitikintų, jog jie nėra seksualiai motyvuoti. Jis atsisakė pacientų, kurie norėjo amputacijos vien dėl savo seksualinių fantazijų. Smitho teigimu, po operacijos jo klientai jautėsi daug geriau – tačiau visuomenei sužinojus apie nestandartinę procedūrą, jis buvo priverstas nustoti dirbti, nepaisant nuolatinio tokių chirurginių intervencijų poreikio.

Psichoanalitikė Nadežda Kuzmina pastebi, kad dabartinis sutarimas dėl savanoriškų amputacijų gali keistis – juk ne taip seniai plastinė operacija taip pat buvo „skeptiški“. „XXI amžiaus žmogus turi nepaprastai sudėtingą santykį su savo kūnu, o fantazijos apie amputaciją gali būti viena iš jo fiziškumo atmetimo formų“, – teigia Kuzmina.

Išeina iš šešėlių

Prieš kelerius metus Denisas, atlikdamas mokslinę stažuotę Europos tyrimų centre, ištyrė 150 translyčių žmonių ligos istorijas. „Kad ir kaip keistai tai dabar skambėtų, transseksualūs žmonės privertė mane jaustis šlykščiai ir serga. Ir tai mane siaubingai sugėdino“, – prisimena vyras. – Tačiau iš stažuotės išėjau su susižavėjimo jausmu ir gilia pagarba šiais žmonėmis: tai tikrai stiprios asmenybės, kurių gyvenimas – tikra tragedija. Tačiau Vannabis taip pat patiria tą patį. Manau, kad mes nusipelnėme, kad su mumis būtų elgiamasi taip pat supratingai, kaip ir su translyčiais žmonėmis.

Psichoterapeutas Perežoginas tokį palyginimą laiko neteisingu, nurodydamas, kad ne visiems transseksualams atliekama chirurginė intervencija, apsiribojama tik paso pakeitimu. Ir net jei atliekamas chirurginis lyties keitimas, tokia operacija žmogui jokios žalos nedaro. „Rusijoje translyčių asmenų atveju būtina medicininė apžiūra, siekiant įsitikinti, kad pakeitę lytį jie galės prisitaikyti prie visuomenės naujais pajėgumais“, – aiškina Perežoginas. – Koks bus adaptacinis amputacijos efektas Vannabi? Juk iš esmės jų gyvenimas niekaip nepasikeis – nebent tai, kad teks vaikščioti su protezu.“

Kita vertus, Michaelas Furstas sutinka su Deniso analogija. „Abiem atvejais žmogus labai nejaukiai jaučiasi savo kūne: vienus gėdija lytiniai organai ir antrinės lytinės savybės, kitus – keturios sveikos galūnės. Tiek transseksualumas, tiek BIID pirmą kartą išryškėja vaikystėje ar paauglystėje, kai žmogus pradeda vaizduoti trokštamą idealą, apsirengdamas priešingos lyties atstovu ar surišdamas galūnes, – aiškina mokslininkas. „Norint pasiekti tą patį idealą, abiem reikia chirurginės intervencijos, kuri nėra savitikslis, o vaistas nuo nenugalimo noro pakeisti lytį ar prarasti galūnę.

Denisui pirmasis žingsnis link savo tapatybės pripažinimo buvo tai, kad jis pradėjo kalbėti apie savo troškimus kitiems. Geras Denis draugas pirmasis sužinojo, kad jis yra vanabis, ir nedelsdamas pasidalino informacija su jos vyru. „Žinoma, buvau šokiruotas, – prisimena vyras, – bet tai padėjo suprasti, kad su tokia baime neįmanoma gyventi amžinai. Anot jo, dabar jis neslepia savo norų nuo vaikinų.

Skirtingai nei Denisas, Igoris apie savo amputacijos troškimą nekalbėjo nė su vienu iš savo artimųjų – apie tai diskutuodavo tik su nepažįstamais, bet aistros artimais žmonėmis. „Bijau, kad gydytojas manys, kad aš išprotėjau“, – paaiškina vyras. – Net kreipiausi į Dievą, meldžiausi, prisiekiau. Po to tik tris savaites galėjau likti nuošalyje nuo svetainių ir forumų, o tada viskas grįžo su dar didesne jėga. Pasak jo, pradėjęs pasakoti kunigui apie savo problemą, užsimindamas, kad patiria neįprastą seksualinį potraukį, jis paklausė, ar Igorio šeimoje yra udmurtų (vyro tėvas buvo udmurtas) – „ir pasakė, kad udmurtai turi. labai stiprios pagoniškos šaknys ir dėl to jie taip baudžiami“.

Psichoanalitikė Kuzmina prisipažįsta, kad ruošdamasi pokalbiui su „Meduza“ paskambino keliolikai kolegų ir paklausė, ar kas nors iš jų yra susidūręs su panašiais atvejais savo praktikoje. „Net tarp kolegų pirmoji reakcija buvo neigimas, nenoras apie tai kalbėti“, – pripažįsta ji ir priduria, kad kol nebus medikų sutarimo dėl savanoriško amputavimo, specialistai vargu ar galės jiems padėti. „Skausmą labai sunku ištverti vienam. Bendravimas internete yra bent kažkoks būdas su tuo susidoroti“, – pripažįsta Kuzmina, mananti, kad anksčiau ar vėliau „Vanabi“ turės išeiti iš šešėlio.

Pasak profesoriaus Fursto, savo ypatumus paslaptyje laiko ir jo pacientai amerikiečiai. Tik keli žmonės nusprendžia atsiverti savo šeimai ir draugams, o dar mažiau sulaukia jų palaikymo ir supratimo. „Viena iš mano pacientų Niujorke jau daug metų svajojo tapti paralyžiuotu. Ir kažkuriuo metu jis nusprendė judėti tik invalido vežimėlyje. Jis yra pardavėjas parduotuvėje“, – pasakoja Furstas. „Ir tada vieną dieną jis tiesiog atėjo į darbą invalido vežimėlyje ir visiems pranešė, kad turi BIID. Tačiau jo atvejis yra išimtis. Paprastai žmonės labai bijo susidurti su neigiama aplinkinių reakcija.

Pasibaigus pokalbiui su Meduza, Igoris vėl grįžta prie noro atsikratyti „gėdingų“ fantazijų. „Aš tikrai noriu atgailauti“, - sako jis. – Tik ne paeiliui, kaip dažniausiai nutinka bažnyčioje, o su kuo nors pasikalbėkite nuoširdžiai. Atrodo, jei viską pasakosiu, o žmogus manęs išklausys ir supras, tada iš karto pasijusiu geriau.“