Vláda Ruské federace každoročně schvaluje Program státních záruk bezplatné lékařské péče pro občany, který obsahuje informace o:

• formy a podmínky lékařské péče,
• nemoci a stavy
• kategorie občanů, kterým je lékařská péče poskytována bezplatně.

Dále obsahuje informace o průměrných standardech objemu lékařské péče, průměrných standardech finančních nákladů na jednotku lékařské péče, průměrných standardech financování na hlavu, dále postup a strukturu stanovení tarifů za lékařskou péči a způsoby úhrady. .

Důležité je, že program státních záruk obsahuje základní program CHI i požadavky na územní programy CHI ustavujících subjektů Ruské federace, kde se programy mohou vzhledem ke specifikům regionu lišit od základního.

Pro získání bezplatné lékařské péče, která je uvedena v programu, musí občan Ruské federace získat povinné zdravotní pojištění. Celý postup při vyřizování povinného zdravotního pojištění je na legislativní úrovni velmi jasně upraven. A každý člověk by měl znát svá práva a povinnosti při používání takového dokumentu.

Jaké služby jsou poskytovány zdarma

Podle jeho politiky MHI může každý člověk bezplatně využívat ambulantní služby, dostávat ambulantní péči, včetně domácí péče, a také navštěvovat denní stacionář. Politika navíc zaručuje bezplatnou plánovanou hospitalizaci v nemocnici.

Program povinného zdravotního pojištění věnuje zvláštní pozornost těhotným ženám, proto jsou na náklady povinného zdravotního pojištění hrazeny i tak složité lékařské úkony, jako je porod.

CHI nezahrnuje: léčbu pohlavně přenosných chorob, tuberkulózy, HIV infekce a syndromu získané imunodeficience, duševních poruch a poruch chování. Léčba těchto nemocí pro občany Ruské federace je však také bezplatná, protože jsou hrazeny z rozpočtu ustavujících subjektů Ruské federace.

Treat, Can't Deny

Existuje také taková nuance: pokud se člověk náhle dostal do problémů - ztratil vědomí, utrpěl zlomeninu, cítil bolest v srdci, byl zraněn atd., může zavolat sanitku nebo jít na pohotovost a musí přijmout ho tam i bez předložení zásad OMS. Pohotovostní lékařská péče je poskytována okamžitě a bez byrokratických průtahů. Zásadu lze požádat o předložení později, když nic neohrozí život a zdraví člověka.

Od roku 2011 má Rusko jednotnou smlouvu o povinném zdravotním pojištění, což znamená, že jeho platnost se vztahuje na celou zemi a osobě, která se ocitne v jiném regionu, může být po předložení smlouvy o povinném zdravotním pojištění poskytnuta potřebná lékařská pomoc.

Pokladna a změna

Všichni občané Ruska mohou požádat o politiku v bodech vydání politik CHI, které jsou v jakémkoli městě. Jen pro začátek je potřeba si vybrat zdravotní pojišťovnu, která bude pojištěnce doprovázet. Pojištění lze měnit jednou ročně, proto je třeba k výběru přistupovat zodpovědně.

K získání pojistky je potřeba řada dokumentů. U dospělých občanů a dětí starších 14 let se jedná o cestovní pas Ruské federace a SNILS, u dětí rodný list, doklady jejich zákonného zástupce a SNILS. Také každý potřebuje napsat žádost o vydání pojistky.

Pojištěný je povinen

Existují pouze 4 povinnosti pojištěného, ​​které je třeba znát a dodržovat. Tento:

• při žádosti o lékařskou péči předložit povinné zdravotní pojištění, s výjimkou případů neodkladné lékařské péče;
• předložit zdravotní pojišťovně osobně nebo prostřednictvím jejího zástupce žádost o výběr zdravotní pojišťovny v souladu s pravidly povinného zdravotního pojištění;
• oznámit zdravotní pojišťovně změnu příjmení, jména, rodokmenu, bydliště do jednoho měsíce ode dne, kdy k těmto změnám došlo. V případě změny příjmení, jména, patronyma je pojistka znovu vydána;
• provést výběr pojišťovací lékařské organizace v novém místě bydliště do jednoho měsíce v případě změny místa bydliště a nepřítomnosti pojišťovací lékařské organizace, ve které byl občan dříve pojištěn.

Podle přijaté legislativy má prakticky každá osoba registrovaná a pobývající na území Ruské federace právo v případě potřeby požádat kterékoli zdravotnické zařízení o odpovídající léčbu. Existuje však jedna důležitá nuance - služby tohoto druhu, stejně jako právo dostávat léky zdarma, to znamená zdarma, jsou poskytovány pouze v případě, že občan má takový dokument jako povinné zdravotní pojištění.

Kdo může získat bezplatné lékařské služby?

Každý občan, který je vlastníkem:

• Zaměstnaní občané. Tedy kategorie osob, které pravidelně odvádějí daně do státního rozpočtu. To znamená, že si léčbu ve skutečnosti platí předem.
• nezaměstnaní občané. V tomto případě se vyplácení prostředků na léčbu těchto osob také děje na úkor federálního rozpočtu.
• Děti, teenageři a kteří nedosáhli osmnácti let a nejsou plátci daně.

V případě, že je člověk úředně zaměstnán, má právo na vydání, stejně jako . Pokud není zaměstnán, pracuje neoficiálně nebo nedosáhl plnoletosti, můžete o tento doklad zažádat u kterékoli společnosti, která poskytuje pojišťovací služby.

V případě, že se kterýkoli občan potřebuje obrátit na specialistu, který se objednává mimo lokalitu, kde uvedený jedinec žije, je nutné i další doporučení ošetřujícího lékaře.

Existuje určitý výčet lékařských služeb, jejichž poskytování je bezplatné. Patří mezi ně následující:

1. Pomoc nouzového charakteru, tedy výjezd sanitky na zavolání pacienta. Tato služba je poskytována zdarma nejen osobám, které tento doklad mají, ale i nemají. V nedávné minulosti se objevily nespolehlivé zvěsti, že pokud člověk nemá povinné zdravotní pojištění, bude muset zaplatit asi jeden a půl až dva tisíce rublů za nouzové volání. To není pravda. Tato služba je v každém případě poskytována zcela zdarma.
2. Ambulantní léčba ve zdravotnickém zařízení, které je zahrnuto do systému pojištění a zahrnuje řadu mnoha různých manipulací: vyšetření a diagnostiku onemocnění pacienta, provedení nezbytných procedur a předepsání adekvátní léčby. Pokud je však pacient v tzv. ambulantní, denní nebo domácí léčbě, musí si všechny potřebné léky zakoupit na vlastní náklady, protože v tomto případě nejsou žádné výhody.
3. Spolupracujte s veřejností na zvýšení povědomí o hygienických a hygienických otázkách. Tj, pořádání různých přednášek, semináře a tak dále.
4. Diagnostika a léčba populace pomocí drahých inovativních léků a metod. Například v některých regionech Ruské federace se in vitro fertilizace provádí zdarma.
5. Diagnostika onemocnění s následnou hospitalizací.
6. v zubních klinikách a ordinacích se státním statutem.

Bezplatné služby v rámci politiky MHI

Například při léčbě v nemocnici státního typu má občan právo na bezplatné služby při léčbě onemocnění následujícího druhu: podpora těhotenství v případě komplikovaného průběhu, jakož i v případě patologických stavů jakýkoli druh, lékařský potrat, přítomnost chronických onemocnění nebo v případě exacerbace onemocnění, otravy, ublížení na zdraví a tak dále. Poskytnutí léků nezbytných pro adekvátní léčbu je v tomto případě bezplatné.

Mezi nemoci, jejichž léčba je podle seznamu bezplatná, patří:

1. Nemoci infekční povahy, s výjimkou těch kategorií, které jsou klasifikovány jako sexuálně přenosné infekce.
2. Různá onemocnění krve, cévního systému, srdce.
3. Onemocnění žaludku, stejně jako gastrointestinálního traktu obecně.
4. Jakékoli onemocnění způsobené nervovým zhroucením.
5. Nemoci kloubů, kostí, svalů a tak dále.
6. Všechny druhy vad zraku, sluchu, řeči.
7. Nádory, benigní i maligní.
8. Nemoci tkání a kůže.
9. Nemoci močových cest.
10. Nemoci dýchacího systému.

Co dělat, když vám byla odepřena léčba, pokud máte politiku?

V současné době si ne každý občan plně uvědomuje práva, která jsou mu v souladu s nimi přiznávána, čehož často využívají bezohlední pracovníci v této oblasti činnosti požadující určitý poplatek za poskytnutí potřebné pomoci.

Co dělat, když jsou porušena vaše práva

Každý občan Ruské federace, který má pojištění, má právo vyhledat pomoc u jakéhokoli zdravotnického zařízení umístěného na území státu. V indikovaném ústavu je povinen přijmout a provést příslušnou diagnostiku, léčbu, jakož i další manipulace, které jsou nutné. Často se však stává, že lékaři, ale i personál nemocnice v takových případech odmítnou pacienta přijmout. To není legální a porušuje to lidská práva. Důležité je vyrábět.

Za účelem obnovení porušeného práva musí osoba, které bylo odepřeno poskytování zdravotních služeb, podat stížnost, jejíž zaměstnanci učiní příslušná opatření. V případě zjištění takového případu mohou být zaměstnanci sektoru zdravotnických služeb uloženy správní sankce.

Co můžete očekávat od politiky CHI?

Abyste věděli, jaké právo využívat služby poskytuje smlouva o povinném zdravotním pojištění, musíte se pečlivě seznámit se seznamem služeb poskytovaných obyvatelstvu zdarma.

Je třeba připomenout, že tyto služby v podstatě nejsou vůbec bezplatné z toho důvodu, že se každému zaměstnanému občanovi každý měsíc strhává ze mzdy určitá částka určená právě k tomuto účelu. Každý jednotlivec si tedy tímto způsobem hradí předem svou léčbu v ústavu státního typu. V našich dalších článcích se můžete seznámit s a .

V rámci povinného zdravotního pojištění se chirurgická léčba provádí pouze ve směru polikliniky (formulář 057 / y-04) ...viz ukázka Bez doporučení je cena služeb dle aktuálního ceníku. Některé lůžkové léčebné služby jsou zpoplatněny. Počet kvót je omezen.

1. Kontaktujte komisi pro hospitalizaci „NIMC Medica-Mente“. Přítomnost indikací pro hospitalizaci v nemocnici určuje komise na základě poskytnutého balíčku dokumentů:

• od pacientů s kardiovaskulární patologií - výpis z ambulantní karty, CT s kontrastem, angiografie, ultrazvuk atd.
• od pacientů s traumatologickou a ortopedickou patologií - výpis z ambulantní karty, CT, MRI, RTG, ultrazvuk atd.

2. Přihlaste se na městskou polikliniku v místě bydliště žádostí adresovanou vedoucímu lékaři polikliniky (stáhněte si vzor žádosti) a obdržíte doporučení ve formuláři 057 / y-04 k hospitalizaci, k ústavní léčbě a výpis z ambulantní karty ve tvaru 027 / r.

* Podle č. 323-FZ může každá osoba, která má ruské občanství a politiku ruského typu, vyhledat lékařskou pomoc v jakékoli instituci.

Normativní základ:

• Federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ (ve znění ze dne 28. prosince 2013) „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (článek 21. Volba lékaře a lékařské organizace).
• Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 21. prosince 2012 N 1342n „O schválení postupu pro výběr zdravotnické organizace občanem (s výjimkou případů neodkladné lékařské péče) mimo území subjektu Ruské federace ve kterém občan žije, když mu poskytuje lékařskou péči v rámci programu státních záruk bezplatného poskytování lékařské pomoci“.
• Nařízení moskevského ministerstva zdravotnictví ze dne 2. listopadu 2009 N 1400 (ve znění ze dne 7. srpna 2013) „O organizaci poskytování a účtování lůžkové lékařské péče nerezidentům, jakož i cizím státním příslušníkům ve zdravotnických organizacích hl. moskevského ministerstva zdravotnictví.
• Nařízení moskevského ministerstva zdravotnictví ze dne 11. října 2012 N 1090 „O změnách nařízení moskevského ministerstva zdravotnictví ze dne 2. listopadu 2009 N 1400“ (spolu s „Pokynem k postupu při organizování poskytování lůžkové zdravotní péče o nerezidenty a cizí občany ve zdravotnických organizacích Ministerstva zdravotnictví města Moskvy).

3. Před hospitalizací je potřeba absolvovat vyšetření dle Vám vydaného programu potřebného předoperačního vyšetření (vyšetření se provádí ve Vaší poliklinice v místě bydliště nebo jiném zdravotnickém zařízení ambulantně).

4. Hospitalizace se provádí přísně ve stanovený čas za přítomnosti všech nezbytných testů, výsledků vyšetření, správně vydaných doporučení!

Mnoho lidí má lékařskou politiku (CHI). Ne každý však ví, jak jej využít naplno. Jak získat kupon na vyšetření či operaci a jak získat špičkovou lékařskou péči?

Co je to High Tech Health Care (HICH)?

High-tech lékařská péče je léčba pomocí špičkových lékařských technologií nebo jedinečných metod léčby. Seznam druhů pomoci je každoročně schvalován ruským ministerstvem zdravotnictví. .

Jaká onemocnění se léčí VMP?

Seznam nemocí pro aktuální rok je předepsán v „Programu státních záruk bezplatné lékařské péče pro občany na rok 2015 a na plánovací období 2016 a 2017“. Patří sem: břišní chirurgie (léčba břišních orgánů), porodnictví a gynekologie, gastroenterologie, hematologie, kombustiologie (léčba těžkých popálenin), neurologie, neurochirurgie, onkologie, otorinolaryngologie, oftalmologie, pediatrie, revmatologie, kardiovaskulární chirurgie, hrudní chirurgie ( chirurgie hrudníku), traumatologie a ortopedie, transplantace, urologie, maxilofaciální chirurgie, endokrinologie, neonatologie.

Jaké dokumenty jsou potřebné pro high-tech ošetření?

Chcete-li získat kupón na operaci a další typy VMP, musíte si vyzvednout balíček dokumentů: žádost od samotného občana, který potřebuje léčbu; výpis ze zápisu z jednání komise lékařů; výpis ze zdravotnické dokumentace s odůvodněním potřeby ošetření (nejdéle jeden měsíc); cestovní pas a jeho kopie; smlouva o povinném zdravotním pojištění a její kopie; penzijní připojištění a kopie; potvrzení o invaliditě (pokud existuje).

Jak můžete získat pomoc?

Doporučení k hospitalizaci vystavuje ošetřující lékař, který se věnuje i papírování. Doporučení se podává do tří dnů zdravotnickému zařízení nebo ministerstvu zdravotnictví k obdržení kuponu na ošetření. O tom, zda dá pacientovi doporučení, rozhoduje komise oddělení do sedmi až deseti dnů. Pak ve správný čas nastává hospitalizace.

Důvodů pro odmítnutí může být několik: pokud lze pacienta vyléčit bez použití TDC, pacient nemá žádné indikace pro léčbu high-tech metodami; tak rozhodla komise na ministerstvu zdravotnictví, limit dávek je vyčerpán. V tomto případě je třeba zjistit, zda jsou pro běžný rok rozpočtová místa v jiných institucích. Pokud nejsou místa, musíte si připravit všechny dokumenty pro získání kupónu, abyste získali kvótu na prvním místě. Pokud je léčba naléhavá, je lepší ji získat na vlastní náklady a poté vrátit peníze prostřednictvím ministerstva zdravotnictví a poskytnout potřebné doklady.

Má pacient právo vybrat si kliniku?

Pacient může vyjádřit svá přání, ale rozhodnutí zůstává na specialistovi, který kupony vydává. Seznam institucí zahrnuje instituce, které mají nejmodernější vybavení a specialisty nejvyšších kategorií.

Musím si za služby připlatit?

V některých situacích bude léčba CHI vyžadovat částečnou platbu. Například hledání dárců na operaci. Vlastní provoz bude realizován ze státního rozpočtu. Je lepší předem zjistit, co přesně je zahrnuto do kvóty a co může být vyžadováno ve fázi přípravy na operaci.

Kam se obrátit, pokud zdravotnické zařízení neposkytuje HTMC nebo mu poskytuje porušení?

Pojištěnec má právo obrátit se na vedoucího zdravotnického zařízení. Pokud odmítne situaci pochopit, můžete se obrátit na pojišťovnu, která pojistku vystavila (na pojistce musí být uvedena adresa a telefonní číslo), nebo na soudní orgány.

Občané Ruska mají garantovanou bezplatnou lékařskou péči státem. Lidé dostávají do rukou politiku – dokument, který ztělesňuje podporu státního zdravotnictví v případě nemoci.

A co to vlastně znamená? Jaké typy služeb musí klinika poskytovat bez dalších poplatků a které si budete muset platit sami? Za jakých okolností se provádí bezplatné lékařské vyšetření? Podívejme se na všechny otázky podrobně.

O bezplatné medicíně

41. článek Ústavy Ruské federace uvádí záruky občanům země od státu. Zejména se tam říká:

„Každý má právo na zdravotní péči a lékařskou péči. Lékařská pomoc ve státních a městských zdravotnických zařízeních je občanům poskytována bezplatně na náklady příslušného rozpočtu, pojistného a dalších příjmů.

Seznam bezplatných lékařských služeb by tak měl určovat příslušné státní orgány, tedy zdravotnictví. To se děje na dvou úrovních:

• federální;
• regionální.

Důležité! Rozpočtový fond rozvoje zdravotnických zařízení je tvořen z několika zdrojů. Jedním z nich jsou daňové příjmy od občanů.

Jaké druhy služeb stát garantuje

Na základě platných legislativních aktů je pacientům zaručeno právo na následující druhy lékařské péče:

• pohotovostní (ambulance), včetně speciálních;
• ambulantní ošetření včetně vyšetření;
• nemocniční služby:
  • gynekologie, těhotenství a porod;
  • s exacerbací onemocnění, běžných a chronických;
  • v případech akutní otravy, v případě poranění, kdy je nutná intenzivní péče spojená s nepřetržitým dohledem;
• plánovaná ambulantní péče:
  • high-tech, včetně použití komplexních, jedinečných metod;
  • lékařskou péči pro občany s nevyléčitelnými neduhy.

Důležité! Pokud nemoc nespadá pod jednu z možností, budete muset zaplatit lékařské služby.

Léky se vydávají na náklady rozpočtu lidem, kteří trpí těmito typy onemocnění:

• zkrácení životnosti;
• vzácný;
• vedoucí k invaliditě.

Pozornost! Úplný a podrobný seznam léčiv schvaluje nařízení vlády.

Potřebujete k tématu? a naši právníci vás budou brzy kontaktovat.

Novinka v legislativě od roku 2017

Nařízení vlády ze dne 19. prosince 2016 N 1403 uvádí podrobnější rozpis bezplatně poskytovaných zdravotních služeb. Zejména je dešifrována primární zdravotní péče. Dělí se na poddruhy. Totiž primární

• předlékařské (primární);
• záchranná služba;
• specializované;
• zmírňující bolest.

Pozornost! V rámci programu byla na seznam bezplatné lékařské péče přidána paliativní péče.

Text dokumentu navíc obsahuje seznam zdravotnických pracovníků, na které se vztahuje povinnost ošetřovat pacienty bez účtování peněz.

Tyto zahrnují:

• zdravotníci;
• porodníci;
• ostatní zdravotničtí pracovníci se středním odborným vzděláním;
• praktičtí lékaři všech profilů, včetně lékařů rodinného lékařství a pediatrů;
• lékaři-specialisté zdravotnických organizací poskytujících specializovanou, včetně high-tech, lékařskou péči.

Pozornost! Dokument obsahuje seznam nemocí, které musí lékaři bezplatně léčit.

Lékařská politika

Dokument zaručující poskytování pomoci pacientům se nazývá povinné zdravotní pojištění (CHI). Tento dokument potvrzuje, že nositel je pojištěn státem, to znamená, že všichni výše uvedení odborníci mu musí poskytovat služby.

Důležité! Nejen občané Ruské federace mají právo na povinné zdravotní pojištění. Vydává se (za malý poplatek) cizincům trvale pobývajícím v zemi.

Zásady MHI mají následující sémantický obsah:

• občan má zaručenou lékařskou podporu;
• zdravotnické organizace jej vnímají jako identifikátor klienta (za něj nemocnice převede prostředky z Fondu povinného zdravotního pojištění).

Důležité! Popsaný dokument vydávají pouze licencované pojišťovny. Je povoleno je měnit, maximálně však jednou ročně (do 1. listopadu běžného období).

Jak získat zásady OMS

Dokument vydávají příslušné společnosti působící v rámci legislativy Ruské federace. Jejich hodnocení je pravidelně tištěno na oficiálních webových stránkách, což umožňuje občanům, aby si vybrali.

Pro vydání zásad CHI musíte poskytnout minimální počet dokumentů.

A to:

• pro děti do 14 let:
  • rodný list;
  • pas rodiče (opatrovníka);
  • SNILS (pokud existují);
• pro občany starší 14 let:
  • cestovní pas;
  • SNILS (pokud jsou k dispozici).

Důležité! Pro občany Ruské federace platí politika neomezeně dlouho. Dočasný doklad dostávají pouze cizinci:

• uprchlíci;
• dočasně pobývající v zemi.

Pravidla pro nahrazení povinného zdravotního pojištění

V některých situacích se předpokládá, že dokument bude změněn na nový. Patří mezi ně následující:

• při stěhování do regionu, kde pojistitel nepůsobí;
• v případě vyplnění papíru s chybami nebo nepřesnostmi;
• v případě ztráty nebo poškození dokladu;
• kdy chátral (chátral) a není možné rozeznat text;
• v případě změny osobních údajů (například manželství);
• v případě plánované aktualizace vzorového formuláře.

Pozornost! Nová politika CHI je vydána bez placení poplatku.

Co je součástí bezplatné služby podle zásad MHI

Ustanovení 6 článku 35 federálního zákona č. 326-FZ poskytuje úplný seznam bezplatných služeb v rámci lékařské politiky poskytované držitelům dokumentů. Jsou poskytovány v:

• poliklinika;
• lékárny;
• nemocnice;
• Záchranná služba.

Stáhnout pro prohlížení a tisk:

Co mohou pojistníci OMS očekávat?

Pacienti mají zejména nárok na bezplatnou lékařskou péči a léčbu v následujících situacích:

Zubaři, stejně jako ostatní odborníci, jsou povinni pracovat s pacienty bez nároku na odměnu.

Poskytují tyto druhy pomoci:

• léčba kazu, pulpitidy a dalších onemocnění (sklovina, záněty těla a kořenů zubů, dásní, pojivových tkání);
• chirurgická intervence;
• dislokace čelistí;
• preventivní akce;
• výzkum a diagnostika.

Důležité! Služby pro děti jsou poskytovány zdarma:

• napravit předkus;
• zpevnění skloviny;
• léčba jiných lézí nesouvisejících s kariézou.

Jak aplikovat politiku CHI

Aby mohli organizovat léčbu pacientů, jsou připojeni ke klinice. Volba zdravotnického zařízení je dána volbou klienta.

Je definováno:

• pohodlí při návštěvě;
• umístění (v blízkosti domu);
• další faktory.

Důležité! Je povoleno změnit zdravotnické zařízení nejvýše jednou ročně. Výjimkou je změna bydliště.

Jak se "připojit" na kliniku

Můžete to udělat s pomocí pojistitele (při obdržení pojistky si vyberte instituci) nebo sami.

Chcete-li se připojit na kliniku, měli byste jít do instituce a napsat tam žádost. K dokumentu jsou přiloženy kopie následujících dokumentů:

• průkazy totožnosti:
  • cestovní pasy pro občany starší 14 let;
  • rodné listy dítěte do 14 let a cestovní pasy zákonného zástupce;
• povinné zdravotní pojištění (je také vyžadován originál);
• SNILS.

Důležité! Občané registrovaní v jiném kraji mohou legálně odmítnout připojení na poliklinice, pokud je ústav přeplněný (překročena maximální norma pacientů).

V případě odmítnutí je třeba o to písemně požádat. Můžete si stěžovat na zdravotnické zařízení Ministerstvu zdravotnictví Ruské federace nebo Roszdravnadzoru.

Návštěva lékaře

Abyste získali pomoc od specialisty, musíte se u něj zaregistrovat prostřednictvím registru. Toto oddělení vydává vstupní poukazy. Podmínky a pravidla registrace, péče o pacienty jsou stanoveny na krajské úrovni. Lze je nalézt ve stejném registru.

Kromě toho musí pojistitel poskytnout tyto informace zákazníkům (musíte zavolat na číslo uvedené ve formuláři pojistné smlouvy).

Například v hlavním městě existují taková pravidla pro poskytování lékařských služeb pacientům:

• doporučení na úvodní schůzku s terapeutem, pediatrem - v den léčby;
• kupon k odborným lékařům - až 7 pracovních dnů;
• provádění laboratorních a jiných typů vyšetření - také do 7 dnů (v některých případech do 20).

Důležité! Pokud poliklinika není schopna uspokojit potřeby pacienta, měl by být odeslán do nejbližší instituce, kde jsou potřebné služby poskytovány v rámci programu CHI.

záchranná služba

Všichni lidé v zemi mohou využívat pohotovostní lékařské služby (přítomnost politiky CHI je volitelná).

Existují předpisy upravující činnost posádek rychlé lékařské pomoci. Oni jsou:

• záchranná služba v případě ohrožení života lidí reaguje na tísňová volání do 20 minut:
  • nehody;
  • rány a zranění;
  • exacerbace onemocnění;
  • otravy, popáleniny a tak dále.
• tísňová péče dorazí do dvou hodin, pokud nedojde k ohrožení života.

Důležité! Dispečer rozhodne, který tým se zúčastní hovoru, na základě informací klienta.

Jak zavolat sanitku

Existuje několik možností, jak vyhledat pohotovostní lékařskou péči. Oni jsou:

1. Z pevné linky vytočte 03.
2. Prostřednictvím mobilního připojení:
   • 103;

Důležité! Poslední číslo je univerzální - 112. Toto je koordinační centrum pro všechny záchranné služby: úkryt, požár, pohotovost a další. Toto číslo funguje na všech zařízeních, pokud existuje připojení k síti:

• s nulovým zůstatkem;
• s nepřítomností nebo zablokováním SIM karty.

Pravidla pro zásah sanitky

Operátor služby určí, zda je hovor oprávněný. Sanitka přijede, pokud:

• pacient má známky akutního onemocnění (bez ohledu na jeho umístění);
• došlo ke katastrofě, hromadnému neštěstí;
• obdržel informace o nehodě: zranění, popáleniny, omrzliny atd.;
• narušení činnosti hlavních tělesných systémů, život ohrožující;
• jestliže porod nebo ukončení těhotenství začalo;
• porucha neuropsychiatrického pacienta ohrožuje životy jiných lidí.

Důležité! U dětí mladších jednoho roku služba z jakéhokoli důvodu odchází.

Hovory z důvodu těchto faktorů jsou považovány za nepřiměřené:

• alkoholismus pacienta;
• nekritické zhoršení stavu pacienta na klinice;
• zubní onemocnění;
• provádění procedur v pořadí plánované léčby (obvazy, injekce atd.);
• organizace pracovního postupu (vystavení pracovní neschopnosti, potvrzení, vyhotovení aktu smrti);
• nutnost převozu pacienta na jiné místo (klinika, domov).

Pozornost! Ambulance poskytuje pouze neodkladnou péči. V případě potřeby může dopravit pacienta do nemocnice.

Kam podávat lékařské stížnosti

V případě konfliktních situací, hrubého zacházení, nedostatečné úrovně poskytovaných služeb si můžete stěžovat u lékaře:

• vedoucí lékař (písemně);
• na pojišťovnu (telefonicky i písemně);
• na Ministerstvo zdravotnictví (písemně, přes internet);
• Státní zastupitelství (také).

Pozornost! Lhůta pro posouzení reklamace je 30 pracovních dnů. Na základě výsledků kontroly je pacient povinen zaslat odůvodněnou odpověď písemně.

V případě potřeby lze změnit ošetřujícího lékaře na jiného specialistu. K tomu sepište žádost adresovanou vedoucímu lékaři nemocnice. Změnu specialistů je však povoleno provádět maximálně jednou ročně (s výjimkou případů přemístění).

Vážení čtenáři!

Popisujeme typické způsoby řešení právních problémů, ale každý případ je jedinečný a vyžaduje individuální právní pomoc.

Pro rychlé vyřešení vašeho problému doporučujeme kontaktovat kvalifikovaní právníci našeho webu.

Poslední změny

Dne 28. května 2019 vstoupila v platnost nová pravidla CHI, která v Rusku stanoví zavedení zásad jediného vzorku (papírového nebo elektronického formátu). Zároveň není potřeba nahrazovat dříve vydanou pojistku. Kromě toho, pokud je technicky možné jednoznačně identifikovat pojištěnce v jednotném registru pojištěnců, lze místo pojistky CHI předložit cestovní pas (Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 28. února 2019 č. 108n „O schválení pravidel pro povinné zdravotní pojištění“).

Nová Pravidla zajišťují přísnější kontrolu nad dodržováním práv pojištěnců a také úzkou elektronickou interakci mezi územním MHIF, pojišťovacími organizacemi a lékařskými organizacemi:

• polikliniky budou muset každý rok do 31. ledna hlásit na TFOMS (přes jednotný portál) počet připojených, počet dispenzarizovaných osob, rozpisy odborných prohlídek / lékařských prohlídek se čtvrtletním / měsíčním rozpisem podle terapeutických oblastí; pracovní rozvrhy);
• polikliniky musí každý den v pracovní dny do 9 hodin hlásit (prostřednictvím portálu TFOMS) pojištěnce, kteří prošli lékařskou prohlídkou, i osoby podstupující lékařskou prohlídku;
• zdravotnické organizace, zdravotní pojišťovna (HIO) a TFOMS si budou každý den vyměňovat informace v elektronické podobě na portálu TFOMS: nemocnice musí do 9 hodin aktualizovat údaje o plnění objemů lékařské péče, volných lůžek, přijatých/nepřijatých pacientů; polikliniky aktualizují informace o doporučeních z nemocnic vydaných včera do 9 hodin; lékařské organizace, které poskytují specializovanou, včetně high-tech, lékařskou péči, zveřejňují informace o pacientech, kteří absolvovali telemedicínskou konzultaci, a CMO je povinna sledovat provádění doporučení obdržených od lékařů NMIC a má právo provádět osobní vyšetření do 2 pracovních dnů;
• bez ohledu na uvedenou interakci, každý den, nejpozději do 10 hodin, CMO informuje nemocnice o pacientech odeslaných do takových nemocnic den předem a také každý den, nejpozději do 10 hodin, informuje zdravotnické organizace o počtu volných lůžek v kontext profilů / oddělení, o pacientech, jejichž hospitalizace neproběhla;
• Na základě databáze z portálu TFOMS HMO v průběhu pracovního dne kontroluje, zda byli pacienti správně odesláni do specializovaných zdravotnických organizací. Pokud k hospitalizaci došlo opožděně, nikoli podle profilu, musí HMO podat stížnost vedoucímu lékaři porušující zdravotnické organizace a krajskému ministerstvu zdravotnictví a případně přijmout opatření a pacienta převézt;
• Zástupci pojišťoven HIO dostali širokou škálu povinností - pracovat se stížnostmi občanů, organizovat kontroly kvality lékařské péče, informovat je a doprovázet je při poskytování zdravotní péče, zvát je k lékařské prohlídce, sledovat její průchod, sestavovat seznamy „osoby k lékařskému vyšetření“ a seznamy občanů, kteří spadali pod dispenzární dohled;
• pacienti budou moci vidět, kdy a jaké lékařské služby jim byly poskytnuty a za jakou cenu: na svém osobním účtu na portálu veřejných služeb nebo prostřednictvím TFOMS - prostřednictvím autorizace v ESIA;
• pro onkologické pacienty se HMO zavazuje vytvářet (na portálu TFOMS) individuální historii pojistných událostí (na základě registrů-účtů) ve všech fázích lékařské péče.

Aktualizovaná Pravidla CHI přímo ukládají SOT povinnost vykonávat předsoudní ochranu práv pojištěnců. Při podání stížnosti na nekvalitní lékařskou péči nebo zpoplatnění služeb v rámci programu povinného zdravotního pojištění CMO eviduje písemná odvolání, provádí lékařské a ekonomické vyšetření a kontrolu kvality lékařské péče.

Naši odborníci sledují veškeré změny v legislativě, aby vám poskytli spolehlivé informace.

Přihlaste se k odběru našich aktualizací!