Автомашины зээл. Хувьцаа. Мөнгө. Ипотекийн зээл. Зээл. Сая. Үндсэн мэдээлэл. Хөрөнгө оруулалт

STS агентлагийн гэрээний дагуу орлогыг бүртгэх STS-ийн татвар ногдуулах

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого (эмнэлгийн албан журмын даатгал): хуванцар шинэ дээжийг хаанаас авах вэ

OMS ямар үйлдлүүдийг төлдөг вэ?

Эмнэлгийн албан журмын нэгдсэн даатгалын шинэ загвар: хаанаас авах, солих болон бусад асуудлууд

CHI бодлогын дагуу ямар үйлдлүүдийг үнэ төлбөргүй хийдэг вэ?

Санхүүжүүлсэн тэтгэврийн нэмэлт даатгалын шимтгэл төлөгчдийн банкны мэдээлэл өөрчлөгдсөн

CHI бодлогын дагуу ямар шинжилгээг үнэ төлбөргүй авч болох вэ?

CHI бодлогын дагуу ямар шинжилгээг үнэ төлбөргүй авч болох вэ?

Цахим OSAGO бодлогыг хэрхэн гаргах вэ?

Зах зээлийн эдийн засгийн үндсэн шинж чанарууд Зах зээлийн тогтолцоо, түүний шинж чанарууд

Оросын хүн ам зүйн хөгжлийн дүн шинжилгээ

Химийн үйлдвэр

Дэлхийн эдийн засаг: бүтэц, аж үйлдвэр, газарзүй

Банкны аналитик хичээлүүд буюу "эхнээс нь авсан аналитик" (үргэлжлэл) Арилжааны банкны хадгаламжийн бодлого

Хадгаламжийн багцыг тодорхойлсон үзүүлэлтүүд

OMS ямар үйлдлүүдийг төлдөг. OMS бодлогын үйл ажиллагаа. Шинжилгээ үнэ төлбөргүй эсэхийг хэрхэн шалгах вэ

ОХУ-ын Засгийн газар жил бүр иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийг баталдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

  • эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэлбэр, нөхцөл,
  • өвчин, нөхцөл байдал
  • эмнэлгийн тусламж үнэ төлбөргүй үзүүлж буй иргэдийн ангилал.

Нэмж дурдахад эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний эзлэхүүний дундаж стандарт, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нэгжид ногдох санхүүгийн зардлын дундаж стандарт, нэг хүнд ногдох санхүүжилтийн дундаж стандарт, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тарифыг тогтоох журам, бүтэц, төлбөрийн аргуудын талаархи мэдээллийг агуулсан болно. .

Төрийн баталгааны хөтөлбөрт CHI-ийн үндсэн хөтөлбөр, түүнчлэн ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн нутаг дэвсгэрийн CHI хөтөлбөрт тавигдах шаардлагыг агуулсан байх нь чухал бөгөөд хөтөлбөрүүд нь тухайн бүс нутгийн онцлогоос шалтгаалан үндсэн хөтөлбөрөөс ялгаатай байж болно.

Хөтөлбөрт дурдсан үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авахын тулд ОХУ-ын иргэн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг авах ёстой. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлоготой холбоотой бүх журмыг хууль тогтоомжийн түвшинд маш тодорхой зохицуулдаг. Ийм баримт бичгийг ашиглахдаа хүн бүр өөрийн эрх, үүргээ мэддэг байх ёстой.

Ямар үйлчилгээ үнэ төлбөргүй үзүүлдэг вэ

Түүний MHI бодлогын дагуу хүн бүр түргэн тусламжийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй ашиглаж, амбулаторийн тусламж, тэр дундаа гэртээ, мөн өдрийн эмнэлэгт очиж үзэх боломжтой. Үүнээс гадна, бодлого нь эмнэлэгт үнэ төлбөргүй төлөвлөгдсөн эмнэлэгт хэвтэх баталгааг өгдөг.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөр нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг тул төрөлт гэх мэт эмнэлгийн нарийн төвөгтэй эмчилгээг заавал эмнэлгийн даатгалын зардлаар төлдөг.

CHI-д бэлгийн замын халдварт өвчин, сүрьеэ, ХДХВ-ийн халдвар, дархлалын олдмол хомсдол, сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгийн эмчилгээ орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчнийг ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төсвөөс төлдөг тул ОХУ-ын иргэдэд эдгээр өвчнийг эмчлэх нь үнэ төлбөргүй байдаг.

Эмчлэх, үгүйсгэх аргагүй

Мөн ийм нюанс байдаг: хэрэв хүн гэнэт асуудалд орвол - ухаан алдаж, хугарах, зүрх нь өвдөж, бэртсэн гэх мэт бол түргэн тусламж дуудах эсвэл түргэн тусламж дуудах боломжтой. бодлого OMS танилцуулахгүйгээр ч түүнийг тэнд хүлээж авах. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг нэн даруй, хүнд суртал чирэгдэлгүй үзүүлдэг. Хүний амь нас, эрүүл мэндэд юу ч аюул учруулахгүй байх үед бодлогыг дараа нь танилцуулахыг хүсч болно.

2011 оноос хойш Орос улсад эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын нэгдсэн бодлого бий болсон бөгөөд энэ нь түүний хүчинтэй байх хугацаа улс орон даяар тархаж, өөр бүс нутагт байгаа хүн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг танилцуулсны дараа шаардлагатай эмнэлгийн тусламж авах боломжтой гэсэн үг юм.

Тооцоо хийх, солих

ОХУ-ын бүх иргэд аль ч хотод байдаг CHI бодлогыг гаргах цэгүүдэд бодлогын өргөдөл гаргаж болно. Эхлэхийн тулд та даатгуулагчийг дагалдан явах эмнэлгийн даатгалын компанийг сонгох хэрэгтэй. Даатгалыг жилд нэг удаа өөрчлөх боломжтой тул сонголтод хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.

Бодлого авахын тулд хэд хэдэн баримт бичиг шаардлагатай. Насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдүүдийн хувьд энэ нь ОХУ-ын паспорт ба SNILS, хүүхдүүдийн хувьд төрсний гэрчилгээ, тэдний хууль ёсны төлөөлөгчийн баримт бичиг, SNILS юм. Мөн хүн бүр бодлого гаргах өргөдөл бичих шаардлагатай.

Даатгуулагч үүрэг хүлээдэг

Даатгуулагчийн мэдэж, дагаж мөрдөх 4 л үүрэг бий. Энэ:

  • яаралтай эмнэлгийн тусламж авахаас бусад тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах өргөдөл гаргахдаа заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг танилцуулах;
  • заавал эмнэлгийн даатгалын журмын дагуу даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг сонгох хүсэлтийг даатгалын эмнэлгийн байгууллагад биечлэн буюу төлөөлөгчөөрөө дамжуулан гаргах;
  • овог, нэр, овог нэр, оршин суугаа газар өөрчлөгдсөн тухай эдгээр өөрчлөлт гарсан өдрөөс хойш нэг сарын дотор эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагад мэдэгдэх. Овог, нэр, овог нэрийг өөрчилсөн тохиолдолд бодлогыг дахин гаргах;
  • оршин суугаа газар нь өөрчлөгдсөн, тухайн иргэн өмнө нь даатгуулж байсан даатгалын эмнэлгийн байгууллага байхгүй тохиолдолд нэг сарын дотор шинэ оршин суугаа газарт даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг сонгох.

Батлагдсан хууль тогтоомжийн дагуу ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт бүртгэлтэй, оршин суудаг бараг бүх хүн ийм хэрэгцээ гарвал зохих эмчилгээ хийлгэхээр аль ч эмнэлгийн байгууллагад хандах эрхтэй. Гэсэн хэдий ч нэг чухал нюанс байдаг - ийм төрлийн үйлчилгээ, түүнчлэн эм, эмийг үнэ төлбөргүй, өөрөөр хэлбэл үнэ төлбөргүй авах эрхийг тухайн иргэн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого гэх баримт бичигтэй тохиолдолд л олгодог.

Хэн үнэгүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжтой вэ?

Эзэмшигч болох аливаа иргэн:

  • Ажилтай иргэд.Энэ нь улсын төсөвт тогтмол татвар төлдөг хүмүүсийн ангилал юм. Уг нь эмчилгээнийхээ зардлыг урьдчилж төлдөг гэсэн үг.
  • ажилгүй иргэд.Энэ тохиолдолд эдгээр хүмүүсийн эмчилгээний зардлыг холбооны төсвийн зардлаар төлдөг.
  • Хүүхэд, өсвөр насныхан болонарван найман нас хүрээгүй, татвар төлөгч биш.

Хэрэв хүн албан ёсоор ажилд орсон бол түүнийг гаргах эрхтэй . Хэрэв тэр ажил эрхлээгүй, албан бусаар ажилладаг, насанд хүрээгүй бол даатгалын үйлчилгээ үзүүлдэг аль ч компанид энэ баримт бичгийг хүсч болно.

Тухайн иргэн оршин суугаа газраас гадуур томилолт хийдэг мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай бол эмчлэгч эмчээс нэмэлт лавлагаа авах шаардлагатай.

Эмнэлгийн үйлчилгээний тодорхой жагсаалт байдаг бөгөөд үйлчилгээ нь үнэ төлбөргүй байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

  1. Яаралтай тусламж, өөрөөр хэлбэл, өвчтөний дуудлагаар түргэн тусламжийн машин явах. Энэхүү үйлчилгээг зөвхөн эзэмшдэг төдийгүй энэ баримт бичиггүй хүмүүст үнэ төлбөргүй үзүүлдэг. Хэрэв хүн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаагүй бол яаралтай тусламж дуудахдаа нэг хагасаас хоёр мянган рубль төлөх шаардлагатай болно гэсэн найдваргүй цуу яриа ойрын үед гарч байсан. Энэ үнэн биш. Энэ үйлчилгээг ямар ч тохиолдолд үнэ төлбөргүй үзүүлдэг.
  2. Амбулаторийн эмчилгээдаатгалын тогтолцоонд багтсан эмнэлгийн байгууллагад хэд хэдэн янз бүрийн заль мэхийг багтаасан болно: өвчтөний өвчнийг шалгаж, оношлох, шаардлагатай процедурыг хийх, зохих эмчилгээг зааж өгөх. Гэсэн хэдий ч өвчтөн амбулаторийн, өдрийн болон гэрийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг нөхцөлд шаардлагатай бүх эмийг өөрийн зардлаар худалдаж авах ёстой, учир нь энэ тохиолдолд ямар ч ашиг тус байхгүй.
  3. Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн асуудлаар олон нийттэй хамтран ажиллана. өөрөөр хэлбэл, янз бүрийн лекц уншдаг, семинар гэх мэт.
  4. Өндөр үнэтэй шинэлэг эм, аргыг ашиглан хүн амын оношилгоо, эмчилгээ.Жишээлбэл, ОХУ-ын зарим бүс нутагт in vitro бордоог үнэ төлбөргүй хийдэг.
  5. Дараа нь эмнэлэгт хэвтэх өвчний оношлогоо.
  6. улсын статустай шүдний эмнэлэг, албан газруудад.

MHI бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй үйлчилгээ

Тухайлбал, улсын чанартай эмнэлэгт эмчлүүлж байхдаа иргэн дараахь төрлийн өвчнийг эмчлэх үнэ төлбөргүй үйлчилгээ авах эрхтэй: хүндрэлтэй явцтай жирэмслэлт, түүнчлэн эмгэгийн эмгэг байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг дэмжих. ямар ч төрлийн, эмнэлгийн үр хөндөлт, архаг өвчин байгаа эсэх, эсвэл өвчний хурцадмал байдал, хордлого, бие махбодид гэмтэл учруулах гэх мэт. Энэ тохиолдолд зохих эмчилгээ хийхэд шаардлагатай эмээр хангах нь үнэ төлбөргүй байдаг.

Жагсаалтын дагуу эмчилгээ нь үнэ төлбөргүй байдаг өвчинд дараахь зүйлс орно.

  1. Бэлгийн замаар дамжих халдвар гэж ангилагдахаас бусад тохиолдолд халдварт шинж чанартай өвчин.
  2. Цус, судасны систем, зүрхний янз бүрийн өвчин.
  3. Ходоодны өвчин, түүнчлэн ерөнхийдөө ходоод гэдэсний замын өвчин.
  4. Мэдрэлийн хямралаас үүдэлтэй аливаа өвчин.
  5. Үе мөч, яс, булчин гэх мэт өвчин.
  6. Алсын хараа, сонсгол, хэл ярианы бүх төрлийн гажиг.
  7. Хоргүй ба хоргүй хавдар.
  8. Арьс ба эд эсийн өвчин.
  9. Шээсний замын өвчин.
  10. Амьсгалын тогтолцооны өвчин.

Хэрэв танд бодлого байгаа бол эмчилгээ хийлгэхээс татгалзвал яах вэ?

Одоогийн байдлаар иргэн бүр өөрт нь олгогдсон эрхийг бүрэн мэддэггүй бөгөөд энэ чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг шударга бус ажилчид ихэвчлэн шаардлагатай тусламж үзүүлэхийн тулд тодорхой төлбөр шаарддаг.

Таны эрх зөрчигдвөл яах вэ

Даатгалтай ОХУ-ын иргэн бүр тус улсын нутаг дэвсгэрт байрлах аливаа эмнэлгийн байгууллагаас тусламж хүсэх эрхтэй. Тодорхойлсон байгууллагад тэрээр зохих оношлогоо, эмчилгээ, шаардлагатай бусад заль мэхийг хүлээн авч, явуулах үүрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд эмч нар, эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнийг хүлээн авахаас татгалздаг. Энэ нь хууль бус, хүний ​​эрхийг зөрчиж байна. Үйлдвэрлэх нь чухал.

Зөрчсөн эрхийг сэргээхийн тулд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалзсан хүн гомдол гаргах ёстой бөгөөд ажилтнууд нь зохих арга хэмжээг авна. Хэрэв ийм тохиолдол илэрсэн бол эмнэлгийн үйлчилгээний салбарын ажилтнуудад захиргааны шийтгэл ногдуулж болно.

CHI бодлогоос юу хүлээж болох вэ?

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого нь ямар үйлчилгээг ашиглах эрхээ мэдэхийн тулд хүн амд үнэ төлбөргүй үзүүлэх үйлчилгээний жагсаалттай сайтар танилцах хэрэгтэй.

Энэ зорилгоор тусгайлан зориулж ажил эрхэлж буй иргэн бүрийн цалингаас сар бүр тодорхой хэмжээний суутгал хийдэг тул эдгээр үйлчилгээ нь үндсэндээ үнэ төлбөргүй байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс ийм маягаар иргэн бүр улсын чанартай эмнэлэгт эмчлүүлэхийн тулд урьдчилж төлдөг. Манай бусад нийтлэлээс та уншиж болно .

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хүрээнд мэс заслын эмчилгээг зөвхөн поликлиникийн чиглэлээр хийдэг (маягт 057 / y-04) ... дээжийг үзнэ үү Лавлагаагүйгээр үйлчилгээний өртөг нь одоогийн үнийн жагсаалтын дагуу байна. Зарим хэвтүүлэн эмчлэх үйлчилгээ нэмэлт төлбөртэй байдаг. Квотын тоо хязгаартай.

1. "NIMC Medica-Mente" эмнэлэгт хэвтэх комисстой холбоо барина уу. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх заалт байгаа эсэхийг комисс ирүүлсэн баримт бичгийн үндсэн дээр тогтооно.

  • зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдээс - амбулаторийн картын ханд, тодосгогчтой CT, ангиографи, хэт авиан гэх мэт.
  • гэмтлийн болон ортопедийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдээс - амбулаторийн картын ханд, CT, MRI, рентген, хэт авиан гэх мэт.

2. Оршин суугаа газрынхаа хотын поликлиниктэй холбоо барьж, поликлиникийн ахлах эмчийн нэр дээр (загвар өргөдлийг татаж авах) өргөдөл гаргаж, 057 / y-04 маягтаар лавлагаа авна уу. эмнэлэгт хэвтэх, хэвтэн эмчлүүлэх 027 / y маягтын амбулаторийн картаас авсан хуулбар.

* 323-ФЗ-ийн дагуу ОХУ-ын иргэншилтэй, орос маягийн бодлоготой хүн бүр аль ч байгууллагад эмнэлгийн тусламж авах боломжтой.

Норматив суурь:

  • 2011 оны 11-р сарын 21-ний N 323-FZ Холбооны хууль (2013 оны 12-р сарын 28-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс суурь" (21-р зүйл. Эмч, эмнэлгийн байгууллагын сонголт).
  • ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн N 1342n "ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд байгаа нутаг дэвсгэрээс гадуур иргэн (эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхээс бусад тохиолдолд) эмнэлгийн байгууллагыг сонгох журмыг батлах тухай" тушаал. тухайн иргэн амьдарч байгаа газарт төрийн баталгааны хөтөлбөрийн дагуу эмнэлгийн тусламж үзүүлэхдээ үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх".
  • Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын 2009 оны 11-р сарын 2-ны өдрийн N 1400 тушаал (2013 оны 8-р сарын 7-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) "Оршин суугч бус хүмүүс, түүнчлэн гадаадын иргэдэд эмнэлгийн байгууллагад хэвтэн эмчлүүлэх, нягтлан бодох бүртгэлийг зохион байгуулах тухай" Москвагийн Эрүүл мэндийн газар.
  • Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын 2012 оны 10-р сарын 11-ний өдрийн N 1090 "Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын 2009 оны 11-р сарын 2-ны өдрийн N 1400 тушаалд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай" тушаал ("Хэвтэн эмчлүүлэх ажлыг зохион байгуулах журам"-ын хамт. Москва хотын Эрүүл мэндийн газрын эмнэлгийн байгууллагад оршин суугч бус болон гадаадын иргэдэд үзүүлэх тусламж).

3. Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө танд өгсөн мэс заслын өмнөх үзлэгийн хөтөлбөрийн дагуу үзлэгт хамрагдах шаардлагатай (шалгалтыг оршин суугаа газрынхаа поликлиник эсвэл бусад эмнэлгийн байгууллагад амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг).

4. Эмнэлэгт хэвтэх нь шаардлагатай бүх шинжилгээ, шинжилгээний хариу, зөв ​​өгсөн лавлагаа байгаа тохиолдолд тогтоосон цагт хатуу явагдана!

Олон хүмүүс эмнэлгийн бодлого (CHI) байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр үүнийг хэрхэн бүрэн дүүрэн ашиглахаа мэддэггүй. Үзлэг, хагалгааны талоныг хэрхэн авах, өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж авах вэ?

Өндөр технологийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ (HICH) гэж юу вэ?

Өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ гэдэг нь эмнэлгийн өндөр технологи эсвэл эмчилгээний өвөрмөц аргыг ашиглан эмчилгээ юм. Тусламжийн төрлүүдийн жагсаалтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам жил бүр баталдаг. .

VMP-ээр ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Энэ жилийн өвчний жагсаалтыг "Иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааг 2015 он, 2016, 2017 оны төлөвлөлтийн хугацаанд хэрэгжүүлэх хөтөлбөр"-т тусгасан болно. Үүнд: хэвлийн хөндийн мэс засал (хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн эмчилгээ), эх барих, эмэгтэйчүүд, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг судлал, гематологи, шатаах судлал (хүнд түлэгдэлтийн эмчилгээ), мэдрэл, мэдрэлийн мэс засал, хавдар судлал, чих хамар хоолой, нүд, хүүхэд, ревматологи, зүрхний мэс засал, зүрхний мэс засал. цээжний мэс засал), гэмтэл, ортопед, шилжүүлэн суулгах, урологи, эрүү нүүрний мэс засал, дотоод шүүрэл, нярайн эмгэг судлал.

Өндөр технологийн эмчилгээнд ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?

Хагалгаа болон бусад төрлийн VMP-ийн купон авахын тулд та баримт бичгийн багцыг цуглуулах хэрэгтэй: эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай иргэн өөрөө өргөдөл; эмч нарын комиссын хурлын тэмдэглэлээс хуулбар; эмчилгээ хийх шаардлагатай үндэслэл бүхий эмнэлгийн хуудасны хуулбар (нэг сараас илүүгүй); паспорт, түүний хуулбар; заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого, түүний хуулбар; тэтгэврийн даатгалын бодлого, хуулбар; тахир дутуугийн гэрчилгээ (хэрэв байгаа бол).

Та яаж тусламж авах вэ?

Эмнэлэгт хэвтэх хүсэлтийг эмчлэгч эмч өгдөг бөгөөд тэрээр мөн бичиг баримтын ажилд оролцдог. Шилжилтийг гурав хоногийн дотор эмнэлгийн байгууллага эсвэл Эрүүл мэндийн яаманд өгч, эмчилгээний талон авдаг. Тус тасгийн комисс долоо, арав хоногийн дотор өвчтөнд шилжүүлэх эсэхийг шийддэг. Дараа нь зөв цагт эмнэлэгт хэвтэх тохиолдол гардаг.

Татгалзах хэд хэдэн шалтгаан байж болно: хэрэв өвчтөн TDC хэрэглэхгүйгээр эдгэрч чадвал өвчтөнд өндөр технологийн аргаар эмчлэх заалт байхгүй; Тиймээс ЭМЯ-ны комиссын шийдвэрээр тэтгэмжийн хязгаар дууссан. Энэ тохиолдолд тухайн жилийн бусад байгууллагуудад төсөвт газар байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв газар байхгүй бол эхний ээлжинд квот авахын тулд купон авах бүх бичиг баримтыг бүрдүүлэх шаардлагатай. Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай бол өөрийн зардлаар хийлгээд, шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлж, Эрүүл мэндийн яамаар дамжуулан мөнгөө буцааж өгөх нь дээр.

Өвчтөн эмнэлгийг сонгох эрхтэй юу?

Өвчтөн хүслээ илэрхийлж болно, гэхдээ шийдвэр нь купон олгох мэргэжилтэнд үлддэг. Байгууллагын жагсаалтад хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж, хамгийн өндөр зэрэглэлийн мэргэжилтнүүдтэй байгууллагууд багтсан болно.

Би үйлчилгээнд нэмэлт мөнгө төлөх шаардлагатай юу?

Зарим тохиолдолд CHI эмчилгээ нь хэсэгчилсэн төлбөр шаарддаг. Жишээлбэл, мэс засал хийлгэхийн тулд донор хайх. Уг ажиллагаа нь өөрөө улсын төсвөөс хийгдэнэ. Квотод яг юу багтсан, үйл ажиллагаанд бэлтгэх үе шатанд юу шаардагдахыг урьдчилан олж мэдэх нь дээр.

Эмнэлгийн байгууллага HTMC өгөхгүй эсвэл зөрчил гаргасан тохиолдолд хаана хандах вэ?

Даатгуулагч нь эмнэлгийн байгууллагын даргад өргөдөл гаргах эрхтэй. Хэрэв тэр нөхцөл байдлыг ойлгохоос татгалзвал та бодлогыг гаргасан даатгалын компани (хаяг, утасны дугаарыг бодлого дээр заасан байх ёстой) эсвэл шүүхийн байгууллагатай холбоо барьж болно.

ОХУ-ын иргэд төрөөс үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах баталгаатай байдаг. Хүмүүсийн гарт бодлогыг өгдөг - өвчний үед улсын эрүүл мэндийн тогтолцооны дэмжлэгийг тусгасан баримт бичиг.

Тэгээд үнэхээр юу гэсэн үг вэ? Эмнэлэгт ямар төрлийн үйлчилгээг нэмэлт төлбөргүйгээр үзүүлэх шаардлагатай вэ, алийг нь өөрөө төлөх ёстой вэ? Ямар тохиолдолд үнэ төлбөргүй эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг вэ? Бүх асуултыг нарийвчлан авч үзье.

Үнэгүй эмийн тухай

ОХУ-ын Үндсэн хуулийн 41 дүгээр зүйлд тус улсын иргэдэд төрөөс олгох баталгааг жагсаасан байдаг. Тодруулбал, энэ нь:

“Хүн бүр эрүүл мэнд, эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй. Төрийн болон хотын эрүүл мэндийн байгууллагуудад эмнэлгийн тусламжийг холбогдох төсөв, даатгалын шимтгэл, бусад орлогын зардлаар иргэдэд үнэ төлбөргүй үзүүлдэг.

Тиймээс, үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтыг холбогдох төрийн байгууллага, өөрөөр хэлбэл эрүүл мэндийн тогтолцоо тодорхойлох ёстой. Энэ нь хоёр түвшинд тохиолддог:

  • холбооны;
  • бүс нутгийн.

Чухал! Эмнэлгийн байгууллагуудыг хөгжүүлэх төсвийн санг хэд хэдэн эх үүсвэрээс бүрдүүлдэг. Үүний нэг нь иргэдээс орж ирж буй татварын орлого юм.

Ямар төрлийн үйлчилгээг төрөөс баталгаажуулдаг


Одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу өвчтөнүүд дараахь төрлийн эмнэлгийн тусламж авах эрхийг баталгаажуулсан болно.

  • яаралтай тусламж (түргэн тусламж), түүний дотор тусгай;
  • амбулаторийн эмчилгээ, түүний дотор үзлэг;
  • эмнэлгийн үйлчилгээ:
    • эмэгтэйчүүдийн, жирэмслэлт, төрөлт;
    • ердийн болон архаг өвчний хурцадмал байдал;
    • цочмог хордлогын үед, гэмтсэн тохиолдолд, эрчимт эмчилгээ шаардлагатай үед, өдрийн цагаар хяналт тавихтай холбоотой;
  • Төлөвлөсөн амбулаторийн тусламж:
    • өндөр технологи, түүний дотор нарийн төвөгтэй, өвөрмөц аргуудыг ашиглах;
    • эдгэршгүй өвчтэй иргэдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж.
Чухал! Хэрэв өвчин сонголтуудын аль нэгэнд хамаарахгүй бол эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөх шаардлагатай болно.

Дараах төрлийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст төсвийн зардлаар эм олгодог.

  • амьдралыг богиносгох;
  • ховор;
  • хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Анхаар! Эмийн бүрэн, нарийвчилсан жагсаалтыг Засгийн газрын тогтоолоор баталдаг.

Энэ сэдвээр танд хэрэгтэй байна уу? Манай хуульчид тантай удахгүй холбогдох болно.

2017 оноос хойш хууль тогтоомжид шинээр орсон

Засгийн газрын 2016 оны 12-р сарын 19-ний өдрийн 1403 тоот тогтоолоор үнэ төлбөргүй үзүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээний талаар илүү нарийвчилсан задаргааг тусгасан болно. Тэр дундаа эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээг тайлдаг. Энэ нь дэд зүйлүүдэд хуваагддаг. Тухайлбал, анхдагч

  • эмнэлгийн өмнөх (анхдагч);
  • түргэн тусламж;
  • мэргэшсэн;
  • хөнгөвчлөх.
Анхаар! Хөтөлбөрийн хүрээнд хөнгөвчлөх эмчилгээг үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний жагсаалтад нэмж орууллаа.

Нэмж дурдахад, баримт бичгийн текст нь өвчтөнийг мөнгө авахгүйгээр эмчлэх үүрэг хүлээсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн жагсаалтыг агуулдаг.

Үүнд:

  • түргэн тусламжийн эмч;
  • эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч;
  • дунд мэргэжлийн боловсролтой бусад эрүүл мэндийн ажилтнууд;
  • Өрхийн анагаах ухааны эмч, хүүхдийн эмч зэрэг бүх төрлийн ерөнхий эмч нар;
  • нарийн мэргэжлийн, тэр дундаа өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагын эмч-мэргэжилтнүүд.
Анхаар! Баримт бичигт эмч нар үнэ төлбөргүй эмчлэх шаардлагатай өвчний жагсаалтыг багтаасан болно.

Эмнэлгийн бодлого

Өвчтөнд үзүүлэх тусламжийг баталгаажуулсан баримт бичгийг заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого (CHI) гэж нэрлэдэг. Энэхүү баримт бичиг нь эзэмшигч нь төрөөс даатгуулсан, өөрөөр хэлбэл дээр дурдсан бүх мэргэжилтнүүд түүнд үйлчилгээ үзүүлэх шаардлагатай гэдгийг баталж байна.

Чухал! Зөвхөн ОХУ-ын иргэд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг гаргах эрхтэй. Энэ нь тус улсад байнга оршин суудаг гадаадын иргэдэд (бага хэмжээний төлбөртэй) олгодог.

MHI бодлого нь дараах семантик агуулгатай.

  • иргэнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх баталгаатай;
  • эмнэлгийн байгууллагууд үүнийг үйлчлүүлэгчийн танигч гэж үздэг (түүний хувьд эмнэлэг нь заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас мөнгө шилжүүлэх болно).
Чухал! Тайлбарласан баримт бичгийг зөвхөн лицензтэй даатгалын компаниуд гаргадаг. Тэдгээрийг өөрчлөхийг зөвшөөрдөг боловч жилд нэгээс илүүгүй (одоогийн 11-р сарын 1 хүртэл).

OMS бодлогыг хэрхэн авах вэ


Баримт бичгийг ОХУ-ын хууль тогтоомжийн хүрээнд үйл ажиллагаа явуулдаг холбогдох компаниуд гаргадаг. Тэдний үнэлгээг албан ёсны цахим хуудсууд дээр тогтмол хэвлэж, иргэд сонголтоо хийх боломжийг олгож байна.

CHI бодлогыг гаргахын тулд та хамгийн бага тооны баримт бичгийг бүрдүүлэх ёстой.

Тухайлбал:

  • 14-өөс доош насны хүүхдэд:
    • төрсний гэрчилгээ;
    • эцэг эхийн (асран хамгаалагчийн) паспорт;
    • SNILS (хэрэв байгаа бол);
  • 14-өөс дээш насны иргэдэд:
    • паспорт;
    • SNILS (хэрэв байгаа бол).

Чухал! ОХУ-ын иргэдийн хувьд бодлого нь тодорхойгүй хугацаагаар хүчинтэй байна. Зөвхөн гадаадын иргэдэд түр зуурын бичиг баримт олгоно.

  • дүрвэгсэд;
  • тус улсад түр оршин суух.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг солих журам


Зарим тохиолдолд баримт бичгийг шинэ баримт бичиг болгон өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

  • даатгагч ажилладаггүй бүс нутаг руу шилжих үед;
  • цаасыг алдаа, алдаатай бөглөсөн тохиолдолд;
  • баримт бичиг алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд;
  • энэ нь эвдэрсэн (эвдэрсэн) болон текстийг гаргах боломжгүй үед;
  • хувийн мэдээлэл өөрчлөгдсөн тохиолдолд (гэрлэлт гэх мэт);
  • загвар маягтыг шинэчлэхээр төлөвлөж байгаа тохиолдолд.
Анхаар! Шинэ CHI бодлогыг хураамж төлөхгүйгээр гаргадаг.

MHI бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй үйлчилгээнд юу багтдаг вэ


Холбооны хуулийн 326-ФЗ-ийн 35-р зүйлийн 6 дахь хэсэгт баримт бичиг эзэмшигчдэд үзүүлэх эмнэлгийн бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй үйлчилгээний бүрэн жагсаалтыг гаргасан. Тэдгээрийг дараахь байдлаар өгсөн болно.

  • поликлиник;
  • диспансерүүд;
  • эмнэлэг;
  • Түргэн тусламж.
Үзэх, хэвлэхийн тулд татаж авах:

OMS бодлого эзэмшигчид юу хүлээж болох вэ?


Ялангуяа дараахь тохиолдолд өвчтөн үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж, эмчилгээ авах эрхтэй.


Шүдний эмч нар бусад мэргэжилтнүүдийн нэгэн адил өвчтөнтэй цалингүй ажиллах шаардлагатай байдаг.

Тэд дараахь төрлийн тусламжийг үзүүлдэг.

  • цоорох, пульпит болон бусад өвчнийг эмчлэх (паалан, бие, шүдний үндэс, бохь, холбогч эдийн үрэвсэл);
  • мэс заслын оролцоо;
  • эрүүний мултрал;
  • урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ;
  • судалгаа, оношлогоо.

Чухал! Хүүхдэд зориулсан үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлдэг:

  • хэт хазалтыг засах;
  • пааланг бэхжүүлэх;
  • цооролттой холбоогүй бусад гэмтлийн эмчилгээ.

CHI бодлогыг хэрхэн хэрэгжүүлэх вэ


Өвчтөнүүдийн эмчилгээг зохион байгуулахын тулд эмнэлэгт хавсаргадаг. Эмнэлгийн байгууллагын сонголтыг үйлчлүүлэгчийн сонголтод өгдөг.

Үүнийг тодорхойлсон:

  • зочлоход тав тухтай байдал;
  • байршил (байшингийн ойролцоо);
  • бусад хүчин зүйлүүд.
Чухал! Эмнэлгийн байгууллагыг жилд нэгээс илүүгүй удаа өөрчлөхийг зөвшөөрнө. Үл хамаарах зүйл бол оршин суугаа газрын өөрчлөлт юм.

Эмнэлэгт хэрхэн "хавсрах" вэ


Та үүнийг даатгагчийн тусламжтайгаар (бодлогыг хүлээн авахдаа байгууллага сонгох) эсвэл бие даан хийж болно.

Эмнэлэгт хавсаргахын тулд та тухайн байгууллагад очиж өргөдөл бичих хэрэгтэй. Дараах баримт бичгийн хуулбарыг цаасан дээр хавсаргав.

  • иргэний үнэмлэх:
    • 14-өөс дээш насны иргэний паспорт;
    • 14 нас хүрээгүй хүүхдийн төрсний гэрчилгээ, хууль ёсны төлөөлөгчийн паспорт;
  • заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого (эх хувь нь бас шаардлагатай);
  • SNILS.

Чухал! Өөр бүс нутагт бүртгэлтэй иргэд тухайн байгууллага хэт ачаалалтай (өвчтөний хамгийн дээд нормыг хэтрүүлсэн) бол поликлиникийг хавсаргахаас хуулиар татгалзаж болно.

Татгалзсан тохиолдолд бичгээр хүсэлтээ гаргана. Та эмнэлгийн байгууллагын талаар ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам эсвэл Росздравнадзор руу гомдол гаргаж болно.

Эмч дээр очиж үзэх


Мэргэжилтнээсээ тусламж авахын тулд та бүртгэлээр дамжуулан түүнтэй бүртгүүлэх ёстой.Энэ хэлтэс элсэлтийн ваучер олгодог. Бүртгэлийн нөхцөл, дүрэм, өвчтөний тусламж үйлчилгээг бүс нутгийн түвшинд тогтоодог. Тэдгээрийг нэг бүртгэлээс олж болно.

Нэмж дурдахад даатгагч нь үйлчлүүлэгчдэд энэ мэдээллийг өгөх ёстой (та бодлогын маягт дээр заасан дугаар руу залгах шаардлагатай).

Жишээлбэл, нийслэлд өвчтөнд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх ийм дүрэм журам байдаг.

  • эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмчтэй анхны уулзалтанд шилжүүлэх - эмчилгээний өдөр;
  • нарийн мэргэжлийн эмч нарт зориулсан купон - ажлын 7 хүртэл өдөр;
  • лабораторийн болон бусад төрлийн үзлэг хийх - мөн 7 хүртэл хоног (зарим тохиолдолд 20 хүртэл).
Чухал! Хэрэв поликлиник өвчтөний хэрэгцээг хангах боломжгүй бол түүнийг CHI хөтөлбөрийн дагуу шаардлагатай үйлчилгээ үзүүлдэг хамгийн ойрын байгууллагад шилжүүлэх шаардлагатай.

Түргэн тусламж


Тус улсын бүх хүмүүс яаралтай эмнэлгийн үйлчилгээг ашиглах боломжтой (энэ нь CHI бодлоготой байх шаардлагагүй).

Түргэн тусламжийн бригадын үйл ажиллагааг зохицуулах журам байдаг. Тэдгээр нь:

  • Түргэн тусламжийн алба нь хүмүүсийн амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд яаралтай тусламжийн дуудлагад 20 минутын дотор хариу өгдөг.
    • осол;
    • шарх, гэмтэл;
    • өвчний хурцадмал байдал;
    • хордлого, түлэгдэлт гэх мэт.
  • амь насанд аюул занал учруулахгүй бол яаралтай тусламж хоёр цагийн дотор ирдэг.
Чухал! Үйлчлүүлэгчийн мэдээлэлд үндэслэн диспетчер ямар баг дуудлагаар явахыг шийддэг.

Түргэн тусламжийг яаж дуудах вэ


Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэд хэдэн сонголт байдаг. Тэдгээр нь:

  1. Суурин утаснаас 03 руу залгана уу.
  2. Гар утасны холболтоор:
    • 103;

Чухал! Сүүлийн тоо нь бүх нийтийнх юм - 112. Энэ бол бүх яаралтай тусламжийн үйлчилгээг зохицуулах төв юм: нуугдах, гал түймэр, онцгой байдлын болон бусад. Сүлжээний холболт байгаа тохиолдолд энэ дугаар бүх төхөөрөмж дээр ажиллана:

  • тэг үлдэгдэлтэй;
  • SIM карт байхгүй эсвэл хаагдсан тохиолдолд.

Түргэн тусламжийн хариу арга хэмжээний дүрэм


Үйлчилгээний оператор дуудлага зөв эсэхийг тогтооно. Дараах тохиолдолд түргэн тусламж ирнэ.

  • өвчтөнд цочмог өвчний шинж тэмдэг илэрдэг (байршлаас үл хамааран);
  • сүйрэл, олон нийтийн гамшиг болсон;
  • ослын талаархи мэдээллийг хүлээн авсан: гэмтэл, түлэгдэлт, хөлдөлт гэх мэт;
  • үндсэн биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих, амь насанд аюултай;
  • хүүхэд төрүүлэх эсвэл жирэмслэлтийг дуусгавар болгосон бол;
  • мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтөний эмгэг нь бусад хүмүүсийн амьдралд заналхийлж байна.
Чухал! Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийн хувьд үйлчилгээ ямар ч шалтгаанаар явагддаг.

Ийм хүчин зүйлээс шалтгаалсан дуудлага нь үндэслэлгүй гэж тооцогддог.

  • өвчтөний архидалт;
  • клиникийн өвчтөний нөхцөл байдал ноцтой бус доройтох;
  • шүдний өвчин;
  • төлөвлөсөн эмчилгээний дарааллаар процедурыг явуулах (боолт, тарилга гэх мэт);
  • ажлын урсгалыг зохион байгуулах (өвчний чөлөө олгох, гэрчилгээ олгох, нас барсан тухай акт гаргах);
  • өвчтөнийг өөр газар (эмнэлэг, гэр) тээвэрлэх хэрэгцээ.
Анхаар! Түргэн тусламж зөвхөн яаралтай тусламж үзүүлдэг. Шаардлагатай бол өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэж болно.

Эмнэлгийн гомдлоо хаана гаргах вэ


Зөрчилдөөн, бүдүүлэг харьцах, үзүүлэх үйлчилгээ хангалтгүй байгаа тохиолдолд та эмчид гомдол гаргаж болно.

  • ерөнхий эмч (бичгээр);
  • даатгалын компанид (утсаар болон бичгээр);
  • Эрүүл мэндийн яаманд (бичгээр, интернетээр);
  • Прокурорын газар (мөн).

Анхаар! Гомдлыг хэлэлцэх хугацаа ажлын 30 хоног байна. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн өвчтөн бичгээр үндэслэлтэй хариу илгээх шаардлагатай.

Шаардлагатай бол эмчлэгч эмчийг өөр мэргэжилтэн рүү сольж болно. Үүнийг хийхийн тулд эмнэлгийн ерөнхий эмчийн нэр дээр өргөдөл бичнэ үү. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтэн солихыг жилд нэгээс илүүгүй удаа (нүүлгэн шилжүүлэхээс бусад тохиолдолд) хийхийг зөвшөөрдөг.

Эрхэм уншигчид!

Бид хууль эрх зүйн асуудлыг шийдвэрлэх ердийн аргуудыг тайлбарладаг боловч тохиолдол бүр өвөрмөц бөгөөд хувь хүний ​​хууль зүйн туслалцаа шаарддаг.

Асуудлаа хурдан шийдвэрлэхийн тулд бидэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна манай сайтын мэргэшсэн хуульчид.

Сүүлийн өөрчлөлтүүд

2019 оны 5-р сарын 28-ны өдөр CHI-ийн шинэ дүрмүүд хүчин төгөлдөр болсон бөгөөд үүний дагуу Орос улсад нэг загвар (цаас эсвэл цахим формат) бодлогыг нэвтрүүлэхээр төлөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ өмнө нь гаргасан бодлогыг солих шаардлагагүй. Нэмж дурдахад, даатгуулагчийн нэгдсэн бүртгэлд даатгуулагчийг хоёрдмол утгагүй тодорхойлох техникийн хувьд боломжтой бол CHI бодлогын оронд паспорт гаргаж болно (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн № 201-р тушаал). 108n "Эмнэлгийн албан журмын даатгалын дүрэм батлах тухай").

Шинэ дүрмүүд нь даатгуулагчийн эрхийг дагаж мөрдөхөд хатуу хяналт тавихаас гадна нутаг дэвсгэрийн ЭМСҮТ, даатгалын байгууллага, эмнэлгийн байгууллагуудын хооронд нягт цахим харилцаа тогтоох боломжийг олгодог.

  • поликлиникүүд жил бүр 1-р сарын 31 хүртэл TFOMS-д (нэг порталаар) хавсаргасан хүмүүсийн тоо, диспансерийн хяналтанд байгаа хүмүүсийн тоо, мэргэжлийн үзлэг / эрүүл мэндийн үзлэгийн хуваарийг улирал, сар бүр эмчилгээний чиглэлээр тайлагнах ёстой; ажлын хуваарь);
  • поликлиникүүд өдөр бүр ажлын өдрүүдэд өглөөний 9 цагаас өмнө эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан даатгуулагчид, түүнчлэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн талаар (TFOMS порталаар дамжуулан) мэдээлэх ёстой;
  • эмнэлгийн байгууллагууд, эмнэлгийн даатгалын байгууллага (ЭМГ) болон TFOMS нь TFOMS портал дээр өдөр бүр цахим хэлбэрээр мэдээлэл солилцох болно: эмнэлгүүд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, үнэ төлбөргүй ор, хүлээн авсан / хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй өвчтөнүүдийн хэрэгжилтийн талаархи мэдээллийг өглөөний 9 цагт шинэчлэх ёстой; эмнэлгүүд өчигдөр 09:00 цаг хүртэл эмнэлгээр үйлчлүүлэх тухай мэдээллийг шинэчилнэ; Мэргэшсэн, тэр дундаа өндөр технологийн, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллага, телемедицинийн зөвлөгөө авсан өвчтөнүүдийн талаарх мэдээллийг байршуулах, ХЭМҮТ нь ЭХЭМҮТ-ийн эмч нараас авсан зөвлөмжийн хэрэгжилтэд хяналт тавих үүрэгтэй бөгөөд дараагийн ажлын 2 хоногт биечлэн үзлэг хийх;
  • дурдагдсан харилцан үйлчлэлээс үл хамааран өдөр бүр өглөөний 10 цагаас өмнө CMO ийм эмнэлэгт хүргэгдсэн өвчтөнүүдийн талаар эмнэлгүүдэд мэдээлдэг, мөн өдөр бүр 10 цагаас илүүгүй хугацаанд эмнэлгийн байгууллагуудад үнэ төлбөргүй орны тоог мэдээлдэг. эмнэлэгт хэвтээгүй өвчтөнүүдийн талаархи профайл / тасгийн контекст;
  • TFOMS порталын мэдээллийн санд үндэслэн HMO нь өвчтөнийг мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад зөв шилжүүлсэн эсэхийг ажлын өдрийн турш шалгадаг. Эмнэлэгт хэвтэх нь профайлын дагуу бус, хугацаанаас нь хэтэрсэн тохиолдолд ХМО нь зөрчил гаргасан эмнэлгийн байгууллагын ахлах эмч, бүс нутгийн Эрүүл мэндийн яаманд гомдол гаргаж, шаардлагатай бол арга хэмжээ авч, өвчтөнийг шилжүүлэх;
  • ЭМГ-ын даатгалын төлөөлөгчид иргэдийн гомдолтой ажиллах, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг шалгах ажлыг зохион байгуулах, тэдэнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд мэдээлэх, дагалдуулах, эрүүл мэндийн үзлэгт урих, үзлэгт хамрагдах явцыг хянах, жагсаалт гаргах зэрэг өргөн хүрээний үүрэг хариуцлага хүлээсэн. "эмнэлгийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүс" болон диспансерийн хяналтанд орсон иргэдийн жагсаалт;
  • өвчтөнүүдэд хэзээ, ямар эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлсэн, ямар үнээр хийгдсэн болохыг харах боломжтой болно: төрийн үйлчилгээний портал дээрх хувийн данс эсвэл TFOMS-ээр дамжуулан - БОННҮ-нд зөвшөөрөл олгох замаар;
  • Онкологийн өвчтөнүүдийн хувьд HMO нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бүх үе шатанд даатгалын тохиолдлын хувь хүний ​​түүхийг (бүртгэл-дансанд үндэслэн) (TFOMS портал дээр) үүсгэх үүрэгтэй.

MHI-ийн шинэчилсэн дүрмүүд нь даатгуулагчдын эрхийг урьдчилан хамгаалах үүргийг CMO-д шууд ногдуулдаг. Тэд чанаргүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаар гомдол гаргах, албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрийн дагуу үйлчилгээний төлбөр авах тухай гомдол гаргах үед CMO нь бичгээр гаргасан гомдлыг бүртгэж, эмнэлгийн болон эдийн засгийн үзлэг, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг шалгадаг.

Манай мэргэжилтнүүд таныг найдвартай мэдээллээр хангахын тулд хууль тогтоомжийн бүх өөрчлөлтийг хянаж байдаг.

Манай шинэчлэлтүүдэд бүртгүүлээрэй!

Та бас сонирхох болно:

ОХУ-ын хүн амын орлого ба нийгмийн бодлого Орлого ба тэдгээрийн эх үүсвэр
Зах зээлийн эдийн засагт хүн амын орлого, төрийн нийгмийн бодлого ...
Сэдвийн функц ба бүтэц eq
Өмч гэдэг нь нийлбэрийг илэрхийлдэг цогц, олон талт ангилал юм...
Төсвийн зарлагын зөвшөөрөл олгох 502 дугаар данс
"Төсвийн эрүүл мэндийн байгууллагууд: нягтлан бодох бүртгэл, татвар", 2011, N 9...
Бүртгэлийн шалтгааны код (KPP)
N 85n нь татвар төлөгчдөд хяналтын цэгийг хуваарилах тохиолдол, журмыг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч аль нэг нь ...
Компанийн шалган нэвтрүүлэх цэгийг хэнд оногдуулж, яаж өөрчлөгддөг вэ?
бүртгэлийн шалтгааны код юм. Үүнийг TIN-д нэмэлт болгон авах боломжтой ...