자동차 대출. 재고. 돈. 저당. 크레딧. 백만. 기초. 투자

계획된 OMS 운영. CHI 정책에 따라 무료로 수행되는 작업은 무엇입니까? 서비스에 대해 추가 비용을 지불해야 합니까?

많은 사람들이 수술을 해야 하는 경우가 많은데, 이는 그 사람 자신이나 주변 환경에 발생할 수 있습니다. 보험은 필요한 개입이 보장의 일부로 지불을 포함하는 경우 상황을 용이하게 합니다. MHI 정책에 따른 무료 수술에는 조작 자체, 검사 및 약물에 대한 지불이 포함됩니다. 이러한 질문과 기타 중요한 질문을 읽으십시오.

MHI 정책에 따른 기본 지원 프로그램은 러시아 연방 시민과 특정 범주의 외국인 또는 무국적자에게 사회적 보장을 제공하는 통합 시스템의 일부입니다. 연방 지역 외에도 지역은 지역 지역을 제공하며 그 양은 할당된 기금에 따라 다릅니다. 의무 건강 보험의 틀 내에서 시민을 지원하기 위해 수행할 수 있는 외과 개입 목록이 공개되어 있으며 검토할 수 있습니다.

모든 혁신은 적시에 보험 회사 및 의료 기관에 전송됩니다. 모든 이벤트가 보험에 포함되는 것은 아니며 영국에 따라 다른 서비스도 제공된다는 점을 염두에 두는 것이 중요합니다. 어떤 활동이 무료이고 어떤 비용을 지불해야 하는지 알아보려면 의사나 계약을 맺은 보험사에 직접 문의하십시오.

어떤 작업을 수행할 수 있습니까?

2018년에는 무료 작업 목록이 많고 방향에 따라 나뉩니다.

  1. 눈. 다음에 대한 유료 치료:
  • 수정체 백내장
  • 사시를 포함한 어린이의 사시
  • 녹내장
  • 선천적 기형
  • 외상으로 인한 망막 기형
  1. 코. 그것에 대한 수술은 호흡기 기능 장애, 후각 상실, 점막 조직의 부종, 호흡기 질환에 대한 민감성, 코골이, 코 건조 및 통증을 유발하는 비중격 교정(세노성형술)과 관련됩니다.
  2. 담낭염, 담석증, 담석증에 대한 담낭 제거
  3. 남성 2,3기 정맥류의 마르마라 수술, 정자 생산 불가능, 통증, 심미성
  4. 부인과 질환
  5. 관절내시경
  6. 정맥 수술
  7. 종양학 질환을 포함한 흉부
  8. 외반 중지

수술로 치료할 수 있는 질병은 많다. 제공된 목록이 완전하지 않습니다. 상황에 따라 제한이 있을 수 있으므로 CHI 프로그램에 따라 치료를 받고 특정 보험 회사에서 보장하는 사람들의 목록에서 찾아야 합니다.

중요한! 외과 미용은 무료 서비스에 적용되지 않습니다.

무료 의료 서비스를 받을 수 있는 사람

MHI에 따른 의료는 러시아 전역에서 보험 계약을 체결한 시민에게 제공됩니다. 동시에 거주지를 참조하지 않고 지원이 제공되지만 해당 지역의 거주자를 위한 서비스 목록이 더 확장되기 때문에 제한이 있을 수 있습니다. 다음에 대한 도움말도 제공됩니다.

  • 라이선스, 과학, 출판 계약에 따라 수여됨
  • 재화의 생산, 소비 및 유통 측면에서 기업과 고용 계약을 체결한 자
  • 농부들
  • 민속품 생산, 일반 경제 활동에 관여
  • 18세 미만 아동, 3세 미만 아동 보호자, 1군 장애인 간병인 또는 80세 이상 성인을 포함하는 실업자
  • 의료 종사자, 기타 특수 기관의 전문가, 군인
  • 공식적으로 일하는 외국인
  • 피난민

중요한! MHIF의 단일 데이터베이스에 피보험자에 대한 정보가 없고 보험증권으로 이를 확인할 수 없는 경우 무료 지원 제공을 거부할 권리가 있습니다.

무료로 진료받을 수 있는 곳

의무 건강 보험에 따른 의료 지원은 전국적으로 제공됩니다. 이는 계획된, 예정에 없는 치료가 있는 응급 서비스에 적용됩니다. 주요 조건은 MHIF 시스템에 의료 기관이 참여하고 폴리 클리닉에 배정되는 것입니다. 일반적으로 또는 지역 프로그램에 따라 환자를 위한 이벤트의 볼륨 때문에 서비스에 제한이 있을 수 있습니다. 후자의 경우 더 비싼 서비스가 지불되고 목록 자체가 더 큽니다.

의료 기관은 의료 보험 프로그램에 따라 협력 협약을 체결 한 직후 프로그램에 참여하게됩니다. 할당량이 있으면 서비스 제공을 거부할 권리가 없습니다. 서비스 제공을 검토할 때 선택적 작업에는 대기 시간이 필요할 수 있음을 인지하고 기억해야 합니다. 이것은 할당량의 제한, 즉 운영에 대한 지불 때문입니다. 일반적으로 비용이 많이 들고 신청자가 많을 수 있기 때문입니다. 상황은 일부 유형의 설문조사와 유사합니다. 이러한 이유로 인근 지역이나 개인 병원에 연락하는 것이 좋습니다.

계획된 수술을 위해 병원을 선택할 때 다음 요소에 주의해야 합니다.

  1. 보험 커버. 이러한 유형의 작업에는 적용되지 않을 수 있습니다(서비스 및 보장 목록에 따라 다른 보험사의 상황은 다를 수 있음).
  2. 위치. 수도 클리닉에는 더 현대적인 장비가 있을 수 있지만 지역 클리닉에는 더 경험 많은 의사가 있을 수 있습니다.
  3. 차례대로 기다리는 시간. 인구 밀도가 높은 대도시에서는 1년을 기다릴 수 있습니다. 이 기간 동안 건강 상태가 악화될 수 있습니다. 다른 도시에서는 기간이 몇 배 더 짧기 때문에 복구를 목표로 하는 프로세스의 속도가 빨라집니다.
  4. 보험이 적용되는 절차 외에 지불해야 하는 이벤트 비용. 또한 여행, 친척의 숙박과 같은 항목이 중요합니다. 병원이 멀수록 비용이 더 많이 들기 때문입니다.
  5. 상담의 가능성. 빠른 재활, 수술 후 회복을 위해서는 개개인의 상황에 맞는 적절한 조치를 관찰하고 학습할 수 있는 것이 중요합니다.

무료 작업 할당량 신청 방법 - 작업 알고리즘

무료 CHI 작업에 대한 할당량을 얻으려면 다음 단계를 포함하는 특정 일련의 작업을 따르는 것이 중요합니다.

  1. 검사를 위해 부착 장소의 진료소에서 의사를 방문하고 검사를 의뢰하십시오.
  2. 수신 된 정보, 환자의 일반적인 상태, 의사는 원하는 방향의 수술이 수행되는 진료소에 대한 추천서를 작성할 수 있습니다. 환자가 특정 의료 시설을 원할 경우 해당 의료 기관에 의뢰할 수 있습니다.
  3. 전문 병원을 방문하고 진료소의 조건에 따라 필요한 경우 등록하고 의사와 약속을 잡으십시오.
  4. 지정된 시간에 도착하면 신원을 확인하는 개인 문서, 의사의 추천서 및 건강과 관련된 모든 정보(검사 결과, 테스트, 보험 결과)를 가져오십시오. 검사 후 의료 문서를 연구 한 후 의사는 치료의 필요성을 결정하여 환자를 병원에 배치합니다. 무료 유료 서비스 목록을 알려주는 것도 그의 권한입니다. 수술 장소에서 배송을 위해 추가 테스트를 주문할 수도 있습니다.
  5. 10일 이내에 수술 날짜를 알려줍니다.
  6. 입원은 지정된 시간에 수행됩니다.

할당량은 MHIF의 재정 자원, 소모품, 의약품, 의료진의 작업 및 외과 개입 비용을 보상하기 위한 개별 지역을 기준으로 결정됩니다. 의료 기관이 국유인 경우 장비를 포함하여 필요한 모든 구매가 이루어지는 것을 고려하여 그 활동은 자금 조달에 달려 있습니다. 이를 위해서는 가장 유리한 제안을 결정하기 위해 대회를 개최하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 의무 의료 보험에 따라 지원을 받으려면 최신 세대의 소모품 사용에 의존해서는 안되며 모든 것이 가장 최적이고 지원 및 복구를 제공하는 데 효과적인 것으로 선택됩니다.

필요한 서류

CHI 프로그램 통과를 포함하여 외과적 치료를 수행하는 것이 적절함을 확인하는 문서는 환자의 성격, 건강과 관련된 의료 문서와 직접 관련되어야 합니다. 이 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 주치의의 수술 의뢰
  • 병력에서 발췌
  • 조사 결과
  • 분석 데이터
  • 여권
  • 원래 보험 정책
  • 스닐스
  • 결제 시 수표(의약품, 검사)

서비스에 대해 추가 비용을 지불해야 합니까?

이미 언급했듯이 외과 개입은 무료입니다. 작업 자체 외에도 마취, 소모품 및 특수 장비 사용 비용이 포함됩니다. 추가요금을 요구하면 불법입니다. 자기 자금으로 여행, 숙박, 병원 외 식사. 지불은 의무 의료 보험에 따라 제공되는 목록에 속하지 않는 서비스에 따릅니다.

  • 요청 시 익명 진단 수행(HIV 제외)
  • 진단, 성 병리학 분야의 절차
  • 성인을 위한 언어 치료사
  • 의무 의료 보험에 따라 제공되는 것과 관련된 예방 접종 제외
  • 상담, 진단, 치료를 목적으로 하는 가정방문. 단, 신체능력이 없는 자가 병원에 ​​올 수 없는 경우 제외
  • CHI에 포함되지 않는 한 스파 치료에도 적용되는 수술 후 절차
  • 미용술
  • 심리적 지원
  • 의무 건강 보험이 적용되는 서비스를 제외한 보철물
  • 환자 치료와 관련된 방법론적 지원

의료기관의 의무는 무료 서비스뿐만 아니라 유료 서비스에 대해서도 환자에게 알리는 것입니다. 리셉션 구역의 특별 스탠드에 게시된 가격표를 사용하는 것이 유용합니다. 병원에 입원하면 추가 비용으로 이용할 수 있는 기회와 입원에 영향을 미칠 수 있는 기회에 대한 정보를 받을 수 있습니다. 제공되는 요구 사항을 명확히 하기 위해 환자는 보험사에 연락할 권리가 있습니다. 이는 서비스 및 의약품에 대한 지불에도 적용됩니다.

어떤 경우에 거부할 수 있으며 어떻게 해야 합니까?

사람이 무료 수술을 거부당하는 상황은 드문 일이 아닙니다. 서비스가 필요할 수도 있습니다. 이러한 상황에서 사람들은 진술에 동의할 수 있지만 거부에 대한 서면 정당화를 받고 확립된 조건 및 절차를 숙지할 권리도 있습니다. 동시에 환자는 보험 증권을 발행한 시민으로서 개인의 권리를 보호합니다. 그는 다음 연락처로 연락할 수 있습니다.

  • 보험사에
  • 주치의에게
  • 지역 또는 시 보건 부서에
  • 테리토리, 연방 의무 건강 보험 부서
  • 법정에

불만에 대한 합리적인 결정을 내리려면 문제의 본질을 비즈니스 스타일로 상세하고 명확하게 기술하는 것이 중요한 서면 진술을 작성해야 합니다. 또한 다음과 같이 말합니다.

  • 이의를 제기한 사람의 이름, 직위
  • 권리를 침해당한 자의 성명, 거주지
  • 보험 정책 세부 사항
  • 서비스 제공이 거부되고 위반 사항이 있는 병원의 데이터(내용)
  • 치료 조치가 수행된 시간, 그 사람은 치료를 받고 있었습니다.
  • 개인 자금 및 비용의 부당한 낭비를 초래한 사건 목록

민원을 제기할 때 신청인의 정확성을 확인하는 증거가 필요합니다. 여기에는 병력, 지불 수표에서 발췌한 내용이 포함됩니다.

결론

인구에 대한 지원 시스템은 1년 이상 제공되어 매년 개선되고 더 나은 서비스, 더 많은 할당량을 제공합니다. 무료로 서비스를 받으려면 개별 사례에서 올바른 결정을 알려줄 의사와 상담하는 것이 좋습니다. "집에서"대기열이 합병증을 유발할 수 있고 "이웃"에서 모든 것이 더 빨리 완료되어 대기가 용이하고 회복 속도가 빨라지기 때문에 다른 지역에서의 치료 가능성을 잊지 마십시오.

비디오: MHI 정책에 따른 무료 보철물

의무 건강 보험 정책은 무료 의료 서비스에 대한 액세스를 제공합니다. 그러나 모든 사람이 CHI 정책이 제공하는 기회, 무료 서비스에 포함되는 내용, 수행할 수 있는 검사 및 작업 유형을 알고 있습니까?

CHI 시스템을 규제하는 법률

의무 건강 보험의 틀 내에서 무료 의료 서비스가 제공됩니다. CHI 시스템은 시민이 의료 서비스를 받을 평등한 권리를 보장합니다. 다음과 같은 여러 법적 행위에 의해 규제됩니다.

  • 법률 No. 326-FZ "러시아 연방의 의무 의료 보험";
  • 정부 법령 No. 1403 "2017년과 2018년 및 2019년 계획 기간 동안 시민에게 무료 의료 제공을 보장하는 국가 프로그램"에 기본 의무 의료 보험 프로그램이 포함되어 있습니다. 특히 이 문서는 2017년 CHI에 포함된 내용을 설명합니다.
  • 시민이 최소한의 보장된 서비스를 받을 수 있도록 하는 기타 여러 행위.

누가 무료 의료 서비스를 받을 수 있습니까?

러시아인(무한정)과 러시아연방 무국적자(유효기간 제한 있음) 모두 의무 의료 보험을 받을 수 있습니다. 이 문서가 있다는 것은 환자가 계약을 체결한 보험 회사의 보호를 받고 있음을 의미합니다.

의료는 환자가 소속된 의료 기관(공공 및 민간 기관 모두 CHI 시스템에 참여)에서 제공합니다. 동시에 그는 다른 거주지로 이동할 때 클리닉과 주치의를 1 년에 한 번, 무제한으로 변경할 권리가 있습니다. 1년에 한 번 보험사를 변경할 수 있으며 늦어도 11월 1일까지는 변경해야 합니다.


CHI 정책에 따른 서비스 목록

정책에 따라 어떤 유형의 의료 서비스를 이용할 수 있습니까? 첨단 진단 방법이 포함되어 있습니까? MRI가 무료 의무 의료 보험 서비스 목록에 포함되어 있습니까?
이 법률은 다음과 같은 형태의 의료 지원을 제공합니다.

  • 응급 (구급차);
  • 검사를 포함한 외래 환자(기본 목록에는 MRI, 초음파 및 내시경 방법(위 내시경, 대장 내시경 등)이 포함됩니다.
  • 변화 없는:

- 질병의 악화의 경우;
– 치료 및 수술 방향(사용 가능한 서비스 중에는 화학 요법, 전립선 샘종의 제거, 부인과 질환 치료 등이 있습니다.)
– 임산부를 위한 의료 서비스, 출산, 산후 회복, 낙태
- 집중 치료가 필요한 경우(중독, 중상)

  • 하이테크;
  • 완화제.

2017년 중병에 대한 마지막 항목이 추가되었습니다. 기본 목록에는 무료 진료가 가능한 약 20건의 사례가 포함되어 있습니다.

치료 마사지를 수행하고, 유두종, 사마귀를 제거하는 것이 허용됩니까? CHI 정책은 그러한 절차를 제공합니까? 프로그램에 무엇이 포함되어 있습니까? 마사지 코스를 무료로 수강하면 절차에 대한 표시가 나타납니다. 피부 결손의 경우, 피가 나거나 성장이 손상된 경우, 즉 환자의 생명과 건강에 위험이 있는 경우 무료로 수술을 진행합니다.

CHI 시스템의 틀 내에는 기본 및 지역 프로그램이 있습니다. 첫 번째는 전국에 적용되고 나머지는 러시아 연방의 특정 주제 내에서 적용됩니다. 지역 프로그램에 대한 서비스 목록은 더 넓습니다. 그들 중 일부는 클라미디아 및 정자 사진에 대한 무료 검사, 일부 알레르기 검사를 제공합니다(예를 들어, 이러한 유형의 검사는 모스크바, 모스크바 지역 및 상트페테르부르크의 MHI 정책에 따라 수행됨).

때때로 미디어는 목록에서 이 서비스 또는 해당 서비스를 추가하거나 제거하기 위한 공개 계획에 대해 보고합니다. 예를 들어, 낙태를 의무적 인 건강 보험 시스템에서 제외하고 영양사의 작업을 포함시키는 이전 제안이 논의되었지만 입법 행위에 반영되지 않았습니다.


MHI 정책에 따른 치과 서비스

CHI 정책에 따라 무료 치과를 이용할 수 있습니까? 아시다시피 치과 의사의 서비스는 저렴하지 않기 때문에이 질문은 많은 사람들에게 관심이 있습니다. 그렇다면 치의학은 CHI 정책에 따라 어떤 기회를 제공합니까? 무료 서비스에는 무엇이 포함되어 있습니까?
CHI 시스템에 참여하는 클리닉 방문자는 다음을 기대할 수 있습니다.

  • 입학, 시험 및 상담을 위해;
  • 구강 염증의 예방 및 치료;
  • 치아를 채우기 위해;
  • 외과 적 개입 (치아 추출, 농양 개방 등);
  • 엑스레이 검사를 위해.

치과 의사의 서비스에도 제한이 있음을 기억해야 합니다. 예를 들어, 처리 중에 시멘트 재료를 사용하는 경우 충전에는 수수료를 지불할 필요가 없습니다. 그러나 라이트 씰은 무료로 설치되지 않습니다.

추천을 통해 별도의 서비스가 가능합니다. 예를 들어 외과 의사는 치열 교정 의사의 증명서를 제시하면 혀의 소대 절단을 수행합니다.

서비스가 CHI 프로그램에 포함되어 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

무료로 제공되는 서비스에 대한 정보는 특정 주제에서 채택된 규제 문서에 포함되어 있습니다. CHI 시스템에서 운영되는 의료 기관 및 보험 회사에서도 자세한 목록을 제공합니다.
2018년 건강 관리 공식 웹 사이트에는 의무 건강 보험 서비스 목록이 없지만 보건부의 리소스에서 의무 의료 보험 기금 웹 사이트로 이동할 수 있습니다. 건강보험제도를 게재하고 있습니다.

채택 된 법률에 따르면 러시아 연방 영토에 등록되어 거주하는 거의 모든 사람은 그러한 필요가 발생하는 경우 적절한 치료를 위해 모든 의료 기관에 신청할 권리가 있습니다. 그러나 한 가지 중요한 뉘앙스가 있습니다. 이러한 종류의 서비스와 무료 약을받을 권리, 즉 무료는 시민이 의무 의료 보험 정책과 같은 문서를 가지고있는 경우에만 제공됩니다.

누가 무료 의료 서비스를 받을 수 있습니까?

다음의 소유자인 모든 시민:

  • 고용된 시민.즉, 주 예산에 정기적으로 세금을 납부하는 사람들의 범주입니다. 즉, 실제로 그는 치료비를 미리 지불합니다.
  • 실업자 시민.이 경우 이러한 사람들을 치료하기 위한 기금 지불도 연방 예산을 희생하여 발생합니다.
  • 어린이, 청소년 및 18세 미만이고 납세자가 아닌 자.

사람이 공식적으로 고용 된 경우 그는 발행 할 권리와 . 그가 고용되지 않았거나, 비공식적으로 일하거나, 성년이 되지 않은 경우, 보험 서비스를 제공하는 모든 회사에서 이 문서를 신청할 수 있습니다.

시민이 지정된 개인이 거주하는 지역 외부에서 약속을 수행하는 전문가에게 연락해야 하는 경우 주치의의 추가 추천도 필요합니다.

무료로 제공되는 특정 의료 서비스 목록이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 긴급 상황의 도움, 즉 환자의 전화에 구급차가 출발합니다. 이 서비스는 이 문서를 가지고 있는 사람 뿐만 아니라 가지고 있지 않은 사람에게도 무료로 제공됩니다. 최근에는 의무 의료 보험에 가입하지 않은 사람이 응급 전화를 걸기 위해 약 1.5 ~ 2,000 루블을 지불해야한다는 신뢰할 수없는 소문이있었습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 이 서비스는 어떠한 경우에도 절대적으로 무료로 제공됩니다.
  2. 외래 치료보험 시스템에 포함되어 있으며 환자의 질병 검사 및 진단, 필요한 절차 수행 및 적절한 치료 처방과 같은 다양한 조작을 포함하는 의료 기관. 그러나 환자가 소위 외래, 당일 또는 가정 치료 조건에 있는 경우 이 경우 혜택이 없기 때문에 필요한 모든 약을 자신의 비용으로 구입해야 합니다.
  3. 위생 및 위생 문제에 대한 인식을 높이기 위해 대중과 협력합니다. 즉, 다양한 강연을 하는, 세미나 등.
  4. 값비싼 혁신적인 약물과 방법을 사용하여 인구를 진단하고 치료합니다.예를 들어, 러시아 연방의 일부 지역에서는 시험관 수정이 무료로 수행됩니다.
  5. 후속 입원으로 질병 진단.
  6. 주정부 상태의 치과 진료소 및 사무실.

MHI 정책에 따른 무료 서비스

예를 들어, 국영 병원에서 치료를받는 동안 시민은 다음과 같은 종류의 질병 치료를 위해 무료 서비스를받을 권리가 있습니다. 복잡한 과정의 경우 임신 지원 및 병리가있는 경우 모든 종류의 의료 낙태, 만성 질환의 존재 또는 질병의 악화, 중독, 신체 상해 등. 이 경우 적절한 치료에 필요한 의약품의 제공은 무료입니다.

목록에 따라 치료가 무료인 질병에는 다음이 포함됩니다.

  1. 성병으로 분류되는 범주를 제외한 전염성 질병.
  2. 혈액, 혈관계, 심장의 다양한 질병.
  3. 위장의 질병뿐만 아니라 일반적으로 위장관.
  4. 신경 쇠약으로 인한 모든 질병.
  5. 관절, 뼈, 근육 등의 질병.
  6. 시력, 청력, 언어의 모든 종류의 결함.
  7. 양성 및 악성 종양.
  8. 조직 및 피부의 질병.
  9. 요로 질환.
  10. 호흡기 질환.

정책이 있는 경우 치료가 거부된 경우 어떻게 해야 합니까?

현재 모든 시민이 그에 따라 부여된 권리를 완전히 인식하고 있지는 않습니다. 이 권리는 종종 이 활동 분야에서 파렴치한 근로자가 사용하며 필요한 지원을 제공하기 위해 일정 비용을 요구합니다.

귀하의 권리가 침해 된 경우해야 할 일

보험에 가입한 러시아 연방의 모든 시민은 국가 영토에 위치한 의료 기관에서 도움을 요청할 권리가 있습니다. 표시된 기관에서 그는 적절한 진단, 치료 및 필요한 기타 조작을 수락하고 수행해야합니다. 그러나 이러한 경우 의사와 병원 직원이 환자의 입원을 거부하는 경우가 종종 있습니다. 이는 불법이며 인권을 침해합니다. 생산하는 것이 중요합니다.

침해된 권리를 회복하기 위해서는 의료 서비스 제공을 거부당한 사람에게 불만을 제기해야 하며 직원은 적절한 조치를 취해야 합니다. 이러한 경우가 적발될 경우 의료서비스업 종사자는 행정처분을 받을 수 있습니다.

CHI 정책으로 무엇을 기대할 수 있습니까?

의무 의료 보험 정책이 제공하는 서비스를 사용할 권리를 알기 위해서는 인구에게 무료로 제공되는 서비스 목록을주의 깊게 숙지해야합니다.

본질적으로 이러한 서비스는 매월 고용 된 시민의 급여에서 특정 금액이 공제된다는 사실로 인해 전혀 무료가 아니라는 점을 기억해야합니다. 따라서 이러한 방식으로 각 개인은 국가 유형 기관에서 치료에 대해 미리 지불합니다. 다른 기사에서 읽을 수 있고 .

압도적 인 대다수의 우리나라 시민은 의무 의료 보험 (CHI) 시스템의 가능성을 사용하여 건강을 회복합니다. 전문의의 검진, 약물 치료, 치과 치료 등은 우리 시대의 친숙한 현실이 되었습니다. 그러나 CHI는 외과적 개입을 포함하여 보다 책임감 있는 의료 개입을 무료로 수행할 수 있는 기회를 제공합니다. 아래의 CHI 정책에 따라 작업을 수행하는 방법을 배우게 됩니다.

CHI에서 수행할 수 있는 작업

시민들이 외과 개입을 통해 건강을 회복할 수 있는 능력을 확장하기 위한 무료 외과 수술 목록이 주기적으로 변경됩니다. 업데이트된 무료 수술 목록은 MHI에 등록된 의료 기관 및 보험 회사에 전송됩니다. 정보는 공개되어 있습니다.

의료 기관의 안내 스탠드, 웹 사이트에 배치하고 주치의의 상담을 통해 무료로 수행되는 수술을 알려주면 무료 액세스가 제공됩니다.

2020년 MHI 정책에 따른 무료 운영 목록에는 다음 개입이 포함됩니다.

  1. 눈에 대한 수술:
  • 눈 수정체의 백내장과 함께;
  • 어린이의 사시를 포함한 사시에 대한 중재;
  • 망막의 외상성 변형;
  • 녹내장;
  • 선천적 기형의 발견.
  1. 다음과 같은 적응증이 있는 Sentoplasty(비강 중격 교정):
  • 호흡 기능 장애;
  • 냄새 부족;
  • 점막의 부종;
  • SARS에 내성이 없음;
  • 표준 호흡이 아닌 코골이;
  • 부비동의 과도한 건조, 체계적인 통증.
  1. 담낭염, 기능 장애 (콜레스테롤증, 담석 발현)가있는 경우 담낭 제거.
  2. 징후가있는 수술 Marmara (남성 생식 기관의 정맥 질환) :
  • 두 번째 및 후속 단계의 정맥류;
  • 수정 불가능 (정자 배설);
  • 고통스러운 감각;
  • 미학;
  • 음낭 조직 변화.
  1. 관절경 검사.
  2. 정맥 질환의 정맥 수술.
  3. 부인과 분야의 질병.
  4. 흉부 (종양학, 폐의 병리학 적 변화).
  5. 외반을 중지합니다.

제시된 목록은 의무 의료 보험 정책이 있는 경우 허용되는 무료 외과 개입의 전체 목록이 아닙니다. 그러나 미용 중재(예: 비만 수술)는 무료 의료에 포함되지 않습니다.

무료 의료 서비스를 받을 수 있는 사람

확립 된 절차에 따라 의무 의료 보험 계약을 체결 한 모든 범주의 시민은 다음을 포함하여 국가에서 무료 지원을받을 자격이 있습니다.

  • 물질적 상품의 생산, 소비 및 유통 분야의 기업, 조직과 노동 관계를 갖는 것;
  • 라이선스, 과학, 출판 소외 계약에 따라 자금 또는 보수를 받는 경우
  • 독립적으로 스스로를 제공하는 개인 기업가 및 기타 범주;
  • 농장 기업의 지도자 및 참가자;
  • 민속 공예 및 부족 경제 활동에 참여하는 지역 사회 구성원;
  • 직업이 없는 시민(만 18세 미만의 아동, 연금을 받는 성인, 훈련 중인 청소년, 실업자, 만 3세 미만 아동의 보호자, 제1군 장애자 돌보기 또는 80세 이상 성인)
  • 군인, 의료 종사자를 포함한 특수 조직의 직원;
  • 국가의 법적 규제 행위가 허용하는 한도 내에서 합법적으로 국가 영토에 체류하고 노동 활동에 종사하는 외국인;
  • 정해진 절차에 따라 난민 지위를 받은 자.

보건부의 기관은 MHI 계약을 체결하지 않았거나 MHIF의 단일 데이터베이스에서 정책에 대한 정보가 누락된 사람에게 전문을 포함한 응급 무료 의료 제공을 거부할 권리가 없습니다.

무료로 진료받을 수 있는 곳

위의 범주의 시민은 신청 당시 거주지, 체류지 또는 등록 여부에 관계없이 전국 의무 의료 보험에 따라 무료 의료를받을 권리가 있습니다.

계획된 외과 개입의 수행과 관련된 의료 범주와 관련하여 피보험자는 러시아에서 최상의 결과로 수술을 수행할 수 있는 전문 의료 기관을 선택할 권리가 있습니다. 동시에 의료 기관은 확립 된 절차에 따라 MHIF 시스템에 참여해야합니다.

의료기관(병원, 의원 등)은 CHI와 협력협약을 체결한 후 시스템 참여자가 된다. 할당량이 있는 경우 작업이 표시되면 작업 개입을 수행할 가능성을 거부할 수 없습니다.

환자의 거주지뿐만 아니라 다른 지역에서 계획된 수술의 대기 기간은 상당한 시간이 소요될 수 있음을 기억해야 합니다. 이는 시행에 따른 상당한 재정적 비용과 많은 수의 신청 환자로 인해 엄격한 운영 할당량 때문입니다.

계획된 수술을 위해 의료 기관을 선택할 때 다음 사항을 고려해야 합니다.

  • 보험 적용 범위는 수술에만 적용됩니다.
  • 개업 외과 의사의 작업 품질은 수도 지역의 폴리 클리닉과 지역 의료 기관 모두에서 거의 동일합니다.
  • 무료 수술 대기 시간, 대도시에서는 오랜 시간(최대 1년 이상)이 소요될 수 있으며, 그 동안 부작용이 발생할 수 있으며 지역 수술을 기다리는 동안 최대 몇 개월이 소요됩니다.
  • 의무 의료 보험이 적용되지 않는 서비스에 대한 지불 비용.

수술 후 재활 중에 수술을 수행한 외과의와 상담할 기회가 적지 않게 중요합니다. 의료기관이 상당한 거리에 위치하는 경우 추가 현금 비용이 예상됩니다.

CHI 정책에 따라 단계적으로 무료로 작업하는 방법

의무 의료 보험 적용 범위에서 외과 치료를 받는 것은 다음 단계를 포함하는 간단한 절차입니다.

  1. 소속 의료기관의 주치의를 방문한다. 환자의 분석 및 검사 연구 분야에서 그는 외과 적 개입의 적응증을 평가합니다. 사용 가능한 경우 의사는 전문 클리닉에 대한 추천서를 작성해야 합니다. 환자는 미리 선택된 의료 시설에 대한 수술 의뢰를 선언할 권리가 있습니다.
  2. 의뢰를 받은 후 환자는 선택한 기관에서 상담 예약을 위해 등록됩니다. 등록은 직접 방문하거나 병원에서 제공하는 다른 방법으로 수행됩니다.
  3. 서류 및 상담을 위해 지정된 시간에 병원 의사에게 도착하십시오. 그에게 추천서, 신분 증명서, 보험 계약(정책), 연구 결과 및 의료 기록을 제공하십시오. 의사는 병원 입원의 필요성을 결정합니다. 무엇이 무료이고 무엇을 지불해야 하는지 설명합니다.
  4. 병원에서의 수술 기간 동안 배치 결정에는 추가 분석 연구가 수반됩니다.
  5. 근무일 기준 10일 이내에 환자에게 수술 날짜를 알립니다.
  6. 지정된 날짜에 환자가 입원합니다.

할당량 정보 그들은 소비 된 소모품, 특정 수의 외과 수술 중 전문가 및 직원의 작업을 보상하기 위해 지역의 영토 부서 인 MHIF의 재정 능력에 따라 결정됩니다.

MHI 시스템에 참여하는 국가 의료 기관은 자금의 범위 내에서 의약품, 의약품, 외과 수술 장비를 구입합니다. 조달은 입찰 조직을 기반으로 수행됩니다. 결정 요인은 어디에 있습니까? 최종 배송 가격이 표시됩니다. 따라서 CHI 수술을 수행할 때 관내인공삽입물 및 기타의 고급 모델에 의존해서는 안 됩니다.

서비스에 대해 추가 비용을 지불해야 합니까?

의무 의료 보험에 따른 외과 개입은 무료입니다. 여기에는 직접 수술, 마취(필요한 경우), 소모품, 특수 장비 사용이 포함됩니다. 추가 지불에 대한 기관의 요구 사항은 합법적이지 않습니다. 그러나 환자는 수술 장소로의 여행과 의료 기관 외부의 수술 전 숙소로의 여행을 독립적으로 재정합니다. 다음을 포함하여 CHI 시스템 목록에 포함되지 않은 서비스의 수령과 관련하여 추가 보상 기회를 제공할 가능성이 허용됩니다.

  • 환자의 요청에 따라 익명 진단 수행(HIV 제외)
  • 이를 위해 환자가 의료 시설에 오는 것이 물리적으로 불가능한 경우를 제외하고 집에서 환자를 방문하여 수행되는 조작 (진단, 상담, 치료);
  • 성병에 대한 진단 및 의료 절차;
  • 성인 인구의 언어 치료 활동;
  • 의무 의료 보험에서 제공하는 것을 제외하고 예방 접종;
  • 보험 프로그램에서 제공하지 않는 경우 요양소를 포함한 수술 후 조치;
  • 미용 절차;
  • 의무 의료 보험에 의해 제공되는 경우를 제외하고 구강 보철물;
  • 환자의 심리적 지원;
  • 후원, 응급 처치 제공 등에 대한 방법론적 조치.

무료 및 유료 서비스를 제공하는 의료 기관은 목록과 가격 목록을 리셉션 스탠드에 게시하여 존재를 알릴 의무가 있습니다. 동시에 입원을 결정할 때 환자는 병원 입원 환자 부서의 체류 조건을 개선하기 위해 유급 기회를 개인적으로 알고 있습니다.

피보험자는 의료 시설에 있는 동안 추가 자금을 청구하는 합법성을 확인하기 위해 보험사 또는 MHIF에 연락할 권리가 있습니다. 특정 서비스 및 약품에 대한 비용 지불.

정책이 있는 경우 치료가 거부된 경우 해야 할 일

의무적 건강 보험에 따른 의료에 대한 권리에 대한 대중의 낮은 인식은 의료 제공을 부당하게 거부하거나 외과 수술을 포함한 절차에 대한 추가 비용을 청구하는 경우 화해로 이어지는 경우가 많습니다. 보건부 및 FFOMS의 공식 웹 사이트에서 조건, 절차 및 서비스 목록에 대해 알 수있는 기회로 상황이 변경됩니다.

위반 사실을 확인하려면 항소를 포함하여 개인의 권리를 보호하기 위한 조치가 수반되어야 합니다.

  1. 의료 시설 관리.
  2. 지역(시) 보건부.
  3. MHI 협정에 수반하는 보험회사.
  4. MHIF의 영토 세분화.
  5. OMS 연방 사무소.
  6. 위원회 전문가 중재.
  7. 사법 당국.

의무 의료 보험 보장 제공에서 환자의 법적 권리를 침해한다는 진술은 사업적이고 신중한 스타일로 작성되며 다음을 포함합니다.

  • 권리를 침해당한 사람에 대한 정보;
  • 보험 계약 체결에 관한 정보(정책);
  • 진료를 거부하거나 그 밖의 위반행위를 한 의료기관의 내용
  • 의료 절차 또는 병원 치료의 부적절한 유지 기간;
  • 사건의 과정, 환자가 개인 돈을 쓰도록 강요한 상황, 금액.

신청서에는 위반 사실을 입증하는 데 필요한 의료 및 재정 문서(경력에서 발췌, 약값 지불 수표 등)가 함께 제공됩니다.

아래에서 시스템 작동 방식과 새 샘플을 얻는 방법에 대해 자세히 알아볼 것입니다.

여러분의 질문을 댓글로 기다리고 있습니다.

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러시아 연방 정부는 다음에 대한 정보가 포함된 시민을 위한 무료 의료 서비스에 대한 국가 보증 프로그램을 매년 승인합니다.

  • 의료 형태와 조건,
  • 질병 및 상태
  • 의료 서비스가 무료로 제공되는 시민 범주.

또한, 진료금액 평균기준, 단위 진료당 재정비용 평균기준, 1인당 평균 재정기준, 진료요율 및 납부방법 등을 정하는 절차와 구조에 대한 정보를 담고 있다. .

국가 보증 프로그램에는 기본 CHI 프로그램과 러시아 연방 구성 기관의 영토 CHI 프로그램에 대한 요구 사항이 포함되어 있어야 하며, 이 경우 프로그램은 지역 특성으로 인해 기본 프로그램과 다를 수 있습니다.

프로그램에 언급된 무료 의료 서비스를 받으려면 러시아 연방 시민이 의무 의료 보험에 가입해야 합니다. 의무적 건강 보험 정책을 다루는 전체 절차는 입법 수준에서 매우 명확하게 규제됩니다. 그리고 모든 사람은 그러한 문서를 사용할 때 자신의 권리와 의무를 알아야 합니다.

무료로 제공되는 서비스

자신의 MHI 정책에 따르면 각 사람은 무료로 구급차 서비스를 이용할 수 있고 집에서를 포함한 외래 진료를 받을 수 있으며 주간 병원을 방문할 수도 있습니다. 또한 이 정책은 병원에서 무료로 계획된 입원을 보장합니다.

의무 건강 보험 프로그램은 임산부에게 특별한주의를 기울이므로 출산과 같은 복잡한 의료 조작도 의무 의료 보험을 희생하여 지불됩니다.

CHI에는 성병, 결핵, HIV 감염 및 후천성 면역결핍 증후군, 정신 및 행동 장애의 치료가 포함되지 않습니다. 그러나 러시아 연방 시민에 대한 이러한 질병의 치료는 러시아 연방 구성 기관의 예산에서 지불되기 때문에 무료입니다.

치료, 거부할 수 없음

그러한 뉘앙스가 있습니다. 사람이 갑자기 곤경에 빠지면 의식을 잃거나 골절이 생기거나 심장에 통증이 느껴지거나 부상을 입는 등 구급차를 부르거나 응급실에 갈 수 있으며 반드시 정책 OMS를 제시하지 않고도 그를 수락하십시오. 응급 의료는 관료적 지연 없이 즉시 제공됩니다. 개인의 생명과 건강을 위협하는 것이 없을 때 정책을 나중에 제시하도록 요청할 수 있습니다.

러시아는 2011년부터 통일된 의무 의료 보험 정책을 시행하고 있어 그 유효 기간이 전국으로 확대되고 다른 지역에 거주하는 사람이 의무 의료 보험을 제시하면 필요한 의료 지원을 받을 수 있습니다.

결제 및 변경

러시아의 모든 시민은 모든 도시에 있는 CHI 정책 발행 지점에서 정책을 신청할 수 있습니다. 우선, 피보험자와 동행할 의료 보험 회사를 선택해야 합니다. 보험은 1년에 한 번 변경될 수 있으므로 책임 있는 선택이 필요합니다.

정책을 얻으려면 여러 문서가 필요합니다. 성인 및 14세 이상의 어린이의 경우 러시아 연방 및 SNILS의 여권이고 어린이의 경우 출생 증명서, 법적 대리인의 문서 및 SNILS입니다. 또한 모든 사람은 정책 발행 신청서를 작성해야 합니다.

피보험자는 의무

피보험자의 의무는 4가지뿐이며 이를 알고 준수해야 합니다. 이:

  • 응급 의료의 경우를 제외하고 의료를 신청할 때 의무 의료 보험 정책을 제시합니다.
  • 의무 의료 보험 규정에 따라 보험 의료 기관을 직접 또는 대리인을 통해 보험 의료 기관에 제출합니다.
  • 성, 이름, 가명, 거주지 변경 사항이 발생한 날로부터 1개월 이내에 건강 보험 기관에 통지합니다. 성, 이름, 애칭을 변경하는 경우 정책이 재발행됩니다.
  • 거주지가 변경되고 시민이 이전에 보험에 가입한 보험 의료 기관이 없는 경우 1개월 이내에 새로운 거주지에서 보험 의료 기관 선택을 수행합니다.

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