Συχνά απρόβλεπτη είναι για πολλούς ανθρώπους η ανάγκη να κάνουν μια επέμβαση, η οποία μπορεί να συμβεί στο ίδιο το άτομο ή στο στενό του περιβάλλον. Η ασφάλιση διευκολύνει την κατάσταση εάν η απαραίτητη παρέμβαση περιλαμβάνει πληρωμή ως μέρος της κάλυψής της. Μια δωρεάν επέμβαση σύμφωνα με την πολιτική MHI περιλαμβάνει πληρωμή για τους ίδιους τους χειρισμούς, εξέταση και φαρμακευτική αγωγή. Διαβάστε παρακάτω για αυτές και άλλες σημαντικές ερωτήσεις.

Το πρόγραμμα βασικής βοήθειας στο πλαίσιο της πολιτικής MHI αποτελεί μέρος ενός ενοποιημένου συστήματος που παρέχει κοινωνικές εγγυήσεις στους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και σε ορισμένες κατηγορίες αλλοδαπών ή απάτριδων. Εκτός από την ομοσπονδιακή, οι περιφέρειες προσφέρουν μια εδαφική, ο όγκος της οποίας εξαρτάται από τα διατεθέντα κεφάλαια. Ο κατάλογος των χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να γίνουν ως βοήθεια προς τους πολίτες στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας είναι ανοιχτός και διαθέσιμος προς αναθεώρηση.

Όλες οι καινοτομίες αποστέλλονται σε ασφαλιστικές εταιρείες και ιατρικά ιδρύματα εγκαίρως. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι δεν καλύπτονται όλες οι εκδηλώσεις από ασφάλιση, παρέχονται επίσης διαφορετικές υπηρεσίες ανάλογα με το Ηνωμένο Βασίλειο. Για να μάθετε ποιες δραστηριότητες θα είναι δωρεάν και ποιες θα πρέπει να πληρώσετε, μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με τον γιατρό σας ή τον ασφαλιστή με τον οποίο έχετε συμβόλαιο.

Ποιες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν

Το 2018, η λίστα των δωρεάν λειτουργιών είναι μεγάλη και χωρίζεται ανάλογα με την κατεύθυνση:

1. Μάτια. Πληρωμένη θεραπεία για:

• καταρράκτη φακού
• στραβισμός σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένου του στραβισμού
• γλαυκώμα
• συγγενείς ανωμαλίες
• παραμορφώσεις αμφιβληστροειδούς λόγω τραύματος

1. Μύτη. Οι επεμβάσεις σε αυτό σχετίζονται με τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος (σενοπλαστική), που προκάλεσε αναπνευστική δυσλειτουργία, απώλεια όσφρησης, οίδημα του βλεννογόνου ιστού, ευαισθησία σε αναπνευστικές παθήσεις, ροχαλητό, ξηρότητα στη μύτη και πόνο
2. Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης για χολοκυστίτιδα, χοληστερίωση, χολολιθίαση
3. Εγχείρηση Marmara για άνδρες σε περίπτωση κιρσοκήλης στα στάδια 2, 3, αδυναμία παραγωγής σπέρματος, πόνος, αισθητική
4. Γυναικολογικές παθήσεις
5. Αρθροσκόπηση άρθρωσης
6. Επεμβάσεις φλεβών
7. Περιοχή του θώρακα, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών παθήσεων
8. Σταματήστε το valgus

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Η λίστα που παρέχεται δεν είναι πλήρης. Με βάση την κατάσταση θα πρέπει να το αναζητήσετε στη λίστα με όσους νοσηλεύονται στο πλαίσιο του προγράμματος CHI και καλύπτονται από συγκεκριμένη ασφαλιστική εταιρεία, αφού ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί.

Σπουδαίος! Η χειρουργική κοσμετολογία δεν ισχύει για δωρεάν υπηρεσίες.

Ποιος μπορεί να λάβει δωρεάν υγειονομική περίθαλψη

Η ιατρική περίθαλψη σύμφωνα με το MHI παρέχεται σε ολόκληρη τη Ρωσία σε πολίτες που έχουν συντάξει ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Παράλληλα, παρέχεται βοήθεια χωρίς αναφορά στον τόπο διαμονής, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί, αφού ο κατάλογος των υπηρεσιών για τους κατοίκους της περιοχής τους είναι πιο διευρυμένος. Βοήθεια παρέχεται επίσης σε:

• που ανατίθενται βάσει αδειοδοτήσεων, επιστημονικών, εκδοτικών συμφωνιών
• που έχουν υπογράψει σύμβαση εργασίας με επιχειρήσεις όσον αφορά την παραγωγή, την κατανάλωση και τη διανομή αγαθών
• αγρότες
• ασχολείται με την παραγωγή λαϊκών αγαθών, γενική οικονομική δραστηριότητα
• άνεργοι, στους οποίους περιλαμβάνονται παιδιά κάτω των 18 ετών, κηδεμόνες παιδιών κάτω των 3 ετών, άτομα που φροντίζουν άτομα με αναπηρίες της ομάδας 1 ή ενήλικες άνω των 80 ετών
• ιατροί, ειδικοί άλλων ειδικών οργανισμών, στρατιωτικό προσωπικό
• αλλοδαποί που εργάζονται επίσημα
• πρόσφυγες

Σπουδαίος! Εάν δεν υπάρχουν πληροφορίες για τον ασφαλισμένο στην ενιαία βάση δεδομένων του MHIF και δεν μπορεί να το επιβεβαιώσει με ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο, έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν την παροχή δωρεάν βοήθειας.

Πού μπορώ να λάβω δωρεάν θεραπεία

Ιατρική βοήθεια στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας παρέχεται σε όλη τη χώρα. Αυτό ισχύει για υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, με προγραμματισμένη, μη προγραμματισμένη θεραπεία. Βασική προϋπόθεση είναι η συμμετοχή ιατρικού ιδρύματος στο σύστημα MHIF, ανάθεση σε πολυκλινική. Δεν μπορεί παρά να υπάρχει περιορισμός στην εξυπηρέτηση, αφού ο όγκος των εκδηλώσεων για όσους ασθενείς είναι σε γενική βάση ή σύμφωνα με περιφερειακό πρόγραμμα. Στην τελευταία περίπτωση, πληρώνονται πιο ακριβές υπηρεσίες και η ίδια η λίστα είναι μεγαλύτερη.

Ένα ιατρικό ίδρυμα συμμετέχει στο πρόγραμμα αμέσως μετά την υπογραφή συμφωνίας συνεργασίας στο πλαίσιο του προγράμματος ιατρικής ασφάλισης. Αν έχει ποσόστωση, τότε δεν θα έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν την παροχή υπηρεσιών. Όταν εξετάζετε την παροχή υπηρεσιών, θα πρέπει να γνωρίζετε και να θυμάστε ότι μια προαιρετική λειτουργία μπορεί να απαιτεί χρόνους αναμονής σε ουρά. Αυτό οφείλεται στον περιορισμό των ποσοστώσεων, δηλαδή στην πληρωμή για πράξεις, καθώς, κατά κανόνα, είναι ακριβές και μπορεί να υπάρχουν πολλοί αιτούντες. Η κατάσταση είναι παρόμοια με ορισμένους τύπους ερευνών. Για το λόγο αυτό, αξίζει να επικοινωνήσετε με μια γειτονική περιοχή ή μια ιδιωτική κλινική.

Όταν επιλέγετε ένα νοσοκομείο για μια προγραμματισμένη επέμβαση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ασφαλιστική κάλυψη. Μπορεί να μην ισχύει για αυτόν τον τύπο λειτουργίας (η κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετική για άλλον ασφαλιστή, ανάλογα με τη λίστα των υπηρεσιών και την κάλυψη).
2. Τοποθεσία. Οι κλινικές της πρωτεύουσας μπορεί να διαθέτουν πιο σύγχρονο εξοπλισμό, ενώ οι τοπικές μπορεί να έχουν πιο έμπειρους γιατρούς.
3. Χρόνος αναμονής με τη σειρά. Σε μεγάλες πόλεις με υψηλή πυκνότητα πληθυσμού, μπορείτε να περιμένετε ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί. Σε άλλες πόλεις οι όροι είναι πολλαπλάσιοι μικρότεροι, γεγονός που θα επιταχύνει τη διαδικασία που στοχεύει στην ανάκαμψη.
4. Το κόστος των εκδηλώσεων που πρέπει να καταβληθεί επιπλέον των διαδικασιών που θα καλύπτονται από την ασφάλιση. Σημαντικά είναι και είδη όπως ταξίδια, διαμονή συγγενών, αφού όσο πιο μακριά βρίσκεται το νοσοκομείο τόσο πιο σημαντικό είναι το κόστος.
5. Δυνατότητα συμβουλευτικής. Για τους σκοπούς της γρήγορης αποκατάστασης, της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να μπορείτε να παρακολουθείτε και να μάθετε για τα μέτρα που είναι κατάλληλα για ένα συγκεκριμένο άτομο στην κατάστασή του.

Πώς να κάνετε αίτηση για ποσόστωση για δωρεάν λειτουργία - αλγόριθμος ενεργειών

Για να λάβετε ένα όριο για μια δωρεάν λειτουργία CHI, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Επισκεφθείτε τον γιατρό στην κλινική στον τόπο προσάρτησης για εξέταση, παραπομπή για εξέταση, για εξέταση.
2. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα μπορεί να γράψει παραπομπή στην κλινική, όπου πραγματοποιούνται επεμβάσεις της επιθυμητής κατεύθυνσης. Εάν ο ασθενής επιμένει σε μια συγκεκριμένη ιατρική εγκατάσταση, μπορεί να εκδοθεί παραπομπή σε αυτήν.
3. Επισκεφθείτε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο, εγγραφείτε, εάν απαιτείται από τις συνθήκες της κλινικής, κλείστε ραντεβού με γιατρό.
4. Φτάνοντας την καθορισμένη ώρα, πάρτε προσωπικά έγγραφα που επιβεβαιώνουν την ταυτότητά σας, παραπομπή από γιατρό και όλες τις πληροφορίες που σχετίζονται με την υγεία σας: αποτελέσματα εξετάσεων, εξετάσεις, ασφάλιση. Αφού εξετάσει, έχοντας μελετήσει την ιατρική τεκμηρίωση, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη θεραπείας, τοποθετώντας τον ασθενή σε νοσοκομείο. Είναι επίσης στην αρμοδιότητά του να ενημερώσει ένα άτομο για τη λίστα των δωρεάν, επί πληρωμή υπηρεσιών. Μπορούν επίσης να παραγγελθούν πρόσθετες δοκιμές για παράδοση στον τόπο της επέμβασης.
5. Εντός 10 ημερών, το άτομο ενημερώνεται για την ημερομηνία της επέμβασης.
6. Η νοσηλεία πραγματοποιείται την καθορισμένη ώρα.

Ο αριθμός των ποσοστώσεων καθορίζεται με βάση τους οικονομικούς πόρους του MHIF, των επιμέρους περιοχών για την αντιστάθμιση του κόστους των αναλωσίμων, των φαρμάκων, της εργασίας του ιατρικού προσωπικού και της χειρουργικής επέμβασης. Εάν το ιατρικό ίδρυμα είναι κρατικό, τότε οι δραστηριότητές του εξαρτώνται από τη χρηματοδότηση, η οποία χρησιμοποιείται για την αγορά όλων των απαραίτητων, συμπεριλαμβανομένου του εξοπλισμού. Για αυτό, είναι σημαντικό να διεξάγονται διαγωνισμοί για τον προσδιορισμό των πιο συμφέρουσες προσφορές. Για το λόγο αυτό, για να λάβετε βοήθεια στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, δεν πρέπει να βασίζεστε στη χρήση της τελευταίας γενιάς αναλωσίμων, όλα επιλέγονται τα βέλτιστα, αποτελεσματικά για την παροχή βοήθειας και αποκατάστασης.

Απαιτούνται έγγραφα

Τα έγγραφα που επιβεβαιώνουν τη σκοπιμότητα της διενέργειας χειρουργικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της διέλευσης από το πρόγραμμα CHI, θα πρέπει να σχετίζονται άμεσα με την προσωπικότητα του ασθενούς, τα ιατρικά έγγραφα που σχετίζονται με την υγεία του. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

• παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό για χειρουργική επέμβαση
• απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό
• αποτελέσματα έρευνας
• δεδομένα ανάλυσης
• το διαβατήριο
• πρωτότυπο ασφαλιστήριο συμβόλαιο
• SNILS
• επιταγές σε περίπτωση πραγματοποίησης πληρωμών (για φάρμακα, εξετάσεις)

Χρειάζεται να πληρώσω επιπλέον για υπηρεσίες;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι δωρεάν. Εκτός από την ίδια την εργασία, καλύπτονται τα έξοδα αναισθησίας, αναλώσιμων και χρήσης ειδικού εξοπλισμού. Εάν ζητηθούν πρόσθετες χρεώσεις, είναι παράνομο. Αυτοχρηματοδοτούμενες μετακινήσεις, διαμονή, γεύματα εκτός νοσοκομείου. Η πληρωμή υπόκειται σε υπηρεσίες που δεν ανήκουν στον κατάλογο που παρέχεται στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης:

• διεξαγωγή ανώνυμων διαγνωστικών κατόπιν αιτήματος (εκτός από τον HIV)
• διαγνωστικά, διαδικασίες στον τομέα της σεξουαλικής παθολογίας
• λογοθεραπευτής για ενήλικες
• εμβολιασμούς, εκτός από αυτούς που σχετίζονται με αυτούς που προβλέπονται στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης
• κατ' οίκον επισκέψεις με σκοπό την παροχή συμβουλών, διάγνωσης, θεραπείας, εκτός εάν ένα άτομο δεν έχει τη φυσική ικανότητα να προσέλθει στο νοσοκομείο
• μετεγχειρητικές διαδικασίες, το οποίο ισχύει και για την ιαματική θεραπεία, εκτός εάν περιλαμβάνεται στο CHI
• κοσμετολογία
• ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ
• προσθετική, εκτός από τις υπηρεσίες που καλύπτονται από την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας
• μεθοδολογική βοήθεια σχετικά με τη φροντίδα των ασθενών

Καθήκον των ιατρικών ιδρυμάτων είναι να ενημερώνουν τους ασθενείς όχι μόνο για τις δωρεάν υπηρεσίες, αλλά και για τις επί πληρωμή. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε τιμοκαταλόγους, οι οποίοι είναι αναρτημένοι σε ειδικά περίπτερα στους χώρους υποδοχής. Κατά την εισαγωγή σας στο νοσοκομείο, ενδέχεται να ενημερωθείτε για ευκαιρίες που είναι διαθέσιμες έναντι πρόσθετης χρέωσης και οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την παραμονή σας στο νοσοκομείο. Για να διευκρινιστούν οι απαιτήσεις που προσφέρονται, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επικοινωνήσει με τον ασφαλιστή. Αυτό ισχύει και για πληρωμές για υπηρεσίες και φάρμακα.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορούν να αρνηθούν και τι να κάνουν

Δεν είναι ασυνήθιστο για καταστάσεις όπου ένα άτομο στερείται την ελεύθερη επέμβαση. Μπορεί επίσης να απαιτούνται υπηρεσίες. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα άτομα μπορεί να συμφωνήσουν με τη δήλωση, αλλά έχουν επίσης το δικαίωμα να λάβουν γραπτή αιτιολόγηση για την άρνηση και να εξοικειωθούν με τις καθιερωμένες συνθήκες και διαδικασίες. Παράλληλα, ο ασθενής προστατεύει τα προσωπικά του δικαιώματα ως πολίτης που έχει εκδώσει ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Μπορεί να επικοινωνήσει:

• στον ασφαλιστή
• στον επικεφαλής ιατρό
• στο τμήμα υγείας της περιοχής ή της πόλης
• περιφερειακό, ομοσπονδιακό τμήμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας
• στο δικαστήριο

Για να λάβετε αιτιολογημένη απόφαση σχετικά με την καταγγελία, πρέπει να γράψετε μια γραπτή δήλωση στην οποία είναι σημαντικό να αναφέρετε την ουσία του προβλήματος λεπτομερώς, ξεκάθαρα, σε επιχειρηματικό στυλ. Επίσης αναφέρει:

• Όνομα, θέση του ατόμου στο οποίο απευθύνεται η προσφυγή
• Πλήρες όνομα, τόπος διαμονής του ατόμου του οποίου τα δικαιώματα παραβιάστηκαν
• λεπτομέρειες ασφαλιστηρίου συμβολαίου
• στοιχεία (στοιχεία) του νοσοκομείου στο οποίο αρνήθηκε η παροχή υπηρεσιών και στο οποίο υπάρχει παράβαση
• το διάστημα κατά το οποίο πραγματοποιήθηκαν τα θεραπευτικά μέτρα, το άτομο βρισκόταν σε θεραπεία
• μια λίστα γεγονότων που οδήγησαν σε αδικαιολόγητη σπατάλη προσωπικών κεφαλαίων και το κόστος τους

Κατά την υποβολή καταγγελιών, απαιτούνται στοιχεία που να επιβεβαιώνουν την ορθότητα του αιτούντος. Αυτά περιλαμβάνουν αποσπάσματα από το ιατρικό ιστορικό, επιταγές πληρωμής.

συμπέρασμα

Το σύστημα βοήθειας προς τον πληθυσμό παρέχεται για περισσότερο από ένα χρόνο, βελτιώνεται κάθε χρόνο και παρέχει καλύτερες υπηρεσίες, περισσότερες ποσοστώσεις. Για να εξυπηρετηθείτε δωρεάν, καλό είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας πει τη σωστή απόφαση σε μια μεμονωμένη περίπτωση. Μην ξεχνάτε τη δυνατότητα θεραπείας σε άλλες περιοχές, καθώς η ουρά "στο σπίτι" μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και η "γειτονιά" όλα θα γίνουν πιο γρήγορα, θα διευκολύνει την αναμονή και θα επιταχύνει την ανάκαμψη.

Βίντεο: Δωρεάν προσθετική σύμφωνα με την πολιτική MHI

Το υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας παρέχει πρόσβαση σε δωρεάν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Γνωρίζουν όμως όλοι τι ευκαιρίες παρέχει η πολιτική CHI, τι περιλαμβάνει η δωρεάν υπηρεσία, τι είδους εξετάσεις και επεμβάσεις μπορούν να γίνουν;

Νομοθετικές πράξεις που ρυθμίζουν το σύστημα CHI

Στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας παρέχονται δωρεάν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Το σύστημα CHI εγγυάται στους πολίτες ίσα δικαιώματα στη λήψη ιατρικών υπηρεσιών. Ρυθμίζεται από μια σειρά νομικών πράξεων:

• Νόμος αριθ. 326-FZ "Σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία".
• Το Κυβερνητικό Διάταγμα αριθμ. 1403 «Περί προγράμματος κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στους πολίτες για το 2017 και για την προγραμματική περίοδο 2018 και 2019», το οποίο περιέχει το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Αυτό το έγγραφο, ειδικότερα, εξηγεί τι περιλαμβάνεται στο CHI το 2017.
• μια σειρά άλλων πράξεων που επιτρέπουν στους πολίτες να λαμβάνουν έναν ελάχιστο εγγυημένο όγκο υπηρεσιών.

Ποιος δικαιούται δωρεάν ιατρική περίθαλψη;

Τόσο οι Ρώσοι (επ' αόριστον) όσο και οι απάτριδες της Ρωσικής Ομοσπονδίας (με περιορισμένη περίοδο ισχύος) μπορούν να λάβουν υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης. Η παρουσία αυτού του εγγράφου σημαίνει ότι ο ασθενής βρίσκεται υπό την προστασία της ασφαλιστικής εταιρείας με την οποία συνήψε συμφωνία.

Η ιατρική περίθαλψη παρέχεται από έναν οργανισμό υγειονομικής περίθαλψης (τόσο τα δημόσια όσο και τα ιδιωτικά ιδρύματα συμμετέχουν στο σύστημα CHI), στον οποίο είναι συνδεδεμένος ο ασθενής. Ταυτόχρονα, έχει το δικαίωμα να αλλάζει την κλινική και τον θεράποντα ιατρό μία φορά το χρόνο και απεριόριστες φορές - όταν μετακομίζει σε άλλο τόπο διαμονής. Μία φορά το χρόνο, επιτρέπεται η αλλαγή του ασφαλιστή, αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο μέχρι την 1η Νοεμβρίου.

Λίστα υπηρεσιών σύμφωνα με την πολιτική CHI

Ποια είδη ιατρικής περίθαλψης είναι διαθέσιμα στο πλαίσιο του συμβολαίου, περιλαμβάνει διαγνωστικές μεθόδους υψηλής τεχνολογίας, περιλαμβάνεται η μαγνητική τομογραφία στη λίστα των δωρεάν υποχρεωτικών υπηρεσιών ιατρικής ασφάλισης;
Η νομοθεσία προβλέπει τις ακόλουθες μορφές ιατρικής βοήθειας:

• έκτακτης ανάγκης (ασθενοφόρο)?
• εξωτερικά ιατρεία, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων (η βασική λίστα περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και ενδοσκοπικές μεθόδους (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση κ.λπ.)
• ακίνητος:

- σε περιπτώσεις επιδείνωσης ασθενειών.
– στην κατεύθυνση της θεραπείας και των επεμβάσεων (μεταξύ των διαθέσιμων υπηρεσιών είναι χημειοθεραπεία, αφαίρεση αδενώματος προστάτη, θεραπεία ασθενειών στη γυναικολογία κ.λπ.)
– ιατρικές υπηρεσίες για έγκυες γυναίκες, καθώς και τοκετός, ανάρρωση μετά από αυτές, αμβλώσεις.
- όταν απαιτείται εντατική φροντίδα (για δηλητηρίαση, σοβαρούς τραυματισμούς).

• υψηλής τεχνολογίας;
• πραϋντικό.

Το τελευταίο στοιχείο για τη σοβαρή ασθένεια προστέθηκε το 2017. Συνολικά, η βασική λίστα περιλαμβάνει περίπου 20 περιπτώσεις για τις οποίες παρέχεται δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Επιτρέπεται η διεξαγωγή θεραπευτικού μασάζ, η αφαίρεση θηλωμάτων, κονδυλωμάτων - προβλέπει η πολιτική CHI τέτοιες διαδικασίες, τι περιλαμβάνει το πρόγραμμα; Η δωρεάν λήψη ενός μαθήματος μασάζ θα επιτρέψει την παρουσία ενδείξεων για τη διαδικασία. Όσον αφορά τα ελαττώματα του δέρματος, η επέμβαση θα γίνει δωρεάν εάν η ανάπτυξη αιμορραγήσει ή καταστραφεί, δηλαδή υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Στο πλαίσιο του συστήματος CHI, υπάρχουν βασικά και εδαφικά προγράμματα: το πρώτο εφαρμόζεται σε ολόκληρη τη χώρα, τα υπόλοιπα - σε ένα συγκεκριμένο θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ο κατάλογος των υπηρεσιών για περιφερειακά προγράμματα είναι ευρύτερος. Μερικά από αυτά παρέχουν δωρεάν εξετάσεις για χλαμύδια και σπερμογράφημα, ορισμένα τεστ αλλεργίας (τέτοιοι τύποι εξετάσεων, για παράδειγμα, πραγματοποιούνται βάσει της πολιτικής MHI στη Μόσχα, στην περιοχή της Μόσχας και στην Αγία Πετρούπολη).

Κατά καιρούς, τα μέσα ενημέρωσης αναφέρουν δημόσιες πρωτοβουλίες για προσθήκη ή αφαίρεση αυτής ή της άλλης υπηρεσίας από τη λίστα. Για παράδειγμα, προηγούμενες προτάσεις είχαν συζητηθεί για τον αποκλεισμό των αμβλώσεων από το υποχρεωτικό σύστημα ασφάλισης υγείας και τη συμπερίληψη της εργασίας ενός διατροφολόγου σε αυτό, αλλά δεν αντικατοπτρίστηκαν σε νομοθετικές πράξεις.

Οδοντιατρικές υπηρεσίες σύμφωνα με την πολιτική MHI

Διατίθεται δωρεάν οδοντιατρική σύμφωνα με την πολιτική CHI; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς, αφού οι υπηρεσίες των οδοντιάτρων, όπως γνωρίζετε, δεν είναι φθηνές. Λοιπόν, τι ευκαιρίες παρέχει η οδοντιατρική στο πλαίσιο της πολιτικής CHI, τι περιλαμβάνει η δωρεάν υπηρεσία;
Ένας επισκέπτης σε μια κλινική που συμμετέχει στο σύστημα CHI μπορεί να αναμένει:

• για εισαγωγή, εξέταση και διαβούλευση·
• για την πρόληψη και τη θεραπεία της φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας.
• για το γέμισμα των δοντιών?
• για χειρουργική επέμβαση (εξαγωγή δοντιού, διάνοιξη αποστήματος κ.λπ.)
• για ακτινογραφία.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν επίσης περιορισμοί στις υπηρεσίες των οδοντιάτρων. Για παράδειγμα, η πλήρωση δεν απαιτεί πληρωμή τέλους εάν χρησιμοποιηθεί τσιμεντοειδές υλικό κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας. Αλλά ένα ελαφρύ σφράγισμα δεν θα τοποθετηθεί δωρεάν.

Χωριστές υπηρεσίες είναι δυνατές με παραπομπή, για παράδειγμα, ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει την κοπή του φρενούλου της γλώσσας με την προσκόμιση πιστοποιητικού από τον ορθοδοντικό.

Πώς μπορώ να μάθω εάν μια υπηρεσία περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα CHI;

Πληροφορίες για υπηρεσίες που παρέχονται δωρεάν περιέχονται στα κανονιστικά έγγραφα που εγκρίνονται σε ένα συγκεκριμένο θέμα. Λεπτομερής κατάλογος παρέχεται επίσης από ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης και ασφαλιστικές εταιρείες που λειτουργούν στο σύστημα CHI.
Δεν υπάρχει κατάλογος των υποχρεωτικών υπηρεσιών ασφάλισης υγείας στον επίσημο ιστότοπο της υγειονομικής περίθαλψης το 2018, αλλά από τον πόρο του Υπουργείου Υγείας, μπορείτε να μεταβείτε στον ιστότοπο του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης, όπου υπάρχουν όλες οι ρυθμίσεις που αφορούν την υποχρεωτική αναρτώνται το σύστημα ασφάλισης υγείας.

Σύμφωνα με την εγκριθείσα νομοθεσία, σχεδόν κάθε άτομο που είναι εγγεγραμμένο και κατοικεί στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει το δικαίωμα να υποβάλει αίτηση σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα για κατάλληλη θεραπεία εάν προκύψει τέτοια ανάγκη. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική απόχρωση - οι υπηρεσίες αυτού του είδους, καθώς και το δικαίωμα λήψης φαρμάκων δωρεάν, δηλαδή δωρεάν, παρέχονται μόνο εάν ο πολίτης έχει ένα τέτοιο έγγραφο ως υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης.

Ποιος μπορεί να λάβει δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες;

Κάθε πολίτης που είναι ιδιοκτήτης:

• Εργαζόμενοι πολίτες.Δηλαδή την κατηγορία των προσώπων που πληρώνουν τακτικά φόρους στον κρατικό προϋπολογισμό. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, προκαταβάλλει τη θεραπεία του.
• άνεργους πολίτες.Σε αυτή την περίπτωση, η πληρωμή κεφαλαίων για τη θεραπεία αυτών των ατόμων γίνεται επίσης σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού.
• Παιδιά, έφηβοι καιπου δεν έχουν συμπληρώσει το δεκαοκτώ και δεν είναι φορολογούμενοι.

Σε περίπτωση που κάποιος απασχολείται επίσημα, έχει δικαίωμα έκδοσης, καθώς και . Εάν δεν εργάζεται, εργάζεται ανεπίσημα ή δεν έχει συμπληρώσει την ηλικία της ενηλικίωσης, μπορείτε να κάνετε αίτηση για αυτό το έγγραφο σε οποιαδήποτε εταιρεία παρέχει ασφαλιστικές υπηρεσίες.

Σε περίπτωση που οποιοσδήποτε πολίτης χρειαστεί να επικοινωνήσει με έναν ειδικό που κλείνει ραντεβού εκτός της τοποθεσίας όπου ζει το συγκεκριμένο άτομο, απαιτείται επίσης πρόσθετη παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό.

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος ιατρικών υπηρεσιών, η παροχή των οποίων είναι δωρεάν. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Βοήθεια έκτακτης ανάγκης, δηλαδή η αναχώρηση ασθενοφόρου κατόπιν κλήσης ασθενή. Αυτή η υπηρεσία παρέχεται δωρεάν όχι μόνο σε άτομα που έχουν, αλλά και δεν διαθέτουν αυτό το έγγραφο. Στο πρόσφατο παρελθόν, υπήρχαν αναξιόπιστες φήμες ότι εάν ένα άτομο δεν έχει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, θα πρέπει να πληρώσει περίπου ενάμισι έως δύο χιλιάδες ρούβλια για την κλήση έκτακτης ανάγκης. Αυτό δεν είναι αληθινό. Η υπηρεσία αυτή παρέχεται σε κάθε περίπτωση εντελώς δωρεάν.
2. Περιπατητική θεραπείαστο ιατρικό ίδρυμα που εντάσσεται στο ασφαλιστικό σύστημα και περιλαμβάνει μια σειρά από πολλούς διαφορετικούς χειρισμούς: εξέταση και διάγνωση της νόσου του ασθενούς, διενέργεια των απαραίτητων διαδικασιών και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας. Ωστόσο, όταν ένας ασθενής υπόκειται στους όρους της λεγόμενης θεραπείας εξωτερικών ασθενών, ημερήσιας ή κατ' οίκον θεραπείας, όλα τα απαραίτητα φάρμακα πρέπει να αγοραστούν από αυτόν με δικά του έξοδα, καθώς δεν υπάρχουν οφέλη σε αυτή την περίπτωση.
3. Συνεργαστείτε με το κοινό για την ευαισθητοποίηση σε θέματα υγιεινής και υγιεινής. δηλ. πραγματοποιώντας διάφορες διαλέξεις, σεμινάρια και ούτω καθεξής.
4. Διάγνωση και θεραπεία του πληθυσμού με χρήση ακριβών καινοτόμων φαρμάκων και μεθόδων.Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται δωρεάν.
5. Διάγνωση της νόσου με μετέπειτα νοσηλεία.
6. σε οδοντιατρεία και ιατρεία με κρατική ιδιότητα.

Δωρεάν υπηρεσίες βάσει της πολιτικής MHI

Για παράδειγμα, ενώ νοσηλεύεται σε νοσοκομείο κρατικού τύπου, ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να λαμβάνει δωρεάν υπηρεσίες για τη θεραπεία ασθενειών του ακόλουθου είδους: υποστήριξη εγκυμοσύνης σε περίπτωση περίπλοκης πορείας, καθώς και παρουσία παθολογιών κάθε είδους, φαρμακευτική άμβλωση, παρουσία χρόνιων ασθενειών ή σε περίπτωση έξαρσης της νόσου, δηλητηρίαση, σωματική βλάβη και ούτω καθεξής. Στην περίπτωση αυτή, η παροχή φαρμάκων που είναι απαραίτητα για την επαρκή θεραπεία είναι δωρεάν.

Οι ασθένειες των οποίων η θεραπεία, σύμφωνα με τον κατάλογο, είναι δωρεάν, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ασθένειες μολυσματικής φύσης, με εξαίρεση τις κατηγορίες εκείνες που ταξινομούνται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
2. Διάφορες παθήσεις του αίματος, του αγγειακού συστήματος, της καρδιάς.
3. Παθήσεις του στομάχου, καθώς και του γαστρεντερικού συστήματος γενικότερα.
4. Οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλείται από νευρικό κλονισμό.
5. Ασθένειες των αρθρώσεων, των οστών, των μυών και ούτω καθεξής.
6. Κάθε είδους ελαττώματα στην όραση, την ακοή, την ομιλία.
7. Όγκοι, καλοήθεις και κακοήθεις.
8. Ασθένειες ιστών και δέρματος.
9. Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
10. Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Τι να κάνετε εάν σας αρνηθούν τη θεραπεία εάν έχετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο;

Προς το παρόν, δεν είναι κάθε πολίτης πλήρως ενήμερος για τα δικαιώματα που του παρέχονται σύμφωνα με, τα οποία συχνά χρησιμοποιούνται από αδίστακτους εργαζόμενους σε αυτόν τον τομέα δραστηριότητας, απαιτώντας μια ορισμένη αμοιβή για την παροχή της απαραίτητης βοήθειας.

Τι να κάνετε εάν παραβιαστούν τα δικαιώματά σας

Κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχει ασφάλιση έχει το δικαίωμα να ζητήσει βοήθεια από οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα που βρίσκεται στην επικράτεια του κράτους. Στο υποδεικνυόμενο ίδρυμα υποχρεούται να αποδέχεται και να πραγματοποιεί κατάλληλες διαγνώσεις, θεραπεία, καθώς και άλλους χειρισμούς που είναι απαραίτητοι. Συχνά όμως συμβαίνει οι γιατροί, αλλά και το προσωπικό του νοσοκομείου, να αρνούνται την εισαγωγή ενός ασθενούς σε τέτοιες περιπτώσεις. Αυτό δεν είναι νόμιμο και παραβιάζει τα ανθρώπινα δικαιώματα. Είναι σημαντικό να παράγεις.

Προκειμένου να αποκατασταθεί το παραβιασμένο δικαίωμα, πρέπει να υποβάλει καταγγελία πρόσωπο στο οποίο αρνήθηκαν την παροχή ιατρικών υπηρεσιών, οι υπάλληλοι του οποίου θα λάβουν τα κατάλληλα μέτρα. Εάν διαπιστωθεί τέτοια περίπτωση, ενδέχεται να επιβληθούν διοικητικές κυρώσεις σε υπαλλήλους του κλάδου των ιατρικών υπηρεσιών.

Τι μπορείτε να περιμένετε από μια πολιτική CHI;

Για να γνωρίζετε το δικαίωμα χρήσης των υπηρεσιών που παρέχει το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, πρέπει να εξοικειωθείτε προσεκτικά με τη λίστα των υπηρεσιών που παρέχονται στον πληθυσμό δωρεάν.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, ουσιαστικά, αυτές οι υπηρεσίες δεν είναι καθόλου δωρεάν λόγω του γεγονότος ότι ένα συγκεκριμένο ποσό αφαιρείται από τον μισθό κάθε εργαζόμενου πολίτη κάθε μήνα, που προορίζεται ειδικά για αυτόν τον σκοπό. Επομένως, με αυτόν τον τρόπο ο καθένας προκαταβάλλει τη νοσηλεία του σε κρατικού τύπου ίδρυμα. Σε άλλα άρθρα μας μπορείτε να διαβάσετε και .

Η συντριπτική πλειονότητα των πολιτών της χώρας μας αποκαθιστά την υγεία της αξιοποιώντας τις δυνατότητες του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (ΧΙ). Η εξέταση από ειδικούς, η φαρμακευτική αγωγή, η οδοντιατρική θεραπεία κ.λπ. έχουν γίνει οικείες πραγματικότητες των ημερών μας. Όμως το CHI παρέχει την ευκαιρία να πραγματοποιηθούν πιο υπεύθυνες ιατρικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών, δωρεάν. Θα μάθετε πώς να κάνετε μια λειτουργία σύμφωνα με την πολιτική CHI παρακάτω.

Ποιες πράξεις μπορούν να γίνουν στο πλαίσιο του CHI

Περιοδικές αλλαγές πραγματοποιούνται στη λίστα των δωρεάν χειρουργικών επεμβάσεων που στοχεύουν στη διεύρυνση της ικανότητας των πολιτών να αποκαταστήσουν την υγεία μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ένας ενημερωμένος κατάλογος δωρεάν επεμβάσεων αποστέλλεται σε ιατρικά ιδρύματα και ασφαλιστικές εταιρείες που είναι εγγεγραμμένες στο MHI. Οι πληροφορίες είναι δημόσιες.

Παρέχεται δωρεάν πρόσβαση με τοποθέτηση στα ενημερωτικά περίπτερα των ιατρικών ιδρυμάτων, στις ιστοσελίδες τους, καθώς και με ενημέρωση, κατόπιν συνεννόησης του θεράποντος ιατρού, ποιες επεμβάσεις γίνονται δωρεάν.

Ο κατάλογος των δωρεάν λειτουργιών στο πλαίσιο της πολιτικής MHI για το 2020 περιλαμβάνει τις ακόλουθες παρεμβάσεις:

1. Χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια:

• με καταρράκτη του φακού του ματιού?
• παρέμβαση για στραβισμό, συμπεριλαμβανομένου του στραβισμού σε παιδιά.
• τραυματική παραμόρφωση του αμφιβληστροειδούς.
• γλαυκώμα;
• ανίχνευση συγγενών ανωμαλιών.

1. Σεντοπλαστική (διόρθωση του ρινικού διαφράγματος), με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.
• έλλειψη μυρωδιάς?
• πρήξιμο του βλεννογόνου?
• δεν είναι ανθεκτικό στο SARS.
• όχι τυπική αναπνοή, ροχαλητό.
• υπερβολική ξηρότητα των κόλπων, συστηματικός πόνος.

1. Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης παρουσία χολοκυστίτιδας, λειτουργικές διαταραχές (χοληστερώσεις, εκδηλώσεις χολόλιθου).
2. Λειτουργία Marmara (ασθένειες των φλεβών των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος των ανδρών) με ενδείξεις:

• κιρσοκήλη του δεύτερου και των επόμενων σταδίων.
• αδυναμία γονιμοποίησης (έκκριση σπέρματος).
• οδυνηρές αισθήσεις?
• αισθητική;
• αλλαγές στον ιστό του οσχέου.

1. Αρθροσκόπηση άρθρωσης.
2. Επεμβάσεις στις φλέβες σε φλεβικές παθήσεις.
3. Παθήσεις του τομέα της γυναικολογίας.
4. Θώρακα (ογκολογία, παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες).
5. Σταματήστε το valgus.

Ο παρουσιαζόμενος κατάλογος δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος των άσκοπων χειρουργικών επεμβάσεων που επιτρέπονται, με την παρουσία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ωστόσο, οι αισθητικές παρεμβάσεις (για παράδειγμα: βαριατρική χειρουργική) δεν περιλαμβάνονται στη δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Ποιος μπορεί να λάβει δωρεάν υγειονομική περίθαλψη

Όλες οι κατηγορίες πολιτών που έχουν συνάψει συμβάσεις υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία δικαιούνται να λαμβάνουν δωρεάν βοήθεια στη χώρα, συμπεριλαμβανομένων:

• να έχει εργασιακές σχέσεις με επιχειρήσεις, οργανισμούς στον τομέα της παραγωγής, κατανάλωσης και διανομής υλικών αγαθών.
• λήψη κεφαλαίων ή αμοιβής βάσει συμφωνιών εκχώρησης αδειών, επιστημονικών, εκδοτικών συμφωνιών.
• ιδιώτες επιχειρηματίες και άλλες κατηγορίες που εξασφαλίζουν τον εαυτό τους ανεξάρτητα·
• ηγέτες και συμμετέχοντες γεωργικών επιχειρήσεων·
• μέλη της κοινότητας που ασχολούνται με λαϊκές βιοτεχνίες και οικονομικές δραστηριότητες των φυλών·
• πολίτες που δεν έχουν δουλειά (παιδιά κάτω των δεκαοκτώ ετών, ενήλικες με συντάξεις, έφηβοι που ασκούνται, άνεργοι, κηδεμόνας παιδιού κάτω των τριών ετών, φροντίδα ατόμου με αναπηρία της πρώτης ομάδας ή ενήλικας άνω των ογδόντα ετών)
• στρατιωτικό προσωπικό, υπάλληλοι ειδικών οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ιατρών·
• αλλοδαποί που διαμένουν νόμιμα στην επικράτεια της χώρας και ασχολούνται με εργασιακές δραστηριότητες, εντός των ορίων που επιτρέπονται από τις κανονιστικές νομικές πράξεις του κράτους·
• πρόσωπα που, σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία, έχουν λάβει το καθεστώς του πρόσφυγα.

Τα ιδρύματα του Υπουργείου Υγείας δεν έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν την παροχή επείγουσας δωρεάν ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της εξειδικευμένης, σε άτομα που δεν έχουν συνάψει συμφωνία MHI ή που λείπουν πληροφορίες σχετικά με την πολιτική τους σε μια ενιαία βάση δεδομένων του MHIF.

Πού μπορώ να λάβω δωρεάν θεραπεία

Οι παραπάνω κατηγορίες πολιτών έχουν δικαίωμα δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση σε όλη τη χώρα, ανεξάρτητα από την ύπαρξη εγγραφής στον τόπο διαμονής, διαμονής ή έλλειψης αυτής κατά την υποβολή της αίτησης.

Σε σχέση με την κατηγορία ιατρικής περίθαλψης που σχετίζεται με τη διεξαγωγή προγραμματισμένων χειρουργικών επεμβάσεων, ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να επιλέξει οποιοδήποτε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα στη Ρωσία, κατά τη γνώμη του, ικανό να εκτελέσει την επέμβαση με τα καλύτερα αποτελέσματα. Ταυτόχρονα, το ιατρικό ίδρυμα πρέπει, σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία, να συμμετέχει στο σύστημα MHIF.

Τα ιατρικά ιδρύματα (νοσοκομεία, κλινικές και άλλα) γίνονται συμμετέχοντες στο σύστημα μετά τη σύναψη συμφωνίας συνεργασίας με το CHI. Εάν υπάρχει ποσόστωση, δεν μπορούν να αρνηθούν τη δυνατότητα διενέργειας χειρουργικής επέμβασης εάν η επέμβαση ενδείκνυται.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάρκεια της περιόδου αναμονής για μια προγραμματισμένη επέμβαση σε άλλη περιοχή, καθώς και στον τόπο διαμονής του ασθενούς, μπορεί να διαρκέσει σημαντικό χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στην αυστηρή ποσόστωση των επεμβάσεων, λόγω του σημαντικού οικονομικού κόστους της υλοποίησής του, καθώς και του μεγάλου αριθμού ασθενών που υποβάλλουν αίτηση.

Κατά την επιλογή ενός ιατρικού ιδρύματος για μια προγραμματισμένη επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

• η ασφαλιστική κάλυψη καλύπτει μόνο την πράξη.
• η ποιότητα της εργασίας των ασκούμενων χειρουργών είναι περίπου ίση, τόσο σε πολυκλινικές των περιοχών της πρωτεύουσας όσο και σε τοπικά ιατρικά ιδρύματα, όπου στην πρώτη περίπτωση η επέμβαση συνοδεύεται από τον πιο προηγμένο εξοπλισμό, στη δεύτερη - την εμπειρία εκτέλεσης πολλαπλών επεμβάσεων.
• χρόνος αναμονής για μια δωρεάν επέμβαση, όπου στις μεγάλες πόλεις μπορεί να διαρκέσει πολύς χρόνος (έως και ένα έτος ή περισσότερο), κατά τον οποίο μπορεί να προκληθούν παρενέργειες, ενώ η αναμονή για τοπική χειρουργική επέμβαση θα διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες.
• το κόστος πληρωμής για υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Δεν έχει μικρή σημασία η ευκαιρία να συνεννοηθεί κατά τη μετεγχειρητική αποκατάσταση με τον χειρουργό που έκανε την επέμβαση. Εάν το ιατρικό ίδρυμα βρίσκεται σε μεγάλη απόσταση, αναμένεται πρόσθετο κόστος σε μετρητά.

Πώς να κάνετε μια λειτουργία σύμφωνα με την πολιτική CHI δωρεάν σε βήματα

Η λήψη χειρουργικής περίθαλψης υπό την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι μια απλή διαδικασία που περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό στο προσαρτημένο ιατρικό ίδρυμα. Το πεδίο μελέτης των αναλύσεων και εξέτασης του ασθενούς, αξιολογεί τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχουν, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να γράψει παραπομπή σε εξειδικευμένη κλινική. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να δηλώσει την παραπομπή του για χειρουργική επέμβαση σε προεπιλεγμένη ιατρική μονάδα.
2. Μετά τη λήψη του παραπεμπτικού, ο ασθενής εγγράφεται για ραντεβού για διαβούλευση στο επιλεγμένο ίδρυμα. Η εγγραφή πραγματοποιείται με προσωπική επίσκεψη ή με άλλο τρόπο που παρέχεται από το νοσοκομείο.
3. Φτάστε την καθορισμένη ώρα στον γιατρό του νοσοκομείου για γραφειοκρατία και διαβούλευση. Προσκομίστε του παραπεμπτικό, έγγραφο ταυτότητας, ασφαλιστήριο συμβόλαιο (συμβόλαιο), αποτελέσματα έρευνας και ιατρική κάρτα. Ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη εισαγωγής στο νοσοκομείο. Εξηγεί τι είναι δωρεάν και τι πρέπει να πληρώσετε.
4. Η απόφαση τοποθέτησης, για τη διάρκεια της επέμβασης στο νοσοκομείο, συνοδεύεται από πρόσθετες μελέτες αναλύσεων.
5. Εντός δέκα εργάσιμων ημερών ειδοποιείται ο ασθενής για την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης.
6. Την καθορισμένη ημέρα, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Σχετικά με την ποσόστωση. Καθορίζονται ανάλογα με την οικονομική δυνατότητα του MHIF, των εδαφικών τμημάτων των περιφερειών, να αντισταθμίσουν τα αναλώσιμα που δαπανήθηκαν, την εργασία των ειδικών και του προσωπικού κατά τη διάρκεια ορισμένου αριθμού χειρουργικών επεμβάσεων.

Τα κρατικά ιατρικά ιδρύματα που συμμετέχουν στο σύστημα MHI αγοράζουν φάρμακα, φάρμακα, εξοπλισμό για χειρουργικές επεμβάσεις στο πλαίσιο της χρηματοδότησης. Η προμήθεια πραγματοποιείται με βάση τη διοργάνωση διαγωνισμών. Πού είναι ο καθοριστικός παράγοντας. Εμφανίζεται η τελική τιμή παράδοσης. Έτσι, όταν εκτελείτε επεμβάσεις CHI, δεν πρέπει να υπολογίζετε σε προηγμένα μοντέλα ενδοπροθέσεων και άλλα πράγματα.

Χρειάζεται να πληρώσω επιπλέον για υπηρεσίες;

Η χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι δωρεάν. Περιλαμβάνει: άμεση επέμβαση, αναισθησία (αν χρειάζεται), αναλώσιμα, χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού. Η απαίτηση του ιδρύματος για πρόσθετη πληρωμή δεν είναι νόμιμη. Αλλά ο ασθενής χρηματοδοτεί ανεξάρτητα το ταξίδι στον τόπο της επέμβασης και πίσω, προεγχειρητική διαμονή εκτός της ιατρικής εγκατάστασης. Επιτρέπεται η δυνατότητα παροχής πρόσθετων ευκαιριών για αποζημίωση σε σχέση με τη λήψη υπηρεσιών που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο του συστήματος CHI, συμπεριλαμβανομένων:

• διεξαγωγή ανώνυμων διαγνωστικών κατόπιν αιτήματος του ασθενούς (εξαιρουμένου του HIV)·
• χειρισμοί που πραγματοποιούνται με επίσκεψη στον ασθενή στο σπίτι (διάγνωση, διαβούλευση, ιατρική περίθαλψη), με εξαίρεση τη φυσική αδυναμία του ασθενούς να προσέλθει στην ιατρική μονάδα για αυτό.
• διαγνωστικές και ιατρικές διαδικασίες για σεξουαλική παθολογία·
• δραστηριότητες λογοθεραπείας του ενήλικου πληθυσμού.
• εμβολιασμοί, με εξαίρεση αυτούς που προβλέπονται από την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση·
• μετεγχειρητικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένου του σανατόριου, εάν δεν προβλέπονται από το ασφαλιστικό πρόγραμμα·
• καλλυντικές επεμβάσεις?
• προσθετική στοματική κοιλότητα, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που προβλέπονται από την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση·
• ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς ·
• μεθοδολογικά μέτρα για εξοικείωση με την πατρονία, παροχή πρώτων βοηθειών και άλλα παρόμοια.

Τα ιατρικά ιδρύματα που παρέχουν, μαζί με δωρεάν, επί πληρωμή υπηρεσίες, υποχρεούνται να ενημερώνουν για την ύπαρξή τους αναρτώντας καταλόγους και τιμοκαταλόγους στα περίπτερα της υποδοχής. Ταυτόχρονα, κατά τη λήψη της απόφασης για νοσηλεία, ο ασθενής γνωρίζει προσωπικά τις αμειβόμενες ευκαιρίες βελτίωσης των συνθηκών παραμονής στο τμήμα εσωτερικών ασθενών του νοσοκομείου.

Ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να επικοινωνήσει με τον ασφαλιστή ή το MHIF για να διευκρινίσει τη νομιμότητα της διεκδίκησης πρόσθετων κεφαλαίων ενώ βρίσκεται σε ιατρική εγκατάσταση. Πληρωμή για ορισμένες υπηρεσίες και φάρμακα.

Τι να κάνετε εάν σας αρνηθούν τη θεραπεία εάν έχετε πολιτική

Η χαμηλή ευαισθητοποίηση του πληθυσμού σχετικά με τα δικαιώματά του στην ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας οδηγεί συχνά σε συμβιβασμό σε περίπτωση παράλογης άρνησης παροχής ιατρικής περίθαλψης ή διεκδίκησης πρόσθετων χρημάτων για επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επεμβάσεων. Η κατάσταση αλλάζει με την ευκαιρία να εξοικειωθείτε με τις προϋποθέσεις, τη διαδικασία και τον κατάλογο των υπηρεσιών στις επίσημες ιστοσελίδες του Υπουργείου Υγείας και του FFOMS.

Η διαπίστωση του γεγονότος παραβίασης θα πρέπει να συνοδεύεται από μέτρα για την προστασία των προσωπικών δικαιωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των προσφυγών:

1. Διαχείριση της ιατρικής μονάδας.
2. Τμήμα Υγείας Περιφέρειας (πόλης).
3. Μια ασφαλιστική εταιρεία που συνοδεύει τη συμφωνία MHI.
4. Εδαφική υποδιαίρεση του MHIF.
5. Ομοσπονδιακό Γραφείο OMS.
6. Διαιτησία εμπειρογνωμόνων της Επιτροπής.
7. δικαστικές αρχές.

Δήλωση παραβίασης των νόμιμων δικαιωμάτων του ασθενούς στην παροχή υποχρεωτικής ιατρικής ασφαλιστικής κάλυψης συντάσσεται με επαγγελματικό, διακριτικό ύφος και περιέχει:

• πληροφορίες για το άτομο του οποίου τα δικαιώματα έχουν παραβιαστεί·
• πληροφορίες σχετικά με τη σύναψη ασφαλιστικής σύμβασης (πολιτικό)·
• στοιχεία του ιατρικού ιδρύματος που αρνήθηκε να παράσχει ιατρική περίθαλψη ή διέπραξε άλλες παραβιάσεις·
• την περίοδο των ιατρικών διαδικασιών ή της ακατάλληλης συντήρησης στη νοσοκομειακή περίθαλψη·
• την εξέλιξη των γεγονότων, τις συνθήκες που ανάγκασαν τον ασθενή να ξοδέψει προσωπικά χρήματα, το ποσό τους.

Η αίτηση συνοδεύεται από τα απαραίτητα ιατρικά και οικονομικά έγγραφα για την απόδειξη της παράβασης (αποσπάσματα ιστορικού, έλεγχοι πληρωμής φαρμάκων κ.λπ.).

Θα μάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί το σύστημα και πώς μπορείτε να λάβετε ένα νέο δείγμα παρακάτω.

Περιμένουμε τις ερωτήσεις σας στα σχόλια.

Για δωρεάν νομικές συμβουλές, μπορείτε να κάνετε αίτηση αυτή τη στιγμή στον ιστότοπό μας. Απλώς συμπληρώστε τη φόρμα.

Παρακαλώ αξιολογήστε αυτήν την ανάρτηση και κάντε like.

Η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας εγκρίνει ετησίως το Πρόγραμμα Κρατικών Εγγυήσεων για τη δωρεάν ιατρική περίθαλψη για τους πολίτες, το οποίο περιέχει πληροφορίες σχετικά με:

• μορφές και προϋποθέσεις ιατρικής περίθαλψης,
• ασθένειες και καταστάσεις
• κατηγορίες πολιτών στους οποίους παρέχεται δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Επιπλέον, περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα μέσα πρότυπα για τον όγκο της ιατρικής περίθαλψης, τα μέσα πρότυπα για το οικονομικό κόστος ανά μονάδα ιατρικής περίθαλψης, τα μέσα κατά κεφαλήν πρότυπα χρηματοδότησης, καθώς και τη διαδικασία και τη δομή για τον καθορισμό των τιμολογίων για την ιατρική περίθαλψη και τις μεθόδους πληρωμής .

Είναι σημαντικό το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων να περιέχει το βασικό πρόγραμμα CHI, καθώς και απαιτήσεις για τα εδαφικά προγράμματα CHI των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπου τα προγράμματα ενδέχεται να διαφέρουν από το βασικό λόγω των ιδιαιτεροτήτων της περιοχής.

Για να λάβει δωρεάν ιατρική περίθαλψη, η οποία αναφέρεται στο πρόγραμμα, ένας πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας πρέπει να λάβει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης. Η όλη διαδικασία για την αντιμετώπιση ενός υποχρεωτικού συμβολαίου ασφάλισης υγείας ρυθμίζεται πολύ ξεκάθαρα σε νομοθετικό επίπεδο. Και κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις του όταν χρησιμοποιεί ένα τέτοιο έγγραφο.

Ποιες υπηρεσίες παρέχονται δωρεάν

Σύμφωνα με την πολιτική του για το MHI, κάθε άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει δωρεάν υπηρεσίες ασθενοφόρου, να λάβει περίθαλψη εξωτερικών ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού, και επίσης να επισκεφθεί ένα ημερήσιο νοσοκομείο. Επιπλέον, η πολιτική εγγυάται δωρεάν προγραμματισμένη νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Το πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας δίνει ιδιαίτερη προσοχή στις έγκυες γυναίκες, επομένως μια τέτοια περίπλοκη ιατρική χειραγώγηση όπως ο τοκετός πληρώνεται επίσης σε βάρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Το CHI δεν περιλαμβάνει: θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, φυματίωση, λοίμωξη από τον ιό HIV και σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς. Ωστόσο, η θεραπεία αυτών των ασθενειών για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι επίσης δωρεάν, καθώς πληρώνονται από τον προϋπολογισμό των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Περιποιηθείτε, δεν μπορώ να αρνηθώ

Υπάρχει επίσης μια τέτοια απόχρωση: εάν ένα άτομο μπήκε ξαφνικά σε μπελάδες - έχασε τις αισθήσεις του, πήρε κάταγμα, ένιωσε πόνο στην καρδιά του, τραυματίστηκε κ.λπ., μπορεί να καλέσει ένα ασθενοφόρο ή να πάει σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και πρέπει αποδεχτείτε τον εκεί ακόμη και χωρίς να παρουσιάσετε OMS πολιτικής. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη παρέχεται άμεσα και χωρίς γραφειοκρατικές καθυστερήσεις. Η πολιτική ενδέχεται να ζητηθεί να παρουσιαστεί αργότερα, όταν η ζωή και η υγεία ενός ατόμου δεν διατρέχει κίνδυνο.

Από το 2011, η Ρωσία έχει ένα ενιαίο υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, πράγμα που σημαίνει ότι η ισχύς του εκτείνεται σε ολόκληρη τη χώρα και σε ένα άτομο που βρίσκεται σε άλλη περιοχή μπορεί να παρασχεθεί η απαραίτητη ιατρική βοήθεια με την προσκόμιση του υποχρεωτικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης.

Ταμείο και αλλαγή

Όλοι οι πολίτες της Ρωσίας μπορούν να υποβάλουν αίτηση για πολιτική στα σημεία έκδοσης των πολιτικών CHI, τα οποία βρίσκονται σε οποιαδήποτε πόλη. Απλώς για αρχή, πρέπει να επιλέξετε μια εταιρεία ιατρικής ασφάλισης που θα συνοδεύει τον ασφαλισμένο. Η ασφάλιση μπορεί να αλλάξει μία φορά το χρόνο, επομένως η επιλογή πρέπει να προσεγγιστεί υπεύθυνα.

Απαιτούνται ορισμένα έγγραφα για την απόκτηση ενός συμβολαίου. Για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών, αυτό είναι διαβατήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας και SNILS· για παιδιά, αυτό είναι πιστοποιητικό γέννησης, έγγραφα του νόμιμου εκπροσώπου τους και SNILS. Επίσης χρειάζεται να γράψουν όλοι αίτηση για την έκδοση ασφαλιστηρίου.

Ο ασφαλισμένος είναι υποχρεωμένος

Υπάρχουν μόνο 4 υποχρεώσεις του ασφαλισμένου, οι οποίες θα πρέπει να είναι γνωστές και να τηρούνται. Αυτό:

• να παρουσιάσει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης όταν υποβάλλει αίτηση για ιατρική περίθαλψη, εκτός από περιπτώσεις επείγουσας ιατρικής περίθαλψης·
• υποβάλλει στον ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό προσωπικά ή μέσω του εκπροσώπου του αίτηση για την επιλογή του ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού σύμφωνα με τους κανόνες της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης·
• ειδοποιήστε τον οργανισμό ασφάλισης υγείας για αλλαγή επωνύμου, επωνύμου, πατρώνυμου, τόπου κατοικίας εντός ενός μηνός από την ημέρα που έγιναν αυτές οι αλλαγές. Σε περιπτώσεις αλλαγής επωνύμου, ονόματος, πατρώνυμου, το ασφαλιστήριο εκδίδεται ξανά.
• πραγματοποιήσει την επιλογή ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού σε νέο τόπο διαμονής εντός ενός μηνός σε περίπτωση αλλαγής του τόπου κατοικίας και απουσίας ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού στον οποίο ο πολίτης ήταν προηγουμένως ασφαλισμένος.