Ko'pincha kutilmagan holatlar ko'p odamlar uchun operatsiyani bajarish zarurati bo'lib, bu odamning o'zi yoki uning yaqin atrofi bilan sodir bo'lishi mumkin. Agar zaruriy aralashuv uning qoplanishi doirasida to'lovni nazarda tutsa, sug'urta vaziyatni osonlashtiradi. MHI siyosati bo'yicha bepul operatsiya manipulyatsiyaning o'zi, tekshiruv va dori-darmonlar uchun to'lovni o'z ichiga oladi. Ushbu va boshqa muhim savollar uchun o'qing.

MHI siyosati bo'yicha asosiy yordam dasturi Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga, shuningdek, chet elliklar yoki fuqaroligi bo'lmagan shaxslarning ayrim toifalariga ijtimoiy kafolatlar beradigan yagona tizimning bir qismidir. Federal hududga qo'shimcha ravishda, mintaqalar hududiy hududni taklif qiladi, ularning hajmi ajratilgan mablag'larga bog'liq. Majburiy tibbiy sug'urta doirasida fuqarolarga yordam sifatida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan jarrohlik aralashuvlar ro'yxati ochiq va ko'rib chiqish uchun mavjud.

Barcha yangiliklar sug‘urta kompaniyalari va tibbiyot muassasalariga o‘z vaqtida jo‘natiladi. Shuni yodda tutish kerakki, barcha hodisalar sug'urta bilan qoplanmaydi, Buyuk Britaniyaga qarab turli xizmatlar ham taqdim etiladi. Qaysi faoliyat bepul bo'lishini va qaysi biri uchun to'lash kerakligini bilish uchun siz shifokoringiz yoki shartnomangiz bo'lgan sug'urtalovchi bilan bevosita bog'lanishingiz mumkin.

Qanday operatsiyalarni bajarish mumkin

2018 yilda bepul operatsiyalar ro'yxati katta va yo'nalishga qarab bo'linadi:

1. Ko'zlar. Pulli davolanish uchun:

• linzalarning katarakti
• bolalarda strabismus, shu jumladan strabismus
• glaukoma
• konjenital anomaliyalar
• travma tufayli retinal deformatsiyalar

1. Burun. Undagi operatsiyalar nafas olish disfunktsiyasi, hidning yo'qolishi, shilliq qavatning shishishi, nafas olish kasalliklariga moyillik, horlama, burundagi quruqlik va og'riqni keltirib chiqaradigan burun septumini (senoplastika) tuzatish bilan bog'liq.
2. Xoletsistit, xolesteroz, xolelitiyoz uchun o't pufagini olib tashlash
3. 2, 3 bosqichlarda varikoselda erkaklar uchun Marmara operatsiyasi, sperma ishlab chiqarishning mumkin emasligi, og'riq, estetika
4. Ginekologik kasalliklar
5. Qo'shma artroskopiya
6. Vena operatsiyalari
7. Ko'krak mintaqasi, shu jumladan onkologik kasalliklar
8. Valgusni to'xtating

Jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin bo'lgan ko'plab kasalliklar mavjud. Taqdim etilgan ro'yxat to'liq emas. Vaziyatdan kelib chiqib, siz uni CHI dasturi bo'yicha davolanadigan va ma'lum bir sug'urta kompaniyasi tomonidan qoplanadiganlar ro'yxatidan izlashingiz kerak, chunki cheklovlar bo'lishi mumkin.

Muhim! Jarrohlik kosmetologiyasi bepul xizmatlarga taalluqli emas.

Kim bepul tibbiy yordam olishi mumkin

MHI bo'yicha tibbiy yordam Rossiya bo'ylab sug'urta shartnomasini tuzgan fuqarolarga taqdim etiladi. Shu bilan birga, yordam yashash joyini ko'rsatmasdan taqdim etiladi, ammo cheklovlar bo'lishi mumkin, chunki ularning mintaqasi aholisi uchun xizmatlar ro'yxati kengaytirilgan. Shuningdek, yordam quyidagilarga taqdim etiladi:

• litsenziyalash, ilmiy, nashriyot shartnomalari asosida beriladi
• korxonalar bilan mahsulot ishlab chiqarish, iste'mol qilish va taqsimlash bo'yicha mehnat shartnomasi tuzganlar
• fermerlar
• xalq buyumlari ishlab chiqarish, umumiy iqtisodiy faoliyat bilan shug'ullanadi
• ishsizlar, shu jumladan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarning vasiylari, 1-guruh nogironlari yoki 80 yoshdan oshgan kattalarga g'amxo'rlik qilayotgan shaxslar.
• tibbiyot xodimlari, boshqa maxsus tashkilotlarning mutaxassislari, harbiy xizmatchilar
• rasmiy ravishda ishlaydigan chet elliklar
• qochqinlar

Muhim! Agar MHIFning yagona ma'lumotlar bazasida sug'urtalangan shaxs to'g'risida ma'lumot bo'lmasa va u buni polis bilan tasdiqlay olmasa, ular bepul yordam ko'rsatishni rad etishga haqlidirlar.

Qayerda bepul davolanishim mumkin

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordam butun mamlakat bo'ylab ko'rsatiladi. Bu rejalashtirilgan, rejadan tashqari davolanish bilan favqulodda xizmatlarga tegishli. Asosiy shart - tibbiy muassasaning MHIF tizimida ishtirok etishi, poliklinikaga tayinlanishi. Umumiy asosda yoki mintaqaviy dasturga muvofiq bo'lgan bemorlar uchun tadbirlar hajmidan beri faqat xizmat ko'rsatishda cheklov bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, qimmatroq xizmatlar to'lanadi va ro'yxatning o'zi kattaroqdir.

Tibbiy muassasa tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha hamkorlik shartnomasini imzolaganidan so'ng darhol dastur ishtirokchisiga aylanadi. Agar u kvotaga ega bo'lsa, u holda ular xizmat ko'rsatishni rad etishga haqli emas. Xizmat ko'rsatishni ko'rib chiqayotganda, ixtiyoriy operatsiya navbatdagi kutish vaqtlarini talab qilishi mumkinligini yodda tutishingiz kerak. Bu kvotalarning cheklanishi, ya'ni operatsiyalar uchun to'lov bilan bog'liq, chunki, qoida tariqasida, ular qimmat va ariza beruvchilar ko'p bo'lishi mumkin. Vaziyat so'rovlarning ayrim turlari bilan o'xshash. Shu sababli, qo'shni mintaqa yoki xususiy klinikaga murojaat qilish arziydi.

Rejalashtirilgan operatsiya uchun shifoxonani tanlashda siz quyidagi omillarga e'tibor berishingiz kerak:

1. Sug'urta qoplamasi. Ushbu turdagi operatsiyaga taalluqli bo'lmasligi mumkin (xizmatlar ro'yxati va qamroviga qarab, boshqa sug'urtalovchi uchun vaziyat boshqacha bo'lishi mumkin).
2. Manzil. Poytaxt klinikalarida zamonaviy jihozlar, mahalliylarda esa tajribali shifokorlar bo‘lishi mumkin.
3. Navbat bo'yicha kutish vaqti. Aholi zichligi yuqori bo'lgan yirik shaharlarda siz bir yil kutishingiz mumkin. Bu vaqt ichida salomatlik holati yomonlashishi mumkin. Boshqa shaharlarda muddatlar ko'p marta qisqaroq, bu esa tiklanishga qaratilgan jarayonni tezlashtiradi.
4. Sug'urta bilan qoplanadigan protseduralarga qo'shimcha ravishda to'lanishi kerak bo'lgan voqealar narxi. Sayohat, qarindoshlarning turar joyi kabi narsalar ham muhimdir, chunki shifoxona qanchalik uzoqda joylashgan bo'lsa, xarajatlar shunchalik katta bo'ladi.
5. Maslahat olish imkoniyati. Tez reabilitatsiya qilish, operatsiyadan keyin tiklanish uchun uning holatida ma'lum bir shaxsga mos keladigan choralarni kuzatish va o'rganish kerak.

Bepul operatsiya uchun kvotaga qanday murojaat qilish kerak - harakatlar algoritmi

Bepul CHI operatsiyasi uchun kvotani olish uchun quyidagi bosqichlarni o'z ichiga olgan muayyan harakatlar ketma-ketligiga rioya qilish muhimdir:

1. Tekshiruv, tekshirish uchun yo'llanma, test o'tkazish uchun biriktirilgan joydagi shifokorga tashrif buyuring.
2. Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, bemorning umumiy holati, shifokor kerakli yo'nalishdagi operatsiyalar amalga oshiriladigan klinikaga yo'llanma yozishi mumkin. Agar bemor ma'lum bir tibbiy muassasani talab qilsa, unga yo'llanma berilishi mumkin.
3. Ixtisoslashgan shifoxonaga tashrif buyuring, ro'yxatdan o'ting, agar klinika shartlari talab qilsa, shifokor bilan uchrashuvga yoziling.
4. Belgilangan vaqtda etib kelganingizda, shaxsingizni tasdiqlovchi shaxsiy hujjatlarni, shifokorning yo'llanmasini va sog'lig'ingiz bilan bog'liq barcha ma'lumotlarni oling: tekshiruvlar, testlar, sug'urta natijalari. Tekshiruvdan so'ng, tibbiy hujjatlarni o'rganib chiqqandan so'ng, shifokor davolanish zarurati to'g'risida qaror qabul qiladi, bemorni kasalxonaga yotqizadi. Shuningdek, shaxsni bepul, pullik xizmatlar ro'yxati haqida xabardor qilish uning vakolatiga kiradi. Operatsiya joyida etkazib berish uchun qo'shimcha testlar ham buyurilishi mumkin.
5. 10 kun ichida shaxsga operatsiya sanasi haqida xabar beriladi.
6. Kasalxonaga yotqizish belgilangan vaqtda amalga oshiriladi.

Kvotalar soni MHIFning moliyaviy resurslaridan, alohida hududlarda sarflanadigan materiallar, dori-darmonlar, tibbiyot xodimlarining ishi va jarrohlik aralashuvi xarajatlarini qoplash uchun belgilanadi. Agar tibbiyot muassasasi davlat mulki bo'lsa, uning faoliyati barcha kerakli narsalarni, shu jumladan jihozlarni sotib olishga sarflanadigan mablag'ga bog'liq. Buning uchun eng foydali takliflarni aniqlash uchun tanlovlar o'tkazish muhimdir. Shu sababli, majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha yordam olish uchun eng yangi avlod sarf materiallaridan foydalanishga ishonmaslik kerak, hamma narsa yordam ko'rsatish va tiklash uchun eng maqbul, samarali tanlanadi.

Kerakli hujjatlar

Jarrohlik davolashni amalga oshirishning maqsadga muvofiqligini tasdiqlovchi hujjatlar, shu jumladan CHI dasturidan o'tish uchun bemorning shaxsiyati, uning sog'lig'iga oid tibbiy hujjatlar bevosita bog'liq bo'lishi kerak. Ushbu ro'yxatga quyidagilar kiradi:

• davolovchi shifokorning jarrohlik amaliyotiga yo'naltirilishi
• kasallik tarixidan ko'chirma
• so'rov natijalari
• tahlil ma'lumotlari
• pasport
• asl sug'urta polisi
• SNILS
• har qanday to'lovlarni amalga oshirishda cheklar (dorilar, tekshiruvlar uchun)

Xizmatlar uchun qo'shimcha to'lashim kerakmi?

Yuqorida aytib o'tilganidek, jarrohlik aralashuvlar bepul. Ishning o'ziga qo'shimcha ravishda, behushlik, sarf materiallari va maxsus jihozlardan foydalanish xarajatlari qoplanadi. Agar qo'shimcha to'lovlar so'ralsa, bu noqonuniy hisoblanadi. O'z-o'zidan moliyalashtirilgan sayohat, turar joy, kasalxonadan tashqarida ovqatlanish. To'lov majburiy tibbiy sug'urta ro'yxatiga kirmaydigan xizmatlar uchun to'lanadi:

• so'rov bo'yicha anonim diagnostika o'tkazish (OIVdan tashqari)
• diagnostika, jinsiy patologiya sohasidagi protseduralar
• kattalar uchun nutq terapevti
• emlashlar, majburiy tibbiy sug'urta bilan bog'liq bo'lganlar bundan mustasno
• maslahat, diagnostika, davolash maqsadida uyga tashrif buyurish, bemorning kasalxonaga kelish uchun jismoniy imkoniyati bo'lmagan hollar bundan mustasno
• operatsiyadan keyingi protseduralar, agar u CHIga kiritilmagan bo'lsa, kurort davolash uchun ham amal qiladi
• kosmetologiya
• psixologik yordam
• protezlash, majburiy tibbiy sug'urta bilan qoplangan xizmatlar bundan mustasno
• bemorni parvarish qilish bilan bog'liq uslubiy yordam

Tibbiyot muassasalarining vazifasi bemorlarni nafaqat bepul xizmatlar, balki pullik xizmatlar haqida ham xabardor qilishdir. Qabul qilish joylarida maxsus stendlarga joylashtirilgan narxlar ro'yxatidan foydalanish foydalidir. Kasalxonaga yotqizilganingizda, qo'shimcha haq evaziga mavjud bo'lgan va kasalxonada qolishingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan imkoniyatlar haqida ma'lumot olishingiz mumkin. Taklif etilayotgan talablarni aniqlashtirish uchun bemor sug'urtalovchiga murojaat qilish huquqiga ega. Bu xizmatlar va dori-darmonlar uchun to'lovga ham tegishli.

Qanday hollarda ular rad etishlari mumkin va nima qilish kerak

Biror kishiga bepul operatsiya qilishdan bosh tortgan holatlar odatiy hol emas. Xizmatlar ham talab qilinishi mumkin. Bunday vaziyatda odamlar bayonotga rozi bo'lishlari mumkin, ammo ular rad etish uchun yozma asoslarni olish va belgilangan shartlar va tartiblar bilan tanishish huquqiga ega. Shu bilan birga, bemor sug'urta polisini bergan fuqaro sifatida shaxsiy huquqlarini himoya qiladi. U murojaat qilishi mumkin:

• sug'urtalovchiga
• bosh shifokorga
• tuman yoki shahar sog'liqni saqlash bo'limiga
• hududiy, federal majburiy tibbiy sug'urta bo'limi
• sudga

Shikoyat bo'yicha asosli qaror qabul qilish uchun siz yozma ariza yozishingiz kerak, unda muammoning mohiyatini batafsil, aniq, biznes uslubida bayon qilish muhimdir. Shuningdek, unda aytiladi:

• Murojaat qilingan shaxsning ismi, lavozimi
• Huquqlari buzilgan shaxsning to'liq ismi, yashash joyi
• sug'urta polisi tafsilotlari
• xizmatlar ko'rsatish rad etilgan va qoidabuzarlik mavjud bo'lgan shifoxona ma'lumotlari (tafsilotlari)
• terapevtik tadbirlar o'tkazilgan vaqt, odam davolanishda edi
• shaxsiy mablag'larning asossiz isrof qilinishiga olib kelgan hodisalar ro'yxati va ularning narxi

Shikoyat berishda ariza beruvchining to'g'riligini tasdiqlovchi dalillar talab qilinadi. Bularga kasallik tarixidan ko'chirmalar, to'lov cheklari kiradi.

Xulosa

Aholiga yordam ko‘rsatish tizimi yildan-yilga takomillashib, yanada sifatli xizmat ko‘rsatish, ko‘proq kvotalar ko‘rsatilayotganiga bir yildan oshdi. Bepul xizmat ko'rsatish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashish tavsiya etiladi, u sizga individual holatda to'g'ri qarorni aytib beradi. Boshqa hududlarda davolanish imkoniyati haqida unutmang, chunki "uyda" navbat asoratlarga olib kelishi mumkin va "mahalla" hamma narsa tezroq amalga oshiriladi, kutishni osonlashtiradi va tiklanishni tezlashtiradi.

Video: MHI siyosati bo'yicha bepul protezlar

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bepul tibbiy xizmatlardan foydalanishni ta'minlaydi. Ammo CHI siyosati qanday imkoniyatlarni taqdim etishi, bepul xizmatga nimalar kiritilganligi, qanday tekshiruvlar va operatsiyalarni amalga oshirish mumkinligini hamma biladimi?

CHI tizimini tartibga soluvchi qonun hujjatlari

Majburiy tibbiy sug'urta doirasida bepul tibbiy xizmatlar ko'rsatiladi. CHI tizimi fuqarolarga tibbiy xizmatlar olishda teng huquqlarni kafolatlaydi. U bir qator huquqiy hujjatlar bilan tartibga solinadi:

• 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi qonun;
• Hukumatning 1403-sonli “Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko‘rsatishning 2017-yilga hamda 2018 va 2019-yillarning rejalashtirish davriga mo‘ljallangan davlat kafolatlari dasturi to‘g‘risida”gi qarori asosiy majburiy tibbiy sug‘urta dasturini o‘z ichiga oladi. Ushbu hujjat, xususan, 2017 yilda CHIga nima kiritilganligini tushuntiradi;
• fuqarolarga minimal kafolatlangan xizmatlar hajmini olish imkonini beruvchi bir qator boshqa aktlar.

Kim bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega?

Majburiy tibbiy sug'urta polisini ruslar (cheklanmagan) va Rossiya Federatsiyasining fuqaroligi bo'lmagan shaxslar (cheklangan amal qilish muddati bilan) olishlari mumkin. Ushbu hujjatning mavjudligi bemorning shartnoma tuzgan sug'urta kompaniyasining himoyasida ekanligini anglatadi.

Tibbiy yordam bemor biriktirilgan sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan amalga oshiriladi (ham davlat, ham xususiy muassasalar CHI tizimida ishtirok etadi). Shu bilan birga, u klinikani va davolovchi shifokorni yiliga bir marta va cheksiz ko'p marta - boshqa yashash joyiga ko'chib o'tishda o'zgartirish huquqiga ega. Yiliga bir marta sug'urtalovchini o'zgartirishga ruxsat beriladi, bu 1 noyabrdan kechiktirmay amalga oshirilishi kerak.

CHI siyosati bo'yicha xizmatlar ro'yxati

Politsiya bo'yicha qanday tibbiy yordam turlari mavjud, u yuqori texnologiyali diagnostika usullarini o'z ichiga oladimi, MRI bepul majburiy tibbiy sug'urta xizmatlari ro'yxatiga kiritilganmi?
Qonun hujjatlarida tibbiy yordamning quyidagi shakllari nazarda tutilgan:

• tez yordam (tez yordam);
• ambulatoriya, shu jumladan tekshiruvlar (asosiy ro'yxatga MRI, ultratovush va endoskopik usullar (gastroskopiya, kolonoskopiya va boshqalar) kiradi);
• statsionar:

- kasalliklarning kuchayishi holatlarida;
- davolash va operatsiyalar yo'nalishi bo'yicha (mavjud xizmatlar orasida kimyoterapiya, prostata adenomasini olib tashlash, ginekologiyada kasalliklarni davolash va boshqalar);
– homilador ayollarga tibbiy xizmat ko‘rsatish, shuningdek, tug‘ish, ulardan keyin tiklanish, abort qilish;
- intensiv terapiya zarur bo'lganda (zaharlanish, og'ir jarohatlar uchun);

• yuqori texnologiya;
• palliativ.

Og'ir kasallik bo'yicha oxirgi band 2017 yilda qo'shilgan. Hammasi bo'lib, asosiy ro'yxatga bepul tibbiy yordam ko'rsatiladigan 20 ga yaqin holatlar mavjud.

Terapevtik massaj qilish, papillomalar, siğillarni olib tashlash mumkinmi - CHI siyosati bunday tartiblarni ta'minlaydimi, dasturga nima kiradi? Massaj kursini bepul olish protsedura uchun ko'rsatmalar mavjudligiga imkon beradi. Teri nuqsonlariga kelsak, agar o'sish qon ketgan yoki shikastlangan bo'lsa, ya'ni bemorning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirsa, operatsiya bepul amalga oshiriladi.

CHI tizimi doirasida asosiy va hududiy dasturlar mavjud: birinchisi butun mamlakat bo'ylab qo'llaniladi, qolganlari - Rossiya Federatsiyasining ma'lum bir sub'ekti doirasida. Mintaqaviy dasturlar uchun xizmatlar ro'yxati kengroq. Ulardan ba'zilari xlamidiya va spermogramma uchun bepul testlar, ba'zi allergiya testlari (masalan, Moskvada, Moskva viloyatida va Sankt-Peterburgda MHI siyosati doirasida bunday tekshiruvlar o'tkaziladi).

Ommaviy axborot vositalari vaqti-vaqti bilan u yoki bu xizmatni ro'yxatga qo'shish yoki olib tashlash bo'yicha jamoatchilik tashabbuslari haqida xabar beradi. Masalan, avvalroq abortlarni majburiy tibbiy sug‘urta tizimidan chiqarib tashlash va unga dietolog ishini kiritish bo‘yicha takliflar muhokama qilingan, biroq ular qonun hujjatlarida o‘z aksini topmagan edi.

MHI siyosati bo'yicha stomatologik xizmatlar

CHI siyosati bo'yicha bepul stomatologiya mavjudmi? Bu savol ko'pchilikni qiziqtiradi, chunki stomatologlarning xizmatlari, siz bilganingizdek, arzon emas. Xo'sh, CHI siyosati bo'yicha stomatologiya qanday imkoniyatlarni taqdim etadi, bepul xizmatga nimalar kiradi?
CHI tizimida ishtirok etuvchi klinikaga tashrif buyuruvchi quyidagilarni kutishi mumkin:

• qabul qilish, imtihon va maslahat uchun;
• og'iz bo'shlig'ining yallig'lanishining oldini olish va davolash uchun;
• tishlarni to'ldirish uchun;
• jarrohlik aralashuvi uchun (tish chiqarish, xo'ppozni ochish va boshqalar);
• rentgen tekshiruvi uchun.

Shuni esda tutish kerakki, stomatologlarning xizmatlarida ham cheklovlar mavjud. Misol uchun, agar davolanish jarayonida tsement moddasi ishlatilsa, to'ldirish uchun to'lov talab etilmaydi. Ammo engil muhr bepul o'rnatilmaydi.

Yo'naltirish bilan alohida xizmatlar mumkin, masalan, jarroh ortodontistdan sertifikat taqdim etgandan so'ng tilning frenulumini kesishni amalga oshiradi.

Xizmat CHI dasturiga kiritilganligini qanday aniqlash mumkin?

Bepul ko'rsatiladigan xizmatlar to'g'risidagi ma'lumotlar muayyan sub'ektda qabul qilingan me'yoriy hujjatlarda mavjud. Batafsil ro'yxat CHI tizimida faoliyat yurituvchi sog'liqni saqlash muassasalari va sug'urta kompaniyalari tomonidan ham taqdim etiladi.
2018 yilda sog'liqni saqlashning rasmiy veb-saytida majburiy tibbiy sug'urta xizmatlarining ro'yxati mavjud emas, ammo Sog'liqni saqlash vazirligining resursidan siz Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining veb-saytiga o'tishingiz mumkin, bu erda majburiy tibbiy sug'urta bilan bog'liq barcha me'yoriy hujjatlar mavjud. tibbiy sug'urta tizimi joylashtirilgan.

Qabul qilingan qonun hujjatlariga muvofiq, Rossiya Federatsiyasi hududida ro'yxatdan o'tgan va istiqomat qiluvchi deyarli har bir shaxs, agar bunday zarurat tug'ilsa, tegishli davolanish uchun har qanday tibbiy muassasaga murojaat qilish huquqiga ega. Biroq, bitta muhim nuance bor - bu turdagi xizmatlar, shuningdek, dori-darmonlarni bepul, ya'ni bepul olish huquqi, agar fuqaroda majburiy tibbiy sug'urta polisi kabi hujjat mavjud bo'lsa, taqdim etiladi.

Kim bepul tibbiy xizmatdan foydalanishi mumkin?

Quyidagilarning egasi bo'lgan har qanday fuqaro:

• Ish bilan ta'minlangan fuqarolar. Ya'ni, davlat byudjetiga muntazam ravishda soliq to'lovchi shaxslar toifasi. Ya'ni, aslida davolanish uchun pul to'laydi.
• ishsiz fuqarolar. Bunday holda, ushbu shaxslarni davolash uchun mablag'larni to'lash ham federal byudjet hisobidan amalga oshiriladi.
• Bolalar, o'smirlar va o'n sakkiz yoshga to'lmagan va soliq to'lovchi bo'lmaganlar.

Biror kishi rasman ish bilan ta'minlangan taqdirda, u berish huquqiga ega, shuningdek . Agar u ishlamasa, norasmiy ishlasa yoki balog'at yoshiga etmagan bo'lsa, siz ushbu hujjatni sug'urta xizmatlarini ko'rsatadigan har qanday kompaniyaga topshirishingiz mumkin.

Agar har qanday fuqaro ko'rsatilgan shaxs yashaydigan hududdan tashqarida qabulni o'tkazadigan mutaxassis bilan bog'lanishi kerak bo'lsa, davolovchi shifokorning qo'shimcha tavsiyasi ham talab qilinadi.

Tibbiy xizmatlarning ma'lum ro'yxati mavjud bo'lib, ularni taqdim etish bepul. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Favqulodda vaziyatning yordami, ya'ni bemorning chaqiruvi bo'yicha tez yordam mashinasining ketishi. Ushbu xizmat nafaqat ushbu hujjatga ega, balki ushbu hujjatga ega bo'lmagan shaxslarga ham bepul taqdim etiladi. Yaqin o'tmishda, agar odamda majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'lmasa, u tez yordam chaqirish uchun bir yarim-ikki ming rubl to'lashi kerakligi haqida ishonchsiz mish-mishlar tarqaldi. Bu unday emas. Ushbu xizmat har qanday holatda mutlaqo bepul taqdim etiladi.
2. Ambulator davolash sug'urta tizimiga kiritilgan va ko'plab turli xil manipulyatsiyalarni o'z ichiga olgan tibbiy muassasada: bemorning kasalligini tekshirish va tashxislash, kerakli muolajalarni o'tkazish va etarli davolanishni tayinlash. Biroq, bemor ambulatoriya, kunlik yoki uy sharoitida davolanish shartlarida bo'lsa, barcha kerakli dori-darmonlarni u o'z hisobidan sotib olishi kerak, chunki bu holda hech qanday foyda yo'q.
3. Sanitariya-gigiyena masalalari bo‘yicha aholi o‘rtasida tushuntirish ishlarini olib borish. Ya'ni, turli ma'ruzalar o'tkazish, seminarlar va boshqalar.
4. Qimmatbaho innovatsion dori vositalari va usullardan foydalangan holda aholini tashxislash va davolash. Masalan, Rossiya Federatsiyasining ayrim hududlarida in vitro urug'lantirish bepul amalga oshiriladi.
5. Keyinchalik kasalxonaga yotqizish bilan kasallikning diagnostikasi.
6. stomatologiya klinikalarida va davlat maqomiga ega bo'lgan idoralarda.

MHI siyosati bo'yicha bepul xizmatlar

Masalan, fuqaro davlat tipidagi shifoxonada davolanayotganda quyidagi turdagi kasalliklarni davolash bo'yicha bepul xizmatlardan foydalanish huquqiga ega: homiladorlikning og'ir kechishi, shuningdek patologiyalar mavjud bo'lganda homiladorlikni qo'llab-quvvatlash. har qanday turdagi, tibbiy abort, surunkali kasalliklar mavjudligi yoki kasallikning kuchayishi, zaharlanish , tanaga zarar etkazish va boshqalar. Bunday holda, tegishli davolanish uchun zarur bo'lgan dori-darmonlar bilan ta'minlash bepul amalga oshiriladi.

Ro'yxatga ko'ra, davolash bepul bo'lgan kasalliklarga quyidagilar kiradi:

1. Yuqumli tabiatdagi kasalliklar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar deb tasniflangan toifalar bundan mustasno.
2. Qon, qon tomir tizimi, yurakning turli kasalliklari.
3. Oshqozon kasalliklari, shuningdek, umuman olganda, oshqozon-ichak trakti.
4. Asab buzilishidan kelib chiqqan har qanday kasallik.
5. Qo'shimchalar, suyaklar, mushaklar va boshqalar kasalliklari.
6. Ko'rish, eshitish, nutqning barcha turdagi nuqsonlari.
7. Yaxshi va yomon xulqli o'smalar.
8. To'qimalar va teri kasalliklari.
9. Siydik chiqarish yo'llarining kasalliklari.
10. Nafas olish tizimining kasalliklari.

Agar siyosatingiz bo'lsa, davolanish rad etilsa nima qilish kerak?

Hozirgi vaqtda har bir fuqaro unga muvofiq ravishda berilgan huquqlardan to'liq xabardor emas, bu ko'pincha ushbu faoliyat sohasidagi vijdonsiz ishchilar tomonidan qo'llaniladi, zarur yordam ko'rsatish uchun ma'lum bir to'lovni talab qiladi.

Agar sizning huquqlaringiz buzilgan bo'lsa, nima qilish kerak

Sug'urtalangan Rossiya Federatsiyasining har bir fuqarosi davlat hududida joylashgan har qanday tibbiy muassasadan yordam so'rash huquqiga ega. Ko'rsatilgan muassasada u tegishli diagnostika, davolash, shuningdek, zarur bo'lgan boshqa manipulyatsiyalarni qabul qilishi va amalga oshirishi shart. Biroq, ko'pincha shifokorlar, shuningdek, shifoxona xodimlari bunday hollarda bemorni qabul qilishdan bosh tortadilar. Bu qonuniy emas va inson huquqlarini buzadi. Ishlab chiqarish muhim.

Buzilgan huquqni tiklash uchun tibbiy xizmat ko'rsatishdan bosh tortgan shaxs shikoyat bilan murojaat qilishi kerak, uning xodimlari tegishli choralarni ko'radilar. Agar bunday holat aniqlansa, tibbiy xizmatlar sohasi xodimlariga nisbatan ma'muriy jazo qo'llanilishi mumkin.

CHI siyosatidan nimani kutish mumkin?

Majburiy tibbiy sug'urta polisi qaysi xizmatlardan foydalanish huquqini bilish uchun siz aholiga bepul ko'rsatiladigan xizmatlar ro'yxati bilan diqqat bilan tanishishingiz kerak.

Shuni esda tutish kerakki, mohiyatan har bir ish bilan band bo‘lgan fuqaroning maoshidan ma’lum bir miqdor aynan shu maqsadda mo‘ljallanganligi sababli, mohiyatan, bu xizmatlar mutlaqo bepul emas. Shunday ekan, har bir shaxs davlat toifasidagi muassasada davolanishi uchun oldindan to‘laydi. Boshqa maqolalarimizda siz o'qishingiz mumkin va .

Mamlakatimiz fuqarolarining aksariyati majburiy tibbiy sug‘urta (MAS) tizimi imkoniyatlaridan foydalangan holda o‘z sog‘lig‘ini tiklamoqda. Mutaxassislar tomonidan ko'rikdan o'tish, dori-darmonlar, tishlarni davolash va hokazolar bizning kunlarning tanish haqiqatiga aylandi. Ammo CHI yanada mas'uliyatli tibbiy aralashuvlarni, shu jumladan jarrohlik aralashuvlarni bepul amalga oshirish imkoniyatini beradi. Siz quyida CHI siyosati bo'yicha qanday operatsiya qilishni o'rganasiz.

CHI ostida qanday operatsiyalar amalga oshirilishi mumkin

Fuqarolarning jarrohlik aralashuvi orqali sog'lig'ini tiklash qobiliyatini kengaytirishga qaratilgan bepul jarrohlik operatsiyalari ro'yxatiga davriy o'zgartirishlar kiritiladi. Bepul operatsiyalarning yangilangan ro'yxati MHI ro'yxatidan o'tgan tibbiy muassasalar va sug'urta kompaniyalariga yuboriladi. Ma'lumotlar ommaviydir.

Bepul kirish tibbiyot muassasalarining axborot stendlarida, ularning veb-saytlarida joylashtirish, shuningdek, davolovchi shifokorning maslahatlarida qaysi operatsiyalar bepul amalga oshirilayotganligi haqida ma'lumot berish orqali ta'minlanadi.

2020 yil uchun MHI siyosati bo'yicha bepul operatsiyalar ro'yxati quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

1. Ko'zlardagi jarrohlik operatsiyalari:

• ko'z linzalari katarakti bilan;
• strabismus, shu jumladan bolalarda strabismus uchun aralashuv;
• retinaning travmatik deformatsiyasi;
• glaukoma;
• konjenital anomaliyalarni aniqlash.

1. Sentoplastika (burun septumini tuzatish), quyidagi ko'rsatkichlar bilan:

• nafas olish funktsiyasi buzilgan;
• hid etishmasligi;
• shilliq qavatning shishishi;
• SARSga chidamli emas;
• standart nafas olish emas, horlama;
• sinuslarning haddan tashqari quruqligi, tizimli og'riq.

1. Xoletsistit, funktsional buzilishlar (xolesteroz, o't toshining namoyon bo'lishi) mavjudligida o't pufagini olib tashlash.
2. Marmara operatsiyasi (erkaklarning reproduktiv tizimi organlarining tomirlari kasalliklari) ko'rsatmalar bilan:

• ikkinchi va keyingi bosqichlarning varikosellari;
• urug'lantirishning mumkin emasligi (sperma ajralishi);
• og'riqli hislar;
• estetika;
• skrotum to'qimalarining o'zgarishi.

1. Qo'shma artroskopiya.
2. Vena kasalliklarida tomirlardagi operatsiyalar.
3. Ginekologiya sohasidagi kasalliklar.
4. Torakal (onkologiya, o'pkada patologik o'zgarishlar).
5. Valgusni to'xtating.

Taqdim etilgan ro'yxat majburiy tibbiy sug'urta polisi mavjud bo'lganda ruxsat etiladigan bepul jarrohlik aralashuvlarning to'liq ro'yxati emas. Biroq, kosmetik aralashuvlar (masalan: bariatrik jarrohlik) bepul tibbiy yordamga kiritilmaydi.

Kim bepul tibbiy yordam olishi mumkin

Belgilangan tartibda MHI shartnomalarini tuzgan barcha toifadagi fuqarolar mamlakat hududida bepul yordam olish huquqiga ega, shu jumladan:

• moddiy ne'matlarni ishlab chiqarish, iste'mol qilish va taqsimlash sohasida korxonalar, tashkilotlar bilan mehnat munosabatlariga ega bo'lish;
• litsenziyalash, ilmiy, nashriyot shartnomalari bo‘yicha begonalashtirish bo‘yicha mablag‘ yoki haq olish;
• xususiy tadbirkorlar va o‘zini mustaqil ta’minlovchi boshqa toifalar;
• fermer xo'jaliklari rahbarlari va ishtirokchilari;
• xalq hunarmandchiligi va qabila xo‘jalik faoliyati bilan shug‘ullanuvchi jamoa a’zolari;
• ish joyi bo'lmagan fuqarolar (o'n sakkiz yoshga to'lmagan bolalar, nafaqadagi kattalar, o'qiyotgan o'smirlar, ishsizlar, uch yoshga to'lmagan bolaning vasiysi, birinchi guruh nogironiga g'amxo'rlik qilayotganlar yoki sakson yoshdan oshgan kattalar)
• harbiy xizmatchilar, maxsus tashkilotlar xodimlari, shu jumladan tibbiyot xodimlari;
• davlatning me'yoriy-huquqiy hujjatlari bilan ruxsat etilgan chegaralar doirasida mamlakat hududida qonuniy bo'lgan va mehnat faoliyati bilan shug'ullanadigan chet elliklar;
• belgilangan tartibda qochqin maqomini olgan shaxslar.

Sog'liqni saqlash vazirligining muassasalari MHI shartnomasini tuzmagan yoki MHIFning yagona ma'lumotlar bazasida o'z siyosati to'g'risidagi ma'lumotlar etishmayotgan shaxslarga, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni rad etishga haqli emas.

Qayerda bepul davolanishim mumkin

Fuqarolarning yuqoridagi toifalari yashash joyi, yashash joyi bo‘yicha propiska borligidan yoki ariza berish vaqtida ularning yo‘qligidan qat’i nazar, butun mamlakat bo‘ylab majburiy tibbiy sug‘urta bo‘yicha bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega.

Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlarni o'tkazish bilan bog'liq tibbiy yordam toifasiga nisbatan, sug'urtalangan shaxs Rossiyadagi har qanday ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasani tanlash huquqiga ega, uning fikricha, operatsiyani eng yaxshi natijalar bilan bajarishga qodir. Shu bilan birga, tibbiyot muassasasi belgilangan tartibda MHIF tizimida ishtirok etishi shart.

Tibbiyot muassasalari (kasalxonalar, poliklinikalar va boshqalar) CHI bilan hamkorlik shartnomasi tuzilgandan keyin tizim ishtirokchilariga aylanadi. Agar kvota mavjud bo'lsa, operatsiya ko'rsatilgan bo'lsa, ular operativ aralashuvni amalga oshirish imkoniyatini rad eta olmaydi.

Shuni esda tutish kerakki, boshqa mintaqada, shuningdek, bemorning yashash joyida rejalashtirilgan operatsiyani kutish muddati ancha vaqtni olishi mumkin. Bu operatsiyalarning qat'iy kvotasi, uni amalga oshirish uchun katta moliyaviy xarajatlar, shuningdek, murojaat qilgan bemorlarning ko'pligi bilan bog'liq.

Rejalashtirilgan operatsiya uchun tibbiy muassasani tanlashda quyidagilarni e'tiborga olish kerak:

• sug'urta qoplamasi faqat operatsiyani qamrab oladi;
• amaliyotchi jarrohlar ishining sifati poytaxt viloyatlari poliklinikalarida ham, mahalliy tibbiyot muassasalarida ham taxminan bir xil bo‘lib, birinchi holatda operatsiya eng ilg‘or asbob-uskunalar bilan amalga oshiriladi, ikkinchisida – bir nechta operatsiyalarni bajarish tajribasi;
• katta shaharlarda uzoq vaqt (bir yilgacha yoki undan ko'proq) davom etishi mumkin bo'lgan bepul operatsiyani kutish vaqti, bu vaqtda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, mahalliy operatsiyani kutish esa bir necha oygacha davom etadi;
• majburiy tibbiy sug'urta bilan qoplanmagan xizmatlar uchun to'lov qiymati.

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davrida operatsiyani amalga oshirgan jarroh bilan maslahatlashish imkoniyati kichik ahamiyatga ega. Tibbiyot muassasasi ancha masofada joylashgan bo'lsa, qo'shimcha pul xarajatlari kutilmoqda.

Qanday qilib CHI siyosati bo'yicha operatsiyani bosqichma-bosqich bepul qilish kerak

Majburiy tibbiy sug'urta qoplamasi ostida jarrohlik yordamini olish oddiy protsedura bo'lib, quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Biriktirilgan tibbiyot muassasasida davolovchi shifokorga tashrif buyurish. Bemorni tahlil qilish va tekshirishni o'rganish sohasi, u jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatmalarni baholaydi. Agar ular mavjud bo'lsa, shifokor ixtisoslashgan klinikaga yo'llanma yozishi shart. Bemor oldindan tanlangan tibbiy muassasaga operatsiya qilish uchun yuborishni e'lon qilish huquqiga ega.
2. Yo'llanmani olgandan so'ng, bemor tanlangan muassasada konsultatsiya qabul qilish uchun ro'yxatga olinadi. Ro'yxatga olish shaxsiy tashrif yoki shifoxona tomonidan taqdim etilgan boshqa usulda amalga oshiriladi.
3. Belgilangan vaqtda hujjatlarni rasmiylashtirish va maslahat olish uchun shifoxona shifokoriga boring. Unga yo'llanma, shaxsni tasdiqlovchi hujjat, sug'urta shartnomasi (polis), tadqiqot natijalari va tibbiy kartani taqdim eting. Kasalxonaga yotqizish zarurati to'g'risida shifokor qaror qabul qiladi. Nima bepul va nima uchun to'lashingiz kerakligini tushuntiradi.
4. Operatsiyani kasalxonaga joylashtirish to'g'risidagi qaror qo'shimcha tahlillarni o'tkazish bilan birga keladi.
5. O'n ish kuni ichida bemorga jarrohlik aralashuv sanasi haqida xabar beriladi.
6. Belgilangan kuni bemor kasalxonaga yotqiziladi.

Kvota haqida. Ular MHIFning, hududlarning hududiy boshqarmalarining moliyaviy imkoniyatlariga, sarflangan sarf materiallarini qoplashga, ma'lum miqdordagi jarrohlik operatsiyalari paytida mutaxassislar va xodimlarning ishiga qarab belgilanadi.

CHI tizimiga kiruvchi davlat tibbiyot muassasalari moliyalashtirish doirasida dori vositalari, dori vositalari, jarrohlik operatsiyalari uchun asbob-uskunalar sotib oladi. Xarid qilish tenderlarni tashkil etish asosida amalga oshiriladi. Aniqlovchi omil qayerda. Yakuniy yetkazib berish narxi ko'rsatilgan. Shunday qilib, CHI operatsiyalarini bajarayotganda, endoprotezlarning ilg'or modellari va boshqa narsalarga tayanmaslik kerak.

Xizmatlar uchun qo'shimcha to'lashim kerakmi?

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha jarrohlik aralashuv bepul. U quyidagilarni o'z ichiga oladi: to'g'ridan-to'g'ri operatsiya, behushlik (agar kerak bo'lsa), sarf materiallari, maxsus jihozlardan foydalanish. Tashkilotning qo'shimcha to'lov talabi qonuniy emas. Ammo bemor operatsiya joyiga va orqaga sayohatni, tibbiy muassasadan tashqarida operatsiyadan oldingi turar joyni mustaqil ravishda moliyalashtiradi. CHI tizimi ro'yxatiga kiritilmagan xizmatlarni olish bilan bog'liq holda kompensatsiya uchun qo'shimcha imkoniyatlarni taqdim etish imkoniyatiga ruxsat beriladi, shu jumladan:

• bemorning iltimosiga binoan anonim diagnostika o'tkazish (OIVdan tashqari);
• bemorni uyda ziyorat qilish (tashxis qo'yish, konsultatsiya, davolanish) bilan amalga oshiriladigan manipulyatsiyalar, buning uchun bemorning tibbiy muassasaga jismoniy imkoniyati yo'qligi bundan mustasno;
• jinsiy patologiya uchun diagnostika va tibbiy muolajalar;
• katta yoshdagi aholining nutq terapiyasi faoliyati;
• emlashlar, majburiy tibbiy sug'urtada nazarda tutilganlar bundan mustasno;
• operatsiyadan keyingi chora-tadbirlar, shu jumladan sanatoriy, agar ular sug'urta dasturida nazarda tutilmagan bo'lsa;
• kosmetik muolajalar;
• og'iz bo'shlig'ini protezlash, majburiy tibbiy sug'urtada nazarda tutilgan hollar bundan mustasno;
• bemorni psixologik qo'llab-quvvatlash;
• patronaj bilan tanishtirish, birinchi tibbiy yordam ko'rsatish va boshqalar bo'yicha uslubiy chora-tadbirlar.

Bepul, pullik xizmatlar ko‘rsatuvchi tibbiyot muassasalari qabul stendlarida varaqalar va narx-navolarni joylashtirish orqali ularning mavjudligi to‘g‘risida xabardor qilishi shart. Shu bilan birga, kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror qabul qilishda bemor kasalxonaning statsionar bo'limida qolish sharoitlarini yaxshilash uchun pullik imkoniyatlar bilan shaxsan tanishtiriladi.

Sug'urtalangan shaxs tibbiy muassasada bo'lganida qo'shimcha mablag'larni talab qilishning qonuniyligini aniqlash uchun sug'urtalovchiga yoki MHIFga murojaat qilish huquqiga ega. Muayyan xizmatlar va dori-darmonlar uchun to'lov.

Agar siyosatingiz bo'lsa, davolanish rad etilsa, nima qilish kerak

Aholining majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordam olish huquqlari to'g'risida past darajada xabardorligi ko'pincha tibbiy yordam ko'rsatishdan asossiz ravishda bosh tortgan yoki muolajalar, shu jumladan jarrohlik operatsiyalari uchun qo'shimcha pul talab qilgan taqdirda yarashuvga olib keladi. Vaziyat Sog'liqni saqlash vazirligi va FFOMSning rasmiy veb-saytlarida xizmatlarning shartlari, tartibi va ro'yxati bilan tanishish imkoniyati bilan o'zgartiriladi.

Huquqbuzarlik faktini aniqlash shaxsiy huquqlarni himoya qilish choralari, shu jumladan murojaatlar bilan birga olib borilishi kerak:

1. Tibbiyot muassasasini boshqarish.
2. Tuman (shahar) sog‘liqni saqlash bo‘limi.
3. MHI shartnomasiga hamroh bo'lgan sug'urta kompaniyasi.
4. MHIFning hududiy bo'linmasi.
5. OMS Federal boshqarmasi.
6. Komissiya ekspert arbitraji.
7. Sud organlari.

Majburiy tibbiy sug'urta qoplamasini taqdim etishda bemorning qonuniy huquqlari buzilganligi to'g'risidagi dalolatnoma ishchan, ehtiyotkor uslubda tuziladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• huquqlari buzilgan shaxs to'g'risidagi ma'lumotlar;
• sug'urta shartnomasi (polis) tuzilganligi to'g'risidagi ma'lumotlar;
• tibbiy yordam ko'rsatishdan bosh tortgan yoki boshqa huquqbuzarliklarga yo'l qo'ygan tibbiy muassasaning ma'lumotlari;
• tibbiy muolajalar muddati yoki kasalxonada davolanishni noto'g'ri saqlash;
• voqealar rivoji, bemorni shaxsiy pul sarflashga majbur qilgan holatlar, ularning miqdori.

Arizaga qoidabuzarlikni isbotlash uchun zarur bo'lgan tibbiy va moliyaviy hujjatlar (tarixdan ko'chirma, dori-darmonlarni to'lash uchun cheklar va boshqalar) ilova qilinadi.

Tizim qanday ishlashi va yangi namunani qanday olish haqida quyida ko'proq bilib olasiz.

Izohlarda savollaringizni kutamiz.

Bepul yuridik maslahat olish uchun siz hozir bizning veb-saytimizga murojaat qilishingiz mumkin. Shaklni to'ldirish kifoya.

Iltimos, ushbu postni baholang va like bosing.

Rossiya Federatsiyasi hukumati har yili fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturini tasdiqlaydi, unda quyidagilar to'g'risida ma'lumotlar mavjud:

• tibbiy yordam ko'rsatish shakllari va shartlari;
• kasalliklar va sharoitlar
• bepul tibbiy yordam ko'rsatiladigan fuqarolar toifalari.

Bundan tashqari, u tibbiy yordam hajmining o'rtacha standartlari, tibbiy yordam birligiga moliyaviy xarajatlarning o'rtacha standartlari, aholi jon boshiga o'rtacha moliyalashtirish standartlari, shuningdek, tibbiy yordam tariflarini belgilash tartibi va tuzilishi va to'lov usullari to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. .

Davlat kafolatlari dasturi asosiy CHI dasturini, shuningdek, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining hududiy CHI dasturlariga qo'yiladigan talablarni o'z ichiga olishi muhim, bu erda dasturlar mintaqaning o'ziga xos xususiyatlariga ko'ra asosiydan farq qilishi mumkin.

Dasturda ko'rsatilgan bepul tibbiy yordam olish uchun Rossiya Federatsiyasi fuqarosi majburiy tibbiy sug'urta polisini olishi kerak. Majburiy tibbiy sug'urta polisi bilan ishlashning butun tartibi qonunchilik darajasida juda aniq tartibga solinadi. Va har bir kishi bunday hujjatdan foydalanishda o'z huquq va majburiyatlarini bilishi kerak.

Qanday xizmatlar bepul taqdim etiladi

Uning MHI siyosatiga ko'ra, har bir kishi tez yordam xizmatlaridan bepul foydalanishi, ambulator yordam olishi, shu jumladan uyda, shuningdek, kunduzgi shifoxonaga tashrif buyurishi mumkin. Bundan tashqari, siyosat shifoxonada bepul rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizishni kafolatlaydi.

Majburiy tibbiy sug'urta dasturi homilador ayollarga alohida e'tibor beradi, shuning uchun tug'ish kabi murakkab tibbiy manipulyatsiya ham majburiy tibbiy sug'urta hisobidan to'lanadi.

CHI quyidagilarni o'z ichiga olmaydi: jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, sil, OIV infektsiyasi va orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi, aqliy va xulq-atvor buzilishlarini davolash. Biroq, Rossiya Federatsiyasi fuqarolari uchun ushbu kasalliklarni davolash ham bepul, chunki ular Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining byudjeti hisobidan to'lanadi.

Davolang, inkor etib bo'lmaydi

Bunday nuance ham bor: agar odam to'satdan muammoga duch kelsa - u hushini yo'qotgan, singan, yuragida og'riq sezgan, jarohatlangan va hokazo bo'lsa, u tez yordam chaqirishi yoki tez yordam bo'limiga borishi mumkin va ular kerak. OMS siyosatini taqdim etmasdan ham uni u erda qabul qiling. Shoshilinch tibbiy yordam zudlik bilan va byurokratik kechikishlarsiz ko'rsatiladi. Siyosatni keyinroq, hech narsa insonning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmasa, taqdim etish so'ralishi mumkin.

2011 yildan beri Rossiyada yagona majburiy tibbiy sug'urta polisi mavjud, ya'ni uning amal qilish muddati butun mamlakat bo'ylab tarqaladi va boshqa mintaqada bo'lgan shaxsga majburiy tibbiy sug'urta polisini taqdim etgan holda zarur tibbiy yordam ko'rsatilishi mumkin.

Hisob-kitob va almashtirish

Rossiyaning barcha fuqarolari har qanday shaharda joylashgan CHI siyosatini berish joylarida siyosat olish uchun murojaat qilishlari mumkin. Yangi boshlanuvchilar uchun siz sug'urtalanganga hamroh bo'ladigan tibbiy sug'urta kompaniyasini tanlashingiz kerak. Sug'urta yiliga bir marta o'zgartirilishi mumkin, shuning uchun tanlovga mas'uliyat bilan yondashish kerak.

Siyosat olish uchun bir qator hujjatlar talab qilinadi. Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar uchun bu Rossiya Federatsiyasi pasporti va SNILS, bolalar uchun bu tug'ilganlik haqidagi guvohnoma, ularning qonuniy vakilining hujjatlari va SNILS. Bundan tashqari, har kim siyosat berish uchun ariza yozishi kerak.

Sug'urtalangan shaxs majburiydir

Sug'urtalangan shaxsning faqat 4 ta majburiyatlari mavjud bo'lib, ular bilishi va bajarilishi kerak. Bu:

• tibbiy yordam olish uchun murojaat qilganda majburiy tibbiy sug'urta polisini taqdim etishi, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish hollari bundan mustasno;
• sug‘urta tibbiy tashkilotiga shaxsan yoki o‘z vakili orqali majburiy tibbiy sug‘urta qoidalariga muvofiq sug‘urta tibbiy tashkilotini tanlash to‘g‘risidagi arizani taqdim etish;
• familiyasi, ismi, otasining ismi, yashash joyi o‘zgarganligi to‘g‘risida tibbiy sug‘urta tashkilotini ushbu o‘zgarishlar sodir bo‘lgan kundan e’tiboran bir oy muddatda xabardor qilishi. Familiya, ism, otasining ismi o'zgartirilgan taqdirda, siyosat qayta rasmiylashtiriladi;
• yashash joyi o‘zgarganda va fuqaro ilgari sug‘urta qilingan sug‘urta tibbiy tashkiloti mavjud bo‘lmagan taqdirda bir oy muddatda yangi yashash joyi bo‘yicha sug‘urta tibbiy tashkilotini tanlashni amalga oshirish.