Il governo della Federazione Russa approva annualmente il Programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita per i cittadini, che contiene informazioni su:

• forme e condizioni delle cure mediche,
• malattie e condizioni
• categorie di cittadini ai quali le cure mediche sono fornite gratuitamente.

Inoltre, contiene informazioni sugli standard medi per il volume delle cure mediche, gli standard medi per i costi finanziari per unità di assistenza medica, gli standard di finanziamento medi pro capite, nonché la procedura e la struttura per fissare le tariffe per l'assistenza medica e le modalità di pagamento .

È importante che il programma delle garanzie statali contenga il programma CHI di base, nonché i requisiti per i programmi CHI territoriali delle entità costitutive della Federazione Russa, dove i programmi possono differire da quello di base a causa delle specificità della regione.

Per ricevere cure mediche gratuite, menzionate nel programma, un cittadino della Federazione Russa deve ottenere una polizza di assicurazione medica obbligatoria. L'intera procedura per trattare un'assicurazione sanitaria obbligatoria è regolata in modo molto chiaro a livello legislativo. E ogni persona dovrebbe conoscere i propri diritti e doveri quando utilizza un tale documento.

Quali servizi vengono forniti gratuitamente

Secondo la sua politica MHI, ogni persona può utilizzare gratuitamente i servizi di ambulanza, ricevere cure ambulatoriali, anche a domicilio, e anche visitare un day hospital. Inoltre, la polizza garantisce il ricovero programmato gratuito in ospedale.

Il programma di assicurazione sanitaria obbligatoria presta particolare attenzione alle donne in gravidanza, quindi anche una manipolazione medica così complessa come il parto viene pagata a spese dell'assicurazione medica obbligatoria.

CHI non include: trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, tubercolosi, infezione da HIV e sindrome da immunodeficienza acquisita, disturbi mentali e comportamentali. Tuttavia, anche il trattamento di queste malattie per i cittadini della Federazione Russa è gratuito, poiché sono pagati dal bilancio delle entità costituenti della Federazione Russa.

Tratta, non posso negare

C'è anche una tale sfumatura: se una persona si è messa improvvisamente nei guai - ha perso conoscenza, si è fratturato, ha sentito dolore al cuore, è stato ferito, ecc., Può chiamare un'ambulanza o andare al pronto soccorso e devono accettarlo lì anche senza presentare una polizza OMS. L'assistenza medica di emergenza viene fornita immediatamente e senza ritardi burocratici. La polizza può essere richiesta di presentare successivamente, quando la vita e la salute di una persona non sono in pericolo.

Dal 2011 la Russia ha una polizza di assicurazione medica obbligatoria uniforme, il che significa che la sua validità si estende su tutto il paese e una persona che si trova in un'altra regione può ricevere l'assistenza medica necessaria dietro presentazione della polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Checkout e cambio

Tutti i cittadini della Russia possono richiedere una polizza nei punti di emissione delle polizze CHI, che si trovano in qualsiasi città. Tanto per cominciare, è necessario scegliere una compagnia di assicurazione medica che accompagnerà l'assicurato. L'assicurazione può essere cambiata una volta all'anno, quindi la scelta deve essere affrontata in modo responsabile.

Per ottenere una polizza sono necessari alcuni documenti. Per adulti e bambini di età superiore ai 14 anni, questo è un passaporto della Federazione Russa e SNILS; per i bambini, questo è un certificato di nascita, documenti del loro rappresentante legale e SNILS. Inoltre, tutti devono scrivere una domanda per l'emissione di una polizza.

L'assicurato è obbligato

Ci sono solo 4 obblighi dell'assicurato, che dovrebbero essere conosciuti e rispettati. Questo:

• presentare una polizza di assicurazione medica obbligatoria al momento della richiesta di cure mediche, salvo in caso di cure mediche di emergenza;
• presentare all'organizzazione medica assicurativa personalmente o tramite un suo rappresentante una domanda per la scelta dell'organizzazione medica assicurativa secondo le regole dell'assicurazione medica obbligatoria;
• notificare all'ente di assicurazione sanitaria il cambio di cognome, nome, patronimico, luogo di residenza entro un mese dal giorno in cui sono avvenuti tali cambiamenti. In caso di cambio cognome, nome, patronimico la polizza viene riemessa;
• effettuare la scelta di un'organizzazione medica assicurativa in un nuovo luogo di residenza entro un mese in caso di cambio del luogo di residenza e assenza di un'organizzazione medica assicurativa in cui il cittadino fosse precedentemente assicurato.

Secondo la legislazione adottata, praticamente ogni persona registrata e residente nel territorio della Federazione Russa ha il diritto a lui assegnato di rivolgersi a qualsiasi istituto medico per un trattamento appropriato in caso di necessità. Tuttavia, c'è una sfumatura importante: servizi di questo tipo, così come il diritto a ricevere farmaci gratuitamente, cioè gratuitamente, sono forniti solo se il cittadino ha un documento come una polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Chi può ricevere prestazioni mediche gratuite?

Qualsiasi cittadino titolare di:

• Cittadini occupati. Cioè, la categoria di persone che paga regolarmente le tasse al bilancio statale. Cioè, in effetti, paga in anticipo le sue cure.
• cittadini disoccupati. In questo caso, il pagamento dei fondi per la cura di queste persone avviene anche a spese del bilancio federale.
• Bambini, adolescenti e che non hanno compiuto i diciotto anni e non sono contribuenti.

Nel caso in cui una persona sia ufficialmente occupata, ha il diritto di rilasciare, nonché . Se non è impiegato, lavora in modo non ufficiale o non ha raggiunto la maggiore età, puoi richiedere questo documento presso qualsiasi compagnia che fornisce servizi assicurativi.

Nel caso in cui un cittadino abbia bisogno di contattare uno specialista che svolga un appuntamento al di fuori della località in cui vive la persona specificata, è necessario anche un ulteriore rinvio da parte del medico curante.

Esiste un certo elenco di servizi medici, la cui fornitura è gratuita. Questi includono quanto segue:

1. Aiuto di natura emergenziale, ovvero la partenza di un'ambulanza su chiamata di un paziente. Questo servizio è fornito gratuitamente non solo alle persone che hanno, ma anche che non hanno questo documento. Nel recente passato, circolavano voci inaffidabili secondo cui se una persona non ha una polizza di assicurazione medica obbligatoria, dovrà pagare da uno e mezzo a duemila rubli per chiamare un'emergenza. Questo non è vero. Tale servizio è comunque erogato in modo assolutamente gratuito.
2. Trattamento ambulatoriale nell'istituto medico che è incluso nel sistema assicurativo e include una serie di molte manipolazioni diverse: esame e diagnosi della malattia del paziente, esecuzione delle procedure necessarie e prescrizione di cure adeguate. Tuttavia, quando un paziente è alle condizioni del cosiddetto trattamento ambulatoriale, diurno o domiciliare, tutti i farmaci necessari devono essere acquistati da lui a proprie spese, poiché in questo caso non ci sono benefici.
3. Collaborare con il pubblico per sensibilizzare su questioni sanitarie e igieniche. Cioè, tenendo varie conferenze, seminari e così via.
4. Diagnosi e trattamento della popolazione mediante farmaci e metodi innovativi costosi. Ad esempio, in alcune regioni della Federazione Russa, la fecondazione in vitro viene effettuata gratuitamente.
5. Diagnosi della malattia con successivo ricovero.
6. negli studi dentistici e negli studi con statuto statale.

Servizi gratuiti secondo la politica MHI

Ad esempio, pur essendo curata in un ospedale di tipo statale, la cittadina ha diritto a ricevere servizi gratuiti per la cura di malattie del seguente tipo: sostegno alla gravidanza in caso di decorso complicato, nonché in presenza di patologie di qualsiasi tipo, aborto medico, presenza di malattie croniche, o in caso di esacerbazione della malattia, avvelenamento, lesioni personali e così via. In questo caso, la fornitura dei medicinali necessari per un trattamento adeguato è gratuita.

Le malattie il cui trattamento, secondo l'elenco, è gratuito, sono le seguenti:

1. Malattie di natura infettiva, ad eccezione di quelle categorie classificate come infezioni sessualmente trasmissibili.
2. Varie malattie del sangue, del sistema vascolare, del cuore.
3. Malattie dello stomaco, così come del tratto gastrointestinale in generale.
4. Qualsiasi malattia causata da un esaurimento nervoso.
5. Malattie delle articolazioni, delle ossa, dei muscoli e così via.
6. Tutti i tipi di difetti di vista, udito, parola.
7. Tumori, sia benigni che maligni.
8. Malattie dei tessuti e della pelle.
9. Malattie delle vie urinarie.
10. Malattie dell'apparato respiratorio.

Cosa fare se ti viene negato il trattamento se hai una polizza?

Allo stato attuale, non tutti i cittadini sono pienamente consapevoli dei diritti che gli vengono concessi in base al quale, spesso, viene utilizzato da lavoratori senza scrupoli in questo campo di attività, chiedendo un determinato compenso per fornire l'assistenza necessaria.

Cosa fare se i tuoi diritti vengono violati

Ogni cittadino della Federazione Russa che ha un'assicurazione ha il diritto di chiedere aiuto a qualsiasi istituto medico situato sul territorio dello stato. Nell'istituto indicato, è obbligato ad accettare ed eseguire la diagnostica, il trattamento e le altre manipolazioni necessarie. Tuttavia, capita spesso che i medici, così come il personale ospedaliero, si rifiutino di ricoverare un paziente in questi casi. Questo non è legale e viola i diritti umani. È importante produrre.

Al fine di ripristinare il diritto violato, una persona a cui è stata negata la prestazione di servizi sanitari deve sporgere denuncia presso i cui dipendenti adotteranno le misure appropriate. In tal caso, possono essere applicate sanzioni amministrative ai dipendenti del settore dei servizi medici.

Cosa puoi aspettarti da una polizza CHI?

Per conoscere il diritto di usufruire dei servizi offerti dalla polizza di assicurazione medica obbligatoria, è necessario familiarizzare attentamente con l'elenco dei servizi forniti gratuitamente alla popolazione.

Si rammenta che, in sostanza, tali servizi non sono affatto gratuiti in quanto ogni mese viene detratta dalla retribuzione di ciascun lavoratore dipendente una certa somma, destinata proprio a tale scopo. Pertanto, in questo modo, ogni individuo paga in anticipo per le sue cure in un istituto di tipo statale. Nei nostri altri articoli puoi leggere e .

Nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, il trattamento chirurgico viene effettuato solo nella direzione del policlinico (modulo 057 / a-04) ...vedi esempio Senza rinvio, il costo dei servizi è secondo il listino prezzi in vigore. Alcuni servizi di trattamento ospedaliero sono a pagamento. Il numero di quote è limitato.

1. Contattare la commissione per il ricovero "NIMC Medica-Mente". La presenza di indicazioni per il ricovero in ospedale è determinata dalla commissione sulla base del pacchetto di documenti fornito:

• da pazienti con patologia cardiovascolare - un estratto dalla scheda ambulatoriale, TC con contrasto, angiografia, ecografia, ecc.
• da pazienti con patologia traumatologica e ortopedica - un estratto dalla scheda ambulatoriale, TC, risonanza magnetica, radiografia, ecografia, ecc.

2. Contatta il policlinico cittadino del luogo di residenza con domanda indirizzata al primario del policlinico (scarica un esempio di domanda) e ricevi una segnalazione nel modulo 057 / y-04 per ricovero, per degenza e un estratto della tessera ambulatoriale nel modulo 027 / a.

* Secondo il n. 323-FZ, qualsiasi persona che abbia la cittadinanza russa e una politica in stile russo può richiedere assistenza medica in qualsiasi istituto.

Base normativa:

• Legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ (modificata il 28 dicembre 2013) "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (articolo 21. Scelta del medico e dell'organizzazione medica).
• Ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 21 dicembre 2012 N 1342n "Sull'approvazione della procedura per la scelta di un'organizzazione medica da parte di un cittadino (ad eccezione dei casi di cure mediche di emergenza) al di fuori del territorio del soggetto della Federazione Russa in cui vive il cittadino, quando gli fornisce cure mediche nell'ambito del programma delle garanzie statali di assistenza medica gratuita”.
• Ordine del Dipartimento della salute di Mosca del 2 novembre 2009 N 1400 (modificato il 7 agosto 2013) "Sull'organizzazione della fornitura e della contabilità delle cure mediche ospedaliere ai non residenti, nonché ai cittadini stranieri nelle organizzazioni mediche di Dipartimento della Sanità di Mosca.
• Ordine del Dipartimento della salute di Mosca dell'11 ottobre 2012 N 1090 "Sulle modifiche all'ordine del Dipartimento della salute di Mosca del 2 novembre 2009 N 1400" (insieme alle "Istruzioni sulla procedura per l'organizzazione della fornitura di cure mediche ospedaliere assistenza a cittadini non residenti e stranieri nelle organizzazioni mediche del Dipartimento della Salute della città di Mosca).

3. Prima del ricovero, è necessario sottoporsi a un esame secondo il programma della necessaria visita preoperatoria a voi rilasciata (l'esame viene effettuato nel vostro poliambulatorio del luogo di residenza o in qualsiasi altro istituto medico in regime ambulatoriale).

4. Il ricovero viene effettuato rigorosamente all'ora stabilita in presenza di tutti gli esami necessari, i risultati degli esami, i referti correttamente emessi!

Molte persone hanno una politica medica (CHI). Tuttavia, non tutti sanno come utilizzarlo al meglio. Come ottenere un coupon per un esame o un'operazione e come ottenere cure mediche high-tech?

Che cos'è l'assistenza sanitaria ad alta tecnologia (HICH)?

L'assistenza medica high-tech è un trattamento che utilizza tecnologie mediche avanzate o metodi di trattamento unici. L'elenco dei tipi di assistenza è approvato dal Ministero della Salute russo ogni anno. .

Quali malattie vengono trattate con VMP?

L'elenco delle malattie per l'anno in corso è prescritto nel "Programma delle Garanzie statali di assistenza medica gratuita per i cittadini per il 2015 e per il periodo di programmazione 2016 e 2017". Ciò include: chirurgia addominale (trattamento degli organi addominali), ostetricia e ginecologia, gastroenterologia, ematologia, combustiologia (trattamento di gravi ustioni), neurologia, neurochirurgia, oncologia, otorinolaringoiatria, oftalmologia, pediatria, reumatologia, chirurgia cardiovascolare, chirurgia toracica ( chirurgia del torace), traumatologia e ortopedia, trapianti, urologia, chirurgia maxillo-facciale, endocrinologia, neonatologia.

Quali documenti sono necessari per il trattamento high-tech?

Per ricevere un coupon per un'operazione e altri tipi di VMP, è necessario ritirare un pacchetto di documenti: una domanda del cittadino stesso che necessita di cure; estratto dal verbale della riunione della commissione dei medici; un estratto della cartella clinica con la motivazione della necessità delle cure (non superiore a un mese); passaporto e sua copia; polizza di assicurazione medica obbligatoria e sua copia; polizza di assicurazione pensionistica e una copia; certificato di invalidità (se presente).

Come puoi ottenere aiuto?

La richiesta di ricovero è rilasciata dal medico curante, che si occupa anche di pratiche burocratiche. La richiesta viene presentata entro tre giorni a un istituto medico o al Ministero della Salute per ricevere un coupon per le cure. La commissione del dipartimento decide se sottoporre il paziente a un rinvio entro sette-dieci giorni. Poi, al momento giusto, avviene il ricovero.

I motivi del rifiuto possono essere diversi: se il paziente può essere curato senza l'uso del TDC, il paziente non ha indicazioni per un trattamento con metodiche ad alta tecnologia; così ha deciso la commissione del ministero della Salute, il limite delle prestazioni è esaurito. In questo caso, è necessario scoprire se ci sono posti di bilancio in altre istituzioni per l'anno in corso. Se non ci sono posti, è necessario preparare tutti i documenti per ottenere un coupon in modo da ottenere una quota in primo luogo. Se il trattamento è urgente, è meglio ottenerlo a proprie spese, per poi restituire il denaro tramite il Ministero della Salute, fornendo i documenti necessari.

Il paziente ha il diritto di scegliere una clinica?

Il paziente può esprimere i propri desideri, ma la decisione spetta allo specialista che emette i tagliandi. L'elenco delle istituzioni comprende istituzioni che dispongono delle attrezzature più recenti e specialisti delle categorie più alte.

Devo pagare un extra per i servizi?

In alcune situazioni, il trattamento CHI richiederà un pagamento parziale. Ad esempio, la ricerca di donatori per un'operazione. L'operazione stessa sarà effettuata dal bilancio dello Stato. È meglio scoprire in anticipo cosa è esattamente incluso nella quota e cosa potrebbe essere richiesto nella fase di preparazione dell'operazione.

Dove andare se l'istituto medico non fornisce HTMC o lo fornisce con violazioni?

La persona assicurata ha il diritto di rivolgersi al capo dell'istituto medico. Se si rifiuta di capire la situazione, puoi rivolgerti alla compagnia assicurativa che ha emesso la polizza (sulla polizza devono essere indicati l'indirizzo e il numero di telefono) o l'autorità giudiziaria.

Ai cittadini russi viene garantita l'assistenza medica gratuita dallo stato. Alle persone viene data una politica nelle loro mani: un documento che incarna il sostegno del sistema sanitario statale in caso di malattia.

E cosa significa veramente? Quali tipi di servizi in clinica sono tenuti a fornire senza costi aggiuntivi e quali dovrai pagare tu stesso? In quali circostanze si effettua una visita medica gratuita? Diamo un'occhiata a tutte le domande in dettaglio.

A proposito di medicina gratuita

L'articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa elenca le garanzie ai cittadini del paese dallo stato. In particolare si dice:

“Ognuno ha diritto all'assistenza sanitaria e alle cure mediche. L'assistenza medica nelle istituzioni sanitarie statali e municipali è fornita ai cittadini gratuitamente a spese del relativo budget, dei premi assicurativi e di altre entrate.

Pertanto, l'elenco dei servizi medici gratuiti dovrebbe essere determinato dagli organi statali competenti, ovvero dal sistema sanitario. Ciò avviene su due livelli:

• federale;
• regionale.

Importante! Il fondo di bilancio per lo sviluppo delle istituzioni mediche è formato da diverse fonti. Uno di questi è il gettito fiscale dei cittadini.

Quali tipi di servizi sono garantiti dallo Stato

In virtù degli atti legislativi vigenti, ai pazienti è garantito il diritto alle seguenti tipologie di cure mediche:

• emergenza (ambulanza), anche speciale;
• trattamento ambulatoriale, compreso l'esame;
• servizi ospedalieri:
  • ginecologico, gravidanza e parto;
  • con esacerbazione di disturbi, ordinari e cronici;
  • in caso di avvelenamento acuto, in caso di infortunio, quando è necessaria la terapia intensiva, associata a supervisione 24 ore su 24;
• cure ambulatoriali programmate:
  • high-tech, compreso l'uso di metodi complessi e unici;
  • assistenza medica per cittadini con malattie incurabili.

Importante! Se la malattia non rientra in una delle opzioni, dovrai pagare per i servizi medici.

I medicinali vengono rilasciati a spese del bilancio a persone affette dai seguenti tipi di malattie:

• accorciamento della vita;
• rara;
• che porta alla disabilità.

Attenzione! Un elenco completo e dettagliato dei farmaci è approvato con decreto del governo.

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Novità legislativa dal 2017

Il decreto governativo del 19 dicembre 2016 N 1403 fornisce una ripartizione più dettagliata delle prestazioni mediche fornite gratuitamente. In particolare, viene decifrata l'assistenza sanitaria di base. È diviso in sottospecie. Vale a dire, il primario

• pre-medico (primario);
• ambulanza;
• specializzato;
• palliativo.

Attenzione! Nell'ambito del programma, le cure palliative sono state aggiunte all'elenco delle cure mediche gratuite.

Inoltre, il testo del documento contiene un elenco di professionisti sanitari soggetti all'obbligo di curare i pazienti senza addebito di denaro.

Questi includono:

• paramedici;
• ostetriche;
• altri operatori sanitari con istruzione secondaria specialistica;
• medici di base di tutti i profili, inclusi medici di famiglia e pediatri;
• medici-specialisti di organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica specializzata, compresa l'alta tecnologia.

Attenzione! Il documento contiene un elenco di malattie che i medici sono tenuti a curare gratuitamente.

Politica medica

Un documento che garantisce la prestazione di assistenza ai pazienti è chiamato polizza di assicurazione medica obbligatoria (CHI). Questo documento conferma che il portatore è assicurato dallo Stato, ovvero tutti i professionisti sopra elencati sono tenuti a prestargli servizi.

Importante! Non solo i cittadini della Federazione Russa hanno il diritto di emettere una polizza assicurativa medica obbligatoria. Viene rilasciato (a pagamento) agli stranieri che risiedono stabilmente nel Paese.

La politica MHI ha il seguente contenuto semantico:

• al cittadino è garantito il supporto medico;
• le organizzazioni mediche lo percepiscono come un identificatore del cliente (per esso, l'ospedale trasferirà fondi dal Fondo di assicurazione medica obbligatoria).

Importante! Il documento descritto è rilasciato solo da compagnie assicurative autorizzate. Possono essere cambiati, ma non più di una volta all'anno (fino al 1 novembre del periodo corrente).

Come ottenere una polizza OMS

Il documento è emesso dalle società competenti che operano nell'ambito della legislazione della Federazione Russa. La loro valutazione viene regolarmente stampata sui siti Web ufficiali, consentendo ai cittadini di fare la loro scelta.

Per ottenere una polizza CHI, è necessario fornire un numero minimo di documenti.

Vale a dire:

• per i minori di 14 anni:
  • certificato di nascita;
  • passaporto dei genitori (tutore);
  • SNILS (se presente);
• per i cittadini di età superiore ai 14 anni:
  • il passaporto;
  • SNILS (se disponibile).

Importante! Per i cittadini della Federazione Russa, la polizza è valida a tempo indeterminato. Solo gli stranieri sono provvisti di un documento provvisorio:

• rifugiati;
• temporaneamente residente nel paese.

Norme per la sostituzione della polizza di assicurazione medica obbligatoria

In alcune situazioni, il documento dovrebbe essere cambiato in uno nuovo. Questi includono quanto segue:

• quando ci si trasferisce in una regione in cui l'assicuratore non lavora;
• in caso di compilazione della carta con errori o imprecisioni;
• in caso di smarrimento o danneggiamento del documento;
• quando è caduto in rovina (fatiscente) ed è impossibile distinguere il testo;
• in caso di modifica dei dati personali (matrimonio, ad esempio);
• in caso di aggiornamento programmato del modulo campione.

Attenzione! Viene emessa una nuova polizza CHI senza pagare una commissione.

Cosa è incluso nel servizio gratuito secondo la politica MHI

Il paragrafo 6 dell'articolo 35 della legge federale n. 326-FZ fornisce un elenco completo dei servizi gratuiti nell'ambito di una polizza medica fornita ai titolari di documenti. Sono forniti in:

• policlinico;
• dispensari;
• Ospedale;
• Ambulanza.

Scarica per la visualizzazione e la stampa:

Cosa possono aspettarsi gli assicurati OMS?

In particolare, i pazienti hanno diritto a cure e cure mediche gratuite nelle seguenti situazioni:

I dentisti, come altri professionisti, sono tenuti a lavorare con i pazienti gratuitamente.

Forniscono i seguenti tipi di assistenza:

• trattamento di carie, pulpite e altre malattie (smalto, infiammazione del corpo e radici del dente, gengive, tessuti connettivi);
• Intervento chirurgico;
• lussazioni delle mascelle;
• azioni preventive;
• ricerca e diagnostica.

Importante! I servizi per i bambini sono forniti gratuitamente:

• correggere un overbite;
• rafforzamento dello smalto;
• trattamento di altre lesioni non correlate alla carie.

Come applicare la politica CHI

Al fine di organizzare il trattamento dei pazienti, sono annessi alla clinica. La scelta di un istituto medico è data alla scelta del cliente.

È definito:

• comodità di visita;
• posizione (vicino alla casa);
• altri fattori.

Importante! È consentito cambiare l'istituto medico non più di una volta all'anno. L'eccezione è il cambio di residenza.

Come "attaccarsi" alla clinica

Puoi farlo con l'aiuto di un assicuratore (scegli un istituto quando ricevi una polizza) o da solo.

Per collegarti alla clinica, dovresti andare all'istituto e scrivere lì una domanda. Al foglio sono allegate copie dei seguenti documenti:

• carte d'identità:
  • passaporti per cittadini maggiori di 14 anni;
  • certificati di nascita di un minore di età inferiore ai 14 anni e passaporti di un rappresentante legale;
• polizza di assicurazione medica obbligatoria (è richiesto anche l'originale);
• SNILS.

Importante! I cittadini registrati in un'altra regione possono rifiutarsi legalmente di collegarsi a un policlinico se l'istituto è sovraffollato (è stata superata la norma massima dei pazienti).

In caso di rifiuto, deve essere richiesto per iscritto. Puoi lamentarti di un istituto medico presso il Ministero della Salute della Federazione Russa o Roszdravnadzor.

Visita dal medico

Per ottenere l'aiuto di uno specialista, è necessario registrarsi con lui tramite il registro. Questo dipartimento emette buoni d'ingresso. Termini e regole di registrazione, assistenza ai pazienti sono stabiliti a livello regionale. Possono essere trovati nello stesso registro.

Inoltre, l'assicuratore deve fornire queste informazioni ai clienti (è necessario chiamare il numero indicato sul modulo di polizza).

Ad esempio, nella capitale esistono tali regole per fornire ai pazienti servizi medici:

• rinvio a un appuntamento iniziale con un terapeuta, pediatra - il giorno del trattamento;
• coupon a medici specialisti - fino a 7 giorni lavorativi;
• svolgimento di esami di laboratorio e di altro tipo - anche fino a 7 giorni (in alcuni casi fino a 20).

Importante! Se il policlinico non è in grado di soddisfare le esigenze del paziente, deve essere indirizzato all'istituto più vicino in cui vengono forniti i servizi necessari nell'ambito del programma CHI.

Ambulanza

Tutte le persone nel Paese possono usufruire dei servizi medici di emergenza (la presenza di una polizza CHI è facoltativa).

Esistono regolamenti che disciplinano le attività degli equipaggi delle ambulanze. Loro sono:

• il servizio di ambulanza risponde alle chiamate di emergenza entro 20 minuti in caso di minaccia alla vita delle persone:
  • incidenti;
  • ferite e ferite;
  • esacerbazione della malattia;
  • avvelenamento, ustioni e così via.
• le cure di emergenza arrivano entro due ore se non c'è pericolo per la vita.

Importante! Lo spedizioniere decide quale squadra parteciperà alla chiamata in base alle informazioni del cliente.

Come chiamare un'ambulanza

Ci sono diverse opzioni per cercare assistenza medica di emergenza. Loro sono:

1. Da rete fissa comporre lo 03.
2. Con connessione mobile:
   • 103;

Importante! L'ultimo numero è universale - 112. Questo è il centro di coordinamento per tutti i servizi di emergenza: nascondiglio, fuoco, emergenza e altri. Questo numero funziona su tutti i dispositivi se è presente una connessione di rete:

• con saldo zero;
• con l'assenza o il blocco della carta SIM.

Regole di risposta dell'ambulanza

L'operatore del servizio determina se la chiamata è giustificata. Un'ambulanza arriverà se:

• il paziente ha segni di una malattia acuta (indipendentemente dalla sua posizione);
• c'è stata una catastrofe, un disastro di massa;
• ha ricevuto informazioni sull'incidente: lesioni, ustioni, congelamento e così via;
• violazione dell'attività dei sistemi del corpo principale, pericolosa per la vita;
• se è iniziato il parto o l'interruzione della gravidanza;
• il disturbo del paziente neuropsichiatrico minaccia la vita di altre persone.

Importante! Per i bambini di età inferiore a un anno il servizio cessa per qualsiasi motivo.

Le chiamate dovute a tali fattori sono considerate irragionevoli:

• l'alcolismo del paziente;
• deterioramento non critico delle condizioni del paziente della clinica;
• malattie dentali;
• eseguire procedure nell'ordine del trattamento pianificato (medicazioni, iniezioni, ecc.);
• organizzazione del flusso di lavoro (emissione di congedi per malattia, certificati, redazione di un atto di morte);
• la necessità di trasportare il paziente in un altro luogo (clinica, casa).

Attenzione! L'ambulanza fornisce solo cure di emergenza. Se necessario, può consegnare il paziente in ospedale.

Dove presentare reclami medici

In caso di situazioni di conflitto, trattamento scortese, livello insufficiente dei servizi forniti, puoi lamentarti con il medico:

• primario (per iscritto);
• alla compagnia di assicurazione (per telefono e per iscritto);
• al Ministero della Salute (per iscritto, via Internet);
• Procura (anche).

Attenzione! Il termine per l'esame del reclamo è di 30 giorni lavorativi. Sulla base dell'esito della verifica, il paziente è tenuto a inviare una risposta motivata per iscritto.

Se necessario, il medico curante può essere cambiato in un altro specialista. Per fare ciò, scrivi una domanda indirizzata al primario dell'ospedale. Tuttavia, il cambio di specialisti può essere effettuato non più di una volta all'anno (salvo casi di trasferimento).

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Ultime modifiche

Il 28 maggio 2019 sono entrate in vigore le nuove regole CHI, secondo le quali è prevista l'introduzione in Russia di politiche a campione unico (cartaceo o elettronico). Allo stesso tempo, non è necessario sostituire la polizza precedentemente emessa. Inoltre, se è tecnicamente possibile identificare inequivocabilmente la persona assicurata nel registro unificato degli assicurati, al posto della polizza CHI può essere presentato un passaporto (Ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 28 febbraio 2019 n. 108n “Sull'approvazione del Regolamento per l'Assicurazione Medica Obbligatoria“).

Il nuovo Regolamento prevede un controllo più rigoroso sul rispetto dei diritti dell'assicurato, nonché una stretta interazione elettronica tra il MHIF territoriale, le organizzazioni assicurative e le organizzazioni mediche:

• i poliambulatori ogni anno fino al 31 gennaio dovranno segnalare al TFOMS (attraverso un unico portale) il numero degli addetti, il numero delle persone sotto osservazione dispensario, gli orari delle visite professionali/visite mediche con suddivisione trimestrale/mensile per aree terapeutiche; Orari di lavoro);
• i poliambulatori tutti i giorni nei giorni feriali entro le ore 9.00 devono riferire (tramite il portale TFOMS) sugli assicurati che hanno superato una visita medica, nonché sui soggetti sottoposti a visita medica;
• organizzazioni mediche, un'organizzazione di assicurazione medica (HIO) e TFOMS si scambieranno informazioni in forma elettronica ogni giorno sul portale TFOMS: gli ospedali devono aggiornare i dati sull'implementazione dei volumi di assistenza medica, posti letto gratuiti, pazienti accettati/non ammessi entro le ore 9; i policlinici aggiornano le informazioni sui rinvii ospedalieri emesse ieri fino alle 9:00; organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica specializzata, compresa l'alta tecnologia, pubblicano informazioni sui pazienti che hanno avuto un consulto di telemedicina e il CMO è obbligato a monitorare l'attuazione delle raccomandazioni ricevute dai medici NMIC e ha il diritto di condurre un esame di persona entro i successivi 2 giorni lavorativi;
• indipendentemente dalla citata interazione, ogni giorno, entro e non oltre le ore 10, il CMO informa gli ospedali dei pazienti inviati a tali ospedali il giorno prima, e inoltre ogni giorno, entro le ore 10, informa le organizzazioni mediche del numero di posti letto liberi nelle il contesto dei profili/dipartimenti, sui pazienti il ​​cui ricovero non è avvenuto;
• Sulla base della banca dati del portale TFOMS, l'HMO verifica durante la giornata lavorativa se i pazienti sono stati correttamente indirizzati alle organizzazioni mediche specializzate. Se il ricovero è avvenuto fuori termine, non conforme al profilo, l'HMO deve sporgere denuncia al primario dell'organizzazione medica violatrice e al Ministero della Salute regionale, e, se necessario, prendere provvedimenti e trasferire il paziente;
• i rappresentanti assicurativi degli HIO hanno ricevuto un'ampia gamma di responsabilità: lavorare con i reclami dei cittadini, organizzare esami della qualità dell'assistenza medica, informarli e accompagnarli quando forniscono loro assistenza medica, invitarli a una visita medica, monitorarne il passaggio, formare elenchi di "persone per visita medica" ed elenchi dei cittadini che rientravano nell'osservazione del dispensario;
• i pazienti potranno vedere quando e quali servizi medici sono stati loro forniti, ea quale costo: nel proprio account personale sul portale dei servizi pubblici o tramite il TFOMS - tramite autorizzazione in ESIA;
• per i pazienti oncologici, l'HMO si impegna a creare (sul portale TFOMS) una storia individuale degli eventi assicurativi (basata su registri-conti) durante tutte le fasi dell'assistenza medica.

Le Regole CHI aggiornate impongono direttamente al CMO l'obbligo di esercitare la tutela pre-processuale dei diritti degli assicurati. Quando presentano reclami per assistenza medica di scarsa qualità o tariffazione per servizi nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria, l'OCM registra ricorsi scritti, conduce una visita medica ed economica e un esame della qualità delle cure mediche.

I nostri esperti monitorano tutte le modifiche legislative al fine di fornirvi informazioni affidabili.

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