Guvernul Federației Ruse aprobă anual Programul de garanții de stat pentru asistență medicală gratuită pentru cetățeni, care conține informații despre:

• forme și condiții de îngrijire medicală,
• boli și afecțiuni
• categorii de cetăţeni cărora li se acordă îngrijiri medicale gratuit.

În plus, conține informații despre standardele medii pentru volumul asistenței medicale, standardele medii pentru costurile financiare pe unitatea de îngrijire medicală, standardele medii de finanțare pe cap de locuitor, precum și procedura și structura de stabilire a tarifelor pentru îngrijirea medicală și modalitățile de plată. .

Este important ca programul de garanții de stat să conțină programul de bază CHI, precum și cerințe pentru programele teritoriale CHI ale entităților constitutive ale Federației Ruse, unde programele pot diferi de cel de bază din cauza specificului regiunii.

Pentru a primi îngrijiri medicale gratuite, care este menționată în program, un cetățean al Federației Ruse trebuie să obțină o poliță de asigurare medicală obligatorie. Întreaga procedură de tratare a unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate este reglementată foarte clar la nivel legislativ. Și fiecare persoană ar trebui să își cunoască drepturile și obligațiile atunci când folosește un astfel de document.

Ce servicii sunt oferite gratuit

Conform politicii sale MHI, fiecare persoană poate apela gratuit la serviciile de ambulanță, poate primi îngrijiri ambulatoriu, inclusiv la domiciliu și, de asemenea, poate vizita un spital de zi. În plus, polița garantează spitalizarea gratuită planificată în spital.

Programul de asigurări obligatorii de sănătate acordă o atenție deosebită femeilor însărcinate, astfel încât o manipulare medicală atât de complexă precum nașterea este plătită și în detrimentul asigurării medicale obligatorii.

CHI nu include: tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, al tuberculozei, al infecției cu HIV și al sindromului de imunodeficiență dobândită, al tulburărilor mentale și comportamentale. Cu toate acestea, tratamentul acestor boli pentru cetățenii Federației Ruse este, de asemenea, gratuit, deoarece acestea sunt plătite din bugetul entităților constitutive ale Federației Ruse.

Tratează, nu pot nega

Există, de asemenea, o astfel de nuanță: dacă o persoană a avut brusc probleme - și-a pierdut cunoștința, a suferit o fractură, a simțit durere în inimă, a fost rănită etc., poate chema o ambulanță sau poate merge la camera de urgență și trebuie acceptați-l acolo chiar și fără a prezenta o politică OMS. Asistența medicală de urgență este acordată imediat și fără întârzieri birocratice. Polița poate fi solicitată să fie prezentată mai târziu, când nimic nu va amenința viața și sănătatea unei persoane.

Din 2011, Rusia are o poliță uniformă de asigurare medicală obligatorie, ceea ce înseamnă că valabilitatea acesteia se extinde în toată țara, iar unei persoane care se află în altă regiune i se poate asigura asistența medicală necesară la prezentarea poliței de asigurare medicală obligatorie.

Plătiți și schimbați

Toți cetățenii Rusiei pot aplica pentru o politică în punctele de emitere a politicilor CHI, care sunt în orice oraș. Doar pentru început, trebuie să alegi o companie de asigurări medicale care să-l însoțească pe asigurat. Asigurarea poate fi schimbata o data pe an, asa ca alegerea trebuie abordata cu responsabilitate.

Pentru a obține o poliță sunt necesare o serie de documente. Pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani, acesta este un pașaport al Federației Ruse și SNILS; pentru copii, acesta este un certificat de naștere, documentele reprezentantului lor legal și SNILS. De asemenea, toată lumea trebuie să scrie o cerere pentru emiterea unei polițe.

Asiguratul este obligat

Sunt doar 4 obligatii ale asiguratului, care trebuie cunoscute si respectate. Acest:

• să prezinte o poliță de asigurare medicală obligatorie la solicitarea asistenței medicale, cu excepția cazurilor de îngrijiri medicale de urgență;
• depune la organizația medicală de asigurare personal sau prin reprezentantul acestuia o cerere de alegere a organizației medicale de asigurare în conformitate cu regulile asigurării medicale obligatorii;
• să notifice organizația de asigurări de sănătate cu privire la schimbarea numelui, prenumelui, patronimului, locului de reședință în termen de o lună de la ziua în care au intervenit aceste modificări. In cazurile de schimbare a prenumelui, numelui, patronimului, polita este reedita;
• efectuează alegerea unei organizații medicale de asigurare la un nou loc de reședință în termen de o lună în cazul schimbării locului de reședință și absența unei organizații medicale de asigurare în care cetățeanul a fost asigurat anterior.

Conform legislației adoptate, practic fiecare persoană înregistrată și rezidentă pe teritoriul Federației Ruse are dreptul de a se adresa oricărei instituții medicale pentru un tratament adecvat dacă apare o astfel de nevoie. Cu toate acestea, există o nuanță importantă - serviciile de acest fel, precum și dreptul de a primi medicamente gratuit, adică gratuit, sunt furnizate numai dacă cetățeanul are un astfel de document ca poliță de asigurare medicală obligatorie.

Cine poate primi servicii medicale gratuite?

Orice cetățean care este proprietar al:

• Cetăţeni angajaţi. Adică categoria persoanelor care plătesc în mod regulat impozite la bugetul de stat. Adică, de fapt, își plătește tratamentul în avans.
• cetățeni șomeri.În acest caz, plata fondurilor pentru tratamentul acestor persoane are loc și pe cheltuiala bugetului federal.
• Copii, adolescenți și care nu au împlinit vârsta de optsprezece ani și nu sunt contribuabili.

În cazul în care o persoană este angajată oficial, aceasta are dreptul să emită, precum și . Daca nu este angajat, lucreaza neoficial sau nu a implinit varsta majoratului, puteti solicita acest document la orice firma care ofera servicii de asigurare.

În cazul în care orice cetățean trebuie să contacteze un specialist care efectuează o programare în afara localității în care locuiește persoana specificată, este necesară și o trimitere suplimentară din partea medicului curant.

Există o anumită listă de servicii medicale, a căror prestare este gratuită. Acestea includ următoarele:

1. Ajutor de natură de urgență, adică plecarea unei ambulanțe la un apel de la un pacient. Acest serviciu este oferit gratuit nu numai persoanelor care dețin, dar și nu dețin acest document. În trecutul recent, au existat zvonuri nesigure că, dacă o persoană nu are o poliță de asigurare medicală obligatorie, va trebui să plătească aproximativ o mie și jumătate până la două mii de ruble pentru apelarea unei urgențe. Nu este adevarat. Acest serviciu este oferit în orice caz absolut gratuit.
2. Tratament ambulatorîn instituția medicală care este inclusă în sistemul de asigurări și include o serie de multe manipulări diferite: examinarea și diagnosticarea bolii pacientului, efectuarea procedurilor necesare și prescrierea unui tratament adecvat. Cu toate acestea, atunci când un pacient este în condițiile așa-numitului tratament în ambulatoriu, de zi sau la domiciliu, toate medicamentele necesare trebuie să fie achiziționate de el pe cheltuiala sa, deoarece nu există beneficii în acest caz.
3. Lucrați cu publicul pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la problemele sanitare și de igienă. adica susținând diverse prelegeri, seminarii și așa mai departe.
4. Diagnosticul și tratamentul populației folosind medicamente și metode inovatoare costisitoare. De exemplu, în unele regiuni ale Federației Ruse, fertilizarea in vitro se efectuează gratuit.
5. Diagnosticul bolii cu spitalizare ulterioară.
6. in clinicile si cabinetele stomatologice cu statut de stat.

Servicii gratuite conform politicii MHI

De exemplu, în timp ce este tratat într-un spital de stat, un cetățean are dreptul de a primi servicii gratuite pentru tratamentul bolilor de următorul tip: sprijin pentru sarcină în cazul unui curs complicat, precum și în prezența patologiilor de orice fel, avort medical, prezența bolilor cronice, sau în caz de exacerbare a bolii, otrăvire, vătămare corporală și așa mai departe. În acest caz, furnizarea de medicamente necesare unui tratament adecvat este gratuită.

Bolile, al căror tratament, conform listei, este gratuit, includ următoarele:

1. Boli de natură infecțioasă, cu excepția acelor categorii care sunt clasificate ca infecții cu transmitere sexuală.
2. Diverse boli ale sângelui, sistemului vascular, inimii.
3. Boli ale stomacului, precum și ale tractului gastro-intestinal în general.
4. Orice boală cauzată de o cădere nervoasă.
5. Boli ale articulațiilor, oaselor, mușchilor și așa mai departe.
6. Tot felul de defecte la vedere, auz, vorbire.
7. Tumori, atât benigne, cât și maligne.
8. Boli ale tesuturilor si ale pielii.
9. Boli ale tractului urinar.
10. Boli ale aparatului respirator.

Ce să faci dacă ți se refuză tratamentul dacă ai o poliță?

În prezent, nu orice cetățean este pe deplin conștient de drepturile care îi sunt acordate în conformitate cu, care este adesea folosit de lucrătorii fără scrupule din acest domeniu de activitate, cerând o anumită taxă pentru acordarea asistenței necesare.

Ce să faci dacă drepturile tale sunt încălcate

Fiecare cetățean al Federației Ruse care are asigurare are dreptul de a solicita ajutor de la orice instituție medicală situată pe teritoriul statului. În instituția specificată, el este obligat să accepte și să efectueze diagnostice adecvate, tratament, precum și alte manipulări care sunt necesare. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca medicii, precum și personalul spitalului, să refuze să admită un pacient în astfel de cazuri. Acest lucru nu este legal și încalcă drepturile omului. Este important să produci.

Pentru restabilirea dreptului încălcat, persoana căreia i s-a refuzat acordarea de servicii medicale trebuie să depună plângere la ai cărei angajați vor lua măsurile corespunzătoare. În cazul în care este depistat un astfel de caz, se pot aplica sancțiuni administrative angajaților din sectorul serviciilor medicale.

La ce vă puteți aștepta cu o poliță CHI?

Pentru a cunoaște dreptul de a utiliza ce servicii oferă polița de asigurare medicală obligatorie, trebuie să vă familiarizați cu atenție cu lista serviciilor oferite gratuit populației.

De retinut ca, in esenta, aceste servicii nu sunt deloc gratuite din cauza faptului ca din salariul fiecarui cetatean angajat lunar se scade o anumita suma, destinata special acestui scop. Prin urmare, în acest fel, fiecare individ plătește în avans pentru tratamentul său într-o instituție de tip stat. În celelalte articole ale noastre puteți citi și .

În cadrul asigurării medicale obligatorii, tratamentul chirurgical se efectuează numai în direcția policlinicii (formular 057 / y-04) ... vezi mostra Fără trimitere, costul serviciilor este conform listei de prețuri actuale. Unele servicii de tratament pentru pacienți internați sunt plătite suplimentar. Numărul de cote este limitat.

1. Contactați comisia de internare „NIMC Medica-Mente”. Prezența indicațiilor de spitalizare într-un spital este determinată de comisie pe baza pachetului de documente furnizat:

• de la pacienți cu patologie cardiovasculară - un extras din fișa ambulatoriului, CT cu contrast, angiografie, ecografie etc.
• de la pacienți cu patologie traumatologică și ortopedică - un extras din fișa ambulatoriului, CT, RMN, radiografie, ecografie etc.

2. Contactați policlinica orășenească de la locul de reședință cu o cerere adresată medicului șef al policlinicii (descărcați un exemplu de cerere) și primiți o trimitere în formularul 057/y-04 pentru spitalizare, pentru tratament internat si un extras din cardul de ambulatoriu in forma 027/a.

* Conform nr. 323-FZ, orice persoană care are cetățenia rusă și o politică în stil rusesc poate solicita ajutor medical la orice instituție.

Baza normativă:

• Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ (modificată la 28 decembrie 2013) „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Articolul 21. Alegerea unui medic și a unei organizații medicale).
• Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 decembrie 2012 N 1342n „Cu privire la aprobarea procedurii de alegere a unei organizații medicale de către un cetățean (cu excepția cazurilor de îngrijire medicală de urgență) în afara teritoriului subiectului Federației Ruse în care locuieşte cetăţeanul, atunci când îi acordă îngrijiri medicale în cadrul programului de garanţii de stat de acordare gratuită a asistenţei medicale”.
• Ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 2 noiembrie 2009 N 1400 (modificat la 7 august 2013) „Cu privire la organizarea furnizării și contabilității asistenței medicale în regim de internare către nerezidenți, precum și cetățenii străini din organizațiile medicale din Departamentul de Sănătate din Moscova.
• Ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 11 octombrie 2012 N 1090 „Cu privire la modificările aduse ordinului Departamentului Sănătății din Moscova din 2 noiembrie 2009 N 1400” (împreună cu „Instrucțiunea privind procedura de organizare a furnizării de servicii medicale pentru spitalizare îngrijirea cetățenilor nerezidenți și străini în organizațiile medicale ale Departamentului de Sănătate al orașului Moscova).

3. Înainte de spitalizare, trebuie să fiți supus unei examinări în conformitate cu programul examinării preoperatorii necesare care vi s-a eliberat (examinarea se efectuează în policlinica dumneavoastră de la locul de reședință sau în orice altă instituție medicală în regim ambulatoriu).

4. Spitalizarea se efectuează strict la ora stabilită în prezența tuturor analizelor necesare, a rezultatelor examinărilor, a trimiterilor emise corect!

Mulți oameni au o politică medicală (CHI). Cu toate acestea, nu toată lumea știe cum să-l folosească la maximum. Cum să obțineți un cupon pentru o examinare sau operație și cum să obțineți asistență medicală de înaltă tehnologie?

Ce este High Tech Health Care (HICH)?

Îngrijirea medicală de înaltă tehnologie este un tratament care utilizează tehnologii medicale înalte sau metode unice de tratament. Lista tipurilor de asistență este aprobată de Ministerul Sănătății din Rusia în fiecare an. .

Ce boli se tratează cu VMP?

Lista bolilor pentru anul în curs este prescrisă în „Programul de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru cetățeni pe anul 2015 și pentru perioada de planificare 2016 și 2017”. Acestea includ: chirurgie abdominală (tratamentul organelor abdominale), obstetrică și ginecologie, gastroenterologie, hematologie, combustiologie (tratamentul arsurilor severe), neurologie, neurochirurgie, oncologie, otorinolaringologie, oftalmologie, pediatrie, reumatologie, chirurgie cardiovasculară (chirurgie toracică, ). chirurgie a toracelui), traumatologie si ortopedie, transplant, urologie, chirurgie maxilo-faciala, endocrinologie, neonatologie.

Ce documente sunt necesare pentru tratamentul high-tech?

Pentru a primi un cupon pentru o operație și alte tipuri de VMP, trebuie să colectați un pachet de documente: o cerere de la însuși cetățeanul care are nevoie de tratament; extras din procesul-verbal al ședinței comisiei de medici; un extras din fișa medicală cu motivarea necesității tratamentului (nu mai mult de o lună); pașaportul și copia acestuia; polita de asigurare medicala obligatorie si copia acesteia; polita de asigurare de pensie si o copie; certificat de handicap (dacă există).

Cum poți obține ajutor?

Trimiterea spre spitalizare se eliberează de către medicul curant, care se ocupă și de acte. Sesizarea se depune in termen de trei zile la o institutie medicala sau la Ministerul Sanatatii pentru a primi un cupon pentru tratament. Comisia departamentului decide dacă îi trimite pacientului în termen de șapte până la zece zile. Apoi, la momentul potrivit, are loc spitalizarea.

Pot exista mai multe motive pentru refuz: dacă pacientul poate fi vindecat fără utilizarea TDC, pacientul nu are indicații de tratament cu metode de înaltă tehnologie; asa a decis comisia din Ministerul Sanatatii, limita de prestatii a fost epuizata. În acest caz, trebuie să aflați dacă sunt locuri bugetare în alte instituții pentru anul în curs. Dacă nu există locuri, trebuie să pregătiți toate documentele pentru obținerea unui cupon pentru a obține o cotă în primul rând. Dacă tratamentul este urgent, este mai bine să îl obțineți pe cheltuiala dvs. și apoi să returnați banii prin Ministerul Sănătății, furnizând actele necesare.

Pacientul are dreptul de a alege o clinică?

Pacientul își poate exprima dorințele, dar decizia rămâne în sarcina specialistului care eliberează cupoane. Pe lista instituțiilor sunt incluse instituții care dispun de echipamente de ultimă generație și specialiști din cele mai înalte categorii.

Trebuie să plătesc suplimentar pentru servicii?

În unele situații, tratamentul CHI va necesita o plată parțială. De exemplu, căutarea donatorilor pentru o operație. Operațiunea în sine va fi realizată de la bugetul de stat. Este mai bine să aflați dinainte ce anume este inclus în cotă și ce poate fi necesar în etapa de pregătire pentru operațiune.

Unde să mergi dacă instituția medicală nu furnizează HTMC sau îi asigură încălcări?

Persoana asigurată are dreptul de a se adresa conducătorului instituției medicale. În cazul în care refuză să înțeleagă situația, puteți contacta compania de asigurări care a emis polița (pe poliță trebuie indicate adresa și numărul de telefon) sau autoritățile judiciare.

Cetățenilor Rusiei le este garantată asistență medicală gratuită de către stat. Oamenilor li se oferă o politică în mâinile lor - un document care întruchipează sprijinul sistemului de sănătate de stat în caz de boală.

Și ce înseamnă de fapt? Ce tipuri de servicii în clinică trebuie să le furnizeze fără costuri suplimentare și pe care va trebui să le plătiți pentru dvs.? În ce circumstanțe se efectuează un examen medical gratuit? Să ne uităm la toate întrebările în detaliu.

Despre medicina gratuită

Articolul 41 din Constituția Federației Ruse enumeră garanții pentru cetățenii țării de la stat. În special, se spune:

„Orice persoană are dreptul la îngrijire medicală și la îngrijire medicală. Asistența medicală în instituțiile de sănătate de stat și municipale este oferită cetățenilor în mod gratuit, pe cheltuiala bugetului relevant, a primelor de asigurare și a altor venituri.

Astfel, lista serviciilor medicale gratuite ar trebui să fie stabilită de organele de stat competente, adică sistemul de sănătate. Acest lucru se întâmplă pe două niveluri:

• federal;
• regional.

Important! Fondul bugetar pentru dezvoltarea instituţiilor medicale este format din mai multe surse. Una dintre ele este veniturile fiscale de la cetățeni.

Ce tipuri de servicii sunt garantate de stat

În virtutea actelor legislative în vigoare, pacienților li se garantează dreptul la următoarele tipuri de îngrijiri medicale:

• urgență (ambulanță), inclusiv specială;
• tratament ambulatoriu, inclusiv examinare;
• servicii spitalicești:
  • ginecologic, sarcina si nasterea;
  • cu exacerbarea afecțiunilor, obișnuite și cronice;
  • în cazuri de otrăvire acută, în caz de accidentare, când este necesară terapie intensivă, asociată cu supraveghere non-stop;
• îngrijire în ambulatoriu planificată:
  • înaltă tehnologie, inclusiv utilizarea de metode complexe, unice;
  • asistenta medicala pentru cetatenii cu afectiuni incurabile.

Important! Dacă boala nu se încadrează în una dintre opțiuni, va trebui să plătiți pentru serviciile medicale.

Medicamentele se eliberează pe cheltuiala bugetului persoanelor care suferă de următoarele tipuri de boli:

• scurtarea duratei de viață;
• rar;
• conducând la invaliditate.

Atenţie! O listă completă și detaliată a medicamentelor este aprobată printr-un decret guvernamental.

Ai nevoie de subiect? iar avocații noștri vă vor contacta în scurt timp.

Nou în legislație din 2017

Decretul guvernamental din 19 decembrie 2016 N 1403 prevede o defalcare mai detaliată a serviciilor medicale oferite gratuit. În special, asistența medicală primară este descifrată. Este împărțit în subspecii. Și anume, primarul

• premedical (primar);
• ambulanță;
• de specialitate;
• paliativ.

Atenţie! Ca parte a programului, îngrijirea paliativă a fost adăugată pe lista de îngrijiri medicale gratuite.

În plus, textul documentului conține o listă a profesioniștilor medicali care sunt supuși obligației de a trata pacienții fără a percepe bani.

Acestea includ:

• paramedici;
• obstetricieni;
• alți lucrători sanitari cu studii medii de specialitate;
• medici generalisti de toate profilurile, inclusiv medici de familie si pediatri;
• medici-specialiști ai organizațiilor medicale care oferă asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie.

Atenţie! Documentul conține o listă a bolilor pe care medicii sunt obligați să le trateze gratuit.

Politica medicala

Un document care garantează acordarea de asistență pacienților se numește poliță de asigurare medicală obligatorie (CHI). Această lucrare confirmă faptul că purtătorul este asigurat de stat, adică toți profesioniștii enumerați mai sus sunt obligați să-i presteze servicii.

Important! Nu numai cetățenii Federației Ruse au dreptul de a emite o poliță de asigurare medicală obligatorie. Se eliberează (contra cost) străinilor cu domiciliul permanent în țară.

Politica MHI are următorul conținut semantic:

• cetăţeanului i se garantează sprijin medical;
• organizațiile medicale îl percep ca pe un identificator de client (pentru acesta, spitalul va transfera fonduri din Fondul de asigurări medicale obligatorii).

Important! Documentul descris este emis numai de companiile de asigurări autorizate. Acestea au voie să fie schimbate, dar nu mai mult de o dată pe an (până la 1 noiembrie a perioadei curente).

Cum să obțineți o politică OMS

Documentul este emis de companiile relevante care operează în cadrul legislației Federației Ruse. Evaluarea lor este tipărită în mod regulat pe site-urile web oficiale, permițând cetățenilor să facă alegerea.

Pentru a primi o poliță CHI, trebuie să furnizați un număr minim de documente.

Și anume:

• pentru copii sub 14 ani:
  • certificat de nastere;
  • pașaportul părintelui (tutorelui);
  • SNILS (dacă există);
• pentru cetățenii peste 14 ani:
  • pasaportul;
  • SNILS (dacă este disponibil).

Important! Pentru cetățenii Federației Ruse, politica este valabilă pe termen nelimitat. Doar străinilor li se furnizează un document temporar:

• refugiati;
• domiciliat temporar în țară.

Reguli de înlocuire a poliței de asigurare medicală obligatorie

În unele situații, documentul ar trebui să fie schimbat cu unul nou. Acestea includ următoarele:

• la mutarea într-o regiune în care asigurătorul nu lucrează;
• în cazul completării lucrării cu erori sau inexactități;
• în caz de pierdere sau deteriorare a documentului;
• când a căzut în paragină (deteriorată) și este imposibil de deslușit textul;
• în cazul unei modificări a datelor cu caracter personal (căsătorie, de exemplu);
• în cazul unei actualizări planificate a formularului eșantion.

Atenţie! O nouă poliță CHI este emisă fără plata unei taxe.

Ce este inclus în serviciul gratuit conform poliței MHI

Alineatul 6 al articolului 35 din Legea federală nr. 326-FZ oferă o listă completă a serviciilor gratuite în temeiul unei polițe medicale furnizate deținătorilor de documente. Sunt furnizate în:

• policlinică;
• dispensare;
• spital;
• Ambulanță.

Descărcați pentru vizualizare și imprimare:

La ce se pot aștepta deținătorii polițelor OMS?

În special, pacienții au dreptul la îngrijire și tratament medical gratuit în următoarele situații:

Dentiștii, ca și alți profesioniști, sunt obligați să lucreze cu pacienții fără plată.

Acestea oferă următoarele tipuri de asistență:

• tratamentul cariilor, pulpitei și a altor boli (smalț, inflamații ale corpului și rădăcinilor dintelui, gingiilor, țesutului conjunctiv);
• intervenție chirurgicală;
• luxații ale maxilarelor;
• acțiuni preventive;
• cercetare și diagnosticare.

Important! Serviciile pentru copii sunt oferite gratuit:

• pentru a corecta o supramușcare;
• întărirea smalțului;
• tratamentul altor leziuni care nu sunt legate de carie.

Cum se aplică politica CHI

Pentru a organiza tratamentul pacienților, aceștia sunt atașați clinicii. Alegerea unei instituții medicale este dată de alegerea clientului.

Este definit:

• comoditatea vizitei;
• locație (în apropierea casei);
• alti factori.

Important! Este permisă schimbarea instituției medicale nu mai mult de o dată pe an. Excepția este schimbarea reședinței.

Cum să „atașez” la clinică

Puteți face acest lucru cu ajutorul unui asigurător (alegeți o instituție atunci când primiți o poliță) sau pe cont propriu.

Pentru a vă atașa la clinică, ar trebui să mergeți la instituție și să scrieți o cerere acolo. Copii ale următoarelor documente sunt atașate lucrării:

• carduri de identitate:
  • pașapoarte pentru cetățenii peste 14 ani;
  • certificatele de naștere ale unui copil sub 14 ani și pașapoartele unui reprezentant legal;
• polita de asigurare medicala obligatorie (se cere si originalul);
• SNILS.

Important! Cetăţenii înregistraţi în altă regiune pot refuza legal să se ataşeze la o policlinică dacă instituţia este supraaglomerată (s-a depăşit norma maximă de pacienţi).

În caz de refuz, acesta trebuie solicitat în scris. Vă puteți plânge despre o instituție medicală la Ministerul Sănătății al Federației Ruse sau la Roszdravnadzor.

Vizita la medic

Pentru a obține ajutor de la un specialist, trebuie să vă înregistrați la acesta prin intermediul registrului. Acest departament emite bonuri de admitere. Termenii și regulile de înregistrare, îngrijirea pacientului sunt stabilite la nivel regional. Ele pot fi găsite în același registru.

În plus, asigurătorul trebuie să furnizeze aceste informații clienților (trebuie să sunați la numărul indicat în formularul de poliță).

De exemplu, în capitală există astfel de reguli pentru a oferi pacienților servicii medicale:

• trimitere la o intalnire initiala cu un terapeut, pediatru - in ziua tratamentului;
• cupon pentru medici specialisti - pana la 7 zile lucratoare;
• efectuarea de analize de laborator și de alte tipuri - de asemenea, până la 7 zile (în unele cazuri până la 20).

Important! În cazul în care policlinica nu poate satisface nevoile pacientului, acesta trebuie îndrumat către cea mai apropiată instituție unde sunt furnizate serviciile necesare în cadrul programului CHI.

Ambulanță

Toate persoanele din țară pot apela la serviciile medicale de urgență (nu este necesar să aveți o politică CHI).

Există reglementări care reglementează activitățile echipajelor de ambulanță. Sunt:

• serviciul de ambulanță răspunde la apelurile de urgență în 20 de minute în cazul unei amenințări la adresa vieții oamenilor:
  • accidente;
  • răni și răni;
  • exacerbarea bolii;
  • otrăviri, arsuri și așa mai departe.
• asistența de urgență sosește în două ore dacă nu există nicio amenințare la adresa vieții.

Important! Dispeceratul decide ce echipa va merge la apel pe baza informatiilor clientului.

Cum să chemi o ambulanță

Există mai multe opțiuni pentru a solicita asistență medicală de urgență. Sunt:

1. De la un telefon fix, formați 03.
2. Prin conexiune mobilă:
   • 103;

Important! Ultimul număr este universal - 112. Acesta este centrul de coordonare a tuturor serviciilor de urgență: ascunde, incendiu, urgență și altele. Acest număr funcționează pe toate dispozitivele dacă există o conexiune la rețea:

• cu sold zero;
• cu absența sau blocarea cartelei SIM.

Reguli de răspuns a ambulanței

Operatorul de servicii stabilește dacă apelul este justificat. O ambulanță va sosi dacă:

• pacientul are semne ale unei boli acute (indiferent de localizarea acesteia);
• a fost o catastrofă, un dezastru în masă;
• a primit informații despre accident: răni, arsuri, degerături și așa mai departe;
• încălcarea activității principalelor sisteme ale corpului, care pune viața în pericol;
• dacă a început nașterea sau întreruperea sarcinii;
• tulburarea pacientului neuropsihiatric ameninţă vieţile altor persoane.

Important! Pentru copiii cu vârsta sub un an, serviciul pleacă din orice motiv.

Apelurile datorate unor astfel de factori sunt considerate nerezonabile:

• alcoolismul pacientului;
• deteriorarea necritică a stării pacientului din clinică;
• boli dentare;
• efectuarea procedurilor în ordinea tratamentului planificat (pansamente, injecții etc.);
• organizarea fluxului de lucru (eliberarea concediilor medicale, adeverințe, întocmirea unui act de deces);
• necesitatea transportului pacientului in alt loc (clinica, acasa).

Atenţie! Ambulanța oferă doar îngrijiri de urgență. Dacă este necesar, poate duce pacientul la spital.

Unde să depun plângeri medicale

În cazul unor situații conflictuale, tratament nepoliticos, nivel insuficient al serviciilor oferite, puteți reclama medicului:

• medic șef (în scris);
• către compania de asigurări (telefonic și în scris);
• către Ministerul Sănătății (în scris, prin internet);
• Parchetul (de asemenea).

Atenţie! Termenul de examinare a reclamației este de 30 de zile lucrătoare. Pe baza rezultatelor verificării, pacientul este obligat să trimită un răspuns motivat în scris.

Dacă este necesar, medicul curant poate fi schimbat cu un alt specialist. Pentru a face acest lucru, scrieți o cerere adresată medicului șef al spitalului. Cu toate acestea, schimbarea specialiștilor este permisă să se facă nu mai mult de o dată pe an (cu excepția cazurilor de relocare).

Dragi cititori!

Descriem modalități tipice de a rezolva problemele juridice, dar fiecare caz este unic și necesită asistență juridică individuală.

Pentru o rezolvare promptă a problemei dvs., vă recomandăm să contactați avocați calificați ai site-ului nostru.

Ultimele modificari

Pe 28 mai 2019, au intrat în vigoare noi reguli CHI, conform cărora se prevede introducerea politicilor unui singur eșantion (în format hârtie sau electronic) în Rusia. În același timp, nu este necesară înlocuirea poliței emise anterior. În plus, dacă din punct de vedere tehnic este posibilă identificarea fără ambiguitate a persoanei asigurate în registrul unificat al persoanelor asigurate, atunci în locul poliței CHI poate fi prezentat un pașaport (Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 108n „Cu privire la aprobarea Normelor pentru asigurarea medicală obligatorie“).

Noile Reguli prevăd un control mai strict asupra respectării drepturilor asiguraților, precum și o interacțiune electronică strânsă între FISM teritorial, organizațiile de asigurări și organizațiile medicale:

• policlinicile in fiecare an pana la data de 31 ianuarie vor trebui sa raporteze la TFOMS (printr-un singur portal) numarul celor atasati, numarul persoanelor aflate in observatie la dispensar, orarele examenelor profesionale/consultarilor medicale cu defalcare trimestriala/lunara pe domenii terapeutice; programul de lucru);
• policlinicile în fiecare zi în zilele lucrătoare înainte de ora 9.00 trebuie să raporteze (prin portalul TFOMS) asupra persoanelor asigurate care au trecut un control medical, precum și asupra persoanelor supuse controlului medical;
• organizațiile medicale, o organizație de asigurări medicale (HIO) și TFOMS vor face schimb de informații în format electronic în fiecare zi pe portalul TFOMS: spitalele trebuie să actualizeze datele privind implementarea volumelor de îngrijiri medicale, paturi libere, pacienți acceptați/neadmiși până la ora 9 dimineața; policlinicile actualizează informațiile privind trimiterile la spitale emise ieri până la ora 9; organizațiile medicale care oferă asistență medicală de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, postează informații despre pacienții care au avut un consult de telemedicină, iar CMO este obligat să monitorizeze implementarea recomandărilor primite de la medicii CNM și are dreptul de a efectua o consultație medicală. examinare personală în următoarele 2 zile lucrătoare;
• indiferent de interacțiunea menționată, în fiecare zi, nu mai târziu de ora 10 dimineața, OCM informează spitalele despre pacienții îndrumați la astfel de spitale cu o zi înainte și, de asemenea, în fiecare zi, cel târziu la ora 10 dimineața, informează organizațiile medicale despre numărul de paturi libere în contextul profilurilor / secțiilor, despre pacienții a căror internare nu a avut loc;
• Pe baza bazei de date de pe portalul TFOMS, HMO verifică în timpul zilei de lucru dacă pacienții au fost corect îndrumați către organizații medicale de specialitate. Dacă internarea a avut loc în afara timpului, nu conform profilului, HMO trebuie să depună o plângere la medicul șef al organizației medicale care încalcă și la Ministerul Regional al Sănătății și, dacă este necesar, să ia măsuri și să transfere pacientul;
• reprezentanții de asigurări ai OIA au primit o gamă largă de responsabilități - lucrul cu plângerile cetățenilor, organizarea examinărilor privind calitatea îngrijirilor medicale, informarea și însoțirea acestora atunci când le acorda îngrijiri medicale, invitarea acestora la control medical, monitorizarea trecerii acesteia, formarea listelor de „persoanele pentru examen medical” și listele cetățenilor care au intrat sub observația dispensarului;
• pacienții vor putea vedea când și ce servicii medicale le-au fost furnizate și cu ce cost: în contul personal de pe portalul serviciilor publice sau prin TFOMS - prin autorizare în ESIA;
• pentru pacienții oncologici, HMO se angajează să creeze (pe portalul TFOMS) un istoric individual al evenimentelor de asigurare (pe baza registrelor-conturi) de-a lungul tuturor etapelor asistenței medicale.

Regulile MHI actualizate impun direct OCM obligația de a asigura protecția înainte de judecată a drepturilor persoanelor asigurate. Atunci când depun plângeri privind îngrijirea medicală de proastă calitate sau taxarea pentru servicii în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie, CMO înregistrează contestații scrise, efectuează un examen medical și economic și o examinare a calității asistenței medicale.

Experții noștri monitorizează toate modificările legislației pentru a vă oferi informații fiabile.

Abonați-vă la actualizările noastre!