Vláda Ruskej federácie každoročne schvaľuje Program štátnych záruk bezplatnej lekárskej starostlivosti pre občanov, ktorý obsahuje informácie o:

• formy a podmienky lekárskej starostlivosti,
• choroby a stavy
• kategórie občanov, ktorým je zdravotná starostlivosť poskytovaná bezplatne.

Okrem toho obsahuje informácie o priemerných štandardoch objemu zdravotnej starostlivosti, priemerných štandardoch finančných nákladov na jednotku lekárskej starostlivosti, priemerných štandardoch financovania na obyvateľa, ako aj o postupe a štruktúre stanovovania taríf za lekársku starostlivosť a spôsoboch úhrady. .

Dôležité je, že program štátnych záruk obsahuje základný program CHI, ako aj požiadavky na územné programy CHI zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, kde sa programy môžu vzhľadom na špecifiká regiónu líšiť od základného.

Na získanie bezplatnej lekárskej starostlivosti, ktorá je uvedená v programe, musí občan Ruskej federácie získať povinné zdravotné poistenie. Celý postup pri vybavovaní povinného zdravotného poistenia je legislatívne veľmi jasne upravený. A každý človek by mal poznať svoje práva a povinnosti pri používaní takéhoto dokumentu.

Aké služby sú poskytované bezplatne

Podľa jeho politiky MHI môže každý človek bezplatne využívať ambulantné služby, dostávať ambulantnú starostlivosť vrátane domácej starostlivosti a tiež navštevovať denný stacionár. Politika navyše zaručuje bezplatnú plánovanú hospitalizáciu v nemocnici.

Program povinného zdravotného poistenia venuje mimoriadnu pozornosť tehotným ženám, preto sú na náklady povinného zdravotného poistenia hradené aj také zložité zdravotné výkony, ako je pôrod.

CHI nezahŕňa: liečbu pohlavne prenosných chorôb, tuberkulózu, HIV infekciu a syndróm získanej imunodeficiencie, duševné poruchy a poruchy správania. Liečba týchto chorôb pre občanov Ruskej federácie je však tiež bezplatná, pretože sú hradené z rozpočtu jednotlivých subjektov Ruskej federácie.

Liečiť, nemôžem poprieť

Existuje aj taká nuansa: ak sa človek náhle dostal do problémov - stratil vedomie, dostal zlomeninu, pocítil bolesť v srdci, bol zranený atď., Môže zavolať sanitku alebo ísť na pohotovosť a musia prijať ho tam aj bez predloženia politiky OMS. Pohotovostná zdravotná starostlivosť je poskytovaná okamžite a bez byrokratických prieťahov. Zásadu možno požiadať o predloženie neskôr, keď už nič nebude ohrozovať život a zdravie človeka.

Od roku 2011 má Rusko jednotné povinné zdravotné poistenie, čo znamená, že jeho platnosť sa vzťahuje na celú krajinu a osobe, ktorá sa ocitne v inom regióne, môže byť po predložení povinného zdravotného poistenia poskytnutá potrebná lekárska pomoc.

Pokladňa a zmena

Všetci občania Ruska môžu požiadať o politiku v miestach vydania politík CHI, ktoré sú v ktoromkoľvek meste. Len na začiatok si treba vybrať zdravotnú poisťovňu, ktorá bude poistenca sprevádzať. Poistenie je možné meniť raz ročne, preto k výberu treba pristupovať zodpovedne.

Na získanie politiky je potrebných niekoľko dokumentov. Pre dospelých občanov a deti staršie ako 14 rokov je to pas Ruskej federácie a SNILS, pre deti je to rodný list, doklady ich zákonného zástupcu a SNILS. Taktiež každý potrebuje napísať žiadosť o vydanie poistky.

Poistenec je povinný

Existujú len 4 povinnosti poistenca, ktoré by ste mali poznať a dodržiavať. toto:

• pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť predložiť povinné zdravotné poistenie, s výnimkou prípadov neodkladnej zdravotnej starostlivosti;
• predložiť poisťovacej zdravotnej organizácii osobne alebo prostredníctvom svojho zástupcu žiadosť o výber poisťovacej lekárskej organizácie v súlade s pravidlami povinného zdravotného poistenia;
• oznámiť zdravotnej poisťovni zmenu priezviska, mena, priezviska, bydliska do jedného mesiaca odo dňa, keď k týmto zmenám došlo. V prípade zmeny priezviska, mena, priezviska sa politika vydáva znova;
• vykonať výber poisťovacej lekárskej organizácie v novom mieste bydliska do jedného mesiaca v prípade zmeny miesta bydliska a neprítomnosti poisťovacej lekárskej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený.

Podľa prijatej legislatívy má prakticky každá osoba, ktorá je registrovaná a má bydlisko na území Ruskej federácie, právo obrátiť sa v prípade potreby na akúkoľvek lekársku inštitúciu o primeranú liečbu. Existuje však jedna dôležitá nuansa - služby tohto druhu, ako aj právo dostávať lieky bezplatne, to znamená bezplatne, sa poskytujú iba vtedy, ak má občan taký dokument ako povinné zdravotné poistenie.

Kto môže získať bezplatné lekárske služby?

Každý občan, ktorý je vlastníkom:

• Zamestnaní občania. Teda kategória osôb, ktoré pravidelne odvádzajú dane do štátneho rozpočtu. To znamená, že za liečbu si platí vopred.
• nezamestnaných občanov. V tomto prípade sa vyplácanie prostriedkov na liečbu týchto osôb uskutočňuje aj na úkor federálneho rozpočtu.
• Deti, tínedžeri a ktorí nedovŕšili osemnásty rok života a nie sú platiteľmi dane.

V prípade, že je človek oficiálne zamestnaný, má právo vydávať, ako aj . Ak nie je zamestnaný, neoficiálne pracuje alebo nedosiahol plnoletosť, o tento doklad môžete požiadať v ktorejkoľvek spoločnosti, ktorá poskytuje poisťovacie služby.

V prípade, že sa ktorýkoľvek občan potrebuje obrátiť na špecialistu, ktorý sa objednáva mimo lokality, kde uvedená osoba žije, je potrebné aj ďalšie odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Existuje určitý zoznam zdravotných služieb, ktorých poskytovanie je bezplatné. Patria sem nasledujúce položky:

1. Pomoc núdzového charakteru, teda výjazd sanitky na výzvu od pacienta. Táto služba je poskytovaná bezplatne nielen osobám, ktoré tento doklad majú, ale aj nemajú. V nedávnej minulosti sa objavili nespoľahlivé zvesti, že ak osoba nemá povinné zdravotné poistenie, bude musieť zaplatiť asi jeden a pol až dvetisíc rubľov za volanie na pohotovosť. To nie je pravda. Táto služba je v každom prípade poskytovaná úplne zadarmo.
2. Ambulantná liečba v lekárskej inštitúcii, ktorá je zaradená do poistného systému a zahŕňa množstvo rôznych manipulácií: vyšetrenie a diagnostikovanie choroby pacienta, vykonanie potrebných postupov a predpísanie adekvátnej liečby. Ak je však pacient v takzvanej ambulantnej, dennej alebo domácej liečbe, všetky potrebné lieky si musí kúpiť na vlastné náklady, pretože v tomto prípade neexistujú žiadne výhody.
3. Pracovať s verejnosťou na zvyšovaní povedomia o sanitárnych a hygienických otázkach. t.j. organizovanie rôznych prednášok, semináre a pod.
4. Diagnostika a liečba populácie pomocou drahých inovatívnych liekov a metód. Napríklad v niektorých regiónoch Ruskej federácie sa oplodnenie in vitro vykonáva bezplatne.
5. Diagnóza ochorenia s následnou hospitalizáciou.
6. v zubných ambulanciách a ordináciách so štatútom štátu.

Bezplatné služby v rámci politiky MHI

Napríklad počas liečby v nemocnici štátneho typu má občan právo na bezplatné služby pri liečbe chorôb tohto druhu: podpora tehotenstva v prípade komplikovaného priebehu, ako aj v prípade patológií akéhokoľvek druhu, lekársky potrat, prítomnosť chronických ochorení alebo v prípade exacerbácie ochorenia, otravy, ublíženia na zdraví atď. Poskytnutie liekov potrebných na adekvátnu liečbu je v tomto prípade bezplatné.

Medzi choroby, ktorých liečba je podľa zoznamu bezplatná, patria:

1. Choroby infekčnej povahy, s výnimkou tých kategórií, ktoré sú klasifikované ako pohlavne prenosné infekcie.
2. Rôzne ochorenia krvi, cievneho systému, srdca.
3. Choroby žalúdka, ako aj gastrointestinálneho traktu vo všeobecnosti.
4. Akékoľvek ochorenie spôsobené nervovým zrútením.
5. Choroby kĺbov, kostí, svalov a pod.
6. Všetky druhy porúch zraku, sluchu, reči.
7. Nádory, benígne aj malígne.
8. Choroby tkanív a kože.
9. Choroby močových ciest.
10. Choroby dýchacieho systému.

Čo robiť, ak vám bola zamietnutá liečba, ak máte politiku?

V súčasnosti si nie každý občan plne uvedomuje práva, ktoré sa mu v súlade s tým priznávajú, čo často využívajú bezohľadní pracovníci v tejto oblasti činnosti požadujúci určitý poplatok za poskytnutie potrebnej pomoci.

Čo robiť, ak sú vaše práva porušené

Každý občan Ruskej federácie, ktorý má poistenie, má právo požiadať o pomoc akúkoľvek lekársku inštitúciu nachádzajúcu sa na území štátu. V indikovanom ústave je povinný prijať a vykonať príslušnú diagnostiku, liečbu, ako aj iné manipulácie, ktoré sú nevyhnutné. Často sa však stáva, že lekári, ale aj personál nemocnice v takýchto prípadoch odmietnu pacienta prijať. To nie je legálne a porušuje to ľudské práva. Dôležité je vyrábať.

Za účelom obnovenia porušeného práva musí osoba, ktorej bolo odmietnuté poskytnutie zdravotnej služby, podať sťažnosť, ktorej zamestnanci prijmú primerané opatrenia. V prípade zistenia takéhoto prípadu môžu byť zamestnancom rezortu zdravotníckych služieb udelené správne sankcie.

Čo môžete očakávať od politiky CHI?

Aby ste poznali právo využívať služby povinného zdravotného poistenia, musíte sa dôkladne oboznámiť so zoznamom služieb poskytovaných obyvateľstvu bezplatne.

Je potrebné pripomenúť, že tieto služby v podstate nie sú vôbec bezplatné z dôvodu, že každému zamestnanému občanovi sa každý mesiac strháva z platu určitá čiastka určená práve na tento účel. Preto si takto každý jednotlivec vopred platí za svoju liečbu v ústave štátneho typu. V našich ďalších článkoch sa môžete zoznámiť s a .

V rámci povinného zdravotného poistenia sa chirurgická liečba vykonáva iba v smere na polikliniku (formulár 057 / y-04) ...pozri ukážku Bez odporúčania je cena služieb podľa aktuálneho cenníka. Niektoré ústavné liečebné služby sú spoplatnené. Počet kvót je obmedzený.

1. Kontaktujte komisiu pre hospitalizáciu „NIMC Medica-Mente“. Prítomnosť indikácií na hospitalizáciu v nemocnici určuje komisia na základe poskytnutého balíka dokumentov:

• od pacientov s kardiovaskulárnou patológiou - výpis z ambulantnej karty, CT s kontrastom, angiografia, ultrazvuk a pod.
• od pacientov s traumatologickou a ortopedickou patológiou - výpis z ambulantnej karty, CT, MRI, RTG, ultrazvuk a pod.

2. Obráťte sa na mestskú polikliniku v mieste bydliska so žiadosťou adresovanou vedúcemu lekárovi polikliniky (stiahnite si vzor žiadosti) a získajte odporúčanie v tvare 057 / y-04 na hospitalizáciu, na ústavnú liečbu a výpis z ambulantnej karty v tvare 027 / r.

* Podľa č. 323-FZ môže každá osoba, ktorá má ruské občianstvo a politiku ruského typu, vyhľadať lekársku pomoc v ktorejkoľvek inštitúcii.

Normatívny základ:

• Federálny zákon z 21. novembra 2011 N 323-FZ (v znení z 28. decembra 2013) „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (článok 21. Výber lekára a lekárskej organizácie).
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. decembra 2012 N 1342n „O schválení postupu pri výbere lekárskej organizácie občanom (s výnimkou prípadov núdzovej lekárskej starostlivosti) mimo územia subjektu Ruskej federácie v ktorej občan žije, pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v rámci programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej pomoci“.
• Nariadenie Moskovského ministerstva zdravotníctva z 2. novembra 2009 N 1400 (v znení zo 7. augusta 2013) „O organizácii poskytovania a účtovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti nerezidentom, ako aj cudzím občanom v zdravotníckych organizáciách hl. moskovské ministerstvo zdravotníctva.
• Nariadenie Moskovského ministerstva zdravotníctva z 11. októbra 2012 N 1090 „O zmenách a doplnkoch nariadenia Moskovského ministerstva zdravotníctva z 2. novembra 2009 N 1400“ (spolu s „Pokynom o postupe pri organizovaní poskytovania ústavnej zdravotnej starostlivosť o nerezidentov a zahraničných občanov v lekárskych organizáciách Ministerstva zdravotníctva mesta Moskva).

3. Pred hospitalizáciou je potrebné absolvovať vyšetrenie podľa programu potrebného predoperačného vyšetrenia, ktorý Vám bol vystavený (vyšetrenie sa vykonáva vo Vašej poliklinike v mieste bydliska alebo v inom zdravotníckom zariadení ambulantne).

4. Hospitalizácia sa vykonáva prísne v stanovenom čase za prítomnosti všetkých potrebných testov, výsledkov vyšetrení, správne vydaných odporúčaní!

Mnoho ľudí má lekársku politiku (CHI). Nie každý ho však vie využiť naplno. Ako získať kupón na vyšetrenie alebo operáciu a ako získať špičkovú lekársku starostlivosť?

Čo je to High-Tech Health Care (HICH)?

High-tech lekárska starostlivosť je liečba pomocou špičkových medicínskych technológií alebo jedinečných metód liečby. Zoznam druhov pomoci každoročne schvaľuje ruské ministerstvo zdravotníctva. .

Aké choroby sa liečia VMP?

Zoznam chorôb na aktuálny rok je predpísaný v „Programe štátnych záruk bezplatnej zdravotnej starostlivosti pre občanov na rok 2015 a na plánovacie obdobie rokov 2016 a 2017“. Patria sem: brušná chirurgia (liečba brušných orgánov), pôrodníctvo a gynekológia, gastroenterológia, hematológia, kozmustiológia (liečba ťažkých popáleninových poranení), neurológia, neurochirurgia, onkológia, otorinolaryngológia, oftalmológia, pediatria, reumatológia, kardiovaskulárna chirurgia, hrudná chirurgia ( chirurgia hrudníka), traumatológia a ortopédia, transplantácia, urológia, maxilofaciálna chirurgia, endokrinológia, neonatológia.

Aké dokumenty sú potrebné pre high-tech ošetrenie?

Ak chcete získať kupón na operáciu a iné typy VMP, musíte si zozbierať balík dokumentov: žiadosť od samotného občana, ktorý potrebuje liečbu; výpis zo zápisnice zo zasadnutia komisie lekárov; výpis zo zdravotnej dokumentácie s odôvodnením potreby ošetrenia (najviac jeden mesiac); pas a jeho kópia; povinné zdravotné poistenie a jeho kópia; zmluva o dôchodkovom poistení a jej kópia; potvrdenie o zdravotnom postihnutí (ak existuje).

Ako môžete získať pomoc?

Odporúčanie na hospitalizáciu vystavuje ošetrujúci lekár, ktorý sa venuje aj papierovaniu. Odporúčanie sa podáva do troch dní zdravotníckemu zariadeniu alebo ministerstvu zdravotníctva na získanie kupónu na ošetrenie. O tom, či dá pacientovi odporúčanie, rozhoduje komisia rezortu do siedmich až desiatich dní. Potom v správnom čase nastáva hospitalizácia.

Dôvodov na odmietnutie môže byť niekoľko: ak je možné pacienta vyliečiť bez použitia TDC, pacient nemá žiadne indikácie na liečbu high-tech metódami; tak rozhodla komisia na ministerstve zdravotníctva, limit dávok je vyčerpaný. V takom prípade musíte zistiť, či existujú rozpočtové miesta v iných inštitúciách na aktuálny rok. Ak nie sú žiadne miesta, musíte si pripraviť všetky dokumenty na získanie kupónu, aby ste získali kvótu. Ak je liečba naliehavá, je lepšie ju získať na vlastné náklady a potom vrátiť peniaze prostredníctvom ministerstva zdravotníctva a poskytnúť potrebné doklady.

Má pacient právo vybrať si kliniku?

Pacient môže vyjadriť svoje želania, ale rozhodnutie zostáva na špecialistovi, ktorý kupóny vydáva. Zoznam inštitúcií zahŕňa inštitúcie, ktoré majú najnovšie vybavenie a špecialistov najvyšších kategórií.

Musím si za služby priplatiť?

V niektorých situáciách bude liečba CHI vyžadovať čiastočnú platbu. Napríklad hľadanie darcov na operáciu. Samotná operácia bude realizovaná zo štátneho rozpočtu. Je lepšie vopred zistiť, čo presne je zahrnuté v kvóte a čo môže byť potrebné vo fáze prípravy na operáciu.

Kam ísť, ak lekárska inštitúcia neposkytuje HTMC alebo jej poskytuje porušenia?

Poistenec má právo obrátiť sa na vedúceho zdravotníckeho zariadenia. Ak odmietne pochopiť situáciu, môžete sa obrátiť na poisťovňu, ktorá poistku vystavila (na poistke musí byť uvedená adresa a telefónne číslo), alebo na súdne orgány.

Občanom Ruska štát garantuje bezplatnú lekársku starostlivosť. Ľudia dostávajú do rúk politiku – dokument, ktorý stelesňuje podporu štátneho zdravotníctva v prípade choroby.

A čo to vlastne znamená? Aké typy služieb je potrebné na klinike poskytovať bez ďalších poplatkov a ktoré si budete musieť zaplatiť sami? Za akých okolností sa vykonáva bezplatné lekárske vyšetrenie? Pozrime sa na všetky otázky podrobne.

O bezplatnej medicíne

41. článok Ústavy Ruskej federácie uvádza záruky pre občanov krajiny od štátu. Hovorí sa najmä:

„Každý má právo na zdravotnú starostlivosť a lekársku starostlivosť. Zdravotná pomoc v štátnych a obecných zdravotníckych zariadeniach je poskytovaná občanom bezplatne na náklady príslušného rozpočtu, poistného a iných príjmov.

Zoznam bezplatných zdravotných výkonov by tak mali určiť príslušné štátne orgány, teda zdravotníctvo. Deje sa to na dvoch úrovniach:

• federálny;
• regionálne.

Dôležité! Rozpočtový fond rozvoja zdravotníckych zariadení je tvorený z viacerých zdrojov. Jedným z nich sú daňové príjmy od občanov.

Aké druhy služieb garantuje štát

Na základe súčasných legislatívnych aktov majú pacienti zaručené právo na tieto druhy zdravotnej starostlivosti:

• pohotovosť (sanitka), vrátane špeciálnych;
• ambulantná liečba vrátane vyšetrenia;
• nemocničné služby:
  • gynekologické, tehotenstvo a pôrod;
  • s exacerbáciou chorôb, bežných a chronických;
  • v prípadoch akútnej otravy, v prípade úrazu, keď je potrebná intenzívna starostlivosť spojená s nepretržitým dohľadom;
• plánovaná ambulantná starostlivosť:
  • high-tech, vrátane použitia komplexných, jedinečných metód;
  • zdravotná starostlivosť o občanov s nevyliečiteľnými chorobami.

Dôležité! Ak choroba nespadá pod jednu z možností, budete musieť zaplatiť za lekárske služby.

Lieky sa vydávajú na náklady rozpočtu ľuďom trpiacim nasledujúcimi typmi chorôb:

• skrátenie životnosti;
• zriedkavé;
• vedúce k invalidite.

Pozor! Úplný a podrobný zoznam liekov schvaľuje nariadenie vlády.

Potrebujete na túto tému? a naši právnici vás budú čoskoro kontaktovať.

Novinka v legislatíve od roku 2017

V nariadení vlády z 19. decembra 2016 N 1403 sa uvádza podrobnejší rozpis bezplatne poskytovaných zdravotných výkonov. Dešifruje sa najmä primárna zdravotná starostlivosť. Delí sa na poddruhy. Totiž primárne

• predlekárska (primárna);
• ambulancia;
• špecializovaný;
• paliatívny.

Pozor! V rámci programu sa do zoznamu bezplatnej lekárskej starostlivosti dostala aj paliatívna starostlivosť.

Okrem toho text dokumentu obsahuje zoznam zdravotníckych pracovníkov, na ktorých sa vzťahuje povinnosť liečiť pacientov bez účtovania peňazí.

Tie obsahujú:

• zdravotníci;
• pôrodníci;
• ostatní zdravotnícki pracovníci so stredoškolským odborným vzdelaním;
• všeobecných lekárov všetkých profilov vrátane lekárov rodinného lekárstva a pediatrov;
• lekári-špecialisti zdravotníckych organizácií poskytujúcich špecializovanú, vrátane high-tech, lekársku starostlivosť.

Pozor! Dokument obsahuje zoznam chorôb, ktoré sú lekári povinní liečiť bezplatne.

Lekárska politika

Dokument zaručujúci poskytovanie pomoci pacientom sa nazýva povinné zdravotné poistenie (CHI). Tento dokument potvrdzuje, že nosič je poistený štátom, to znamená, že všetci vyššie uvedení odborníci mu musia poskytovať služby.

Dôležité! Nielen občania Ruskej federácie majú právo na vydanie povinného zdravotného poistenia. Vydáva sa (za malý poplatok) cudzincom s trvalým pobytom v krajine.

Zásady MHI majú nasledujúci sémantický obsah:

• občan má zaručenú lekársku pomoc;
• zdravotnícke organizácie ho vnímajú ako identifikátor klienta (za neho nemocnica prevedie prostriedky z Fondu povinného zdravotného poistenia).

Dôležité! Opísaný dokument vydávajú iba licencované poisťovne. Ich výmena je povolená, maximálne však raz ročne (do 1. novembra bežného obdobia).

Ako získať politiku OMS

Dokument vydávajú príslušné spoločnosti pôsobiace v rámci právnych predpisov Ruskej federácie. Ich hodnotenie je pravidelne vytlačené na oficiálnych webových stránkach, vďaka čomu si občania môžu vybrať.

Na vydanie politiky CHI musíte poskytnúť minimálny počet dokumentov.

menovite:

• pre deti do 14 rokov:
  • rodný list;
  • pas rodiča (opatrovníka);
  • SNILS (ak existujú);
• pre občanov starších ako 14 rokov:
  • pas;
  • SNILS (ak sú k dispozícii).

Dôležité! Pre občanov Ruskej federácie je politika platná na dobu neurčitú. Dočasný doklad sa poskytuje iba cudzincom:

• utečenci;
• s prechodným pobytom v krajine.

Pravidlá nahradenia povinného zdravotného poistenia

V niektorých situáciách sa predpokladá, že sa dokument zmení na nový. Patria sem nasledujúce položky:

• pri sťahovaní do regiónu, kde poisťovateľ nepracuje;
• v prípade vypĺňania papiera s chybami alebo nepresnosťami;
• v prípade straty alebo poškodenia dokladu;
• keď chátra (chátra) a nie je možné rozoznať text;
• v prípade zmeny osobných údajov (napríklad manželstvo);
• v prípade plánovanej aktualizácie vzorového formulára.

Pozor! Nová politika CHI sa vydáva bez platenia poplatku.

Čo je zahrnuté v bezplatnej službe v rámci politiky MHI

Odsek 6 článku 35 federálneho zákona č. 326-FZ poskytuje úplný zoznam bezplatných služieb v rámci lekárskej politiky poskytovanej držiteľom dokladov. Poskytujú sa v:

• poliklinika;
• ambulancie;
• nemocnica;
• Ambulancia.

Stiahnite si na prezeranie a tlač:

Čo môžu poistenci OMS očakávať?

Nárok na bezplatnú lekársku starostlivosť a ošetrenie majú pacienti najmä v týchto situáciách:

Zubní lekári, ako aj iní odborníci, sú povinní pracovať s pacientmi bez nároku na odmenu.

Poskytujú tieto druhy pomoci:

• liečba zubného kazu, pulpitídy a iných ochorení (sklovina, zápal tela a koreňov zuba, ďasien, spojivového tkaniva);
• chirurgická intervencia;
• dislokácie čeľustí;
• preventívne opatrenia;
• výskum a diagnostika.

Dôležité! Služby pre deti sú poskytované bezplatne:

• napraviť predkus;
• posilnenie skloviny;
• liečba iných lézií nesúvisiacich s kazom.

Ako aplikovať politiku CHI

S cieľom organizovať liečbu pacientov sú pripojené ku klinike. Výber zdravotníckeho zariadenia závisí od výberu klienta.

Je definovaný:

• pohodlie pri návšteve;
• umiestnenie (v blízkosti domu);
• iné faktory.

Dôležité! Je povolené zmeniť lekársku inštitúciu nie viac ako raz ročne. Výnimkou je zmena bydliska.

Ako sa "pripojiť" na kliniku

Môžete to urobiť s pomocou poisťovateľa (vyberte si inštitúciu pri prijatí poistky) alebo sami.

Ak sa chcete pripojiť na kliniku, mali by ste ísť do inštitúcie a napísať tam žiadosť. K príspevku sú priložené kópie nasledujúcich dokumentov:

• občianske preukazy:
  • pasy pre občanov starších ako 14 rokov;
  • rodné listy dieťaťa do 14 rokov a pasy zákonného zástupcu;
• povinné zdravotné poistenie (vyžaduje sa aj originál);
• SNILS.

Dôležité! Občania registrovaní v inom kraji môžu legálne odmietnuť pripojenie na polikliniku, ak je ústav preplnený (prekročená maximálna norma pacientov).

V prípade odmietnutia je potrebné o to písomne ​​požiadať. Na lekársku inštitúciu sa môžete sťažovať Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie alebo Roszdravnadzoru.

Návšteva lekára

Ak chcete získať pomoc od špecialistu, musíte sa u neho zaregistrovať prostredníctvom registra. Toto oddelenie vydáva vstupné poukazy. Podmienky a pravidlá registrácie, starostlivosti o pacienta sú stanovené na regionálnej úrovni. Možno ich nájsť v rovnakom registri.

Okrem toho musí poisťovateľ poskytnúť tieto informácie zákazníkom (musíte zavolať na číslo uvedené vo formulári poistnej zmluvy).

Napríklad v hlavnom meste existujú pravidlá na poskytovanie lekárskych služieb pacientom:

• odporúčanie na úvodné stretnutie s terapeutom, pediatrom - v deň liečby;
• kupón k odborným lekárom - do 7 pracovných dní;
• vykonávanie laboratórnych a iných typov vyšetrení - tiež do 7 dní (v niektorých prípadoch do 20).

Dôležité! Ak poliklinika nedokáže uspokojiť potreby pacienta, mal by byť poslaný do najbližšej inštitúcie, kde sa poskytujú potrebné služby v rámci programu CHI.

Ambulancia

Všetci ľudia v krajine môžu využívať pohotovostné lekárske služby (prítomnosť politiky CHI je voliteľná).

Existujú predpisy upravujúce činnosť posádok rýchlej zdravotnej pomoci. Oni sú:

• záchranná služba odpovedá na tiesňové volania do 20 minút v prípade ohrozenia života ľudí:
  • nehody;
  • rany a zranenia;
  • exacerbácia ochorenia;
  • otravy, popáleniny a pod.
• pohotovosť príde do dvoch hodín, ak nedôjde k ohrozeniu života.

Dôležité! Dispečer rozhodne, ktorý tím sa zúčastní hovoru na základe informácií od klienta.

Ako zavolať sanitku

Existuje niekoľko možností, ako vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Oni sú:

1. Z pevnej linky vytočte 03.
2. Cez mobilné pripojenie:
   • 103;

Dôležité! Posledné číslo je univerzálne - 112. Toto je koordinačné centrum pre všetky pohotovostné služby: úkryt, požiar, pohotovosť a iné. Toto číslo funguje na všetkých zariadeniach, ak existuje sieťové pripojenie:

• s nulovým zostatkom;
• s absenciou alebo zablokovaním SIM karty.

Pravidlá reakcie ambulancie

Operátor služby určí, či je hovor opodstatnený. Sanitka príde, ak:

• pacient má príznaky akútneho ochorenia (bez ohľadu na jeho lokalizáciu);
• došlo ku katastrofe, k hromadnému nešťastiu;
• dostali informácie o nehode: zranenia, popáleniny, omrzliny atď.
• porušenie činnosti hlavných systémov tela, život ohrozujúce;
• ak sa začal pôrod alebo ukončenie tehotenstva;
• porucha neuropsychiatrického pacienta ohrozuje životy iných ľudí.

Dôležité! Pre deti mladšie ako jeden rok služba odchádza z akéhokoľvek dôvodu.

Hovory spôsobené týmito faktormi sa považujú za nerozumné:

• alkoholizmus pacienta;
• nekritické zhoršenie stavu pacienta na klinike;
• ochorenia zubov;
• vykonávanie procedúr v poradí plánovanej liečby (obväzy, injekcie atď.);
• organizácia pracovného toku (vydávanie práceneschopnosti, osvedčenia, vyhotovenie úmrtia);
• nutnosť prevozu pacienta na iné miesto (klinika, domov).

Pozor! Ambulancia poskytuje len neodkladnú starostlivosť. V prípade potreby môže dopraviť pacienta do nemocnice.

Kde podávať lekárske sťažnosti

V prípade konfliktných situácií, hrubého zaobchádzania, nedostatočnej úrovne poskytovaných služieb sa môžete sťažovať lekárovi:

• vedúci lekár (písomne);
• do poisťovne (telefonicky a písomne);
• na ministerstvo zdravotníctva (písomne, cez internet);
• Prokuratúra (aj).

Pozor! Lehota na posúdenie reklamácie je 30 pracovných dní. Na základe výsledkov kontroly je pacient povinný zaslať odôvodnenú odpoveď písomne.

V prípade potreby je možné zmeniť ošetrujúceho lekára na iného špecialistu. Za týmto účelom napíšte žiadosť adresovanú hlavnému lekárovi nemocnice. Výmena špecialistov sa však môže vykonávať maximálne raz ročne (okrem prípadov premiestnenia).

Vážení čitatelia!

Popisujeme typické spôsoby riešenia právnych problémov, ale každý prípad je jedinečný a vyžaduje si individuálnu právnu pomoc.

Pre rýchle vyriešenie vášho problému odporúčame kontaktovať kvalifikovaných právnikov našej stránky.

Posledné zmeny

28. mája 2019 vstúpili do platnosti nové pravidlá CHI, podľa ktorých sa v Rusku počíta so zavedením politík jednej vzorky (papierovej alebo elektronickej formy). Zároveň nie je potrebné nahrádzať predtým vydanú politiku. Okrem toho, ak je technicky možné jednoznačne identifikovať poistenca v jednotnom registri poistencov, môže sa namiesto politiky CHI predložiť cestovný pas (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska z 28. februára 2019 č. 108n „O schválení Pravidiel povinného zdravotného poistenia“).

Nové pravidlá zabezpečujú prísnejšiu kontrolu dodržiavania práv poistencov, ako aj úzku elektronickú interakciu medzi územným MHIF, poisťovňami a zdravotníckymi organizáciami:

• polikliniky budú musieť každoročne do 31. januára nahlasovať na TFOMS (cez jednotný portál) počet priložených, počet dispenzarizovaných osôb, rozpisy odborných prehliadok / lekárskych prehliadok so štvrťročným / mesačným rozpisom podľa terapeutických oblastí; pracovné plány);
• polikliniky každý deň v pracovných dňoch pred 9. hodinou musia hlásiť (prostredníctvom portálu TFOMS) poistencov, ktorí absolvovali lekársku prehliadku, ako aj osoby na lekárskej prehliadke;
• zdravotnícke organizácie, zdravotná poisťovňa (HIO) a TFOMS si budú vymieňať informácie v elektronickej forme každý deň na portáli TFOMS: nemocnice musia aktualizovať údaje o realizácii objemov zdravotnej starostlivosti, voľných lôžok, prijatých/neprijatých pacientov do 9. hodiny; polikliniky aktualizujú informácie o odporúčaniach z nemocníc vydaných včera do 9. hodiny ráno; zdravotnícke organizácie, ktoré poskytujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť vrátane špičkových technológií, uverejňujú informácie o pacientoch, ktorí absolvovali telemedicínsku konzultáciu, a CMO je povinná monitorovať implementáciu odporúčaní prijatých od lekárov NMIC a má právo viesť osobné vyšetrenie do 2 pracovných dní;
• bez ohľadu na uvedenú interakciu, každý deň, najneskôr do 10.00 h, CMO informuje nemocnice o pacientoch odoslaných do takýchto nemocníc deň vopred a tiež každý deň, najneskôr do 10.00 h, informuje zdravotnícke organizácie o počte voľných lôžok v r. kontext profilov / oddelení, o pacientoch, ktorých hospitalizácia neprebehla;
• Na základe databázy portálu TFOMS HMO počas pracovného dňa kontroluje, či boli pacienti správne odoslaní do špecializovaných zdravotníckych organizácií. Ak hospitalizácia prebehla mimo čas, nie podľa profilu, HMO musí podať sťažnosť vedúcemu lekárovi porušujúcej zdravotníckej organizácie a krajskému ministerstvu zdravotníctva a v prípade potreby urobiť opatrenia a pacienta previesť;
• Poisťovne zástupcovia HIO dostali široké spektrum povinností - pracovať so sťažnosťami občanov, organizovať kontroly kvality zdravotnej starostlivosti, informovať a sprevádzať ich pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, pozývať ich na lekárske vyšetrenie, sledovať jeho priebeh, zostavovať zoznamy „osoby na lekárske vyšetrenie“ a zoznamy občanov, ktorí spadali pod dispenzárny dozor;
• pacienti budú môcť vidieť, kedy a aké zdravotné služby im boli poskytnuté a za akú cenu: vo svojom osobnom účte na portáli verejných služieb alebo prostredníctvom TFOMS – prostredníctvom autorizácie v ESIA;
• pre onkologických pacientov sa HMO zaväzuje vytvárať (na portáli TFOMS) individuálnu históriu poistných udalostí (na základe registrov-účtov) vo všetkých štádiách zdravotnej starostlivosti.

Aktualizované Pravidlá CHI priamo ukladajú SOT povinnosť vykonávať predsúdnu ochranu práv poistencov. Keď CMO podajú sťažnosti na nekvalitnú zdravotnú starostlivosť alebo spoplatnenie služieb v rámci programu povinného zdravotného poistenia, CMO eviduje písomné odvolania, vykonáva lekárske a ekonomické vyšetrenie a kontrolu kvality zdravotnej starostlivosti.

Naši odborníci sledujú všetky zmeny v legislatíve, aby vám poskytli spoľahlivé informácie.

Prihláste sa na odber našich aktualizácií!