Ryska federationens regering godkänner årligen programmet för statliga garantier för gratis medicinsk vård för medborgare, som innehåller information om:

• former och villkor för sjukvård,
• sjukdomar och tillstånd
• kategorier av medborgare till vilka sjukvård ges kostnadsfritt.

Dessutom innehåller den information om genomsnittliga standarder för sjukvårdsvolymen, genomsnittliga standarder för ekonomiska kostnader per sjukvårdsenhet, genomsnittliga finansieringsstandarder per capita, samt förfarande och struktur för fastställande av tariffer för sjukvård och betalningssätt. .

Det är viktigt att programmet för statliga garantier innehåller det grundläggande CHI-programmet, såväl som kraven för de territoriella CHI-programmen för de ingående enheterna i Ryska federationen, där programmen kan skilja sig från de grundläggande på grund av regionens särdrag.

För att få gratis medicinsk vård, som nämns i programmet, måste en medborgare i Ryska federationen skaffa en obligatorisk sjukförsäkring. Hela förfarandet för att hantera en obligatorisk sjukförsäkring är mycket tydligt reglerad på lagstiftningsnivå. Och varje person bör känna till sina rättigheter och skyldigheter när de använder ett sådant dokument.

Vilka tjänster tillhandahålls kostnadsfritt

Enligt hans MHI-policy kan varje person använda ambulanstjänster kostnadsfritt, få öppenvård, även i hemmet, och även besöka ett dagsjukhus. Dessutom garanterar policyn gratis planerad sjukhusvistelse på sjukhuset.

Det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet ägnar särskild uppmärksamhet åt gravida kvinnor, så en så komplex medicinsk manipulation som förlossning betalas också på bekostnad av den obligatoriska sjukförsäkringen.

CHI omfattar inte: behandling av sexuellt överförbara sjukdomar, tuberkulos, HIV-infektion och förvärvat immunbristsyndrom, psykiska störningar och beteendestörningar. Behandlingen av dessa sjukdomar för medborgare i Ryska federationen är dock också gratis, eftersom de betalas från budgeten för de ingående enheterna i Ryska federationen.

Treat, Can't Deny

Det finns också en sådan nyans: om en person plötsligt hamnade i problem - han förlorade medvetandet, fick en fraktur, kände smärta i hjärtat, blev skadad, etc., kan han ringa en ambulans eller gå till en akutmottagning, och de måste acceptera honom där även utan att presentera en policy OMS. Akutsjukvård ges omedelbart och utan byråkratiska förseningar. Policyn kan bli ombedd att presenteras senare, när ingenting kommer att hota en persons liv och hälsa.

Sedan 2011 har Ryssland en enhetlig obligatorisk sjukförsäkring, vilket innebär att dess giltighet sträcker sig över hela landet, och en person som befinner sig i en annan region kan få nödvändig medicinsk hjälp mot uppvisande av den obligatoriska sjukförsäkringen.

Kassa och byt

Alla medborgare i Ryssland kan ansöka om en policy vid utfärdandet av CHI-policyer, som finns i vilken stad som helst. Bara till att börja med måste du välja ett sjukförsäkringsbolag som kommer att följa med den försäkrade. Försäkring kan ändras en gång per år, så valet måste hanteras på ett ansvarsfullt sätt.

Ett antal dokument krävs för att få en policy. För vuxna och barn över 14 år är detta ett pass från Ryska federationen och SNILS; för barn är detta ett födelsebevis, dokument från deras juridiska ombud och SNILS. Alla måste också skriva en ansökan om utfärdande av en försäkring.

Den försäkrade är skyldig

Det finns bara 4 skyldigheter för den försäkrade, som bör vara kända och iakttagna. Detta:

• uppvisa en obligatorisk sjukförsäkring när du ansöker om sjukvård, utom i fall av akut sjukvård;
• lämna in till den försäkringsmedicinska organisationen personligen eller genom hans representant en ansökan om val av försäkringsmedicinsk organisation i enlighet med reglerna för obligatorisk sjukförsäkring;
• underrätta sjukförsäkringsorganisationen om ändring av efternamn, förnamn, patronym, bostadsort inom en månad från den dag dessa ändringar inträffade. Vid ändring av efternamn, namn, patronym, utfärdas försäkringen på nytt;
• utföra valet av en försäkringsmedicinsk organisation på en ny bostadsort inom en månad vid byte av bostadsort och frånvaro av en försäkringsmedicinsk organisation där medborgaren tidigare var försäkrad.

Enligt den antagna lagstiftningen har praktiskt taget alla personer som är registrerade och bosatta på Ryska federationens territorium rätt till honom att ansöka till vilken medicinsk institution som helst för lämplig behandling om ett sådant behov uppstår. Det finns dock en viktig nyans - tjänster av detta slag, såväl som rätten att ta emot läkemedel gratis, det vill säga gratis, tillhandahålls endast om medborgaren har ett sådant dokument som en obligatorisk sjukförsäkring.

Vem kan få gratis sjukvård?

Varje medborgare som är ägare till:

• Anställda medborgare. Det vill säga kategorin personer som regelbundet betalar skatt till statsbudgeten. Det vill säga, i själva verket betalar han för sin behandling i förskott.
• arbetslösa medborgare. I det här fallet sker betalningen av medel för behandling av dessa personer också på bekostnad av den federala budgeten.
• Barn, tonåringar och som inte har fyllt arton och inte är skattskyldiga.

För det fall en person är officiellt anställd har han rätt att utfärda, samt . Om han inte är anställd, arbetar inofficiellt eller inte har uppnått myndig ålder kan du ansöka om detta dokument hos vilket företag som helst som tillhandahåller försäkringstjänster.

I händelse av att någon medborgare behöver kontakta en specialist som gör ett besök utanför orten där den angivna individen bor, krävs även en ytterligare remiss från den behandlande läkaren.

Det finns en viss lista över medicinska tjänster, vars tillhandahållande är gratis. Dessa inkluderar följande:

1. Hjälp av akut karaktär, det vill säga avgången av en ambulans på ett samtal från en patient. Denna tjänst tillhandahålls kostnadsfritt inte bara till personer som har, men inte heller har detta dokument. Under det senaste förflutna fanns det opålitliga rykten om att om en person inte har en obligatorisk sjukförsäkring, kommer han att behöva betala cirka en och en halv till två tusen rubel för att ringa en nödsituation. Det är inte sant. Denna tjänst tillhandahålls i alla fall helt kostnadsfritt.
2. Ambulatorisk behandling i den medicinska institutionen som ingår i försäkringssystemet och omfattar ett antal många olika manipulationer: att undersöka och diagnostisera patientens sjukdom, utföra nödvändiga procedurer och ordinera adekvat behandling. Men när en patient är på villkoren för den så kallade öppenvården, dag- eller hembehandlingen, måste alla nödvändiga läkemedel köpas av honom på egen bekostnad, eftersom det inte finns några fördelar i detta fall.
3. Arbeta med allmänheten för att öka medvetenheten om sanitära och hygieniska frågor. d.v.s. håller olika föreläsningar, seminarier och så vidare.
4. Diagnos och behandling av befolkningen med hjälp av dyra innovativa läkemedel och metoder. Till exempel, i vissa regioner i Ryska federationen, utförs provrörsbefruktning gratis.
5. Diagnos av sjukdomen med efterföljande sjukhusvistelse.
6. på tandvårdskliniker och kontor med statlig status.

Gratis tjänster enligt MHI-policyn

Till exempel, när en medborgare behandlas på ett statligt sjukhus, har en medborgare rätt att få gratis tjänster för behandling av sjukdomar av följande slag: graviditetsstöd i händelse av en komplicerad förlopp, såväl som i närvaro av patologier av någon form, medicinsk abort, förekomst av kroniska sjukdomar, eller i händelse av förvärring av sjukdomen, förgiftning, kroppsskada och så vidare. I detta fall är tillhandahållandet av läkemedel som behövs för adekvat behandling kostnadsfritt.

Sjukdomarna, vars behandling enligt listan är kostnadsfri, inkluderar följande:

1. Sjukdomar av infektionskaraktär, med undantag för de kategorier som klassas som sexuellt överförbara infektioner.
2. Olika sjukdomar i blodet, kärlsystemet, hjärtat.
3. Sjukdomar i magen, liksom mag-tarmkanalen i allmänhet.
4. Varje sjukdom som orsakas av ett nervöst sammanbrott.
5. Sjukdomar i leder, skelett, muskler och så vidare.
6. Alla typer av defekter i syn, hörsel, tal.
7. Tumörer, både godartade och maligna.
8. Sjukdomar i vävnader och hud.
9. Sjukdomar i urinvägarna.
10. Sjukdomar i andningsorganen.

Vad ska du göra om du nekas behandling om du har en policy?

För närvarande är inte varje medborgare fullt medveten om de rättigheter som tillerkänns honom i enlighet med, vilka ofta används av skrupelfria arbetare inom detta verksamhetsområde, som kräver en viss avgift för att tillhandahålla nödvändig hjälp.

Vad du ska göra om dina rättigheter kränks

Varje medborgare i Ryska federationen som har försäkring har rätt att söka hjälp från vilken medicinsk institution som helst på statens territorium. I den angivna institutionen är han skyldig att acceptera och utföra lämplig diagnostik, behandling samt andra nödvändiga manipulationer. Det händer dock ofta att läkare, liksom sjukhuspersonal, vägrar att ta in en patient i sådana fall. Detta är inte lagligt och bryter mot mänskliga rättigheter. Det är viktigt att producera.

För att återställa den kränkta rätten måste en person som nekades tillhandahållande av medicinska tjänster lämna in ett klagomål till vars anställda kommer att vidta lämpliga åtgärder. Om ett sådant fall upptäcks kan administrativa påföljder tillämpas på anställda inom sjukvårdssektorn.

Vad kan du förvänta dig med en CHI-policy?

För att veta rätten att använda vilka tjänster den obligatoriska sjukförsäkringen ger måste du noggrant bekanta dig med listan över tjänster som tillhandahålls befolkningen kostnadsfritt.

Man bör komma ihåg att i huvudsak är dessa tjänster inte alls kostnadsfria på grund av att ett visst belopp dras av från lönen för varje anställd medborgare varje månad, speciellt avsedd för detta ändamål. Varje individ betalar därför på detta sätt i förskott för sin behandling på en institution av statlig typ. I våra andra artiklar kan du läsa och .

Inom ramen för den obligatoriska sjukförsäkringen utförs kirurgisk behandling endast i riktning mot polikliniken (blankett 057 / y-04) ...se exempel Utan remiss är kostnaden för tjänster enligt gällande prislista. Vissa slutenvårdstjänster betalas extra. Antalet kvoter är begränsat.

1. Kontakta kommissionen för sjukhusvistelse "NIMC Medica-Mente". Förekomsten av indikationer för sjukhusvistelse på ett sjukhus bestäms av kommissionen på grundval av det tillhandahållna paketet med dokument:

• från patienter med kardiovaskulär patologi - ett utdrag från öppenvårdskortet, CT med kontrast, angiografi, ultraljud etc.
• från patienter med traumatologisk och ortopedisk patologi - ett utdrag från poliklinisk kort, CT, MRI, röntgen, ultraljud, etc.

2. Kontakta stadspolikliniken på bostadsorten med en ansökan adresserad till poliklinikens överläkare (ladda ner provansökan) och få remiss på blankett 057 / y-04 för sjukhusvistelse, för slutenvård och ett utdrag ur öppenvårdskortet i form 027 / y.

* Enligt nr. 323-FZ kan alla personer som har ryskt medborgarskap och en policy i rysk stil söka medicinsk hjälp vid vilken institution som helst.

Normativ bas:

• Federal lag av 21 november 2011 N 323-FZ (som ändrad den 28 december 2013) "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (Artikel 21. Val av läkare och medicinsk organisation).
• Order från Rysslands hälsoministerium av den 21 december 2012 N 1342n "Om godkännande av förfarandet för att välja en medicinsk organisation av en medborgare (med undantag för fall av akut medicinsk vård) utanför territoriet för den ryska federationens subjekt där medborgaren bor, när han ger honom sjukvård enligt programmet för statliga garantier för kostnadsfri medicinsk hjälp".
• Order från Moskvas hälsodepartement av den 2 november 2009 N 1400 (som ändrad den 7 augusti 2013) "Om organisationen av tillhandahållande och redovisning av slutenvård till icke-invånare, såväl som utländska medborgare i medicinska organisationer i Moscow Department of Health.
• Order från Moscow Department of Health av den 11 oktober 2012 N 1090 "Om ändringar av ordern från Moskva Department of Health den 2 november 2009 N 1400" (tillsammans med "Instruktion om förfarandet för att organisera tillhandahållandet av slutenvård vård till icke-bosatta och utländska medborgare i medicinska organisationer vid Department of Health staden Moskva).

3. Före sjukhusvistelse måste du genomgå en undersökning i enlighet med programmet för den nödvändiga preoperativa undersökningen som utfärdats till dig (undersökning utförs i din poliklinik på bostadsorten eller någon annan medicinsk institution på poliklinisk basis).

4. Sjukhusinläggning utförs strikt vid utsatt tid i närvaro av alla nödvändiga tester, undersökningsresultat, korrekt utfärdade remisser!

Många människor har en medicinsk policy (CHI). Det är dock inte alla som vet hur man använder det till fullo. Hur får man en kupong för undersökning eller operation och hur får man högteknologisk sjukvård?

Vad är High Tech Health Care (HICH)?

Högteknologisk sjukvård är behandling med hög medicinsk teknologi eller unika behandlingsmetoder. Listan över typer av hjälp godkänns av det ryska hälsoministeriet varje år. .

Vilka sjukdomar behandlas med VMP?

Listan över sjukdomar för innevarande år är preciserad i "Program för statliga garantier för gratis tillhandahållande av medicinsk vård till medborgarna för 2015 och för planeringsperioden 2016 och 2017." Detta inkluderar: bukkirurgi (behandling av bukorganen), obstetrik och gynekologi, gastroenterologi, hematologi, combustiologi (behandling av allvarliga brännskador), neurologi, neurokirurgi, onkologi, otorhinolaryngologi, oftalmologi, pediatrik, hjärt- och karkirurgi (hjärt- och karkirurgi). kirurgi av bröstet), traumatologi och ortopedi, transplantation, urologi, käkkirurgi, endokrinologi, neonatologi.

Vilka dokument behövs för högteknologisk behandling?

För att få en kupong för en operation och andra typer av VMP måste du samla in ett paket med dokument: en ansökan från medborgaren själv som behöver behandling; utdrag ur protokollet från läkarkommissionens möte; ett utdrag ur journalen med motiveringen för behovet av behandling (högst en månad); pass och dess kopia; obligatorisk sjukförsäkring och dess kopia; pensionsförsäkring och en kopia; intyg om funktionshinder (om något).

Hur kan du få hjälp?

Remissen för sjukhusvistelse utfärdas av den behandlande läkaren, som också är inblandad i pappersarbete. Remissen lämnas inom tre dagar till en medicinsk institution eller till hälsoministeriet för att få en kupong för behandling. Avdelningskommissionen beslutar om patienten ska remitteras inom sju till tio dagar. Då, vid rätt tidpunkt, inträffar sjukhusvistelse.

Det kan finnas flera skäl till vägran: om patienten kan botas utan användning av TDC har patienten inga indikationer för behandling med högteknologiska metoder; så kommissionen i hälsoministeriet beslutade, gränsen för förmåner har uttömts. I det här fallet måste du ta reda på om det finns budgetplatser i andra institutioner för innevarande år. Om det inte finns några platser måste du förbereda alla dokument för att få en kupong för att få en kvot i första hand. Om behandlingen är brådskande är det bättre att få det på egen bekostnad och sedan returnera pengarna genom hälsoministeriet och tillhandahålla nödvändiga papper.

Har patienten rätt att välja klinik?

Patienten kan uttrycka sina önskemål, men beslutet ligger kvar hos specialisten som utfärdar kuponger. Listan över institutioner inkluderar institutioner som har den senaste utrustningen och specialister av de högsta kategorierna.

Behöver jag betala extra för tjänster?

I vissa situationer kommer CHI-behandling att kräva delbetalning. Till exempel att söka donatorer för en operation. Själva verksamheten kommer att genomföras över statsbudgeten. Det är bättre att ta reda på i förväg exakt vad som ingår i kvoten och vad som kan krävas i förberedelsestadiet för operationen.

Vart ska man gå om den medicinska institutionen inte tillhandahåller HTMC eller förser den med kränkningar?

Den försäkrade har rätt att vända sig till chefen för den medicinska institutionen. Om han vägrar att förstå situationen kan du kontakta försäkringsbolaget som utfärdade försäkringen (adress och telefonnummer måste anges på försäkringen) eller de rättsliga myndigheterna.

Medborgare i Ryssland garanteras gratis sjukvård av staten. Människor får en policy i sina händer - ett dokument som förkroppsligar stödet från det statliga sjukvårdssystemet vid sjukdom.

Och vad betyder det egentligen? Vilka typer av tjänster på kliniken måste tillhandahållas utan extra kostnad, och vilka måste du betala för själv? Under vilka omständigheter genomförs en kostnadsfri läkarundersökning? Låt oss titta på alla frågor i detalj.

Om gratis medicin

Den 41:a artikeln i Ryska federationens konstitution listar garantier till medborgare i landet från staten. I synnerhet står det:

”Alla har rätt till hälso- och sjukvård. Sjukvård i statliga och kommunala sjukvårdsinrättningar ges gratis till medborgarna på bekostnad av relevant budget, försäkringspremier och andra intäkter.

Listan över kostnadsfria medicinska tjänster bör således fastställas av berörda statliga organ, det vill säga hälso- och sjukvården. Detta sker på två nivåer:

• statlig;
• regional.

Viktig! Budgetfonden för utveckling av medicinska institutioner bildas från flera källor. En av dem är skatteintäkter från medborgarna.

Vilka typer av tjänster garanteras av staten

I kraft av nuvarande lagar garanteras patienter rätten till följande typer av medicinsk vård:

• akut (ambulans), inklusive special;
• öppenvård, inklusive undersökning;
• sjukhustjänster:
  • gynekologiska, graviditet och förlossning;
  • med exacerbation av sjukdomar, vanliga och kroniska;
  • vid akut förgiftning, vid skada, när intensivvård krävs, i samband med dygnet-runt-övervakning;
• planerad öppenvård:
  • högteknologi, inklusive användning av komplexa, unika metoder;
  • sjukvård för medborgare med obotliga besvär.

Viktig! Om sjukdomen inte faller under något av alternativen måste du betala för medicinska tjänster.

Läkemedel ges ut på bekostnad av budgeten till personer som lider av följande typer av sjukdomar:

• förkorta livslängden;
• sällsynt;
• leder till funktionshinder.

Uppmärksamhet! En fullständig och detaljerad lista över läkemedel godkänns genom ett statligt dekret.

Behöver du på ämnet? och våra advokater kommer att kontakta dig inom kort.

Nytt i lagstiftningen sedan 2017

Statsrådets förordning av den 19 december 2016 N 1403 ger en mer detaljerad uppdelning av sjukvårdstjänster som tillhandahålls kostnadsfritt. Särskilt primärvården dechiffreras. Den är indelad i underarter. Nämligen den primära

• premedicinsk (primär);
• ambulans;
• specialiserad;
• palliativ.

Uppmärksamhet! Som en del av programmet har palliativ vård lagts till listan över kostnadsfri sjukvård.

Dessutom innehåller texten i dokumentet en lista över läkare som omfattas av skyldigheten att behandla patienter utan att ta ut pengar.

Dessa inkluderar:

• sjukvårdare;
• obstetriker;
• andra hälsoarbetare med sekundär specialiserad utbildning;
• allmänläkare av alla profiler, inklusive läkare inom familjemedicin och barnläkare;
• läkare-specialister från medicinska organisationer som tillhandahåller specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård.

Uppmärksamhet! Dokumentet innehåller en lista över sjukdomar som läkare är skyldiga att behandla kostnadsfritt.

Medicinsk policy

Ett dokument som garanterar tillhandahållandet av assistans till patienter kallas en obligatorisk sjukförsäkring (CHI). Detta papper bekräftar att bäraren är försäkrad av staten, det vill säga att alla de yrkesverksamma som anges ovan är skyldiga att tillhandahålla tjänster till honom.

Viktig! Inte bara medborgare i Ryska federationen har rätt att utfärda en obligatorisk sjukförsäkring. Den utfärdas (mot en liten avgift) till utlänningar som är permanent bosatta i landet.

MHI-policyn har följande semantiska innehåll:

• medborgaren garanteras medicinskt stöd;
• medicinska organisationer uppfattar det som en klientidentifierare (för det kommer sjukhuset att överföra medel från den obligatoriska medicinska försäkringsfonden).

Viktig! Det beskrivna dokumentet utfärdas endast av licensierade försäkringsbolag. De får ändras, dock inte mer än en gång per år (fram till 1 november innevarande period).

Hur man får en OMS-policy

Dokumentet utfärdas av relevanta företag som verkar inom ramen för Rysslands lagstiftning. Deras betyg skrivs regelbundet ut på officiella webbplatser, vilket gör att medborgarna kan göra sina val.

För att få en CHI-policy måste du tillhandahålla ett minsta antal dokument.

Nämligen:

• för barn under 14 år:
  • födelsebevis;
  • förälders (vårdnadshavares) pass;
  • SNILS (om några);
• för medborgare över 14 år:
  • passet;
  • SNILS (om tillgängligt).

Viktig! För medborgare i Ryska federationen är policyn giltig på obestämd tid. Endast utlänningar förses med ett tillfälligt dokument:

• flyktingar;
• tillfälligt bosatta i landet.

Regler för att ersätta den obligatoriska sjukförsäkringen

I vissa situationer är det meningen att dokumentet ska ändras till ett nytt. Dessa inkluderar följande:

• när du flyttar till en region där försäkringsgivaren inte arbetar;
• i händelse av att papperet fylls i med fel eller felaktigheter;
• i händelse av förlust eller skada på dokumentet;
• när den föll i förfall (förfallen) och det är omöjligt att urskilja texten;
• vid ändring av personuppgifter (till exempel äktenskap);
• vid en planerad uppdatering av provformuläret.

Uppmärksamhet! En ny CHI-policy utfärdas utan att betala någon avgift.

Vad ingår i gratistjänsten under MHI-policyn

Punkt 6 i artikel 35 i federal lag nr 326-FZ tillhandahåller en komplett lista över gratistjänster under en medicinsk policy som tillhandahålls dokumentinnehavare. De finns i:

• poliklinik;
• apotek;
• sjukhus;
• Ambulans.

Ladda ner för visning och utskrift:

Vad kan OMS-försäkringstagare förvänta sig?

Patienter har särskilt rätt till kostnadsfri sjukvård och behandling i följande situationer:

Tandläkare är, liksom andra yrkesverksamma, skyldiga att arbeta med patienter utan lön.

De tillhandahåller följande typer av hjälp:

• behandling av karies, pulpitis och andra sjukdomar (emalj, inflammation i kroppen och tandrötter, tandkött, bindväv);
• kirurgiskt ingrepp;
• dislokationer av käkarna;
• förebyggande åtgärder;
• forskning och diagnostik.

Viktig! Tjänster för barn tillhandahålls gratis:

• att korrigera ett överbett;
• emaljförstärkning;
• behandling av andra lesioner som inte är relaterade till karies.

Hur man tillämpar CHI-policyn

För att organisera behandlingen av patienterna är de knutna till kliniken. Valet av en medicinsk institution är givet till valet av klienten.

Det är definierat:

• bekvämlighet med att besöka;
• läge (nära huset);
• andra faktorer.

Viktig! Det är tillåtet att byta medicinsk institution inte mer än en gång om året. Undantaget är byte av bostad.

Hur man "fäster" till kliniken

Du kan göra detta med hjälp av en försäkringsgivare (välj institution när du får en försäkring) eller på egen hand.

För att knyta an till kliniken ska du gå till anstalten och skriva en ansökan där. Kopior av följande dokument bifogas tidningen:

• ID-kort:
  • pass för medborgare över 14 år;
  • födelsebevis för ett barn under 14 år och pass från en juridisk representant;
• obligatorisk sjukförsäkring (original krävs också);
• SNILS.

Viktig! Medborgare som är registrerade i en annan region kan lagligt vägra att ansluta sig till en poliklinik om institutionen är överfull (den maximala normen för patienter har överskridits).

Vid avslag ska det begäras skriftligen. Du kan klaga på en medicinsk institution till Ryska federationens hälsoministerium eller Roszdravnadzor.

Besök hos läkaren

För att få hjälp av en specialist måste du registrera dig hos denne via registret. Denna avdelning utfärdar inträdeskuponger. Villkor och regler för registrering, patientvård fastställs på regional nivå. De finns i samma register.

Dessutom måste försäkringsgivaren tillhandahålla denna information till kunderna (du måste ringa numret som anges på försäkringsformuläret).

Till exempel, i huvudstaden finns det sådana regler för att ge patienter medicinska tjänster:

• remiss till ett första möte med en terapeut, barnläkare - på behandlingsdagen;
• kupong till specialistläkare - upp till 7 arbetsdagar;
• utföra laboratorieundersökningar och andra typer av undersökningar - även upp till 7 dagar (i vissa fall upp till 20).

Viktig! Om polikliniken inte kan tillgodose patientens behov ska han remitteras till närmaste institution där nödvändiga tjänster tillhandahålls inom CHI-programmet.

Ambulans

Alla människor i landet kan använda akutsjukvård (närvaron av en CHI-policy är valfri).

Det finns bestämmelser som styr ambulanspersonalens verksamhet. Dom är:

• ambulanstjänsten svarar på nödsamtal inom 20 minuter vid hot mot människors liv:
  • olyckor;
  • sår och skador;
  • exacerbation av sjukdomen;
  • förgiftning, brännskador och så vidare.
• akutvården kommer inom två timmar om det inte finns något hot mot livet.

Viktig! Samordnaren bestämmer vilket team som ska delta i samtalet baserat på kundens information.

Hur man ringer en ambulans

Det finns flera alternativ för att söka akutsjukvård. Dom är:

1. Från en fast telefon, slå 03.
2. Med mobilanslutning:
   • 103;

Viktig! Det sista numret är universellt - 112. Detta är koordinationscentret för alla räddningstjänster: göm, eld, nödsituation och andra. Detta nummer fungerar på alla enheter om det finns en nätverksanslutning:

• med noll balans;
• med frånvaro eller blockering av SIM-kortet.

Regler för ambulansinsatser

Tjänsteoperatören avgör om samtalet är berättigat. En ambulans kommer att anlända om:

• patienten har tecken på en akut sjukdom (oavsett var den befinner sig);
• det var en katastrof, en masskatastrof;
• fått information om olyckan: skador, brännskador, frostskador och så vidare;
• brott mot aktiviteten i huvudkroppssystemen, livshotande;
• om förlossning eller avbrytande av graviditeten har börjat;
• störningen hos den neuropsykiatriska patienten hotar andra människors liv.

Viktig! För barn under ett år avgår tjänsten oavsett anledning.

Samtal på grund av sådana faktorer anses vara orimliga:

• patientens alkoholism;
• icke-kritisk försämring av patientens tillstånd på kliniken;
• tandsjukdomar;
• utföra procedurer i ordningen för planerad behandling (förband, injektioner, etc.);
• organisation av arbetsflödet (utfärdande av sjukskrivning, intyg, utarbetande av en dödshandling);
• behovet av att transportera patienten till en annan plats (klinik, hem).

Uppmärksamhet! Ambulansen ger endast akutvård. Om det behövs, kan leverera patienten till ett sjukhus.

Var man lämnar in medicinska klagomål

I händelse av konfliktsituationer, oförskämd behandling, otillräcklig servicenivå kan du klaga till läkaren:

• överläkare (skriftligt);
• till försäkringsbolaget (per telefon och skriftligt);
• till hälsoministeriet (skriftligt, via Internet);
• Åklagarmyndigheten (även).

Uppmärksamhet! Fristen för behandling av klagomålet är 30 arbetsdagar. Baserat på resultatet av kontrollen ska patienten skicka ett skriftligt motiverat svar.

Vid behov kan behandlande läkare bytas till en annan specialist. För att göra detta, skriv en ansökan riktad till huvudläkaren på sjukhuset. Bytet av specialister är dock tillåtet att genomföras högst en gång per år (förutom vid omplacering).

Kära läsare!

Vi beskriver typiska sätt att lösa juridiska frågor, men varje ärende är unikt och kräver individuell juridisk hjälp.

För en snabb lösning av ditt problem rekommenderar vi att du kontaktar kvalificerade advokater på vår webbplats.

Senaste ändringarna

Den 28 maj 2019 trädde nya CHI-regler i kraft, enligt vilka införandet av policyer för ett enda prov (papper eller elektroniskt format) i Ryssland planeras. Samtidigt finns det inget behov av att ersätta den tidigare utfärdade försäkringen. Dessutom, om det är tekniskt möjligt att entydigt identifiera den försäkrade personen i det enhetliga registret över försäkrade personer, kan ett pass istället för CHI-policyn uppvisas (Order från Rysslands hälsoministerium daterad 28 februari 2019 nr. 108n "Om godkännande av reglerna för obligatorisk sjukförsäkring").

De nya reglerna ger strängare kontroll över iakttagandet av den försäkrades rättigheter, såväl som nära elektronisk interaktion mellan den territoriella MHIF, försäkringsorganisationer och medicinska organisationer:

• polikliniker varje år fram till den 31 januari kommer att behöva rapportera till TFOMS (genom en enda portal) antalet bifogade, antalet personer under dispensobservation, scheman för professionella undersökningar / medicinska undersökningar med en kvartalsvis / månatlig uppdelning efter terapeutiska områden; arbetsscheman);
• polikliniker varje dag vardagar före kl. 9 ska rapportera (genom TFOMS-portalen) om försäkrade som genomgått läkarundersökning, samt om personer som genomgår läkarundersökning;
• medicinska organisationer, en sjukförsäkringsorganisation (HIO) och TFOMS kommer att utbyta information i elektronisk form varje dag på TFOMS-portalen: sjukhus måste uppdatera data om genomförandet av sjukvårdsvolymer, fria sängar, accepterade/icke-intagna patienter senast kl. polikliniker uppdaterar information om sjukhusremisser som utfärdades igår till kl. 9; medicinska organisationer som tillhandahåller specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård, lägger ut information om patienter som har haft en telemedicinsk konsultation och CMO är skyldig att övervaka implementeringen av rekommendationerna från NMIC-läkarna och har rätt att genomföra en personlig undersökning inom de närmaste två arbetsdagarna;
• oberoende av nämnda interaktion, varje dag, senast kl. 10.00, informerar CMO sjukhusen om patienter som remitterats till sådana sjukhus dagen innan, och även varje dag, senast kl. 10.00, informerar medicinska organisationer om antalet lediga bäddar i sammanhanget med profiler/avdelningar, om patienter vars sjukhusvistelse inte ägde rum;
• Utifrån databasen från TFOMS-portalen kontrollerar HMO under arbetsdagen om patienterna remitterats korrekt till specialiserade medicinska organisationer. Om sjukhusvistelse skedde för sent, inte enligt profilen, måste HMO lämna in ett klagomål till chefsläkaren för den kränkande medicinska organisationen och det regionala hälsoministeriet, och vid behov vidta åtgärder och överföra patienten;
• försäkringsrepresentanter för HIOs fick ett brett spektrum av ansvarsområden - att arbeta med medborgarnas klagomål, organisera undersökningar av kvaliteten på sjukvården, informera och följa med dem när de ger dem medicinsk vård, bjuda in dem till läkarundersökning, övervaka dess passage, bilda listor över "personer för läkarundersökning" och listor över medborgare som föll under dispensobservation;
• patienter kommer att kunna se när och vilka medicinska tjänster som tillhandahölls dem, och till vilken kostnad: i deras personliga konto på portalen för offentliga tjänster eller genom TFOMS - genom auktorisation i ESIA;
• för onkologiska patienter åtar sig HMO att skapa (på TFOMS-portalen) en individuell historia av försäkringshändelser (baserat på register-konton) under alla stadier av medicinsk vård.

De uppdaterade CHI-reglerna ålägger CMO direkt skyldigheten att utföra förundersökningsskydd av försäkrade personers rättigheter. När de lämnar in klagomål om sjukvård av dålig kvalitet eller avgifter för tjänster inom det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, registrerar CMO skriftliga överklaganden, genomför en medicinsk och ekonomisk undersökning och en undersökning av kvaliteten på sjukvården.

Våra experter övervakar alla förändringar i lagstiftningen för att ge dig tillförlitlig information.

Prenumerera på våra uppdateringar!