Asistența medicală gratuită este asigurată de asigurare de stat. Acționând ca un asigurător organisme guvernamentale toate nivelurile: de la federal la teritorial. Asigurătorul este bugetul federal, municipal, de decontare. Asigurații sunt cetățeni ruși de toate vârstele, lucrători și nemuncitori.

Asigurare obligatorie de sanatate

Asistența medicală de urgență poate fi obținută în toată Federația Rusă.

Planificat - la locul de înregistrare a poliței CHI. Pentru a beneficia de servicii medicale gratuite, este necesară emiterea unei polițe de asigurare medicală pentru asigurarea medicală obligatorie.

Încheierea unui acord pentru asigurare obligatorie, spre deosebire de , are loc automat la primirea asigurării. Polițele de asigurare medicală obligatorie se emit la întreprinderi și organizații sau în fonduri teritoriale (FOMS). La înregistrarea CHI, și , necesar: un pașaport cu omisiune de înregistrare, o carte de muncă.

Registrul serviciilor medicale gratuite pe care le poate primi un cetățean este aprobat anual pentru fiecare teritoriu. Clinica are un registru de astfel de servicii, care poate fi găsit de oricine. El va spune despre articolul 326 fz, despre asigurarea medicală obligatorie a Federației Ruse.

Pe videoclip - ce este inclus în politica OMS:

Programul de stat pentru acordarea asistenței medicale pentru perioada 2017-2019. include:

• primar;
• de specialitate;
• ambulanță;
• îngrijire paliativă (ameliorarea durerii pentru boli incurabile).

Tipuri de prim ajutor și specialiști:

• îngrijire medicală (asistente);
• premedicale (paramedici, obstetricieni);
• medicale (terapeuți, pediatri, medici de familie).

Asistența primară este acordată în clinică, spital de zi și la domiciliu.

Clinicianul trebuie:

• accepta un pacient
• numiți un examen;
• a diagnostica;
• determina tratamentul;
• controlează cursul bolii.

Medicamentele pentru terapie nu sunt incluse în lista serviciilor medicale obligatorii, ele sunt achiziționate de pacient pe cheltuiala sa.
Asistența medicală de specialitate poate fi obținută la un spital de zi de la medici de profil îngust. În același timp, sunt utilizate metode și instrumente de înaltă tehnologie (ingineria genetică, complexe robotice).

Spitalul de zi înseamnă primirea de îngrijiri medicale sub formă de injecții intramusculare și intravenoase, kinetoterapie, masaj, examen instrumental suplimentar, intervenție chirurgicală minim invazivă (eliminarea verucilor, papiloamelor etc.), care nu necesită spitalizare și monitorizare a sănătății. Despre politica asigurare de sanatate Rosno află.

Cetățenii pot primi toate tipurile de ambulanță:

• urgent;
• de urgență;
• urgență specializată;
• urgență specializată.

Ambulanță de urgență - atunci când o deteriorare bruscă a sănătății nu amenință viața pacientului. Urgența este asistența în condiții care pun viața în pericol pentru pacient.

Spitalizarea, care face parte din MHI, este prescrisă pentru afecțiuni acute, cum ar fi:

• infarct;
• accident vascular cerebral;
• intoxicație alimentară;
• boli infecțioase (rujeolă, dizenterie etc.);
• leziune traumatică severă.

Serviciile paliative sunt furnizate în spitale și ambulatoriu. Care este termenul maxim concediu medical citit .

În Programul 2017-2019 cu condiția:

• alocarea de medicamente gratuite pentru cetățenii care suferă de boli severe, cronice, incurabile);
• examinarea preventivă a persoanelor care lucrează în alimentația publică, institutii de invatamant, în industriile periculoase și periculoase;
• monitorizarea stării de sănătate a orfanilor, adoptați și aflați în tutelă;
• examinarea prenatală a femeilor;
• examinarea nou-născuților pentru boli ereditare și auz.

Ce este furnizat

Lista tipurilor de asistență high-tech este aprobată în Anexa la Programul 2017-2019.

Principalele domenii de asistență gratuită de înaltă tehnologie:

1. Interventie chirurgicala. Operatii microchirurgicale (pancreas, ficat, intestine).
2. Obstetrică și Ginecologie. Alăptarea bebelușilor prematuri (medicamente modificate genetic, metode de diagnostic molecular). Operații de implantare a organelor interne.
3. Gastroenterologie. Tratamentul terapeutic al ulcerelor gastrice și intestinale.
4. Hematologie. Terapia anemiei hemolitice, boli hemoragice.
5. Chirurgie neonatală. Defecte ale plămânilor, bronhiilor, esofagului.
6. Dermatovenerologie. Forme severe de psoriazis, dermatită atopică.
7. Neurochirurgie. operatii oncologice.
8. neonatologie. Leziuni la naștere, sepsis, tulburări respiratorii, alăptarea nou-născuților cu greutatea de până la 1,5 kg. Terapie și chirurgie folosind metode suplimentare de cercetare: RMN, Doppler vascular, genetică imunologică și moleculară. Crio-, coagularea laser a retinei. (Nou-născuții sunt tratați și examinați pe cheltuiala asigurării materne).
9. Oncologie. Operații chirurgicale la stomac, esofag, rect, nas, trahee, ureche, ficat folosind mijloace endoscopice, cu radiofrecvență.
10. Otorinolaringologie. Tratamentul chirurgical al otitei cu utilizarea intervenției plastice reconstructive.
11. Oftalmologie. Tratamentul chirurgical al glaucomului, cataractei, dezlipirii de retina, inlocuirea cristalinului. Implantarea unei lentile intraoculare. Corectarea strabismului, ptoza pleoapei superioare.
12. Pediatrie. Tratamentul bolilor ereditare (Gaucher, Wilson), renale, insuficienței cardiace folosind RMN, ultrasunete, dopplerografie, MCT, ventriculografie, angiografie coronariană, studii genetice.
13. Reumatologie. Terapia proceselor inflamatorii severe.
14. Chirurgie cardiovasculară. Implantarea de valve artificiale și stimulatoare cardiace.
15. Chirurgie toracică. Operații de îndepărtare a plămânului sau a unei părți a acestuia.
16. Traumatologie și ortopedie. Restaurarea discurilor intervertebrale, chirurgia plastică a oaselor toracelui, bazinului, extremităților superioare și inferioare.
17. Urologie. Chirurgie plastică pe intestine, vezică urinară. Îndepărtarea tumorilor de pe prostată, rinichi, vezică urinară.
18. Chirurgie maxilo-facială. Corectarea malformațiilor congenitale ale buzelor, palatului dur.
19. Endocrinologie. Tratamentul diabetului zaharat complicat.

O completare la lista de bază a îngrijirilor medicale de înaltă tehnologie este al doilea registru, care extinde lista de îngrijiri (de exemplu, îndepărtarea unui membru, a ochilor) și adaugă noi secțiuni (tratamentul tuturor tipurilor de arsuri, transplant de organe). Ce grup de handicap este necesar, cu oncologie, va spune.

ingrijire dentara

Îngrijirea dentară inclusă în sistemul CHI:

• inspecția inițială;

• umplerea dinților;
• îndepărtarea dinților, inclusiv a fragmentelor;
• tratamentul gingiilor și dinților (carii, boli parodontale, gingivite, abcese);
• reducerea luxațiilor și subluxațiilor maxilarului;
• tratamentul glandelor salivare;
• îndepărtarea tartrului și a depunerilor;
• anestezie;
• radiografie, ortopantografie;
• fizioterapie.

Pe videoclip - ce este inclus în politica de stomatologie OMS:

În acest caz, medicamentele sunt utilizate conform registrului aprobat.

Alinierea si argintarea dintilor se face pentru copii. Aflați de unde și cum să obțineți o poliță de asigurare medicală.

• pensionari;
• invalizi ai Marelui Război Patriotic, copilărie, 1,2 grupe;
• victime de la Cernobîl;
• persoanele cu cele mai înalte premii de stat ale URSS;
• blocarea Leningradului.

Toate celelalte tipuri de îngrijire dentară, preparate și materiale care nu sunt incluse în lista preferentiala sunt platiti.

Pentru fiecare teritoriu la nivel local, în cadrul programului de stat, se dezvoltă propriile măsuri de protecție a sănătății. Așezăriîn zone îndepărtate, greu accesibile, ei pot primi îngrijiri medicale gratuite cu ajutorul aviației medicale, echipamentelor de televiziune și ambulatoriilor mobile.

Corecția vederii cu laser (LKZ) devine din ce în ce mai comună în tratamentul unei varietăți de boli.

În 96% din cazuri, operația este finalizată cu succes, pacientul scapă de nevoia de a purta ochelari și lentile de contact.

Tehnologii pentru tratamentul patologiilor oculare cu laser anul trecut au avansat semnificativ.

Procedura foloseste laser excimer, sub influența sa, forma corneei este corectată, ca urmare, claritatea imaginii se îmbunătățește. LKZ - metoda eficienta tratamentul hipermetropiei, miopiei, astigmatismului și altor tulburări ale funcției vizuale.

Este posibilă corectarea vederii cu laser în conformitate cu politica MHI?

Este posibil să se efectueze corectarea vederii conform asigurării medicale obligatorii; se fac în mod constant modificări în lista operațiunilor în curs, datorită cărora numărul potențialilor beneficiari este în creștere.

Foto 1. Un nou model de poliță de asigurare medicală obligatorie. Este realizat sub forma unui card de plastic.

Asigurarea medicală obligatorie - ce este, clinicile comerciale o acceptă

CHI trebuie să aibă fiecare cetățean, documentul se aplică tuturor regiunilor Federației Ruse. Titularul unei polite de asigurare obligatorie de sanatate primește dreptul la tratament preferențial oriunde în țară, în timp ce adresa și regiunea de înregistrare nu contează. LKZ se realizează în toate clinicile publice și unele private. Statul va aloca anual finanțe pentru prestarea serviciilor, operațiunea LKZ se desfășoară pe cheltuiala acestor bani.

Servicii gratuite conform politicii, include LKZ

Lista serviciilor poate fi modificată, este aprobată anual de programul regional de sănătate. A sti lista plina servicii în diferite regiuni poate fi în societatea de asigurări cu care se încheie contractul. Corecția cu laser este una dintre metodele de tratare a diverselor patologii oculare, așa că polița acoperă operațiunile de acest tip.

Sul:

• ajutor de urgență rabdator;

• diagnostic si terapie utilizarea tehnologiilor și medicamentelor scumpe (fertilizarea in vitro);
• tratament dentar;
• boli infecțioase ;
• boli cardiovasculare, boli de sânge;
• boli gastrointestinale;
• boli care s-au dezvoltat din cauza tulburărilor nervoase;
• defecte senzoriale, boli ale articulațiilor, boli ale mușchilor, oaselor;
• neoplasme;
• boli de piele;
• patologii ale sistemului respirator, genito-urinar.

Când miere. instituțiile refuză funcționarea gratuită

Uneori poți obține un refuz de a presta o operație, chiar dacă aceasta este inclusă în lista serviciilor obligatorii.

Motive pentru respingere:

• posibilitatea vindecării bolii fara interventie;
• lipsa indicațiilor de tratament metode de înaltă tehnologie;
• limită epuizată a prestării serviciilor pt polita de asigurare medicala obligatorie din anul curent.

Referinţă. După ce a primit un refuz într-o clinică recomandat să mergi la altul, există posibilitatea de salvare a locurilor preferențiale. În lipsa acestora, este de dorit să se ocupe de înregistrarea cupoanelor și a cotelor. O operație urgentă se efectuează contra cost, dar după aceasta puteți solicita despăgubiri.

Repartizarea cotelor pentru LKZ

Cotele sunt considerate o măsură necesară, întrucât fondurile alocate de stat nu sunt suficiente pentru a finanța tratamentul tuturor celor aflați în nevoie.

Locurile de cotă se aplică anumitor tipuri de operații chirurgicale. După diagnosticarea bolii, pacientul intră pe lista de așteptare, Nu există un termen limită pentru cotă, operațiunea urmând a fi efectuată în orice caz.

După slujbă trebuie sa ai rabdare, deoarece pentru unele categorii de cetățeni, primirea serviciilor medicale în mod preferențial este singura ieșire posibilă din situație.

Cui și în ce cazuri

Polita MHI acoperă tratamentul următoarelor patologii:

• cataractă, înlocuirea lentilelor;
• glaucom;
• deformare traumatică a retinei;
• strabism, inclusiv strabismul la copii;
• anomalii congenitale.

Lista de servicii gratuite nu include LKZ pentru erori de refracție diagnosticate. Eligibil pentru o cotă toţi cetăţenii care au încheiat un contract de asigurare.

Atenţie! Perioada de așteptare pentru primirea serviciilor medicale preferențiale este uneori întârziată din cauza numărului mare de solicitanți, așteptarea poate dura un an sau mai mult.

Servicii de corectare a vederii sunt furnizate fără coadă următoarelor categorii de cetățeni:

• veterani ai muncii, pensionari;
• persoane cu handicap din toate grupurile;
• participanți la cel de-al Doilea Război Mondial, persoane echivalente cu ei.

Cum să primiți

Există două moduri obţinerea unei cote: printr-o organizaţie de management al sănătăţii sau printr-o policlinică unde se efectuează tratamentul. În primul rând, trebuie să contactați medicul local, care va scrie o trimitere la un oftalmolog.

În etapa următoare, se efectuează o examinare, în funcție de rezultatele căreia se ia o decizie cu privire la necesitatea tratamentului și spitalizării. Documente necesare:

• directie din med. instituţiilorîn care s-a făcut observația;
• extras din cardul medical, care descrie istoricul bolii, precum și tratamentul;
• rezultatele testului;
• recurs scris;
• copie după polița de asigurări de sănătate;
• copie a pașaportului.

Etape de proiectare:

1. Internarea la spitalul de la locul de resedinta.
2. Luarea în considerare a documentelor de către specialiștii comisiei organului de conducere sanitară, concluzia este făcută de specialistul șef al subiectului Federației Ruse despre boala pacientului.
3. Şedinţa Comisiei, luarea în considerare a concluziilor depuse, luarea unei decizii cu privire la direcția pacientului către o anumită instituție medicală.
4. Transferul documentelor la clinică, unde se va efectua tratamentul, stabilindu-se data operatiei.

Pacientul trebuie să vină la spital la ora exactă cu originalele documentelor lor.

În conformitate cu politica MHI, puteți obține o gamă destul de largă de servicii, inclusiv cele care sunt scumpe. De exemplu, această listă include intervenția chirurgicală. Despre ce operațiuni se fac gratuit conform politicii MHI și care este algoritmul de obținere a acestora, și vor fi discutate în articolul nostru.

Calea către o operațiune gratuită

Este aproape imposibil să faci fără întârzieri birocratice în medicina gratuită. Iar aceasta situatie se agraveaza prin faptul ca problemele obtinerii unei trimiteri, coordonari si consultatii formale iau timp si efort pacientului.

Folosind următorul algoritm, vom arăta pe ce drum merge pacientul de la prima vizită la clinică până la momentul spitalizării:

1. Fă o programare la medic, consultație inițială, obținerea unei trimiteri pentru examinări.
2. Livrarea analizelor.
3. Renumirea la medic cu rezultatele analizelor, primirea unei sesizări la comisia de selecție dintr-o instituție medicală.
4. Adoptarea comisiei de selecție la data stabilită.
5. A treia programare la medic într-o policlinică pentru a obține trimitere pentru internare.
6. Livrarea de analize suplimentare necesare pentru spitalizarea într-un spital.
7. Înregistrare în spital. O opțiune ideală atunci când nu există coadă, dar cel mai adesea o programare pentru spitalizare se poate întinde luni de zile. în funcţie de prevalenţa bolii.

Implementarea fiecărui pas necesită mult timp. Dar procesul de spitalizare a pacientului nu poate dura la infinit. Fondul Teritorial de Asigurări Medicale Obligatorii a stabilit termenul maxim pentru astfel de cazuri - cel mult 6 luni. Excesul acestora poate servi drept bază pentru scrierea unei plângeri către MHIF.

În ciuda acestui fapt, medicina pune în fața cetățenilor o alegere clară: dacă vrei să fii operat gratuit, așteaptă, dacă vrei repede, plătești. Aici majoritatea cetățenilor aleg clinici private, unde nu sunt cozi și totul se face într-un timp rezonabil.

Ce fel de operațiuni se pot face în cadrul OMS?

Lista operațiunilor gratuite CHI este revizuită și completată anual ca parte a programe regionale pentru îngrijirea sănătăţii. Mai mult, aceste informații coboară de sus la cele institutii medicale care oferă astfel de servicii. Această listă este deschisă și trebuie afișată pe panouri informative din clinici și spitale.

Lista operațiunilor care se încadrează în sistemul de asigurări medicale obligatorii este foarte mare, așa că este aproape imposibil să o încadrezi în cadrul unui articol. Dacă nu este posibil să veniți și să vă familiarizați personal cu această listă într-o unitate medicală, puteți afla aceste informații prin linia fierbinte de la compania dumneavoastră de asigurări. Pentru a face acest lucru, va trebui să vorbiți despre situația dvs. și despre ce fel de intervenție chirurgicală este necesară.

De asemenea, puteți afla ce operații sunt gratuite în condițiile asigurării medicale obligatorii de la medicul din clinica care vă observă. Dacă nu deține aceste informații, puteți transmite această întrebare medicului șef al aceleiași clinici.

Există multe opțiuni despre cum să obțineți informații despre operațiunile efectuate gratuit. Principalul lucru nu este să renunți, ci să-ți aperi drepturile.

Ce se întâmplă dacă ești obligat să plătești pentru ceva gratuit?

Lista operațiunilor care sunt efectuate pentru cetățeni în mod gratuit în cadrul sisteme CHI, este obligatoriu pentru întreg teritoriul Rusiei. Pentru toate operațiunile efectuate în cadrul acestui program, statul este rambursat.

Prin urmare, dacă vă aflați într-o situație în care vi se cer bani, atunci întrebarea privind valabilitatea unei astfel de plăți poate fi găsită pe linia fierbinte din MHIF. Cu alte cuvinte, dacă ați fost forțat să plătiți mită, aveți dreptul să scrieți o plângere la autoritățile competente.

Operația a fost efectuată: ce urmează?

Și apoi recuperare gratuită după operație. Reabilitarea pacientului include diverse măsuri care vizează restabilirea funcțiilor perturbate ale organismului. Durata și intensitatea acestui proces depinde de severitatea stării pacientului și este determinată individual, dar în cadrul schemelor de reabilitare elaborate de Ministerul Sănătății.

Pentru a obține un bilet la o instituție de stațiune și sanatoriu pentru asigurarea medicală obligatorie și serviciile de reabilitare, trebuie să contactați din nou clinica la medicul cu care vă întâlniți. Este mai bine dacă la externarea din spital vi se va recomanda tratament la sanatoriu și spa. În plus, medicul, dacă este necesar, oferă o trimitere pentru examinări suplimentare, pe baza rezultatelor cărora scrie o trimitere pentru reabilitare la un anumit sanatoriu și instituție de stațiune.

Aici, la fața locului, sunt convenite datele sosirii și perioada de reabilitare. În ziua specificată, este necesar să se prezinte cu un pachet complet de documente la oficiul de registratură al sanatoriului.

Aflați mai multe despre obținerea unui bilet polita de asigurare Am scris deja OMS în articol.

Cazurile în care pot oferi în cadrul tratamentului spa

Nu tuturor pacienților li se arată reabilitare în instituții de sanatoriu și spa. Acest lucru se aplică acelor pacienți care au următoarele boli sau afecțiuni acute:

• complicații după intervenție chirurgicală;
• boli venerice;
• pacientul nu poate avea grijă de sine;
• forme severe de anemie;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• hipertensiune;
• probleme mentale;
• alcoolism sau dependență de droguri;
• oncologie.

Dacă există îndoieli cu privire la situația dvs. specifică, vă recomandăm să nu păstrați tăcerea, ci să obțineți informații suplimentare apelând linia fierbinte MHIF. Asigurați-vă că specificați referințe la acte legislative, astfel încât să puteți verifica din nou informațiile.

După cum puteți vedea, în conformitate cu politica MHI, puteți obține o mulțime de lucruri și absolut gratuit. Dar trebuie să rețineți că nimeni nu vă va oferi așa ceva: trebuie să cereți și să realizați. Principalul lucru în lupta pentru drepturile tale este să nu pierzi rămășițele sănătății.